Зондирование желчного пузыря: видео, отзывы, показания |

Что беспокоит в первые дни после операции

В большинстве случаев удаление желчного пузыря проводят под общей анестезией, поэтому первые ощущения связаны с выходом из наркоза. У больного появляется:

  • сильная жажда;
  • выраженная сухость во рту;
  • зуд кожных покровов;
  • тошнота, иногда появляется рвота;
  • затуманенное сознание;
  • неприятное чувство слабости во всем теле;
  • небольшое повышение температуры;
  • возможны слуховые галлюцинации.

После полостной холецистэктомии – болезненность и зуд в области шва. Лапароскопия может вызвать небольшой дискомфорт в зоне инфекции. Независимо от способа удаления, в первое время диспепсические расстройства неизбежны. Но их можно свести к минимуму, если придерживаться врачебных рекомендаций.

Активный тюбаж

Способ очищения в сочетании с активными движениями больше подходят для людей, которые неправильно питаются, но не имеют проблем со здоровьем. Для процедуры нужно приготовить 1 л минеральной воды, предварительно выпустив из нее газ. Активное очищение отличается от традиционного тюбажа и проводится по следующей схеме:

  1. Более половины приготовленного объема человек выпивает натощак. Вода должна быть прохладной комфортной температуры – около 25 градусов.
  2. Пить нужно, не спеша, после чего необходимо выполнить простые физические упражнения.
  3. Через 20 минут допить остаток минералки.
  4. Продолжать физическую активность еще 15 минут.

О положительном результате слепого зондирования желчного пузыря в домашних условиях говорит обильное опорожнение кишечника, но часто проводить промывание нельзя.

Гимнастика

Физическая активность важна для полного выздоровления, но упражнения должны быть простыми, а нагрузка – дозированной. Комплекс упражнений подбирает врач, начинать заниматься спортом самостоятельно неосмотрительно, это чревато тяжелыми последствиями. По мере восстановления лечебные движения усложняются, а длительность занятий увеличивается.

Основу гимнастического комплекса составляют подъемы рук, ног, а вот резкие наклоны и повороты после удаления желчного пузыря могут быть опасны. Разрешается поднимать по лестнице, больше гулять пешком, но недолго, до легкой усталости. К привычным тренировкам после лапароскопической операции по удалению желчного пузыря, можно приступить через 1,5-2 месяца.

Дают ли инвалидность

Холецистэктомия не влечет потерю трудоспособности, поэтому отсутствие желчного пузыря не дает право на получение инвалидности. Как правило, после операции человек быстро возвращается к трудовой деятельности, независимо от возраста и половой принадлежности.

Жизнь после операции

По отзывам большинства людей, перенесших холецистэктомию, чувствуют себя намного лучше, чем до операции. Качество жизни без желчного пузыря существенно не меняется, если соблюдать диету, режим питания, периодически проходить обследование у врача. После холецистэктомии желательно не переутомляться, исключить дефицит сна и стрессы.

Закрепление эффекта очищения

Слепое зондирование в домашних условиях эффективно очищает печень и желчный, запускает процесс восстановления ее клеток. Чтобы поддержать эффект регенерации, в течение 2 недель после выхода из тюбажа следует соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от жареных блюд, консервов, копченостей, жирных продуктов;
  • ограничить употребление яиц – не более 2 штук в неделю;
  • за 10 минут до приема пищи употреблять зеленый чай;
  • утром следует пить по 200 мл теплой питьевой бутилированной воды.

Не стоит забывать о ежедневной зарядке. Умеренная физическая нагрузка и диетическое питание должно стать основой образа жизни человека с проблемами пищеварения на долгие годы.

Классификация методов

В рамках профилактических мер и лечебных мероприятий метод подходит больным и здоровым людям. Но для каждой категории есть свои особенности проведения манипуляции. Существует 2 варианта, как заставить работать билиарный тракт во время зондирования желчного:

  1. Активный метод – подходит больше людям в случае отсутствия патологических проблем. Способ заключается в приеме специального раствора в сочетании с двигательной активностью и дыхательными упражнениями. Это обеспечивает дополнительный самомассаж желчного пузыря.
  2. Пассивный способ – процедура предусматривает состояние покоя, лежа на стороне пораженного органа с параллельным его нагреванием грелкой. Тепло снимает спазм, расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей, что способствует беспрепятственному оттоку желчи.

Выбор средства для чистящего эффекта остается за врачом, который рекомендует компонент в зависимости от общего состояния пациента.

Классическое

https://www.youtube.com/watch?v=y4Ym27uXiOo

Сбор желчи проводится в 3 этапа:

  • первая порция А – светло-желтая желчь из холедоха;
  • для получения порции В в дуоденальное пространство вводят желчегонное средство, через время в пробирку начинает поступать темно-оливковая желчь (пузырная);
  • порция С – это печеночный секрет ярко-желтого цвета, который следует за темной жидкостью.

На опорожнение билиарной системы уходит около 1 часа 15 минут. Полученные порции отправляют для дальнейшего исследования.

Когда тюбаж делать нельзя

Беззондовое зондирование – медицинская процедура, которая имеет противопоказания:

  • вирусные и инфекционные патологии, независимо от локализации;
  • выраженная интоксикация организма, гипертермия;
  • обострение хронических болезней ЖКТ;
  • образования с нагноениями в печени;
  • раковые опухоли;
  • камни в желчном пузыре;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность .

Нельзя делать слепое зондирование во время беременности и грудном вскармливании. Процедура может вызвать негативные последствия для матери и плода. Не рекомендуется принудительно чистить печень на начальных стадиях холестаза, когда для эвакуации желчи достаточно включить в рацион продукты с желчегонным эффектом.

Корректировка стиля жизни после операции

Если удален желчный пузырь, придется пересмотреть свои пищевые привычки, организовать режим питания, отказаться от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок. Основная задача реабилитации – адаптация организма к новым анатомическим особенностям билиарной системы после удаления желчного пузыря.

Длительность восстановительного периода зависит от самодисциплины человека и способа проведенной операции. После лапароскопической операции прооперированный возвращается к привычному образу жизни уже через 7-10 дней, лапаротомия требует более длительный реабилитационный период – до 3 месяцев.

Медикаментозная терапия

Для устранения синдромов последствий после операции и в качестве «помощи» пищеварительной системе, гастроэнтерологи назначают:

  • спазмолитические препараты для расслабления гладкой мускулатуры и уменьшения боли;
  • жаропонижающие – при повышенной температуре тела;
  • желчегонные препараты, если стоит вопрос, как выводить желчь;
  • ферменты для улучшения пищеварения;
  • гепатопротекторы для улучшения функциональности печени;
  • витаминные комплексы.

Все препараты и их дозировки подбирает врач, самолечение после холецистэктомии недопустимо.

Можно ли пить алкоголь

Запрет на алкогольные напитки – один из самых строгих для людей после удаления желчного пузыря. Ослабленный организм, лишившийся одного из важных органов, нуждается в щадящем питании, чтобы не нагружать ЖКТ. Алкоголь представляет особую опасность для билиарной системы, поэтому пить его даже в малых дозах категорически запрещено.

Назначение тюбажа

Главной целью промывания является восстановление свободного движения желчи от печеночных клеток до дуоденального сосочка. Нормализация оттока обеспечит нормальное пищеварение, регулярный стул, предупредит застойные явления. Но тюбаж дает временный эффект, поэтому его можно расценивать, как дополнительную процедуру. Основное лечение направлено на устранение причины нарушения функциональности билиарного тракта.

Рано или поздно каждое заболевание печени и желчного пузыря осложняется застоем желчи. При кратковременной задержке (не более 5 дней), серьезных последствий не возникает. Стойкое нарушение оттока влечет необратимые процессы, вследствие которых нарушению подвергается не только химическая составляющая желчи, но метаболические процессы.

Слепое зондирование позволяет добиться:

  • освобождения полости желчного пузыря;
  • расширения протоковой системы;
  • расслабления сфинктера Одди;
  • устранения застойных явлений;
  • предупреждения камнеобразования.

Результатом хорошо проведенной процедуры является ликвидация тяжести и болевого дискомфорта в правом верхнем квадранте живота, нормализация работы органов ЖКТ, регенерация печеночной ткани, улучшение функциональности билиарной системы.

Процедура очищения не требует сложных манипуляций, ее можно делать дома, но обязательно после консультации врача. В качестве катализатора отделения желчи чаще всего используют сульфат магнезии, минералку или искусственный подсластитель (сорбит). Промывание проводится курсом, чтобы получить лечебный эффект, одного сеанса слепого зондирования печени недостаточно.

Общая характеристика

Эту процедуру называют еще дуоденальным зондированием. Ведь забор желчи происходит из двенадцатиперстной кишки в области дуоденального сосочка. Именно здесь открывается желчный проток. При анализе желчи из этого места можно оценить состояние печени, протоков, желчного пузыря. Можно выявить наличие застоя желчи, нарушения моторики желчных путей и других патологий.

Кроме диагностического, у этой процедуры есть терапевтическое применение. Стимулирование оттока желчи и ее удаление способствует очищению желчных протоков и предотвращает образование камней. Также с помощью зонда можно вводить антибиотики и лекарства для лечения паразитарных заболеваний.

Кроме классического дуоденального зондирования применяют фракционное, пятифазное. Эти процедуры довольно неприятны, занимают длительное время, часто болезненны. Многие пациенты переносят их тяжело. Поэтому в последнее время инструментальное зондирование применяется все реже, тем более что диагностическая ценность их не столь высока, сейчас появились более информативные методы.

Применение дуоденального зондирования с лечебной целью тоже не всегда оправдано. Для вывода желчи можно использовать слепое зондирование, для которого не нужно глотать трубку.

Оценка результатов

Во время дуоденального зондирования у диагноста есть возможность наблюдать работу желчного пузыря, желчевыводящих путей и клапанной системы в динамике, что позволяет со стопроцентной точностью оценить степень функциональности билиарного тракта.

Этап процедуры Отклонения и их расшифровка
1 фаза: получение желчи из холедоха Гиперсекреция (более 45 мл за полчаса) – после холецистэктомии, при дисфункции ЖП, гемолитической желтухе, снижении двигательной функции двенадцатиперстной кишки.

Гипосекреция (менее 15 мл) – при гипокинетической дискинезии, атоничном желчном пузыре, нарушении проходимости желчных путей.

Отсутствие желчи – при тотальной закупорке протока, остром вирусном гепатите, сильном дуоденоспазме.

2 фаза: закрытого сфинктера Одди Если этап протекает более 6 минут – возможен гипертонус замыкающей мышцы, его сужение, наличие камней в ЖП.

Желчь поступает в течение 3 минут – гипотонус сфинктера.

3 фаза: латентный период Секрет (3-5 мл) вытекает более 4 минут – сфинктер Люгнекса спазмирован, может указывать на «отключенный» желчный пузырь, обтурацию протока камнем, передавливании опухолью, изменение структуры (сморщивание) пузыря, отек при воспалении протока.
4 фаза: опорожнение желчного пузыря Если желчь выделяется со скоростью более 12 мл за 5 минут, фаза удлиняется от 40 минут до 2 часов – у пузыря слабая сократительная способность.

Когда секрет выходит за 10-15 минут указывает на гиперкинетические расстройства органа.

5 фаза: получение желчи из печеночных протоков Если скорость выведения печеночного секрета меньше, чем пузырной – недостаточность сфинктера Мирицци.

После оценки функциональности билиарной системы проводят бактериологический и микроскопический анализ полученной желчи. По результатам исследования делают комплексную клиническую оценку состояния и устанавливают окончательный диагноз.

Дуоденальное зондирование позволяет провести качественное обследование билиарной системы. Это распространенная диагностическая и лечебная методика, без которой сложно оценить степень нарушения функциональности билиарного тракта, поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Очищение с магнезией

При приеме внутрь сульфат магния оказывает комплексное действие на организм:

  • усиливает синтез и выведение желчи путем рефлекторного воздействия на слизистую 12-перстной кишки;
  • мощный слабительный эффект объясняется плохим всасыванием вещества, повышением давления в кишечнике, размягчения каловых скоплений и стимуляции перистальтики.

Алгоритм проведения слепого зондирования с магнезией в домашних условиях:

  1. Минеральную воду без газа (0,4 л) доводят до температуры 60 градусов.
  2. В нее добавляют порошок английской соли (столовую ложку сульфата магния) и долго размешивают, чтобы она минералка стала прозрачной.
  3. Эту процедуру проводят вечером, а утром выпивают. Делать это нужно медленно, чтобы не возникло чувство тошноты. Раствор горький, поэтому некоторые пьют его с использованием трубочки.
  4. Ложатся на правый бок, разместив теплую грелку с водой под печенью, и накрыв ее предварительно тканью.
  5. Около 2 часов важно оставаться в неподвижном состоянии, резко не поворачиваться и не садиться.
  6. По завершению промывания медленно встать и походить.
  7. Через час можно съесть легкий овощи с оливковым маслом.

Слепое зондирование с сульфатом магния можно проводить для профилактики застойных процессов 1 раз в месяц. Если тюбаж назначается с лечебной целью, его кратность увеличивается до 2 раз за 4 недели. Дополнительным противопоказанием к применению магния сульфата является стойкое понижение давления.

Повторная операция

К сожалению, после холецистэктомии состояние больного может осложниться заболеваниями, которые можно вылечить только хирургическим путем. В числе опасных последствий – камни в желчных протоках. Некоторые больные игнорируют болезнь и отказываются от повторной операции, чем подвергают опасности не только здоровье, но и свою жизнь. Образование конкрементов в протоке чревато закупоркой, перфорацией стенки и излиянием желчи в полость живота.

Подготовительный этап

Для этого заранее подбирают желчегонные растения неагрессивного воздействия. Для фитосбора подойдет пижма, ромашка, кукурузные рыльца, бессмертник, мята. Сухое сырье этих растений свободно продается в аптеке. Его нужно смешать в одинаковых пропорциях и хранить в посуде с темными стеклами и хорошо закручивающейся крышкой.

Раствор нужно готовить накануне, перед процедурой:

  • 50 г смешанных трав следует залить кипятком в объеме 300 мл;
  • поставить состав на огонь и прокипятить 15 минут;
  • оставить настояться на ночь;
  • утром пропустить через фильтр, чтобы отделить отвар от заваренной травы.

Пить фитораствор следует ежедневно перед каждым приемом пищи (за 20 минут). Длительность очищения – 1 неделя.

За 3 суток до зондирования желчного пузыря для подготовки пищеварительного тракта нужно перестроить рацион и режим питания:

  • на время диеты исключить животные белки и жиры;
  • есть больше растительной пищи;
  • отдавать предпочтение кисломолочным продуктам;
  • абсолютный запрет на кофе, спиртные напитки, сладкую газированную воду;
  • за 1 день до процедуры перестать есть хлеб, уменьшить количество потребляемых жестких овощей;
  • пить побольше воды – не менее 2 л.

Для оздоровления лучше выбрать выходной день, когда никуда не нужно спешить, и можно оставаться дома.

Показания для удаления желчного пузыря

Основанием для резекции органа становятся исключительные ситуации, когда желчный пузырь (ЖП) становится источником тяжелых заболеваний. Нарушение важных функций приводит к патологическим процессам, вылечить которые невозможно. Речь идет о метаболических и обменных нарушениях, которые вызывают необратимые изменения, а также о дисфункции органа, когда желчный пузырь становится всего лишь помехой в цепочке пищеварения.

Холецистэктомия проводится в срочном и плановом порядке. Экстренными считаются случаи диагностирования состояний, которые угрожают жизни человека:

  • острый холецистит;
  • тотальная закупорка желчевыводящего протока;
  • эмпиема и гангрена желчного пузыря;
  • разрыв стенок (перфорация) органа;
  • наличие свищей.

Запланированное удаление проводят с тщательной подготовкой, заранее исключая различные осложнения. Если операция по неотложным показаниям – полостная с большим швом на животе и длительным периодом восстановления, то плановая операция позволяет применять оптимальные методики. Предпочтение отдают малоинвазивной лапароскопии – однопортовой (SILS) или традиционной с 3-4 проколами.

Показаниями к лапароскопической холецистэктомии становятся:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • полипы в желчном пузыре;
  • полная дисфункция органа – «отключенный» пузырь;
  • механическая желтуха;
  • выраженная деформация желчного пузыря – сильные перегибы, полный перекрут;
  • аномалии развития – удвоение, многокамерность, недоразвитие органа.

А вот такое серьезное заболевание, как рак желчного пузыря, удаляют классическим открытым способом. Дело в том, что специфика эндоскопической манипуляции не всегда позволяет провести качественное удаление пораженных лимфоузлов.

После холецистэктомии

Операционное вмешательство по поводу резекции желчного пузыря не исключает скопления желчи и нарушения ее оттока. Несмотря на отсутствие резервуара для накопления секрета, препятствовать току желчи может дисфункция стенок протоковой системы. Возникшие нарушения грозят образованием конкрементов, воспалительного поражения слизистой, поэтому слепое зондирование используют в качестве помощи для скорейшей адаптации пищеварительного процесса и профилактики тяжелых осложнений, связанных с выключением желчного пузыря из билиарной цепочки.

Щадящее промывание проводят таким больным регулярно. Первый сеанс тюбажа назначают через 2 месяца после хирургического лечения. С помощью беззондовой методики удается добиться стабильно хорошего состояния больного, снизить риск негативного дискомфорта от постхолецистэктомического синдрома, который возникает у 40 % больных после холецистэктомии.

Постхолецистэктомический синдром

Комплекс симптомов, включающий боли и диспепсические явления, вызванный холецистэктомией, получил название постхолецистэктомический синдром. Он проявляется:

  • умеренными болями в правом подреберье ноющего характера;
  • отрыжкой, изжогой;
  • вздутием живота, повышенным газообразованием;
  • горечью во рту;
  • нарушением дефекации;
  • слабостью, ухудшением самочувствия.

Непосредственной причиной осложнения является неудовлетворительная работа сфинктеров и желчных протоков. Развитию синдрома способствует поздняя операция, недостаточная диагностика (наличие воспаления, камней в желчевыводящих путях и других патологических процессов), повреждения во время операции, удлинение желчного протока.

При развитии постхолецистэктомического синдрома больной остается под наблюдением врача еще долгое время. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, следует соблюдать рекомендации медицинского специалиста, которые составляются в индивидуальном порядке.

Правила выполнения очищения

Людям, которые решили на собственном организме испытать эффективность тюбажа желчного пузыря на практике, важно понимать, что слепое зондирование лишь дополняет основное лечение. Чистка помогает нормализовать работу пищеварительной системы, но для этого манипуляцию нужно провести правильно с учетом всех нюансов промывки желчных каналов.

В домашних условиях тюбаж желчного проводят с соблюдением следующих принципов:

  • промывание осуществляется строго на голодный желудок;
  • если у больного есть показания к применению лекарственных препаратов, их нужно принимать после тюбажа;
  • для хорошего эффекта важно отсутствие страха и положительная психоэмоциональная обстановка;
  • пить очищающие растворы нужно постепенно, не спеша, маленькими глотками в стоячем положении;
  • в момент промывания нужно улечься на правый бок и немного подтянуть согнутые нижние конечности к груди;
  • перед слепым зондированием желчного пузыря нужно настроиться, что лежать придется долго в одной позе, садиться и выполнять резкие повороты не рекомендуется;
  • после окончания очищающего сеанса, разрешено немного походить и сделать легкий перекус.

Для активизации сократительной способности гладкой мускулатуры используют растворы:

  • искусственные подсластители из глюкозы – сорбит, ксилит;
  • минеральная вода без газа;
  • сульфат магния;
  • отвары желчегонных лекарственных растений.

Специалисты утверждают, что самый мягкий эффект может обеспечить минеральная вода. Она не вызывает аллергию и наиболее безопасна по сравнению с другими ингредиентами. Полной противоположностью является растительное масло, сок цитрусовых (чаще всего используют лимон). Их агрессивное действие нагружает печеночные клетки и желчный.

Применение минеральной воды

Слепое зондирование желчного пузыря с минералкой можно по праву отнести к самой популярной и щадящей промывки билиарного тракта. Недаром, эта процедура является приоритетной для людей, печень которых не чистилась годами. Процедуру многие проводят после праздничного застолья или переедания.

В качестве катализатора выводящих процессов врачи рекомендуют использовать Боржоми или Ессентуки. Это самые проверенные виды минеральной воды для эффективного очищения. Производители, выпускают газированную воду, но для процедуры пузырьки газа нужно выпустить. Сделать это легко, оставив открытой емкость с водой на несколько часов до тюбажа.

Алгоритм проведения зондирования:

  • 2 стакана воды вылить в кастрюлю и прогреть на медленном огне до горячего состояния. Раствор не должен закипеть, слишком горячее питье может вызвать ожог.
  • Сделать несколько небольших глотков минералки и лечь на правый бок. На участок в проекции печени положить солевую грелку или классическую резиновую, но обернутую тканью.
  • Через 5 минут встать и продолжить пить очищающую воду.
  • Снова принять горизонтальное положение. Повторять действия, пока не закончится минералка.
  • В последний раз задержаться в лежачем положении еще на 30 минут.

Слепое зондирование печени будет результативным, если усилилась перистальтика и появились позывы к дефекации. Каловые массы могут быть желто-зелеными, это норма. Неблагоприятным фактором является отсутствие стула. В этом случае по истечению 24 часов нужно сделать клизму с 1,5 л очищающей жидкости.

Проведение холецистэктомии

В гастроэнтерологии применяют 4 вида операции – 2 из них можно отнести к полостному вмешательству, а 2 других являются малотравматичными лапароскопическими методиками. Чтобы выполнить резекцию органа через открытый доступ, на животе делают большой разрез – 15-20 см.

Эндоскопический способ более щадящий. Для удаления достаточно 3-4 прокола по 1,5 см. Через них вводят лапароскоп и манипуляторы (инструменты), которыми хирург выполняет внутрибрюшные манипуляции. Но врач действует не «вслепую», все движения – запланированные и контролируемые.

Эндоскоп снабжен подсветкой и видеокамерами, которые передают изображение на экран монитора. Чтобы было пространство для выполнения «маневров», в брюшную полость нагнетают теплый углекислый газ. После иссечения органа и наложения внутренних швов, троакары быстро вынимают, а разрезы зашивают и заклеивают стерильными послеоперационными повязками.

Продукты и питание

Лечебный рацион и правильный режим питания – залог хорошего самочувствия после удаления органа. Регулярное поступление легкой пищи снизит нагрузку на билиарный тракт и облегчает перестройку процесса пищеварения. Если принимать пищу в одно и то же время, процесс желчеобразования и выведения секрета подстроится под новый ритм.

После удаления желчного пузыря гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться диеты № 5. Ее основу составляет дробное питание, ограничение жира, увеличение суточного количества белка. В отношении приготовления блюд действуют строгие правила:

  • пища должна быть отварная, запеченная в духовом шкафу, приготовлена на пару;
  • в процессе готовки соль добавлять нельзя, можно подсаливать готовые блюда, но не более 10 г в сутки;
  • жарить, коптить, солить продукты не разрешается;
  • растительное масло термической обработке не подвергают, необходимое количество добавляют в еду – заправляют салаты, гарниры;
  • первые блюда готовят на воде, бульоны из мяса, рыбы, грибов запрещены;
  • овощи и фрукты сырыми употреблять нежелательно, большое количество необработанной клетчатки вызывает запор.

Еду и напитки нужно употреблять в теплом виде, холодная пища вызывает спазм желчевыводящих путей и сфинктеров. Пить нужно много, не менее 1,5 л в день, а кушать 5-6 раз с перерывом в 3-4 часа. Продукты для диетического стола подбирают из рекомендуемого списка:

  • обезжиренные кисломолочные продукты – йогурт, бифидок, кефир, простокваша, твердый пресный сыр, творог;
  • диетическое мясо курицы, индейки, можно молодую говядину;
  • рыба с жирностью менее 4 % – путассу, минтай, карп, разрешены морепродукты;
  • рисовая, гречневая, овсяная крупа;
  • сухой хлеб, несдобное печенье, бублики, несладкие сухарики;
  • сладкие фрукты – яблоки, груши, бананы, хурму;
  • овощи без эфирных масел – цветная капуста, брокколи, огурцы, помидоры, кабачки, морковь, картофель;
  • из сладостей можно мармелад, зефир, пастилу, фруктовое желе.

Пить разрешено отвар шиповника, ромашки лечебной, некрепкий зеленый чай, компот, кисель. От сахара необходимо воздержаться, его можно заменить небольшим количеством меда. Под запретом жирные, копченые, консервированные, соленые продукты, нельзя есть свежую сдобную выпечку, кондитерские изделия с кремом. Из напитков запрещен алкоголь, сладкая газированная вода, черный кофе, какао, горячий шоколад.

Ранние и поздние послеоперационные осложнения

Последствия после удаления желчного пузыря можно разделить на 3 группы:

  • возникшие во время хирургического вмешательства;
  • осложнения, проявившиеся в первые недели после операции;
  • постепенно развивающиеся последствия удаления желчного пузыря.

Осложнения, которые появились в ходе операции, называются ятрогенными. Они случаются по ошибке или халатности медицинских работников. Это может быть:

  • внутреннее кровотечение при повреждении крупных кровеносных сосудов;
  • прокол стенки 12-перстной кишки;
  • инфицирование раневой послеоперационной поверхности.

Ранние послеоперационные последствия развиваются быстро. Характерные симптомы появляются в первые недели после операции по удалению желчного пузыря:

  • приступы болей в животе;
  • воспаление слизистой 12-перстной кишки (дуоденит);
  • язва желудка, гастрит;
  • холангит – воспаление желчевыводящих протоков;
  • гастродуоденальный рефлюкс;
  • билиарнозависимый панкреатит;
  • постхолецистэктомический синдром при дисфункции сфинктера Одди;
  • энтероколит – воспалительные процессы во всех отделах кишечника;
  • механическая желтуха.

Вентральную грыжу относят к двум категориям – как к ранним, так и поздним осложнениям. Патологическое выпячивание в области шва образоваться в любое время. Последствия удаления ЖП наблюдаются даже спустя несколько лет после операции:

  • желчные камни могут образоваться и после удаления пузыря с локализацией в желчных протоках;
  • спаечный процесс.

Образование рубцов сопровождается просветом желчевыводящих путей, что неизбежно приводит к застойным явлениям и развитию желтухи. В тяжелых случаях – перфорация стенки с последующим развитием желчного перитонита.

Способы устранения самых распространенных последствий

Симптом Причины появления Методы избавления
Задержка дефекации Запор – частый симптом после удаления ЖП. Чаще всего он обусловлен снижением перистальтики, но иногда это признак развивающегося воспаления Необходимо пить больше чистой воды, добавить в рацион дополнительные источники клетчатки (отруби), а также не забывать регулярно выполнять физические упражнения. При хронических запорах может потребоваться врачебная консультация
Боль в эпигастрии Болевой синдром сопровождает раздражение слизистой желудка при попадании едкого секрета в полость желудка из двенадцатиперстной кишки При появлении болезненности нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу, который поможет правильно скорректировать питание или назначит медикаментозное лечение
Горечь во рту Ощущение горького привкуса во рту сигнализирует о функциональных расстройствах и развитии гастродуоденального рефлюкса, при котором часть желчи попадает в желудок, а из него в пищевод Неприятный симптом устраняется постепенно после нормализации моторики кишечника, при регулярном приеме пищи и соблюдении лечебной диеты. Иногда требуется прием спазмолитических средств
Диарея Расстройство кишечника связано с участием в процессе пищеварения неконцентрированной желчи. Без желчного пузыря секрет попадает в кишечник в «первозданном» виде, что приводит к раздражению и развитию дисбактериоза Нормализация работы кишечника происходит постепенно по мере адаптации пищеварительного тракта «работать» в условиях отсутствия желчного пузыря
Боли в правом боку Болевые ощущения могут быть вызваны функциональными расстройствами билиарной системы. Но оставлять симптом без внимания нельзя, иногда боли вызывает воспаление или опухолевые процессы Заглушать боль обезболивающими лекарствами неправильно и опасно. Симптоматическое лечение не сможет устранить причину. Определить, почему болит в правом подреберье, сможет только врач, поэтому квалифицированная диагностика обязательна
Повышение температуры Гипертермия в первые дни считается нормальным явлением. Но если температура держится более 6 дней – пора «бить тревогу». Возможно развитие воспалительного процесса При повышении температуры принимают жаропонижающие средства, назначенные медицинским специалистом. В случае воспаления или инфицирования назначают специальное лечение
Изменение цвета мочи и кала Темная моча и светлый кал указывают на нарушение работы печени или препятствие в протоке, нарушающее отток желчи Появление таких синдромов становится поводом для дополнительного обследования, чтобы выявить причину и вовремя устранить проблему

Чистка с сорбитом

Искусственный подсластитель часто рекомендуется для тюбажа. Его используют совместно с минералкой, что усиливает очищающий эффект. Для слепого зондирования с сорбитом в домашних условиях также можно использовать настой шиповника. Его следует приготовить заранее. Горсть плодов залить кипятком, и поставить в термосе, запариваться на всю ночь.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Минералку без газа или фитораствор с шиповником подогреть, высыпать в него 20 г сорбита.
  2. Размешать, подсластитель легко растворяется.
  3. Утром натощак выпить очищающее средство медленно.
  4. Полежать на правом боку с теплой грелкой около 2 часов, позу желательно не менять.

По завершению правильного слепого зондирования с сорбитом начнут выходить жидкие каловые образования  с зеленоватыми сгустками. Если вдруг появились приступы болезненности, не стоит пугаться. Это реакция нервных рецепторов стенок желчного пузыря на резкие сокращения, вызванные процедурой.

Заключение

Судя по отзывам к медицинским статьям, слепое зондирование давно и успешно применяется врачами и представителями альтернативной медицины. Манипуляция доступна и проста каждому, чтобы сделать ее самостоятельно. Но нельзя забывать, что вместе с перемещением желчи и токсинов, могут сдвигать твердые формирования (конкременты), и тогда состояние может перейти в разряд острых и значительно осложнится вплоть до необходимости применения тяжелых радикальных мер.

Подведение итогов

Почувствовав себя хорошо после удаления желчного пузыря, многие позволяют себе вернуться к прежним привычкам, даже не подозревая, к каким последствиям это может привести. Считать, что операция решает проблему образования камней или изменения состава желчи, ошибочно. Поэтому каждому человеку после холецистэктомии необходимо:

  • наблюдение у гастроэнтеролога с посещением врача каждые полгода;
  • осторожность в отношении физических нагрузок;
  • регулярное УЗИ;
  • отказ от сигарет и алкоголя.

Иногда для хорошего самочувствия требуется медикаментозная поддержка, но только по назначению врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector