Нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: признаки и лечение

Что это за болезнь?

При развитии атеросклероза на сосудистых стенках изнутри накапливаются атеросклеротические наросты, называемые бляшками, что вызывает сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения. Патология развивается медленно и долго.

Поражаются все крупные артерии в человеческом организме.

Самым распространенным видом атеросклероза является стенозирующее поражение магистральных артерий, находящихся в нижних конечностях, и атеросклероз БЦА, поражающий брахиоцефальные (сонные) артериальные сосуды.

Стенозирующая атеросклеротическая патология сосудов может развиться и у людей преклонного возраста, и у молодежи. Такая патология может быть нестенозирующей – в таком случае сосудистый просвет не меняет ширину, а стенки сосудов не подвергаются повреждениям.

Почему появляется атеросклероз?

Патология стенозирующего типа, когда сосудистый просвет при атеросклерозе уменьшается на 60-90 процентов, сопровождается симптомами. Главной причиной развития заболевания медики считают нарушение обмена липидов в организме.

Это провоцируется такими факторами:

  • Возрастные причины и все изменения, связанные с процессами старении. С возрастом качество и скорость метаболизма сокращаются, что приводит к повышению риска атеросклероза.
  • Генетический фактор. Обычно сердечные и сосудистые недуги передаются детям от матери или ее предков. И если у бабушки или мамы проблемы с сердечной системой, то нужно позаботиться о профилактике, направленной на предупреждение атеросклероза.
  • Диабет – фактор обусловлен тем, что в организме нарушен обмен углеводов, напрямую связанный с метаболизмом жиров. По этой причине у большинства диабетиков наблюдаются атеросклеротические заболевания.
  • Ожирение, избыток веса.
  • Употребление некоторых лекарств. Патологии сосудов могут появиться из-за приема противозачаточных и гормональных препаратов. Такие средства необходимо употреблять под контролем врача и делать перерывы в их применении.
  • Половой фактор. Среди пяти больных атеросклерозом четверо мужчины, и только одна женщина.

Спровоцировать атеросклероз могут и другие причины: несбалансированный рацион, вредные привычки (сигареты, спиртное), частые беспокойства и стрессы, неподвижность, обморожение или переохлаждение конечностей.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы, лечение, препараты, народные средства

Врач при постановке диагноза ориентируется прежде всего на жалобы больного и симптомы заболевания, которые можно выявить при осмотре. Доктор проверит пульс на сосудах бедер, голеней, стоп. При атеросклеротическом поражении характерно одностороннее ослабление или отсутствие пульса. При прослушивании над местами сужения артерий слышен шум.

Специфические симптомы атеросклероза ног может проверить любой. Обнаружив у себя такие признаки, следует поторопиться к врачу. Проба Оппеля: подошва ступни бледнеет, если поднять ногу под углом 45 градусов и удерживать одну минуту. (У любого здорового человека через 3-4 минуты нога тоже побледнеет за счет оттока крови).

Проба Гольдфлама: если поднять ноги под углом 45 градусов и сделать 20–30 сгибательных движений стопами, в ногах появляются боли, ноги быстро устают. Проба Панченко: при сидении «нога на ногу» возникают боли и покалывание в пораженной ноге. Симптом сухого ручья – это спадение вен тыльной поверхности стопы. В положении стоя сверху на ступне должна быть четко видна сеточка вен.

Если вен не видно – это признак нарушенного кровообращения.

Заподозрив облитерирующий атеросклероз, врач назначит дополнительные методы обследования. Это УЗДГ сосудов ног – ультразвуковая допплерография. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить кровоток по сосудам и обнаружить места сужения.

Если планируется оперативное лечение, назначаются методы обследования, позволяющие более точно определить расположение и размер атеросклеротических бляшек. Это ангиография сосудов ног – рентгеновский снимок с контрастированием. Также рекомендуется МР-ангиография – магнитно-резонансное исследование сосудов ног, которое может выполняться с контрастом или без него.

Атеросклеротическая болезнь артерий нижних конечностей без стеноза

Как уже было указано выше, при таком варианте атеросклероза сосуд перекрыт менее чем на 50%.

Диагностические мероприятия

Для диагностики нестенозирующего атеросклероза артерий и других крупных сосудов применяют такие клинические исследования:

  • УЗИ сердца;
  • Допплерография с использованием ультразвука. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза – замедление скорости движения крови по сосудам, утолщение стенок артерий;
  • КТ (компьютерная томограмма) сердца и головного мозга;
  • ОАК – общий анализ крови;
  • Контроль АД: измерения проводятся каждые 4 часа, составляется график, поющий отследить общее стояние пациента на протяжении дня.

Классификация атеросклероза

Согласно МКБ различают такие разновидности атеросклероза:

  • Поражение сосудов коронарных.
  • Заболевание сосудистой системы головного мозга.
  • Диффузный атеросклероз почечных сосудов.
  • Грудной аортальный тип.
  • Атеросклеротическое поражение брюшной артерии.
  • Заболевание пенильного артериального сосуда.
  • Атеросклеротическое заболевание ног.

Если патология поражает сосудистую систему конечностей, наблюдается уменьшение величины просвета или абсолютная закупорка артерий головы и шеи, то такой атеросклероз называют патологией магистральных сосудов.

Коронарные артерии

Формирование атеросклеротических бляшек в области коронарных артерий сердца приводит к снижению насыщения тканей миокарда и отмирания миоцитов. К первым проявлениям этого заболевания относятся нарушения сократительной способности миокарда и аритмии.

На фоне физического перенапряжения могут появляться боли в груди. Часто поражение коронарных артерий приводит к развитию инфаркта миокарда. Для выявления признаков атеросклероза проводится УЗИ сердца, МРТ или КТ.

Лечение медикаментами

В большинстве случаев при патологии артерий назначается прием комплекса лекарственных средств. Для этого назначают такие препараты:

  • Аспирин, Аспирин Кардио, Кардиомагнил – помогают снизить вязкость крови, снизить вероятность инфаркта;
  • Актовегин, Куратил – восстанавливают проходимость артерий и других крупных сосудов;
  • Успокоительные препараты – для снятия стресса;
  • Снотворное – для нормализации сна;
  • Антидеприссанты – кратковременно и только по показаниям.

Лечение нестенозирующего атеросклероза

При подтверждении диагноза пациенту не стоит отчаиваться. Нестенозирующий атеросклероз лечится успешно при условии своевременности и адекватности терапии. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет больному вести привычный образ жизни с минимальными ограничениями.

Лечение стенозирующего атеросклероза

Лечение стенозируюшего атеросклероза во многом зависит от стадии развития заболевания.

Если диагностирована первая стадия, важно не просто принимать медицинские препараты, но изменить образ жизни. В первую очередь человек обязан отказаться от вредных привычек. В ином случае прием препаратов лишь замедлит течение болезни, но не остановит окончательно.

Врач в обязательном порядке назначит специальную диету, при которой болеющий уменьшит количество употребляемого холестерина, внесет продукты, помогающие вывести вещество из организма. Одновременно нельзя садиться на диету для потери веса, питание предполагается полноценным и правильно сбалансированным, иначе лечение не принесет желаемого результата.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных препаратов – это основа лечения стенозирующего атеросклероза сосудов. Применяются препараты, снижающие уровень холестерина в крови, а также симптоматические средства:

  • Статины – Аторвастатин, Розувастатин. Способствуют выведению холестерина из организма;
  • Фибраты – Трайкор. Усливают расщепление жиров, препятствуя накоплению холестерина;
  • Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Курантил. Восстанавливают кровообращение, улучшают питание тканей;
  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота. Нормализуют нервно-мышечную проводимость, препятствуют образованию трофических язв;
  • Дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел. Улучшают реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.

Препараты принимаются длительно, в большинстве случаев пожизненно.

Местное лечение применяется при развитии трофических язв. Пораженные участки обрабатывают раствором антисептика, затем используют заживляющие средства – Бепантен, Д-Пантенол, Банеоцин.

Народные методы лечения

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к консервативному лечению. Часто для улучшения кровообращения применяются методы гирудотерапии. Пиявки, присасываясь к коже, впрыскивают свою слюну. Это вещество способствует разжижению крови и улучшению состояния сосудов.

Кроме того, некоторые народные целители рекомендуют использовать свежий картофельный сок для устранения атеросклероза. Для достижения эффекта нужно выпивать по 1 ст.л. сока каждый день на протяжении 3 месяцев.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз сопровождается болевыми ощущениями в области бёдер, ягодицах, в некоторых случаях в пояснице. Главный симптом этой патологии – болевые ощущения в икроножных мышцах, усиливающиеся при физических нагрузках.

В начале развития патология протекает совершенно без симптомов. В результате нарушения циркуляции крови появляется ишемия, которая проявляется холодностью кожи ног и изменением её цвета.

С развитием заболевания в нижние конечности кровь поступает в меньшем количестве. Органы и ткани питаются витаминами и полезными веществами хуже. Образуются незаживающие раны, со временем, переходящие в гангрену.

Патология имеет 4 стадии развития:

  1. первая характеризуется появлением болевых ощущений после выполнения умеренных физических нагрузок;
  2. вторая – возникновением болей при ходьбе на короткие расстояния;
  3. третья – пациент не способен без остановки пройти и пятидесяти метров;
  4. четвёртая – терминальная – происходят трофические изменения тканей кожи, иногда способна развиться гангрена.

Причины облитерирующего атеросклероза

Облитерирующая атеросклеротическая болезнь ног характеризуется образованием холестериновых наростов в сосудах конечностей, уменьшением их просвета, сбоями в кровоснабжении, ишемией ног при сильных нагрузках, а на поздних стадиях и в состоянии покоя.

Внимание! Болезнь приводит к опасной недостаточности кровоснабжения ног, больным приходится страдать, они могут частично утратить трудоспособность. Обычно очаг атеросклероза располагается в крупных сосудах, к примеру: подвздошных или аортальных артериях. Атеросклеротические скопления могут быть в подколенных или бедренных артериях.

Самым ярким симптомом недостатка кровообращения в ногах является хромота, сопровождающаяся болевыми ощущениями, потерей чувствительности, будто немеет нога, сжатиями мышц во время нагрузок.

Больному при таком ощущении хочется остановиться, после чего боли медленно исчезают, но при дальнейшей ходьбе возвращаются. Нога, в которой атеросклероз, бледнее, чем здоровая, и более холодная.

Даже маленькие повреждения при атеросклеротическом синдроме плохо заживают и приводят к формированию язв. Долговременное течение атеросклероза может привести к гангрене, которая лечится ампутацией.

Причины патологии

Стенозирующий атеросклероз не появляется просто так, этому предшествует ряд следующих причин:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • курение и алкоголь – никотин способствует спазмированию сосудов, алкоголь и наркотики также очень быстро сказывают на функционировании сосудистой стенки;
  • стрессы;
  • неправильное, несбалансированное питание, наполненное большим количеством животных жиров;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность – человеку передаются особенности обмена липидов, гормональный фон, специфика иммунитета, а это всё влияет на скорость развития атеросклероза;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаточная физическая активность;
  • гормональные нарушения;
  • половой признак (женщины болеют реже);
  • возраст старше 45 лет;
  • функциональные и органические поражения печени;
  • гипертиреоз щитовидной железы
  • нарушение углеводного обмена.

Чем больше у человека отмечается факторов риска, тем выше вероятность, что у него разовьется стенозирующий атеросклероз. Было замечено, что атеросклероз нижних конечностей развивался у людей, которые переносили серьезные травмы, обширные обморожения и полостные операции.

Причины развития

Высокое содержание холестерина является главной причиной развития этого недуга. Скопление жирных веществ и кальция на поверхностях стенок сосудов приводит к нарушению кровообращения. Дополнительными причинами, способствующими образованию холестериновых бляшек, являются:

  1. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Напитки, содержащие спирт, нарушают обменные процессы, оказывают пагубное влияние на работу нервной системы, способствуют увеличению концентрации холестерина в организме.
  2. Ожирение, лишний вес. У людей с избыточной массой тела нарушены обменные процессы, проблемы с ЖКТ, накоплениями жира в различных частях тела.
  3. Гипертония. Повышенное кровяное давление принято считать следствием атеросклероза. Но нередко жировые сгустки образуются по причине повышенного артериального давления, которое способствует загущению крови, что ведёт к нарушению кровотока.
  4. Возраст. При постановке диагноза определяется стадия развития патологии – это относится к каждому пациенту в возрасте от 50 лет.
  5. Стрессы. Работу нервной системы всегда нарушают стрессовые ситуации, также они изменяют её работоспособность, а это провоцирует сбои в поступлении питательных веществ и кислорода к органам и тканям организма, способствует затруднению выведения холестерина и токсичных веществ.
  6. Курение. Зависимость от никотина гарантирует развитие атеросклероза. Присутствие никотина в организме приводит к микроспазмам сосудов. Со временем это становится причиной их деформации, что способствует нарушениям нормальной циркуляции крови и провоцирует засорение стенок сосудов холестериновыми сгустками.
  7. Переедание. При потреблении большого количества продуктов питания, употребляемых ежедневно приводит к перенасыщению организма жирами, имеющими животное происхождение, способствует накоплению холестерина в сосудах.
  8. Малоподвижный образ жизни. В такой ситуации происходит замедление кровообращения. Ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и микроэлементов. Снижается скорость обменных процессов.

Атеросклероз других кровеносных сосудов – первичный этап развития патологии, а поражение основных сосудов возникает в следствии последующего осложнения.

Важно! Поваренная соль, стрессы, курение – враги наших сосудов. Об этом нельзя забывать.

Прогноз на дальнейшую жизнь и правила наблюдения у врача

Не стоит воспринимать данное заболевание, как приговор. Сужение артерий без стеноза не является критической точкой. Самое главное – попытаться остановить прогрессирование атеросклеротического процесса, чего возможно достичь, соблюдая вышеуказанные рекомендации.

Разновидности нестенозирующего атеросклероза

Нестенозирующий атеросклероз подразделяют на виды в зависимости от локализации проблемы. Поэтому симптоматика каждого заболевания может несколько отличаться.

Симптоматика

Атеросклеротическое нестенозирующее поражение артерий нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

  • Непрекращающийся шум в ушах;
  • Упадок сил и слабость;
  • Мигрень и головокружение;
  • Потеря чувствительности ног и рук;
  • Потемнение в глазах при резкой смене положения тела (подъем или приседание);
  • Нервные расстройства (депрессии, неврозы);
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Ощущение тяжести в голове;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Отекание ног и рук;
  • Снижение способности к запоминанию;
  • Бессонница.

Клиническая картина нестенозирующего атеросклероза зависит от стадии развития патологии:

  • Вначале у пациента диагностируется ослабление реакции зрачка на световую вспышку;
  • На втором этапе наблюдается снижение когнитивных функций и трудоспособности. Возможно развитие микроинсультов, сопровождающееся потерей сознания;
  • При прогрессировании недуга повреждается ткани головного мозга и снижается память.

Симптомы

Симптомы атеросклероза сосудов на начальной стадии слабовыраженные, поэтому человек может не обращать на них внимания. Болезнь проявляется мурашками в ногах, ощущением холода, легким покалыванием, бледностью кожного покрова.

Далее появляются такие признаки атеросклероза нижних конечностей:

  • уменьшение голеней и бедер в объеме из-за нехватки питательных веществ;
  • онемение конечностей;
  • сухость и шелушение кожного покрова, появление трещин на ногах;
  • нарушение роста волос;
  • болезненные ощущения после физических нагрузок, во время прогрессирования болезни боль не покидает человека даже в состоянии покоя;
  • изменение походки, хромота;
  • покраснение, отечность стоп и голеней (бордовые участки свидетельствуют о тромбозе и скором некрозе);
  • трофические язвы.

На последней стадии заболевания сосудов нижних конечностей возникает некроз тканей.

Симптомы и эхопризнаки

Клинические проявления атеросклероза зависят от локализации пораженных сосудов. На начальных стадиях развития степень выраженности симптомов незначительна. Часто появляется дискомфорт, но он может быстро исчезать. Из-за слабой выраженности клинической картины атеросклероз редко диагностируется на ранней стадии.

На поздних стадиях мягкие ткани начинают страдать от дефицита кислорода и питательных веществ, больной испытывает боли. Другие симптомы зависят от локализации пораженных кровеносных сосудов.

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: лечение

С учетом полученных результатов обследования лечащий врач выбирает хирургическое или фармакологическое лечение.

В терапию патологий кровоснабжения ног включены такие действия:

  • Употребление лекарственных средств, которые дают возможность уменьшить содержание в крови холестерина. Если у больного развился стенозирующий вид атеросклероза, то ему могут быть прописаны препараты, обеспечивающие вывод липидов из организма, поддержание тонуса артериальных стенок.
  • Хирургический метод. Лечение операцией прописывают на поздних стадиях развития патологии. Наименее опасным способом лечения является шунтирование бедренных сосудов, баллонная ангиопластика и стентирование (протезирование) артерий.

Важно! Терапия с применением описанных видов операций может использоваться в зависимости от особенностей патологии.

Физиопрцедуры

Физиолечение при стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей со стенозированием способствует улучшению кровообращения и питания тканей, устраняет сосудистый спазм. Применяются следующие процедуры:

  • Диадинамические токи;
  • Душ Шарко;
  • Электрофорез;
  • Гальванизация;
  • Лечебные ванны.

Назначается физиолечение курсами и проводится два раза в год.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия эффекта от медикаментозных препаратов или при диагностировании тяжелой формы болезни, больному назначают хирургическое вмешательство. К оперативным методам лечения атеросклероза относят:

  • Баллонная дилатация – в пораженный сосуд вводят баллончик, его раздувают высоким гидродавлением, и в сосуде увеличивается просвет. При этом, бляшка вдавливается в стенку сосуда, а артериальный кровоток восстанавливается.
  • Стентирование – помогает расширить пораженные сосуды до нормального диаметра при помощи стента – тонкой ячеистой трубки, которую раздувают внутри больного сосуда.
  • Шунтирование – создание обходного пути, который будет соединять здоровые каналы (суженный участок не удаляется, а дублируется искусственным сосудом).
  • Тромбэндартерэктомия – отсечение атеросклеротических бляшек в сосудах.

Если у больного диагностировали гангрену, а также у него отсутствуют условия для восстановления кровообращения, то возможна ампутация конечности. На такой радикальный метод идут чтобы сохранить человеку жизнь.

Для лечения атеросклероза можно использовать и народные рецепты, среди которых различные отвары, настойки и настои:

  • Настойка из плодов шиповника – возьмите 100 г плодов шиповника и залейте их 400 мл водки. Настаивайте в темном месте на протяжении 2-х недель, периодически встряхивая. Принимайте по 20 капель на кусочке сахара.
  • Чеснок. Возьмите 10 зубчиков чеснока, очистите, измельчите и залейте стаканом нерафинированного растительного масла. Настаивайте смесь сутки, после чего её можно начинать принимать. Возьмите чайную ложку получившегося чесночного масла, смешайте с чайной ложкой лимонного сока и принимайте трижды в день.
  • В равных пропорциях смешайте корневища девясила, листья ежевики, душицы и пастушьей сумки и залейте 300 мл воды. Принимайте по 4 раза в день перед едой равными порциями.
  • Возьмите 2 части по весу плодов боярышника, смешайте с соцветиями бессмертника, побегами не садовой малины и листьями брусники (1 часть по весу). Чайную ложку сбора заварите стаканом кипятка и оставьте на 1 час. Выпейте настой за день разделив на 4 приема.
  • В равных пропорциях смешайте соцветия арники, рябины обыкновенной, гречихи, укропа, росянки, пастушьей сумки и календулы. 8 г такой смеси залейте двумя стаканами кипятка, нагревайте смесь на медленном огне 15 минут, после чего укутайте и дайте настояться час. Принимайте по полстакана после трапезы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector