Болезнетворные факторы
Возможны следующие соматические проблемы:
- Остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность. Напрямую влияют на качество мозгового кровообращения и питание церебральных структур, отчасти отвечающих за стимулирование сердечной деятельности. Симптомы на ранних стадиях смазаны, полная клиническая картина включает в себя боли в шее, голове, обмороки, вертиго, парестезии (немеют пальцы).
- Иные неврологические состояния. От опухолей мозга до эпилепсии. Диагностика под контролем профильного специалиста путем ЭЭГ, КТ, МРТ, оценки статуса.
- Скачки артериального давления. Также стойкие повышения или снижения показателя тонометра. Опасно как то, так и иное. Гипотоникам не стоит надеяться на чудо. Проявления, на удивление, почти идентичны. Среди симптомов: головная боль, вертиго, тошнота, рвота, слабость, вялость, сонливость, обмороки, потемнения в глазах и шум в ушах.
- Недостаточное питание организма в результате анорексии, злокачественных процессов в терминальной фазе, проблем с желудочно-кишечным трактом. Кахексия проявляет себя не сразу, а спустя какое-то время. Восстановление адекватной трофики тканей — задача лечения. И тут возникают проблемы: желудок способен принимать пищу, но стенки атрофированы, возможен разрыв. Таких пациентов кормят с осторожностью, в строго выверенном количестве.
- Пороки сердца врожденные и приобретенные. Среди них масса вариантов, многие вообще не дают о себе знать, единственный симптом — остановка работы. Диагностика постфактум на столе у патологоанатома.
- Эндокардиты, миокардиты. Воспалительные поражения кардиальных структур. Обычно инфекционного, реже аутоиммунного происхождения. Вне лечения приводят к разрушению миокарда или предсердий. Единственный способ восстановления — сложное и дорогостоящее протезирование.
- Анемические процессы. В результате недостатка витамина B12 (мегалобластный тип) или железа (железодефицитарная разновидность). Сами по себе подобные явления — результат недостаточно качественного питания или регулярных кровотечений (менструальный цикл не в счет).
- ХОБЛ, патологии легочной артерии. Обычно идут рука об руку. Потому хроническим курильщикам лучше быть начеку. Возможны стремительные, но тихие изменения в структурах дыхательных путей. Обнаружить их удается уже на поздних стадиях. Если имеется одышка после незначительной физической нагрузки, проблемы с сердечной деятельностью, бледность кожи, холодность пальцев рук или ног, лучше обратиться к пульмонологу. Следующий шаг — отказ от пагубной привычки.
- Метаболические проблемы. Внешне проявляются ожирением различной степени тяжести. Коррекции подлежит питание. Также требуется лечение. Обычно этиология процесса эндокринная или смешанная.
- Инфекционные явления. Даже простуды достаточно для повышения скорости сердечной деятельности. Такая тахикардия стойкая сама по себе, трудно купируется даже препаратами, не говоря о «бабушкиных» рецептах и вагусных приемах. Необходимы дезинтоксикационные мероприятия, то есть борьба с первопричиной.
- Гиперкортицизм, гипертиреоз. Избыток гормонов надпочечников и щитовидной железы соответственно.
Наконец есть и регулируемые, управляемые факторы: курение, алкоголизм, употребление наркотиков. Крайне не рекомендуется бесконтрольно принимать антигипертензивные средства, диуретики, тонизирующие препараты.
Виды синусовой тахикардии
У детей в нормальном состоянии наблюдается ускоренное сердцебиение. Возникновение синусовой тахикардии в детском возрасте может быть связано с лихорадкой, острыми инфекционными процессами, расстройствами нервной системы. Состояние пульса в основном зависит от возраста ребенка, поэтому нужно сверяться с таблицей нормы пульса, рассчитанной по возрастам:
Таблица: Пределы нормальных значений синусовой тахикардии
Возраст | Пределы нормальных значений (уд/мин) |
новорожденные (до 1 месяца жизни) | 110-170 |
от 1 месяца до 1 года | 100-160 |
от 1 года до 2 лет | 95-155 |
2-4 года | 90-140 |
4-6 лет | 85-125 |
6-8 лет | 78-118 |
8-10 лет | 70-110 |
10-12 лет | 60-100 |
12-15 лет | 55-95 |
15-50 лет | 60-80 |
50-60 лет | 65-85 |
60-80 лет | 70-90 |
Видео — синусовая тахикардия у детей
У подростков чаще всего встречается функциональная тахикардия, которая развивается на фоне эмоциональной лабильности и характеризуется неврогенными нарушениями. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, имеются признаки дисбаланса вегетососудистой системы — потливость, головокружение, ощущение дрожи, частое мочеиспускание.
У беременных нередко наблюдаются приступы сердцебиения, возникающее даже у тех, кто ранее подобного не ощущал. Подобное связано с увеличением объема крови в организме женщины, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменением гормонального состояния в организме.
Также увеличивающаяся матка способствует увеличению давления в брюшной полости, что также способствует развитию приступов сердцебиения. Чтобы избежать осложнений в виде гестозов, в женских консультациях пристально наблюдают за протеканием беременности.
Внешние (экстракардиальные, или внесердечные) причины тахикардии
- Повышенные физические нагрузки на организм, или же длительное пребывание в неудобной для тела позе, например – при наклоне (работа на огороде и т.д.);
- Резкая перемена положения тела, например — из горизонтального положение в вертикальное;
- Сильные переживания, стресс, страхи, неврозы;
- Нарушение нормального функционирования коры головного мозга и подкорковых узлов;
- Нарушения в работе со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе — вегето-сосудистая дистония (ВСД);
- Расстройства психической системы;
- Наличие инфекционных заболеваний: сепсис, ангина, пневмония, туберкулез и другие болезни, которые сопровождаются повышенной и высокой температурой тела – каждый дополнительный 1°С температуры тела повышает ЧСС на 8 ударов/минуту (взрослые) и на 10-15 ударов/минуту (дети);
- Расстройства работы эндокринной системы: тиреотоксикоз (гипертиреоз), феохромоцитома
- Применение некоторых лекарственных препаратов: симпатомиметиков, или средств, активизирующих деятельно симпатической нервной системы (препараты адреналина и норадреналина), гормональных препаратов (кортикостероиды, тиреотропные гормоны), ваголитиков (атропин), гипотензивых препаратов (понижающие артериальное давление), диуретиков (мочегонные средства), психотропных средств (фенотиазиды), некоторых анестетиков, эуфиллина, интоксикация сердечными гликозидами и другими лекарствами;
- Попадание в организм некоторых вредных веществ: алкогольных напитков, никотина, нитратов (яд, который может находиться в продуктах питания);
- Употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая;
- Обезвоживание организма;
- Врожденные патологии;
- Сильные болевые приступы (колики и другие);
- Укусы некоторых представителей животного мира — змей, пауков, ос или пчел;
- Существует также тахикардия невыясненной этиологии, которую относят к группе идеопатической тахикардии. Сюда может входить учащенное сердцебиение в последствии воздействия на человека духовных сил, но конечно, официальная медицина духовные факторы обычно не признает.
Как снять приступ тахикардии: первая помощь
В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.
- Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
- Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
- Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
- Приседания на корточки с натуживанием.
- Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
- Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
- Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.
Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане».
В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм.
На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.
Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.
Лечение
Как лечить тахикардию в каждом конкретном случае определяет врач-кардиолог. Иногда ему может понадобиться консультация других специалистов: невролога, эндокринолога, терапевта, уролога – в зависимости от причины, вызвавшей увеличение числа сердечных сокращений.
Огромное значение имеет устранение факторов, которые вызывают приступы учащенного сердцебиения: курение, прием алкоголя, употребление кофе и кофеинсодержащих напитков, большие физические нагрузки, эмоциональные волнения и стрессы. Для устранения физиологической тахикардии этого обычно достаточно.
Лечение патологической тахикардии требует дополнительных мер: кроме устранения провоцирующих факторов в обязательном порядке необходимо лечить основное заболевание.
Если тахикардиальный синдром имеет неврогенный характер, требуется консультация невролога. Важное значение при этом имеет назначение седативных и успокаивающих препаратов, иногда транквилизаторов или нейролептиков.
Если сердце начинает биться чаще, чем необходимо, из-за того, что в кровеносной системе уменьшилось количество крови (например, при сильных кровопотерях) необходимо восполнить ее объем в должной мере. Снижение ЧСС без этого может спровоцировать падение артериального давления и только усугубить симптомы нарушения гемодинамики. При анемии важное значение имеет назначение препаратов железа.
Что делать при тахикардии, которая развилась на фоне болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз) решают кардиолог совместно с эндокринологом. Важно лечить основное заболевание. Однако к этому добавляют бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция.
Бета-адреноблокаторы применяются и в том случае, если тахикардия возникает на фоне хронической сердечной недостаточности. Вдобавок к ним назначают сердечные гликозиды.
Если тахикардия вызвана каким-либо инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальные или противовирусные препараты.
При возникновении желудочковой тахикардии, лечение необходимо начинать в экстренном порядке, для чего пациент госпитализируется в лечебное учреждение.
По некоторым показаниям повышенное ЧСС лечат хирургическим методом. Для этого применяется метод радиочастотной абляции. Через крупные сосуды в полость сердца вводится специальный катетер-электрод, с помощью которого прижигается патологический очаг, вырабатывающий лишние импульсы.
Лечение тахикардии народными средствами
Важно! Перед применением народных средств против тахикардии обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Травы, плоды, лимон и мёд. Снимите кожуру с 4х лимонов и выдавите из них сок, которые нужно смешать с 250 г мёда. Далее перетрите через мясорубку 16 листьев комнатной герани (калачик) и 18 плодов миндаля, после чего смешайте эту смесь с 10 г настойки валерианы и 10 г настойки боярышника.
Все приготовленные ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте в смесь 6 цельных зерен камфары. Полученное народное средство от тахикардии нужно принимать по 1 ст. ложке по утрам, на голодный желудок, за 30 минут до приема пищи, а хранить в холодильнике.
Чеснок и лимон. Добавьте в 3х литровую банку 10 средних измельченных зубчиков чеснока, сок из 10 лимонов и 1 л мёда. Все ингредиента тщательно перемешайте, накройте плотно банку полиэтиленом и отставьте для настаивания на 7 дней. Принимать полученное средство нужно по 2 ст. ложки, 1 раз в день, до полного выздоровления.
Адонис. Вскипятите в небольшой кастрюльке 250 мл воды, после чего сделайте огонь медленным и добавьте в воду 1 ч. ложку травы адониса. Проварите средство не более 3 минут, после чего снимите с огня, накройте крышкой и отставьте его для настаивания на 30 минут. Далее отвар нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Чтобы добиться максимального эффекта от адониса, принимайте в течение дня и следующее средство: очистите от кожуры и нарежьте 500 г лимонов, к которым добавьте пару столовых ложек мёда и 20 ядер измельченных абрикосовых косточек. Вес тщательно перемешайте и принимайте эту смесь по 1 ст. ложке утром и вечером.
Горицвет. 1 ч. ложку травы горицвета залейте стаканом кипятка и поставьте средство на медленный огонь, минут на 5, после чего снимите его с огня, накройте крышкой и дайте настояться 2 часа. Далее средство нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.
Боярышник. Залейте 1 ст. ложку цветков боярышника стаканом кипятка, накройте средство крышкой, дайте настояться около 30 минут, после чего процедите и принимайте приготовленное средство от тахикардии по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – до полного выздоровления.
Медикаментозная терапия
Лечить синусовую тахикардию возможно благодаря современным медикаментозным средствам. Главное мероприятие перед тем как лечить синусовую тахикардию, – диагностика.
Чаще всего используются лекарства, которые способны воздействовать на рецепторы синусового узла и снижать его раздражительность и чувствительность. Препараты замедляют прохождение импульса через волокна ЦНС и приводят к замедлению сердцебиения.
Основные способы, как лечить синусовую тахикардию медикаментами:
- Б-блокаторы блокируют излишнюю возбудимость от симпатической системы нервного сообщения. Эффективные средства: «Конкор», «Карведилол», «Бисопролол»;
- «Кордарон» способен угнетать работу одновременно 3 типа каналов: натриевые, калиевые и кальциевые протоки. Наибольшая эффективность отмечается при наступлении мерцательной аритмии и при тяжелых формах тахикардии желудочков;
Медикаментозная терапия тахикардии
- введение в вену АТФ, обязательно быстрым ритмом. Препараты способны спровоцировать временную остановку сердца. Перезапуск помогает вылечить тахикардию сердца и остановить приступ аритмии. Методика может проводиться только под контролем врача, так как мероприятие связано с риском для жизни;
- сердечные гликозиды относятся к препаратам резерва. Они используются для людей с сердечной недостаточностью при необходимости оказания скорой помощи. Лучшие средства: «Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»;
- средства магния и калия. Они показаны к приему всеми больными. Чаще встречаются торговые названия: «Панангин», «Аспаркам», «Магне В6».
Перед тем как лечить синусовую аритмию препаратами, стоит провести консультацию со специалистом и рассмотреть другие методы стабилизации состояния. Часто врачи назначают противоаритмические лекарства, но такие вещества оказывают лишь симптоматическое лечение.
Для использования в домашних условиях используются препараты с относительной безвредностью и минимальными рисками осложнений. Под это описание наилучшим образом подпадают средства на основании натуральных трав.
Как лечить тахикардию сердца в домашних условиях:
- настойка на корне валерианы отличается седативным эффектом и присутствует практически в каждой аптечке. Средство способствует расширению сосудов, снижению интенсивности сердцебиения и успокоению ЦНС. Благодаря невысокой стоимости, многие пациенты используют настойку в качестве панацеи, но терапевтический эффект от неё не всегда достаточен, а стабильные результаты наступают только через 1,5 месяца;
Медикаментозная терапия при лечении тахикардии дома
- настойка на боярышнике успокаивает нервную систему, снижает интенсивность сердцебиения, восстанавливает АД и снимает излишнюю возбудимость;
- настойка на пустырнике обладает успокаивающим воздействием, устраняет спазматические сокращения сосудов и улучшает ритм сердца;
- «Персен» – это комплексное лекарство с выраженным седативным воздействием. Состоит из валерианы, мяты и мелиссы. Устраняет излишнюю раздражительность и ощущение тревоги, улучшает ритм сна и нормализует функцию сердечно-сосудистой системы.
Народные методы
Лечение тахикардии народными средствами
Народная медицина – это опробованный метод, как лечить синусовую тахикардию, который стоит на вооружении пациентов уже не первое поколение. Такой вариант лечения показан к использованию только в случае с физиологической аритмией. Это состояние не требует медицинского вмешательства.
Лечение сердца народными средствами может подразумевать использование нескольких простых рецептов:
- Замена традиционного чая половиной ложки смеси из шиповника, пустырника и боярышника. Дополнительно можно добавить зелёный чай.
- Спиртовой раствор боярышника с прополисом. Употреблять такие настои стоит с особой осторожностью из-за возможного влияния на координацию и сознание. Можно приготовить растворы самостоятельно из пропорции 10 г сырья на 100 г спирта или купить в аптеке. Рекомендуется принимать по 20–25 капель 3 раза/сут. Лучший эффект наступает при приёме перед едой за полчаса. Средство используют для устранения тахикардии, а дополнительно лекарство снижает АД.
- Цветочный настой на васильках можно использовать по половине стакана 3 раза/сут. Для наступления терапевтического эффекта следует пить его на протяжении 3 месяцев.
- Овсяный сок, приготовленный из зелени растения. Употреблять стоит по ¼ стакана 3 раза/сут. Высокая его эффективность отмечается при соединении аритмии и гипертонии.
- Для предотвращения приступов рекомендуется пить мяту и/или мелиссу. Даже если тахикардия будет появляться, регулярность и интенсивность приступов снизится.
- Настойка на адонисе. Для приготовления потребуется 1 л воды и 2 ст. л. адониса, наибольшим эффектом обладает растение, собранное весной. Смесь держится на медленном огне 5–7 мин. После готовности нужно оставить остывать, после чего отцедить средство. Для лечения выпивают по 1 ст. л. 3 раза/сут. Для терапии детей возрастом до 12 лет рекомендуется использовать 1 раз/сутки по 1 ч. л. Вылечить болезнь можно всего 1 месяц.
- Листья винограда вмещают в себе антиоксиданты природного происхождения. Дополнить позитивный эффект от винограда позволяют вещества со спазмолитическим эффектом содержащиеся в листьях, которые снижают пульс и восстанавливают АД. Следует 200 мл предварительно измельчённых листьев залить 1 л кипятка и подержать на медленном огне на 3–5 минут. После приготовления жидкость остужается и фильтруется. Употреблять настой нужно по 100 мл 2 раза/сут. Можно принимать как до приёма пищи, так и после него. Лечебный эффект отмечается спустя 10–20 дней.
Народные средства от тахикардии
Максимальная эффективность достигается от сборов трав, так как они оказывают комплексное влияние на состояние организма и усиливают эффект друг друга. Существует много полезных рецептов, дальше представлены лучшие из них, проверенные годами использования.
По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:
Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.
Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.
Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:
- Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
- Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с ишемической болезнью сердца или миокардитом;
- Узловая тахикардия.
Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление.
Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца. Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:
Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.
Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.
Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.