Упражнения для восстановления после инфаркта

Общие рекомендации

Помимо правильного питания и режима сна, полного отказа от вредных привычек, больному требуется заниматься лечебной физкультурой. Целью таких упражнений является улучшение общего состояния организма, укрепление мышц и стабилизация работы сердечно-сосудистой системы. Поначалу пациенту противопоказаны даже минимальные нагрузки, но со временем их следует увеличивать. От регулярности и правильности выполнения упражнений во многом зависит успех возвращения к полноценной жизни.

Реабилитационный период после инфаркта можно условно разделить на три этапа:

  1. Госпитальный, который пациент проводит в стационарных условиях. Здесь ему назначается необходимый курс лечения и восстановительных процедур.
  2. Фаза выздоровления. Больной постепенно возвращается в первоначальную форму, становясь трудоспособным.
  3. Стадия поддержки. Вернувшись к нормальной жизни, пациент должен систематически посещать кардиолога, принимать лекарства и проводить профилактические мероприятия.

На всех вышеописанных этапах больной должен выполнять упражнения ЛФК при инфаркте миокарда. Они определяются инструктором и реабилитологом с учетом состояния здоровья пациента. Увеличение нагрузок должно быть расписано заранее, и для успешного восстановления человеку нужно будет неуклонно следовать данному графику.

Грамотно выбранные упражнения преследуют такие цели:

  • восстановление навыков, утраченных при развитии заболевания;
  • замедление прогрессирования патологии и исключение рецидива приступа;
  • ускорение выздоровления.

Физические упражнения после инфаркта требуют обязательного согласования с лечащим врачом. Любая нагрузка может повлиять на уровень артериального давления и нанести больше вреда, чем пользы. Минимальный срок, после которого можно приступать к тренировкам, составляет 6 недель.

Уровень активности зависит от периода реабилитации:

  1. упражнения после инфаркта миокарда фотоВо время строго постельного режима разрешается выполнять самые простые движения – вращения конечностями, напряжение мышц туловища.
  2. Палатный режим. Можно практиковать гимнастику по утрам, ходить по комнате, выполнять дыхательные упражнения после инфаркта.
  3. Первый самостоятельный выход на улицу. Разрешены прогулки по коридору в неограниченном количестве, пользование общим туалетом и полное самообслуживание.
  4. Возвращение домой или поездка в санаторно-курортное учреждение, адаптация к быту. Разрешены легкие тренировки.

Если до сердечного приступа пациент занимался на тренажере или беговой дорожке, ему рекомендуется использовать в период реабилитации те же механизмы. Нагрузка при этом должна быть ниже в 3-4 раза, чем до болезни. Увеличение интенсивности тренировок осуществляется только по решению лечащего врача. Даже если до болезни пациент активно занимался спортом, после инфаркта ему придется начинать новую жизнь.

ЛФК

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила: не заниматься в течение 2-х часов после еды, и следить за тем, чтобы пульс не должен превышать 120 уд/мин. При появлении одышки или болей в сердце нужно прекратить тренировку. Если состояние не улучшается в течение 2-3 минут, вызвать скорую помощь.

Физические нагрузки важны для восстановления после инфаркта. Они способствуют восстановлению кровообращения и дыхания, улучшению работы сердечной мышцы и легких.

Начинать физические упражнения можно после того, как:

  • не будет одышки в спокойном состоянии;
  • прекратится болевой синдром в области груди;
  • нормализуются давление и температура тела;
  • не будут ухудшаться показания ЭКГ.

Лечебная физкультура проводится по индивидуальному плану для каждого больного. Начинать ее лучше со 2-9 дня после инфаркта. Лучше, если занятия будут проводиться в утренние часы, спустя 1,5-2 часа после сна и еды.

В случае предписания постельного режима, выполнение упражнений может сводиться к следующему:

  • согнуть ноги в коленях (стопы упираются в постель) и лежать в таком положении некоторое время (выполнять 3-5 раз в день);
  • совершать движение стоп на себя и от себя;
  • совершать сгибание и разгибание пальцев рук.

Выполнять упражнения следует медленно и плавно. Когда больной может ходить, рекомендуются пешие прогулки — начиная с нескольких минут и с постепенным увеличением их продолжительности до 1 часа. Полезны также подъемы и спускания по лестнице.

Физические упражнения должны выполняться под наблюдением врача и по его предписанию. Врач должен контролировать частоту пульса, артериальное давление и показания электрокардиограммы. В случае ухудшения показателей следует снизить темп и продолжительность занятий. После тренировки не должно быть состояния переутомления, сильной одышки или болевых ощущений.

Обычно пациент находится на стационаре в течение месяца. После этого можно выполнять упражнения дома. Так будет обеспечена полнейшая реабилитация после инфаркта и профилактика его повторения.

Основные правила выполнения ЛФК при инфаркте миокарда

Положительное влияние ЛФК  при миокарде заключается в следующих факторах:

  • Укрепление сердечной мышцы;
  • Стимулирование кровообращения;
  • Понижение показателей холестерина;
  • Снижение риска атеросклероза сосудов;
  • Повышение сократительной способности сердца;
  • Профилактика тромбоза;
  • Увеличение эластичности сосудов.

Лечебная физкультура может быть рекомендована пациенту после избавления от основных симптомов болезни. ЛФК при миокарде способствует скорой реабилитации и борется с последствиями инфаркта. Назначением должен заниматься специалист, который осуществит подбор заданий в соответствии с состоянием здоровья больного. Каждый человек требует уникального подхода, так как все люди по-разному переносят болезнь и ее последствия.

Хорошо подобранный комплекс занятий способствует восстановлению утраченных навыков и препятствует прогрессированию заболевания. Ошибка в данном случае, способна значительно усугубить положение и довести пациента до ситуации, когда постельный режим и принятие лекарств станет единственным способом решения проблемы.

Внимание! Для достижения максимального эффекта занятия ЛФК могут сочетаться с применением умеренного массажа.

Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. СеченоваДмитрий Напалков.

– Раньше действительно считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трех недель, а затем очень постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Но современные исследования и опыт ведения таких больных показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше.

В идеале – через день после сосудистой катастрофы с помощью массажа (сперва пассивного, а затем активного), а еще лучше ходьбы на кардиотренажере (специальные беговые дорожки, которые отмеряют необходимую физическую нагрузку). Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.

Другое дело, если после инфаркта у пациента образовалась аневризма – выпячивание истонченного участка стенки миокарда, которое при чрезмерной физической нагрузке может прорваться, и произойдет то, что раньше называлось разрывом сердца. У таких пациентов физическая нагрузка должна быть и впрямь очень дозированной.

Инфаркты не причина отказываться от активной жизни. Спорт после инфаркта возможен, надо только правильно выбрать вид после рекомендации врача.

Говорят, инфаркт «помолодел». Это означает, что все больше молодых людей заболевает им. Инфаркт миокарда — отмирание клеток сердца в результате острого недостатка их кровоснабжения.

Причин такого недостатка может быть несколько, но принципиальным в данном вопросе будет вопрос, возник ли инфаркт спонтанно или это итог длительного заболевания сердца.

Инфаркты могут случаться спонтанно, если причиной является тромб. Это может быть кровяной сгусток, возникший где-то в венах, или жировая эмболия. Жировая эмболия — тромб, состоящий из жира. В этом случае инфаркт является случайностью.

Понятно, что отмершие клетки сердца уже не восстановятся, а после самого инфаркта надо выздороветь и нагрузку наращивать постепенно. Но в принципе в этом случае тренировки вполне возможны и никаких особых ограничений в связи с анамнезом быть не должно. Анамнез — это история болезни.

Другое дело, что такие ограничения может наложить сам инфаркт. Если мышца поражена серьезно, то сильной нагрузки она не выдержит.

Другим вариантом является вторичный инфаркт. Если он стал последствием хронической ишемии, то картина будет несколько иная. Сосуд, который кровоснабжает какой-то участок, плохо справляется со своей задачей.

Упражнения для восстановления после инфаркта

Но дозировать нагрузку и выбирать вид спорта придется более тщательно.

Начинать заниматься спортом можно еще при постельном режиме. Только встав, можно переходить к лечебной физкультуре, которую рекомендует врач, и постепенно расширять двигательный режим.

Но выбирая виды спорта, придется отказаться от игровых. «Инфарктнику» подойдут такие спортивные нагрузки, которые считаются аэробными.

Это любой вид спорта, при котором совершаются ритмичные движения конечностями — можно двигаться интенсивно, а можно медленнее. Быстрая ходьба и плавание — предпочтительные виды спорта. При хорошем самочувствии можно ездить на велосипеде.

А вот бег после инфаркта — спорный вид физической нагрузки. При беге, даже самом размеренном, выделяется адреналин, который негативно действует.

Реабилитация после инфаркта миокарда — это приучение своего тела к изменившимся условиям. На снимке группа пациентов после инфаркта миокарда на велоэргометрах.

После инфаркта миокарда, стенокардии, миокардита вра­чи почти всем пациентам реко­мендуют продолжить лечение в одном из государственных реа­билитационных учреждений. После острого периода болезни пациент воз­вращается домой и возникает множество проблем.

Как даль­ше жить? Как отреагируют на его теперешнее состояние близкие, друзья, коллеги? Че­ловек испытывает сильный психологический стресс. По­этому после инфаркта миокар­да больного направляют в реа­билитационный центр стацио­нарного типа или назначают дальнейшее лечение в специ­альных кабинетах при поли­клинике.

Пациенту показана так называемая ранняя реаби­литация. В этот период человек должен научится жить по-но­вому и бережно относиться к своему сердцу. Больному на­значаются лекарства, применя­ется физиотерапия, двигатель­ные и расслабляющие упраж­нения, специальная диета и др.

Многие пациенты после ин­фаркта миокарда задаются во­просом, могут ли они вновь за­ниматься спортом. Однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что допускаемая физи­ческая нагрузка зависит от тя­жести инфаркта. Следователь­но, по этому вопросу лучше всего посоветоваться со сво­им лечащим врачом.

И женщин, и мужчин, пере­несших инфаркт миокарда, очень тревожит вопрос физической любви. Дело в том, что они не уверены в своем здоровье и силе. И все-таки за­ниматься любовью можно. Па­рам, в которых один из партне­ров перенес инфаркт миокар­да, необходимо откровенно по­говорить о своих желаниях и возможностях. По этому во­просу необходимо посовето­ваться с врачом.

После тяжелого инфаркта мио­карда человек не скоро вновь становится работоспособным. Только через 3-4 месяца около 80-90% больных возвращаются на прежнюю работу. Возмож­но, лечащий врач порекомен­дует уменьшить объем работы или же после лечения в реаби­литационном учреждении па­циент продолжит амбулатор­ное лечение, и на это время

медицинским учреждением ему будет выдан лист нетрудо­способности или же будет при­своена группа инвалидности.

В зависимости от степени тяжес­ти заболевания будет решать­ся (совместно с работодателем) вопрос о дальнейшей работе: сможет ли пациент продол­жить работу, или же ему пред­ложат другую, более легкую работу. При частичной потери работоспособности некоторые люди вынуждены менять про­фессию.

Упражнения для восстановления после инфаркта

Пациенты пожилого возрас­та после инфаркта миокарда обычно не могут выполнять прежнюю работу.

Правом на государственную пенсию по инвалидности обладают лица, застрахованные и имеющие определенный законом «О го­сударственных пенсиях» стра­ховой стаж.

В период реабилитации пациент под руководст­вом квалифицирован­ных специалистов учит­ся жить дальше.

По воз­вращении домой человек должен ответственно от­носиться к своему здо­ровью и учитывать все рекомендации врачей.

Очень важно, чтобы па­циент после инфаркта миокарда, занимаясь чем-нибудь, делал это с желанием и без перена­пряжения. В силу того, что организм ослаблен, запрещается занимать­ся профессиональным спортом.

Правила и особенности упражнений

Для каждого из этапов реабилитации больного разрабатывается своя программа упражнений. Выполнять их следует постепенно. Поначалу рекомендуется медленный темп и не более трех повторов. Общий курс занятий предполагает следующие этапы:

  1. Первые тренинги проводятся в положении лежа. Через какое-то время физическая нагрузка усиливается, в работу включаются суставы и таз, а затем и нижние конечности.
  2. Постепенно сложность упражнений возрастает. Задействуются плечи, больному рекомендуются поднятия тазобедренной части и повороты на бок. Увеличивается и количество повторений. Оно должно составлять около 10 раз.
  3. Далее следуют занятия в положении сидя. Большинство из них позволяют укрепить легкие и способствуют работе мышц туловища. Подобные упражнения выполняются хотя бы раз в день по 15 минут.
  4. Следующий этап – подготовка к независимому передвижению. Поскольку больной довольно длительное время находился в лежачем положении, то прежде чем встать на ноги, ему следует подготовиться. Речь идет об упражнениях, имитирующих шаг и вставание. С каждым днем необходимо увеличивать число шагов. Задача является выполненной, когда пациент сможет пройти около 50 метров.

Когда можно начинать занятия

Упражнения для восстановления после инфаркта

Период, когда можно начинать проведение занятий напрямую зависит от степени повреждения миокарда и от самочувствия больного. При средней тяжести недуга к ЛФК можно приступить уже на 2-3 день. В более тяжелых случаях, потребуется подождать около недели. Главные принципы, при восстановлении физической активности, сводятся к следующему:

  • В первые дни, следует придерживаться постельного режима;
  • Занять сидячее положение, спустив ноги с кровати на пол, пациенту разрешается на 4-5 день;
  • Спустя 7 дней после приступа, при благоприятном стечении обстоятельств, больной может начать делать первые шаги, вокруг кровати;
  • По прошествии 14 дней человек может спокойно передвигаться по палате;
  • Начиная с 21 дня после случившегося, пациенту желательно больше ходить и можно аккуратно спускаться по лестнице.

Важно! Увеличение нагрузки при ходьбе должно происходить постепенно, под контролем специалиста. Доктор непременно должен следить за показателями пульса и давления после усиления активности. При отклонении от нормы подвижность должна быть снижена.

Правила упражнений для больных, находящихся на постельном режиме

Это начальный этап реабилитации, потому ему следует уделить максимальное внимание. В данном случае не потребуется никаких дополнительных спортивных снарядов, таких как спортивные палки или фитболы. Комплекс упражнений лфк после инфаркта миокарда предполагает следующие действия:

  • дыхание диафрагмой выполняется 4 раза;
  • медленное разжимание с последующим активным сжатием пальцев – 10 раз;
  • вращение стопами при поднятых ногах – до 5 раз;
  • локтевые сгибания рук – 4 раза;
  • сгибания ног (упражнение выполняется таким образом, чтобы не стопы не отрывались от поверхности кровати) – 4 раза;
  • подъем таза следует выполнять только под контролем инструктора по ЛФК – 3 раза;
  • далее следует небольшой отдых, целью которого является нормализация дыхания;
  • сгибаем ноги в коленях, расположив стопы на кровати, после чего нужно сводить и разводить колени по 5 раз;
  • рука выпрямляется в сторону и возвращается в исходное положение (после этого данное действие выполняется другой рукой, и так по 4 раза);
  • исходное положение – лежа на спине, выполняются повороты на бок (в присутствии инструктора) – 3 раза;
  • вращаем кистями по 5 раз.

Очень важно выполнять вышеописанные действия без видимого перенапряжения. В случае усталости необходимо обязательно отдохнуть, поскольку любая перегрузка сердечной мышцы чревата осложнениями.

Если пациенту тяжело выполнять упражнения, то ему следует подумать о повышении комфорта тренировок. К примеру, можно более удобно расположить подушки, сменить матрас. Каждое из представленных выше действий не должно вызывать дискомфорта при выполнении.

Правила выполнения ЛФК

Упражнения для восстановления после инфаркта

Если инфаркт миокарда коснулся пациента впервые, то процесс восстановления начнется спустя 3-4 недели, при повторном перенесении через 5-6 недель. ЛФК при этом имеет некоторые ограничения. Нужно избегать нагрузки в период обострения заболевания. Однако по прошествии трех дней, если не было отмечено ухудшений можно снова приступить к занятиям.

Выполнять упражнения нужно через 3-4  часа после принятия пищи. Для того, чтобы избежать осложнений необходимо отказаться от резкого увеличения нагрузки, даже в условиях хорошего самочувствия. При осуществлении комплекса ЛФК больной непременно должен контролировать свое самочувствие. Если при физической нагрузке отмечаются такие неприятные симптомы как одышка, головокружение, тахикардия, боли в груди занятия следует прекратить.

Стоит избегать резких наклонов к полу, так как такие действия провоцируют прилив крови к голове. Кроме того, не нужно осуществлять выполнение силовых упражнений и занятий, предполагающих применение вращательных движений головой или корпусом.

На что следует обратить внимание?

На видео зарядка после инфаркта в домашних условиях не представляет особой сложности. Но для получения положительного результата пациенту придется обратить внимание на некоторые нюансы. Вне зависимости от комплекса упражнений, для правильного их выполнения рекомендуется следовать таким советам специалистов:

  1. Физические нагрузки после инфаркта должны повышаться постепенно. Даже если пациент чувствует себя хорошо, и ему кажется, что он может пропустить несколько этапов занятий, то ему следует увеличивать интенсивность упражнений в соответствии с лечебным планом.
  2. Восстанавливающую гимнастику рекомендуется начинать не ранее, чем спустя несколько часов после еды.
  3. При возникновении неприятных ощущений в процессе тренировки или после ее, занятия следует прекратить. Речь идет о головокружениях, аритмиях, одышке. Если боли не проходят с течением времени, рекомендуется употребление «Нитроглицерина». После этого необходимо в ближайшее время посетить врача.
  4. Для пожилых пациентов, страдающих остеохондрозом шейного отдела, развившегося на фоне атеросклероза, запрещается осуществление наклонов «ниже сердца». В противном случае может возникнуть резкий прилив крови к головному мозгу. Нежелательны любые вращательные движения, выполняемые головой и туловищем, а также упражнения после инфаркта в домашних условиях силового типа.

Что дальше?

Как только пациенту отменяется строгий постельный режим, он может начинать постепенно возвращаться к привычной жизнедеятельности. Дальнейший этап реабилитации условно разделяется на несколько периодов:

  1. Стационарный (больничный) режим. Характеризуется адаптацией больного под привычные бытовые нагрузки, которые не требуют от него значительных усилий. Пациенту рекомендуется выполнение простых занятий, полезной будет ходьба по лестнице и массажные процедуры. Очень важно следить в этот период за повышением пульса, которое не должно увеличиваться на более, чем 20 ударов в минуту.
  2. Послебольничный режим. Это дальнейшая реабилитация, осуществляемая в санаторных условиях или специализированных кардиологических центрах. Основной целью данного этапа является восстановление сердечно-сосудистой системы и повышение ее потенциала. Пациент должен быть нацелен на получение максимальных показателей активности, адаптируясь как под бытовые, так и под профессиональные нагрузки. ЛФК, занятия на тренажерах и некоторые спортивные игры являются обязательными.
  3. Поддерживающий режим. Предполагает пребывание пациента в специализированных заведениях санаторного типа. В этот период продолжается всенаправленное физическое развитие больного, проводится профилактика рецидивов. Человеком должны активно выполняться комплексы гимнастических упражнений. Рекомендуются игры, не предполагающие серьезных нагрузок.

Что предполагает реабилитационная программа

Гимнастика после инфаркта в домашних условиях – это одна из основных методик, применяемых в послеинфарктный период. Однако для полного излечения ее недостаточно – здесь требуется комплексный подход. Поэтому очень важно выполнение следующих рекомендаций:

  1. Диетическое питание. Каждому пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо тщательно пересмотреть свой рацион, снизив потребление калорий, а также содержание животных жиров. Желателен отказ от копченостей, сладкой пищи, с упором на фрукты и овощи, которые рекомендуется употреблять ежедневно. Хорошим решением будет включение в рацион нежирных сортов рыбы.
  2. Правильный режим дня. Каждому пациенту должен обеспечиваться полноценный сон, необходимый для восстановления организма. Также следует задуматься о недлительных пеших прогулках на свежем воздухе.
  3. Избавление от вредных привычек. Это очень важно для тех, кто хочет забыть о приступах инфаркта раз и навсегда. Курение и алкоголь в значительной степени подрывают организм. Если пациент будет продолжать курить, то ему вряд ли поможет даже самое современное лечение.

Лечебная физкультура после инфаркта миокарда в домашних условиях занимает очень важное место в реабилитации больных. Программа занятий разрабатывается для каждого пациента индивидуально, но существует ряд общих рекомендаций, которые были описаны выше. Правильно составленный курс ЛФК во многом определяет положительный прогноз восстановления организма и отсутствия рецидивов заболевания в дальнейшем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector