Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Что собой представляет инфаркт

В момент, когда в артерии происходит закупорка или спазм, прекращается ток крови.

Что происходит с организмом в этот момент? Сердечная мышца (миокард) страдает от недостаточного снабжения кровью. Это приводит к отмиранию клеток органа и начинается некроз миокарда, омертвление клеток.

Болезнь поражает молодых людей, но категория 50 находится в зоне риска, недуг развивается у них в 5 раз чаще, чем у молодых людей.

Чаще всего происходит инфаркт левого желудочка, потому что на него приходится основная нагрузка. Инфаркт правой половины сердца встречается редко.

Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.

Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.

Скорую помощь необходимо вызывать при первых симптомах потенциального инфаркта. В больнице специалисты проводят необходимые исследования, чтобы подтвердить или исключить инфаркт миокарда. Обычно это:

  • ЭКГ (электрокардиограмма), в том числе и круглосуточный мониторинг;
  • эхокардиограмма;
  • «биохимия» (биохимический анализ крови).
Вид Описание
Абдоминальный Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения.
Астматический При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка.
Аритмический Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца.
Коллаптоидный Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками.
Церебральный Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич.
Стертый Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца.

Если почти любой человек может довольно легко разгадать признаки обычного ИМ, то симптомы атипичного инфаркта на ногах смазанные, нередко с отсутствием боли, а наступающее общее недомогание больные склонны связывать с простым переутомлением или иными причинами.

Симптомы и первые признаки инфаркта на ногах могут быть такими:

  • продолжительные боли в груди;
  • давящая, тупая или колющая боль в области сердца;
  • снижение артериального давления;
  • холодный пот, особенно на лбу и внутренних сторонах ладоней;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • онемение левой стороны тела, в том числе конечностей, нижней челюсти и шеи.

Также могут быть боли в животе с приступами рвоты и тошноты. При скрытом инфаркте часто отсутствуют болевые ощущения, но при этом наблюдаются явные признаки удушья, а на фоне упавшего артериального давления начинается астматический кашель.

Неявные симптомы и признаки инфаркта у мужчин и женщин на ногах могут появиться ещё за 2-3 недели до его наступления, к ним относится усталость и слабость, к которым примешивается чувство беспокойства и страха. Подобное состояние становится для человека постоянным, особенно по вечерам, из-за страха он даже не может уснуть.

Существуют и другие симптомы инфаркта миокарда на ногах:

  • нехватка дыхания при даже неспешном подъёме по лестнице;
  • тошнота, вызываемая любым резким запахом.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Вся эта симптоматика резко обостряется при физической нагрузке, провоцирующей наступление некроза в миокарде.

Если инфаркт на ногах уже начинает проявлять симптомы, последствия его будут ещё более тяжёлыми.

Не заметив признаки перенесённого инфаркта на ногах своевременно, больной продолжает вести прежнюю активную в эмоциональном и физическом плане деятельность, тем самым усугубляя своё состояние. Пущенный на самотёк разрушительный процесс резко увеличивает вероятность смертельного исхода, который часто наступает неожиданно и мгновенно.

Последствия инфаркта, перенесённого на ногах, будут тем тяжелее, чем больше пройдёт времени с момента этого происшествия.

В первые часы после инфаркта в работе сердечно-сосудистой системы происходят изменения. Так, артериальное давление сильно понижается, а у больного это выражается в тошноте, головной боли, сосудистых спазмах.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Запомните, какие последствия перенесённый инфаркт на ногах проявляет в первую очередь:

  • незначительные нарушения сердечного ритма;
  • отёк лёгких;
  • надрыв стенки миокарда;
  • появление тромбов в кровеносных сосудах;
  • нарушения пульса;
  • тромбоэмболия;
  • внезапная гипотензия;
  • разрыв сердца.

Но инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь и отдалённые последствия у мужчин и женщин:

  • эмболия (закупорка сосудов оторвавшимися кусочками тромбов или другими частицами);
  • снижение сократительной возможности сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • тромбоз;
  • выраженное нарушение ритма сердца, которое можно восстановить лишь длительной медикаментозной терапией;
  • выпячивание и истончение стенки миокарда;
  • миокардиосклероз, приводящий к деформации сердечных клапанов;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиосклероз;
  • возникновение тромбов;
  • аритмия;
  • аневризма – образующийся в зоне поражения рубец, неспособный к сократительным функциям, который может постепенно заполняться тромбами и в любой момент лопнуть.

Есть ещё один неприятный момент, чем грозит инфаркт, перенесённый на ногах – если не было своевременного обращения к врачу, то многократно возрастает риск повторного инфаркта. Такой комбинированный некроз очень редко остаётся без последствий, будучи случайно обнаруженным во время планового медосмотра. Перенесённый на ногах приступ ИМ провоцирует развитие рецидивов.

Болезнь, перенесенная на ногах

Еще 10-15 лет назад перенесенный инфаркт миокарда почти всегда заканчивался потерей трудоспособности и инвалидностью. Сегодня возможности медицины и фармакологии позволяют вернуть человека после инфаркта к полноценной жизни. Но при одном условии — приеме лекарств и соблюдении образа жизни, предписанного врачом. А этого зачастую и не происходит.

— Сейчас так хорошо лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно, — сетует Алексей Дмитриевич Эрлих, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 города Москвы. — Что-то поболело, привезли в больницу, сделали операцию, вставили проволочки в сосуд, через пять дней выписали. Можно идти на работу.

— Важно, чтобы пациенты понимали: инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Он начался до самого события инфаркта и, к сожалению, продолжается после него.

Инфаркт миокарда связан с двумя процессами, которые происходят в сердце — атеросклерозом и тромбозом. Ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Процесс атеросклероза замедляют препараты, известные как статины. Существует множество мифов об их плохой переносимости, однако в современных условиях всегда возможно подобрать препарат этой группы, который подойдет пациенту.

— Есть пациенты, у которых статины неэффективны — из-за определенных генетических нарушений, — объясняет Симон Мацкеплишвили. — Есть пациенты, которым препараты этой группы противопоказаны — например, при циррозе печени. И тех и других вместе не больше 5%, и для них у нас есть свои способы снижения холестерина. Для всех остальных польза от приема статинов значительно превышает возможный вред, который, к сожалению, существует при приеме любых лекарств.

Все пациенты с диагнозом ишемическая болезнь сердца должны принимать статины независимо от уровня холестерина. От того, высокий или низкий холестерин, зависит доза, но никак не факт приема препаратов.

Прием препаратов для предотвращения тромбоза врачи называют двойной антитромбоцитарной терапией. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и образование тромбов даже на маленьких повреждениях атеросклеротических бляшек. Эти лекарства также необходимо принимать постоянно как минимум на протяжении года и далее по рекомендации врача, часто пожизненно.

Почему же пациенты часто прекращают прием этих необходимых препаратов, подвергая свою жизнь риску?

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

— Все дело в том, что лекарства, которые мы назначаем пациентам после инфаркта, действуют незаметно, — поясняет Алексей Эрлих. — Если болит голова, человек принял обезболивающую таблетку — эффект налицо. Или высокое давление: он принимает лекарство — давление нормализуется. А как действует таблетка, влияющая на свертываемость крови?

— При общении с пациентами мне часто помогает такая аналогия, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Если пациент спрашивает, можно ли перестать принимать статины, когда показатели холестерина пришли в норму, я говорю примерно следующее.

«Представьте себе, что вы живете в доме. Замечательный дом, прекрасная обстановка. Но в доме прохудилась крыша, и вас начинает заливать дождь. Дождь идет, все портится, вы стоите по колено в воде. Вы вызываете мастера, он ставит на крыше заплатку. В комнате опять сухо, жизнь налазидась. Что вы теперь будете делать? Снимать заплатку?».

Пациент говорит: «Нет. Я что, дурак?»

«Тогда почему прекращаете прием лекарств? Лекарство — заплатка на вашем здоровье. Раз вы добились с помощью лекарств хорошего эффекта, значит, эти лекарства действуют, и нужно продолжать их принимать». Это касается любых лекарств, которые мы назначаем, а часто мы назначаем лекарства на очень долгое время, практически пожизненно.

Перенести инфаркт на ногах, не заметив проблемы, возможно – это объясняется малой областью некротического поражения. Такие ситуации диагностируются специалистами как микроинфаркты, при которых отсутствие выраженных симптомов инфаркта перенесенного на ногах – длительного острого болевого синдрома в сердце, является нормой.

Все показатели, которые говорят о происходящем сбое в организме, воспринимаются человеком, как общесистемная слабость или легкое недомогание. Не обращают внимание на симптомы инфаркта у мужчин – ни он сам, ни окружение могут не заметить опасного состояния.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Давящие боли в сердце – первый признак микроинфаркта

Когда у человека произошел приступ инфаркта, состояние может измениться. Но во избежание потенциальных осложнений откладывать обращение к специалисту кардиологии или терапевту – не рекомендуется.

Признаки, когда человеку нужно посетить врача и характеризующие микроинфаркт на ногах, такие:

  • общесистемная слабость;
  • внезапное снижение АД;
  • давящие боли в сердце;
  • повышенное потоотделение;
  • нехватка воздуха и одышка;
  • онемение левой стороны тела (иногда только ступней, кистей, пальцев).

Все признаки, как и риск инфаркта, могут усиливаться при физической нагрузке, в частности работа или подъем по лестнице. Длительное проявление симптоматических признаков инфаркта у мужчин бывает чаще, чем у женщин и может приводить к тому, что человек пропускает приступ незамеченным.

Факторы риска

Инфаркт может возникнуть из-за многих причин, но специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск поражения сердечной мышцы человека:

  1. Сахарный диабет, как первого, так и второго типов способствует развитию атеросклероза и постепенному снижению тонуса мышечных тканей.
  2. Гендерная принадлежность – у женщин риск ниже, женские половые гормоны способствуют восстановлению тканей и сохранению эластичности сосудов.
  3. Возрастные изменения у людей старше 50-ти лет приводят к снижению тонуса мышечных волокон и стенок сосудов.
Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Люди, старше 50 лет попадают в группу риска

Генетическая предрасположенность может влиять на риски, но к инфаркту приводят вредные привычки, стрессовые состояния и малая подвижность.

Диагностика

При возникновении подозрений на инфаркт требуется получить врачебную помощь – добраться до больницы самостоятельно либо вызвать карету скорой.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Если есть подозрения на инфаркт, следует незамедлительно вызвать скорую помощь

Для подтверждения состояния проводятся следующие диагностические меры:

  • ЭКГ;
  • эхокардиограмма:
  • суточный холтер-мониторинг;
  • УЗИ сердца;
  • биохимия крови.

Перенесенный инфаркт определяется ЭКГ, эхокардиограмма и мониторинг помогают определить границы некротической области. Биохимия крови необходима при обнаружении недавнего (до 4 суток) инфаркта. Когда инфаркт определен по прошествии  времени, то врач обнаруживает осложнения, а также назначение курса лечения. Часто пациента отправляют на профилактическое лечение.

Микроинфаркт пациенты часто принимают за временное недомогание или приступ стенокардии

После инфаркта на ногах пациенту нужно лечится в стационаре. Медики назначают курс препаратов, их действие направлено на ликвидацию тромбов, восстановление кровотока в сердечной артерии.

Задача врачей – введение медикамента, растворяющего тромбы как можно скорее после возникновения патологического состояния. Идеальным считается его введение в «золотой» час, то есть 1 час после инфаркта.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Лечение инфаркта лучше всего проводить в условиях стационара

После вводятся препараты, которые снижают интенсивность кровотока. Это снижает необходимость сердца в кислороде, повышает жизнеобеспечение клеток поврежденной зоны. Для предотвращения нового тромба вводят инъекции лекарств, снижающих свертываемость. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Положительного ответа на вопрос: можно ли перенести инфаркт без последствий? Не существует, даже если инфаркт протекал бессимптомно. Инфаркт, перенесенный на ногах, имеет последствия. Иногда они незаметны сразу, но впоследствии могут приводить к следующим опасным состояниям:

  • отек легких;
  • сбой ритма сокращений сердечной мышцы;
  • возникновение кровяных сгустков;
  • частичное повреждение (разрыв) стенок сосудов.
Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Отек легких – возможное последствие перенесенного инфаркта на ногах

Инфаркт, который был обнаружен спустя значительное время, может провоцировать такие патологии:

  • истончение стенок миокарда;
  • снижение сократительной возможности миокарда;
  • тромбоз и застойные явления крови;
  • патологическое изменение ритма сокращений сердца;
  • деформация клапанов сердца совмещенная с микрокардиосклерозом.

К последствиям инфаркта, перенесенного на ногах относят: усугубление патологий сердца и сосудов (сердечной недостаточности, перикардита, аритмии и прочие).

Если не обратиться за медицинской помощью при возникновении инфаркта либо в случае не обнаруженного инфаркта возрастает вероятность рецидива.

Термин «инфаркт» обозначает такое нарушение кровообращения, при котором ткани, нуждающиеся в обильном кровоснабжении, недополучают его и переносимые кровью питательные вещества и кислород, вследствие чего гибнут. Это может происходить в почках, легких, головном мозге (называется такое состояние ишемическим инсультом) и в сердечной мышце, т. е. миокарде. Сердце очень плохо переносит ишемию, гибель клеток развивается уже через 20 минут после нарушения кровообращения.

В зависимости от того, какой именно коронарный сосуд поврежден, крупный или мелкий, клинические проявления могут варьироваться. Когда блокируется большая ветвь коронарного сосуда, кровоснабжающая большой участок сердца, развивается обширный инфаркт. Если же поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт.

Его симптомы пациент либо не замечает (особенно часто бессимптомное течение инфаркта бывает при сахарном диабете, причем даже при сравнительно большой площади поражения), либо списывает на привычное недомогание, не обращаясь за помощью к врачу и не нарушая привычного активного образа жизни. В этом случае говорят об инфаркте, перенесенном на ногах.

Разновидности атипичного инфаркта

Бессимптомное течение болезни возможно, при этом оно еще и делится на шесть разновидностей в зависимости от проявлений. Эти проявления настолько незначительны, что можно перенести инфаркт на ногах, не прибегая ни к каким видам лечения.

К этим разновидностям относятся:

  • Астматическая, сопровождается сильными приступами кашля, он может доходить до удушья, но при этом в сердечной области нет никакой боли.
  • Аритмическая, при которой нарушается сердечный ритм, сердце может замереть в этот момент.
  • Коллаптоидная разновидность атипичного инфаркта сопровождается низким артериальным давлением и головокружением, возможен обморок. Но опять же, обморок связывают с низким давлением и не проводят дополнительных исследований, чтоб установить истинную причину.
  • Во время абдоминального приступа появляются сильные боли в животе, даже при незначительном нажатии на поджелудочную область резкая боль усиливается. Все это может сопровождаться вздутием, тошнотой и рвотой. При таких симптомах больной даже и предположить не может, что это вовсе не связано с системой пищеварения. В итоге симптомы проходят, а человек имеет инфаркт, перенесенный на ногах.
  • Церебральная разновидность имеет симптомы, которые свойственны болезням, связанным с нарушением кровообращения в мозгу. Речь становится невнятной, человек может помутиться в сознании. У него появляется рвота и тошнота, слабость в конечностях.
  • Стертая разновидность – самый частый вариант, когда переносят инфаркт миокарда на ногах. Перенесенный инфаркт сопровождается незначительной потливостью или слабостью. Очень редко могут быть дискомфортные ощущения в груди, они неопределенного характера и сами проходят.

Заболевание это коварное, и к нему стоит относиться серьезно, потому как возможны повторы. Второй случай обычно не проходит так же легко, как и предыдущий. Инфаркт, перенесенный на ногах, и последствия от него не проходят бесследно.

Комбинированный некроз Симптомы слабо выражены. Это легкая тошнота, покалывание в груди, слабость и потливость.
Гастрологический некроз С тупой болью в области живота, тошнотой, рвотой, непереносимостью некоторых запахов, уплотнением живота, болью при пальпации.
Аритмический инфаркт Характеризуется периодами учащенного сердцебиения и замирание сердца.
Астматический инфаркт Протекает без боли в сердце, но с приступами удушья, кашля, нехватки дыхания. Человек не в состоянии вдохнуть полной грудью.
Мозговой некроз Отличается нарушением кровотока в головной мозг, что сопровождается временной потерей ориентирования, тошнотой, нарушением речи, ослабеванием мышц ног и рук.
Шоковый инфаркт Протекает при резком снижении артериального давления. Из явных симптомов наблюдается слабость, шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение.

Комбинированный некроз – самый сложный для диагностики вид инфаркта. Симптомы в данном случае могут отсутствовать, но последствия дают о себе знать через несколько дней или недель.

Классификация инфаркта миокарда

Скрытую форму инфаркта миокарда можно классифицировать по степени выраженности его симптомов.

  • «Стёртый» ИМ с комбинированным некрозом, при котором есть только слабо выраженные симптомы: покалывание в груди, лёгкая тошнота, потливость, слабость. Это самая трудная для определения форма ИМ, а будучи пропущенным, он напоминает о себе через несколько дней или недель более тяжёлыми последствиями.
  • Абдоминальный ИМ, при котором в области живота наблюдаются тупые боли, а сам он уплотняется, при пальпации живота ощущается боль, есть рвота, тошнота, непереносимость определённых запахов.
  • При аритмическом ИМ периоды учащённого сердцебиения чередуются с замираниями сердца.
  • Астматический ИМ протекает без сердечных болей, зато с кашлем, нехваткой дыхания, приступами удушья. Больной не способен сделать вдох полной грудью.
  • При церебральном инфаркте происходит мозговой некроз. В данном случае кровоток нарушается в головном мозге, из-за чего наблюдается тошнота, нарушения ориентации, проблемы с речью, ослабление мускулатуры конечностей.

Это самая опасная форма скрытого инфаркта. Утративший нормальную речь и адекватное восприятие происходящего больной не способен объяснить свои ощущения, например, вызывая скорую помощь, отчего своевременное лечение может запоздать.

  • Коллаптоидный (шоковый) ИМ характеризуется резким падением артериального давления. На больного накатывает волна слабости и головокружения, в глазах темнеет, в ушах слышится шум.

Очевидно, чем опасен инфаркт, перенесённый на ногах – его атипичную форму практически невозможно предугадать, поэтому лучше перестраховаться и сразу же обратиться к врачу с любыми настораживающими изменениями.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Обнаружив скрытый инфаркт миокарда, врач выбирает тактику восстановления жизнедеятельности пациента, учитывая обширность поражения и выраженность его последствий. Процесс восстановления продолжительный, его целью является максимально вернуть человеку возможность вести привычный образ жизни.

Медикаменты

  • В стационарных условиях лечение скрытого ИМ ведётся препаратами из группы тромболитиков и тех, которые восстанавливают нормальный кровоток в аорте. Врачи стремятся как можно раньше ввести препарат, растворяющий тромб. Лучше, чтобы это произошло в течение первого часа, который называют «золотым».
  • Затем в кровь вводят препараты, замедляющие работу сердца, и тем самым снижающие потребности сердца в кислороде, в результате чего в поражённой области голодающие клетки становятся более жизнеспособными.
  • Для предупреждения тромбообразования вводят антикоагулянты, препятствующие свёртыванию крови.
  • В крайнем случае прибегают к оперативному вмешательству.

Образ жизни

Во время последующей реабилитации пациента используется комплексный подход, включающий:

  • назначенный курс фармпрепаратов;
  • диету;
  • лечебную физкультуру.

С помощью длительно проводящихся особых физических упражнений у больного можно нормализовать давление и пульс. Организм лучше восстанавливается, если человек ходит, плавает, работает на велотренажёре. Нужно отказаться от курения и излишков алкоголя.

В рационе должны преобладать овощи, фрукты, морепродукты, нежирное мясо, крупы, хлеб грубого помола. Придётся отказаться от жирных, копчёных и солёных продуктов, даже жирных молочных продуктов.

Пациент должен регулярно проверять своё давление и пульс, и принимать таблетки с назначенной дозировкой. О дополнительном приёме средств народной медицины нужно также посоветоваться с врачом.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

После микроинфаркта человек сможет вернуться к полноценной жизни примерно через полгода, хотя и тогда ему будут противопоказаны большие физические нагрузки.

Что делать в случае инфаркта? В первую очередь, не допускать, чтобы человек переносил его на ногах. Если у больного наблюдаются признаки, характерные для инфаркта, необходимо вызвать скорую помощь, затем усадить пациента, придав ему положение полулежа, обеспечить доступ свежего воздуха. Желательно дать больному таблетку Нитроглицерина для расширения коронарных сосудов, допускается применение успокоительных средств.

Тактика лечения пациента заключается в поддержании функций сердца, устранении ишемии, профилактике тромбоза. Назначаются препараты, которые разжижают кровь и растворяют возможные тромбы, лекарства, которые защищают мембраны клеток сердца, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях гипоксии.

В острейшем и остром периоде (первые несколько дней) пациенту показан строгий постельный режим. Перенесение инфаркта на ногах значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Если все складывается благополучно, пациент попадает в сосудистый центр, где ему проводят процедуру коронарного вмешательства: ставят стент в поврежденный сосуд и восстанавливают кровоток. После лечения в стационаре пациент получает назначения — и отправляется под наблюдение своей районной поликлиники. Где очень часто ему меняют назначенное лечение.

Иногда это происходит по инициативе пациента.

— Пациенты сегодня не те, что были 20-30 лет назад, — делится наблюдениями Симон Мацкеплишвили. — Они приходят, уже прочитав все о своем диагнозе, заранее знают, какие у них будут осложнения, побочные эффекты от препаратов, которые мы им назначаем, и начинают выбирать: «Я не хочу принимать такой-то препарат, хочу вот этот».

Замена дорогого препарата более дешевым или бесплатным — из ограниченного набора, существующего в поликлинике, — тоже очень частое явление. Иногда к такому решению подталкивает врач поликлиники, иногда — сотрудник аптеки.

— В идеале пациенты должны продолжать лечиться там же, где их начинали лечить, — уверен доктор Мацкеплишвили. — При всех больницах для этого существуют консультативно-диагностические центры, попасть туда можно по полису ОМС. У нас есть все возможности сохранить пациенту жизнь в остром периоде и избежать необходимости повторной госпитализации — но только при преемственности лечения и выполнении наших назначений.

Инфаркт миокарда, на ногах перенесенный, в стационаре лечат лекарствами, которые рассасывают тромбы и восстанавливают адекватный кровоток в главной сердечной артерии.

Задача докторов – как можно раньше ввести лекарство, растворяющее тромб. Оптимальный вариант – первый час, его второе название «золотой». Дальше ставят инъекции, которые уменьшают интенсивность циркуляции крови. Это помогает снизить требования сердечной мышцы в объеме кислорода и увеличить жизнеспособность голодающих клеток в пораженной области.

Чтобы «предсказать» образование нового тромба, применяют инъекции, которые снижают свертываемость крови. Если это необходимо, проводят хирургическое вмешательство.

Диагностика

Что делать, если инфаркт перенесён на ногах? Самое верное – это немедленно обратиться с подозрительными симптомами к врачу, что даст больше шансов на минимизацию ущерба здоровью, а порой и на сохранение жизни.

Для больного очень важен факт ранней постановки диагноза, поскольку перенесённый на ногах инфаркт может не давать осложнений тотчас же, а серьёзные нарушения в работе сердца и сосудистой системы проявятся лишь примерно через месяц.

Чтобы констатировать наличие микроинфаркта потребуется сделать:

  • ЭКГ (с его помощью можно быстрее всего обнаружить имевший место микроинфаркт или угрозу его возникновения);
  • холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;
  • биохимический анализ крови (обнаруживаются маркеры, свидетельствующие о некрозе ткани сердечной мышцы);
  • ультразвуковое исследование сердца.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Чем раньше больной обратиться к врачу с подозрительными симптомами, тем выше вероятность сохранить жизнь и здоровье и минимизировать вероятность угрожающих последствий.

Чтобы диагностировать микроинфаркт врач назначит:

  • электрокардиографию;
  • УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • биохимию крови.

Факт ранней диагностики исключительно важен для каждого больного, так как скрытый инфаркт может не давать немедленных осложнений, но через 3-4 недели проявляется серьезными последствиями, нарушающими работу сердца и всей сосудистой системы.

При подозрении на скрытый инфаркт проводят полное обследование органов сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя и точно обнаружить нарушения, необходимо:

  • Собрать анамнез пациента. Важную роль в развитии патологии играет наличие среди близких родственников людей, которые перенесли приступ инфаркта.
  • Провести общее исследование крови. Если повысился уровень лейкоцитов, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Обнаружить изменения артериального давления, пульса, температуры.
  • Определить в крови маркеры некроза сердечной мышцы. О приступе говорит наличие тропонина, миоглобина.
  • Оценить данные электрокардиограммы. При инфаркте наблюдается патологический зубец Q, зубец Т отрицательный.

Это базовые исследования, которые проводят всегда при подозрении на инфаркт миокарда. Также важно учитывать состояние вен ног. Если они выпуклые, значит, в организме нарушено кровообращение. При сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе необходимо особое внимание уделять состоянию пациента.

Инфаркт у женщин

Для женщин отягчающим обстоятельством является курение. Из ста случаев инфарктов, перенесенных молодыми женщинами до 40 лет, 75 были курящими. Даже если первичные проявления не были острыми и больная имела инфаркт, перенесенный на ногах, последствия у женщин не проходят бесследно. Болезнь может протекать бессимптомно, а может сопровождаться острыми болями. Некоторые последствия могут проявиться в отдаленном времени, а другие дают о себе знать через несколько дней или даже часов.

Последствия

План лечения и восстановления после атипичного инфаркта определяется лечащим специалистом, исходя из клинической картины. Инфаркт, локализованный на ногах, требует реабилитационного периода:

  1. Выполнение ЛФК для нормализации давления, пульса и сердечного ритма.
  2. Прием предписанных врачом медикаментов в соответствии с графиком.
  3. Диета с преимущественным содержанием фруктов, овощей, морепродуктов, нежирного и белого мяса, цельнозернового хлеба.
  4. Регулярный мониторинг показателей пульса и кровяного давления.
Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Инфаркт необходимо лечить медикаментозно

Для предотвращения развития патологического состояния требуется следовать правилам:

  • следовать основам ЗОЖ;
  • избегать психоэмоциональных перенапряжений;
  • контролировать показатели АД и вносить данные в дневник;
  • не допускать физических перенапряжений;
  • привести и поддерживать массу тела на уровне нормы;
  • соблюдать график сна/бодрствования.

Следование правилам ЗОЖ и поддержание веса в рамках нормы в совокупности со здоровым питанием позволит организму восстановить эластичность стенок сосудов, предотвращая возможность развития инфаркта. Поддержание организма в тонусе способствует повышению его показателей и позволяет избежать опасных для жизни и здоровья состояний.

Ранние последствия микроинфаркта:
  • отек легочной ткани;
  • незначительное нарушение ритма сердца;
  • появление тромбов в кровеносных сосудах;
  • частичный разрыв стенок миокарда.
Поздние последствия микроинфаркта:
  • снижение сократительной способности мышц сердца;
  • тромбоз;
  • нарушение кровообращения;
  • выраженное нарушение сердечного ритма, подлежащее длительному медикаментозному восстановлению;
  • миокардиосклероз, провоцирующий деформацию клапанов сердца;
  • истончение и выпячивание стенки миокарда.

Самыми характерными последствиями микроинфаркта является усиление симптоматики уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это сердечная недостаточность, перикардит, аритмия.

У женщин и мужчин последствия инфаркта, перенесенного «на ногах» могут отличаться по виду и степени выраженности.

Если человек не обратился к врачу своевременно, риск повторного инфаркта возрастает в несколько раз, только единичные случаи комбинированного некроза не дают последствие и обнаруживаются случайно при плановом медосмотре.

К последствиям инфаркта относятся:

  1. Хроническая сердечная недостаточность – развивается практически у всех пациентов, перенесших инфаркт в любой форме, поскольку часть сердечной мышцы утрачивает свои функции. Это состояние прогрессирует со временем. Больной отмечает одышку, сердцебиение, иногда кашель, не связанный с заболеванием дыхательных путей.
  2. Кардиосклероз – его тотальная форма более характерна для обширного инфаркта, но местное ослабление сердечной стенки развивается и при микроинфаркте. Иногда из-за склерозированного участка стенка сердца выпячивается под давлением. Увеличение сердца является частым последствием инфаркта – как из-за компенсаторной гипертрофии, так и за счет растяжения стенок.
  3. Нарушения ритма и проводимости – после приступа могут длительно сохраняться случайные экстрасистолы, аритмии.
  4. Тромбоз сосудов – появляется из-за застоя крови в местах, где скорость кровотока достаточно низкая для этого.

Вероятно развитие осложнений в виде асептического воспаления вокруг зоны некроза, которое может перекинуться на внутреннюю (эндокардит) и внешнюю оболочку сердца (перикардит).

Кроме того, если человек в прошлом перенес инфаркт, риск повторного инфаркта для него возрастает в разы.

Осложнения, которые проявляется в скором времени после инфаркта, представлены в виде нарушения сердечного ритма, проводимость нарушена. Может наступить разрыв стенки левого желудочка. Происходит острая сердечно-сосудистая недостаточность, отекает легкое. Резко снижается артериальное давление, губы и конечности становятся другого оттенка.

Если острых проявлений не было сразу, болезнь может напомнить о себе позже. Есть множество осложнений, которые несет за собой инфаркт, перенесенный на ногах. Последствия возникают по той причине, что в момент болезни человек не снижает физических нагрузок, может подвергаться сильному нервному напряжению.

После инфаркта на сердце в месте некроза образуется рубец, он не сокращается. Со временем этот рубец превращается в полость, в которой образуются тромбы, она может лопнуть в любой момент. Любые осложнения могут привести к летальному исходу. Примерно 4 % больных не успевают доставить в больницу.

К своему здоровью вообще нельзя относиться безответственно, а если присутствует такое серьезное заболевание, как инфаркт, перенесенный на ногах, или даже больной был госпитализирован и получил своевременную медицинскую помощь, все равно необходимо изменить образ жизни.

Такие изменения необходимы для того, чтоб сократить до минимума возможность повторения инфаркта. В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек (курение – в первую очередь), контролировать свой вес, убрать из рациона жирную и острую пищу, по возможности заменять ее овощами.

Инфаркт, перенесенный на ногах, требует постоянного контроля – кардиограмма и УЗИ сердца, все процедуры, которые включает в себя ежегодная программа реабилитации. Чтоб предупредить последствия инфаркта, можно проходить лечение в санаториях, там предусмотрены оздоровительные и укрепляющие процедуры.

Профилактика стрессов тоже является важным компонентом в этом вопросе. Нужно максимально их избегать, например, совершать спокойные пешие прогулки в конце дня. Если человек все же склонен к стрессам, то можно принимать настойку пустырника, валерьянки, перед сном пить чай с мятой. Хорошее настроение тоже может стать отличной профилактикой – когда человек смеется, кровеносные сосуды расширяются и сужаются.

  • внезапный приступ гипотензии;
  • отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • может произойти разрыв сердца;
  • отрыв тромба;
  • кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
  • нарушается пульс.

Через несколько недель возможны следующие последствия:

  • проявлятся симптомы кардиосклероза, сердечной недостаточности;
  • будут ощутимы симптомы аневризмы (на месте погибших тканей образуется рубец, который не способен выполнять прежние функции, постепенно трансформируется в «сосуд» с тромбами, способный в любое время лопнуть);
  • могут появиться признаки тромбообразования, эмболии;
  • больной почувствует аритмию.

На протяжении нескольких часов от начала патологического процесса нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется снижением АД на 20 мм. рт. ст. При этом развивается сосудистый спазм, больного тошнит, у него кружится голова.

Все последствия от скрытой формы инфаркта делят на ранние и поздние. К первой группе относят:

  • незначительные нарушения сердечного ритма;
  • отек тканей легких;
  • разрыв стенок сердечной мышцы разной степени тяжести;
  • формирование тромбов в кровеносных сосудах.

Вторая группа включает развитие:

  • ухудшения сократительных способностей сердца;
  • тромбоза коронарных артерий;
  • нарушения процесса кровообращения;
  • аритмии, которую можно устранить с помощью правильно подобранных медикаментов;
  • миокардиосклероза, сопровождающегося деформацией сердечных клапанов;
  • аневризмы, при которой истончается и выпячивается стенка сердечной мышцы.

Профилактика рецидивов

Методы контроля за здоровьем человека, пережившего инфаркт, подразделяют на два этапа. Первый относится к начальным 24 месяцам реабилитации. Кардиологи наблюдают за больным, фиксируют улучшением его состояния. Человек восстанавливается в физическом и эмоциональном планах. После двух лет работа организма полностью нормализуется, а контроль над его здоровьем сводится к предотвращению рецидивов.

Активно применяется медикаментозная терапия. Для поддержания работы сердца назначают применение препаратов следующего действия:

  • разжижающие кровь (например, Аспирин);
  • способствующие разгрузке левого желудочка – бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ, которые препятствуют сбоям в работе желудочка;
  • антагонисты кальция, показанные от стенокардии и ИБС.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

После пережитого приступа больные придерживаются врачебных рекомендаций, но должны также самостоятельно контролировать свой режим жизни. Влияние негативных факторов на организм, способные вызвать инфаркт, снижают особые профилактические меры. Они подразделяются на первичные и вторичные. Последние относятся к людям, ранее пережившим инфаркт и предполагают:

  1. Сбалансированное питание.
  2. Тренировку кровеносных сосудов и сердца с помощью физических нагрузок (ходьба, бег, зарядка).
  3. Полный отказ от вредных привычек.
  4. Контроль над уровнем сахара и давлением. Это одни из симптомов надвигающегося приступа.
  5. Регулярное обследование.

Проще предотвратить повторный инфаркт миокарда (как и первый), чем потом бороться с его последствиями, которые могут стать смертельными для человека. В предупреждении опасного заболевания важен комплексный подход – врачебный контроль и самостоятельные профилактические действия. Как только проявились настораживающие симптомы, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

В группу риска по вероятности возникновения инфаркта входят следующие категории мужчин и женщин:

  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие гипертонической болезнью;
  • имеющие избыточный вес;
  • возраст после 50;
  • перенесшие серьезную психологическую травму.

Чтобы максимально снизить вероятность возникновения микроинфаркта, необходимо корректировать образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть принципы питания. Для вышеописанной группы людей в ежедневную привычку должно войти измерение артериального давления и систематический прием соответствующих лекарств.

В день рекомендуется выпивать до 2 литров чистой питьевой воды, больше употреблять морепродуктов, козьего сыра, оливкового масла, воспользоваться принципами средиземноморской диеты. Исключить алкогольные напитки и сигареты. Важнее всего сохранять спокойное эмоциональное состояние, избегать стрессов, заботиться о получении положительных эмоций.

Вся профилактика здесь направлена на коррекцию образа жизни пациента, перенёсшего ИМ. Вот какие правила рекомендуют соблюдать специалисты медицины:

  • избавиться от вредных привычек курения и злоупотребления спиртным;
  • ежедневно выпивать не менее 2 л воды;
  • каждый день иметь умеренную физическую нагрузку;
  • избегать ситуаций, провоцирующих стресс и нервные нагрузки;
  • стремиться по возможности есть «правильную» пищу – без избытка холестерина, провоцирующего рост атеросклеротических бляшек и увеличивающего вероятность рецидива;
  • следить за своим весом, а при его избыточности задуматься о его снижении, поскольку тучным людям намного ближе к очередному инфаркту;
  • обязательно контролировать артериальное давление, рост которого серьёзно угрожает сердцу;
  • правильно сочетать чередование труда и отдыха.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Инфаркт миокарда, перенесённый на ногах, последствия может иметь очень грозные. Чтобы не подвергать такой опасности свою жизнь, людям не следует оставлять без внимания боли, возникшие в груди. Чем раньше будут обнаружены признаки инфаркта и вызвана квалифицированная помощь, тем больше шансов избежать самых тяжёлых последствий.

А Вы или Ваши родные сталкивались с ИМ, перенесённым на ногах? Как и насколько вовремя Вы его определили? Расскажите свою историю в комментариях – возможно, она поможет другим читателям!

Профилактические мероприятия построены на коррекции образа жизни после инфаркта. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько правил:

  • в числе первых – избавление от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
  • дополнить будни умеренными физически нагрузками;
  • пить не меньше двух литров воды ежедневно;
  • стараться избегать нервных перегрузок и стресса;
  • по возможности, правильно питаться: избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы не «засорять» бляшки, создавая благоприятные последствия для возможных рецидивов;
  • если вес больного превышает нормальный, то всерьез следует заняться его снижением, ведь люди с избыточной массой тела автоматически попадают в группу риска;
  • контролировать давление необходимо в обязательном порядке, поскольку если показатели зашкаливают, повышается риск развития заболеваний сердечной системы;
  • грамотно комбинировать режим труда и отдыха.

Случиться повторный инфаркт миокарда может в течение месяца (тогда его называют рецидивирующий), а также 5 лет и более. Чтобы максимально предотвратить последствия, важно знать симптомы и проводить профилактику. Прогноз не самый оптимистичный для больных.

После инфаркта миокарда лечение требуется проходить в обязательном порядке. Какие препараты будут самыми эффективными для больного?

Питание после инфаркта миокарда достаточно ограничено. Причем отличается оно по меню даже в зависимости от пола пациента. Что можно кушать?

Распознать инфаркт миокарда на ЭКГ бывает непросто в силу того, что разные стадии имеют разные признаки и варианты скачков зубцов. Например, острая и острейшая стадия в первые часы может быть незаметна. Свои особенности имеет и локализация, инфаркт на ЭКГ трансмуральный, q, передний, задний, перенесенный, крупноочаговый, боковой отличается.

Ранее считалось, что микроинсульт на ногах остается незамеченным для больного. Однако последствия для мужчин и женщин могут оказаться не самыми радужными в перспективе. Можно ли его перенести на ногах? Какие признаки микроинсульта?

Последствия инфаркта миокарда, обширного или перенесенного на ногах, будут удручающими. Необходимо своевременно распознать симптомы, чтобы получить помощь.

В зависимости от времени наступления, а также сложности различают такие осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние, острого периода, частые. Их лечение непростое. Чтобы их избежать, поможет профилактика осложнений.

Причины возникновения мелкоочагового инфаркта миокарда схожи со всеми остальными видами. Довольно непросто его диагностировать, острый на ЭКГ имеет атипичную картину. Последствия при своевременном лечении и реабилитации намного легче, чем при обычном инфаркте.

Довольно сложно поддается диагностике, поскольку довольно часто имеет аномальное течение субэндокардиальный инфаркт миокарда. Обычно его выявляют при помощи ЭКГ и лабораторных методов обследования. Острый инфаркт грозит смертью пациенту.

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах лечение

Многих интересует, можно ли перенести инфаркт на ногах и не заметить. Статистика говорит, что каждый пятый больной не замечает проявления приступа. Диагноз обычно ставят во время прохождения планового обследования, и врач назначает подходящее лечение для профилактики осложнений. Ведь инфаркт значительно нарушает работу сердца.

Риск развития скрытой формы инфаркта гораздо выше у людей:

  • имеющих лишний вес и вредные привычки;
  • в возрасте после 50 лет;
  • которые перенесли серьезную психологическую травму.

Для максимального снижения вероятности возникновения нарушений, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

Для этого человеку следует внести коррективы в питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Каждый день следует проводить измерение артериального давления и систематически употреблять назначенные лекарства.

Интенсивность физических нагрузок должна быть умеренной. Периоды труда важно чередовать с отдыхом. Полезно составить режим дня так, чтобы прием пищи осуществлялся ежедневно в одно и то же время. На протяжении дня нужно пить не меньше двух литров воды.

Ситуация может быть даже хуже, чем при обычном приступе, так как диагноз ставится уже при наличии осложнений. Поэтому периодически надо проходить полное обследование организма, чтобы вовремя заметить отклонения.

Процесс восстановления

Безусловно, болезнь приносит массу дискомфорта больному, никому не хочется быть обреченным на старческий образ жизни после инфаркта. Но не все так просто, и иногда нужно приложить много стараний, чтоб восстановиться и постепенно вернуться к нормальному образу жизни. Без резких движений и порывов восстановить двигательную активность.

Все нервные и физические нагрузки должны быть сняты. Минимальная, но регулярная физическая активность. Интимную жизнь прерывать не стоит, врачи не рекомендуют от нее отказываться, для восстановления она тоже важна, так как позволяет поддерживать состояние сосудов в норме. А от их работы напрямую зависит работа сердца.

Предвестники инфаркта

Если человек знает, что он входит в группу риска по сердечным заболеваниям то ли с генетической стороны, то ли по состоянию здоровья, то ему не помешают знания в данной области. По крайней мере, половина больных, перенесших инфаркт, уже за несколько дней ощущали нечто подозрительное, но не придали этому особого значения.

Болевые ощущения уже могут быть предвестником болезни. Они могут проявляться после физических нагрузок, после приема пищи или эмоционального напряжения. Боль может возникать и спонтанно, и не быть связанной с провоцирующим фактором. Если перед инфарктом больной страдал стенокардией и купировал боль глицерином, то в данном случае болезнь может проявиться более агрессивно.

Человек может заметить повышенную утомляемость, вялость и слабость. Время от времени появляется головокружение или одышка. Если к врачу обратиться вовремя, то наступление инфаркта можно предотвратить.

Если вы обнаружили признаки инфаркта

Если вы стали свидетелем приступа, то необходимо оказать больному первую помощь до того момента, как приедет скорая. Человека необходимо успокоить и уложить или усадить, чтоб он был ограничен физически. Нужно обеспечить максимальный доступ свежего воздуха, расстегнуть воротник, ослабить пуговицы и ремни.

Грозные последствия инфаркта известны всем. Один из самых страшных последствий в этой ситуации – смертельный исход. Казалось бы, симптомы вполне красноречивы: интенсивная боль в грудине, отдающая в спину, одышка, частое сердцебиение и потеря сознания.

В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра). Везет не всем, а инфаркт, перенесенный на ногах, имеет тяжелые последствия. Лучше знать симптомы заранее, чтобы не упустить момент.

Читайте в этой статье

Реабилитация

Врач выбирает тактику восстановления после скрытого инфаркта в зависимости от его обширности и степени выраженности последствий. Этот процесс продолжительный и направлен на то, чтобы максимально вернуть человека к прежнему образу жизни.

Система особых упражнений позволяет добиться нормализации пульса и давления, но процесс этот длительный и постепенный. Хорошо способствует восстановлению организма плавание, ходьба, велотренажер.

Необходим постоянный контроль давления и пульса и прием лекарств в указанной дозировке. Любые средства народной медицины перед приемом необходимо обсудить с лечащим врачом.

При легком микроинфаркте к полноценной жизни человек может вернуться через полгода, но тяжелые физические нагрузки ему будут противопоказаны.

С помощью специальных упражнений пациент может привести в норму пульс и давление. Но для этого нужно заниматься правильно и регулярно. Для восстановления организма рекомендуют велотренажеры, плавание, ходьбу. Важно полностью отказаться от употребления спиртного и курения.

В рационе должны присутствовать морепродукты, фрукты и овощи, крупы, нежирные сорта мяса. Жирного, соленого, копченого следует избегать.

Постоянно нужно контролировать показатели давления в артериях и принимать назначенные врачом препараты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector