Отличие инфаркта от остеохондроза

Что собой представляет стенокардия?

Стенокардия – патология, сопровождающаяся неприятными ощущениями или болью с правой стороны груди. Причиной ее возникновения является неправильная работа коронарного кровоснабжения сердца. В старину этот недуг имел название «грудная жаба» или болезнь Гебердена.

Она является одним из признаков ишемической болезни сердца. В основном синдром сопровождается аритмией сердечной мышцы, одышкой и головокружениями.

Во время болезни Гебердена боль появляется резко. Ее могут спровоцировать стрессы или физические нагрузки. Длительность приступа от 10 до 15 минут. Боль уходит после ликвидации факторов ее возникновения. Она также отпускает после приема таблетки «Нитроглицерина», которую кладут под язык.

Определить, стенокардия это или остеохондроз, поможет отличие в характере болевых ощущений в груди. Если боль появляется в результате ущемления нервов, то усиливаться или прекращаться она будет при изменении положения тела, движениях головой либо руками. И болевые ощущения не пройдут после приема лекарств для сердца.

Грудной остеохондроз и стенокардия имеют основной общий симптом – боль в районе сердца

Остеохондроз и стенокардия схожи по своим проявлениям, но между ними существуют некоторые существенные отличия

Симптомы «грудной жабы»

Приступы дают о себе знать неприятным чувством боли за грудиной. Вызвать его могут физические нагрузки, эмоциональное напряжение, перепад температуры, выход из теплого помещения на улицу в холодную погоду или большое количество съеденной пищи.

Отличие инфаркта от остеохондроза

Симптомами «грудной жабы» являются:

  • сдавливание или стеснение в грудной клетке;
  • боль или жжение;
  • чувство тяжести;
  • затрудненное дыхание либо удушье.

Как же отличить боль во время стенокардии от остеохондроза? Во время приступа грудной жабы боль никогда не усилится при кашле или дыхании.

Расположение (иррадиация)

Для точного понимания этого момента стоит вспомнить анатомию человека. Сердце расположено непосредственно за грудиной и возникает мнение, что и болеть должно только там. Но сердце, как и любой другой орган, получает иннервацию посредством вегетативной нервной системы. Таким образом, от эпицентра – сердца – боль распространяется по вегетативным нервным сплетениям в область левой руки, левой части спины, шеи, грудной клетки.

Боль при стенокардии

Локализация боли при стенокардии

Возникновение остеохондроза обусловлено изнашиванием суставных элементов. Если страдает грудной отдел позвоночника, то часто боль напоминает таковую при стенокардии. При остеохондрозе иррадиация может быть как в левую, так и в правую сторону туловища.

Классификация стенокардии

Первая помощь, которую способен сам себе оказать человек в этом случае – это прекращение всех физических нагрузок и приведение состояния в покой

Главная причина стенокардии – снижение интенсивности кровяного потока по артериям

В основном встречается стабильная или стенокардия напряжения. Она развивается во время физических нагрузок, эмоциональных перенапряжений, волнений. В эти моменты сердце начинает биться чаще, что становится причиной увеличения потока крови и количества кислорода, которые нужны для деятельности человеческого «мотора». Стабильная стенокардия подразделяется на четыре функциональных класса.

Отличительной чертой нестабильной стенокардии является резкая смена симптоматики. Боль может быть продолжительного характера, изменять свое расположение. Приступы этой формы патологии могут появляться при малейшей нагрузке. Этот тип патологии проявляется после операции на сердце, инфаркте.

Причина и лечение разного давления на руках

При болезни сердца эмоциональное перенапряжение играет ключевую роль. На фоне стрессов:

  • усиливается боль;
  • учащается количество приступов;
  • увеличивается продолжительность болевого синдрома;
  • возникает вероятность развития инфаркта миокарда;
  • при несвоевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Также сердечную боль провоцируют физические нагрузки. Чем серьезнее прогрессирует болезнь, тем меньшая нагрузка вызовет неприятные ощущения. В тяжелых стадиях болезни даже подъем на несколько ступенек опасен.

Отличие инфаркта от остеохондроза

При остеохондрозе физическая нагрузка также может усилить боль. Отличие в том, что если человек приляжет и займет удобное положение, боль постепенно уменьшится.

Боль в груди у девушки

Сердечную боль часто провоцируют физические нагрузки

Первопричиной появления «грудной жабы» является атеросклероз. В коронарных артериях развиваются атеросклеротические бляшки, источником, которых является холестерин. Сосуды засоряются, и просвет внутри их сужается или вовсе перекрывается. Поэтому в орган не поступают питательные вещества. Во время болезни Гебердена лишенным питания органом является сердце. Из-за недостатка кислорода оно начинает болеть.

Появление стенокардии могут спровоцировать следующие причины:

  1. ИБС.
  2. Тромбоэмболия коронарных артерий.
  3. Отклонение в развитии сердечных сосудов. Это как врожденные, так и приобретенные аномалии.
  4. Спазмы сосудов, питающих сердечную мышцу.

Наследственность также может быть одной из причин появления «грудной жабы».

Сдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином»

Заболевания позвоночника могут спровоцировать так называемые «несердечные» боли в сердце

Факторами, способствующими появлению приступов болезни Гебердена, являются:

  • тахикардия;
  • стрессовые ситуации;
  • физическая нагрузка;
  • выход из теплого помещения на мороз.

Подобная патология вызывает раздражение нервных волокон и корешков спинного мозга

Независимо от полового различия пациентов, «грудная жаба» может возникнуть в разном возрасте. Представительниц женского пола от атеросклероза защищает репродуктивная функция, но это при условии, что она правильно работает. С наступлением климакса уменьшается выработка полового гормона – эстрогена, что становится причиной проявления сердечных заболеваний. Сильный пол подвержен патологии чаще, независимо от возрастных изменений в организме.

Гипертоники, гипотоники и люди с нормальным АД — практически все мы измеряем артериальное давление только на одной руке. Однако нормы медицинских исследований говорят о том, что процедура измерения давления должна выполняться на обеих руках.

Чем обусловлена разница в результатах, полученных от тонометра, после измерения АД на разных руках и насколько это опасно?

Возможно, это покажется странным, но разное артериальное давление на правой и левой руках — весьма распространенная ситуация. Если данная величина не превышает пяти мм.рт.ст. — беспокоиться не о чем. Какие могут быть тому причины?

  1. Стрессовая ситуация. Покажите человека, который абсолютно невозмутим при посещении врача. Во время процедуры измерения АД все мы не подсознательно волнуемся — кто-то из-за результата, кто-то из-за вторжения в его личное пространство. Причин волнению может отыскаться великое множество. Затем пациент постепенно успокаивается, и давление на второй руке снижается.
  1. Анатомия и физиология. Статистические данные говорят о том, что у 50% людей АД на левой руке ниже, нежели на правой. Особенно это касается много работающих физически лиц. У таких людей из-за высоких нагрузок в мышечной ткани плечевого пояса может сформироваться участок фиброза, который становится косвенной причиной сдавления нервно-сосудистого пучка. Кровь проходит по суженной артерии с большим напором, что и становится причиной повышения давления на одной руке. То же касается и спортсменов, у которых нередко мышцы на одной руке развиты сильнее.
  1. Атеросклероз сосудов. Отложение атеросклеротических бляшек на левой и правой руках неодинаково. Если с одной стороны просвет сосуда закупорен бляшками в большей степени, то это и послужит причиной для повышения АД.
  1. Вегетососудистая дистония. Нарушение баланса вегетативной нервной системы при ВСД вполне может стать причиной такого странного явления.
  1. Переутомление, недосыпание.

Главное правило: если разница АД составляет не более 5 мм — повода волноваться нет. Если эта величина достигает 10 мм.рт.ст. — скорее всего, причина кроется в атеросклеротических изменениях. Тревогу следует бить тогда, когда эта цифра превышает 10-15 мм.рт.ст.

Серьезные нарушения

При значительном отклонении разницы между величинами давления, измеренного на разных руках, от указанной величин — 10 мм.рт.ст., можно говорить о серьезных нарушениях. В молодом возрасте это могут быть выраженные сосудистые дефекты, которые могут подлежать оперативному вмешательству. Для пожилых людей это чревато нарушением работы сердца (ишемической болезнью сердца), острой сердечной недостаточностью, нарушениями кровообращения по типу инфарктных изменений (инфаркт миокарда, инсульт).

Стадии остеохондроза

Различается четыре стадии остеохондроза.

  • Первая стадия протекает незаметно. Недомогание больной связывает с переутомлением, тяжелыми условиями труда. Зачастую патология на этой стадии узнается случайно во время комплексного обследования.
  • Боль появляется во время второй стадии заболевания, поскольку начинается разрушение хрящевой ткани. При отведении руки возникает боль. Без правильной терапии заболевание будет быстро прогрессировать.
Один из симптомов остеохондроза грудного отдела – это боль в сердце

При остеохондрозе пациент может также жаловаться на ощущение тяжести в левой части груди

  • На третьей стадии появляются фиксированные изменения в позвоночнике и развиваются вторичные заболевания, такие как сколиоз, лордоз и так далее. Боль носит постоянный характер и возникает в покое, возможны боли в сердце.
  • Четвертая стадия остеохондроза имеет необратимые последствия. Больной при каждом движении испытывает невыносимые болевые ощущения. Появляются уплотнения хрящевой ткани со смещением позвонков. Люди, страдающие четвертой стадией остеохондроза, становятся инвалидами.

Инструментальные исследования

В период острой боли лучше всего обратиться за медицинской помощью. В частности, это наверняка поможет провести дифференциальную диагностику между остеохондрозом и болезнью сердца.

При записи кардиограммы сердечная патология сразу будет определена. Если ЭКГ в норме, то, вероятнее всего, причина болезненности – остеохондроз или невралгия.

ЭКГ

ЭКГ – обязательный метод обследования при появлении боли в грудной клетке

Это исследование можно выполнить тем пациентам, у которых подозревают инфекционное поражение сердца (кардиты различной этиологии). Используется только как дополнительный метод.

Рентгенография

Эффект от лекарств

Большинство людей после 50 лет имеет дома целый арсенал лекарственных средств. И среди них обязательно найдутся средства от повышенного давления и нитроглицерин.

Боль в области сердца

При остром приступе боли за грудиной оправдан прием нитроглицерина под язык. Если боль была сердечного характера, она уменьшится или полностью пройдет. После этого все равно необходима консультация доктора для исключения осложнений.

Если же болезненность возникла от остеохондроза, то нитроглицерин никак не повлияет.

Нитоглицерин

Нитроглицерин снизит интенсивность болевых ощущений при приступе стенокардии

Опасность и осложнения стенокардии

Проведенные исследования, а также медицинская практика свидетельствует, что «грудная жаба» – заболевание, которое сопровождается серьезными осложнениями:

  • недостаточностью кровообращения,
  • блокадой сердца,
  • аритмией.

Все эти последствия могут спровоцировать остановку сердца. Фактором, вызвавшим осложнения, может быть слишком большая физическая нагрузка, которая влечет за собой нехватку притока кислорода, поступающего с кровью к сердцу. На фоне сжатия коронарных артерий появляется кислородное голодание сердечных клеток, которое представляет опасность.

Боль в сердце или кардиалгия — общий симптом для ишемии миокарда и болезней позвоночника

Основным фактором развития сердечного заболевания являются отложения холестерина, фиброзные бляшки на стенках сосудов

Больным и их близким стоит помнить, что если болевой синдром длится более 30 минут, следует срочно вызвать скорую помощь, поскольку из-за кислородного голодания может случиться инфаркт.

Когда сердечные клетки не получают кислорода, они отмирают, и в итоге происходит инфаркт.

Сопутствующая патология

Заболевания, при которых высока вероятность приступов болевого синдрома в сердце:

  • Артериальная гипертензия. Приводит к изменениям в сосудах, в том числе в сосудах, питающих сердечную мышцу.
  • Ангина. Один и тот же возбудитель поражает миндалины в горле и вызывает развитие эндокардита. Поражение сердца может явиться грозным осложнением ангины.
  • Тромбофлебит. Может спровоцировать закупорку сосуда любой локализации, в том числе в сердце.

Если выставлен диагноз стенокардия, то боли возникают именно из-за проблем с сердцем. Но может случиться, что у одного человека развивается остеохондроз и стенокардия. В таком случае сам человек может различить 2 вида боли и источник происхождения.

Отличие боли в сердце при грудном остеохондрозе и других заболеваниях

«Грудная жаба» – заболевание, которое нужно как можно быстрее диагностировать и назначить верное лечение.

При первых подозрениях патологии надо обратиться к доктору, для проведения следующих процедур:

  1. Клиническое и биохимическое исследование давления крови.
  2. Глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.
  3. Рентгенография грудной клетки для определения размеров сердца и аномалий кровеносных сосудов, питающих его.
  4. Электрокардиография.
  5. Эхокардиография.
  6. Коронарография.
Инструментальные методы дают дополнительную информацию для дифференциальной диагностики

Что бы избежать не точного диагноза, необходимо тщательное обследование рентгеном, неоднократное снятие ЭКГ и проводить его динамику

Направления на все исследования назначает лечащий доктор, который на их основании подтвердит или опровергнет стенокардию.

Для диагностирования остеохондроза следует обратиться к терапевту, который направит к неврологу или ортопеду. Специалист назначит прохождение следующих исследований:

  • магнитной и компьютерной томографии;
  • рентгена грудной клетки или другого участка позвоночника;
  • УЗИ сосудов грудного и шейного отдела позвоночника.

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности.

В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии.

Давайте вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза, особенности проявления симптомов при этих отклонениях и методы их устранения.

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития патологии и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

  1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
  2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
  3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
  4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

  • избыток веса;
  • заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
  • низкая физическая активность;
  • неправильный рацион;
  • вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел.

Продолжительность ее также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При пальпации паравертебраных участков и по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы.

После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

  1. Нарушение иннервации миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
  2. Изменение проведения импульсов в верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понимать, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо знать, что с проблемами сосудов такое явление не имеет ничего общего. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Заболевания, связанные с нарушениями в сердце, нередко проявляются таким же образом, что и остеохондроз. Так как эти патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

Боль во время приступа стенокардии продолжается 15 минут. Она купируется приемом нитроглицерина. Носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризует обычно сильная болезненность, выделение пота, побледнение кожи, посинение носогубного треугольника. На фоне приступа развивается одышка, но при дыхании ощущения не усиливаются; не влияет на него и перемена положения тела.

Длительность составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином». Характерно появление страха у пациента, чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза.

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение у пациента я всегда отмечала ухудшение.

Миокардит протекает на фоне общей слабости, на первое место выходят признаки воспалительного процесса или первичного заболевания. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом обычных препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае вызывается перепадами давления, возникает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация.

Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой.

Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда.

Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе.

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Прежде всего, я рекомендую прислушаться к своим ощущениям и ответить на такие вопросы:

  • насколько сильно она выражена;
  • как долго продолжается;
  • что спровоцировало начало приступа;
  • как можно описать ощущение;
  • куда отдает;
  • после чего она становится сильнее;
  • какие препараты облегчает состояние.

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? И в том, и в другом случае выраженность может быть различной. Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения позвоночника, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта.

Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если симптоматика развивается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Необходимо понимать, куда могут отдавать неприятные ощущения при этих заболеваниях. Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева, отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому я обращаю внимание на сопутствующие признаки.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, то в этом случае кардиальная патология исключается. Возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Окончательно решает вопрос о причине боли только применение дополнительных методов исследования. Стандартом диагностики в этом случае выступает электрокардиограмма.

Поэтому я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию.

Некоторую информацию о деструктивных изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяется МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
  2. Миорелаксанты («Мидокалм»).
  3. Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
  4. Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
  5. Вытяжение позвоночника.
  6. Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

  1. Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
  2. Аспирин с целью разжижения крови.
  3. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Небиволол»), они помогают снять нагрузку на сердце и понизить давление.
  4. Наркотические анальгетики при неэффективности прочих обезболивающих средств.

Деструктивные изменения в позвоночнике вылечить навсегда нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую воспользоваться советами:

  1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
  2. Если работа связана с вынужденным стационарным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
  3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
  4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Возраст

Остеохондроз развивается с возрастом. Постепенно у человека начинает болеть сустав (один или несколько) и с течением времени болезнь прогрессирует, особенно без лечения.

Болезни сердца, к сожалению, могут возникать в любом возрасте. Даже инфаркт, стенокардия и артериальная гипертензия за последнее время омолодились. Могут развиваться уже с 30 лет.

Боли, которые появляются неоднократно, носят интенсивный характер, требуют контроля и наблюдения специалиста. Поэтому даже справившись с приступом, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом и пройти полноценное обследование.

Тактика лечения

Заниматься самолечением стенокардии опасно для здоровья. Обязательно следует обращаться к медицинским специалистам. Только доктор может назначить правильное лечение после тщательного обследования.

Во время терапии этого заболевания нужно будет провести следующие процедуры:

  1. Корректировку липидных спектров кровеносной жидкости.
  2. Профилактику, которая исключит возникновение тромбов.
  3. Профилактические меры для уменьшения возможностей появления последующих приступов. Снижение вероятности ухудшения состояния.
  4. Хирургическое вмешательство (стентирование, ангиопластика коронарной артерии, аортокоронарное шунтирование).

https://www.youtube.com/watch?v=xXGCsK_EJ48

Лечение во время приступов «грудной жабы» осуществляется приемом специальных медикаментов. Если боль не проходит, необходимо срочно ложиться в больницу, в некоторых случаях доктора определяют больных в реанимацию.

  1. На начальной стадии болезни используют массажи, лечебную гимнастику, физиотерапию.
  2. Для второй и третьей стадии применяют лекарственные препараты, которые могут снять приступ боли.
  3. Используются специальные средства, с помощью которых можно фиксировать позвоночник больного.
  4. Оперативное вмешательство возможно на последней стадии болезни, когда началось разрушение костно-хрящевой структуры позвоночника.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector