Клафелинщицы что это такое как принимать

Действие клофелина на человека, клофелин с алкоголем последствия

Клофелин – высокоэффективный препарат, синтетического происхождения, применяемый для лечения гипертонии, глаукомы и обладающий способностью снижать артериальное давление. Также он является своего рода снотворным и анальгетиком.

Препарат Клофелин, как правило, назначается, как:

  • Средство для понижения артериального давления
  • Внутривенный раствор для сокращения гипертонического кризиса
  • Офтальмологическое средство (глазные капли), уменьшающее резкие приступы глаукомы с понижением внутриглазного давления, пособствующее стабилизации зрительных функций.

Вспомогательное средство (в наркологии) для лечения зависимости от наркотиков и алкоголя, для оказания успокаивающего воздействие, уменьшения тревоги, депрессии и чувства страха.

Противопоказания:

  • использование антидепрессантов
  • сложная стадия инфаркта миокарда
  • прием спиртных напитков
  • возраст до 15 лет
  • беременность и в период лактации
  • ярко выраженное депрессивное состояние
  • низкое артериальное давление
  • болезнь атеросклероза мозга головы
  • непереносимость компонентов препарата
  • диабет

Исключением является использование препарата (в низких дозах) на последних сроках беременности в следующих случаях: находясь в зоне риска развития запоздалого токсикоза и тяжелое нарушение почечной системы, развитие которых происходит за счет гипертонии.

При этом контроль гормонов в крови женщины обязателен!

Препарат должен приниматься строго по рецепту, назначенному врачом.

Препарат должен применяться по назначению врача

вялость, сонливость, постоянное чувство усталости, головокружение, тошнота, запор, сухость во рту и др.

Ниже приведено описание внутренних и внешних человеческих систем, которые подвержены побочным эффектам лекарства больше всего и перечень основных симптомов.

При приеме препарата возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

В самом начале прохождения терапии может происходить скачек повышения артериального давления. Отсюда – возникновение частых головных болей, шумов в ушах, ухудшение мозговой деятельности (памяти). Иногда повышенное давление ведет к проявлению частой смены настроения, раздражительности и беспокойному сну. Не исключены и носовые кровотечения.

Последствия гипотензии: головокружения с обмороками, обильная потливость, ухудшение слуха и зрения.

Реже можно заметить синдромы болезни Рейно – симметричное и двустороннее заболевание верхних конечностей. Человек ощущает онемение и похолодание в кистях рук, а также резкие боли.

Синусовая брадикардия и брадиаритмия (снижение частоты сокращений сердца) выявляются реже всего, но способны привести к усталости, слабости, одышке, недостатку кровообращения, замедленной работе сердца.

Пищеварительная система также может дать сбой в работе.

Постоянный запор – нарушение работы кишечного тракта.

Пониженный аппетит, тошнота, снижение секреции желудка, рвота, расширение

толстой кишки (псевдообструкция) – все это тоже частые проявления нарушенной деятельности пищеварительной системы.

Редкое возникновение гепатита – вирусного заболевания печени, приводящего к ее воспалению.

Нарушения со стороны центральной нервной системы:

  • Сонливость – дисфункция сна (постоянное желание уснуть в неподходящее время).
  • Головокружение
  • Повышенная утомляемость
  • Замедление реакций организма как физических, так и психических.
  • Головная боль
  • Депрессия

Одиночные признаки:

  • Парестезия – нарушение чувствительности
  • Галлюцинации – мнимое восприятие всего окружающего
  • Спутанность сознания – помраченный рассудок

Побочные явления также наблюдаются в работе дыхательной системы.

Клофелин и алкоголь — не совместимы

Слизистая носа начинает страдать от сухости, жжения, заложенности и зуда. Образуются неприятные корки на поверхности слизистой оболочки.

Проявление головной боли и кровотечения из носа не исключены. Вокруг носа могут возникнуть микротрещины, которые временами кровоточат.

Репродуктивная система:

  • Эректильная дисфункция – нарушение эрекции, что приводит к заболеваниям мочеполовой системы (орхит, простатит, везикулит).
  • Снижается либидо – недостаточная выраженность полового влечения.
  • Гинекомастия – увеличение у мужчин женских половых гормонов, т.е. гормональный сбой

При приеме Клофелина возможны кожные высыпания – появление элементов, отличающихся внешним видом, цветом и строением, кожный зуд (лишай, псориаз, чесотка), алопеция – патология выпадения волосяного покрова.

Могут появиться симптомы, проявляющиеся только с помощью сдачи анализов в специализированные лаборатории.

К ним относятся:

  1. Гипергликемия – высокое содержание глюкозы в крови. Часто последствием ее является – диабет.
  2. Изменение функции проб печени. Назначаются, если у человека возникают боли в правом подреберье, пожелтение кожи и тошнота, так же склонность к частому употреблению алкоголя. С помощью них контролируются вирусные гепатиты, застой желчи и холангит (воспаление).

И это далеко не все расстройства органов и симптомы проявления. И все они качественно и количественно негативно сказываются на здоровье и жизни пациентов.

При приеме Клофелина следует обязательно учитывать его взаимосвязь с другими препаратами и последствия совместного употребления.

Приобретая любое лекарственное средство необходимо внимательно читать инструкцию по применению.

Лечение пациентов, работа которых требует быстрой и оперативной реакции на происходящее (водители, спасатели, пожарные), рекомендуется проводить амбулаторно с освобождением от физической нагрузки по причине болезни.

Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Загрузка…

Клофелин (клонидин) — это альфа-2-адренергический агонист, представляет собой биохимическое производное имидазолина, которое использовалось как средство от ринита, поскольку препарат суживал сосуды носа. Впоследствии, он применялся из-за его мощного антигипертензивного эффекта для лечения гипертонической болезни.

Клофелин выпускается в виде таблеток в двух дозах — 0,15 мг и 0,075 мг. Также производится в ампулах для инъекционного назначения — вливаний. Средство отпускается только по рецепту врача.

Дозировка для взрослых: Первоначально 75 мкг 2 × / д. Если он хорошо переносится, дозу можно увеличить индивидуально на 2-й или 3-й день.

 Поддерживающая доза определяется на основании клинического ответа и переносимости препарата; обычно составляет 0,3-1,2 мг / сут, у некоторых пациентов — 1,8 мг / сут.

Действие клофелина на организм человека проявляется в:

  • уменьшении частоты сердечных сокращений (ЧСС) и понижении сопротивления периферических кровеносных сосудов;
  • вследствие этого снижается артериальное давление;
  • влияние на нервную систему приводит к гипотермии — снижению температуры тела, а также вызывает седативное и снотворное действие;
  • внутриглазное давление также снижается;
  • препарат обладает слабым болеутоляющим эффектом;
  • снимает панические симптомы — чувство тревоги, страха. С этим действием связано применение его для лечения алкогольной и/или опиоидной абстиненции.
  • для лечения гипертонии у взрослых,
  • спинальной анестезии,
  • при опиоидной детоксикации,
  • при лечении синдрома отмены алкоголя,
  • прекращения курения и
  • улучшения постменопаузальных приливов
  • у детей он используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью,
  • детской панике с тревожными расстройствами,
  • синдроме Туретта,
  • при мигрени.

В терапевтических дозах (0,2-0,9 мг / сут) клонидин обычно ассоциируется с побочными эффектами, такими как сухость во рту, седация, головокружение и запор. В целом безопасный, при токсических дозах клонидин может вызвать серьезную сердечно-легочную нестабильность и депрессию центральной нервной системы (ЦНС) у детей и взрослых.

Клофелин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и имеет превосходное проникновение в в ЦНС из-за растворимости липидов.

 Пиковые концентрации в плазме достигаются через 3-5 часов после одной пероральной дозы.

Период полувыведения из плазмы составляет 12-16 часов, при этом антигипертензивный эффект происходит через 30-60 минут после приема внутрь. Клофелин выводится без изменений в моче и метаболизируется печенью.

Дозировка клофелина

Медикамент традиционно изготавливается в таблетированном виде. Одна упаковочка средства содержит 10 таблеток по 0,15 мг и по 0,075 мг клонидина (основное действующее вещество лекарства). Клофелин также можно встретить в продаже в:

  • ампульном растворе для инъекций (дозировка 0,01 мг/мл);
  • растворе, предназначенном для инстилляций (используется в виде капельного влияния в организм через уретру), дозировка составляет 0,125—0,5% раствора клонидина.

Это средство отпускается исключительно по рецептурному предписанию. При лечении проблем гипертоников клофелин назначается в средней суточной дозе 0,3—1 мг по 2—3 раза ежесуточно. Если дозу препарата своевольно увеличить, пациент рискует столкнуться с появлением побочных эффектов:

  • потеря сознания;
  • расстройства ЖКТ;
  • плохое общее самочувствие;
  • сильные аллергические реакции;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • брадикардия (уменьшение частоты сокращений миокарда);
  • ортостатический коллапс (состояние внезапное падения АД);
  • парестезия (потеря чувствительности эпидермального покрова).

Смертельная доза клофелина для человека составляет от 0,1 мг препарат на каждый килограмм массы тела. Это приблизительно порядка 40 таблеток дозировкой в 0,15 мг. При лечении этим агрессивным препаратом, медики регулярно мониторят состояние больного.

Действия врачей при передозировке клофелином

В начале использования курсового приема клофелина человеку запрещается водить машину и употреблять спиртное. Отмена медикамента также идет постепенно. От внезапной потери привычной дозы лекарств организм может отреагировать гипертоническим кризом.

Клофелин имеет ряд своих противопоказаний. Это средство запрещается использовать людям при следующих ситуациях:

  • беременность в первом триместре;
  • длительное депрессивное состояние;
  • облитерация периферических сосудов;
  • артериальная гипотензия хронического характера;
  • атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника и головы;
  • кардиогенном шоке (внезапная потеря сократительной способности миокарда);
  • атриовентрикулярная блокада (состояние, характеризующееся нарушением сердечного ритма).

При грамотном использовании такого сильнодействующего вещества и исключительно строго по назначению медика в разумных дозах, клофелин приносит пользу. Но, к сожалению, этот препарат приобрел дурную славу, когда-то он широко использовался в преступном мире.

Препарат Клофелин выпускают в форме таблеток в дозировке 0,15 и 0,075 мг, жидкого раствора 0,01%; 0,25%; 0,5% для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения и раствора 0,125% для закапывания в конъюнктивальный мешок глаза.

Большими партиями Клофелин выпускается в виде субстанции-порошка в пачках по 0,5-10 кг. Препарат оказывает ощутимое гипотензивное, болеутоляющее и успокаивающее действие, поэтому используется:

  1. Для лечения гипертонической болезни;
  2. Снижения внутриглазного давления, лечения глаукомы;
  3. Лечения алкогольной и опиатной абстиненции;
  4. Избавления от тревожных расстройств, страхов, депрессии;
  5. Регулирования сердечного ритма;
  6. Уменьшения болевого синдрома у онкологических больных;
  7. Профилактики мигреней;
  8. Лечения тяжелых болей внизу живота во время менструаций.

Суточная доза Клофелина не должна превышать 0,5 мг. В редких случаях, когда требуется более выраженный эффект, медик может поднять дозу до 1,5 мг в день. Принимать таблетки нужно в одно и то же время, до или во время еды, не разжевывая. Раствор для внутривенных инъекций разводят физраствором. Препарат противопоказано вводить быстро, его медленно вводят в вену в течение 3 минут.

Первым делом нужно очистить желудок. Для этого нужно выпить воду (2 литра), можно содовый раствор. Чтобы его приготовить, необходимо в 2 литрах воды растворить соду. Выпить и вызвать рвоту. Процедура повторяется, пока желудок вовсе не окажется пустым.

Прием активированного угля

После того, как выполнили промывание, нужно выпить несколько таблеток активированного угля. С помощью данного средство можно вывести все токсические вещества.

Прием сердечного препарата

Если после приема Клофелина слишком замедлен ритм сердца, необходимо принять Атропин. Иначе все может закончиться комой, остановкой сердца и летальным исходом. Обратите внимание, смерть после употребления Клофелина с алкоголем практически всегда наступает из-за острой сердечной недостаточности.

Таким образом, Клофелин является достаточно опасным препаратом, особенно с алкоголем. Не стоит принимать самостоятельно лекарственное средство, не посоветовавшись с врачом. На сегодняшний день препарат продается в аптеке только строго по рецепту.

Клониди́н (торговые наименования: Клофели́н, Катапресан, Гемитон, Хлофазолин, Атензина, Капрессин, Клонилон, Гипозин) — лекарственное средство, группы производных , стимулятор α2-адренорецепторов и центральных . Широко используется при лечении артериальной гипертензии.

Препарат был синтезирован в 60-х годах прошлого века. Поначалу он планировался как средство от насморка благодаря своему периферическому адреностимулирующему действию и способности спазмировать капилляры слизистой оболочки носа. Однако буквально сразу же были отмечены его гипотензивные свойства. Как гипотензивное средство Клофелин использовался в течение нескольких десятков лет в СССР и за рубежом.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, трудно — в спирте.

Клонидин является антигипертензивным средством, действие которого связано с характерным влиянием на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса. [1] Наряду с нафазолином и , является α2-адреномиметиком. Подобно нафазолину и оксиметазолину клонидин стимулирует периферические α1-адренорецепторы и оказывает кратковременное прессорное воздействие.

Но, проникая через гематоэнцефалический барьер, он стимулирует α2-адренорецепторы и I1-имадазолиновые рецепторы ядра солитарного тракта (ядра одиночного пути), которое возбуждает тормозные интернейроны , расположенных на дне ромбовидной ямки четвертого желудочка, и возбуждает заднее (дорсальное) ядро блуждающего нерва, что усиливает влияние парасимпатической системы на сердце.

В связи со снижением секреции катехоламинов наступает гипотензивный эффект. При быстром внутривенном введении гипотензивному действию может предшествовать кратковременное (несколько минут) повышение артериального давления вследствие возбуждения сосудистых α1-адренорецепторов. В связи с этим внутривенное применение клонидина ограничено.

Картина отравления

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое не противоречит принципам китайской медицины и используется известными кардиологами для лечения гипертонии — это Гипертен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Врач в данном случае проведет все необходимые реанимационные процедуры, восстановит сердце и облегчит ваше состояние.

Легкая стадия:

  • сонливость;
  • падение АД;
  • брадикардия;
  • побледнение кожи;
  • вялость и слабость;
  • потеря координации;
  • сухость ротовой полости;
  • сужение зрачков (реакция на свет сохраняется).

Средняя степень:

  • липкий холодный пот;
  • снижение температуры;
  • сухость слизистых оболочек;
  • резкий и сильный упадок сил;
  • усиление брадикардии и гипотонии;
  • сопорозное состояние (беспамятство);
  • понижение скорости реакций (эмоциональной, психической и физической);
  • потеря речи (человек пытается изъяснять односложными предложениями).

Тяжелая стадия:

  • галлюцинации;
  • полная утеря памяти;
  • судорожное состояние;
  • потеря реакции зрачков на свет;
  • мозговая гипоксия (кислородное голодание);
  • нарастания брадикардии (до 40 ударов/минуту);
  • поверхностность дыхания либо полная его остановка;
  • сопор (состояние сильной сонливости, оцепенения, вялости);
  • коллапс (сильное падение венозного и артериального давления);
  • угнетение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, приводящее к смерти.

Для возвращения человека к жизни медиками проводится интенсивная терапия, направленная на детоксикацию организма и полного выведения токсического соединения из тела. Особые усилия врачи направляют на стабилизацию сердечной деятельности и восстановления нормальной работы дыхательной системы.

Клофелин, если разумно использовать такое лекарство, значительно облегчает жизнь людям, страдающим от гипертонии. А вот большие концентрации такого средства способны убить человека. Не экспериментируйте с опасным препаратом, сочетая его с приемом спиртного во избежание тяжелого отравления и летального исхода. Будьте бдительные и не играйте со здоровьем!

Криминальное использование клофелина с алкоголем

Этот препарат относится к категории антигипертонических медикаментов, значительно понижающих уровень АД. Клофелин – это средство, которое оказывает существенное влияние на рецепторы головного мозга, которые и отвечают за регулирование давления. Действие препарата оказывает следующие эффекты на человеческий организм:

  1. Понижение частоты сердечных сокращений.
  2. Увеличение сопротивляемости кровеносных периферических сосудов.
  3. Купирование слишком активной деятельности ЦНС. Это проявляется незначительным снижением температуры и появлением сонливости.
  4. Повышение циркуляции крови почечного русла.
  5. Уменьшение внутриглазного давления.
  6. Болеутоляющее воздействие.

Действие клофелина на человека также включает в себя и устранение появившейся симптоматики в результате опиатной и алкогольной абстиненции. Такие синдромы проявляются высоким уровнем тревожности, ощущением непонятного страха и расстройством работы миокарда (сердечная мышца). В этом случае препарат выступает в роли успокоительного средства.

Клофелин отпускается строго по рецепту врача

Чтобы понять, что такое клофелин и в чем заключается его угроза, стоит рассмотреть принцип действия средства на человеческий организм. После приема внутрь, препарат полностью проходит трансформацию в ЖКТ.

Спустя уже полчаса после попадания медикамента внутрь отмечается значительное понижение АД. Такой эффект наблюдается у людей на протяжении 10—12 часов. Клофелин способен активно и быстро проникать в практически все ткани человеческого организма, особенно он «любит» концентрироваться в области ЦНС.

Как воздействует клофелин на организм человека

Около 50—60% препарата преобразуются в печени и коагулируются в неактивные соединения. Эти остатки выводятся с помощью почек в течение 9—10 часов. Это время повышается при наличии у человека хронических проблем с почками. У женщин, в силу их природных особенностей такие процессы протекают медленнее в сравнении с мужчинами.

Современная медицина не отказывается от этого лекарства, но от чего таблетки клофелин применяются сейчас? Прежде всего, этот препарат используется при всех клинических степенях и стадиях гипертонии. Медики также рекомендуют принимать средство и в следующих случаях:

  • гипертонический криз, сопровождающийся резким повышением АД;
  • артериальная гипертензия, наблюдаемая в послеродовом периоде;
  • снятие абстинентного синдрома у лиц, страдающих зависимостью от алкоголя и наркотиков;
  • терапия глаукомы первичной стадии (этот синдром сопровождается повышением внутриглазного давления).

Криминальный клофелин

В милицейских сводках безумных 90-ых годов частенько можно было услышать выражение «клофелинщица». Как работали клофелинщицы, что это такое? Преступным промыслом чаще занимались девушки-проститутки с целью ограбления клиентов. Они незаметно добавляли средство в спиртное.

Клофелин используют и современные мошенники

Клофелин и алкоголь представляет собой сногсшибаемую смесь в буквальном смысле этого слова. Человек, отведавший такое снадобье, отключался за считаные минуты, полностью терял ориентацию и крепко засыпал.

Так как подсчетом безопасной дозы никто из грабительниц не занимался, у пострадавшего был велик шанс не проснуться совсем. Эта смесь частенько приводила к серьезному отравлению, а порой и смерти человека.

Алкогольно-клофелиновая смесь в ударной дозировке приводила к остановке сердца, инфаркту, мозговому кровоизлиянию и разрывам сосудов. От этого и погибал несчастный. В наше время в связи с труднодоступностью средства, клофелин практически вышел из преступного мира. Но отравиться им можно, особенно при случайной передозировке.

Клофелин растворим в воде. В спирте практически не растворяется, образуя мутную взвесь. Имеет горький вкус при отсутствии запаха.

Как обезопасить себя в незнакомой компании:

  1. Не упускать бутылку с алкоголем из поля видимости. Нужно следить, чтобы напиток был откупорен при вас.
  2. Если жидкость подозрительная на вид – лучше отказаться от напитка.
  3. Если отравление Клофелином все-таки наступило, нельзя концентрировать взгляд в одной точке – тут же пропадает сознание.
  4. При рассеянности сознания не стоит садиться за руль.
  5. Пока есть силы, нужно позвать помощь.

И главное правило – пить только в проверенной компании или самому наполнять свой бокал.

Терапевтический эффект клофелина основан на способности расширять кровеносные сосуды, поэтому после сочетания алкоголя и медикамента происходит ускоренное проникновение алкоголя в кровоток и цереброспинальные структуры. Человек пьянеет быстрее, чем когда принимает только алкоголь, а отравление происходит не только исключительно быстро, но и сильно.

Другими словами, при небольшой дозе алкогольного напитка в сочетании с клофелином пациент ощущает опьянение, соответствующее значительно большему количеству алкоголя. После употребления алкогольного клофелинового «коктейля» наступает глубокий сон, и после пробуждения возникает амнезия. Почти всегда пострадавшие не помнят, что происходило накануне, с кем они пили и в каких обстоятельствах.

Однако потеря памяти — это не самый вредный эффект смешивания клофелина с алкоголем. Наиболее опасным результатом такой комбинации может стать смерть. Такие последствия часто возникают при слишком большом количестве препарата и алкоголя.

Не всегда смерть является следствием большой дозы, бывает, что люди умирают под воздействием клофелина из-за потери контроля — падают под колеса автомобиля, выпадают из окна или задыхаются во время глубокого сна. В связи с передозировкой клофелина всегда существует много уголовных дел, в частности грабежей.

Общая информация

Дозировка для взрослых: Первоначально 75 мкг 2 × / д. Если он хорошо переносится, дозу можно увеличить индивидуально на 2-й или 3-й день. Поддерживающая доза определяется на основании клинического ответа и переносимости препарата; обычно составляет 0,3-1,2 мг / сут, у некоторых пациентов — 1,8 мг / сут. Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление. Нет необходимости изменять дозу у пожилых людей.

Клофелин является антигипертензивным средством, действие которого связано с характерным влиянием на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса.

По химической структуре он имеет элементы сходства с нафтизином и фентоламином, являющимися соответственно адреномиметическим и α-адреноблокирующими средствами. Подобно нафтизину клофелин стимулирует периферические α1-адренорецепторы и оказывает кратковременное прессорное воздействие.

Но, проникая через гематоэнцефалический барьер, он стимулирует α2-адренорецепторы сосудодвигательных центров, уменьшает поток симпатических импульсов из ЦНС и снижает высвобождение норадреналина из нервных окончаний, оказывая таким образом в определённой мере симпатолитическое действие.

В связи с этим, основным проявлением действия клофелина является гипотензивный эффект. Стойкому гипотензивному действию может предшествовать кратковременное гипертензивное действие (вследствие возбуждения периферических α-адренорецепторов). Гипертензивная фаза (продолжающаяся несколько минут) обычно наблюдается лишь при быстром внутривенном введении и отсутствует при других путях введения или при медленном введении в вену.

Гипотензивное воздействие клофелина сопровождается снижением сердечного выброса и уменьшением периферического сопротивления сосудов, в том числе сосудов почек.

Клофелин вызывает также понижение внутриглазного давления, связанное с уменьшением секреции и улучшением оттока водянистой влаги.

Препарат оказывает выраженный седативный, а также аналгезирующий эффект.

Важной особенностью клофелина является также его способность уменьшать (и снимать) соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции. Уменьшается чувство страха, постепенно проходят сердечно-сосудистые и другие расстройства. Полагают, что эти явления в значительной степени обусловлены снижением центральной адренергической активности, наступающей при блокаде клофелином α2-адренорецепторов.

Клофелин широко применяют в качестве антигипертензивного средства при различных формах гипертонической болезни и для купирования гипертонических кризов, а в офтальмологической практике — для консервативного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой.

Препарат эффективен в весьма малых дозах. Дозы следует подбирать строго индивидуально. При приёме внутрь в качестве антигипертензивного средства назначают, обычно начиная с 0,075 мг (0,000075 г) 2—4 раза в день. Если гипотензивный эффект недостаточен, увеличивают разовую дозу через каждые 1—2 дня на 0,0375 мг (1/2 таблетки, содержащей 0,075 мг) до 0,15—0,3 мг на приём, до 3—4 раз в день.

Суточные дозы обычно 0,3—0,45 мг, иногда — 1,2—1,5 мг. При недостаточной эффективности клофелина в дозе 0,45—0,6 мг в сутки, целесообразно дополнительно назначать салуретики, резерпин, метилдофу, октадин или другие гипотензивные препараты.

У больных среднего и пожилого возраста, особенно с проявлениям склероза сосудов мозга, возможна повышенная чувствительность к препарату, поэтому у них лечение начинают с дозы 0,0375 мг, то есть половины таблетки, содержащей 0,075 мг.

Продолжительность курса лечения составляет от нескольких недель до 6—12 мес и более.

При гипертензивных кризах и высоком давлении, когда приём таблеток не даёт должного эффекта, клофелин назначают внутримышечно, подкожно или внутривенно. Внутримышечно или подкожно вводят 0,5 1,5 мл 0,01 % раствора (0,05—0,15 мг). Для внутривенного введения разводят 0,5—1,5 мл 0,01 % раствора клофелина в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно — в течение 3—5 мин.

Гипотензивный эффект при введении в вену проявляется через 3—5 мин, достигает максимума через 15—20 мин и сохраняется 4—8 ч. В тяжёлых случаях можно вводить раствор клофелина парентерально 3—4 раза в день (только в условиях стационара). Во время парентерального введения и в течение 1,5—2 ч после него, больной должен находиться в положении лёжа (во избежание ортостатических явлений).

Имеются данные о применении клофелина при сердечной недостаточности, а также для купирования болевого синдрома у больных острым инфарктом миокарда.

В процессе лечения клофелином, регулярно измеряют АД в горизонтальном и вертикальном положении больного. Лечение не следует прекращать внезапно, так как это может привести к развитию гипертонического криза («синдром отмены»). Перед отменой клофелина необходимо в течение 7 — 10 дней постепенно понижать дозы.

При применении клофелина могут наблюдаться сухость во рту (особенно в первые дни), запор. В первые дни отмечаются также седативное действие, чувство усталости, сонливость.

В первые минуты после внутривенного введения в отдельных случаях может возникнуть кратковременное (на несколько минут) умеренное повышение АД.

Парентеральное применение клофелина должно проводиться только в условиях стационара.

Клофелин не следует назначать при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, внутрисердечной блокаде, резких изменениях сосудов мозга, у больных с выраженной депрессией.

Во время лечения клофелином запрещается употребление спиртных напитков. Наличие седативного эффекта и возможность замедления реакционной способности следует учитывать, если препарат принимают лица, занимающиеся вождением автомашины или профессия которых требует быстрой психической или физической реакции.

Необходимо учитывать, что превышение доз клофелина или применение не по показаниям может вызывать тяжёлые явления: нарушение сознания, коллапс и др.

Клофелин не следует назначать больным, которые не могут принимать его регулярно (во избежание развития «синдрома отмены»).

Не рекомендуется применять клофелин вместе с антидепрессантами (ослабление гипотензивного действия) и с большими дозами нейролептиков (усиление седативного эффекта). Гипотензивное действие клофелина уменьшается под влиянием нифедипина (антагонизм во влиянии на внутриклеточный ток ионов Ca-).

При алкогольной или опийной абстиненции, клофелин назначают внутрь в условиях стационара по 0,15—0,3 мг 3 раза в сутки с интервалом 6—8 ч в течение 5—7 дней. При развитии побочных явлений, дозу постепенно уменьшают, понижая разовые дозы в течение 2—3 дней, затем препарат при необходимости отменяют.

При глаукоме применяют клофелин местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок глаза. Гипотензивный эффект клофелина при глаукоме объясняют местным адреномиметическим действием и частично резорбтивным действием, обусловленным его всасыванием слизистыми оболочками глаза. Препарат уменьшает секрецию, а также улучшает поток водянистой влаги. Миоза не вызывает.

Лечение начинают с закапывания 0,25 % раствора. При недостаточном эффекте используют 0,5 % раствор, при развитии побочных явлений 0,125 % раствор. Применяют по 1 капле 2—4 раза в день.

Препарат можно назначать без миотиков, а при недостаточном эффекте — в комбинации с миотиками.

Продолжительность применения клофелина зависит от степени гипотензивного (внутриглазного) эффекта; при наличии эффекта, препарат применяют длительно (месяцы, годы). При отсутствии эффекта в течение первых 1—2 дней его отменяют.

Капли клофелина рекомендуются после антиглаукоматозных операций при декомпенсации офтальмотонуса.

Поскольку клофелин всасывается слизистыми оболочками глаз, при его применении в виде глазных капель возможны понижение АД, брадикардия, сухость во рту, сонливость.

Отпускать все лекарственные формы клофелина следует только по рецептам и применять строго по медицинским показаниям.

За рубежом для лечения глаукомы выпускаются глазные капли, содержащие 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % клонидина (клофелина), под названием «Изоглаукон» («Isoglaucon»).

Формы выпуска: таблетки по 0,000075 г (0,075 мг) и 0,00015 г (0,15 мг) в упаковке по 50 или 100 штук; 0,01 % раствор для инъекций (0,1 мг) в ампулах по 1 мл в упаковке, по 10 или 100 ампул; 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % растворы (глазные капли) в тюбик-капельницах, содержащие по 1,5 мл, по 2 тюбик-капельницы в упаковке.

Клофелин

Таблетки 1 табл.
клонидин 0,075 мг
  0,15 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза (сахар молочный); магния стеарат  

в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в стеклянных банках по 50 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в картонной коробке 1 стеклянная банка соответственно.

Клофелина раствор для инъекций 0,01%

Раствор для инъекций 0,01% 1 мл
клонидин 0,1 мг

в ампулах по 1 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 ампул.

Побочные действия

В начале лечения наблюдается сухость во рту, сонливость, головокружение, как правило, устраняются во время дальнейшего лечения.

Общие:

  • тошнота,
  • рвота,
  • запоры,
  • возбуждение,
  • нервозность,
  • бессонница,
  • недомогание,
  • ортостатическая гипотензия,
  • сердцебиение, тахикардия или брадикардия,
  • снижение либидо,
  • импотенция,
  • слабость, утомляемость.

Редко:

  • потеря аппетита,
  • воспаление околоушной железы,
  • псевдомембранозный колит,
  •  увеличение печеночных ферментов,
  • повреждение печени,
  • депрессия,
  • головные боли,
  • ночные кошмары,
  • беспокойство,
  • галлюцинация,
  • феномен Рейно,
  • сердечная недостаточность,
  • сердечные аритмии, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада,
  • зуд, сыпь,
  • алопеция,
  • ангионевротический отек,
  • затруднение мочеиспускания, задержка мочи,
  • увеличение массы тела,
  • гинекомастия,
  • боли в мышцах и суставах,
  • судороги в мышцах нижних конечностей,
  • уменьшение слезоточивости,
  • сухость слизистой оболочки носа,
  • помутнение зрения.

Задержка жидкости, временное повышение уровня глюкозы в крови, наблюдались на ранней стадии лечения.

Сочетание этих препаратов с клонидином может значительно снизить артериальное давление.  Примеры этих препаратов включают:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II, такие как:
    • лозартан
    • валсартан
    • ирбесартан
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE), такие как:
  • диуретики, такие как:

Комбинация этих сердечных препаратов с клонидином может замедлить сердечный ритм.

  • дигоксин
  • бета-блокаторы
  • блокаторы кальциевых каналов, такие как:
  • потеря аппетита,
  • воспаление околоушной железы,
  • псевдомембранозный колит,
  • увеличение печеночных ферментов,
  • повреждение печени,
  • депрессия,
  • головные боли,
  • ночные кошмары,
  • беспокойство,
  • галлюцинация,
  • феномен Рейно,
  • сердечная недостаточность,
  • сердечные аритмии, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада,
  • зуд, сыпь,
  • алопеция,
  • ангионевротический отек,
  • затруднение мочеиспускания, задержка мочи,
  • увеличение массы тела,
  • гинекомастия,
  • боли в мышцах и суставах,
  • судороги в мышцах нижних конечностей,
  • уменьшение слезоточивости,
  • сухость слизистой оболочки носа,
  • помутнение зрения.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector