Какое давление может быть при инфаркте миокарда

Как распознать это опасное состояние

Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии. Ухудшение кровотока и кислородное голодание главной мышцы сердца провоцирует некроз: ткани начинают отмирать уже через полчаса после нарушения кровоснабжения сердца.

Кроме тромбоза венечной артерии, инфаркт могут спровоцировать артериальный спазм (такое бывает при употреблении амфетаминов или кокаина), расслоение артерии, проникновение в сосуд чужеродного тела (к примеру, частичек опухоли).

Критическое состояние может быть вызвано разными причинами:

  • Артериальной гипертензией;
  • Нарушениями обменных процессов;
  • Ожирением;
  • Возрастными и половыми особенностями;
  • Наследственной предрасположенностью;
  • Вредными привычками;
  • Повышенными показателями холестерола;
  • Некомпенсированным сахарным диабетом;
  • Высоким стрессовым фоном;
  • Неадекватной физической активностью.

До климактерического периода женщин от беды спасает гормональный фон, поэтому у мужчин такая печальная статистика. После 65 лет их шансы постепенно выравниваются.

Медики выделяют специфические и неспецифические признаки тромбоза сердечной артерии. В первом варианте инфаркт характеризуется:

  1. Выраженной болью в левой стороне грудины;
  2. Повышенным уровнем тревожности;
  3. Длительной стенокардией.

Кризис развивается как при серьезных стрессах, мышечных перегрузках, так и в спокойном состоянии (после них). Характерный признак – затяжной приступ стенокардии, его невозможно снять даже двойной дозой нитроглицерина. Жгучая, сдавливающая, распирающая, сжимающая боль может продолжаться от нескольких минут до суток (в виде серии приступов).

Какое давление может быть при инфаркте миокарда

При инфаркте ощущения можно сравнить с панической атакой: кожа бледная, мозги в тисках страха, липкий холодный пот, воздуха не хватает. Острая, жгучая боль за грудиной иррадиирует в шею, обе руки, нижнюю челюсть, спину, надчревную зону.

Артериальное давление как причина инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — это состояние сердца, вызванное сильным нарушением его кровоснабжения из-за блокирования кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками или тромботическими сгустками. В результате участок сердечной мышцы, который не получает должного питания, начинает отмирать. Клетки начинают гибнуть уже примерно через полчаса после того, как кровь перестаёт поступать по артерии, а иногда и быстрее.

В некоторых случаях патология может сопровождаться разрывом мышечных тканей. Заболевание очень серьёзное, и помощь необходимо оказывать с первых минут. Чем дольше медлить, тем больше повышается риск смертельного исхода. Каждая минута может стать последней. Как протекает заболевание? В подавляющем большинстве случаев оно имеет очень острую форму.

  1. Полная остановка сердца или разрыв повреждённого участка ткани.
  2. Фибрилляция сердечных желудочков. Они беспорядочно сокращаются, почему и не могут обеспечивать нормальный кровоток. Это состояние может привести даже к полной остановке кровотока в крупных кровеносных сосудах.
  3. Острая сердечная недостаточность с большим риском летального исхода.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться добраться в больницу, поскольку состояние больного может резко ухудшиться в любую секунду. Сразу же вызовите сами скорую помощь или, если вы не в состоянии, попросите кого-то другого.

Самым главным благоприятным фактором, из-за которого может развиваться инфаркт миокарда, является атеросклероз сосудов. Если употреблять большое количество жирной пищи и иметь вредные привычки, со временем вредные жиры, такие как холестерин, откладываются на стенках сосудов. Эти образования называются атеросклеротическими бляшками.

Они могут через некоторое время занимать значительную часть просвета кровеносного сосуда. Затем атеросклеротические бляшки могут отрываться от стенок сосудов, из-за чего в крови появляются тромботические сгустки. Тромботические сгустки, в свою очередь, могут полностью перекрывать сердечные артерии, из-за чего кровь перестаёт поступать к органу. Из-за отсутствия кислорода участки сердечной мышцы начинают отмирать, что, собственно, и есть причина инфаркта.

Из-за чего атеросклеротические бляшки могут терять свою целостность и отрываться от стенок артерий? Главным образом из-за высокого артериального давления. Если ваше давление превышает показатели 140/90, то вы находитесь в группе повышенного риска. Признаки гипертонии чаще всего возникают при тяжёлых физических нагрузках или при постоянных стрессовых ситуациях. Но может ли инфаркт случиться и без явных причин? Например, во время сна или при пробуждении случаются очень тяжёлые приступы инфаркта.

Сейчас давайте посмотрим, какие другие факторы могут способствовать возникновению инфаркта миокарда:

  1. Пол. У мужчин инфаркт встречается гораздо чаще, чем у женщин. Возрастная категория, относящаяся к зоне повышенного риска — старше 40 лет. Тем не менее, в наше время наблюдается стойкая тенденция значительного омоложения заболевания. Очень часто встречается пациенты младше 30 лет.
  2. Климакс у женщин. В этот период женский организм подвергается серьёзным гормональным перестройкам, из-за чего может довольно резко меняться вес или артериальное давление. Совокупность всех факторов в итоге может привести к инфаркту миокарда.
  3. Наследственный фактор. Если в вашем роду кто-то страдал от инфаркта, с большой долей вероятности можете пострадать и вы.
  4. Нездоровое питание, употребление продуктов с большим содержанием жира, из-за чего в сосудах накапливается много холестерина.
  5. Курение табака. Любые табачные изделия очень сильно влияют на состояние вашего здоровья, в частности на сердечно-сосудистую систему.
  6. Наличие лишнего веса, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации.
  7. Артериальное давление поднимается до отметки свыше 140/90.
  8. Сахарный диабет.

Первый звоночек некорректной работы сердца дает о себе знать тогда, когда при физических нагрузках или быстрой ходьбе вы чувствуете некоторые дискомфорт в области груди, который проходит после отдыха. Помимо груди, неприятные ощущения могут замечаться и в других частях тела: левая сторона челюсти, ноги, локти и шея, но на такой ранней стадии мало кто обращает внимание на какой-либо дискомфорт.

  • развитие стенокардии (сильной боли в груди);
  • кожные покровы становятся очень бледными;
  • одышка;
  • давящие болевые ощущения, распространяющиеся на шею, плечи, руки и область лопатки.

Проблема инфаркта миокарда

Приступы могут продолжаться до суток. При этом они либо однократные, либо повторяются один за другим в больших количествах. Другие симптомы делятся на две группы: типичные и нетипичные. Типичные:

  • слабый или учащённый пульс;
  • сильные болевые ощущения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • пониженное давление: чем оно ниже и чем стремительнее снижается, тем обширнее поражение;
  • приступы паники и слабости, страх смерти;
  • потеря сознания;
  • учащённое дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная дрожь.

Нетипичные:

  • тошнота;
  • болевые ощущения в верхней части живота;
  • икота;
  • рвота.

Примечательно, что у больных сахарным диабетом болевой синдром не замечается. Кроме того, в течение суток после начала некротического процесса повышается температура тела. В дальнейшем из-за низкого артериального давления не обеспечивается достаточное кислородное питание головного мозга. В результате этого больной теряет сознание.

По внешним признакам определить инфаркт миокарда сможет далеко не каждый врач. Для того чтобы быть уверенным в диагнозе, проводится электрокардиограмма. С её помощью врач практически безошибочно определит, насколько усложнилось состояние пациента. Также обращаем ваше внимание на то, что у мужчин и женщин симптомы могут немного отличаться. У женщин по природе более низкое артериальное давление. Поэтому в случае заболевания оно может оставаться практически в норме.

По особенностям симптоматики различают несколько форм тромбоза венечных артерий:

  1. Типичный вид – встречается в 70%, симптомы уже перечислены;
  2. Гастралгическая форма – все другие боли перекрывает дискомфорт в животе;
  3. Астматический тип – неприятные ощущения за грудиной маскирует приступ удушья;
  4. Аритмическая разновидность – сердечный ритм меняется так сильно, что есть угроза жизни;
  5. Церебральный вид – по симптоматике схож с инсультом, может сопровождаться кардиогенным шоком;
  6. Бессимптомная форма – диагноз покажет только кардиограмма, о проблеме можно узнать значительно позже, при плановом медосмотре.

Какое возможно давление при инфаркте миокарда

Сильные боли, которые невозможно терпеть, – это специфический симптом, есть и неспецифические, они выражены не так ярко, чтобы можно было сразу распознать проблему.

Церебральный вид характеризуется невралгическими признаками: упадок сил, потеря координации, обморок. Если у пострадавшего есть проблемы с позвоночником в виде остеохондроза, грыж, то этот тип инфаркта будет проявляться невралгическими болями опоясывающего характера, с прострелами, усиливающимися при резких движениях.

Распознать нетипичные признаки патологии трудно, у 25% пострадавших нет жалоб на сердечную боль, из-за поздней и неквалифицированной помощи такая форма часто приводит к смерти. При абдоминальных и астматических видах болевые ощущения в сердце перекрываются другой симптоматикой, поэтому заподозрить прединфарктное состояние сложно, и в этом их главная проблема.

А какое давление перед инфарктом? Подробности – на ролике.

По определению инфаркт миокарда – это резкое ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы из-за нарушения проходимости сосудов. Последовательность событий следующая:

  1. Уменьшается или закрывается просвет артерий, питающих сердце. Причиной может быть спазм или разрушение холестериновой бляшки, на месте которого образуется тромб.
  2. Организм, пытаясь наладить кровоток, выращивает коллатеральные (обходные) сосуды, то есть образует параллельное кровообращение.
  3. В сердечной мышце, которая недополучает кислород даже по обходным путям, начинает вырабатываться молочная кислота. Именно она является причиной сильной боли во время инфаркта.
  4. Сердце в условиях кислородного голодания теряет способность нормально сокращаться и толкать нужный объем крови по сосудам. Поэтому давление падает.
  5. Чтобы компенсировать это падение в процесс включаются надпочечники и выбрасывают гормон адреналин. Это вещество заставляет сердце биться чаще, чем вызывает повышение давления. При этом сердце может работать с перебоями (меняется частота сердечных сокращений).

Далее происходит гибель клеток сердечной мышцы, они попадают в кровоток вместе с энзимами. Эти изменения биохимии крови хорошо видны в анализах и являются подтверждением развития инфаркта. Нарушается электрическая проводимость сердца и, как следствие, развивается аритмия. Некоторые камеры сердца не в состоянии сокращаться, начинается обратный ток крови, что вызывает отек и затруднение дыхания.

Повышенное артериальное давление может быть причиной инфаркта миокарда. Во время приступа гипертонии повреждаются тончайшие кровеносные сосуды – артериолы. Большой вред наносится и коронарным артериям. Из-за большого давления крови на стенки сосудов повреждаются холестериновые бляшки, на месте которых образуется тромб, закрывающий просвет сосуда.

Кроме того, постоянное повышенное давление способствует развитию атеросклероза – одной из основных причин инфарктов. Стойкая гипертония вызывает повышение потребности миокарда в кислороде. Высокое давление часто является одним из симптомов начинающегося инфаркта миокарда.

Какое давление и пульс при инфаркте

Какое давление может быть при инфаркте миокарда

Значения тонометра в период обострения связаны с рабочим АД пострадавшего. Если он – гипертоник, вероятны 2 варианта развития событий.

Показатели АД – в пределах личной нормы. Верхний предел может быть и 160, если для гипертоника это его рабочее давление. В период приступа возможно повышение АД, но это необязательное условие.

В предынфарктный период АД поднимается до 190/100 мм рт. ст., но не более. Может быть и в нормальных пределах – 130/90 при частоте пульса 60 уд./мин. Это типичный вариант для гипотоников и лиц с нормальным АД.

Надо учесть, что серьезного роста АД в момент инфаркта нет, перепады связаны с рабочими показателями АД пострадавшего. Почувствовать скачок можно по пульсирующим вискам, раздвоению в глазах, появлении «мушек», нехватке кислорода, приливах крови к лицу, усилению сердечных сокращений.

Есть вероятность, что тонометр никаких изменений и не зафиксирует, поэтому ориентироваться только на его данные нельзя, но иногда эти симптомы спасают жизнь.

Симптоматика инфаркта

Боль может напоминать жжение, давление, сжатие, может распространяться на руки, плечо, область лопаток, шею. Боль невозможно снять лекарствами.

При инфаркте может начаться рвота, появляются болезненные ощущения в животе, затрудненное дыхание, потливость, падение артериального давления, слабость, головокружение, головные боли, потеря сознания.

Если боль длиться более 15 минут, не проходит в состоянии покоя и не снижается при приеме лекарств, вызывать скорую помощь стоит немедленно. До их приезда нужно принять таблетки нитроглицерина (с интервалом между приемами 15 минут, не больше трех таблеток), аспирин.

Однако бывают случаи, когда нет никаких признаков болезни. Человек может перенести инфаркт и даже не почувствовать этого. Изменения при инфаркте хорошо видны на электрокардиограмме. Ее проводят с целью подтвердить заболевание. Для более точного представления о степени поражения сердца, а также о произошедших структурных изменениях назначают УЗИ (эхокардиография).

При подозрении на инфаркт миокарда больного сразу необходимо доставить в больницу. В первые несколько часов есть возможность при помощи лекарственных препаратов растворить образовавшийся тромб и тем самым восстановить приток крови. После этого следует профилактика образования новых тромбов. Однако чаще встречается необходимость провести операцию.

Сразу после перенесенного инфаркта больному стоит обязательно соблюдать постельный режим, так как могут оказаться опасными самые минимальные нагрузки. Самый короткий срок — это три дня постельного режима под строгим наблюдением врачей.

Восстановление после инфаркта может растянуться на несколько месяцев. Нередко у людей, перенесших инфаркт, в результате нарушения ритма сердца развивается сердечная недостаточность. Помимо этого есть еще целый ряд различных возможных осложнений после заболевания. Однако все довольно индивидуально и зависит от степени заболевания и от оказанных вовремя медицинских услуг.

Физические нагрузки стоит увеличивать постепенно. Многим пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Препараты, назначенные врачом в помощь работе сердца, стоит принимать всю оставшуюся жизнь, даже если пациент будет чувствовать себя хорошо.

Нужно обязательно следить за тем, чтобы артериальное давление было в норме (требуется медицинское вмешательство, если наблюдается постоянное повышение давления выше 140/90 мм рт. ст.). Следует следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Пациенту нужно постараться избавиться от вредных привычек и вести в меру активную жизнь, если есть необходимость, то избавиться от лишнего веса (индекс массы тела не должен превышать 26, индекс рассчитывается следующим образом: нужно разделить массу тела в кг на рост в метрах в квадрате).

Какое давление может быть при инфаркте миокарда

Обязательны также специальная диета (употреблять минимальное количество жиров и соли, отказаться от жареных и острых блюд, от крепких спиртных напитков, употреблять больше молочных продуктов, фрукты, овощи, рыбу) и постоянный прием препаратов для лучшей работы сердца. Помните, что после инфаркта категорически запрещено поднимать тяжести.

Инфаркт миокарда является сложной патологией, при которой происходит некроз сердечной мускулатуры. Под термином «некроз» понимается полное или частичное омертвение тканей органа. Как итог такого состояния — может произойти разрыв миокарда, нарушение сократительной способности желудочков и остановка сердца.

Все эти осложнения крайне опасны для жизни, поэтому необходимо максимально быстро диагностировать проблему.

Симптоматическими проявлениями предынфарктного состояния являются:

  • жжение в области расположения сердца;
  • боль давящего характера в грудной части;
  • отсутствие снижения болезненности после употребления лекарства;
  • кислородная недостаточность;
  • одышка;
  • сильное чувство страха, который перерастает в панику;
  • бледность кожи;
  • испарина;
  • скачки уровня кровяного давления;
  • высокая температура;
  • потеря сознания.

Помимо перечисленных симптомов можно выделить ряд состояний, на первый взгляд не сопоставимых с инфарктом, но являющимися его симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые проявления в верхней части брюшной полости;
  • икота.

Так же необходимо отметить, что иногда инфаркт имеет свойство бессимптомного течения. Это касается пациентов с сахарным диабетом в анамнезе.

При диагностировании данных симптоматических проявлений надо незамедлительно

вызвать врачей

неотложной помощи!

Наиболее важным среди таких симптомов является понижение кровяного дав­ления. Если в ходе простого ангинозного приступа кровяное давление не меня­ется или повышается, то при инфаркте после начального некоторого повышения отмечается падение кровяного давления, причем часто стремительное. Наличие болей в области сердца с одновременным понижением кровяного давления — симптомы, на основании которых можно почти безошибочно поставить диаг­ноз инфаркта миокарда.

Оценка уровня кровяного давления — дело, конечно, нелегкое, особенно, когда врач видит больного впервые во время приступа и ему неизвестно, какое кровяное давление было у больного до этого. Однако чаще всего все-таки удается получить сведения относительно предшествовав­шего приступу кровяного давления от самого больного или от его родственни­ков. При инфаркте падает как систолическое, так и диастолическое давление, первое в тяжелых случаях бывает ниже 100 мм рт. ст.

Падение кровяного давления сопровождается и всеми характерными симпто­мами коллапса или шока («кардиогенного шока»): больной смертельно бледен, покрыт холодным потом, у него отмечается тошнота, рвота, иногда непроиз­вольное выделение мочи и кала.

Какое давление может быть при инфаркте миокарда

Анемия головного мозга приводит к обмороку, потере сознания или даже и помутнению его. Могут быстро развиться признаки недостаточности центрального кровообращения: систолические шумы, возникающие вследствие относительно неполного закрытия бикуспидального клапана в результате расширения сердца, тахикардия, острая сердеч­ная дилатация, быстрое увеличение печени, цианоз, затрудненное дыхание, застой в легких, быстрое увеличение венозного давления, ритм галопа, нередко приступ кардиальной астмы.

Неожиданно и внезапно возникшая недостаточ­ность кровообращения, отек легких, не имевший никаких предваряющих его симптомов, приступ кардиальной астмы, внезапная потеря сознания (фибрил­ляция желудочков) всегда вызывают подозрение на закупорку венечной артерии.

Инфаркт миокарда может привести к расстройствам возбудимости и прово­димости раздражений. Множество экстрасистол, брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия, мерцание предсердий, частичная или полная сердечная блокада, приступ Адамса-Стокса — все эти явления могут развиться в резуль­тате инфаркта сердечной мышцы.

После развития инфаркта (иногда всего через несколько часов после него, чаще же всего — на второй — третий день) в течение определенного времени про­слушивается шум трения у верхушки сердца или по левому краю грудины. При тщательном обследовании больного, особенно сразу после того, как ему стало плохо, часто можно обнаружить этот симптом, имеющий большое значение для диагностики.

Такой шум является частым симптомом эпистенокардического перикардита и, в противовес распространенному ложному мнению, отмечается не только при инфарктах передней стенки, но в результате генерализованного фиброзного перикардита, иногда и при инфаркте задней стенки. Подобным симптомом яв­ляется и ритм галопа, который чаще всего отмечается на первый—второй день после инфаркта и, если не развивается недостаточность кровообращения, очень быстро исчезает. Ритм галопа отмечается как в протодиастоле, так и в пресистоле, последний чаще, причем он может появиться и без недостаточности.

Сер­дечные тоны могут быть приглушенными, причем могут стать одинаковыми как в систоле, так и в диастоле; мягкий систолический шум является следствием относительной недостаточности бикуспидального клапана, второй тон часто расщепленный, это скорее пресистолический ритм галопа, который имитирует расщепленный второй тон.

При приступе грудной жабы, вызванном преходящей коронарной недостаточ­ностью, всех этих симптомов нет.

В результате всасывания продуктов распада омертвевшего участка мышцы инфаркт миокарда может привести не только к повышению температуры, но и к лихорадке. Высокая температура обычно отмечается через 12 — 36 часов после появления болей, реже раньше, через 4 — 8 часов. Обычно отмечается только субфебрильная температура, но бывает и очень высокая, причем держится она сравнительно долго. Чаще всего это признак осложнения состояния: инфаркта легкого, перикардита, пневмонии или вызванного инфарктом некроза, который прогрессирует.

Лихорадка сопровождается лейкоцитозом, который редко бы­вает выше 10 000 – 15 000, держится он в течение многих дней после появления инфаркта. Позже начинается ускорение оседания эритроцитов, иногда спустя несколько дней после появления инфаркта. Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отмечается в те­чение длительного времени, по изменениям этой реакции можно судить и о те­чении инфаркта.

В результате некроза участков сердечной мышцы освобождающиеся из нее ферменты повышают энзиматическую активность сыворотки. Прежде всего это активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке и активность лактата дегидрогеназы. Определение активности обоих фермен­тов может успешно использоваться в целях диагностики инфаркта миокарда.

Активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке повышается в течение 12 — 48 часов (выше 100 Е, может даже достигать 600 Е) и остается высокой в течение 4 — 7 дней.

Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) повышается медлен­нее, но дольше остается высокой (выше 300 Е). При приступе простой грудной жабы активность этих ферментов сыворотки не повышается. При определении активности следует исключить наличие острого гепатита, мышечных травм, дерматомиозита, острых заболеваний почек, ревматического миокардита, панкреатита, холецистита, холангита. Обычно это не представляет трудностей.

Восстановление после приступа

При инфаркте давление если и поднимается, то постепенно, редко приближаясь к критическим отметкам. Делать выводы только на основании показаний тонометра нецелесообразно.

Если в момент приступа АД – показатель некритичный, то после инфаркта такие пациенты, в первую очередь гипертоники, нуждаются в квалифицированном внимании в стационарных условиях. Это объясняется тем, что в период после инфаркта кровяное давление понижается всегда, причем всерьез и надолго.

Этот процесс может быть постепенным, но не исключены и резкие перепады давления. Низкое АД сохраняется продолжительное время, автоматически это состояние не нормализуется. Поэтому на восстановительном этапе так важна квалифицированная помощь в стационарных условиях.

Даже когда инфаркт был спровоцирован высоким давлением, резкое понижение АД после приступа гарантирует аритмию, увеличение размеров сердца, почечные дисфункции, отечность.

Пониженное кровяное давление в послеинфарктном периоде обусловлено ухудшением работоспособности мышцы сердца и изменениями тонуса коронарных сосудов. Частота пульса на фоне низкого АД приближается к норме. Такое состояние у медиков получило название «обезглавленная гипертония».

Нередко у мужчин с солидным стажем гипертоника после инфаркта сохраняется нормальное кровяное давление. Врачи объясняют этот факт индивидуальными особенностями организма.

Если у пострадавшего АД после приступа нормализуется быстро, можно рассчитывать на быстрое восстановление сердца и сосудов. Опасность продолжительного понижения кровяного давления – в кислородной недостаточности, обмороках, мигрени.

Инфаркт, пожалуй, наиболее тяжелое осложнение ИБС, так как он провоцирует отмирание тканей. Случаются приступы чаще утром, когда больной от релакса переходит к активному бодрствованию. Один из признаков – повышение кровяного давления после сильных переживаний или череды стрессов. Инфаркт значительно помолодел: сегодня в числе пострадавших немало и тридцатилетних.

Снижение АД в послеинфарктный период – серьезная проблема, которая без медицинской помощи не решается. Чем ниже показания тонометра, тем обширнее зона поражения миокарда. При совпадении нескольких симптомов (изменение частоты сердечных сокращений, нарушение координации, усталость, холодные конечности) не исключены и рецидивы в будущем.

При одном, но обширном, или последующих инфарктах перепады АД еще больше. Чтобы снизить риск осложнений, надо своевременно посещать кардиолога, точно выполнять его рекомендации.

Предпосылками для развития инфаркта являются атеросклеротические поражения сосудистой системы. Возникают эти бляшки на фоне многих заболеваний, спровоцированных расстройством липидного обмена.

Инфаркт в первую очередь грозит диабетикам, людям с лишним весом, гипертоникам. Сердце вынуждено перекачивать кровь с большими усилиями. Сердечная мышца растет, требует больше кислорода. Гипоксия опасна развитием стенокардии, дистрофией миокарда.

Модификация жизненного уклада, нормализация веса, обменных процессов поможет предотвратить приступ. Детальную схему профилактических мер составит кардиолог.

Среди общих рекомендаций:

  1. Доступная физическая активность;
  2. Полноценное питание;
  3. Отказ от алкоголя, курения, переедания;
  4. Контроль эмоционального фона;
  5. Мониторинг жизненно важных показателей (уровня АД, гликемии, общего холестерола, веса).

При быстрой смене температуры воздуха и других неблагоприятных погодных условиях метеозависимым людям надо принимать дополнительные меры безопасности. Выравнивать часто понижающееся кровяное давление помогут качественный чай или натуральный кофе, можно принимать настойку женьшеня.

Из медицинских новинок в этой области интересны барокамера, обеспечивающая полную изоляцию от внешних раздражителей для нормализации АД, и озонирование крови.

Важно понять, что профилактика после инфаркта – это не просто мероприятия на реабилитационный период (3-6 месяцев) в соответствии с врачебными рекомендациями, а полное изменение образа жизни.

Подробнее о способах восстановления после инфаркта – на ролике.

Артериальное давление при инфаркте может оставаться в пределах нормы или повышаться. Чаще повышение незначительно — до 160- 70/ 100 мм рт. ст. Однако артериальное давление может достигать и высокого уровня — 180-190/100-105 мм рт. ст.

Инфаркт начинается в тот момент, когда перестает поступать кровь к какому-либо из отделов сердечной мышцы

Наиболее частая и тяжелая форма осложнения текущего инфаркта миокарда — это кардиогенный шок. Он характеризуется острой недостаточностью кровоснабжения, быстрым и резким снижением артериального давления, малым пульсом, понижением температуры конечностей. При кардиогенном шоке резко уменьшается приток крови во все жизненно важные органы. Смертельный исход в этом случае составляет 90%.

Благоприятным симптомом считается, когда давление после инфаркта начинает приходить в норму или постепенно снижаться. Целевыми показателями артериального давления после инфаркта миокарда должны быть 130/80 мм ртутного столба. Больному необходимо постоянно контролировать уровень АД. Делать это нужно в состоянии покоя, иначе цифры давления будут завышенными.

Низкое давление

Ингода после инфаркта может начаться гипотония, несвойственная пациенту ранее. Это опасное состояние, которое может стать причиной повторного инфаркта. При пониженном давлении начинаются:

  • головокружения, особенно по утрам при подъеме с постели;
  • похолодание ступней и кистей, с чувством замерзания и даже онемения;
  • эмоциональные нарушения в виде склонности к депрессиям, раздражительности, нестабильности настроения;
  • реакция на смену погоды;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боль в висках и затылке, могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Если есть подобные симптомы и падение давления становится регулярным, необходимо обратиться к врачу. Возможно, положение можно исправить с помощью смены медикаментов (какие-то из них могут дублировать свое действие, снижая давление).

Низкое давление говорит о необратимых изменениях в сосудах – потери эластичности и нарушения гемодинамики из-за повреждения сердечной мышцы. Это состояние опасно еще и тем, что нарушает работу почек. В моменты резкого снижения давления больному, перенесшему инфаркт, необходимо лечь и оставаться в полном покое, пока состояние не нормализуется. Желательно выпить крепкого чаю или кофе. Поможет также настойка элеутерококка или женьшеня.

Однако артериальное давление может достигать и высокого уровня – 180-190/100-105 мм рт. ст

Жизнь человека после инфаркта кардинально меняется. Он вынужден отказаться от многого, что раньше доставляло ему удовольствие или было привычным. Но жизнь того стоит, поэтому все вынужденные перемены несомненно будут к лучшему!

Формирование очага некроза в области миокарда негативно сказывается на циркуляции крови в организме. Сердце не может в полной мере выполнять свою насосную функцию, падает сосудистый тонус и возникает стойкая артериальная гипотензия. Какое давление считается отклонением от нормы? Меньше 100 на 60 мм рт. ст.

С пониженным давлением у кардиологов ассоциируются следующие патологические состояния:

  • Кардиогенный шок. Возникает вследствие острой левожелудочковой недостаточности. Является одним из неприятных последствий некротического процесса. Понижается сократительная функция миокарда, падает минутный и ударный выброс крови. Почему кардиогенный шок так опасен? Вследствие недостаточного кровоснабжения тканей организма может возникнуть их ишемия с повторным поражением миокарда.
Если наблюдается значительное учащение пульса в первые сутки, это сигнал к возникновению заболевания

Как правило, пульс при инфаркте 50-60 ударов в минуту

  • Коллапс. Это внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с резким падением тонуса сосудов, часто приводит к потере сознания пациентом. Кардиогенный коллапс связан с нарушением функции миокарда, которая приводит к уменьшению минутного объема кровообращения. Может ли быть острая сосудистая недостаточность при других состояниях? Коллапс возникает при интоксикации, гиповолемии или сосудистых патологиях.
  • Артериальная гипотония. При снижении АД до 100 на 60 мм рт. ст. появляется слабость, сонливость, головокружение. Нередко является спутником стентирования, когда происходит искусственное вмешательство в работу кровеносной системы. При отсутствии коррекции хроническое снижение АД приводит к ишемии головного мозга, потере сознания, снижению работоспособности.

После приступа инфаркта может произойти резкое падение АД. В качестве реанимационных мер пациенту внутривенно вводится «Адреналин», «Мезатон» или «Дофамин». Как поднять АД, если после болезни оно всегда низкое? Что делать при утренней сонливости и разбитости? На помощь приходят растительные средства, которые нормализуют сосудистый тонус. К адаптогенам относятся: настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника.

Люди, пострадавшие от острой формы ИБС, нередко жалуются на повышенное АД, особенно в вечерний период. У мужчин сердечный приступ случается в три раза чаще, чем у женщин.

Пациенту нужно постараться избавиться от вредных привычек и вести в меру активную жизнь

Нужно обязательно следить за тем, чтобы артериальное давление было в норме (требуется медицинское вмешательство, если наблюдается постоянное повышение давления выше 140/90 мм рт. ст.)

Мужской организм чаще сталкивается с усиленным пульсом при инфаркте, нередко после приступа у представителей сильной стати встречается высокое давление.

Причины повышенного давления после инфаркта:

  • уменьшение количества функционирующих кардиомиоцитов, вследствие чего возрастает нагрузка на сердце;
  • сопутствующий атеросклероз, который является фактором риска закупорки коронарных артерий;
  • даже незначительное нервное и физическое напряжение после пережитой болезни может спровоцировать повышение АД.

Женский инфаркт

Может ли случиться инфаркт на фоне гипертензии? Гипертоническая болезнь относится к провоцирующим факторам развития ишемии миокарда, поэтому таким пациентам настоятельно рекомендуется принимать гипотензивные средства. Среди бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и диуретиков опытный кардиолог сможет выбрать средство, которое подойдет именно вам.

Особенности «мужского» и «женского» инфаркта

Симптомы критического состояния различаются по половому признаку. Женщин инфаркт настигает реже, но у них он чаще (около половины всех случаев) приводит к смерти. Одна из причин летального исхода – запоздалая диагностика, так как по сравнению с мужской половиной человечества у женской половины он сопровождается неспецифическими признаками.

Пострадавшая редко обращается за медицинской помощью, поэтому смерть от такого типа инфаркта настигает через считанные часы. У женщин тромбозов коронарных артерий меньше, но частота смертельных исходов для этой категории пациентов выше. Давление при инфаркте у женщин особой роли в момент повреждения артерии не играет, так как специфика симптомов у них иная.

У мужчин период реабилитации проходит более успешно. Специфические факторы, ярко выраженные у таких пострадавших, позволяют распознать проблему быстро и вовремя вызвать неотложку.

Важно помнить «женские» особенности инфаркта:

  1. Нехватка воздуха, одышка;
  2. Болезненные ощущения в верхней половине живота;
  3. Боль невралгического характера, опоясывающая грудную клетку;
  4. Потеря координации, головокружение.

Для точной диагностики требуется серьезное обследование. В группе риска – пациентки с лишним весом и сердечной недостаточностью. Средний возраст больных, которые перенесли инфаркт, – 60-67 лет.

Первая помощь пострадавшему

При подозрении на инфаркт надо первым делом вызвать неотложку. В ожидании врача важно не поддаваться панике, а действовать в соответствии с разработанным алгоритмом.

  1. Пострадавшему надо расстегнуть воротник, пояс, чтобы одежда была свободной;
  2. Больного укладывают на пол или кровать;
  3. Дыхание в этот момент затруднено, поэтому важно создать доступ к свежему воздуху;
  4. Приступ сопровождает панический страх, усугубляющий самочувствие пострадавшего. Близкие должны его успокоить;
  5. Под язык больному надо дать нитроглицерин. Принимать целиком или измельчать его нельзя;
  6. Через 10 минут пострадавшему дают еще одну капсулу нитроглицерина. Приступ стенокардии она не купирует, но в целом состояние стабилизируется;
  7. Дополнительно принимают полтаблетки аспирина, разжижающего кровь;
  8. При нестерпимых болевых ощущениях допускается анальгин;
  9. Успокоить пульс и панику помогут Корвалол (30 капель) или настойка валерианы. Важно, что на АД эти препараты не влияют;
  10. Измерить тонометром кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Все действия (жалобы пострадавшего, время и количество принятых препаратов, показания тонометра) надо фиксировать на бумаге, чтобы при беседе с врачом «скорой» не упустить важных деталей. Самые тяжелые последствия, которые можно наблюдать, – это клиническая смерть и отечность легких.

В одной ситуации надо проводить массаж сердца, в другой – организовать больному горячую ножную ванну, обкладывая его для удобства подушками. Никаких других мер применять нельзя – с таким диагнозом нужна немедленная госпитализация.

Как оказать пострадавшему доврачебную помощь, смотрите на видео.

Своевременная доврачебная помощь часто спасает человеку жизнь. Однако необходимо точно следовать строгой инструкции и не заниматься самолечением.

Первая помощь при подозрении на возникновение инфаркта миокарда:

  1. Вызвать скорую помощь. При необходимости открыть окна, обеспечивая приток большого количества свежего воздуха.
  2. Положить больного в горизонтальное положение. Если у человека отмечается высокое давление и одышка, то его необходимо разместить практически сидя и опустить ему ноги. Если у больного бледная кожа, низкое давление и слабый пульс, то его надо положить и слегка приподнять ноги.
  3. Дать таблетку Нитроглицерина. Если положительного эффекта от употребления лекарственного средства не отмечается, не стоит спешить давать вторую дозу. Повторный прием можно совершить не ранее, чем через 15 минут.
  4. Если имеется тонометр, то необходимо измерить уровень артериального давления. Это поможет определиться с дальнейшей помощью человеку. Если возможность измерить давление отсутствует, следует просто пропустить этот шаг.
  5. Дать больному принять Аспирин. Желательно использовать растворимые формы. Принимая обычную таблетку, необходимо ее качественно разжевать.

Не стоит давать другие лекарственные средства, кроме Аспирина и Нитроглицерина. Это может лишь усугубить состояние. Максимально допустимая доза Нитроглицерина – 3 таблетки, с интервалом приема в 15 минут.

Благоприятны ли прогнозы

Медики выделяют трансмуральную разновидность инфаркта (при некрозе всего миокарда) и нетрансмуральную (отмирает его часть).

При расшифровке ЭКГ, учитывая время начала некроза миокарда, различают несколько стадий развития патологии.

  • Острейший период – от 20 минут до 3-х дней;
  • Острая фаза – продолжается в последующие 2-3 недели;
  • Подострый этап – от 3-х месяцев до одного года;
  • Хронический (рубцовый) период – на всю оставшуюся жизнь.

Степень благоприятности прогноза прямо пропорциональна скорости и адекватности реакции пострадавшего и его окружения. Чем быстрее вызвана «скорая помощь», тем выше процент выживаемости. Смерть в течение часа после приступа случается у 30% больных зрелого возраста (от 60 лет) и главная ее причина – запоздалая медицинская помощь. 13-20% погибают в течение первого месяца после приступа, 4-10% – в течение года.

Если квалифицированная помощь оказана в первые 30-40 минут после приступа, шансы на полное восстановление достаточно большие – до 60%. Свою роль играют и сопутствующие болезни. Если помочь тромбу быстрее рассосаться и восстановить кровоснабжение миокарда, шансы победить недуг вырастут в разы.

Неспецифическая симптоматика приступов оставляет женщинам меньше надежды на благополучный исход. Мужчины восстанавливаются в 50-60% случаев (если помощь подоспела вовремя), но вероятность повторных приступов у них сохраняется всегда, а они обычно приводят к смерти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector