Расшифровка дуплексного сканирования сосудов головы и шеи

Основные методы уз-диагностики магистральных артерий

УЗИ – это комплекс ультразвуковых методов, направленных на максимальное полное и точное диагностирование сосудистой патологии головного мозга. УЗИ головы и шеи выключает в себя:

  1. УЗДГ;
  2. дуплексное сканирование (УЗДС);
  3. триплексное сканирование сосудов с ЦДК (цветное картирование).

Выбор метода зависит от целей проведения УЗИ, как диагностической процедуры. Также от предполагаемой патологии и ряда других моментов.

Основные магистральные артерии, кровоснабжающие мозг

Мозг обеспечивается кровью благодаря нескольким основным парным артериям, которые формируют своего рода кольцо, находящееся на основании мозга. Кольцо образуется путем слияния пары сосудистых систем: сонных (внешней и внутренней) артерий и ветвей позвоночных.

Существуют ситуации, когда внутренняя сонная артерия отсутствует, или по тем или иным причинам отсутствует движение крови по ней. В таком случае происходит замена ее на ветвь внутренней челюстной артерии. Патология любой из питающих мозг артерий в случае декомпенсации может привести к значительным поражениям мозговой ткани.

Что показывает дуплексное сканирование бца

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно выявить:

  • атеросклеротическое поражение артерий с сужением их просвета, образованием пристеночного тромба;
  • наличие патологической извитости (кингинга) сосудов;
  • аневризмы различной формы и происхождения;
  • аномалии строения, разветвления и хода сосудов;
  • васкулиты различной этиологии;
  • тромбозы;
  • нарушения целостности стенки сосудов;
  • изменение эластичности сосудистых стенок;
  • наличие патологических артериовенозных или артерио-артериальных шунтов (мест аномального сброса крови в другой сосуд);
  • нарушения компенсаторно-регуляторного механизма поддержания стабильности кровоснабжения мозга;
  • степень дефицита кровотока по суженным участкам сосудов, наличие патологического тока крови и изменением его равномерности и направления;
  • состояние коллатеральной сети, ее функциональные возможности и степень компенсации при недостаточном кровотоке по основным артериям.

Дуплексное сканирование позволяет выявить причины снижения проходимости магистральных сосудов головы и шеи и одновременно оценить характер и степень появившихся следствие этого функциональных нарушений.

Взрослым

Доплерография взрослым пациентам обычно назначается в качестве альтернативы МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Показаниями для УЗДГ сосудов головы и шеи являются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • шум в ушах, нарушение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • речевая дисфункция;
  • головные боли;
  • нарушение координации, шаткость походки;
  • онемение конечностей, мышечная слабость;
  • снижение концентрации;
  • нервное пробуждение, состояние бессонницы и другие проблемы со сном;
  • повышенная утомляемость;
  • артериальная гипертензия.

Взрослые люди могут инициировать прохождение УЗ-доплерографии самостоятельно при обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных признаков. Это – безопасное обследование, позволяющее быстро выявить различные сосудистые патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=SCBZveHYH0o

В плановом порядке УЗДГ рекомендовано больным, перенесшим инсульт или инфаркт, с диагностированными ишемией, стенокардией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Показано периодическое наблюдение и при наличии у человека неврологических болезней.

Кроме стандартной процедуры, врач может порекомендовать выполнение УЗГД с функциональными пробами, то есть с нагрузкой. Алгоритм обследования такого типа предполагает сравнение сосудистой картины в состоянии покоя и после выполнения физических упражнений на тренажерах или принятия специальных медикаментозных препаратов со схожим действием.

Как делают дуплексную сонографию

Дуплекс брахиоцефальных артерий либо ультразвуковую допплерографию любой разновидности делают не более 50 минут (со всеми этапами УЗИ). Обследуемый человек снимает одежду и украшения, что препятствуют доступу к шее, ключицам, убирает очки. Линзы проведению УЗДС не мешают.

Методика выполнения УЗИ «дуплекс БЦА»:

  1. Пациент ложится на кушетку животом вверх, руки и ноги распрямляет.
  2. Для легкой растяжки шеи под плечи пациенту кладут подушку, голову поворачивают в противоположную сторону от обследуемой поверхности на бок под углом 45º, слегка поднимают подбородок. Человек не должен чувствовать дискомфорт или боль.
  3. Диагност обследует область экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА. Вначале смазывает водорастворимым гелем вдоль сонной артерии с одной стороны шею от ключицы до основания черепа ниже уха.
  4. Диагност прикладывает датчик перпендикулярно к коже, сканирует зоны брахиоцефальных артерий в 3 проекциях (передний, латеральный, задний доступ к сосуду).
  5. Обследуемый человек поворачивает голову на другую сторону, сканирование сонных артерий продолжается по тому же алгоритму.
  6. Обследование позвоночных артерий (брахиоцефального ствола) выполняют медиальным и латеральным доступом.
  7. Диагност обследует внутричерепные отделы БЦА транскраниальным сканером. ТС-датчик прикладывают к акустическим окнам на уровне виска, впереди уха, под затылочной костью. Пациент сидит или лежит.
  8. После дуплексного сканирования гель с кожи стирают.

Во время процедуры диагност постукивает по ходу артерии. Врач может попросить встать, повернуться, поморгать, глубоко подышать, выпить лекарство или выполнить другое действие. Эти требования улучшают обзор состояния и функций брахиоцефальных артерий.

Смотрите видео про цветовое дуплексное сканирования сосудов ребенка:

Подготовка

Перед процедурой не рекомендуется курить, употреблять спиртное, напитки с содержанием танина: кофе, крепкие чаи. Также не следует принимать препараты с сосудосуживающим эффектом. Действие этих факторов замедляет кровоток, ухудшая результат исследования. Врач-диагност должен быть предупрежден пациентом заранее, если рекомендации все же были проигнорированы.

Правильная подготовка к уздг

Доплерографическое ультразвуковое исследование не требует сложной подготовки. Однако нужно помнить о том, что аппарат должен отразить объективные состояние сосудов и динамические характеристики кровотока (систолическую, среднюю, диастолическую скорости).

Непосредственно перед сеансом лучше не сидеть в душном помещении, а подождать на улице.

Процедура исследования

Специальной подготовки перед дуплексным сканированием не требуется. Желательно в течение нескольких дней прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус и проходимость сосудов. Это согласовывается с лечащим врачом, ведь многие лекарственные средства требуют регулярного приема и не могут быть отменены.

При дуплексном сканировании сосудов головы и шеи пациент располагается лежа на спине, при необходимости врач просит его повернуться на бок. Нежелательно разговаривать и без разрешения менять положение тела. При появлении дискомфорта в области сердца, головокружения и других жалоб необходимо информировать об этом проводящего исследование врача.

Во время дуплексного сканирования врач прижимает датчик с нанесенным контактным гелем к коже на боковых поверхностях шеи, над- и подзатылочной, надключичным и височным областям. А при осмотре надблоковой артерии и глазничных сосудов обследуется область над внутренним углом глаза.

При использовании режима допплерографии врач может использовать функциональные пробы для оценки состояния ауторегуляции кровообращения. Для этого проводится кратковременное сжатие (компрессия) сонных артерий пальцами или датчиком, опускается головной конец кушетки. Врач также может попросить пациента сесть, повернуть голову, часто дышать, задержать дыхание, натужиться.

В заключении врач указывает диаметр обследованных сосудов, скорость и характер кровотока в них, наличие сужений (стенозов) и тромбов, патологические изменения сосудистой стенки. Также описывается состояние и толщина комплекса интима-медиа (КИМ), а выявленный дефицит кровотока дополнительно указывается в процентном отношении.

Интерпретацию результатов дуплексного сканирования сосудов головы и шеи проводит лечащий врач, он же принимает решение о тактике дальнейшего лечения пациента. Специалист ультразвуковой диагностики не может давать рекомендации о приеме определенных препаратов или необходимости оперативного вмешательства.

Врач функциональной диагностики Мурат Нагаплев рассказывает о дуплексном сканировании сосудов головы и шеи:

https://www.youtube.com/watch?v=OSZ5LblBY90

Специалист медицинского центра «Флорис» рассказывает о допплерографии сосудов головы и шеи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector