Жжение в области сердца: что это может быть, причины и что делать — Болит в груди

Что делать при жжении в сердце?

Тактика неотложной помощи при наличии у пациента жжения в груди различается в зависимости от того, что послужило причиной подобного симптома.

Если пациент уже знает, чем обусловлено жжение в грудной клетке, и на данный момент у него это уже не первый приступ, он может самостоятельно принять те лекарства, которые ранее ему назначал врач.

Например, при жжении вследствие приступа стенокардии пациент может положить 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть 1-2 дозы нитроминта (нитроспрея).

При непереносимости нитратов, что часто встречается у пациентов со стенокардией, а также при низком артериальном давлении можно принять 0.2 мг сиднофарма, хоть он и не подействует так моментально, как нитроглицерин.

Далее при сохранении жжения в сердце предпочтительнее вызвать скорую помощь для осмотра медицинского работника.

Когда жжение в области грудной клетки спровоцировано острым респираторным заболеванием, то в качестве неотложной помощи осуществляется прием жаропонижающих препаратов, если жжение сопровождается лихорадкой.

Часто у пациентов с тяжелым приступом бронхиальной астмы также присутствует жжение в зоне грудины, обусловленное частым дыханием и спазмом гладко-мышечной оболочки воздухоносных путей.

Препаратом неотложной помощи при этом является вдыхание препаратов из ингаляторов – сальбутамола, беродуала и др.

  1. При межреберной невралгии, сопровождающейся жжением в области сердца, рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках (найз, кеторол), либо в инъекциях (кеторол, диклофенак, мелоксикам).
  2. Когда жжение в грудной клетке спровоцировано эзофагитом, ГЭРБ или язвой желудка, самостоятельно можно принять ингибиторы протонной помпы (омепразол), антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин и др), или антацидные препараты (алмагель, маалокс, ренни и др).
  3. Если у пациента после приема или введения препаратов неотложной помощи сохраняется жжение в сердце, ему необходимо обратиться к врачу.

9 всд

Дисбаланс вегето-сосудистой системы

Жечь в области сердца может и при дисбалансе вегето-сосудистой системы. Пациенты с ВСД обычно красочно и подолгу описывают свои жалобы, украшая их разнообразными эпитетами. Врач, собирая подробный анамнез, чётко отмечает для себя связь возникновения жжения в области сердца с перенесённым накануне стрессом, волнением, тревожной ситуацией.

Возникающее жжение в груди при ВСД никак не связано с физической нагрузкой, наоборот при физической активности или отвлечении пациента, оно уменьшается или проходит вовсе. Диагноз ВСД врач имеет право выставить лишь полностью исключив другую органическую патологию со сходной симптоматикой, и проконсультировавшись с нужными специалистами.

Чтобы избежать неприятных последствия для здоровья, пациент и врач должны действовать сообща: Задача пациента — обратиться к доктору, как только появились неприятные ощущения в области сердца. Задача врача — выявить причину жжения в груди и выставить правильный диагноз.

Дальнейшее лечение

Терапия после купирования острого приступа жжения в сердце направлена на лечение основного заболевания, послужившего причиной столь неприятного симптома. Обычно назначается курсовой или постоянный прием следующих препаратов:

  • При патологии сердца – ситуационный прием нитратов, длительный или постоянный прием бета-блокаторов (бисопролол, метопролол, небивалол), ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл), антиагрегантов, препятствующих образованию тромбов в сосудистом русле (тромбоАсс, аспирин, аспикор), а в ряде случаев – мочегонных препаратов (торасемид, фуросемид, верошпирон, индапамид, гипотиазид, спиронолактон и др). Здесь любому пациенту важно уяснить, что жжение в сердце – это лишь симптом, спровоцированный патологией сосудов и сердечной мышцы, поэтому лечение стенокардии или миокардита с перикардитом должно быть комплексным. Это означает, что одной таблетки при жжении в сердце, обусловленном кардиологическими заболеваниями, будет явно недостаточно.
  • При патологии пищевода и желудка – курсовой (в течение одной-двух недель или дольше) прием омепразола, антацидов, а при язвенной болезни желудка – антибиотиков.
  • При заболеваниях органов дыхания – антибактериальные препараты курсом не более двух недель (при ОРЗ), противовирусные препараты курсом не более 5-7 дней (ОРВИ), а в случае бронхиальной астмы – ситуационный (беродуал, сальбутамол) или постоянный (серетид, форадил комби, спирива) прием ингаляционных средств.
  • При межреберной невралгии – курсовой прием (1-2 недели) НПВС (кеторол, мовалис) и миорелаксантов (мидокалм), или длительный прием хондропротекторов (при остехондрозе шейно-грудного отдела позвоночника) – артрозан, хондролон, структум, терафлекс и др.

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:

  • интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
  • чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
  • резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
  • нехваткой воздуха;
  • тахикардией, учащенным пульсом;
  • скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
  • аритмией, перебоями в сердцебиении;
  • резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
  • иногда – тошнотой и рвотой;
  • редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое.

В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается.

Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Как и чем лечить данный симптом

Терапия направляется не на избавление неприятной симптоматики, а на лечение непосредственно причины, вызвавшей это состояние. Схему лечения разрабатывает врач после проведения диагностики:

  • Во время миокардита и ревматических заболеваний назначается противовирусное и антибактериальное лечение. Помимо этого, прописываются антигистаминные, иммуносупрессивные, противовоспалительные лекарства.
  • Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы производят в стационарных условиях. Симптоматическая терапия подразумевает использование Валокордина и Нитроглицерина.
  • Во время патологий пищеварительного тракта используются спазмолитические и антацидные медикаментозные препараты. Если жжение появляется после еды, то назначают противоязвенные лекарства: Фамотидин, Омез. Эти лекарственные средства позволяют избавиться от симптоматики.
  • Для восстановления нормального функционирования сердца применяют кардиотрофические препараты: Фосфаден, Карнитин.
  • Во время остеохондроза используют нестероидные противовоспалительные лекарства: Нимесулид, Мелоксикам. Для купирования болезненных ощущений, спазм мышц назначают миорелаксанты: Толперизон, Мидокалм.
  • При патологиях органов дыхания используют антибактериальные средства. Для снятия неприятной симптоматики используется ингаляционное лечение с помощью физраствора.

  Нестабильная стенокардия

Если кроме болей в области сердца появляются и другие симптомы заболевания, которые не связаны с сердечно-сосудистой системой, то используют следующее:

  • Во время остеохондроза требуется соблюдение режима питания, назначается физиотерапия и используются медикаментозные препараты. Также пациенту советуют подобрать определенную позу, при которой болевые ощущения не так выражены.
  • При изжоге рекомендуется правильное питание и медикаментозное лечение. Во время повышенного уровня кислотности в ЖКТ назначаются лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту. Но от грыжи пищевода можно избавиться лишь хирургическим способом.
  • Во время ВСД больному назначаются успокоительные препараты.
  • Для женщин при менопаузе используют лекарства на основе эстрогена.

Самолечение запрещается, поскольку можно вызвать серьезные осложнения, это приведет к негативным последствиям.

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

  1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
  2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
  3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
  4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
  5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
  6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
  7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
  8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
  9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
  10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Кардиологические причины жжения в сердце

Как правило, жжение в области сердца обусловлено стенокардией, которая является ни чем иным, как клиническим синдромом, возникающим при ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемия миокарда, в свою очередь, имеет под собой определенную патофизиологическую основу, представленную образованием и отложением бляшек из холестерина в просвете сердечных артерий.

При частичном или полном сужении просвета артерии сердечная мышца (миокард) испытывает острейшую потребность в кислороде и питательных веществах, приносимых артериальной кровью.

Если кислорода недостаточно, клетки сердечной мышцы утрачивают способность к сокращению, что клинически проявляется жгучими или давящими болями (стенокардией), а на электрокардиограмме выглядит, как ишемические изменения.

Воспалительные процессы в сердечной мышце могут быть вызваны различными инфекционными или токсическими агентами (бактерии, грибки, вирусы, ядовитые вещества, алкоголь), и называются миокардитами (в первом случае) или миокардиодистрофией (в случае интоксикаций).

Любой из них может сопровождаться жжением в сердце.

Перикардиты (воспалительные процессы в наружной оболочке сердца – в сердечной сорочке) и эндокардиты (воспалительные изменения на клапанах и других внутренних структурах сердца, чаще вызываемые бактериальной инфекцией или внутривенным употреблением наркотиков) также клинически проявляются чувством жжения в грудной клетке.

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

Это может быть:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невропатолог (вертебролог);
  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Жжение в области сердца: что это может быть, причины и что делать

Межрёберная невралгия

При перечислении того, ещё какие болезни в области сердца жжение могут вызвать, нельзя забывать о межреберной невралгии. Молодые неопытные врачи часто путают её с кардиологическими недугами, поскольку у них на самом деле есть похожие симптомы, хотя есть и различия.

При межрёберной невралгии нервные корешки в межрёберном пространстве или вдоль позвоночника ущемляются или воспаляются, боль иррадиирует и жжёт в области сердца. Причинами тому могут быть травмы, остеохондроз, переохлаждение, перенесённая инфекция, физическое перенапряжение.

Как отличить боли невралгической природы от сердечных? При межрёберной невралгии наблюдается следующее:

  • При глубоких вдохах, чихании, кашле, наклонах и поворотах туловища жжение усиливается.
  • Если начать пальпировать межрёберные промежутки и грудину в местах, которые пациент укажет как болевые точки, то он наверняка вскрикнет от боли, поскольку при пальпации тактильное воздействие оказывается непосредственно на воспалённый нерв.
  • Даже если первые два пункта указывают на невралгию, пациенту всё равно нужно обязательно снять электрокардиограмму, чтобы наверняка исключить сердечную патологию. Если ЭКГ окажется нормальной, то тогда смело можно отмести кардиологические проблемы и считать причины боли невралгическими.

Меры неотложной помощи

Жжение в сердце проявляется по определенным причинам, зная которые можно постараться предотвратить развитие патологического процесса и заведомо выяснить, что делать для купирования приступа. Меры первой помощи подбираются в зависимости от клинической картины:

  • Приступ вегетососудистой дистонии и приливы характерные менопаузе можно остановить приемом седативного средства («Негрустин», «Деприм»).
  • При высоком давлении и нарушении сердечного ритма применяются медикаменты с гипотензивным и антиаритмическим свойством («Хинидин», «Ритмонорм»). Дополнить лечение можно седативными средствами.
  • Дискомфорт, вызванный патологией позвоночника, купируется таблетками с противовоспалительным и обезболивающим эффектом («Мовалис», «Диклофенак»).
  • Приступ стенокардии снимается приемом «Нитроглицерина». Препарат расширяет коронарные сосуды и уменьшает потребность миокарда в кислороде.
  • Изжогу можно устранить, если принять препарат из группы антацидов («Альмагель», «Ренни»). Они созданы на основе веществ (алюминия, магния), с помощью которых нейтрализуются соляная кислота.

После приема медикаментов больному нужно отдохнуть. Помещение должно быть хорошо проветриваемым, а шея и грудь освобождена от стягивающей одежды. Вызов скорой помощи необходим при ярко выраженном жжении, не купируемом выше озвученными средствами. Приехавшей бригаде врачей следует рассказать о беспокоящих симптомах и предпринятых в домашних условиях действиях.

Причины жжения в области сердца

Основным органом, который расположен в грудине, является сердечная мышца, она отвечает за циркуляцию крови по всему организму.

Сердце в грудной клетке расположено с небольшим смещением в левую сторону. Поэтому болезненные ощущения отмечаются посередине грудины, а не с левой части, как ошибочно предполагают большинство не знающих.

Основные причины:

  • Инфаркт. О наличии этого опасного состояния указывает приступ стенокардии, который не проходит продолжительное время и не снимается при помощи лекарственных средств. Основная клиническая симптоматика, которая указывает на инфаркт миокарда – болит и жжет в области сердца. При этом состоянии необходима срочная врачебная помощь, нужно обратиться в скорую или самому доставить пациента в больницу.
  • Болезнь Титце. Патологии грудных и хрящевых соединений являются причиной покраснения и отечности хрящевых суставов, которые расположены на грудине. Жжение и болезненные ощущения в районе сердца происходят во время движения грудной клетки при активных физических работах. Болезненность продолжается продолжительное время, проходит после использования анальгетиков.
  • Стенокардия (грудная жаба). Болезненные ощущения и жжение в грудной клетке – это может быть первым симптом развития стенокардии. Чувство дискомфорта и сдавливание в грудине, как правило, появляются после чрезмерного психологического или физического перенапряжения, это состояние имеет тенденцию к прогрессированию и проходит, если успокоиться либо завершить физическую работу. Чаще всего продолжительность приступа протекает не более 15 минут.
  • Миокардит. Причиной развития заболевания может быть поражение сердечной мышцы, к примеру, после бактериального заражения, из-за аллергической реакции или аутоиммунных патологий. Если жжет и горит в области сердца, то это может указывать на появление этого патологического состояния.
  • Аневризм аорты. Заболевание очень опасно для жизни и не редко приводит к смертельному исходу. Во время появления этой патологии жжение в грудной клетке развивается неожиданно и без нарастания мгновенно прогрессирует – болевые ощущения отдают в конечности, спину, брюшину. На лучевых венах не прощупывается пульс, а болезненность не купируется даже с помощью сильных обезболивающих наркотических средств. Все симптомы этого заболевания довольно опасны, потому, если человек жалуется на это состояние, требуется срочно выполнить ЭКГ.
  • Тромбоэмболия легких. Причиной развития болезни является тромбоз вен нижних конечностей. Тромб отрывается от кровеносной артерии и начинает мигрировать по всему организму. Есть огромная вероятность, что это состояние сможет спровоцировать закупорку артерии, это в свою очередь вызовет ишемию поврежденных тканей. К основной симптоматике кроме боли в области сердца, которая усиливается во время дыхания, относится кашель с выходом кровяных мокрот, одышка. Тромбоэмболия требует срочной медицинской помощи, это состояние может привести к летальному исходу.
  • Опоясывающий лишай. Во время этого кожного заболевания вирусной природы появляется сыпь, зуд. Перед появлением сыпи на теле отмечаются симптомы невралгии. Чаще всего при этой патологии происходит одностороннее поражение. Незначительное жжение в груди появляется и от других подобных вирусных патологий. Дополнительно может отмечаться слабость, рвота, головные боли.
  • Пороки сердца. Во время аномального строения аорты чрезмерно нагруженное сердце начинает учащенно сокращаться, это обусловлено увеличением потребности сердечной мышцы в кислороде. В определенное время из-за активной работы начинается сбой, который выражается жжением и болью в грудине, носящей колющий характер, также происходят скачки давления, появляется высокая утомляемость, отечность ног, общая слабость.
  • Кардионевроз (невроз сердца). Причиной развития этой болезни являются постоянные психические нагрузки и регулярные стрессы. Часто о развитии патологии свидетельствуют болезненные жгучие ощущения, которые возникают в правой части грудной клетки, но может проявляться и иная неприятная симптоматика. Болезненность во время невроза сердца длится довольно продолжительное время, она не обусловлена физическим перенапряжением, но снимается с помощью применения успокаивающих лекарственных препаратов.
  • Перикардит. Болезнь зачастую имеет этиологию инфекционного происхождения, поскольку причинами патологии являются вредоносные бактерии. Воспалительный процесс сердечной оболочки также вызывает жжение в грудной клетке, а состояние лихорадки указывает на появление интоксикации. От остальных болезней сердца перикардит отличается тем, что болевые ощущения зависят от позы тела. При этом кашель и учащенное дыхание усиливает болезненность. Врач во время аускультации прослушивает шумы в сердце.
  • Ревматизм. Эта патология поражает сердечную мышцу и ее оболочки, поэтому болезненные ощущения и иная симптоматика расценивается как начальный этап осложнений ревматизма.

  Синкопальное состояние

Сбои в работе сердца

Жжение может чувствоваться при следующих патологиях:

При первой патологии, кроме жгучих ощущений, появляются следующие симптомы:

  1. нарушение ритма сердца;
  2. онемение нижней челюсти и конечностей;
  3. увеличение температуры тела и выделение холодного пота;
  4. затрудненное дыхание ;
  5. обморок или головокружение.

Когда речь идет о ВСД, то оно обычно развивается после возникновения сбоев в работе вегетативного отдела нервной системы. Приступы могут появляться из-за постоянного переутомления, стресса, простудных заболеваний и иных факторов. Все эти проблемы могут сопровождаться рядом следующих признаков:

  • ноющая и колющая боль грудная боль;
  • общая слабость и небольшое головокружение;
  • тахикардия ;
  • паническая атака;
  • дрожь в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • скачки артериального давления.

Сильных болей обычно нет, но вот может появиться легкое покалывание в груди.

Если пациент сталкивается со стенокардией, то ей присуща тупая боль в левой части мышцы сердца и тяжесть. Все эти признаки могут иррадировать в лопатку и левую руку . Причиной такого приступа служат пережитый стресс или физическая перегрузка.

Жгучие ощущения могут свидетельствовать даже о развитии проблем с желудком. Наиболее часто вся беда кроется в диафрагмальной грыже. При наклонах и кашле пациент чувствует повышение дискомфорта, которое дополняется тошнотой, изжогой, рвотой, отрыжкой и проблемами дыхания. После каждого приема пищи может проявляться тахикардия и вздутие желудка.

Способы диагностирования: какие обследования нужно пройти?

Дифференциальная диагностика заключается не только определении клинической симптоматики болезни, но и в различных способах обследования.

  Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Если отмечается чувство жжения и горит в области сердца, то больного вначале направляют на ЭКГ. Это обследование позволяет исключить коронарный синдром. Если ЭКГ определяет нормальное состояние, то диагностирование проводится в другом направлении.

С симптомами болей в области сердца пациенту необходимо также обратиться к ревматологу, гастроэнтерологу и эндокринологу, женщинам во время менопаузы необходим осмотр гинеколога. Больному назначаются такие обследования:

  • ЭХО-кардиография;
  • рентген грудины;
  • МРТ;
  • анализ крови.

Способы обследований подбираются с учетом определенной клинической симптоматики пациента. Терапия направляется на избавление от причины, которая вызвала чувство жжения. Чаще всего используется симптоматическое лечение. Если подтверждается диагноз инфаркта, то потребуется срочная госпитализация человека.

Выбор инструментальных способов диагностики будет зависеть также от проявления тяжести заболевания. КТ или МРТ производится для точного определения болезни, если после выполнения других диагностических способов появились сомнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector