Уздг маг: что за исследование и для чего проводится — Сайт о методах диагностики организма

Основные сходства методик ультразвукового исследования

УЗДС и УЗДГ имеют множество положительных общих сходств, которые заключаются в следующем:

  • оба исследования относятся к неинвазимным методам, что делает их вполне безопасными и безболезненными; в ходе процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта и неудобства;
  • ультразвуковые волны полностью безопасны для человеческого организма, поэтому данные методы диагностики могут использоваться у беременных женщин и детей младшей возрастной категории;
  • высокая информативность.

Основные методы уз-диагностики магистральных артерий

УЗИ – это комплекс ультразвуковых методов, направленных на максимальное полное и точное диагностирование сосудистой патологии головного мозга. УЗИ головы и шеи выключает в себя:

  1. УЗДГ;
  2. дуплексное сканирование (УЗДС);
  3. триплексное сканирование сосудов с ЦДК (цветное картирование).

Выбор метода зависит от целей проведения УЗИ, как диагностической процедуры. Также от предполагаемой патологии и ряда других моментов.

Что показывает дуплексное сканирование бца

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно выявить:

  • атеросклеротическое поражение артерий с сужением их просвета, образованием пристеночного тромба;
  • наличие патологической извитости (кингинга) сосудов;
  • аневризмы различной формы и происхождения;
  • аномалии строения, разветвления и хода сосудов;
  • васкулиты различной этиологии;
  • тромбозы;
  • нарушения целостности стенки сосудов;
  • изменение эластичности сосудистых стенок;
  • наличие патологических артериовенозных или артерио-артериальных шунтов (мест аномального сброса крови в другой сосуд);
  • нарушения компенсаторно-регуляторного механизма поддержания стабильности кровоснабжения мозга;
  • степень дефицита кровотока по суженным участкам сосудов, наличие патологического тока крови и изменением его равномерности и направления;
  • состояние коллатеральной сети, ее функциональные возможности и степень компенсации при недостаточном кровотоке по основным артериям.

Дуплексное сканирование позволяет выявить причины снижения проходимости магистральных сосудов головы и шеи и одновременно оценить характер и степень появившихся следствие этого функциональных нарушений.

Уздг маг: что же это такое?

Ультразвуковые исследования сегодня, пожалуй, самые распространенные среди инструментальных диагностических процедур. Очень часто лечащими врачами в направлении пишется загадочные слова «УЗДГ» и «МАГ». Давайте разберемся, что же они значат.

Когда-то, когда деревья были большими, а аппараты ультразвуковой диагностики еще больше, для изучения сосудов использовалась только допплерография – режим, позволяющий исследовать кровоток. Таким образом, исследования назывались ультразвуковой допплерографией (или УЗДГ), например, магистральных артерий (сосудов) головы.

С тех пор технологии не стояли на месте и бурно развивались, в том числе и в области медицины. Аппараты УЗИ в настоящее время работают в нескольких режимах, позволяющих подробно исследовать различные органы.

Что показывают сосуды?

Сначала В-режим рассматривает расположение сосудов, присутствие гемодинамически значимых деформаций их хода, структура стенки сосуда, присутствие АСБ (атеросклеротические бляшки) или тромбов в просвете.

https://www.youtube.com/watch?v=OSZ5LblBY90

Определяют толщину КИМ, иначе комплекс интима-медиа, что соответствует внутренней и средней оболочкам артерий, описывают степень дифференцировки КИМ на слои или отсутствие таковой.

При наличии бляшек указывают их высоту, протяженность, эхо-структуру, контур поверхности, показатель сужения просвета сосуда.

При обнаружении тромба описывают место прикрепления его основания, размеры, эхо-структуру, присутствие признаков флотации, а именно подвижности свободного участка тромба, что резко увеличивает угрозу фрагментации – отрыва тромба, закупорки дистальных ветвей сосудов и ишемии органов, кровоснабжаемых ими.

Далее с помощью режима цветового доплера оценивают характер и направление кровотока в изучаемых артериях и венах. В норме кровь по сонным и позвоночным артериям двигается по направлению от сердца (грудной клетки) к головному мозгу, по яремным и позвоночным венам – в обратном направлении.

Спектральный доплер также позволяет оценить характер и направление кровотока (ламинарный, турбулентный; антероградный, ретроградный), а кроме того, определить ряд его точных характеристик: скорости (максимальную, среднюю, минимальную; усредненную по времени и т.д.), индексы периферического сопротивления (пульсативный, резистивный), градиенты давления и т.д. Так получают объективную информацию о кровотоке в изучаемом сосуде.

Уздг сосудов шеи и головы: что это такое, как делают, что показывает узи головного мозга, цена, расшифровка

Нервные клетки головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода. Даже незначительное нарушение кровоснабжения может привести к серьезным неврологическим проблемам. Доставляют кровь к мозгу сонные артерии, что идут по боковой поверхности шеи с обеих сторон и позвоночные артерии, расположенные по бокам от позвоночного столба.

На сегодняшний день существует безопасный и безболезненный способ оценить их состояние – провести ультразвуковое исследование.

Что такое уздг маг, показания и порядок процедуры

УЗДГ МАГ – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы, при помощи которого можно определить состояние кровотока и выявить имеющиеся патологии. Врач может назначить обследование, если пациент жалуется на определённые симптомы. При подозрениях на отклонения в работе сосудистой системы важно проверить черепно-мозговую коробку на наличие нарушений.

Исходя из результатов, врач сможет решить, нужно ли начинать лечение, а также какие методы терапии будут эффективны.  УЗДГ МАГ позволяет получить ценную информацию о сосудистой системе пациента, благодаря которой специалист может поставить точный диагноз.

Что выявляет узи сосудов головы и шеи

К проблемам, которые можно выявить этим методом, относят:

  • тромбоз;
  • аневризмы;
  • патологическая извитость сосудов;
  • аномалии в строении сосудов;
  • атеросклерозное повреждение артерий;
  • нарушения эластичности и целостности стенок сосудов, компенсаторно-регуляторного механизма, которое поддерживает стабильность поступления крови в мозг;
  • дефицит поступающей крови, патологический поток крови.

Такое сканирование выявляет причины снижения проходимости магистральных сосудов и дает возможность предусмотреть возможные функциональные нарушения.

Что такое допплерометрия?

Данный диагностический способ получил свое название на основании открытия физического явления, совершенного австрийским ученым К. Доплером. Его суть заключается в отражении изменений частоты сигнала ультразвукового луча от движущихся в сосудах кровяных клеток. При этом предоставляется возможность оценить:

  • скорость и направление циркулирующей крови;
  • объем минутного кровотока;
  • наличие атеросклеротического стеноза (сужения) и закупорки сосуда;
  • коллатеральное (боковое) кровообращение;
  • пульсацию сосудов.

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация относится к различно диаметральной патологической сосудистой сети (как правило, артериовенозная фистула). Сброс крови в вены осуществляется напрямую из мелких артерий, минуя капиллярное русло. В результате этого существует угроза гипертрофирования отводящих вен с проявления гиалиноза и кальцификацией.

Кровоизлияния – также результат утончения сосудистой стенки. Вследствие этого развивается артериовенозное шунтирование, что влечет за собой «внутримозговое обкрадывание» и повреждение общемозговой гемодинамики.

Различные отклонения часто наблюдаются у позвоночно-артериального вхождения в канал, где находятся поперечные отростки шейных позвонков. Нередко позвоночная артерия заходит в канал на уровне С4 (четвертый шейный позвонок) – высокое вхождение. Зачастую гемодинамика не изменяется от этого отклонения. При УЗДГ бывают случаи, когда позвоночные артерии полностью проходят вне этого канала.

В каких случаях назначается уздс?

Основными показаниями к проведению дуплексного сканирования являются:

  • истончение сосудистых стенок;
  • травмирование сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • различные заболевания сосудов головного мозга и шеи;
  • атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • аутоиммунное воспаление сосудов;
  • синдром сдавления позвоночных артерий;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • диагностика сосудов после перенесенного хирургического вмешательства;
  • ишемия мозга;
  • сахарный диабет;
  • внутричерепная гипертензия;
  • скрининговое исследование различных патологических процессов, не имеющих клинической картины.

Также проведение обследования рекомендуется при следующих состояниях:

  • частые мигрени;
  • головокружение;
  • ухудшение слуха и памяти;
  • ожирение.

Влияние допплерографии в целом на организм

Большинство пациентов интересует не только эффективность допплерографии, но и последствия проведения УЗДГ. Как ультразвуковое исследование, так и допплерография являются абсолютно безопасными. Его можно выполнять множество раз, не волнуясь о своем здоровье.

В природе ультразвук применялся и до человека. Ярким примером являются летучие мыши, которые ориентируются в окружающем мире благодаря ему. Еще один такой пример — дельфины.

Выявленные изменения: атеросклероз, диабет, мальформация и другие

  1. УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет увидеть картину нарушения кровоснабжения не только при поражении сердечно-сосудистой системы, но и при других патологиях.
  2. Например, эндокринное заболевание – сахарный диабет – сопровождается микрокальцинозом артериальных стенок, который также называют склерозом Минкенберга.
  3. Ультразвуковые изменения при артериовенозной мальформации:
  • кровоизлияния;
  • гиалиноз и кальцификация отводящих вен;
  • шунтирование крови из артерий в вены без участия в кровотоке капиллярного русла.

Картина при атеросклерозе определяется его формой:

  1. Для стенозирующего атеросклероза на УЗДГ характерны бляшки, неравномерно сужающие просвет сосуда на 20% и более.
  2. Нестенозирующий имеет утолщение стенки за счет изменений в комплексе интима-медиа. Просвет равномерно сужен менее чем на 20%.

Гипоплазия позвоночной артерии проявляется отклонением кривой тока крови, причина образования которого – уменьшение диаметра сосудистого просвета.

Детям

  • В детском возрасте дуплексное сканирование используется чаще в младенческой практике: роднички еще не закрыты, являясь дополнительными «окнами» для прохождения акустических волн.
  • Процедура, в зависимости от квалификации и опыта врача-диагноста, длится от 10 минут до 1 часа.
  • Оцениваются: общая сонная артерия с ее разветвлениями, яремная вена, плечеголовной ствол, позвоночные вены и артерии, мозговые артерии, венозные синусы.

Как подготовится к процедуре уздг маг

Пациентам, которым назначена ультразвуковой метод диагностики, следует уже за 24 часа до процедуры отказаться от таких блюд и продуктов, как натуральный кофе, энергетики, чай, алкогольные напитки, соленья. Лучше, вообще, не есть ничего солёного, так как это может оказать влияние на общий тонус сосудистой системы и дать неправильные показатели при диагностике.

  1. Кроме того, следует исключить курение и купание в горячей воде за 2-3 часа до обследования.
  2. Перед исследованием необходимо отказаться и от приёма некоторых медикаментозных средств, но, как правило, об этом предупреждает врач на предшествующей консультации.
  3. При соблюдении этих простых правил, процедура зондирования будет наиболее точной и даст максимум информации.

Как проводят исследование

Пациенту предлагают лечь на спину, повернуть и немного запрокинуть голову. Сторона поворота значения не имеет. Ход процедуры зависит от выбранной методики диагностики:

  • двухмерный режим;
  • дуплексное цветовое сканирование.

В первом случае анализируется состояние сонных артерий (внутренней, общей, наружной), яремной вены, а также мелких ветвей данных сосудов. Экстракраниальное сканирование дает возможность исследовать сосуды в пределах черепа и шеи.

Как проходит сканирование ультразвуковым аппаратом

Сама процедура обследования занимает от нескольких минут до одного часа. Пациенту надо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Врач использует для процедуры специальный акустический гель. Это делается более лёгкого скольжения по кожному покрову, а также для большей звукопроводимости.

Во время сканирования, для того, чтобы максимально отсканировать все кровеносные сосуды головы и шеи, пациенту необходимо переворачиваться на бок и на живот по указанию специалиста. Таким образом сканируются внешние и внутренние крупные магистральные сосуды – позвоночные и сонные артерии, вены позвоночного столба и яремные сосуды.

Иногда врач просит больного сменить положение на вертикальное, то есть приподняться, сделать задержку дыхания или принять какое-либо лекарство. Такие тесты нужны для выявления более полной картины нарушений и используются, чаще всего, когда существуют определённые наследственные патологии сосудов и их строения, например, отсутствие внутренней сонной артерии.

  • Практически, после окончания зондирования, квалифицированный врач может поставить диагноз и написать медицинское заключение по итогам обследования.
  • В документе будет указано наличие и описание найденных аномалий, направленность и скорость движения крови, состояние сосудов и их стенок.
  • Поскольку при нормальном кровообращении сосуды не сужены, в них нет отложений и тромбов, движение крови не подвержено завихрениям, а результат обследования сравнивается с нормальными характеристиками сосудов, врачу сразу видны все патологии и нарушения.

Данное исследование считается безопасным и не наносит вреда пациентам, поэтому такой диагностикой может воспользоваться человек любой возрастной категории. В некоторых случаях ультразвуковое зондирование применяется даже для новорождённых и грудных детей, нуждающихся в точном диагнозе.

Когда необходима транскраниальная ультразвуковая допплерография головного мозга

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

  • распирающая боль в голове;
  • головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
  • периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
  • обмороки;
  • прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
  • шум в ушах;
  • приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Метод ультразвуковой допплерометрии в педиатрии

УЗИ МАГ не остается в стороне и в педиатрической практике, и детской ангеоневрологии. Нарушения мозгового кровообращения встречают у детей с периода новорожденности.

УЗИ исследования сосудов головы ребенка и артерий виллизиева круга позволяют выявить заболевания в ранней доклинической стадии или найти обоснование тех или иных проявлений сосудистой патологии, например:

  • мигреней и мигренеподобных состояний;
  • СВД;
  • энцефалопатий, в том числе резидуальных;
  • нарушения когнитивных функций и т.п.

Немного теории

Самый часто используемый – В-режим. Он позволяет формировать изображение на мониторе аппарата, чаще всего это картинка в оттенках серого. Ультразвук, проникая в ткани, отражается по-разному от разных поверхностей, идет обратно к датчику, и через ряд преобразований формируется на экране визуализация исследуемых органов.

Далее идет М-режим. Его задача – информирование о движении структур, позволяя изучить его во временной развертке. Чаще всего он нужен для исследований сердечных заболеваний.

Благодаря эффекту Доплера была основана допплерография (или УЗДГ). Этот метод берет за основу свойство ультразвуковой волны. Отражение волны от движущихся объектов вызывает сдвиг – измененную частоту. Это изменение частоты зависимо от скорости передвижения изучаемых структур. Например, движение направлено к датчику — увеличение частоты, направлено от датчика – уменьшение.

На данный момент различают два вида допплерографии(УЗДГ):

  • слепую (входит в функциональную диагностику и не относится к УЗИ),
  • B-режима (современную).

В первом случае глубина сканирования устанавливается вслепую, без «видимого» изображения сосуда на экране, что приводит к увеличению количества диагностических ошибок.

В допплерографии выделяют режим спектрального доплера, направление и скорость кровотока в котором имеет вид графического отображения на экране сканера. На графике горизонтальная ось соответствует значению времени, а вертикальная показывает скорость. Над уровнем горизонтальной оси находятся сигналы по направлению к датчику, а сигналы ниже оси – движение от датчика.

Цветовой доплеровский режим в цвете отображает направление движения потока крови.

Данный метод УЗДГ содержит визуализацию кровяных потоков в сердце (также применяется для кровяного потока относительно крупных сосудов).

Цветовые обозначения приняты: для направления к датчику красный цвет, для противоположного потока – синий.

Необходимость дуплексного сканирования

Сделать УЗИ шеи и головы стоит, если:

  • имеются клинические признаки нехватки мозгового кровообращения (хронического или острого);
  • при тромбах;
  • чтобы проконтролировать эффективность лечения.

А также при наличии таких симптомов:

  • частые боли в голове;
  • снижение зрения;
  • снижение памяти;
  • постоянные шумы в голове и головокружение;
  • тяжесть глотания;
  • слабость в конечностях.

Рекомендуется делать УЗИ шеи и головы в рамках регулярного обследования пациентам, страдающим сахарным диабетом, избыточным весом, артериальной гипертензией и другими системными недомоганиями. Данное исследование рекомендуют пациентам с долгим стажем курения и таким, у которых было выявлено подозрение на тромбоз.

Нужна ли специальная подготовка к процедуре

В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.

Обследование у детей

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

  • Сколиоз позвоночника у взрослых (лечение): обзор всех методов. 
  • Что такое кокцигодиния  и как от нее избавиться – подробнее читайте тут. 
  • Симптомы и лечение грудного остеохондроза – особенности терапии. 

Особенности метода

Дуплекс сосудов, расположенных в голове – это такое исследование, в котором используются ультразвуковые волны, что определяет принцип работы оборудования. Любая среда (структуры, ткани и элементы организма) является препятствием для распространения ультразвуковых колебаний. Эффект называется акустическим сопротивлением.

Ультразвуковая волна встречает объект, частично продолжает двигаться дальше при малом сопротивлении, частично отражается при значительной уплотненности и упругости изучаемой среды. Ультразвук отражается от объектов кровеносной системы с разной интенсивностью и скоростью обратного движения.

Чем выше интенсивность отраженного сигнала, тем ярче и отчетливей на экране выглядит участок изучаемой ткани. Отраженный сигнал интерпретируется и подается на экран, где врач в режиме реального времени видит особенности строения и функционирования системы кровотока.

Сканирование на экстракраниальном уровне предполагает изучение ветвей магистральных артерий, которые пролегают за пределами черепной коробки, но снабжают кровью мозговые структуры головы. Обследование интракраниальных артерий позволяет выявлять нарушения в кровеносной системе головного мозга.

Особенности проведения уздг и уздс

Проведение процедур дуплексного сканирования и допплерографии схожи. Диагностика проводится в специализированных кабинетах УЗИ, которые присутствуют практически при каждом медицинском учреждении. Процедура проводится в положении лежа, в некоторых случаях сидя либо даже стоя (к примеру, при диагностике сосудов головного мозга).

УЗДГ и УЗДС являются безболезненными процедурами, которые не требуют особых подготовительных мероприятий. В день диагностики рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, приема энергетиков и напитков с содержанием кофеина. Также врач, назначающий обследование может отменить в день проведения процедуры прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди особенностей диагностических методов можно отметить следующее:

  • УЗДГ – длительность процедуры зависит от исследуемого участка, так при диагностике сосудов области шеи потребуется приблизительно 15 минут, а вот полное обследование сосудов головного мозга занимает не менее получаса; в данном случае точность результатов будет зависеть от высокой компетентности врача, которому предстоит прикладывать датчик к тем участкам тела, через которые можно получить наиболее обширную информацию; датчик аппарата Доплер УЗИ движется исключительно по ходу кровотока; зачастую допплерография назначается, как первичная диагностика, связано это с ее доступностью в плане ценовой политики.
  • УЗДС – продолжительность дуплексного сканирования минимум 30 минут; особенность дуплексного исследования проведения заключается в том, что датчик передвигается по видимой траектории, в свою очередь это позволяет получить более подробную и точную информацию относительно состояния сосудистых структур; такую процедуру проводят в качестве первичной либо повторной диагностики, а также для обследования сосудов, располагающихся в труднодоступных участках тела; единственным минусом УЗДС является достаточно высокая цена по сравнению с Доплер УЗИ.

Отличия уздг и уздс

Отличий между данными методами диагностики намного больше, чем сходств. Чтобы представить картину в целом необходимо понять, что позволяет выявить каждое из исследований.

Доплер УЗИ:

  • расположение датчика вслепую, полагаясь на знания врача на счет анатомического строения сосудистой системы;
  • в ходе диагностики определяется наличие нарушения кровотока;
  • скрининговое обследование позволяет только предположить возможное наличие тромбоза либо деформации венозных стенок;
  • визуализирует на экран изображение клапанов, расположенных только в стандартных местах, либо обнаруженных в ходе движения датчика;
  • возможность исследования вен – перфорантов, только при их типичном месторасположении.

Дуплексное сканирование:

  • в ходе процедуры на экране монитора визуализируются ткани, окружающие сосуд, это позволяет с точностью устанавливать датчик;
  • при нарушении кровотока удается выявить причину данного состояния;
  • визуализация любых клапанов, независимо от их месторасположения;
  • возможность диагностики вен-перфораторов, независимо от их анатомического расположения;
  • позволяет найти причину возможного рецидива варикозного расширения вен либо тромбоза, после проведения лечебных мероприятий;
  • возможность определения стадийности тромбоза;
  • при проведении функциональных проб оценивается состояние проблемных участков вен.

Подготовка

Перед процедурой не рекомендуется курить, употреблять спиртное, напитки с содержанием танина: кофе, крепкие чаи. Также не следует принимать препараты с сосудосуживающим эффектом. Действие этих факторов замедляет кровоток, ухудшая результат исследования. Врач-диагност должен быть предупрежден пациентом заранее, если рекомендации все же были проигнорированы.

Подготовка к допплерографии

Готовиться к допплерографии в большинстве случаев не нужно, рассмотрим несколько основных видов УЗДГ:

  1. К ним относится доплерография сосуды мошонки, рук и ног. Связано это с природой ультразвука, который весьма непривередлив.
  2. При допплерографии сосудов головы, иногда нужно будет избегать употребления энергетиков и напитков, содержащих алкоголь, кофеин и прочие вещества, влияющие на тонус сосудов и кровоток. Некоторые пациенты могут специально принимать препараты влияющие на сосуды. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, назначившим исследование.
  3. Допплерография беременных, точнее сосудов плода, также не требует предварительной подготовки. Единственной рекомендацией врача может быть отказ от пищи в ближайшие часы до исследования. Это делается дабы не искажался кровоток, который изменяется для улучшения прилива питательных веществ к малышу.
  4. Одним из важнейших сосудов нашего организма является аорта. Когда врач назначает допплерографию брюшной аорты, пациенту придется придерживаться некоторых рекомендаций. Делается это не из-за особенностей исследования, а для уменьшения искажения данных, которые могут быть спровоцированы посторонними факторами. Первым делом следует придерживаться диеты. Диета подразумевает отказ от газообразующих напитков и продуктов питания. Свежая выпечка, капуста, бобовые, бананы, кисломолочные продукты и многие другие могут вызывать метеоризм. Это вызовет изменение положения аорты, а следовательно изменится и кровоток. Поэтому допплерография может быть искажена.Если обследуемый пациент страдает метеоризмом, то ему следует заранее принять ветрогонные средства. Ну и непосредственно перед самой допплерографией нельзя употреблять пищу, так как это приведет к искажению, аналогичному как при повышенном газообразовании.

Подготовка к узи сосудов шеи и головы

Как и большинство видов УЗИ, сканирование сосудов шеи и головы не требует особой подготовки. Однако, врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры не принимать препаратов, влияющих на тонус сосудов. Чай, кофе, алкоголь и энергетические напитки рекомендуют не употреблять. Исказить результаты может также никотин, баня/сауна и сильные физические нагрузки.

Перед процедурой пациент должен сообщить врачу относительно препаратов которые он принимает.

Показания для применения уздс маг

Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов (артерий) головы (УЗДС МАГ) в настоящее время назначают для изучения кровоснабжения головного мозга. Это простой, относительно недорогой, неинвазивный метод для оценки кровотока.

УЗДС МАГ применяют при:

  • транзиторных ишемических атаках,
  • гипертонической болезни,
  • сосудистых мальформациях,
  • неврологический обратимый дефицит,
  • перенесенные инсульты,
  • церебральный атеросклероз.

Назначают УЗДС МАГ и при остеохондрозе позвоночника, зрительных нарушениях, головокружении и пульсирующем образовании в области шеи.

Показания к исследованию

Цветное дуплексное сканирование, которое проводится в отношении сосудов системы кровотока головы и шеи, является одним из самых эффективных дооперационных методов исследования при планирующемся эндоваскулярном (внутрисосудистом) вмешательстве.

С помощью УЗИ исследований осуществляется контроль состояния сосудов, пролегающих в зоне головы и шеи, после операции (стентирование, ангиопластика, эмболизация). Врач невролог назначит дуплексное исследование сосудов, расположенных в зоне головы и шеи, в случаях наличия или подозрения на заболевания:

  1. Остеохондроз. Для выявления паталогического влияния, которое оказывает болезнь позвоночника на систему мозгового кровотока.
  2. Атеросклероз. Для контроля над образованием холестериновых бляшек на сосудистых стенках.
  3. Эндартериит (аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным заращением, закрытием сосудистого просвета). Для определения проходимости русла.
  4. Тромбоз (закупорка артерий и вен кровяными сгустками). Для выявления наличия и локализации тромбов.

Контрольное обследование при вышеперечисленных заболеваниях проводится с периодичностью 1 раз в 6 или 12 месяцев. Сделать дуплексное сканирование, чтобы определить, в каком состоянии находятся сосуды головы и шеи, рекомендуется людям, которые регулярно испытывают:

  • Головные боли неясного происхождения.
  • Головокружения, временные расстройства сознания, обмороки.
  • Нарушения двигательной координации не выявленной этиологии.
  • Преходящие нарушения зрительной функции (посторонние предметы в обзоре зрения, двоение, потемнение, расплывчатость картинки).

Обследование показано людям, склонным к развитию патологий мозгового кровообращения. Это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия, пороки сердца), с высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, с повышенной свертываемостью крови.

Наследственная предрасположенность, наличие родственников, перенесших инсульт, инфаркт миокарда – показания для проведения исследования.

Врач назначит диагностическое сканирование сосудов, пролегающих в области головного мозга и шеи, при наличии симптомов нарушения мозгового кровотока – признаков развивающегося инсульта, ишемии мозга, вертебробазилярной недостаточности, венозной дисциркуляции, энцефалопатии.

ДССГ – это высокоинформативное исследование сосудов головы и шеи, что позволяет врачу точно поставить диагноз на основании полученных результатов. Точность интерпретации полученного изображения зависит от компетентности и опыта врача.

Противопоказания

ЦДС безопасный вид обследования и практически не несёт вреда здоровью. Лишь повышенная мощность может повредить сетчатку глаза и навредить беременности.

Противопоказанием дуплексного сканирования рук могут стать значительные травмы. Это затрудняет прикладывание датчика к коже.

Ультразвуковая доплерография — это метод диагностики, который является безопасным для пациента и безболезненным. Он не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний.

Прямые показания к проведению

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

  • атеросклерозе;
  • сахарном диабете;
  • после перенесенного инсульта головного мозга;
  • повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
  • шейном остеохондрозе;
  • системных васкулитах;
  • пороках сердца;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ожирении;
  • большом стаже курения табака;
  • артериальной гипертензии;
  • травмах головы и шеи;
  • ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Режимы дуплекс и триплекс

Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет проводить исследование в дуплекс и триплекс-режимах. Двухмерный (или В-режим) дает возможность найти сосуд, а посредством цветового дуплексного сканирования можно оценить состояние кровотока.

Сахарный диабет

При сахарном диабете характерной чертой является микрокальциноз стенок мелких артерий (так называемый кальцифицирующий склероз Минкенберга).

Сканирование маг дуплексным методом

УЗДС – одна из наиболее передовых методик изучения сосудистого русла. Исследование МАГ дуплексным методом – это «зрячий» или «визуализирующий» способ, т.к. он позволяет визуализировать сосудистое русло и процессы, протекающие в нем.

УЗДС довольно точно отражает состояние сосудистой стенки, наличие аномалий, патологических включений в сосудистом русле и околососудистых тканях. Дуплексное сканирование производиться как в продольной, так и в поперечной плоскостях. Изображение результатов УЗДС — двумерное.

Отражает следующие состояния:

  • месторасположение (в том числе аномальное), протяженность;
  • наличие внутрипросветных образований (тромбы, эмболы, бляшки);
  • структурное состояние сосудистой стенки (истончение, утолщение, эластичность, целостность);
  • аномалии строения и деформации (извитость, растянутость, перегибы, сдавления);
  • извитость, деформация сосудов;
  • новообразования.

Триплексное сканирование — это дуплексное сканирование в сочетании с цветной допплерограммой. Позволяет в цвете увидеть процесс движения крови по сосудам, определить скорость и направление гемопотока.

Дуплексное сканирование в сочетании с ЦДК дает наиболее полную, объективную картину состояния сосудистого русла. Достоверно характеризует уровень кровотока и наличия патологического процесса в нем, с описанием этого процесса, как такового.

Дуплексное сканирование позволяет максимально полно определить состояние сосудистой стенки и околососудистых тканей, выявить патологии. На мониторе врач видит четкое изображение сосуда

Темпоральный артериит

Однородное диффузное уплотнение стенки проявляется во время темпорального артериита в зоне поверхностной височной артерии, при этом в ветвях часто также проявляется низкая эхогенность. Это ведет к повреждению дифференцировки стенки на слои; возможно наличие мелких кальцинатов.

Узи сосудов головы и шеи — клиника «гемокод» симферополь

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (брахиоцефальные артерии) – это неинвазивный и безопасный метод ультразвукового исследования. Для проведения сканирования не существует никаких противопоказаний и возрастных ограничений, зато высокая информативность позволяют назвать его основной диагностической методикой ангионеврологии.

С помощью дуплекса сосудов головы и шеи можно оценить состояние экстракраниальных и некоторых интракраниальных сосудов и выявить патологии. Что касается сосудов шеи, то здесь обследуются следующие области: плечеголовной ствол, сонные артерии (внутренние и внешние), височные и надблоковые артерии, венозное хребетное сплетение и т.п.

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий: анализ показателей

УЗДГ – считается «слепым» методом сканирования в связи с тем, что не позволяет визуализировать сосуд. Ток крови в магистральных артериях своеобразен и может быть разделен на потоки:

  1. Параболический – имеет скорость сдвига слоев (серединного и находящегося вдоль стенок). Потоки не перемешиваются и двигаются с неодинаковой скоростью. Отличие в скоростях максимальны на момент сжатия и минимальны на момент расслабления.
  2. Турбулентный – образуется из-за наличия неровных участков на сосудистых стенках и хаотических движений эритроцитов.

УЗДГ — «слепой» метод, поскольку он не позволяет визуализировать изображение сосуда. Тем не менее, допплерография имеет высокие характеристики информативности

Допплерограмма отражает два аспекта допплеровского сдвига: градиент совокупности разноскоростных эритроцитарных масс и скоростные показатели в серединных слоях. Поток, при анализе данных УЗДГ, характеризуется качественно и количественно. В количественном выражении характеризуются:

  • скорость (систолическая, диастолическая, средняя скорость кровотока);
  • ОПСС (совокупность показателей вязкости крови, ВЧД, сосудистого тонуса);
  • спектральная характеристика (является отражением количества форменных элементов, движущихся с одной скоростью);
  • реактивность сосудов (относительная величина, характеризует соотношение деятельности системы кровоснабжения в покое и под нагрузкой);
  • подвижность (потеря гемопотоком скорости).

Иногда информации, полученной в покое, недостаточно для диагностики состояния артерий головы и шеи. Тогда при проведении УЗДГ могут применяться нагрузочные тесты:

  • ингаляционный тест;
  • тест с задержкой дыхания;
  • кратковременное сжатие сонной артерии;
  • прием нитроглицерина под язык.

Таким образом, выявляются значимые нарушения гемодинамики, которые характерны для поражения магистральных сосудов в частности атеросклеротическими бляшками. Показания особенно информативны при несостоятельности коллатералей. Такое состояние может быть причиной ТЭА и предвестником ишемии.

Иногда информации полученной в покое недостаточно для диагностики состояния артерий головы и шеи. Тогда при проведении УЗДГ могут применяться нагрузочные тесты: например, задержка дыхания

Физико-технические принципы допплерометрии

В процессе УЗДГ МАГ прибор регистрирует изменения частоты УЗ-сигнала. Сигнал отражается от тел, которые находятся в движении, и изменяется.

Аппарат, основанный на эффекте Допплера – это локационный прибор, который позволяет изучать сигналы, направленные в тело пациента с целью зондирования. Изменения допплеровских величин характерны для каждого вида патологий.

По их наличию в изучаемой области можно косвенно судить о той или иной патологии:

  • аномалии строения и шунтирование имеют разнообразные модификации допплерограммы на пораженном участке;
  • окклюзии характеризуются снижение уровня кровотока до нуля;
  • сужение просвета сосуда характеризуется увеличением скоростей потока крови, усилением допплеровского «звучания» сосуда.

Возможность проведения УЗДГ МАГ существует благодаря эффекту Допплера. Любое отклонение от установленных норм является признаком наличия патологии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector