Воспаление слепой кишки симптомы — Помощь Доктора

Воспаление слепой кишки (тифлит)

Слепая кишка – «посредник» между тонким и толстым кишечником. Она участвует в процессе пищеварения и выполняет функцию всасывания жидкой составляющей пищи. Если присутствует поражение такого органа, как слепая кишка, воспаление, симптомы весьма напоминают иные заболевания, что усложняет диагностику.

Когда воспаляется данный сегмент кишечника, то возникают симптомы, по своим характеристикам очень схожие с воспалением аппендикса, а также с женскими заболеваниями: аднекситом, внематочной беременностью, кистой яичников. Слепая кишка часто страдает еще от одного из своих заболеваний – полипов.

При их появлении у человека начинаются проявляться такие симптомы, как длительные ноющие боли с правой стороны живота, появляется вздутие и сама кишка очень уплотняется, что становится заметным при пальпации.

Все данные заболевания имеют схожую симптоматику:

  • боли в нижней части живота;
  • гипертермия (обычно умеренная, редко до высоких цифр);
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота.

Поэтому диагноз подтверждается только после лабораторных и рентгеновских исследований. Само воспаление (тифлит) начинается обычно постепенно. Чаще всего оно бывает вторичным, то есть развивается из-за воспалительных процессов в находящихся по соседству органах.

Первые симптомы заболевания начинают проявляться, как правило, в виде общего снижения тонуса и ослабления всего организма в целом, заметного понижения работоспособности, иногда случаются головокружение и тошнота. У человека может появиться резкая боль в подвздошной области с правой стороны уже через несколько часов после приема пищи. Боль при этом может отдавать в пах, во внутреннюю поверхность бедра.

Для тифлита характерны такие симптомы:

  • Резко учащается жидкий стул (до10-15 раз в день), иногда жидкий понос чередуется с запорами;
  • Появляются тошнота и рвота, как при отравлении;
  • Наблюдается постоянное урчание в кишечнике;
  • Наступает быстрая утомляемость;
  • Повышается температура;
  • Появляются метеоризм и газообразование;
  • У больного снижается аппетит.

Хроническая форма воспаления слепой кишки проявляет себя не так ярко, как острая.

На этапе ремиссии больной обычно не чувствует никаких заметных отклонений и неудобств от своего обычного физиологического здорового состояния.

При приступах воспалительного процесса болезни, которые при хроническом заболевании происходят циклично, у человека проявляются те же самые симптомы, как и при остром воспалении – тифлите.

Тифлит относят к основным патологиям кишечника, являющей собой один из типов сегментарного колита, при котором происходит воспаление слизистой слепой кишки.

Принято различать три вида тифлита:

  • острый;
  • хронический;
  • эрозийный (полипы).

Если внезапно начинает проявляться тревожная симптоматика, которую можно связать с желудочно-кишечным трактом, то не стоит тянуть время, а лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

  • Кишечник не опорожнялся в течение длительного времени и в нем произошел застой каловых масс (длительный запор);
  • током крови от больных близлежащих органов воспаление «перенеслось» на слепую кишку;
  • после острых инфекционных заболеваний по типу кори, тифа, язвы, болезни Крона и др., произошло осложнение и была затронута слепая кишка;
  • спайки в кишечнике;
  • аномальное расположение слепой кишки, что и приводит время от времени к застою кала;
  • есть погрешности в диете и злоупотребление копчеными и жареными продуктами, а также с консервантами, красителями;
  • повышенные физические нагрузки, стресс также могут вызвать в отдельных случаях воспаление;
  • пищевая аллергия с бессимптомным течением;
  • непереносимость определенных видов белка животного и растительного происхождения (глютена, лактозы и др.);
  • осложнения после острого аппендицита, перитонита.

Все эти причины могут спровоцировать воспаление в слепой кишке. Только врач после осмотра и необходимых обследований может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение, по окончании терапии разъяснить больному дальнейшую профилактику заболевания.

Во избежание неправильной постановки диагноза и назначения ложного лечения, пациенту в обязательном порядке назначается прохождение дифференциальной диагностики, которая включает в себя копрологические и рентгеновские исследования, а также развернутый анализ крови.

На основании анализов, после проведения копрологических исследований, делают вывод о наличии в каловых массах внутриклеточного крахмала, непереваренной клетчатки, измененных мышечных волокон, жира. Их присутствие в испражнениях подтверждает тифлит клинической формы у больного.

Параллельно с помощью рентгенографии, ирригоскопии и париетографии орган проверяют на все возможные отклонения от нормы. При помощи диагностики определяют насколько изменена сама кишка: увеличен или уменьшен просвет между стенками кишечника, степень шума и плеска и т. д.

Терапия заболевания проводится строго в стационаре, где имеются все необходимые для этого условия, и где врач будет наблюдать за состоянием своего пациента. Зачастую лечение проводится в виде лечебно-медикаментозной терапии с симптоматическим и этиологическим воздействием на больнойорган.

  • Перед началом лечения производят посев кала на микрофлору и проверяют чувствительность больного к антибиотикам. Если нет противопоказаний, то пациенту назначается курс лечения из ферментальных, противомикробных и антибактериальных лекарств, таких как Энтерофурил, Метронидазол, Фуразолидон или Амоксициллин. Для нормализации кишечной микрофлоры добавляют Линекс, Вобэнзим, Хилак-форте и др;
  • В комплексном подходе для дезинтоксикации организма вместе с медикаментами используют и введение физраствора, Реополиглюкина или 5%-й концентрированной глюкозы;
  • Также делают непрямой массаж органа и проводят тепловые процедуры в области кишечника. Если симптомы ярко выражены, то пациенту надлежит соблюдать строгий постельный режим, так как двигательная активность в это время ему противопоказана.

Большое внимание уделяется диетическому питанию:

  • Рекомендуются блюда, сбалансированные по количеству жиров, белков и углеводов;
  • Недопустимо использование продуктов с высоким содержанием клетчатки, сдобы, кисломолочных продуктов, бобовых, орехов;
  • Пища принимается в теплом виде;
  • Если заболевание сопровождается запорами, напротив, кратковременно в меню вводят кисломолочку, больше отварных овощей;
  • Желательно все блюда протирать с помощью блендера, чтобы снизить механическое воздействие на стенки кишечника.

Прием пиши осуществляют несколько раз в сутки небольшими порциями. В качестве дополнительной терапии можно использовать народные рецепты.

В качестве дополнительного лечения к медикаментозной терапии и диете можно добавить рецепты народной медицины.

  • Снять воспаление поможет прием прополиса. Ежедневно на протяжении месяца следует на голодный желудок глотать по 8 г вещества, предварительно тщательно разжевав;
  • Заливают стаканом кипятка 2 столовые ложки свежих мятных листьев. Спустя 20 минут перед завтраком либо обедом настой выпивают. Продолжать лечение можно не больше месяца;
  • На протяжении месяца можно принимать травяной чай. Для его приготовления потребуются: стакан кипятка, по чайной ложке ромашки, шалфея, золототысячника. Залив травы кипятком, выдерживают полчаса, отфильтровывают настой и выпивают за день небольшими порциями;
  • В стакане кипятка заваривают 2 столовые ложки зверобоя. Настой выдерживают 10 часов и принимают по половинке стакана дважды в день. Лечение также продолжительное – не меньше месяца;
  • На водяной бане в стакане кипятка 15 минут нагревают 2 столовые ложки цветов календулы. Сняв с плиты, выдерживают настой еще 45 минут и отфильтровывают. Принимают трижды в день по половинке стакана.

Если комплексное лечение не приводит к положительному эффекту, рекомендуется операция по удалению данного сегмента кишечника.Нередко в домашних условиях симптоматику снимают, прикладывая к проблемному месту грелку. В этом случае следует посоветоваться с медиком, так как подобный способ может. Напротив, привести к острому течению воспалительного процесса, спровоцировать нагноение.

От того, как рано человек обратится за помощью, и будет зависеть, сколько продлится лечение. Эта болезнь считается довольно опасной, так как воспаленная слепая кишка может приводить к инфицированию и поражению соседних органов.

В некоторых случаях на фоне этой болезни развиваются и могут прогрессировать такие заболевания, как лейкоцитоз, нейтрофилез, альбуминурия и микрогематурия. Кроме того, при хроническом тифлите в дальнейшем не исключены такие патологии, как язвы слизистой и воспаление брюшины. И это уже не говоря о том, что происходит постоянная интоксикация из-за прогрессирования воспалительного процесса.

Чтобы слепая кишка была в дальнейшем здорова, следует строго соблюдать все правила правильного питания и неукоснительно выполнять все рекомендации врача, если было назначено лечение, а также в восстановительный период.

Кроме того, по мере возможности желательно укреплять свое здоровье на курортах и в санаториях рядом с природными целебными источниками, следить за состоянием кишечника, вовремя его опорожнять и не допускать развитие инфекций в организме.Если же проблемы с воспалением избежать не удалось, то лучше незамедлительно отправляться к врачу.

Как только появляются тревожные симптомы – это серьезный сигнал, что следует уделить внимание своему здоровью. Любая болезнь легче устраняется на начальном этапе своего развития.

Ведь потом приходится лечить не только ее, но часто и те осложнения, что появились в процессе!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Воспаления слепой кишки: симптомы и лечение

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

  • ферментативное переваривание химуса (полужидкого состояние пищи, в котором она попадает в желудок);
  • всасывание лишней жидкости.
  • Перечисленные действия возможны благодаря тому, что именно слепая кишка содержит в своей слизистой оболочке бокаловидные (всасывающие) клетки и либеркюновы железы (выделяющие желудочный сок, который и способствует дальнейшей ферментации пищи в желудке).
  • Симптомы и лечение заброса желчи в желудок
  • При своих небольших размерах слепая кишка подвержена некоторым опасным для человеческого организма заболеваниям:
  1. Воспаления или тифлит – реакция тканей на различные патогенные раздражители.
  2. Полипы – доброкачественный вид опухоли, который состоит из нескольких клеток слизистой оболочки, но имеет способность перерождаться в злокачественные новообразования.
  3. Рак (аденокарцинома) – злокачественная опухоль, поражающая и ткани кишки, и лимфоузлы.

Помимо названных недугов, может возникать, так сказать, и дружественное заболевание – аппендицит (по своим симптомам напоминает тифлит, но является воспалением червеобразного отростка).

Диагностика

Основными методами выявления злокачественного образования в слепой кишке являются:

  1. Ирригоскопия. Это рентгенологическое контрастное исследование всех отделов толстой кишки и дистальных петель подвздошной. При этом методе с помощью клизмы туго заполняются вышеперечисленные отделы кишечника контрастным веществом (водной взвесью сульфата бария). Позволяет оценить диаметр и расположение кишечных петель, наличие объёмных образований, их размер, распространение за пределы слепой кишки.
  2. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью специальной оптической аппаратуры (колоноскопа). Так как этот метод является болезненным, обследование проводится под анестезией. Позволяет изучить слизистую оболочку всех отделов толстой кишки, выявить наличие опухоли, её локализацию и размер. Также процедура позволяет произвести биопсию кишечной стенки (забор кусочка подозрительной ткани) для последующего гистологического исследования и подтверждения диагноза.
  3. Ректороманоскопия. Эндоскопическое обследование прямой кишки с помощью специального прибора (ректороманоскопа). Этот метод не позволяет визуализировать опухоль слепой кишки, но используется в начале диагностического поиска при обнаружении у пациента крови в кале (например, для выявления геморроя или трещин прямой кишки, которые тоже могут быть причиной мелены).
  4. Ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография внутренних органов. Для выявления отдалённых метастазов (в печень, почки, лёгкие).
  5. Пальпация живота. Способ позволяет прощупать опухоль слепой кишки (как правило, уже на поздних стадиях развития рака, когда опухоль имеет достаточно большие размеры).

Диагностика тифлита

Точный диагноз заболевания ставят на основании полной клинической картины, а также полученных данных рентгенологического и копрологического исследования.

Во время проведения копрологического исследования определяют имеющуюся слабокислую реакцию кала, также большое количество внутриклеточного крахмала, переваренной клетчатки, йодофильной флоры, измененные мышечные волокна и небольшое количество расщепленного жира.

Если проводится рентгенологическое исследование тифлита, то оно включает в себя рентгеноскопию и ирригоскопию при антеградном заполнении всей илеоцекальной области и проводят париетографию.

Еще очень частым симптомом при рентгенологическом исследовании является изменение просвета слепой кишки, то есть ее сужение или увеличение. Часто отмечается сужение просвета слепой кишки, которое более равномерное. Если у пациента резкое сужение, то пораженный отдел принимает характерный вид шнура.

Помимо этого, характерным признаком тифлита становится деформация и укорочение слепой кишки, которая принимает цилиндрическую или воронкообразную форму. Рельеф слизистой оболочки во время тифлита измененный и имеет ячеистый вид, его складки сглажены или вообще отсутствуют.

А в некоторых случаях на внутренней поверхности слизистой оболочки слепой кишки имеются очень стойкие бариевые пятна, которые указывают на присутствие эрозий и язв.

Во время обострения тифлита еще могут выявить симптом Штирлица. Если у больного перитифлит, то ему характерна деформация, утолщение и смещение стенок слепой кишки, ее сращивание с брюшной стенкой, а также с соседними органами.

Дифференциальный точный диагноз проводят вместе с аппендицитом, почечной коликой, вторичными изменениями слепой кишки и при аппендиците, злокачественными новообразованиями, гинекологическими заболеваниями, правосторонним диверкулитом толстой кишки.

Диета

Ведущая роль отводится соблюдению диетических рекомендаций, в том числе после проведения консервативного или хирургического лечения. Чаще всего они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от этиологии и клинической картины заболевания. Однако общие принципы остаются неизменными.

Пищу употребляют свежеприготовленную, щадящую (готовят на пару, отваривают или запекают) – она должна легко восприниматься кишечником при прохождении, не раздражая его. Это позволит уменьшить воспалительные проявления и болевой синдром.

  1. Первое время больному назначают диету №4, которая подразумевает исключение продуктов, богатых клетчаткой, острого, копченого, жареного, коровьего молока, кондитерских изделий и жирного мяса/рыбы. При этом несколько повышают употребление белка (отварная телятина, куриное филе);
  2. Через 5-6 дней питание расширяют, переходя на стол №4Б, а затем №4В, назначая ее на 1,5-2 месяца минимум;
  3. После достижения стойкой ремиссии переходят на общий стол, но щадящий принцип сохраняют длительный период, исключая индивидуально непереносимые продукты.

Блюда должны быть умеренной температуры. Режим питания – дробный (5-6 раз в день, небольшими порциями). Также необходимо принимать достаточное количество свободной жидкости (1,5-2 л/сутки).

Категорически запрещаются следующие позиции:

  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Черный хлеб и любая свежая сдоба;
  • Макароны и бобовые;
  • Экзотические фрукты, морепродукты, икра, консервы;
  • Грибы, кислые овощи и фрукты в сыром виде;
  • Яйца, сваренные вкрутую;
  • Пряности и приправы, острые соусы;
  • Снеки и любой фаст-фуд;
  • Крепкий кофе и чай, какао;
  • Грибы, орехи;
  • Цельное коровье молоко.

Диета при тифлите помогает большинству больных избавиться от ведущих симптомов, что фактически лишает необходимости приема большого количества лекарственных препаратов, исключая базисную терапию.

Диета при тифлите

Большое значение в комплексе лечебных мероприятий имеет правильное питание. Диета при тифлите предусматривает включение в рацион питания продуктов, сбалансированных по содержанию белков, жиров и углеводов и с исключением растительной клетчатки. В обязательном порядке пища должна быть только свежеприготовленной и теплой.

Прием пищи желательно проводить небольшими порциями на протяжении дня через определенные промежутки времени. Исключить из меню кислые фрукты, бобовые, орехи, сдобную выпечку.

Если диагностируется запор, то в меню добавляют побольше отварных овощей, компотов, фруктов. Что можно есть при тифлите, определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма и характера протекания болезни.

Например, при запорах в меню включают кисломолочные продукты. Полезны при этом курага, чернослив.

При поносах, наоборот, потребление кисломолочных продуктов ограничено. В меню включают продукты, которые быстро усваиваются и задерживают процесс дефекации. Протертые или мелконарубленные продукты обеспечивают желудочно-кишечному тракту щадящее механическое воздействие.

Среди рекомендуемых продуктов находятся галеты, сухари из белого хлеба, блюда из нежирных сортов мяса, гречневые, овсяные, рисовые каши на воде, яйца всмятку или белковый омлет, запеченная или приготовленная на пару рыба нежирных сортов. Бульоны и супы с разваренными крупами, разведенные.

Из напитков рекомендуются крепкий чай, кофе, разведенные соки. Необходимость лечебного стола диктуется потребностью восстановления нормальной работы всего пищеварительного тракта и кишечника.

Соблюдение диеты положительно сказывается на иммунитете, снимая эмоциональную возбудимость, улучшая психологическое состояние человека.

Клиническая картина

Симптоматика тифлита будет отличаться интенсивностью в зависимости от формы течения. Ведущим при этом является болевой синдром, который становится причиной обращения больных к врачу.

Приступ развивается через 3-6 часов после принятия пищи, лежа на левом боку, а также при повышении внутрибрюшного давления (работа в положении стоя, подъем тяжестей, спортивные игры, натуживание при дефекации).

Кроме боли, воспаление слепой кишки проявляется следующими признаками:

  • Метеоризм (вздутие, урчание в левой нижней части живота, ощущение распирания, неадекватное отхождение кишечных газов);
  • Повышение температуры тела (при инфекционном типе);

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

  • Наличие патологических примесей в испражнениях – кровь, слизь, гной;
  • Тошнота, отрыжка, рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Чувство дискомфорта, немотивируемая слабость, ухудшение работоспособности.

Проявление острого тифлита может создать определенные трудности в диагностике, учитывая схожесть с аппендицитом, так как червеобразный отросток находится в непосредственной близости.

Из-за этого некоторые пациенты ошибочно попадают на операционный стол. Если больной своевременно не обратился за помощью или не получил адекватного лечения, симптомы постепенно утихают, что указывают на переход в хроническую форму, но никак не выздоровление. Периоды обострения наступают после воздействия стрессовых факторов и нарушения диеты.

Выраженность тех или иных симптомов может варьировать в зависимости от причинно-значимого фактора, особенностей организма (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета) и формы тифлита.

Интенсивная, возникает резко с периодами нарастания и спадания Может повышаться вплоть до критических цифр (39-40о С) Зависит от причины Характерным признаком является появления диареи сразу же после запора, их чередование, сопровождающееся урчанием
Неинтенсивная, тупого характера, ноющая, чаще слабовыраженная в виде дискомфорта, может отсутствовать Не изменяется или повышается незначительно. Чаще имеются
Резкая, но неинтенсивная Любая Представлены слизью
Приступообразная в виде колик (спастическая) В стадию обострения может повышаться. Следы крови, слизи, гноя.

Дифференциальную диагностику тифлита необходимо проводить с онкологическими заболеваниями, аппендицитом, аномалиями развития кишки, а также патологией близлежащих органов (грыжи, воспаление яичников у женщин, пиелонефрит).

Лекарственные препараты

В консервативной терапии воспаления слепой кишки могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики, активные в отношении возбудителей тифлита («Бисептол», «Интестопан», «Метронидазол», «Салазопиридазин»);
  • Антисекреторные средства – угнетают продукцию желудочно-кишечных соков («Ранитидин», «Опемпразол»);
  • Спазмолитики – при наличии гипермоторной дискинезии («Но-шпа», «Бускопан»);
  • Прокинетики – при наличии тошноты, рвоты, нарушений стула («Метаклопрамид», «Домперидон»);
  • Антидиарейные препараты («Лоперамид»);

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

  • Эубиотические средства («Линекс», «Бифидумбактерин», бактериофаги);
  • Витамины («Аевит», «Тиаминобромид», «Пиридоксина гидрохлорид»);
  • Препараты ферментов («Креон», «Мезим форте»);
  • Инфузионная поддерживающая терапия («Дексроза», изотонический раствор хлорида натрия).

В случае распространения воспалительного процесса, который сопровождается образованием язв, врач может дополнить консервативное лечение глюкокортикостероидами («Предизолон». «Гидрокортизон», «Бедосонид»).

При острых отравлениях или приступе аллергии спектр лечебных мероприятий расширяется за счет необходимости проведения элиминации причинно-значимого фактора с помощью промывания желудка, очистительных клизм, абсорбентов и гистаминоблокаторов.

Лечебные мероприятия

Тифлит лечить можно только после тщательного обследования и установления причины воспаления. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

При воспалении слепой кишки лечение включает следующие принципы:

  • режим в остром периоде должен быть щадящий, с исключением физического перенапряжения;
  • питание должно быть полноценным с ограничением углеводов, молока, алкоголя и раздражающих продуктов (острое, кислое, жареное, копчености и соленья);
  • пища должна быть механически и термически щадящая;
  • назначение кишечных антисептиков (Энтерофурил);
  • при наличии бактериальной инфекции назначение антибиотиков;
  • при диарее назначают сорбенты (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель) и Имодиум;
  • при запорах принимаются слабительные средства (Регулакс, Лактулоза, вазелиновое масло, Мукофальк, Дюфалак);
  • назначение ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения (Мезим, Панкреатин, Креон);
  • при метеоризме используют пеногасители (Эспумизан);
  • для уменьшения боли назначаются анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин);
  • для устранения дисбиоза принимаются пробиотики (Линекс, Аципол) и пребиотики (пищевые волокна, отруби и пектин);
  • применяются фитопрепараты, но только с разрешения врача.

При развитии перитонита или некротических процессов проводят хирургическое лечение с иссечением или удалением части пораженной кишки.

Важным аспектом терапии тифлита является контроль за опорожнением кишечника. Каловые массы должны отходить регулярно и не застаиваться в слепой кишке. В основе регулярного стула лежит диетотерапия и умеренные физические упражнения при стихании остроты процесса.

Тифлит относится к заболеваниям хирургического профиля. Учитывая анатомические особенности расположения, причин для возникновения патологического процесса может быть очень много. Только пристальное обследование позволит исключить возможную экстренную хирургическую ситуацию.

Лечение тифлита

Назначение антибиотиков при тифлите проводят исходя из возбудителя болезни. Необходимость проведения антибиотикотерапии при симптомах тифлита кишечника продиктована следующими факторами:

  1. Повышением температуры.
  2. Постоянной головной болью, при которой необходимо применять обезболивающие.
  3. Тошнотой или рвотой с применением противорвотных препаратов.

Инфекционный тип воспалительного процесса лечится антибактериальными препаратами. Ферментные препараты назначают для восстановления нормальной микрофлоры.

При остром тифлите лечение начинается с посева кала на микрофлору, при этом выявляется чувствительность к антибактериальным препаратам зловредных микроорганизмов.

Энтерофурил и Метронидазол назначают в первые сутки болезни, а в случае отсутствия результатов применяют Фуразолидон или Амоксициллин. Очищение организма при интоксикации проводится с помощью внутривенного введения раствора.

Тифлит слепой кишки лечат диетой, которая эффективна в сочетании с антибактериальными препаратами. В качестве дополнения назначают физиопроцедуры и массаж живота.

Хронический вид характеризуется латентным вялым течением болезни с внезапными приступами боли при обострении. Причинами его развития является несвоевременное лечение или отсутствие комплексной терапии. Отсутствие надлежащего лечения может привести к различного рода серьезным осложнениям. Среди них отмечаются:

  • Язвы на слизистых поверхностях слепой кишки.
  • Развивается воспаление забрюшинного пространства.
  • Общее отравление организма.

Ободочная кишка и ее отделы

Ободочная кишка — важный отдел толстой кишки, который берет свое начало в слепой кишке и заканчивается в прямой. В ободочной кишке не проходят процессы всасывания пищи лишь воды и электролитов.

Именно в ободочной кишке жидкий стул преобразуется в твердый и выходит через прямую кишку. Ободочная кишка состоит из нескольких отделов.

Восходящая кишка является продолжением слепой, ее задняя часть размещена на задней стенке живота справа. Из восходящей ободочной переходит в поперечно ободочную. Поперечная ободочная кишка берет свое начало в правом подреберье. Спереди поперечно ободочной кишки находится большой сальник.

Затем идет нисходящая ободочная кишка, которая расположена возле задней стенки живота. Диаметр нисходящей ободочной кишки сильно колеблется. Около поперечно ободочной кишки он довольно широкий, но постепенно сужается по мере приближения к следующему отделу — сигмовидной ободочной кишке.

Толстый кишечник, как и любой орган в теле человека, подвержен разным болезням. Такие болезни желудка носят в себе дискомфорт, потому что симптомы появляются после принятия пищи, а это мы делаем регулярно.

На сегодняшний день медицина выделяет несколько самых распространенных болезней, а именно заболевания ободочной кишки. Вот несколько из них:

  1. Синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство, при котором больной чувствует дискомфорт в желудке и имеет проблемы со стулом. Человека парализует боль и постоянные позывы к опорожнению.
  2. Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Болеет каждый второй, у кого присутствуют проблемы с пищеварением. Часто эта болезнь появляется у мужчин среднего возраста и у женщин уже с двадцати лет. Главной причиной заболевания ободочной кишки является неправильное питание и вредные привычки.
  3. Запор — затрудненное опорожнение кишечника, при котором человек чувствует острую боль. Уплотнение кала из-за патологических процессов в желудочном тракте не дает человеку опорожниться.
  4. Диарея — учащенная дефекация, частые позывы опорожнить кишечник. Стул водянистый и сопровождается болевыми ощущениями. Частота позывов больше трех раз за день, также присутствует дискомфорт в кишечнике.
  5. Болезнь Крона — заключается в появлении язв и рубцов на подвздошной стенке кишки. Это воспаление всего желудочно-кишечного тракта, которое затрагивает всю слизистую.
  6. Колоректальный рак — злокачественное новообразование в толстой кишке. Раковое образование может появиться как в ободочной кишке, так и в прямой. Диагностируют его уже на поздней стадии, так как особых симптомов в течении болезни не наблюдается. Чаще всего метастазы распространяются в печень. На первых стадиях рака удаляют пораженный участок кишечника и таким образом препятствуют болезни распространяться по организму.

По системе tnm

При раке слепой кишки используют общепринятую международную классификацию по системе TNM. При этом T – обозначает размер объёмного образования, N – поражённые лимфоузлы, M – наличие метастазов (отсевов опухоли в другие органы и ткани).

Согласно этой классификации при злокачественной опухоли слепой кишки различают следующие стадии:

  1. Нулевая стадия (или рак in situ) – характеризуется наличием опухоли маленького размера, при этом поражены только поверхностные слои кишечной стенки, близлежащие (региональные) лимфоузлы не поражены, отдалённые метастазы отсутствуют.
  2. Первая стадия – злокачественная опухоль распространяется в более глубокие слои кишечной стенки (во второй и третий), но ещё нет прорастания с её внешней стороны, лимфоузлы не изменены, метастазов нет.
  3. Вторая стадия – характеризуется прорастанием внешней стороны кишечной стенки, лимфоузлы не изменены, метастазы отсутствуют.
  4. Третья стадия – злокачественная опухоль прорастает близлежащие ткани и органы, отмечается поражение лимфоузлов, отдалённые метастазы не выявляются.
  5. Четвёртая стадия – устанавливается при прорастании опухоли в близлежащие органы, лимфоузлы поражены, выявляются метастазы в другие органы (печень).

Самые благоприятные для пациента, в прогностическом смысле, первые три стадии (0, I, II). В этом случае возможно полное удаление злокачественной опухоли при операции. Прогноз, как правило, благоприятный.

Для III стадии характерно местное распространение (в близлежащие лимфатические узлы и соседние органы). Помимо хирургического вмешательства, требуются другие методы лечения (например, химиотерапия).

IV стадия является самой неблагоприятной, характерна для запущенных форм рака, когда есть прорастание не только в соседние органы и ткани, лимфатические узлы, но и в далеко расположенные органы (например, печень).

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Слепая кишка: симптомы воспаления

Симптомы, когда воспаляется слепая кишка, по наблюдениям врачей-гастроэнтерологов, очень похожи на симптомы приступа аппендицита. Но отличие есть – болевой приступ во время тифлита может начаться уже через 5 часов после приема пищи.

При острой и хронической форме воспаления симптомы заболевания несколько отличаются, но имеют общие реакции организма, которые выражаются в виде:

  • боли в правой стороне подвздошной области (резкая или тупая зависит от формы воспаления);
  • колики в желудке, особенно во время движения;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • чередование запора и поноса,

Лечение и симптомы желудочных кровотечений

При обращении с жалобами к гастроэнтерологу, врач может назначить сдать анализ кала. Если в результате в пробах обнаружится большое количество клетчатки, мышечные волокна, крахмал, небольшой процент жира и кислая реакция, то эти симптомы подтвердят диагноз «тифлит».

Кроме анализа кала или копрологического исследования, может понадобиться дополнительное обследование – рентген (ирригоскопия), которое также подтвердит установленный диагноз. С помощью рентгена выявляются дополнительные симптомы, подтверждающие, что кишка находится в стадии воспаления:

  • изменение размеров этого органа (кишка расширена или сужена, укорочена);
  • сглаживание складок слизистой оболочки;
  • скопление бария (симптомы появления эрозии поверхности).

Такие обследования проводятся, чтобы исключить возможность наличия воспаления аппендикса, почечной колики или какой-либо гинекологической патологии.

Строение

Червеобразный отросток – это маленький продолговатый вырост с узким просветом неправильной формы, который соединен с полостью кишечника. Его длина до 9 см, в диаметре он достигает 0,5-1 см.

При воспалении длина аппендикса может увеличиваться до 23,5 см, есть случаи его увеличения до 50 см. Это состояние опасно для жизни человека, поскольку слепой вырост может лопнуть и его содержимое попадет в брюшную полость.

Вместимость аппендикса очень мала. Просвет может зарастать, особенно у пожилых людей, вызывая при этом аппендицит. Другими причинами его воспаления может стать закупорка камнями, лимфоидными узлами, опухолями и паразитами.

Анатомия аппендикса схожа со строением толстой кишки. Отличием является меньшее количество коротких кишечных желез и отсутствие мышечных лент.

Отросток состоит из серозного, подсерозного, мышечного, подслизистого и слизистого слоя. Слизистая имеет большое количество лимфоидных узлов.

Внутренний просвет имеет брыжейку из клеток слизистой оболочки. Эта складка является клапаном, который препятствует поступлению содержимого кишки в червеобразный отросток. Из-за того, что брыжеечка не соответствует длине выроста, он имеет изогнутую форму. В ямках есть жировые отложения.

Кровоснабжение аппендикса происходит из подвздошно-ободочно-кишечной и верхней брыжеечной артерии, от которых отходит 4-5 ветвей.

Вены отростка лежат в брюшной складке, которая проходит вдоль всего выроста. В некоторых случаях брыжеечка не соответствует длине аппендикса, она может заканчиваться раньше. Если брюшная складка отсутствует, тогда сосуды проходят под серозным слоем.

Вены отростка по расположению соответствуют ветвям артерий.

Кровоснабжение у каждого человека может быть различно. Разновидности:

  • отросток питает одиночный сосуд (такой тип встречается у 50% людей);
  • аппендикс насыщается кровью из нескольких сосудов (распространен у 25% пациентов);
  • кровоснабжение отростка и слепой кишки одновременное, из задней слепокишечной артерии.

Самым редким вариантом является петлеобразный тип питания кровью.

Терапия: консервативные и оперативные способы

Тифлит требует неотложной медицинской помощи, если ее не оказать прогноз будет неутешительным. Успешное лечение заболевания зависит от ранней диагностики патологии.

При легком течении воспалительного процесса пациенту предлагают лечиться медикаментозно.

Терапия заключается в снятии признаков тифлита и устранении причины. Некоторые практикующие врачи верят в консервативное лечение заболевания, тогда как другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы предоставить пациенту наилучшие возможности для потенциально хорошего результата.

Исход лечения зависит скорее от состояния пациента, чем от используемого метода лечения. Поэтому лечение пациентов может различаться. Пострадавшему назначают антибиотики широкого спектра действия, помогающие контролировать заболевание.

К представителям этой группы относят:

  • Метронидазол;
  • Цефепиме;
  • Цефтриаксон;
  • Тикарциллин;
  • Пиперациллин;
  • Ванкомицин;
  • Имипенем;
  • Циластатин;
  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Тобрацимин.

Также назначают противогрибковые препараты. К ним относят Пимафуцин, Низорал, Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс, Флуконазол.

Хронический тифлит часто рецидивирует после консервативной терапии, в этом случае может понадобиться хирургическое лечение болезни.

При тифлите лечение оперативным путем подразумевает удаление поврежденного участка кишечника. Данный метод терапии является радикальным способом. Вырезав проблему, полностью исчезнут все симптомы заболевания.

Хирургическое вмешательство показано при наличии:

  • свободной внутрибрюшной перфорации;
  • ухудшения заболевания при консервативной терапии;
  • сепсис или образование абсцесса.

Восстановление после операции длится один месяц.

В период реабилитации запрещается поднимать тяжести, следует соблюдать диетическое питание и принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Хирургическое лечение

Менее чем у 10% больных имеются показания к хирургическому лечению. Это относится в основном к язвенному тифлиту при неэффективности терапии, наличии осложнений или обнаружении сопутствующей онкологической патологии ЖКТ.

Выделяют следующие показания к оперативному лечению:

  1. Экстренные:
    • Токсическое расширение (дилатация);
    • Перфорация слепой кишки;
    • Массивное кишечное кровотечение;
    • Отсутствие улучшения при тяжелом течении воспалительного процесса на фоне адекватно подобранной терапии на протяжении недели;

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

    • Прогрессирование заболевания с уменьшением продолжительности периодов ремисии;
    • При наличии диареи более 6 раз/сутки с кровью, симптомов интоксикации (ЧСС > 90 уд/мин, анемия, увеличение СОЭ > 30 мм/ч) может потребоваться интенсивное лечение с возможностью интраоперационного дообследования;
    • Язвенный тифлит, устойчивый к системным кортикостероидам, с тенденцией к прогрессированию;
    • Плохо контролируемое хроническое течение заболевания;
    • Диспастические изменения клеток высокой степени;
    • Сопутствующая аденокарцинома толстой кишки.

Своевременно выполненное оперативное лечение снижает риск развития осложнений, исключая критическую угрозу жизни больных.

Операцией выбора зачастую является проведение восстановительно-пластической колэктомии с илеоанальным резервуарным анастомозом. Она обеспечивает нормальное качество жизни с сохранением физиологических процессов деятельности ЖКТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector