Интерферон для детей: инструкция по применению капель в нос, свечей и мази

Аналоги

Каждый препарат на основе интерферона выпускается под различными торговыми марками и имеет свои аналоги. Список некоторых из них: Роферон, Инферон, Липоферон, Бетаферон, Лаферон, Лаферобион, Назоферон, Инфагель, Виферон и др.

Основным действующим веществом всех этих препаратов является интерферон, отличается лишь его концентрация и вспомогательные компоненты. Поэтому перед применением любого из указанных средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению для детей разного возраста с дозировками

Для лечения и профилактики заболеваний различной этиологии применяют соответствующие лекарственные формы препарата. Это может быть лиофилизат для приготовления раствора, свечи, мази, гели.

Инструкция по применению интерферона в ампулах

Перед назначением медикаментозной терапии интерферонами надо пройти обследование на предмет оценки восприимчивости микрофлоры, ставшей причиной заболевания, к действующему веществу.

Интерфероновая мазь

Рекомендована к применению для детей старше 3-х лет. Как правило, мазь используется для лечения герпеса.

Тонким слоем мазь накладывают на пораженные участки кожи или слизистой 3-4 раза в сутки. Иногда это делается с помощью компрессов. Лечение рекомендуется начинать при первых проявлениях герпетической инфекции, не дожидаясь появления сыпи.

Интерфероновую мазь назначают в стоматологической практике для лечения вирусных стоматитов у детей. Схему лечения врач расписывает индивидуально. Также интерфероновая мазь используется для лечения гриппа и ОРВИ. С этой целью слизистая носа аккуратно смазывается 3-4 раза в сутки. Некоторые врачи рекомендуют смазывать также и горло.

Капли в нос

Чаще всего при лечении респираторных вирусных инфекций у детей младшей и средней возрастной категории применяют капли в нос по 0,25 мл в каждую ноздрю с интервалом в 2 часа. По инструкции, для приготовления раствора ампулу с лиофилизатом 1000 МЕ вскрывают и разбавляют содержимое в 2 мл дистиллированной или кипяченой воды комнатной температуры.

Перед применением препарата носовые ходы очищаются от слизи и корочек. Сделать это можно с помощью солевого раствора, приготовленного самостоятельно, либо с помощью специального спрея и ватных турунд. Использовать для этой цели ватные палочки не стоит, поскольку можно повредить нежную слизистую оболочку носа.

Новорожденным малышам закапывать капли в нос нежелательно. Лучше использовать ватную турунду, смоченную в приготовленном растворе. Аккуратно введите ее в носовой проход и подержите некоторое время. Для каждой ноздри используется новая турунда. В зависимости от тяжести симптомов грудничкам назначают раствор 500-1000 МЕ с интервалом в 2-3 часа.

Детям постарше врач может порекомендовать небулайзер для ингаляций. В этом случае содержимое ампулы точно так же разводят чистой водой. На процедуру расходуется 1 ампула лекарства. При таком способе введения препарата его эффективность значительно повышается.

Медикаментозное взаимодействие

Интерферон часто используют с другими средствами, чтобы эффективность лечения была выше. Хорошие результаты достигаются при комбинированном применении с глюкокортикостероидными и адренокортикотропными гормонами.

Не рекомендуется одновременное применение Интерферона вместе с миелосупрессивными медикаментами, в том числе цитостатиками. Совместный приём характеризуется аддитивностью, когда суммарный эффект лучше результатов монотерапии, но хуже, чем если бы препараты принимались по отдельности.

Совместное применение с Телбивудином запрещено, так как это взаимно усиливает действие к ВИЧ-инфекции.

С осторожностью принимают Интерферон с веществами, чей клиренс зависит от системы цитохрома P450. Это антидепрессанты и лекарства, купирующие эпилепсию.

Комбинированная терапия с Фосфазидом повышает миелотоксичность обоих препаратов. В ходе лечения надо контролировать уровень гемоглобина и гранулоциты.

Назначение в детском возрасте

Детям уколы не делают. Им назначают лечение препаратами интерферона в форме суппозиториев, капель и мазей. Малышам до трёх лет разрешены закапывание в нос и орошение слизистой, позже – и ингаляции.

Лекарство применяют в лечебных и профилактических целях. Для профилактики вирусных инфекций изготавливают раствор – разводят содержимое ампулы дистиллированной или кипячёной водой. Его закапывают в нос или делают ингаляцию. Такой метод предупреждения заражения рекомендован и взрослым.

Особые указания и меры предосторожности

Не всегда Интерферон безопасен. Требуется с осторожностью принимать его в некоторых случаях. В группу риска традиционно входят женщины во время беременности и в период лактации, дети и пожилые люди. Их иммунитет ослаблен и не может эффективно бороться с болезнями.

У пациентов с полиморфизмом в гене интерлейкина 28 бета класса цитокиновых рецепторов, отвечающим за кодирование интерферона λ-3, эффективность лечения может быть снижена. При этом у больных с нормальными аллелями этого гена достигается выраженный устойчивый результат.

Передозировка часов

Во время проведения клинических испытаний случаи передозировки не были зафиксированы.

Побочные действия

К сожалению, Интерферон часто вызывает побочные эффекты. Использование лекарственного средства чаще всего провоцирует:

• анорексию;
• озноб;
• дрожь;
• тошноту, реже – рвоту.

Редко фиксируются такие проявления;

• вялость, сонливость, другие астенические симптомы;
• потеря концентрации, спутанность сознания;
• раздражительность;
• бессонница или трудности с засыпанием;
• угнетённое состояние, депрессия, суицидальные мысли;
• общее недомогание, «гриппозное» состояние;
• сухие слизистые во рту;
• выпадение волос;
• боли в спине, мышцах;
• временное нарушение работы вкусовых рецепторов;
• снижение артериального давления.

В единичных случаях фиксируются:

• эпигастральные боли, проблемы со стулом, другие диспептические симптомы;
• похудение;
• повышенный аппетит;
• повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, нарушение работы почек, почечная недостаточность;
• повышенная температура;
• нарушение дыхания, чувство нехватки воздуха, инфильтрационные процессы в лёгких;
• судороги в руках и ногах;
• тахикардия, ишемия периферических сосудов;
• кожная сыпь;
• сухость кожи;
• кровоточивость дёсен;
• зудящие и режущие ощущения в глазах, снижение чёткости зрения;
• снижение и потеря слуха;
• повышенное или пониженное слюноотделение;
• вторичное вирусное инфицирование;
• эндокринные нарушения – гипер- и гипотиреоз;
• нейропатии;
• тревожность, неустойчивое настроение;
• психотические симптомы – галлюцинации, агрессивность.

У женщин возможны нарушение менструального цикла и репродуктивной функции из-за снижения в крови уровней эстрогена и прогестерона. Женщинам и мужчинам, принимающим препараты интерферона, рекомендуется воздержаться от зачатия.

Показания и противопоказания к применению

Принимать Интерферон взрослым и детям показано при:

• вирусных заболеваниях дыхательных путей;
• хронических вирусных гепатитах В, С и Дельта;
• онкологических заболеваниях: меланоме, панкреатических эндокринных и карциноидных опухолях, неходжкинской лимфоме, саркоме Капоши (у больных СПИДом), волосатоклеточном лейкозе, множественной миеломе, раке крови и других;
• тромбоцитемии;
• поражениях глаз герпевирусного и аденовирусного генеза;
• опоясывающем лишае;
• рассеянном склерозе;
• профилактике сезонных вирусных инфекций.

Для лечения вирусных заболеваний применяют преимущественно препараты интерферона альфа. Вирусный гепатит С лечат пегилированными (рекомбинантными белками, соединёнными с полиэтиленгликолем) интерферонами альфа-2a и альфа-2b (торговые марки Пегасис, Пегитрон).

Обычные интерфероны в терапии обозначенных заболеваний менее эффективны. Причём, в лечении вирусного гепатита С первого генотипа эффективна комбинированная медикаментозная терапия – α-IFN плюс Рибавирин (синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием).

Но не всегда можно использовать этот препарат. Вот основные противопоказания:

• несовершеннолетние пациенты, страдающие от депрессии, других нервных и психических расстройств, особенно имеющие склонность к суициду;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов данного лекарственного средства и препаратов белкового происхождения;
• почечная недостаточность, если клиренс креатинина не достигает значения 50 мл в минуту (для назначения комбинированной терапии с Рибавирином);
• эпилепсия (если предшествующее лечение аналогичными препаратами не дало эффекта).

Показания к использованию препарата

Показания к применению препарата:

• гепатит В и С;
• волосатоклеточный лейкоз;
• остроконечные кондиломы;
• множественная миелома;
• грибовидный микоз;
• почечная карцинома;
• злокачественная меланома;
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и др.

Чаще всего препараты IFN назначают детям при инфекционно-воспалительных респираторных заболеваниях, менингитах, сепсисе, при лечении детских вирусных инфекций (например, свинки или ветрянки), стоматитах вирусной природы, а так же при лечении хронических вирусных гепатитов.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность и период грудного кормления – относительные противопоказания для применения Интерферона. Активные действующие вещества легко проникают в молоко матери и проходят через плацентарный барьер. Поэтому врач должен учитывать потенциальный риск и возможную пользу при выборе этого препарата.

На период лечения препаратами интерферона рекомендуется сделать паузу в кормлении грудью. Для смягчения побочных действий одновременно назначают парацетамол.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Интерферон довольно безопасен, поскольку производится человеческим организмом самостоятельно в качестве ответа на проникновение вируса. Именно по этой причине в аптеках лекарственные средства на его основе отпускаются без рецепта.

Это тяжелые органические заболевания сердца, аутоиммунный гепатит, заболевания щитовидной железы, эпилепсия или нарушение функций центральной нервной системы, выраженные нарушения функций почек и печени, повышенная чувствительность к альфа-интерферону и др.

Побочные эффекты чаще всего возникают при парентеральном введении и проявляются в виде:

• лихорадки;
• головной боли;
• слабости;
• потери аппетита;
• тошноты, диареи, рвоты;
• аритмии;
• сонливости, нарушений сознания и др.

Профилактические дозы препарата

С целью профилактики готовят раствор по схеме, описанной в предыдущем пункте. Его закапывают в нос по 5 капель в каждую ноздрю каждые 12 часов. Интервал не может быть меньше 6 часов. С той же периодичностью выполняют интраназальное распыление в дозировке 0,25 мл.

Свечи

Новорожденным и детям до 7 лет интерферон иногда назначается в виде свечей с дозировкой 150000 МЕ. От 7 лет и старше – с дозировкой 500000 МЕ.

Суппозитории вводятся ректально не более 2-х раз в сутки с 12-часовым интервалом. Курс лечения при ОРВИ, в соответствии с инструкцией, составляет 5-10 дней. Точный срок зависит от рекомендаций лечащего врача.

Перед применением обмакните кончик суппозитория в стерильное растительное масло и аккуратно введите лежащему на животике малышу в анальное отверстие, после чего сожмите ягодички вместе, не давая свече выйти наружу. Желательно чтобы какое-то время ребенок не менял положение тела.

Свойства, состав и формы выпуска интерферона

Альфа-2b интерферон играет самую важную роль в лечении заболеваний, имеющих вирусную природу. Именно на его основе изготавливается большая часть лечебных препаратов этой группы (далее – IFN).

Интерферон – это иммуномодулятор, повышающий степень невосприимчивости организма к попаданию вирусов и блокирующий их дальнейшее размножение при проникновении в клетку. Препарат универсален и имеет широкий диапазон противовирусной активности, поскольку IFN не обладают вирусоспецифичностью.

В педиатрии интерферон применяют в виде капель, свечей и мазей, что позволяет подобрать наиболее эффективный вид терапии для каждого ребенка. Препарат можно использовать с первых дней жизни малыша.

Капли для закапывания в нос изготавливаются родителями самостоятельно из лиофилизата 1000 МЕ. В зависимости от объема добавляемой воды количество активного вещества в полученном растворе колеблется в пределах 500-1000 МЕ.

Суппозитории выпускаются с различной концентрацией основного вещества, но в педиатрии используют препараты с дозировкой 150000-500000 МЕ. Помимо альфа-интерферона в состав суппозиториев входят: аскорбиновая кислота, альфа-токоферола ацетат, масло какао, кондитерский жир.

Состав

Интерферон человеческий лейкоцитарный создаётся из донорской крови. Активными компонентами являются человеческие альфа-, бета- и гамма-интерфероны.

Состав препарата определяется формой выпуска. Консерванты, антибиотики, австралийский антиген гепатита В, антитела к ВИЧ и гепатиту С отсутствуют.

Препараты интерферона выпускаются в форме:

• лиофилизированного порошка для приготовления раствора с целью закапывания в нос и глаза;
• готового раствора. Он помещается в ампулы, содержимое которых не надо растворять;
• глазных капель и плёнок;
• назальных капель и спрея;
• дерматологического геля;
• липосом;
• аэрозоля;
• перорального раствора;
• таблеток (Энтальферон);
• ректальных и вагинальных свеч;
• имплантатов;
• микроклизм.

Ампулы содержат лиофилизат белого, светло-розового, жёлтого цвета или раствор активностью до 1000 МЕ.

Условия продажи и хранения

Интерферон нужно хранить в затемнённом месте при температуре от 2 до 10 градусов. Открытую ампулу необходимо использовать в течение трёх суток. Если не удалось этого сделать, то она подлежит утилизации. Срок годности в закрытом виде составляет 2 года.

Производят препарат швейцарская фармацевтическая компания Hoffmann-La Roche, американские Schering-Plough и InterMune, российская НПО «Микроген» и другие.

В аптеке лекарство отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

По анатомо-терапевтическо-химической классификации Интерферону (IFN) присвоен код L03AB, как препарату противовирусного и иммуномодулирующего действия. Кроме того, лекарственному средству свойственен противоопухолевый эффект.

Действующее вещество стимулирует активность макрофагов – клеток, ответственных за функцию клеточного иммунитета. Оно повышает резистентность организма к внешним вирусам и блокирует репродукцию уже проникших в клетки. Это реализуется за счёт способности интерферонов подавлять трансляцию матричной РНК патогена.

Интерферон – универсальный противовирусный препарат. Он не характеризуется вирусной специфичностью, его действие не направлено против определённых патогенов.

Альфа-интерфероны не влияют на вирус на стадиях адсорбции, пенетрации и высвобождения – они включаются в работу позже. Этот компонент препарата ингибирует продукцию вирусных белков. Он не проникает внутрь клетки, а взаимодействует с рецепторами на мембранах – ганглиозидами и структурами, включающими олигосахара.

Механизм такого взаимодействия – активация генов, которые кодируют образование противовирусных продуктов. Причём эффективен α-IFN даже при попадании в клетки уже инфицированных РНК. Действие наступает спустя несколько часов после попадания в организм.

Бета-интерфероны тоже проявляют противовирусную активность, причём сразу несколькими путями. Во-первых, они активируют N0-синтетазу, которая способствует повышению концентрации оксида азота в клетке. А это соединение подавляет размножение вируса. Во-вторых, β-IFN запускают эффекторные функции атуральных киллеров, B-лимфоцитов, кровяных моноцитов, мононуклеарных фагоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

Всем этим частицам свойственна цитотоксичность – способность повреждать поражённые клетки. Наконец, рассматриваемый компонент блокирует высвобождение внутреннего элемента вируса в процессе его «раздевания» и препятствует естественной модификации его РНК.

Гамма-интерфероны регулируют иммунный ответ и снижают интенсивность воспалительных процессов. γ-IFN свойственны противовирусное и противоопухолевое действия. Но они сравнительно слабы, зато этот компонент препарата заметно усиливает активность α- и β-интерферонов.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови фиксируется через 3-12 часов после поступления в нос или горло. В целевую точку препарат попадает в полном объёме. Период полувыведения препарата из организма не превышает 7 часов. В течение суток он полностью выводится из человеческого тела.