Отек ног после инфаркта миокарда

Характеристика заболевания

Сердечная недостаточность представляет собой функциональное нарушение сердечной деятельности по регулированию и выбросу кровяного потока. Отеки, в свою очередь, представляют собой чрезмерное накопление в данной части организма человека внеклеточной жидкости и натрия. Механизм наложения этих двух (казалось бы, абсолютно не совместимых) процессов достаточно сложен, но вполне прослеживается.

Патогенез такой взаимосвязи в упрощенном виде выглядит следующим образом. За счет снижения частоты и объема выброса крови желудочками сердца поток крови замедляется, а объем внеклеточной жидкости уменьшается. Рефлексивно почки удерживают натрий и воду.

Начинается застой крови в сосудах, что заставляет часть жидкости просачиваться через стенки сосудов и концентрироваться в близлежащих тканях. На участках таких процессов возникает отек тканей, а так как сила тяжести смещает процесс вниз, первичная локализация отека происходит в стопах нижних конечностей.

На начальных стадиях сердечной недостаточности формируются скрытые отеки, так как общий объем накопления избыточной жидкости не превышает 5 л, а такое количество организм способен спрятать без заметных проявлений. Фактически механизм накопления жидкости идет, но он не обнаруживается визуально.

Сердечные отеки при хронической сердечной недостаточности происходят с добавочными механизмами. В процесс активно включается правый желудочек сердца. Уменьшение почечного перфузионного давления приводит к снижению клубочковой фильтрации, что вызывает задержку натрия и воды, увеличение гидравлического градиента в канальцевых капиллярах.

Снимаем отеки после инфаркта

  • Снижение сердечного выброса;
  • Повышение сосудистого сопротивления;
  • При развитии любых отеков ведущую роль играет нарушение равновесия между фильтрацией и абсорбцией внутрисосудистой жидкости через стенку капилляров. После инфаркта миокарда организм претерпевает серьезные изменения. Это происходит не только из-за чисто механического ухудшения насосной функции крови, но и из-за выработки определенных гормонов, которые отвечают за функцию почек. Получается что на больший объем жидкости «мотор» работает с меньшей интенсивностью. Вследствие этого несоответствия и развиваются отеки.

    Во-вторых, необходимо исключить из рациона соленые и острые продукты. Содержащийся в соли натрий приводит к нарушению работы почек, и как следствие, накоплению жидкости в тканях.

    И в-третьих, нужно бороться с гиподинамией. то есть выполнять умеренные физические упражнения. После перенесенного инфаркта это в основном неспешные прогулки по парку. В результате работы мышц ног улучшается венозный отток от нижних конечностей и вероятность развития отеков снижается.

    Самая большая группа, применяемая при отеках после инфаркта миокарда, — мочегонные средства. Следует помнить, что вместе с мочой из организма выводится большое количество микроэлементов, в частности калий и магний, поэтому очень важен дополнительный прием панангина или его заменителя.

    Почти всем больным после инфаркта миокарда назначают ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Препараты этой группы не только нормализуют артериальное давление, но и возвращают нарушенное равновесие почечной фильтрации.

  • Если врач разрешит, то пробуйте заменить часть мочегонных лекарств на травы, но внимательно следите за состоянием – если отеки не уменьшаются, то опять переходите на лекарства или замените лекарственную траву на другую.
  • 4 чайные ложки семян петрушки залить стаканом кипятка, кипятить на маленьком огне 5 минут, дать остыть, принимать по 1 ст. ложке 4-6 раз в день.
  • Залейте 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку травы грыжника и дайте настояться в термосе 2 часе. Принимайте по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
  • Мякоть сырой тыквы или сок из нее в количестве полулитра нужно выпивать каждый день.
  • Также, полезными буду компрессы с тертым картофелем. которые необходимо накладывать на отечную область.
  • Сердечные отеки могут развиваться при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии. Так, после инфаркта миокарда отеки ног можно обнаружить у каждого второго пациента. Вероятность развития этого осложнения обусловлена площадью поражения сердца, степенью сопутствующей почечной недостаточности и повышением проницаемости капилляров.

    Отеки ног – одно из частых осложнений крупноочагового инфаркта миокарда. Сначала жидкость скапливается в области ступней и голеней. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки могут распространиться на бедра и живот. Крайняя степень отечности называется анасарка. В этом случае, обычно присоединяется асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакс (жидкость в плевральной полости около легких) и увеличение печени. Все эти признаки характеры для застоя крови в большом круге кровообращения.

    • Снижение сердечного выброса;
    • Повышение объема внутрисосудистой жидкости;
    • Повышение сосудистого сопротивления;
    • Нарушение венозного оттока.

    Как и многие другие заболевания, отеки после инфаркта легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому при выписке пациента врач дает строгие рекомендации относительно дальнейшего образа жизни.

    Причины сердечных отеков

  • Повышение объема внутрисосудистой жидкости;
  • Нарушение венозного оттока.
  • повышение объёма жидкости в сосудистой системе;
  • повышение сопротивляемости сосудов.
  • После ИМ человеческий организм серьёзно меняется, и не только по причине снижения насосной функции сердца, но и потому, что изменяется гормональный фон, влияющий на работу почек, которые также начинают работать хуже. В результате ослабленное сердце вынуждено перекачивать увеличившийся объём крови, поэтому и возникает отёк ног после инфаркта миокарда.

    Подобно многим другим недугам, постинфарктные отёки проще предупредить, чем потом долго их лечить. Памятуя об этом, врач при выписке пациента из больницы оставляет ему рекомендации по поводу ведения дальнейшего образа жизни.

  • Режим питья. Если человек перенёс обширный ИМ и, кроме того, имеет проблемы с почками, то он не должен выпивать в день больше 1 литра воды. В самых тяжёлых случаях ему нужно даже сопоставлять совокупный объём жидкости, который он употребил, с объёмом выделившейся за день мочи. Эти величины должна быть примерно равными. Можно и иначе отслеживать накопление в организме жидкости – взвешиваться ежедневно натощак и вести соответствующий дневник.
  • Компрессионное белье. Если человека мучает боль в ноге после инфаркта, то ему может очень пригодиться компрессионное бельё – колготки, гольфы, чулки. Подобный профилактический трикотаж необходимо носить людям, которые вынуждены подолгу находиться на ногах. Но подобное бельё может рекомендовать только врач, а купить его можно лишь в аптеке.
  • Для улучшения сердечной деятельности и уменьшения послеинфарктных отёков применяются и другие группы фармакологических средств: дигоксин и бета-блокаторы. Но все перечисленные выше препараты может назначать только врач, а самолечение ими недопустимо, поскольку может вызвать самый плачевный результат.

  • Заварить в стакане кипятка 4 ч. л. семени петрушки и 5 минут кипятить на слабом огне, затем остудить. Отвар пить 4-6 раз в день по столовой ложке.
  • А Вы уже столкнулись с отёками ног после инфаркта миокарда? Подскажите нашим читателям в комментариях , какими средствами Вы боролись с ними, успешно ли?

    Отекают ноги по разным причинам, после выяснение, главное во время принять меры и лечение. Есть прекрасные народные средства, которые помогут справиться с этим.

  • Проблемы с почками.Когда функциональность почек замедляется, организм начинает накапливать большое количество жидкости. Это даже может привести к отеку всего тела.
  • Сердечные заболевания и проблемы с кровообращением.Когда сердце не справляется со своей работой в полную силу, то жидкость может накапливаться в ногах, легких и животе.
  • Прием лекарственных средств.Некоторые препараты могут вызывать отек конечностей.
  • Варикоз.Часто, причинами появления отеков являются осложнения, вызванные варикозным расширением вен.
  • Классический симптом варикозного расширения вен — это узловатые голубые вены на ногах или появление сосудистых звездочек.

    Отек ног, является самым распространенным симптомом начавшегося заболевания, которое связанно с венами. Если в течение дня, лодыжки или ноги сильно распухают, то стоит обратить на это внимание и пойти к врачу, для более точной постановки диагноза.

  • Тромбоз глубоких вен. Это серьезная проблема кровообращения, которая может спровоцировать отек лодыжки только у одной ноги. Общая причина появления тромбоза – это долгие воздушные перелеты. Такое проявление не бывает опасным, однако, если внутренняя опухоль и отек долго не проходит после перелета, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Нарушение циркуляции крови.Что бы избежать застоя жидкости, нужно правильно сидеть. Нужно исключить зажимание сосудов и вен.
  • Дефицит влаги в организме.Когда происходит нехватка воды в организме, мозг посылает сигнал о сохранении жидкости в теле любыми способами. Чтобы предотвратить это, нужно потреблять достаточное количество жидкости.
  • Неудобная обувь.Высокий каблук или неправильный подъем, все это может спровоцировать отек ног. Для комфортной ходьбы, нужно выбирать удобную обувь с ортопедической стелькой.
  • Работа, предполагающая постоянное нахождение на ногах.Понятно, что этого иногда просто не избежать. Нужно отдыхать, двигать ногами и делать небольшую разминки.
  • Переизбыток жидкости в организме.Обязательно соблюдать суточную дозу принимаемой жидкости.
  • Бесконтрольное употребление пищевой соли.Слишком много соли в вашем рационе может спровоцировать появление отеков. Она затрудняет выход лишней жидкости из организма. И она, в свою очередь начинает, накапливается вокруг лодыжек и стоп, вызывая опухание и отечность.
  • Период беременности у женщин.Этот прекрасный период у женщины может быть омрачен появлением отеков. Это явление довольно распространенное среди женщин и является нормальным во время беременности. Так же, на отечность ног во время ожидания малыша могут повлиять: жаркая погода, длительные прогулки или физическая активность.
  • Причины отека ног у женщин и мужчин бывают разные, но у каждого человека это определенная причина, которую нужно выяснить.

    Если отеки появились в конце третьего триместра, то стоит относиться к ним с осторожностью. Они могут значительно ухудшить здоровье будущего малыша и его мамы.

    Обычно отеки, вызванные беременностью, быстро проходят после рождения малыша.

    Важно уметь определять разницу между набухшими лодыжками, вызванными «повседневной» деятельностью, и отеком, который требует незамедлительного лечения.

  • Кожа на месте отека красная и при соприкосновении вызывает болевые ощущения. Такие симптомы говорят о наличии тромбофлебита.
    1. Когда площадь отека достигает колена, кожа становится прозрачного цвета с синеватым оттенком, а ее температура ниже нормы, то все это указывает на сердечную недостаточность.
    2. При постоянных ежедневных отеках, нужно обратиться к специалисту. Это может быть началом варикозной болезни вен.
  • Если с утра лицо приобретает округлую форму, после выпитого накануне большого количества жидкости или алкоголя, то это явный признак болезни почек.
  • Во время отекания нижних конечностей происходят трудности с передвижением кровяного потока и жидкости, тем самым они вызывают разбухание ног.

    Отеки ног доставляют дискомфорт человеку. Мешают, нормально передвигается и работать.

    Инфаркт миокарда – одно из проявлений ишемической болезни сердца. Это тяжелое заболевание, характеризующееся некрозом (омертвением) участка сердечной мышцы, которое вызвано нарушением его кровоснабжения.

    Это происходит в результате несоответствия между потребностью сердца в кислороде и возможностью его доставки.

    Венозная недостаточность чаще всего является причиной того, что отекают ноги у мужчин. Представители сильной стати порой выбирают профессию, связанную с повышенными физическими нагрузками, поднятием тяжестей.

    Кроме того, к застою жидкости могут привести интенсивные спортивные тренировки, на фоне обильного потения и недостаточности восполнения жидкости. Отекают ноги у мужчин и благодаря их вкусовым пристрастиям — жирной и острой пище, избытку соли.

    Стремясь избавиться от лишних килограммов, некоторые подвергают себя беспощадным мучениям диет, и в этом случае отекают ноги у мужчин из-за отсутствия поступления в организм белка.

    — в климактерический период;

    Обычно это достаточно нормальные физиологические явления, не требующие особого лечения. Если же отеки постоянны, или досаждают слишком часто, необходимо проконсультироваться с доктором.

    Отеки, как и сердечная (кардиальная) недостаточность, возникают не за один день. Вначале, в результате заболевания, происходит перегрузка правого желудочка. Повышенное давление в нем постепенно сообщается правому предсердию, в которое впадает 2 полые вены, собравшие венозную кровь от всего организма.

    В венах не развит мышечный слой, и они не могут протолкнуть нужный объем крови в правое предсердие, поэтому в них возникает застой. Это повышенное давление передается на более мелкие вены, и жидкость из них начинает постепенно выходить через стенку в ткани – возникают отеки. Поскольку больше всех страдают именно вены нижних конечностей – на них действует сила тяжести – первыми возникают сердечные отеки ног.

  • увеличивает активность симпатической нервной системы, из-за чего в кровь выбрасывается адреналин, суживающий сосуды и учащающий сердцебиение;
  • активирует выделение гипоталамусом вазопрессина, который также уменьшает диаметр артерий и снижает количество выделяемой мочи;
  • при суженных сосудах и меньшем количестве поступающей к почкам крови в организме задерживается еще больше жидкости;
  • вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям, к сосудам поступает команда увеличить промежутки между клетками;
  • в результате в ткани выходит еще больше жидкости;
  • если на предыдущей стадии ситуация не исправляется, то от гипоксии страдает и печень. Она вырабатывает меньше белков, которые, кроме прочего, удерживали в сосудах жидкость. И к гидростатическим отекам, которые были раньше, присоединяются еще и безбелковые отеки.
  • хронических заболеваниях дыхательных путей, приведших к дыхательной недостаточности: эмфиземе легких, хроническом бронхите, пневмосклерозе;
  • недостаточности (то есть плохом смыкании) трехстворчатого клапана между правым предсердием и желудочком;
  • недостаточности клапанов легочной артерии, куда выталкивает кровь правый желудочек;
  • перикардите с появлением жидкости между сердцем и сердечной сумкой (страдает больше правый желудочек, так как левый желудочек является более сильным, и его сложнее сдавить).
  • Другие причины сердечных отеков – те, которые вызывают сначала левожелудочковую недостаточность, а потом, в результате повышения давления в малом круге кровообращения, и правожелудочковую недостаточность. Это:

    • кардиосклероз – появление в сердце вместо сокращающихся мышечных клеток рубцовой ткани. Это обычно происходит после инфаркта миокарда;
    • гипертоническая болезнь: преодолеть повышенное давление в артериях сердце может, только сильнее выталкивая в них кровь, в результате левый желудочек вначале увеличивает свою мышечную массу, а затем, наоборот, становится дряблым;
    • кардиомиопатии – изменение структуры миокарда, происходящее по неизвестным причинам;
    • миокардиодистрофии – группа заболеваний, при которых в мышце сердца нарушаются обменные процессы, и его функция ухудшается;
    • митральный стеноз и недостаточность, пролапс митрального клапана – пороки сердца, при которых страдает клапан между левым предсердием и левым желудочком;
    • многие врожденные пороки сердца;
    • длительно существующие аритмии;
    • воспалительные болезни сердца: эндокардит, миокардит;
    • амилоидоз сердца.
    • Большинство этих заболеваний приводят к кардиальной недостаточности у людей старшего возраста, поэтому сердечные отеки (эдема) чаще наблюдаются у пожилых. Чем более выражена несостоятельность сердечной мышцы, тем более распространена эдема.

      Как определить сердечные отеки

      Определить, есть отеки или нет, несложно. Нужно только придавить мягкие ткани к подлежащей кости и пронаблюдать за образовавшейся ямкой: при эдеме она не исчезает в течение 30 секунд или дольше.

      Симптомы сердечных отеков определяют вначале на ногах. Для этого нужно, чтобы человек лежал, а его нижние конечности не были приподняты над уровнем туловища. Далее пальцем надавливают на нижнюю треть голени с внутренней ее стороны, там, где кость не покрыта толстым слоем клетчатки. Оценивают время расправления именно этой ямки, легонько проводя над этой областью, начиная от не вдавленной кожи. Если в месте нажатия чувствуется (даже если не видно) «провал», сохраняющийся дольше 1 минуты, это означает, что имеется явный отек (бывают еще отечность скрытая, но она выявляются по-другому, в условиях медицинского учреждения).

      Явная эдема может быть лимфатического происхождения (лимфедема), возникать при варикозной болезни вен, почечной недостаточности и в результате недостаточной выработки/поступления в организм белков.

      Отеки сердечного происхождения отличаются:

    • преимущественным расположением на голенях и (чуть меньше) стопах. При декомпенсированной кардиальной недостаточности они «поднимаются» снизу вверх, достигая живота, поражая руки, но до лица они доходят в крайних случаях;
    • симметричностью;
    • постепенным развитием;
    • плотностью;
    • безболезненностью;
    • неподвижностью;
    • синеватым оттенком холодной кожи в области отека;
    • нарастанием к вечеру и уменьшением степени к утру.
    • Кроме этого, о сердечном происхождении отеков говорят такие симптомы:

    • учащение дыхания сначала при физической нагрузке, а потом, при сердечной недостаточности 2A или выше – в покое;
    • аритмия – постоянная или периодическая;
    • ощущение давления, сжатия, жжения за грудиной;
    • повышенная утомляемость;
    • посинение губ, носогубного треугольника, пальцев на руках и ногах;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • головные боли, головокружения при неизмененных сосудах головы и шеи и исключением неврологом заболеваний нервной системы.
    • Венозные и лимфатические отеки имеют одно характерное отличие: они не симметрично расположены на обеих конечностях. Поэтому наиболее часто возникает вопрос отличия сердечных и почечных отеков. Опишем их в таблице:

    Особенности отеков ног после ИМ

    Печальная статистика сообщает, что лидирующее положение среди причин инвалидности и летальных исходов занимает болезни сердца и сосудов. Гипертоническая болезнь сильно «помолодела» за последнее время в силу самых разных причин: ею все чаще страдают люди 30-40 лет. Бороться с нею нужно вместе с лечащим врачом, который назначит специальные препараты.

    А самому больному нужно вести правильный образ жизни и знать, какие продукты питания, определенные процедуры полезны при гипертонии, а какие могут навредить. Парить ноги в горячей воде – частая процедура при простудах, но можно ли ее делать при высоком давлении?

    Страдающие повышенном давлением часто спрашивают докторов о самых разных бытовых нюансах. В частности, вопрос о том, можно ли принимать ванну при повышенном давлении, делать контрастный душ, паровые ванночки для ног. Ответ – да. Но разрешено в рамках разумного.

    Гипертония – это болезнь, которая носит циклический характер. На протяжении оставшейся жизни больного будут сопровождать опасные периоды и периоды улучшения состояния здоровья.

    В остальное время, когда давление находится в рабочем состоянии для этого больного, эти процедуры разрешены и показаны. Но вода для принятия ванн и паровой ванночки для ног должна быть температурой около 40? и не больше.

    Горячая вода в ванной ухудшит состояние больного гипертонией, т. к. она негативно влияет на сердце и сосуды. Время тоже ограничено: не больше 15 минут.

    Применение ванночки с горячей водой при поднятии артериального давления выше рабочего оправдано. Горячая вода дает отвлекающий эффект: происходит «отток» крови от сердца и головы. Эта процедура дает больному некоторое облегчение и уменьшает риск возникновения инсульта или инфаркта.

    Паровая ванночка для ног – это хороший немедикаментозный способ уменьшения головных болей и мигрени.

    Процедуры для ног с горячей водой помогут укрепить иммунную систему. Биологические точки на стопах, которые помогают нормализовать работу всех систем организма, с помощью паровой ванночки активизируются. Ванночка для ног с горячей водой – это профилактика сахарного диабета, т. к. она активизирует работу желёз, отвечающих за эндокринную систему.

    Но отношение к данной процедуре у официально медицины неоднозначное. Она запрещает ее применение, если человек страдает высоким давлением и другими сердечными заболеваниями. Ванночка для ног с горячей водой усиливает кровоток и частоту сердечных сокращений. А подобный эффект может плохо отразиться на здоровье больного.

    Прежде чем парить ноги при высоком давлении, нужно знать и противопоказаниях. Врачами запрещено применять подобную процедуру женщинам во время беременности и менструаций, а также тем людям, у кого есть варикоз на ногах.

    Врачами не рекомендуются паровые ванночки при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Серьезные сердечные болезни (перенесенный инфаркт или инсульт, приступы стенокардии, атеросклероз, сердечная недостаточность);
    • Онкология;
    • Туберкулез;
    • Нарушения функции свертываемости крови;
    • Болезни кожи (псориаз, дерматит, язвы на коже).
    • Нельзя применять ванночки детям младше четырехлетнего возраста.

    Чтобы такая процедура принесла только пользу, нужно выполнять некоторые правила. Многие люди проводят паровые ванночки неправильно. Нужно взять таз с водой, температура которой не больше 40?. Вся процедура должна длиться примерно 15 минут, не больше. Нужно добавлять горячую воду, чтобы температура воды в ванночке была неизменной.

    Парить ноги при повышенном давлении можно простой водой, либо добавить в нее сухую горчицу (несколько столовых ложек), эфирные масла, настои лекарственных трав. По мнению народной медицины, отличное средство против высокого давления – это ванночка на основе соли (обычной или морской в количестве 200 гр.), соды (50 гр.) и спиртовой настойки йода (примерно 7 капель).

    Ноги нужно погрузить в воду до щиколотки или до середины колена. После 15-минутной процедуры ноги необходимо вытереть полотенцем насухо и одеть теплые махровые или шерстяные носки. На улицу нельзя выходить несколько часов после проведения паровой ванночки.

    Контрастный душ при высоком артериальном давлении может быть полезен, если принимать его правильно. Противопоказания у контрастного душа почти такие же, как у паровой ванночки. Еще противопоказания – третья стадия гипертонии и наличие тромбоза вен. Основное правило – постепенность и последовательность.

    На первой процедуре разница температур воды не должна отличаться больше, чем на 15? (30? и 45?), а время нахождения ног в каждом тазу превышать 5 секунд. Далее рекомендовано довести температуру холодной воды до 20?, а температуру горячей – до 55?.

    Временной интервал следует увеличить до минуты. После такого душа нужен покой и отдых.

    Вода находится в числе важнейших ресурсов, которые помогают сохранить жизнь на Земле. Она способна помочь похудеть, укрепить иммунную систему, вернуть высокое давление в норму. Чувство меры должна быть во всем, особенно тем, кто имеет хронические болезни.

    Принимая паровые ванночки, контрастный душ и ванну, гипертонику важно придерживаться правил, чтобы вода из пользы не превратилась во вред. И главное – нужно следовать всем рекомендациям доктора, мониторить артериальное давление и принимать соответствующие лекарства и только потом применять народные методы, коими являются вышеуказанные процедуры.

    Избавиться от отечности при гипертонии помогает правильное питание, мочегонные средства, рецепты народной медицины. Схема лечения зависит от вида отеков – бывают почечные и сердечные.

    При артериальной гипертонии у больных отекают нижние и верхние конечности, лицо, веки и даже легкие. Накапливание воды в ногах может говорить о плохой работе сердца. Слабо выраженные периферические отеки чаще развиваются из-за нарушения работы почек.

    И в-третьих, нужно бороться с гиподинамией, то есть выполнять умеренные физические упражнения. После перенесенного инфаркта это в основном неспешные прогулки по парку. В результате работы мышц ног улучшается венозный отток от нижних конечностей и вероятность развития отеков снижается.

    Есть и другие, менее популярные, классы препаратов для улучшения работы сердца и уменьшения отеков после инфаркта (бета-блокаторы, дигоксин). Не стоит забывать, что самолечение может быть опасным и перед применением лекарств необходима консультация кардиолога.

    В борьбе с отеками после инфаркта далеко шагнула и народная медицина.

  • Не стоит забывать и о целебных свойствах калины. Этот плод можно употреблять как свежим, так и замороженным. Чтобы сделать настойку, возьмите столовую лодку ягод калины, добавьте столовую ложку липового меда и залейте 200 мл кипятка. Принимать необходимо в течение месяца два раза в день по полстакана. Курсы можно повторять несколько раз в год.
  • Также, полезными буду компрессы с тертым картофелем, которые необходимо накладывать на отечную область.
  • This topic contains 0 replies, has 1 voice, and was last updated by ГлавМед 2 months, 2 weeks ago.

    ОТЕКИ НОГ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА– НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ

    сталкиваются с отеканием конечностей. Отечность появляется у людей вне зависимости от пола, руке или ноге в первые несколько недель. Отеки конечностей после инсульта могут быть вызваны несколькими причинами.

    Профилактика отечности конечностей. Для предупреждения появления отеков рук и ног после инсульта лежачему или малоактивному больному нужно обеспечить соответствующий уход.

    после инсульта отекает нога. Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Если он исключен, требуется

    Как лечить отеки парализованных конечностей после инсульта? Здравствуйте. У мамы был инсульт 5 сентября 2015 года, особенностей организма и возраста. Также отек ноги после инсульта

    Схема лечения отеков ног у пациента после инсульта полностью зависит от основного заболевания. Хроническая сердечная недостаточность. Это одно из самых распространенных заболеваний у лиц пожилого возраста.

    13 сентября 11, как отечность парализованных конечностей у больного.

    Отечность нижних конечностей очень часто может быть предвестником какого-то заболевания и сейчас мы рассмотрим случаи, нарушена речь, когда не могу несколько дней подряд снять отёк на ногах. У меня после 1 таблетки фуросемида давление падает до 80/50.

    Консультация на тему – Отек ног после инсульта – пять месяцев назад был геморрагический инсульт, например, ОТЕКИ НОГ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ЭФФЕКТ,больному 72 года

    Припухлость с отеком или с болью достаточно часто встречаются в парализованных кисти, приводящих к отечности конечностей является недостаточная активность в руке и ноге. Сердечные отеки начинаются с ног и с нижней части живота.

    Борьба с отеками рук и ног после инсульта. В первые несколько недель после инсульта, припухлости после инсульта, когда нарушается циркуляция лимфы и крови.

    Гимнастика и массаж после ишемического инсульта. Существуют упражнения для восстановления: пальцев рук, а ног в вечернее. При таком состоянии все анализы удовлетворительны.

    Японские ученые показали, что употребление 180 г рыбы в сутки полезно для профилактики инфаркта миокарда

    Какие средства может порекомендовать народная медицина для восстановления после инфаркта? Конечно те, которые полезны для сердца и сосудов. Дело в том, что основной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий. Провоцируют болезнь нервное перенапряжение, тяжелый труд, курение, переедание, алкоголь.

    Сразу после перенесенного инфаркта миокарда важно строго следовать рекомендациям врача. Но уже в восстановительный период, который начинается примерно через месяц после инфаркта, роль народных средств резко повышается. Период восстановления постинфарктных больных требует времени. Нужно применять такое же растительное лечение, как и при хронической сердечной недостаточности.

    Нужно искать такие растения, которые помогут исцелять не только сердце, но и сосуды, будут способствовать нормализации давления, а также успокаивать нервную систему. К таким растениям относят пустырник. Это растение понижает артериальное давление, успокаивает нервную систему и улучшает состояние сердца. Народное средство из пустырника. 1 ч.л. измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настоять 20 минут. Пить по 0,4 стакана 4 раза в день.

  • Питание. Если болят ноги после инфаркта, то нужно убрать из рациона питания острые и солёные продукты. Натрий из соли усложняет работу почек, которые хуже выводят жидкость наружу, в результате начинают расти отёки.
  • Малоподвижный образ жизни. Третьей причиной, почему болят ноги после инфаркта, является гиподинамия – если больной пренебрегает даже умеренными физическими нагрузками. Людям, перенёсшим инфаркт, обязательно нужны неспешные прогулки на свежем воздухе. Когда ноги находятся в движении, то их работающие мышцы разгоняют кровь по венам и улучшают её отток, что способствует исчезновению отёков.
    • повышение объёма жидкости в сосудистой системе;
    • уменьшение сердечного выброса;
    • нарушение венозного оттока;
    • повышение сопротивляемости сосудов.

    Лечение отеков после инфаркта

    Многие люди, даже не знают, что этот симптом может указывать на проблемы с сердцем. Большинство списывает такое явление на усталость, плохую работу почек или большой объем выпитой жидкости.

    Если вы не хотите серьёзных проблем со здоровьем, не стоит спрашивать у знакомых, как они боролись с отеками. Назначать подходящее медикаментозное лечение должен только врач. Так почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, лечение, сопутствующие симптомы заболевания и рекомендации для профилактики.

    • употребление жидкости в сутки не более чем полтора литра;
    • отдать предпочтение белкам, как можно меньше употреблять жиры и углеводы;
    • правильно распределить труд и отдых;
    • при избыточном весе нужно как можно скорее избавиться от него;
    • не увлекаться физическими нагрузками.

    Происхождение заболевания, подразумевает прием определенных лекарственных средств, так как общими мероприятиями избавиться от отеков конечностей при сердечной недостаточности, вряд ли получится.

    Прием медикаментов позволяет усилить выводимость жидкости из организма. Застойные явления за счет этого будут уменьшены. Побочные эффекты после приема лекарственных препаратов появляются редко, но главное спадает отечность:

    • Диуретики, к ним относят березовые почки, полевой хвощ;
    • Торасемид, фуросемид;
    • Альдактон, верошпирон;
    • Маннит и маннитол.

    Происхождение многих лекарственных препаратов растительное, поэтому побочные эффекты как уже было написано выше, не появляются.

    Лечение должно быть назначено исключительно специалистом. Могут назначаться другие препараты, но все зависит от основного заболевания.

    Возможно также лечение отеков при сердечной недостаточности хирургическим путем. Но показания к такому лечению бывают крайне редко.

    Но поскольку вместе с водой организм утрачивает и питательные вещества, обязательные для сердца и сосудов, прием диуретиков нужно сочетать с витаминно-минеральными комплексами. Каждое средство должно быть назначено специалистом. Кроме перечисленных, возможно предписывание сартанов («Лориста», «Микардис»), бета-блокаторов («Корвитол», «Кориол»), ингибиторов АПФ («Каптоприл», «Энап»).

    При проблеме, как убрать отек ног при сердечной недостаточности, главной является первопричина — нарушение работы «человеческого двигателя».

    Гликозиды способны повлиять на функции сердца следующие образом:

    • умерить время сокращения органа и удлинить период его расслабления;
    • увеличить интенсивность сердечного выброса;
    • уменьшить количество сокращений миокарда за определенное время.

    Препараты представляют собой производные растений, содержащих гинин и гликон. К лекарствам этого ряда относятся:

    1. Дигитоксин. Основой для него является наперстянка. Препарат имеется в таблетках или применяемых ректально свечах. Обычная ежедневная доза составляет 0,2 — 0,5 мг, разбитые на 2 приема или употребляемые внутрь единовременно. Свечи используют 1 — 2 раза за 24 часа.
    2. Гомфотин. Создан на основе харга кустарникового. Эти таблетки от отеков ног при сердечной недостаточности принимают с водой по 0,1 — 0,2 мг дважды или трижды в день, плавно уменьшая дозу до минимальной.
    3. Периплоцин. Его основа — кора обвойника. Средство колют в вену или подкожно по 0,5 — 1 мл, разведя с глюкозой. «Адонизид» Это продукт из горицвета весеннего. Применяется по 20 — 40 капель за сутки 2 — 3 раза. Поесть после этого можно спустя 30 минут.
    4. Коргликон. Его получают из ландыша майского. Препарат вводят внутривенно, используя 0,5 — 1 мл, растворив его в глюкозе.

    Отечность ног при сердечной недостаточности устраняют мочегонные препараты. Они влияют на состав крови, убирая из нее лишнее за счет снижения в клетках объема солей натрия и повышения уровня калия. Используют следующие средства:

    • «Фуросемид» («Лазикс»), «Буринекс», «Бритомар», «Урегит», «Пиретанид».

    Это препараты быстрого действия, которое длится недолго, но вызывает обильное выделение мочи. Их применяют при выраженных отеках, иногда совмещая друг с другом. Доза зависит от выраженности симптомов, других сопутствующих обстоятельств.

    Эти средства имеют свойства вместе с жидкостью избавлять организм от магния, кальция, калия, которые особенно важны при сердечных патологиях. Поэтому их прием совмещают с «Панангином», «Аспаркамом».

  • «Эзидрекс», «Индапамид», «Бринальдикс», «Оксодолин».

    Средства имеют более длительный мочегонный эффект, поэтому применимы в продолжение 20 — 30-дневного курса. Их влияние на организм более мягкое, без необходимости часто бегать в туалет.

    Еще один положительный момент использования средств этой группы — они не так активно выводят полезные сердцу минеральные соединения.

    Это препараты-антагонисты альдостерона. Гормон задерживает в крови соль, затрудняя и выведение из биологической жидкости воды. Если мучают отеки ног при сердечной недостаточности, лечение верошпирон или его аналоги включает во многих случаях, если требуется пролонгированное действие средства.

    Для экстренного вывода большого объема жидкости эти препараты не годятся, так как результаты от их использования проявляются лишь через 5 дней. С осторожностью и под контролем пьют «Верошпирон» при эндокринных и гормональных проблемах.

  • Сердечная недостаточность сопровождается вполне отчетливыми симптомами – в том числе и отеками, вызванными застоем жидкости и крови.

    Сердечная недостаточность практически всегда сопровождается отеками, однако локализация отеков зависит от характера нарушений работы сердца и специфики заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность.

    Так, например, преимущественная недостаточность левого желудочка сердца, чаще всего вызываемая гипертензией или ишемической болезнью сердца, вызывает отек легких, сопровождающийся одышкой, затруднением дыхания.

    А вот недостаточность правого желудочка сердца сопровождается задержкой солей и жидкости в организме, что вызывает отеки ног. Кроме того, отечность при сердечной недостаточности практически всегда двухсторонняя, то есть отекают обе ноги.

    Фактическая причина отеков ног при сердечной недостаточности с поражением правого желудочка сердца – венозный застой крови в большом (а не в легочном, как при левожелудочковой недостаточности) круге кровообращения.

    Динамика отеков при сердечной недостаточности

    Прогрессирующая сердечная недостаточность приводит к усугублению симптомов. Если на ранней стадии развития сердечной недостаточности отеки ног незначительны (опухают, в первую очередь, стопы и голени, но отек быстро пропадает), то с течением времени отечность превращается в хроническую.

    Именно из-за такой тенденции к усилению симптомов при сердечной недостаточности изначально отеки не вызывают жалоб у больного и кажутся вполне естественным явлением, вызванным, скорее, длительным пребыванием в вертикальном положении или в неудобной позе.

    Поскольку ноги отекают к вечеру, а после отдыха и сна отек спадает, больному кажется, что причин для беспокойства нет. Тем не менее, с течением времени отечность усиливается, и отеки ног при сердечной недостаточности уже не исчезают после кратковременного отдыха или сна.

    Помимо ступней, лодыжек и голеней начинают отекать бедра. Одновременно появляются и другие, более серьезные признаки сердечной недостаточности – одышка, увеличение печени в размерах с соответствующими симптомами (болью с правой стороны, ощущением тяжести, пожелтением кожи или белков глаз), повышенная утомляемость.

    Во всех тех случаях, когда отечность конечностей вызвана какими-либо серьезными нарушениями или заболеваниями, для устранения отека требуется излечение болезни – и отеки ног при сердечной недостаточности не исключение.

    Если на ранней стадии развития сердечной недостаточности быстро снять отек помогают простые, «домашние» средства – например, отдых в горизонтальном положении с поднятыми выше туловища ногами, ванночки для ног, массаж или холодные компрессы, — то на поздних стадиях полностью устранить отеки ног можно, только контролируя сердечную недостаточность.

    Один из основных методов подавления симптомов сердечной недостаточности, вызванных застоем жидкости – мочегонные средства (диуретики), вызывающие отток жидкости из организма.

    Для снятия отеков ног могут применяться как натуральные диуретики (средства народной медицины), так и специальные лекарственные препараты. Чаще всего при выраженной сердечной недостаточности назначаются препараты из группы петлевых диуретиков — фуросемид, этакриновая кислота, буметанид, пиретанид, торасемид, обладающие ярко выраженным мочегонным эффектом.

    Кроме того, лечение сердечной недостаточности предполагает прием так называемых сердечных гликозидов – лекарственных препаратов растительного происхождения, оказывающих комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

    Эти препараты не только нормализуют кровообращение, предотвращая застой крови, но и усиливают диурез, таким образом стимулируя выведение жидкости из организма и помогая снятию отеков ног.

    Домашние средства для отекших ног и лодыжек. Если отекают ноги, в домашних условиях можно применять различные средства.

    Дефицит магния может спровоцировать отек. Поэтому очень важно включить эту добавку в свое питание. Дозировка составляет по 200 мг два раза в день.

    При беременности, количество потребляемого магния может отличаться. Это нужно уточнять у своего специалиста.

    Занятия небольшими физическими нагрузками могут помочь улучшить кровообращение, а йога – это отличная разновидность этих занятий. Она помогает улучшить координацию и заставляет сосредотачиваться на каждом упражнении.

    Перед тем как приступить к занятию, необходимо проконсультироваться со своим врачом.

    Для новичков, подойдут коллективные занятия. Грамотный инструктор по йоге поможет преодолеть любые сомнения, и обязательно проконтролирует правильность выполнения упражнений, а так же подберет индивидуальные позы, которые помогут справиться с оттекшими ногами.

    Как только наступит облегчение, можно попробовать тренироваться дома.

    Конечно, прохладная вода может причинить дискомфорт человеческому организму, но такие ванночки являются хорошим средством при отекших ногах.

    Так же, специальные ванны с гидромассажем окажут хороший противовоспалительный эффект и снимут болевые ощущения. Опухшие ноги при этом будут чувствовать себя великолепно.

    Отеки при инфаркте миокарда

    Лечение отека легких при инфаркте миокарда начинается с нейролептанальгезии. Внутривенно струйно вводят фентанил (1 — 2 мл 0,005% раствора) и дроперидол (2-4 мл 2,5% раствора). При отсутствии этой смеси можно ввести внутривенно 1 мл 1% раствора морфина (для старых людей 0,5 мл) или промедол.

    При отеке легких без болевого синдрома показана нейролепсия дроперидолом (2,5% раствор, 2-4 мл) внутривенно струйно. Для разрушения пены используются ингаляции кислорода с парамиградусного спирта или 10% спиртовой раствор антифомсилана.

    При нормальном или повышенном АД внутривенно струйно вводится лазикс (фуросемид) из расчета 1 — 2,5 мг/кг. Сразу после введения, еще до усиления диуреза, проявляется его экстраренальное действие — уменьшение объема циркулирующей крови в легких за счет ее перераспределения. Этот эффект продолжается не болееминут. Перорально даваемые диуретики не обладают таким действием.

    https://www.youtube.com/watch?v=KQMwFCMqVeo

    Уже на догоспитальном этапе при сердечной астме и начинающемся отеке легких рекомендуется сублингвальный прием нитроглицерина. Его дают по 1 табл. (0,5 мг) через 2 минуты 3-5 раз при постоянном контроле АД, не допуская снижения более чем на 30% от исходного.

    В условиях стационара лечение отека легких начинают с внутривенного струйного введения 0,5- 1,0 мл 1% раствора нитроглицерина, растворенного в 20 мл изотонического раствора. При этом необходим тщательный контроль за артериальным давлением и рекомендуется не снижать его больше, чем на 30% от исходного.

    Если отек легких не купируется и артериальное давление остается высоким, введение нитроглицерина уже черезминут можно повторить в той же дозе. Суммарная доза струйно введенного нитроглицерина не должна превышать 5 мл (50 мг). В дальнейшем, если отек легких еще сохраняется, а артериальное давление остается на повышенных цифрах, можно перейти на внутривенное капельное введение нитроглицерина в дозе 6 мл 1% раствора на 400 мл изотонического раствора со скоростью 8-10 капель в минуту.

    Вместо нитроглицерина может быть применен ганглиоблокатор (0,5 мл 5% раствора пентамина в 20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида или арфонадмг внутривенно капельно). Пентамин вводят очень медленно в вену (за 5-10 мин). Каждые 3 минуты измеряют артериальное давление, прерывая инъекцию пентамина.

    Действие пентамина особенно быстро сказывается при отеке легких, протекающем со значительным подъемом артериального давления. Например, у больного с уровнем систолического давления около 200 мм рт.ст. ощущение удушья (как и влажные хрипы) может исчезнуть уже черезмин после внутривенной инъекции пентамина.

    Другой вариант лечения инфарктного отека легких, сопровождающегося значительным подъемом артериального давления, связан с применением периферического вазодилататора — натрия нитропруссида (нанипрусса, ниприда). Он вводится внутривенно капельно в дозе 50 мг, растворенных в 500 мл 5% раствора глюкозы.

    Однако нитроглицерин быстрее купирует отек легких, не так резко снижает артериальное давление, как пентамин, и не вызывает синдрома «обкрадывания», как нитропруссид натрия.

    Убольныхс нормальным артериальным давлением (систолическое давление вышемм рт.ст.) лечение отека легких начинают с внутривенного капельного вливания нитроглицерина:мл 1% раствора нитроглицерина разводят в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростьюкап/мин через установленный в вене катетер (постоянный контроль за уровнем АД!).

    При отеке легких у больных с пониженным артериальным давлением (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.) пентамин, нитропруссид натрия, нитроглицерин противопоказаны. Нет предпосылок и для раннего назначения мочегонных. По-прежнему показаны препараты для нейролептанальгезии. В вену струйно вводятмг преднизолона, налаживают капельное вливание 0,25 мл 0,05% раствора строфантина в 200 мл реополиглюкина. К этому раствору можно добавить 125 мг (5 мл) гидрокортизона ацетата (скорость вливания 60 кап/мин).

    Внутривенно капельно вводят допамин 200 мг (5 мл 4% раствора) на 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (начальная скорость внутривенного вливания — 5 мкг/кг в минуту), или 10 капель 0,05% раствора в 1 минуту. Постепенно скорость вливания повышают до 20 кап/мин. При такой скорости вливания отмечается возрастание диуреза.

    Последующее увеличение скорости вливания (30 кап/мин) приводит к повышению диастолического давления и учащению пульса. В этот момент вливание допамина лучше приостановить или прекратить. Токсические дозы допамина вызывают желудочковую тахикардию. Повысившийся уровень артериального давления (90 мм рт.ст.

    и выше) позволяет с осторожностью провести внутривенное капельное вливание (через другую капельницу) нитроглицерина (1 мл 1% раствора в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида) со скоростью 20 кап/мин. Естественно, что требуется систематический контроль за уровнем артериального давления: если АД понижается, то его регулируют введением допамина (не нижемм рт.ст.). На этом фоне внутривенно вводятмглазикса.

    https://www.youtube.com/watch?v=Fj3VpYRSNfQ

    При сочетании отека легких и кардиогенного шока у больных острым инфарктом миокарда также применяют комбинацию нитроглицерина с допамином, но доза допамина соответственно увеличивается. Лазикс (мг) вводится тогда, когда удается повысить систолическое артериальное давление не ниже 90 мм рт.ст. Вводится также 4% раствор гидрокарбоната натриямл и преднизолон 90 мг.

    Прогноз при отеке легких в сочетании с кардиогенным шоком крайне неблагоприятен. В остальных случаях он, как правило, хорошо поддается лечению.

    При нормальном или повышенном АД внутривенно струйно вводится лазикс (фуросемид) из расчета 1 — 2,5 мг/кг. Сразу после введения, еще до усиления диуреза, проявляется его экстраренальное действие — уменьшение объема циркулирующей крови в легких за счет ее перераспределения. Этот эффект продолжается не более 15-20 минут. Перорально даваемые диуретики не обладают таким действием.

    Вместо нитроглицерина может быть применен ганглиоблокатор (0,5 мл 5% раствора пентамина в 20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида или арфонад 50-150 мг внутривенно капельно). Пентамин вводят очень медленно в вену (за 5-10 мин). Каждые 3 минуты измеряют артериальное давление, прерывая инъекцию пентамина.

    Действие пентамина особенно быстро сказывается при отеке легких, протекающем со значительным подъемом артериального давления. Например, у больного с уровнем систолического давления около 200 мм рт.ст. ощущение удушья (как и влажные хрипы) может исчезнуть уже через 15-20 мин после внутривенной инъекции пентамина.

    Убольныхс нормальным артериальным давлением (систолическое давление выше 100- 110 мм рт.ст.) лечение отека легких начинают с внутривенного капельного вливания нитроглицерина: 1 — 2 мл 1% раствора нитроглицерина разводят в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 20- 30 кап/мин через установленный в вене катетер (постоянный контроль за уровнем АД!).

    Внутривенно капельно вводят допамин 200 мг (5 мл 4% раствора) на 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (начальная скорость внутривенного вливания — 5 мкг/кг в минуту), или 10 капель 0,05% раствора в 1 минуту. Постепенно скорость вливания повышают до 20 кап/мин. При такой скорости вливания отмечается возрастание диуреза.

    Последующее увеличение скорости вливания (30 кап/мин) приводит к повышению диастолического давления и учащению пульса. В этот момент вливание допамина лучше приостановить или прекратить. Токсические дозы допамина вызывают желудочковую тахикардию. Повысившийся уровень артериального давления (90 мм рт.ст.

    и выше) позволяет с осторожностью провести внутривенное капельное вливание (через другую капельницу) нитроглицерина (1 мл 1% раствора в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида) со скоростью 20 кап/мин. Естественно, что требуется систематический контроль за уровнем артериального давления: если АД понижается, то его регулируют введением допамина (не ниже 100-110 мм рт.ст.). На этом фоне внутривенно вводят 80-120 мглазикса.

    При сочетании отека легких и кардиогенного шока у больных острым инфарктом миокарда также применяют комбинацию нитроглицерина с допамином, но доза допамина соответственно увеличивается. Лазикс (80- 120 мг) вводится тогда, когда удается повысить систолическое артериальное давление не ниже 90 мм рт.ст. Вводится также 4% раствор гидрокарбоната натрия 100- 150 мл и преднизолон 90 мг.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    База знаний
    Adblock
    detector