Вазоспазм сосудов головного мозга: симптомы патологии, вероятные причины, виды лечения, профилактика

Что вызывает приступы?

В списке причин дисциркуляторных расстройств можно выделить:

  • непрерывный умственный труд;
  • интоксикацию человеческого организма тяжелыми отравляющими веществами;
  • сильные физические нагрузки;
  • переутомление;
  • психоэмоциональное истощение;
  • работу по ночам и нарушения сна;
  • изменения атмосферного давления;
  • дефицит жидкости в организме;
  • чрезмерное увлечение напитками, которые содержат кофеин.

Необходимо помнить, что на проявление сосудистого спазма воздействует и фактор наследственности, то есть такая предрасположенность может быть изначально заложена на уровне генетики.

Актуальные подходы к лечению

В терапии вазоспастической стенокардии важен комплексный подход. Главная задача назначаемого врачом лечения – снять спазм сосудов сердца и предотвратить развитие острых осложнений.

Как снять домашними методами

Существует много способов лечения спазмов сосудов головного мозга в домашних условиях. Чтобы сосудистые стенки были более крепкими и сохранили свою эластичность, а циркуляция крови нормализовалась, необходимо:

  • каждый день включать в рацион большое количество сырых овощей, фруктов, зелени;
  • убрать из меню жареную пищу, шоколад, майонез, черный чай, кофе, копчености, жирные сорта мяса;
  • употреблять 1,5-2 л воды ежедневно;
  • обмывать стопы в холодной воде или использовать контрастный душ;
  • выполнять физические упражнения.

Рекомендуется делать при спазме зональный сегментарный массаж. Расслабленными ладонями поглаживают:

  • лоб от переносицы к вискам;
  • заднюю часть головы от шеи до лопаток и плечевых суставов;
  • лицо ото лба до подбородка.

Кончиками пальцев поглаживают виски кругообразными движениями. После этого разминают лучезапястный сустав. Для этого его обхватывают кольцом из большого и указательного пальцев противоположной руки. Одновременно сгибают и разгибают массируемую руку в локте. В завершении растирают ладонями коленный сустав. Массаж нужно делать несколько раз в день в течение 5 минут.

От спазмов сосудов помогает избавиться ароматерапия. Чаще всего используют следующие эфирные масла:

  • лаванды — снижает головную боль;
  • мяты — активирует кровообращение, снимает болевой спазм;
  • мелиссы — оказывает спазмолитическое действие, избавляет от хронической головной боли;
  • базилика — улучшает кровоснабжение головного мозга, расширяет сосуды;
  • розмарина — нормализует ток крови, снимает головокружение;
  • майорана — обладает спазмолитическим и болеутоляющим действиями.

Для усиления лечебного эффекта рекомендуется использовать смесь масел, при этом достаточно 1-2 капель каждого компонента:

  • лаванда, ромашка, лимон — 1:1:1;
  • сандал, базилик, шалфей — 1:1:2.

Втирают масло в ту область, которая сильнее болит, после чего переходят к шее, затылку, вискам.

Существует много методов народной медицины, эффективно снимающие сосудистый спазм. Наиболее эффективные способы:

  • Настой чабреца. Берут 2 ст. л. травы и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают 2 часа, процеживают и добавляют 3 капли сока растения золотой ус. Хранить настой следует в холодильнике. Принимают его по 100 г дважды в день. Чтобы усилить эффект, в настой можно добавить 1 ч. л. сока чеснока.
  • Отвар трав. Для его приготовления берут в равных пропорциях такие травы: анис, тысячелистник, валериану, пустырник, заваривают как чай и употребляют 2-3 раза в день по 100 г.
  • Компресс. Берут по 1 ст. л. зверобоя, одуванчика, подорожника. Заливают стаканом кипятка, остужают и ставят в холодильник. Тканевую повязку смачивают в холодном настое и при сильной боли прикладывают ко лбу.

Лечение народными средствами спазмов кровеносных сосудов головы и шеи рекомендуется проводить только после консультации врача.

Клинические синдромы спазма артерий головного мозга (церебрального вазоспазма)

Клинически выраженный спазм артерий (церебральный вазоспазм) проявляется симптоматикой, относящейся к тому или иному бассейну кровоснабжения головного мозга определённой артерии. При вовлечении ствола или основных ветвей средней мозговой артерии у пациента развиваются:

  • слабость мышц половины туловища с противоположной от внутримозгового кровоизлияния стороны (контралатеральный гемипарез)
  • расстройство речи (дисфазия) при спазме артерий доминантного полушария головного мозга
  • расстройство узнавания (анозогнозия, апроктогнозия) при спазме артерий недоминантного полушария головного мозга

Выраженный вазоспазм у пациента может не проявляться неврологическими симптомами ишемии. Это результат того, что в головном мозге формируется достаточный коллатеральный кровоток через сращения (анастомозы) зон смежного мозгового кровоснабжения.

Ишемия в бассейне передней мозговой артерии проявляется абулией:

  • больной находится в бодрствующем состоянии
  • лежит с открытыми или закрытыми глазами
  • реагирует на инструкции с запаздыванием
  • не может активно вести беседу, но отвечает короткими фразами, произносимыми шёпотом
  • длительно пережёвывает пищу и часто удерживает её между щекой и дёснами

Выраженный спазм задней мозговой артерии может сопровождаться односторонними (гомонимными) дефектами полей зрения. Сильный спазм основной или позвоночных артерий иногда вызывает симптомы очаговой ишемии ствола мозга.

Все очаговые неврологические симптомы в результате спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) у пациентов развиваются на протяжении нескольких дней или могут возникать внезапно, достигая максимальной выраженности в течение нескольких минут или часа.

Если ишемии или инфаркту подвергается вся территория мозга в бассейне средней мозговой артерии , то развивается его отёк, который может привести к повышению внутричерепного давления с летальным исходом. Ранняя магниторезонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга позволяют предсказать подобный исход, если обнаруживается крупный сгусток крови в просвете сильвиевой щели и/или сильвиевой цистерне и второй значительный сгусток в базальной фронтальной межполушарной щели.

Одновременное присутствие свернувшейся крови в этих областях сочетается с выраженным симптоматическим спазмом средней и передней мозговых артерий. В подобной ситуации поверхностные коллатерали в коре головного мозга от передней мозговой артерии не в состоянии компенсировать ишемию в бассейне средней мозговой артерии.

Консервативные и лекарственные методы

Группа препаратов Представители
Периферические вазодилататоры – действуют на мелкие и средние артериальные сосуды, вызывая их расширение Нитроглицерин (все формы)

Натрия нитропруссид

Спазмолитики – влияют на клетки гладкой мускулатуры, в том числе и в стенках мелких сосудов, оказывая расслабляющее действие Дротаверин

Платифиллин

Эуфиллин

Диазепам

– используют в связи с их способностью расслаблять артериальную стенку, снимая сужение Нифедипин

Алпростадил

Верапамил

Дилтиазем

Никардипин

Блокаторы серотониновых рецепторов – не дают серотонину активировать клетки мышечной оболочки сосудов и вызывать спазмирование Кетансерин
Лекарства для улучшения текучести крови – разжижают кровь, ускоряя ее продвижение по сосудистому руслу и снижая возможность формирования сгустков Реополиглюкин

Пентоксифиллин

Дипиридамол

Дезагреганты – препятствуют соединению или склеиванию тромбоцитов, профилактируя образование тромбов Ацетилсалициловая кислота

Также спазм сосудов частично снимает:

  • иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
  • физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.

Лабораторные исследования

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Литература

1. Кузнецов А.Н., Вознюк И.А. Справочник по церебральной допплерографии / Воен. — мед. акад.- СПб.: Б.и., 1997.- 100 с.

2. Кузнецов А.Н. Современные принципы лечения мультифокального атеросклероза // Вестн. нац. медико-хирург. центра. — 2008. — Т. 3, № 1. — С.78-83.

3. Хеннерици М.Г., Богуславски Ж., Сакко Р.Л. Инсульт: Клин. руководство: Пер. с англ.- М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 224 с.

4. Greenberg M. S. Handbook of neurosurgery. — New York, 2006. — Interpretation of transcranial doppler for vasospasm. — P. 793.

5. Reimers В., Cernetti C., Sacca S. et al. Carotid artery stenting with cerebral filter protection // Angiol. Vase. Surg. — 2002. — Vol. 8, № 3. — P. 57-62.

6. Song J.K., Cacayorin E.D., Campbell M.S. et al. Intracranial balloon angioplasty of acute terminal internal carotid artery occlusions // Amer. J. Neuroradiol. — 2002. -Vol. 23, № 8. — P. 1308-1312.

Материал и методы

Обследовано 53 пациента (32 мужчины и 21 женщина), которым выполнялись следующие эндоваскулярные вмешательства: транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием (ТБАС) сонных артерий — 13 пациентов, селективная эмболизация афферентов и стромы артерио-венозной мальформации (АВМ) головного мозга клеевой композицией — 12 пациентов, эндоваскулярное «выключение» церебральных артериальных аневризм — 28 пациентов.

В 1 группу включены 13 пациентов (8 мужчин и 5 женщин) в возрасте от 48 до 77 лет с давностью инсульта от 37 до 59 дней (в среднем — 43,5±7,7 суток), которым выполнялась ТБАС сонных артерий по поводу симптомного стеноза ипсилатеральной внутренней сонной артерии (ВСА) 70% и более.

Выбор в пользу ЭВ был сделан ввиду наличия противопоказаний к каротидной эндартерэктомии, повышенного риска соматических осложнений, расположения стеноза в месте, недоступном для открытой операции. Использовали саморасширяющиеся нитиноловые стенты, а также системы дистальной защиты сосудов головного мозга от микроэмболии.

Во 2 группу вошли 12 пациентов (7 мужчин и 5 женщин) в возрасте от 37 до 57 лет, которым выполнялась селективная эмболизация афферентов и стромы АВМ головного мозга клеевой композицией. Девять мальформаций находились в бассейне кровоснабжения СМА, три — в бассейне передней мозговой артерии (ПМА).

В 3 группу включены 28 пациентов (15 мужчин и 13 женщин) в возрасте от 27 до 51 года, которым было проведено эндоваскулярное «выключение» 37 церебральных артериальных аневризм. Локализация аневризм была следующей: в сегменте С2 ВСА — 2 аневризмы, С3 ВСА — 2 аневризмы, С4 ВСА — 2 аневризмы, С6 ВСА — 8 аневризм, С7 ВСА — 6 аневризм, СМА — 13 аневризм, ПМА — 2 аневризмы, основная артерия — 2 аневризмы.

Проведены 28 эмболизаций артериальных аневризм отделяемыми спиралями, 5 больным выполнены стент-ассистированные эмболизации, а 4 пациентам с аневризмами С2-С4 сегментов ВСА имплантированы стент-графты. Пациенты в острейшем периоде субарахноидального кровоизлияния не были включены в группу обследованных.

Диагноз устанавливался на основании комплексного клинико-неврологического и инструментального обследования, которое включало проведение МРТ головного мозга, МРА интракраниальных сосудов головного мозга, дуплексного сканирования и дигитальной субтракционной ангиографии сосудов головного мозга.

В плане подготовки к вмешательству пациенты 1 группы принимали комбинацию клопидогреля 75 мг в сутки и аспирина 100 мг не менее чем за 3 дня до его проведения и в течение 1 месяца после операции.

Операции выполнялись с использованием ксенонового наркоза и под местной анестезией. Ксеноновый наркоз применялся, главным образом, у пациентов 3 группы (21 из 28). В 1 и 2 группе больных в большинстве случаев использовалась местная анестезия (22 из 25).

В отличие от широко применяемого в настоящее время продленного наркоза использование ксенона позволяло существенным образом сократить время пробуждения пациента в ближайшем послеоперационном периоде. Это обстоятельство в свою очередь способствовало своевременной оценке неврологического статуса больного и принятию соответствующих экстренных мер в случае развития неврологического дефицита.

Индукция в анестезию проводилась пропофолом в дозе 1-1,5 мг/кг, фентанилом 200 мкг, миоплегия обеспечивалась рокурониумом бромидом 0,6 мг/кг. После установки ларингеальной маски поддержание анестезии обеспечивалось ингаляцией ксеноном в целевой концентрации 50 об. % по закрытому наркозному контуру. Контроль уровня сознания обеспечивался BIS-мониторингом, целевые значения BIS были от 40% до 60%.

Всем больным в течение всего периода вмешательства осуществлялся непрерывный интраоперационный мониторинг скоростных показателей церебрального кровотока по СМА с использованием датчика 1,6 МГц на глубине 52–54 мм аппаратом COMPANION III (VIASYS). С помощью интраоперационного мониторинга оценивалось увеличение линейной скорости кровотока (ЛСК) по церебральным артериям при вазоспазме, а также регистрировался паттерн гипоперфузии.

Кроме этого верифицировалась микроэмболия в дистальные отделы СМА для оценки эффективности церебральной внутрисосудистой протекции при ТБАС сонных артерий. Степень тяжести ЦВ определялась по линейной скорости кровотока в СМА. Выраженность ЦВ оценивалась по классификации Atkinson P. .

Методы лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.

Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.

Немедикаментозный тип лечения

Пациенты зачастую отказываются от лечения с применением медикаментов и прибегают к помощи препаратов народной медицины.

Подобные решения могут быть оправданы, если отсутствуют противопоказания. Необходимо обсудить возможность отказа от использования лекарственных средств с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Среди списка народных рецептов, действие которые позволяет устранить вазоспазм, можно выделить:

  • прием настоя смеси лекарственных трав: зверобой, корень одуванчика, ромашка;
  • употребление сухих ягод рябины черноплодной;
  • массаж головы.

Также необходимо соблюдать рекомендации здорового образа жизни:

  • пить оптимальное количество жидкости;
  • выполнять легкие физические упражнения;
  • рационализировать свое меню.

Нужно заострить внимание на том, что человеку следует пить чистую воду.

Опрос

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

  1. Все виды жалоб.
  2. Время их появления.
  3. Наличие провоцирующих приступ факторов.
  4. Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
  5. Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
  6. Наличие факторов риска ангиоспазма.
  7. Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Причины спазма сосудов

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Факторы риска возникновения заболевания Заболевания, которые могут вызвать патологический процесс
Молодой возраст (30–50 лет) Артериальная гипертензия
Личностные акцентуации (истероидный, эмоционально-лабильный, циклоидный типы) Поражение сосудов атеросклерозом
Тяжелые психоэмоциональные нагрузки Воспаление сосудистой стенки (васкулит)
Несовершенство нервной регуляции (так называемая вегето-сосудистая дистония) Тромбоз
Чрезмерное употребление вазоактивных веществ (никотин, кофе, энергетические напитки, алкоголь) Системные болезни (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит)
Использование наркотических препаратов Ганглионеврит (воспалительное поражение симпатических нервных узлов)
Брюшной тип ожирения Нарушение функции гипоталамуса
Недостаток сна Травматизация симпатических нервных образований
Вибрация
Переохлаждение

Причины спазма церебральных сосудов

Стрессы частая причина спазмов

Причина, провоцирующая вазоспазм сосудов головного мозга — сбой в регуляции со стороны вегетативных отделов нервной системы. Ярко это проявляется спазмом сосудов на фоне ВСД. Другие причины, вызывающие сокращение сосудов, поставляющих питание в мозг:

  • неврозы;
  • повышенное давление;
  • атеросклероз сосудов, аневризма, тромбы;
  • травмы черепной коробки;
  • стенокардия;
  • опухоль мозга;
  • васкулит, коллагеноз;
  • менингит;
  • ожирение, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Пусковым механизмом для ангиоспазма будут факторы:

  • переутомление, умственное напряжение;
  • стрессы и переизбыток эмоций;
  • работа по ночам, проблемы со сном;
  • интоксикация никотином, сероуглеродом, солями металлов;
  • атмосферные явления;
  • обезвоживание;
  • крепкий кофе, чай и энергетики в большом количестве.

Разновидности спазма по его тяжести

Определение вазоспазма было дано, однако нужно учесть, что спастические кризы делятся на три типа, каждый из которых обладает свойственным ему характером течения спазма:

  • Церебральный вазоспазм сосудов головного мозга. Пациент теряет сознание, двигательная активность изменяется, ослабевает или утрачивается способность к речи, нарушается зрение, поступают жалобы на проявление шума в ушах и острые головные боли. Восстановительный процесс во многом определяется исходным состоянием здоровья человека. Если организм здоров, он сможет восстановиться полностью.
  • Спазм ангиодистонический. Слабое проявление неврологической симптоматики. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие.
  • Спазм ангиодистрофический. Возникают признаки нарушенного церебрального кровообращения в форме астении. Стенки сосудов доходят до дистрофического состояния, поэтому для корректировки неврологических дефектов пользуются медикаментозными средствами.

Нужно обратить внимание, в мозговом веществе в тяжелых случаях могут появляться лакуны и кисты.

Вазоспазм сосудов головного мозга по характеру сосудистого повреждения может быть региональным и генерализованным.

Генерализованный тип часто вызывает у больных нарушение всех систем и органов: изменение кровяной вязкости; гипертоническую болезнь; нарушение процессов обмена в мозге; почечные изменения; патологические изменения поджелудочной железы.

Если имеется местный спазм, то устанавливается определенная мозговая область с изменениями. Определить с точностью характер нарушений способен только лечащий врач. Подбирать лечебные средства самостоятельно не следует.

Симптомы спазма сосудов

По наличию ряда жалоб врач может заподозрить церебральный вазоспазм. Кратковременное сужение просвета сосудов приводит к состояниям:

  • головокружение, когда нарушается равновесие, походка становится шаткой, почва под ногами кажется ненадежной;
  • обморок и головная боль в висках, затылке, темени;
  • нарушение зрительной функции в виде темноты в глазах, пелены, светящихся точек;
  • онемение, ощущение мурашек в руках или ногах, временные нарушения речи;
  • приступы онемения в конечностях;
  • покраснение кожи лица, шум в ушах, гипертонический криз;
  • боли в сердце, тахикардия, проблемы со сном;
  • бледная кожа конечностей, похолодание рук и ног.

Спазм артерий головного мозга (церебральный вазоспазм)

Сужение просвета артерий основания мозга после субарахноидального кровоизлияния при разрыве мешковидной аневризмы (церебральный вазоспазм) может вторично вызвать ишемию и инфаркт мозга в результате симптоматического церебральный вазоспазма.

Симптоматический церебральный вазоспазм — это основная причина последующей инвалидизации и смертности у больных с разрывом аневризмы . Симптоматический спазм артерий мозга (церебральный вазоспазм) возникает примерно у 30% больных. После разрыва аневризмы у больного идёт временный период улучшении или стабилизации состояния до момента возникновения у него симптоматического вазоспазма.

Неврологические симптомы спазма артерий головного мозга возникают на 4-14-й день после первого разрыва аневризмы (чаще через 1 неделю с момента субарахноидального кровоизлияния). Повторное возникновение неврологических симптомов у пациента можно различить лишь в том случае, если уже до этого был выявлен неврологический дефицит и велось наблюдение за клиническими проявлениями у него.

Церебральный вазоспазм
— это очаговый сосудистый феномен, обусловленный присутствием крови в спинномозговой жидкости субарахноидальных пространств. До сих пор не ясно, как и почему у больных спазм сосудов головного мозга возникает после кровоизлияния.

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что такие химические вещества, как серотонин, простагландины и катехоламины, могут привести к сужению артерий. Однако все эти вещества быстро распадаются в живом организме и лишь в больших количествах провоцируют спазм искусственных условиях.

Клинические данные указывают на то, что величина и локализация сгустков крови, выявляемых при магниторезонансной (МРТКТ) головного мозга в области базальных цистерн и борозд субарахноидального пространства, могут быть использованы для прогноза частоты, локализации и тяжести церебрального спазма сосудов головного мозга (церебрального вазоспазма) у больных после субарахноидального кровоизлияния.

Высокая частота симптоматического спазма сосудов головного мозга (симптоматического церебрального вазоспазма) была обнаружена у тех больных, у которых на ранней магниторезонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга определялись шарообразные сгустки крови размерами больше 5 мм3 в базальных цистернах или слои свернувшейся крови толщиной 1 мм и больше в бороздах мозга.

Магниторезонансная (МРТКТ) головного мозга показали, что их результаты позволяют надёжно предсказывать локализацию и тяжесть вазоспазма в передней и средней мозговых артериях. В случае прогноза в отношении позвоночных, основной и задних мозговых артерий ниже КТ головного мозга не обеспечивает чёткой визуализации большого сгустка в задней черепной ямке.

Чтобы прогноз был точным, компьютерную томографию (КТ) головного мозга исследования следует проводить в интервале от 24 до 96 ч после субарахноидального кровоизлияния. Появляющееся на компьютерной томографии (КТ) головного мозга в течение первых часов после субарахноидального кровоизлияния изображение крови может исчезать при повторном исследовании через 24 ч.

В связи с зависимостью локализации спазма сосуда головного мозга (церебрального вазоспазма) и окружающей его свернувшейся крови любая гипотеза, рассматривающая механизм вазоспазма, должна принимать во внимание длительное действие образовавшейся гематомы.

По одно из них, сгусток окружает артерию. Затем через несколько дней продукты распада гемоглобина, способные вызывать спазм, запускают спазм артерии головного мозга. После возникшего спазма сосуда, нарушается метаболизм высокоэнергетических фосфатов в сосудистой стенке, поскольку окружающая сосуд свернувшаяся кровь препятствует его питанию за счёт спинномозговой жидкости (артерии питающие сосудистую стенку (vasa vasorum) отсутствуют в сосудах основания и коры головного мозга).

Спазм позвоночной артерии: лечение

Для того, чтобы правильно продиагностировать спазм позвоночной артерии, применяются продуманные специальные методики проведения обследования. Опытный специалист в области неврологии способен определить наличие ограничений движения в шейном отделе позвоночного столба, напряжение мышц затылочной области, болезненные ощущения при проведении пальпации области под затылком между первыми двумя шейными позвонками, местную симптоматику и многое другое.

Определение метода лечения спазма позвоночной артерии находится в зависимости от причины, его вызвавшей. Например, межпозвонковая грыжа требует срочной госпитализации больного с последующим проведением оперативного вмешательства. В том случае, если не наблюдается критического сдавливания позвоночной артерии и стационарное помещение в медицинское учреждение не требуется, можно лечить больного медикаментами и мануальными методами.

  • прежде всего, следует поместить шейный отдел позвоночника в неподвижное положение. Нагрузку при этом можно устранить посредством ношения специального ортопедического корсета, который носит название воротник Шанца;
  • для проведения обезболивания следует применить препараты Диклофенак, Мидокалм или Найз;
  • в целях улучшения кровообращения в головном мозге и устранения последствий ишемической болезни следует применять средства для расширения сосудов, такие, как Циннаризин или Кавинтон;
  • при головокружениях эффективно применение препарата Бетагистина, воздействующего на вестибулярный анализатор и его ядра, располагающиеся в головном мозге;
  • рекомендуется применение мануальных техник в целях устранения мышечных спазмов и нормализации полноценных контактов между шейными структурными единицами. К числу таковых относятся тракция, постизометрическая релаксация и другие. Также эффективно проведение иглорефлексотерапии, различных физиотерапевтических процедур, таких, как лечение лазером, терапия магнитами;
  • при лечении вертеброгенного синдрома артерий позвоночника следует проводить сеансы лечебной физической культуры, внедряемые после того, как будет произведена локализация болевого синдрома. Лечащий врач специально подбирает комплекс упражнений, позволяющих укрепить шейные мышцы.

Спазм позвоночной артерии: причины

Основной причиной спазма позвоночной артерии считается поражение артерий позвоночника, в результате которых ухудшается кровоснабжение головного мозга. Выделяют следующие причины этого состояния:

  1. Вертеброгенные.
  2. Невертеброгенные.

Первые вызываются патологиями спины, вторые никак не связаны с явлениями в области позвоночника. Вертеброгенные причины означают травмы спины или сдвиги позвонков шейного отдела. Для взрослых людей характерно возникновение болезненных состояний в результате проявлений остеохондроза.

Спазм позвоночной артерии: симптомы

Основными симптомами спазма позвоночной артерии являются периодически возникающие головные боли, достаточно сильные и сопровождающиеся приступами тошноты и головокружения. Подобные проявления нередко сопровождаются возникновением у больного чрезмерной потливости, он начинает пошатываться, его зрение значительно ослабевает, наблюдаются нарушения слуха, существенно ухудшается координация его движений.

Кроме того, возможны боли в сердечной области, напоминающие приступы стенокардии либо ишемической болезни сердца. Может повыситься артериальное давление, состояние ухудшится настолько, что возможно наступление общей слабости, сопровождающейся потерей сознания.

Головная боль начинается в затылочной части, она имеет пульсирующий или жгучий характер, в последующем начинает отдавать в виски, область темени и надбровья, может наблюдаться как с одной, так и с другой стороны головы. Чаще всего человек жалуется на регулярно возникающие боли, которые имеют тенденцию к усилению после непродолжительного сна в неудобном положении, после ходьбы либо езды в общественном транспорте при сильной тряске.

Спазм позвоночных артерий у грудничка

Спазм позвоночных артерий у грудного ребёнка может наступить в результате травмы, полученной при рождении. Травма может быть получена по следующим причинам:

  • искусственной стимуляции процесса родов;
  • существенном отклонении массы новорожденного ребёнка;
  • в том случае, если ребёнок родился недоношенным;
  • повреждение позвоночника акушерскими щипцами;
  • разрешения от беременности посредством кесарева сечения.

Полученные при рождении повреждения позвоночника опасны тем, что самые несущественные смещения шейных позвонков у грудничка способны привести к следующим нарушениям:

  • сбои кровообращения головного мозга;
  • неправильному отходу ликтора из черепной коробки ребёнка;
  • сбои при отходе венозной крови из черепной полости;
  • нарушения снабжения кислородом головного мозга.

Все вышеперечисленные факторы в перспективе способны вызывать рост давления в черепной коробке новорожденного ребёнка и связанные с этим нарушения развития его центральной нервной системы.

Спазм позвоночных артерий у ребенка

Причинами спазма позвоночных артерий у ребёнка могут быть следующие факторы;

  • аномальное расположение шейных артерий при рождении;
  • извилистое расположение сосудов, являющееся патологией, врождённого характера;
  • различные травматические повреждения, в том числе полученные при рождении;
  • спазмы мышц шеи, возникающие в результате переохлаждения организма либо врождённых или приобретённых патологий.

Спазм позвоночных артерий у ребёнка опасен тем, что в случае непринятия мер по его устранению может нарушиться кровоснабжение головного мозга, что влечёт за собой нарушения речи, паралич конечностей. Если такие симптомы продолжаются на протяжении суток, можно вести речь об ишемической транзиторной атаке.

Если не предпринимать никаких мер по устранению этого состояния, оно может перерасти в дальнейшие осложнения. К числу таковых вполне может быть отнесен инсульт, характер которого в этом случае ишемический. Он наблюдается вследствие того, что происходит перекрытие извне или изнутри одной из позвоночных артерий до такой степени, что проходящей по ней крови становится недостаточно для полноценного функционирования области мозга, ею питаемой.

Суточный контроль экг

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Ультрасонография с дуплексным обследованием

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

  • атеросклеротических изменений;
  • тромбозов;
  • аномалий строения;
  • аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Заключение

В результате проведенного исследования установлено, что ЦВ развивался, приблизительно, при каждом третьем ЭВ на сосудах головного мозга. При ТБАС частота развития ЦВ составила 38,5%; при эмболизации АВМ — 16,7%; при эндоваскулярном «выключении» церебральных артериальных аневризм — 32,1%.

В большинстве случаев (93,8%) ЦВ имел легкую и среднюю степень тяжести и носил кратковременный характер (в пределах 15 минут). Отмечено, что ЦВ развивался при активных и продолжительных манипуляциях в различных сегментах церебральных артерий, как правило, в случае возникновения технических трудностей во время вмешательства.

ЦВ не приводил к развитию стойкого остаточного неврологического дефицита. Однако, для более точной оценки клинической значимости ЦВ необходимы дальнейшие исследования. Кроме того, в настоящее время назрела потребность в совершенствовании диагностики ЦВ и разработке профилактических мер, направленных на предотвращение его развития.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector