Физические нагрузки после инфаркта миокарда

Необходимость физических нагрузок после инфаркта миокарда

По последним медицинским данным, физические нагрузки после инфаркта миокарда уже не являются противопоказаниями. Наоборот, физическая активность и упражнения после перенесенного недуга выступают реабилитационной программой и профилактикой дальнейшего разрастания ишемической болезни сердца, препятствуют повторному инфаркту. Тем более что по медицинской статистике у 70% пациентов повторный приступ наблюдается в течение 2-3 лет после первого.

Обычная физическая активность (допустимая нагрузка)

Современная медицина уже давно изменила все представления людей о методах реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И особенно после обширного инфаркта.

Если взять во внимание мировую статистику, то можно увидеть, что у пациентов с инфарктом миокарда, выполняющих лечебную гимнастику, намного реже происходят повторные приступы.

Правильные нагрузки способствуют:

  • укреплению сердечной мышцы и ее сократительной работы;
  • усилению циркуляции крови;
  • снижению уровень холестерина;
  • уменьшению вероятности возникновения тромбов.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования должны проводиться только под наблюдением квалифицированного врача. Их количество зависит от тяжести инфаркта  у пациента, а потому специалист строго следит за тем, чтобы эта норма никогда не превышалась.

Увеличивать степень нагрузок самостоятельно категорически запрещено. Это может сделать только врач, и только после того, как пациент пройдет предыдущую программу занятий без последствий для здоровья.

Довольно часто во время реабилитационного периода многие пациенты после инфаркта находятся дома. Конечно, гораздо лучше восстановится в санатории, под наблюдением квалифицированного врача. Но не всех есть такая возможность.

Чтобы следить за степенью своих нагрузок, можно воспользоваться специальными таблицами, разработанными в свое время профессором Д. М. Ароновым. В них знаком (-) отмечены те виды занятий, которые считаются недопустимыми при диагнозе инфаркт миокарда. Знак ( ) означает, что данная нагрузка разрешается, а его количество – интенсивность и объем занятия.

Вид активности Функциональный класс
I II III IV
Ходьба:
  1. Быстрая (130 ш/м)
  2. Средняя (100 –110 ш/м)
  3. Медленная (80 ш/м)
Бег
Подъем по лестнице (кол. этажей) 5 До 5 2–3
Ношение тяжести (кг) 15–16 8–10 3
Секс
Вида активности Функциональный класс
I II III IV
Работа дрелью:
  • в удобной позе
  • в неудобной позе
–– ––
Пиление
Уборка пылесосом
Мытье вертикальных поверхностей:
  • в удобной позе
  • в неудобной позе
–– ––
  • протирание пыли
  • мытье посуды
Стирка:
  • в удобной позе
  • в неудобной позе
–– ––
Шитье и вышивание

Целебная ходьба как средство реабилитации после инфаркта

Вид активности Функциональный класс
I II III IV
Работа на земле (копание, рыхление и т. д.)
Ношение грузов вручную (кг) Не больше 15 Не больше 10 Не больше 3
Перевозка грузов с помощью тачки (кг) Не больше 25 Не больше 15 Не больше 7
Полив:
  • шлангом
  • лейкой (10 кг)
  • лейкой (3 кг)
–––
Посадка: ––
Сбор урожая: ––

Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования должны проводиться только под наблюдением квалифицированного врача. Их количество зависит от тяжести инфаркта у пациента, а потому специалист строго следит за тем, чтобы эта норма никогда не превышалась.

  • протирание пыли
  • мытье посуды

Если вы уже знакомы с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то, конечно, знаете, что малоподвижный образ жизни и отсутствие достаточной физической активности приводит к накоплению избыточного веса, нарушению нормальной функции всех органов и систем. При гиподинамии не происходит полного расщепления жиров и холестерина.

  • При регулярной физической активности вы всегда находитесь в хорошей физической форме.
  • Физическая активность способствует повышению «хороших» липидов в крови, а следовательно, помогает бороться с атеросклерозом.
  • Физическая активность снижает склонность крови к тромбообразованию.
  • Физическая активность способствует нормализации артериального давления и снижает риск мозгового инсульта.
  • Физическая активность способствует нормализации веса и предотвращает развитие сахарного диабета.
  • Физическая активность защищает от стресса, улучшает настроение и сон.
  • Физическая активность снижает риск остеопороза. а следовательно, переломов у пожилых.

Как видите, пользы предостаточно, можно и дальше список продолжать. Но для пациентов с ишемической болезнью сердца подходят не все виды нагрузок.

Когда атеросклеротическая бляшка суживает просвет артерии, кровоснабжающей сердце, больше чем на 50%, уменьшается приток крови, богатой кислородом, к сердечной мышце. Особенно в моменты, когда сердцу требуется больше кислорода – при физических нагрузках и психоэмоциональном напряжении. Начинается кислородное голодание, развивается ишемия. Интенсивная работа сердца становится невозможной, и сердце подает сигнал бедствия, развивается болевой приступ – стенокардия .

Приступы стенокардии значительно ограничивают физическую активность человека. Требуется медикаментозное и, часто, хирургическое лечение, чтобы устранить болевые приступы. Но как быть, если перенесен самый страшный сердечный приступ – инфаркт миокарда. У многих пациентов появляется страх перед нагрузками, они стараются «щадить» сердце, иногда отказавшись даже от ходьбы.

Физические нагрузки у пациентов со стенокардией, в том числе перенесших инфаркт, имеют двоякое значение:

  • избыточная активность и нагрузки высокой интенсивности опасны тем, что могут провоцировать болевые приступы; их следует избегать;
  • умеренные физические нагрузки, которые необходимо выполнять регулярно (в течениеминут 3-5 раз в неделю), наоборот, являются полезными. Они могут не только повысить уровень «хорошего» холестерина (это важно для профилактики дальнейшего развития атеросклероза), но значительно улучшают состояние сердечно-сосудитсой системы и предотвращают быстрое прогрессирование сердечной недостаточности.

По данным медицинских исследований, пациенты, которые после инфаркта физически активны, в 7 раз реже переносят повторные инфаркты и в 6 раз реже умирают, в сравнении с пациентами, которые значительно сократили нагрузки после инфаркта.

Пациенты, перенесшие инфаркт, обязательно должны выполнять обычные бытовые нагрузки (обслуживать себя, делать легкую ежедневную работу по дому). Очень хорошо, если после выписки из стационара пациент будет направлен на реабилитацию в санаторий кардиологического профиля, где сможет пройти физическую реабилитацию под наблюдением врачей.

Однако, если вы не попали в санаторий, физическую реабилитацию можно и нужно проводить самостоятельно. Проще всего – ежедневно ходить пешком. Необходимо выбрать комфортный для вас ритм, медленный или умеренный, и выходить на прогулки не реже 5 раз в неделю поминут. Если вы почувствовали утомление или слабость – присядьте отдохнуть или вернитесь домой. Уже через несколько дней вы сможете пройти больше.

Лечебная физкультура и допустимые нагрузки после инфаркта

Нагрузка не должна приводить к развитию приступа стенокардии или сильной одышки и сердцебиения, допустима только легкая одышка. Следите за пульсом, во время нагрузки частота сердечных сокращений обязательно должна увеличиться. На первом этапе достигайте небольшого увеличения – на 20-30% (например, наударов в минуту).

Согласно рекомендациям ведущего в России специалиста по реабилитации пациентов с заболеваниями сердца, профессора Д.М. Аронова, в зависимости от тяжести проявлений стенокардии (функционального класса) существуют различные допустимые виды и объемы физической активности.

Ниже представлены таблицы, разработанные проф. Д.М. Ароновым, по которым вы можете определить возможную для вас физическую нагрузку Напоминаем, что стенокардия разделяется на 4 функциональных класса, I ф.к – самый легкий, когда приступы стенокардии развиваются только при нагрузках высокой интенсивности, IV ф.к.

После инфаркта миокарда, ходьба по ровной местности это лечебное средство. Для этого надо выбрать специальное время, хорошее настроение, погоду без ветра, слякоти. Если говорить о количественных параметрах ходьбы, учитываются исходные возможности пациента. У человека, которого более или менее благоприятное течение болезни, нет приступов стенокардии, уже через полтора-два месяца может ходить в темпе 80 шагов в одну минуту без одышки, появления слабости, нарушения ритма.

Не так давно, лети 20 назад, люди, перенесшие инфаркт, находились в лежачем положении 21 день, не поворачиваясь. Считалось, что, если человек встанет, он мгновенно умрет. Только через три недели начинали делать лечебную гимнастику, ходить по палате им разрешалось через месяц, через два месяца они выходили домой.

В результате такого длительного обездвиживания люди заболевали гиподинамией. Наслоение длительной гиподинамии на основное заболевание давало «гремучую» смесь: у человека развивался стереотип неподвижности, он боялся всего, как боялись и окружающие его люди и оберегали больного, как стеклянный сосуд. Постепенно за двадцать лет, благодаря ранней реабилитации пациентов, 80% из них возвращаются на работу.

  • При регулярной физической активности вы всегда находитесь в хорошей физической форме.
  • Физическая активность способствует повышению «хороших» липидов в крови, а следовательно, помогает бороться с атеросклерозом.
  • Физическая активность снижает склонность крови к тромбообразованию.
  • Физическая активность способствует нормализации артериального давления и снижает риск мозгового инсульта.
  • Физическая активность способствует нормализации веса и предотвращает развитие сахарного диабета.
  • Физическая активность защищает от стресса, улучшает настроение и сон.
  • Физическая активность снижает риск остеопороза, а следовательно, переломов у пожилых.

Вид активности

Функциональный класс

I

II

III

IV

Бег

Ходьба:
Быстрая (130 шагов/мин)
Средняя (100/120 шагов/мин)
Медленная ({amp}lt;= 80-90 шагов/мин)



Подъем по лестнице (этажи)

5 и более

до 5

2-3 этажа

Ношение тяжестей (кг)

15-16

8-10

3

Занятие сексом

Долой гиподинамию

  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушение в подвижности суставов;
  • острая сердечная недостаточность;
  • перикардит;
  • тромбоз вен;
  • кардиогенный шок.

По данным мировой статистики сердечно-сосудистых заболеваний, пациенты постинфарктного периода, которые приступили к реабилитационным физическим нагрузкам, гораздо реже — в 7 раз — подвержены повторному возникновению инфарктного очага в сердце и в 5-6 раз реже их настигает летальный исход по сравнению с теми, кто отказался от соответствующих тренировок. Упражнения, направленные на укрепление сердечных мышц и борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями способны:

  • увеличить сократительную работу сердца;
  • укрепить его мышцы;
  • усилить циркуляцию крови;
  • снизить холестериновый уровень и тромбообразование.

Тем не менее гимнастика и физнагрузки должны быть строго регламентированы и проводиться по рекомендациям и под контролем лечащего врача дозированно и целенаправленно, поскольку в этом случае учитывается степень тяжести инфаркта. Гимнастические упражнения можно проходить как в реабилитационных и кардиоцентрах, кабинетах ЛФК при поликлиниках, так и в домашних условиях согласно лечебным предписаниям.

Реабилитация в домашних условиях

Однако, если вы не попали в санаторий, физическую реабилитацию можно и нужно проводить самостоятельно. Проще всего – ежедневно ходить пешком. Необходимо выбрать комфортный для вас ритм, медленный или умеренный, и выходить на прогулки не реже 5 раз в неделю по 30-60 минут. Если вы почувствовали утомление или слабость – присядьте отдохнуть или вернитесь домой. Уже через несколько дней вы сможете пройти больше.

Нагрузка не должна приводить к развитию приступа стенокардии или сильной одышки и сердцебиения, допустима только легкая одышка. Следите за пульсом, во время нагрузки частота сердечных сокращений обязательно должна увеличиться. На первом этапе достигайте небольшого увеличения – на 20-30% (например, на 15-20 ударов в минуту).

Многие пациенты кардиолога, перенесшие инфаркт миокарда, задаются вопросом о том, можно ли вернуться к привычному образу жизни после завершения лечения в стационаре и сколько потребуется времени на восстановление после этого тяжелого недуга. Ответить однозначно на эти вопросы в рамках одной статьи сложно, т. к.

на качество и длительность реабилитации больного могут повлиять многие факторы: тяжесть инфаркта, наличие его осложнений, сопутствующие патологии, род занятий, возраст и др.В этой публикации вы сможете ознакомиться с общими принципами восстановительной терапии после инфаркта миокарда. Такие знания помогут вам составить общее представление о жизни после этого тяжелого недуга, и вы сможете сформулировать те вопросы, которые вам предстоит задать своему лечащему врачу.

Лучше всего начинать восстановление в специализированных учреждениях, где больной всегда будет под присмотром специалистов. Там доктора понаблюдают за динамикой заболевания и назначат нужный восстановительный курс. Очень важная его составляющая – лечебная физкультура, интенсивность которой медики подбирают в зависимости от самочувствия, индивидуальных особенностей больного.

Однозначно, для пациентов с обширным инфарктом, которые пребывают в критическом состоянии, ни о какой физкультуре не может идти и речи. Но больным с неглубоким инфарктом ЛФК будет только в пользу.

Соблюдать рекомендации специалиста

Специалисты выделяют четыре класса больных, перенесших инфаркт миокарда. Для каждого из них разработан свой курс реабилитационных упражнений.

Изначально пациентам рекомендуют выполнять самые легкие упражнения: самостоятельно переворачиваться и подниматься с постели, двигать конечностями. Также таким пациентам можно напрягать крупные мышцы, сохраняя положение тела. Все упражнения нужно делать медленно. За этим должен наблюдать доктор, который фиксирует дыхание и пульс.

По мере улучшения состояния активность пациента увеличивается: ему разрешают вставать с постели, ходить по палате, самостоятельно идти в туалет. Далее больному могут разрешить гулять по коридору или по улице. Уже к окончанию стационарной реабилитации пациент свободно может двигаться, без проблем подниматься по ступеням, самостоятельно за собою ухаживать. На этом этапе физические нагрузки после инфаркта миокарда становятся нормою и необходимостью. Ежедневно пациент выполняет курс ЛФК.

После выписки из больницы и санатория, больному следует регулярно посещать врача для обследования. Также обязательно нужно выполнять комплекс упражнений. Они помогут держать организм в тонусе и улучшат общее состояние организма. Далее представлен один из комплексов физических упражнений, который рекомендовано выполнять в домашних условиях человеку, перенесшему инфаркт. Для вашего удобства все упражнения в картинках.

На самом  деле, существует несколько популярных методик лечебной гимнастики после инфаркта: Н.Г. Пропастина, И.В. Муравова и другие. Какая из них лучше всего подойдет для вашего индивидуального случая, определит специалист.

Основная задача любого комплекса – это плавное постепенно увеличить число сокращений сердца в минуту до 100-120.

Важно следить за своим состоянием. Даже при небольшом дискомфорте комплекс лучше прервать. Боль в области груди – сигнал о необходимости обращения к доктору.

Хороший результат принесет также комплекс дыхательной гимнастики. Упражнения просты и доступны каждому, но весьма эффективны.

После пребывания в стационаре больной повторно обращается к кардиологу, который фиксирует настоящее состояние больного человека в амбулаторной карте и дает рекомендации по дальнейшему лечению и режиму. Данная программа обязательно включает в себя работу с психологом, советы по расширению физических нагрузок.

Регулярную лечебную физкультуру пациент получает в условиях отделения поликлиникираза в неделю. При этом специалисты используют четыре типа гимнастических упражнений, которые могут быть щадящим, щадяще-тренирующими и тренирующими. В 45% случаев для реабилитации в постинфарктном периоде применяют интенсивный способ восстановления с постоянным контролем сердечной деятельности.

В домашних условиях бывшему больному рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, при этом контролировать расстояние. Не стоит отказываться от водных процедур в бассейне или открытом водоеме. Плавание является одним из самых лучших видов спорта, позволяющих дозировано воздействовать на сердечную мышцу.

Нагрузки после инфаркта миокарда пациент постоянно должен контролировать, сочетать активную фазу с отдыхом, и при любом тревожном симптоме со стороны сердца обращаться за помощью к врачу.

Следует помнить, что перенесенный инфаркт миокарда является для здорового работающего человека достаточно большим стрессом, поэтому профессиональная помощь в период восстановления чрезвычайно важна. Не каждый больной может самостоятельно найти ответы на вопросы, которые поставила перед ним болезнь.

В первую очередь на помощь кардиологическим пациентам приходят врачи-психотерапевты. В 30% случаев после перенесенного инфаркта миокарда развиваются различные фобии и неврозы. Больные становятся раздражительными, отмечают нарушение сна и подавленность состояния. Достаточно часто появляется полное погружение человека в свою болезнь, что может привести к развитию острого невроза и суицидальных попыток.

Контролировать состояние во время тренировки

Помимо психиатрической помощи, большую роль в противостоянии подобным состояниям играет поддержка родственников пациента и жесткий режим. В первую очередь бывший больной не должен длительно оставаться в одиночестве. Ежедневные прогулки должны проходить в присутствии близких людей, основная беседа должна быть о полном выздоровлении и последующей трудовой деятельности пациента. Желательно участие в подобных мероприятиях и коллег по работе.

Диета является одним из основных составляющих при реабилитации после инфаркта миокарда. Диетологи разработали достаточно предложений для этой категории пациентов, но большинство из них придерживается следующих принципов:

  • резко ограничить употребление поваренной соли дограмм в сутки;
  • количество калорий в продуктах должно быть в 2 раза меньше, чем до болезни;
  • исключить из ежедневного рациона жиры животного происхождения, пряности, сахар и другие углеводы;
  • для больных ИБС ежедневный объем жидкости, включая первые блюда, не должен превышать 2 литров;
  • прием пищи должен проводиться маленькими порциямираз в сутки, что поможет избежать массивного прилива крови к пищеварительному тракту и обкрадывания коронарных сосудов.

Большинство больных, перенесших инфаркт миокарда, страдает избыточным весом, поэтому снижение массы тела является первоочередной задачей при реабилитации пациентов. И, разумеется, необходимо исключить из рациона любой алкоголь. Хотя по устоявшейся версии коньяк расширяет сосуды и улучшает питание сердечной мышцы, в основном прием спиртов приводит к выраженной тахикардии и аритмии. Это для слабого миокарда смертельно опасно.

Любые физические нагрузки при восстановлении после инфаркта миокарда необходимы. Однако они должны быть строго дозированными, соответствовать стадии реабилитации и постоянно контролироваться лечащим врачом. В таком случае перенесенный инфаркт миокарда не отразится на дальнейшей жизнедеятельности больного.

Основные осложнения инфаркта миокарда и меры по их предупреждению. Процессы начала патологических изменений — отстройки и адаптации сердца к нагрузке после инфаркта миокарда — занимают несколько стадий.

Ходьба медленным темпом

Правильное питание после инфаркта миокарда является одной из составляющих этого сложного процесса. . Все зависит от срока давности патологического процесса: Этапы лечебной диеты после инфаркта миокарда (ИМ).

Причины инфаркта миокарда. Прямой причиной болей является гипоксия миокарда, вызванная острым нарушением кровоснабжения сердца. . А здесь подробнее о диете после перенесенного инфаркта миокарда.

После инфаркта миокарда лечение требуется проходить в обязательном порядке. . Посильная физическая нагрузка, гуляние на свежем воздухе, лечебная физкультура.

Лечебная физкультура. Нагрузка назначается специалистом на основании данных о самочувствии. . Этапы лечебной диеты после инфаркта миокарда (ИМ).

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Основы выполнения ЛФК

Физические нагрузки после инфаркта миокарда выполняются в умеренном темпе и с постоянными перерывами на 10–15 минут. Пациенты не должны забывать, что любое упражнение необходимо делать столько раз, сколько способен выдержать организм.

Если лечебная гимнастика выполняется дома, следует придерживаться следующих правил:

  • постоянно соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать свое самочувствие;
  • следить за артериальным давлением и пульсом.

Для людей после инфаркта существуют ограничения в занятиях спортом. В первую очередь, им запрещены силовые нагрузки и бег. Осторожнее следует быть и с поднятием тяжести. Женщинам не рекомендуется поднимать предметы весом более 5-ти кг, а для мужчин –10 кг.

Начинать восстановление в постели

Интенсивность занятий и тяжесть нагрузки рассчитывается согласно частоте сердечных сокращений во время покоя и занятия. Сначала за пациентом должен наблюдать медперсонал, чтобы при ухудшении самочувствия оказать первую помощь. Если врач отмечает хорошую динамику, со временем пациент может заниматься ходьбой уже самостоятельно.

Выполнять все физические упражнения следует, соблюдая умеренный темп и производя периодические перерывы наминут. Стоит запомнить всем пациентам, перенесшим инфаркт, что выполнять упражнения необходимо только те, которые получается делать столько, сколько организм может вынести, а не сколько хочется сделать. При производимой тренировке не должны появляться слабость, сильная одышка и учащенное сердцебиение и тем более приступы стенокардии.

Приступая дома к физическим нагрузкам после инфаркта миокарда, пациенты должны взять на обязательный контроль следующие аспекты:

  • соблюдать меры при физических нагрузках, избегая поднятия тяжестей;
  • соблюдать пищевую диету;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • следить за общим состоянием и самочувствием;
  • постоянно контролировать артериальное давление и пульс.

Людям в постинфарктном восстановительном периоде запрещены силовые нагрузки с сопротивлением и быстрый бег. Поднятие тяжестей для таких пациентов регламентировано медицинскими показаниями: для мужчин не более 10 кг, для женщин не более 5 кг.

На начальном этапе проведения тренировок основополагающим лечебно-реабилитационным действием выступает ходьба. Ее рекомендуется начинать в плавном темпе с постепенным увеличением времени проведения до 10 минут. Ходьба в первые недели реабилитации способна нивелировать последствия лежачего состояния во время лечения инфаркта в стационаре.

Само начало реабилитационной программы всегда проводится под руководством реабилитолога, который в полной мере контролирует степень нагрузки, безопасность проведения и положительную динамику в самочувствии пациентов.

Интенсивность проведения тренировок и степень тяжести нагрузок рассчитывается по отношению к частоте сердечных сокращений в покое и их приросту за время физнагрузки. Значение прироста в норме не должно превышать 20 ударов в минуту.

Патогенез инфаркта миокарда мы опишем в другой публикации.

Важность контроля нагрузки

Пациент, перенесший инфаркт миокарда любой сложности, обязан контролировать свои физические нагрузки. Для этого необходимо провести тест интенсивности, к примеру, на беговой дорожке или велотренажере. Обычно к этим занятиям можно приступать уже через 6 недель после восстановления.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Если общая переносимость нагрузки нормальная, то можно повысить время занятий на 5 минут, а количество повторений – до 6 раз в неделю. Осторожнее нужно быть с плаванием, так как оно дает большую нагрузку на сердечную мышцу и подходит далеко не всем.

К тому же, через несколько месяцев после начала занятий врач обязан провести обследование сердца и проследить его реакцию на выполнение физических упражнений. При этом он может порекомендовать увеличение нагрузки или отменить ее, если пациент ее не выдерживает.

Комплекс упражнений для больных после инфаркта миокарда

Все рекомендации, касающиеся реабилитации, пациентом должны быть учтены. Важно не забывать, что сильных нагрузок придется избегать. А саму гимнастику нельзя делать после приема пищи, на сильной жаре или холоде.

Интересный факт был обнаружен учеными, которые решили обследовать группу людей, занимающиеся оздоровительным бегом. Оказалось, что почти у 15 % из них серьезные проблемы с сердцем. При этом они не жаловались на сердечно-сосудистые заболевания и считали себя здоровыми людьми.

Это еще раз доказывает то, что нельзя самостоятельно выбирать для себя уровень нагрузки. Особенно тем, кто уже столкнулся с инфарктом, сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сердца.

Тест на возможность интенсивности физической нагрузки проводят в дальнейшем на велотренажере, бегущей дорожке. Как правило, такие упражнения рекомендуются уже через 6 недель восстановительного периода после инфаркта миокарда. Далее уже включаются в работу упражнения с напряжением крупных мышц. Они выполняются по 3-4 раза в неделю совместно с разминочной гимнастикой в течениеминут.

При нормальной переносимости нагрузок и положительной динамике рекомендуется увеличение времени проведения нагрузок на 5 минут и повторения до 6 раз в неделю. Введение в группу упражнений по реабилитации плавания возможно как вторичное физическую тренировку, поскольку плавание подразумевает высокие энергозатраты для еще не окрепшего после инфаркта сердца.

Общие рекомендации по реабилитационной гимнастике постинфарктного периода должны быть учтены всеми пациентами. Во избежание дополнительных нагрузок на сердечную мышцу физические упражнения и любая другая работа не должны проводиться после приема пищи, на жаре при открытом солнце, на холоде, а также в положении вниз головой. Тренировку необходимо прекратить, если пациент чувствует малейшее недомогание, боли в груди, интенсивное сердцебиение.

Выполняя все врачебные предписания, регламентируя нагрузки и соблюдая здоровый образ жизни в дальнейшем, можно избежать повторного инфарктного рецидива. Контроль лечащего врача позволит выявить все возможные нарушения в реабилитации и скорректировать лечение.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Интересный факт был обнаружен учеными, которые решили обследовать группу людей, занимающиеся оздоровительным бегом. Оказалось, что почти у 15 % из них серьезные проблемы с сердцем. При этом они не жаловались на сердечно-сосудистые заболевания и считали себя здоровыми людьми.

Работа по дому после инфаркта

Вид активности

Функциональный класс

I

II

III

IV

Пиление

Работа ручной дрелью:
удобная поза
неудобная поза



Работа с пылесосом

Мытье вертикальных поверхностей (окон, стен, машин):
удобная поза
неудобная поза



Протирка пыли

Мытье посуды

Стирка:
удобная поза
неудобная поза



Шитье, вышивание

Вид активности

Функциональный класс

I

II

III

IV

Земляные работы (рыхление почвы, копание земли, рытье ям)

Переноска грузов вручную (вода, песок, цемент, кирпич, удобрения и т.д., в кг)

до 15

до 8-10

до 3

Перевозка грузов на тачке (кг)

до 20-25

до 15

до 6-7

Полив:
шлангом
большой лейкой (10 кг)
малой лейкой (3 кг)



Посадка:
деревья
рассада


Сбор урожая:
с деревьев
с кустов


Обратите внимание: лучше не работать на открытом солнце, жаре, в положении «вниз головой». Не перенапрягайтесь, делайте все с перерывами. При болях в области груди, ощущений слабости или усталости прекратите работу и отдохните.

Какие физические нагрузки разрешены после инфаркта миокарда

Большинство людей считают, что инфаркт миокарда – это диагноз, при котором они больше не могут жить полноценно. И только вопрос времени, когда случится следующий приступ. А про физические нагрузки не может быть и речи, ведь это очень опасно. Но врачи, помогающие таким пациентам снова встать на ноги, говорят обратное.

Риск летального исхода, повторного инфаркта и серьезных осложнений у пациентов, которые пренебрегают лечебной гимнастикой, гораздо выше, чем у активных больных.

Правила для людей, перенесших удар

Пациент после инфаркта начинает новую жизнь. Он обязан понимать, что теперь к собственному здоровью необходимо относиться ответственно. И первое, что он может сделать, это ускорить восстановительный процесс.

Для этого и нужна лечебная гимнастика и легкие занятия спортом. Конечно, при выборе физических нагрузок важно учитывать индивидуальный подход. И это все обязательно делается под наблюдением врача.

Если нет противопоказаний, пациент может выбрать тот вид, спорта, который ему нравиться больше всего. В целом, людям, перенесшим инфаркт миокарда, не запрещено заниматься бегать, плавать, а также ездить на коньках или лыжах.

Можно сесть на велосипед или просто долго гулять. А вот от посещений тренажерного зала следует отказаться. Большинство упражнений там сильно нагружают позвоночник, а сердечникам такие занятия не походят.

Любой человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в возрасте, должен соблюдать ряд правил:

  • никаких резких увеличений нагрузок, даже если позволяет самочувствие;
  • при появлении неприятных симптомов (одышки, сильного сердцебиения) занятия нужно немедленно прекратить;
  • если в состоянии покоя самочувствие не нормализовалось, следует вызвать «Скорую помощь»;
  • любые занятия спортом проводятся только через 2–3 часа после приема пищи;
  • пульс во время тренировки не должен превышать 120 ударов в минуту.

Спорт в первую очередь должен доставлять удовольствие, а не быть просто необходимостью. Если не нравится, к примеру, бегать, то совсем необязательно это делать.

Есть огромное количество других видов спорта, при занятиях которыми нет такой серьезной нагрузки. Главное, придерживаться режима, стараться не уставать, больше бывать на свежем воздухе и радоваться жизни.

Описание Q-инфаркта миокарда вы найдете в этой статье.

Упражнения для восстановления после инфаркта миокарда

После больницы пациенту рекомендуют отправиться не домой, а в санаторий. Там он сможет быстрее восстановиться после инфаркта. Тем более, что в этом заведении за человеком будут присматривать специалисты.

Именно на этом этапе реабилитации пациент увеличит физическую активность, организм восстановиться и человек сможет вернуться к нормальной жизни, начать снова работать, заниматься тем, чем занимался до болезни.

Прежде всего, специалисты проводят тщательное обследование, и уже на его основе назначают физические нагрузки после инфаркта миокарда.

В санатории больной сможет научиться правильно планировать свой режим активности, почерпнет массу полезной информации, узнает комплекс упражнений, который можно выполнять в домашних условиях. Тем более, что врач при выписке предоставит список рекомендованных к выполнению упражнений.

Более подробно комплексы упражнений расписаны в этой статье.

Восстановление после инфаркта состоит из нескольких этапов

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких мероприятий, каждое из которых имеет огромное значение для выздоровления пациента. Некоторые считают, что реабилитация начинается после основного лечение. Однако это не так. На самом деле процесс восстановления человека, у которого случился инфаркт, начинается сразу же после приступа.

Самые первые действия — это уже путь к тому, чтобы последствия были как можно менее тяжелыми. Многие уже знают, как оказывать первую помощь и облегчить приступ, однако многие не знают, как дальше должен проходить процесс выздоровления больного. Рассмотрим по порядку несколько этапов восстановления после инфаркта.

До госпиталя

Главный терапевтический принцип, на котором основан догоспитальный период — это немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии, то есть сразу же после того, как оказана неотложная помощь. Каждое мгновение промедления может стоить человеку жизни, так как риск летального исхода наиболее высок именно в первые часы приступа.

Доставить человека в больницу важно не только тогда, когда становится явным наступление инфаркта, но и при первых подозрениях на него. В то время, когда больной доставляется в больницу, или ждет приезда скорой помощи нужно постараться создать для него наиболее комфортные условия, что включает в себя избежание стрессов и волнений, удобное положение тела и так далее.

Очень важно, чтобы догоспитальный период длился как можно меньше, так как от этого зависит, насколько тяжелыми будут последствия для человека, и сохранится ли вообще его жизнь. После того, как пациент доставлен отделение интенсивной терапии, ему назначается лечение.

Интенсивная терапия

Интенсивная терапия это начало пути к выздоровлению

восстановить сердечно-сосудистую систему; сюда включается нормализация давления, улучшение способности миокарда сокращаться, нормализация сокращений сердца, как при нагрузках, так и в покое;

  • восстановить и сохранить трудоспособность, а также улучшить переносимость физических нагрузок;
  • улучшить психологическую тренированность, сюда включается борьба с усталостью и стрессом;
  • снизить общий холестерин .
  • Лечение назначается в зависимости от тяжести приступа. Если случай неосложненный или легкий, выздоровление может наступить без специального лечения, поэтому реабилитация может проходить с применением обычных доступных средств. Если заболевание имеет среднюю степень тяжести, то реабилитационная программа должна быть более активной.

    1. Острая фаза. Она продолжается от двух до девяти дней. За этот период пациенту разрешается делать сначала пассивные движения, а затем и активные, то есть самостоятельно принимать пищу, садиться в постели, спускать ноги и так далее. Впервые же сорок восемь часов движения больного допустимы лишь в том случае, если осуществляется непрерывное электрокардиографическое наблюдение.

    В период выздоровления разрешается проводить лечебную гимнастику

    Период выздоровления. Ее продолжительность составляет от десяти до двенадцати недель. Этот период делится еще на два, один из которых продолжается около пяти недель. В это время начинает проводиться лечебная гимнастика. Нагрузка увеличивается постепенно, так, чтобы частота пульса была не более 120 ударов в минуту.

  • Период поддерживающей реабилитации.
  • Все вышеперечисленное относится к основным мерам реабилитации. Теперь поговорим о других способах восстановить здоровье после перенесенного инфаркта миокарда:

    • питание;
    • лечебная гимнастика;
    • физические нагрузки;
    • психологическая реабилитация.

    Питание

    Диета играет очень важную роль в процессе реабилитации. Рацион человека, перенесшего инфаркт, должен состоять из продуктов, которые помогают восстановить работу сердечной мышцы. К ним относятся зеленые овощи, фрукты и хлеб. В данной пище есть вещества и витамины, которые нормализуют обменные процессы, происходящие в организме человека.

    Питание после инфаркта играет большую роль

    Так как атеросклероз является одной из причин возникновения инфаркта, следует предотвращать образование новых атеросклеротических бляшек. Они возникают из-за того, что в крови повышается уровень холестерина. Это говорит о том, что нужно исключить продукты, которые приводят к развитию атеросклероза, а точнее, которые содержат жиры животного происхождения.

    Например, это почки, печень и жирное мясо. Не советуется употреблять копчености, сардельки, сосиски и колбасы, так как в них тоже содержится в большом количестве холестерин. Жареную пищу лучше заменить на вареную, или приготовленную на пару. Но от мясной пищи полностью оказываться нельзя, просто нужно смотреть, какое мясо кушать. Также нужно употреблять нежирную рыбу и мясо птицы, но без кожи.

    Для постинфарктной диеты очень важно снизить количество употребляемой соли, так как она может спровоцировать проблемы с артериальным давлением. Также приемлемы не все молочные продукты. Не желательно употреблять в пищу жирный кефир, творог, сметану и масло. Диета может содержать и индивидуальные особенности, поэтому она подбирается вместе с лечащим врачом. Правильно подобранная диета поможет быстрее пойти на поправку.

    Физические нагрузки

    Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно

    Было время, когда человеку, с которым случился инфаркт, прописывали только постельный режим. В настоящее время врачи выступают против такой методики и советуют постепенно увеличивать активность физического характера, но только под наблюдением врача.

    Физические нагрузки хорошо помогают снять напряжение, которое плохо сказывается на работе сердца, а также способствуют поднятию настроения. Эффективным средством признана ходьба по ровной местности. Специально разработанные физические нагрузки составляют лечебную гимнастику, которую иногда применяют в санаториях. Однако после выписки из него, как и в том случае, если гимнастика проходит полностью в домашних условиях, нужно помнить о двух важных моментах:

    • в процессе занятий нужно следить за состоянием здоровья, то есть измерять пульс и артериальное давление;
    • нельзя переусердствовать в увеличении нагрузок, любые дополнительные меры обговариваются с лечащим врачом.

    Лечебная гимнастика

    Индивидуально подобранная лечебная гимнастика не менее важна, чем применение лекарств. Физические упражнения способствуют стимуляции вспомогательных факторов кровообращения, благодаря чему тренируется сократительная функция миокарда. Кроме того, гимнастика помогает коронарному кровообращению приспособиться к потребностям миокарда. Лечебная физкультура имеет свои показания, которые помогают понять, что можно приступать к ее выполнению:

    • в состоянии покоя отсутствует одышка;
    • прекратила повышаться температура тела;
    • нормализовалось артериальное давление;
    • прекратились частые и сильные сердечные боли;
    • на ЭКГ не наблюдается отрицательной динамики.

    Лечебная гимнастика должна проводится под присмотром специалиста

    Увеличение подвижности пациента и интенсивности упражнений определяется только врачом. Это индивидуальны процесс, при котором учитывается обширность инфаркта, возраст пациента и другие факторы. Следует помнить важное правило: чем дольше больной ограничивался в движениях, тем медленнее должен расширяться двигательный режим.

    Лечебная физкультура может начаться со второго дня болезни. В самом начале ее следует проводить индивидуально до обеда, пока у больного не накопилась усталость. Упражнения должны быть простыми, выполняются ритмично и плавно. Физическое упражнение советуется чередовать с дыхательным вариантом.

    После того, как пациент выпишется из медицинского учреждения, ему следует ограничивать двигательную активность. Это значит, что в первые дни она не должна быть такой же, как в больнице. Если состояние не ухудшается, тренировка возобновляется.

    Не советуется делать упражнения после приема пищи, перед сном и после ванны или душа. Важно следить за тем, чтобы упражнения не вызывали переутомления и боли. Восстановление физиологических функций и полное рубцевание происходит в течение года. Если выйти на работу раньше окончания этого срока, то нужно избегать психических и физических перенапряжений. Рассмотрим комплекс упражнений, который по рекомендации врача можно выполнять через четыре недели после того, как произошел инфаркт.

    Комплекс упражнений которые нужно проводить в лежачем и сидячем положении

    Руки должны быть расслаблены и находиться вдоль туловища. Кисти следует зажать в кулак, а пальцы выпрямить. Это движение нужно повторить пять раз, после чего отдохнуть, расслабляя плечи и пальцы.

  • Затем плечи и ладони прижимаются к опоре, а лопатки сводятся вместе. Плечи и кисти пи этом находятся в расслабленном положении.
  • Голову нужно поднять таким образом, чтобы подбородок был прижат к груди. После этого голова опускается, а мышцы шеи расслабляются.
  • Левая рука вытягивается к правому колену таким образом, чтобы левое плечо и голова приподнялись. После этого нужно вернуться в исходное положение. Упражнение повторяется так, чтобы правая рука доставала левое колено.
  • Стопы должны быть согнуты в голеностопном суставе. Из этого положения нужно с напряжением выпрямить колени, а затем расслабить ноги.
  • Стопы медленно вращаются в одном направлении, потом в другом.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    База знаний
    Adblock
    detector