Инфаркт мозга при церебральном атеросклерозе

Что может привести к атеросклерозу сосудов головного мозга

Атеросклеротические бляшки могут развиваться долгие годы. Ускоряют процесс их формирования такие факторы:

  • Систематическое табакокурение. Согласно данным проведённых исследований, можно утверждать, что табачный дым, поступающий в организм, провоцирует патологии, поражающей артерии головного мозга. Постепенно сосуды сужаются и теряют свою эластичность.
  • Высокий показатель артериального давления способствует уплотнению кровеносных сосудов головного мозга. Вследствие этого в значительной степени повышается риск формирования бляшек и возникновения инсульта.
  • Наличие сахарного диабета, при котором нарушается обработка глюкозы и липидов в организме. На фоне этого оказывается негативное влияние на сосуды головного мозга.
  • Избыточная масса тела вызывает нарушение липидно-углеводного обмена, повышает холестерол в крови и провоцирует развитие атеросклероза.
  • Повышенный уровень органического соединения в крови увеличивает риск развития атеросклероза церебральных сосудов. Стабильно повышенный уровень липопротеидов низкой плотности является наиболее опасным состоянием.
  • Мужской пол более подвержен атеросклерозу церебральных артерий. Как только у женщины минует климакс, шансы заболеть подобным недугом уравниваются. Объясняется это тем, что количество эстрогенов в организме женщины после менопаузы значительно снижается. А эстрогены сдерживают развитие атеросклероза.
  • Наследственный фактор. В случаях, когда родственники в молодом возрасте страдают атеросклерозом сосудов головного мозга, можно говорить о возрастании риска возникновения аналогичной патологии.
  • Рацион, в котором преобладают продукты, содержащие в большом количестве насыщенные жиры, негативно воздействует на организм человека. Вследствие неправильного питания увеличивается уровень холестерола, разрастаются атеросклеротические бляшки.
  • Отсутствие физической активности – частая причина развития атеросклероза сосудов головного мозга. Отлично подойдут такие спортивные занятия, как быстрая ходьба, теннис, плавание, бег, йога, калланетика, фитнес. С помощью физической нагрузки можно добиться ускорения выведения липопротеидов из организма.
  • Возрастная категория – фактор, провоцирующий развитие патологического состояния. Как правило, обнаружить первые жировые пятна можно уже в детстве. С возрастом они становятся всё более ярко выраженными. К 50 годам пятна приобретают максимальные размеры вследствие замедления обмена жиров, углеводов в организме, сбоя в функционировании эндокринной железы и печени. Иммунитет снижается.
  • Частые стрессы и наличие вредных привычек.

Что провоцирует

Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:

  • наследственность;
  • курение;
  • приём больших доз алкоголя;
  • переутомление и сбой биологического ритма (ночные и суточные дежурства);
  • систематическое нарушение питания;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст и пол (мужчины в группе риска);
  • нарушение обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • гипертония.

Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.

Антитромбоцитарная терапия

Антитромбоцитарные препараты назначают при поражении атеросклерозом крупных сосудов. Пациентам в сутки можно принимать до 100 мг Ацетилсалициловой кислоты и Клопидогрел в дозе до 75 мг. Ацетилсалициловая кислота снижает риск развития периферических тромбозов и ишемических инсультов на 20-25%.

Также пациентам назначают препараты гиполипидемического действия для профилактики образования бляшек в новых местах. К основным гиполипидемическим средствам относят статины. Дозировку лекарств и схему приема рассчитывают исходя из дополнительных факторов риска: сахарного диабета, гиподинамии, ожирения и т.д.

При атеросклерозе головного мозга важным является и улучшение кровообращения в микроциркуляторном русле. Для стимуляции движения крови назначают ингибиторы фосфодиэстеразы, блокаторы кальциевых каналов и а-адреноблокаторы.

Диагностика

Для установления наличия поражений важно пройти консультацию у специалистов. Чаще всего, кроме неврологического нарушения, больной жалуется на проблемы со зрением и слухом. К сожалению, большинство людей игнорирует симптоматику заболеваний и не обращается за помощью к врачам.

Однако как бы там ни было, стоит помнить, что возникновение гипертонического криза – слишком серьёзный симптом. В этом случае обращение к врачу жизненно необходимо. В случае подозрения у пациента наличия атеросклероза сосудов головного мозга специалисты направляют его на консультацию к неврологу.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает прохождение ряда исследований. Как правило, для диагностирования назначают методики, которые основаны на ультразвуковом исследовании. Чаще всего больного направляют на прохождение:

  • Дуплексного сканирования, с помощью которого можно выяснить состояние внечерепных артерий, питающих головной мозг. Сочетая дуплексное сканирование с УЗИ черепных артерий, можно получить полную картину патологии. Исследования дают возможность маскимально точного оценивания степени сужения сосудов, определения характера имеющихся бляшек.
  • Транскраниальной допплеографии – исследования, которое позволит оценить состояние артерий.
  • Ангиографического исследования сосудов. Артерии увидеть на рентгене невозможно, поэтому во время проведения обследования специалист вводит внутривенно контрастное вещество. Ангиография может проводиться только в сложных случаях. Метод исследования довольно травматичный.
  • Компьютерной томографии. Чаще всего такое исследование необходимо лицам, которые перенесли сердечные заболевания. С помощью компьютерной томографии можно уточнить зону поражения и определить тактику дальнейшей терапии церебральной патологии.
  • Сдачу иммунологического анализа крови и выяснение уровня холестерола.
  • Магнитно-резонансной терапии, помогающей выявить наличие бляшек атеросклеротического типа и изучить состояние сосудов внутри черепа.

В случаях, когда невролог по результатам исследований отмечает превышение 50% сужения сосудов, он направляет больного на консультацию к сосудистому хирургу. Последний может назначить ряд дополнительных исследований и при необходимости отправить больного на операцию.

К какому доктору обратиться?

К врачу неврологу/невропатологу.

Лечение

Терапия патологии длится продолжительный промежуток времени. В некоторых случаях требуется пожизненное лечение. Чаще всего лечение назначает невролог, который способен оценить степень тяжести заболевания и осуществить консервативную терапию.

Ниже представлена схема лекарственной терапии, которая сводится к следующему:

  • Антитромбоцитарной терапии, направленной на уменьшение степени риска развития ишемического инсульта. Для такой терапии чаще всего назначают приём ацетилсалициловой кислоты и клопидрогеля. Важно перед тем как начать приём лекарств, пройти исследование гемостаза.
  • Улучшению нервной регуляции функционирования эндокринной железы. Специалисты назначают приём седативных или тонизирующих препаратов. Чаще всего больным приходится принимать небольшую дозу эстрогенов или тиреоидин.
  • Снижению показателя холестерола в крови. Для терапии могут быть использованы лекарственные средства, относящиеся к группе статинов. Препараты препятствуют синтезу органического соединения в печени, снижают липопротеиды низкой плотности и повышают липопротеиды высокой плотности. Лучшими статинами считаются Ловастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Правастатин. Также в терапевтических целях врачи назначают приём фибратов, снижающих количество холестерола в крови и уровень триглицеридов. Наиболее эффективными фибратами стали Гемфиброзил, Фенофибрат и Клофибрат. Для выведения холестерина могут использоваться секвестранты желчной кислоты (Хестирамин или Колестипол).
  • Для снижения церебральных ишемических расстройств можно воспользоваться препаратами йода и Диоспонином, Кальцийодином, Йодидом калия. Медикаменты рекомендуется принимать курсами.

В терапевтических целях используется высокая дозировка аскорбиновой кислоты, приём витаминов группы В. Также могут быть назначены лекарственные средства, предотвращающие развитие расстройства кровообращения.

К таким препаратам можно отнести коронаролитики, лекарства, способствующие расширению артерий, антикоагулянты (в случаях угрозы образования тромбов). При полной закупорке артерий или наличии нестабильных бляшек сосудистый хирург направляет больного на операцию.

Существует несколько видов хирургического воздействия. Эндартерэктомия – методика, при которой жировые наросты удаляются открытым способом. Во время проведения операции хирург делает кожный разрез, чтобы добраться к сосудам, которые закупорены. После остановки кровотока в этом участке стенку кровеносного пути рассекают.

В срочном порядке убираются жировые отложения. После совершения описанных манипуляций хирург зашивает повреждённое место сосудистыми швами. Подобным образом удаляются бляшки, локализованные на внечерепных сосудах.

Баллоны и стенты используются для устранения атеросклеротических образований на внутричерепных сосудах. Атеросклеротические бляшки в данном случае удаляются эндоскопическим методом. Во время операции эндоскоп со стентом внедряется в наиболее широкую часть сосуда.

Под пристальным слежением рентгена эндоскоп продвигается в то место, в котором артерия сужается вследствие образования бляшек. В этом месте хирург устанавливает стент, способствующий увеличению просвета сосуда и восстанавливающий кровоток в нём.

Церебральный атеросклероз – хроническое заболевание, поэтому чаще всего специалисты назначают пожизненную терапию. Прогноз напрямую зависит от того, как быстро человек обратился к врачу и насколько правильно был выбран способ лечения.

В случаях, когда время не было потеряно и терапия была оказана своевременно, люди продолжают жить ещё долгие годы и сохраняют работоспособность. Однако в некоторых случаях больной затягивает с визитом к врачу, и первый же инсульт приводит к летальному исходу.

Через какое время наступает смерть в таком случае? Как правило, больной в течение нескольких дней после возникновения инсульта умирает. Если форма недуга прогрессирующая, больной получает инвалидность.

Лечение сосудистых катастроф

Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи. Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты.

Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам. С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов подбирается в комплексе. Каждая группа лекарственных веществ усиливает и дополняет остальные. Применение одного средства при данном недуге не эффективно:

  1. статины замедляют прогресс склероза;
  2. секвестранты желчных кислот выводят липиды с крови, совместно со статинами предупреждают образование липидных бляшек и замедляют развитие патологического процесса;
  3. антиагреганты снижают риск тромбообразования при наличии склеротических бляшек, также используются при инфаркте и инсульте для предупреждения повторных тромбозов (важно успеть ввести в первые 6 часов после «аварии» );
  4. гиполипидемические средства предупреждают образование холестериновых бляшек, позволяют устранить молодое отложение;
  5. гипотензивные «удерживают» АД на допустимом уровне, что предупреждает чрезмерное сужение артерий;
  6. противовоспалительные снижают риск изменения сосудистой стенки;
  7. сосудорасширяющие препараты призваны обеспечить доступ достаточного количества крови к мозгу;
  8. седативные применяют для нормализации работы нервной системы;
  9. витамины группы В обеспечивают защиту мозга от гипоксии.

Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Отказ от приёма медикаментов часто приводит к инсульту и другим осложнениям.

Можно ли умереть от бляшек?

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности. Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами.

Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет. Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Народные методы

Помимо лекарственной терапии при церебральном атеросклерозе активно применяются средства народной медицины, включающей:

  • фитотерапию (эффективны травы, понижающие давление, улучшающие кровообращение, улучшающие работу сердечной мышцы, седативные);
  • апитерапию (применение продуктов пчеловодства) хорошо укрепляют общий иммунитет, позволяет снизить риск тромбообразования, обеспечивает питание мозга и улучшает работу нервной системы;
  • чеснок, лук и мёд являются лучшим средством для очищения сосудов. Данные компоненты используются как вместе, так и по отдельности. Курсовая чистка сосудов с использованием различных рецептов народной медицины позволяет сохранить эластичность сосудов и поддержать работу сердца на протяжении многих лет.

Оперативное лечение

Операция показана при:

  • стенозе крупных брахиоцефальных артерий;
  • при окклюзии внутренней сонной артерии тромбом на 80% и более;
  • повторяющихся ишемических атаках;
  • состоянии после малого инсульта мозга.

Исходя из необходимости и состояния пациента проводят:

  • шунтирование, т.е. формирование сосуда в обход пораженного;
  • эндартерэктомию или операцию по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим участком ткани;
  • стентирование или операцию по установке внутри сосуда расширяющей конструкции.

Операции проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Осложнения, прогноз и профилактика

Церебральный атеросклероз может привести к таким последствиям, как:

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт;
  • преходящие нарушения кровообращения мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая ишемическая болезнь головного мозга;
  • паралич;
  • деменция;
  • депрессия.

Исход заболевания во многом зависит от своевременности проведения терапии, возраста пациента, возможности устранить факторы, провоцирующие заболевание. Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут привести не только к инвалидности пациента, но и летальному исходу.

Через какое время наступает смерть при этом заболевании, зависит от того, как быстро после постановки диагноза будут предприняты меры по его лечению. Если игнорировать его, то летальный исход может произойти довольно скоро, потому как сосуды могут не выдержать.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга должна быть первичной и вторичной. Это позволит предупредить само заболевания и предотвратить его прогрессирование. Не менее важным является предупреждение развития его осложнений. Первичная профилактика включает следующие меры:

  • полноценный сон и соблюдение режима работы и отдыха;
  • рационализация питания;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • регулярная проверка показателей артериального давления;
  • отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения.

Важно своевременно лечить заболевания, способствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Прежде всего это касается патологий щитовидной железы, в частности, сахарного диабета и гипотериоза. Необходимо нормализовать метаболические процессы в организме.

Люди, состоящие в группе риска, должны следить за питанием, минимизировать потребления жиров животного происхождения. При липидных нарушениях показан прием йодсодержащих препаратов. Для раннего выявления атеросклероза пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить инструментальное обследование сосудов.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования атеросклероза. В нее, кроме мер первичной профилактики, входят соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Неотъемлемой профилактической мерой должна стать посильная физическая активность.

Церебральный атеросклероз, или поражение холестериновыми бляшками сосудов головного мозга является тяжелым заболеванием, которое характеризуется высокой смертностью. Эту патологию легче предупредить, чем лечить.

Острый инсульт

Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • ВСД;
  • при поражении периферических артерий ХПН;
  • смерть.

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Причины

Церебральный атеросклероз представляет собой заболевание артерий головного мозга, когда на их внутренней стенке образуются холестериновые бляшки. В результате этого процесса просвет сосудов сужается, вплоть до полной закупорки. Заболевание характеризуется широкой распространенностью. Такой атеросклероз может развиться уже начиная с 30 лет.

Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение, а признаки проявляются значительно позже обычно после достижения 50 лет. Чаще встречается у представителей мужского пола чем у женщин. Развитие атеросклероза сосудов происходит под воздействием обширного ряда факторов риска. Одним из главных является возраст.

Быстрому прогрессированию и раннему проявлению атеросклероза способствуют:

  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • злоупотребление жареной и жирной пищи;
  • дефицит клетчатки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отсутствие физической активности.

Повышают риск развития церебрального атеросклероза наличие у пациента с артериальной гипертензии. Часто эти 2 заболевания развиваются одновременно, и провоцируют у друг друга. Кроме того, патологии сосудов, в частности, их повреждение, становятся благоприятными условиями для формирования атеросклеротической бляшки.

Повреждению сосудов способствуют частые инфекции и хронические интоксикации организма, часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы. Среди причин определяющую роль играет генетическая предрасположенность. Главная роль в развитии атеросклероза церебральных сосудов принадлежит нарушениям жирового обмена и накоплению «опасного» холестерина в крови.

В результате этого происходит повышение концентрации холестерина низкой плотности. Именно он откладывается на внутренней поверхности артерии и сосудов головного мозга. При церебральном атеросклерозе поражаются в основном артерии крупного и среднего калибра.

Сперва образуется жировое пятно, в дальнейшем оно «зарастает» солями кальция и увеличивается в размерах – в итоге получается холестериновая бляшка. Она сужает или перекрывает просвет сосуда. Это, в свою очередь, приводит к снижению поступления крови к участкам головного мозга, которые питаются ими.

Так, развивается ишемия и гипоксия головного мозга, в результате которых происходит гибель нейронов. Этот патологический процесс проявляется дисциркуляторной энцефалопатией: нарушение когнитивных функций, эмоциональные расстройства и двигательные нарушения.

По мере роста бляшки могут образовываться кровяные сгустки или тромбы. Они могут отрываться и попадать в мелкие церебральные сосуды, перекрывая полностью их просвет. В результате этого у человека развивается ишемический инсульт или начинают появляться транзиторные ишемические атаки.

В месте прикрепления холестериновой бляшки со временем утрачивается эластичность артериальной стенки. Повышение артериального давления при таком состоянии сосудов может привести к геморрагическому инсульту.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови.

Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках.

Разновидности

Специалисты классифицируют несколько разновидностей патологии:

  • В зависимости от локализации процесса может быть задействована как задняя мозговая, так и внутренняя или общая сонная артерия. Также могут быть задействованы мелкие сосуды и брахиоцефальный ствол. Признаки недуга несут неврологический характер.
  • Согласно клиническому течению, атеросклероз подразделяют на острый, злокачественный, медленно прогрессирующий и интермиттирующий. Злокачественный тип недуга наиболее опасный. Он отличается быстрым развитием слабоумия или смертью пациента от повторяющихся ишемических атак.
  • Согласно тяжести состояния больного различают несколько стадий атеросклероза. На начальном этапе симптоматика проявляется эпизодически и носит функциональный характер. При второй степени атеросклероза в сосудах появляются изменения функционального и морфологического характера. Стабильно проявляющаяся симптоматика мешает нормальной жизни. На 3 степени вследствие поражений церебральных артерий, которые возникают на фоне повторяющихся ишемических атак, образуется некроз участков мозга. Со временем места некроза замещаются соединительной тканью и теряют свои функциональные особенности. Патология носит постоянный характер, и чаще всего пациенты получают инвалидность.

Симптомы

Атеросклероз церебральных артерий длительное время протекает бессимптомно либо с наименьшей выраженностью. Клинические признаки этого цереброваскулярного заболевания (ЦВБ) проявляются, когда холестериновая бляшка становится достаточно большой, чтобы перекрыть кровоток. Атеросклероз сосудов головного мозга классифицируются по степени тяжести и локализации, а также по клиническому течению.

Специалисты разделяют 3 степени тяжести церебрального атеросклероза:

  • Первая степень. Симптомы заболевания проявляются редко, чаще всего при психоэмоциональных и физических нагрузках, умственном напряжении. Нарушения носят преходящий характер.
  • Вторая степень. Функциональные нарушения сосудов постепенно переходят в морфологические. Признаки обретают более выраженный характер.
  • Третья степень. Регулярно возникают ишемические атаки, происходят необратимые изменения в тканях мозга. Пораженные участки замещаются соединительной тканью и утрачивают свои функции.

По степени локализации выделяют церебральный атеросклероз внутренней сонной артерии, сосудов мелкого диаметра, задней мозговой артерии, брахиоцефального ствола. По характеру клинического течения атеросклероз сосудов головного мозга может быть латентным, интермиттирующим, медленно прогрессирующим, стенозирующим и злокачественным.

Несмотря на многовариантность течения церебрального атеросклероза, его симптомы схожи. Комплекс признаков, который характерен для нарушений мозгового кровообращения, называется дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). При энцефалопатии 1 степени клинические проявления довольно скудные. Больные жалуются на:

  • ночную бессонницу;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • головная боль и головокружения;
  • периодический шум в ушах;
  • повышенная утомляемость и днем.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени состояние больного постепенно ухудшается. У него снижается работоспособность, качество выполняемой работы ухудшается, часто сменяется настроение, появляется депрессия, нарушается память. Человека беспокоит либо патологическая сонливость, либо упорная бессонница.

При 3 степени дисциркуляторной энцефалопатии типичные следующие симптомы:

  • острый психоз;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • полная утрата интересов;
  • рассеянность;
  • нарушение речи;
  • глубокие провалы в памяти;
  • пирамидальный синдром;
  • псевдобульбарный синдром;
  • атактический синдром.

На этой завершающей стадии заболевания больной практически полностью теряет ориентацию во времени и обстановке, становятся ярко выраженными психические нарушения, человек утрачивает навыки самообслуживания и требует присмотра.

Симптомы церебрального атеросклероза

К явным признакам, которые свидетельствуют о развитии поражения сосудов головного мозга, стоит отнести снижение памяти, при котором человек начинает забывать о событиях, произошедших накануне. В начальной стадии память пропадает эпизодически.

Особенно часто такое происходит после психического и физического переутомления. Прогрессирующий атеросклероз постепенно стирает из памяти всё большее количество событий. Снижение умственной работоспособности чаще всего начинает проявляться в виде быстрой утомляемости.

Пациент больше не способен на продолжительное время сосредоточить своё внимание на определённом объекте. Концентрирование мыслей также даётся человеку с трудом.

Своевременное лечение церебрального атеросклероза поможет остановить процесс прогрессирования серьёзной симптоматики. Возникает эмоциональная лабильность, при которой у пациента настроение неустойчивое и изменчивое.

Любое незначительное событие может вызвать ярко окрашенную эмоциональную реакцию. Пациенты становятся тревожными, депрессивными и часто могут плакать из-за опасений за собственное здоровье и из-за жизненных неудач.

Появляются систематические проблемы со сном, сильные головные боли и частые головокружения. Главное отличие симптоматики от иных заболеваний заключается в характере возникновения болезненности. Боль появляется в тот момент, когда человек встаёт после сна с кровати.

Изменения в личности больного развиваются по мере прогрессирования недуга. Поведение меняется. Возможно появление психических расстройств. Возникновение эпилепсии – яркая симптоматика, которая возникает на фоне цереброваскулярного атеросклероза. Чаще всего наблюдается у людей, возраст которых превышает 50 лет. Судорожные припадки начинаются неожиданно.

Сенестопатия – симптоматика, при которой пациент жалуется на покалывание в области щёк или подбородка, онемение нижних конечностей. Периодическое дыхание, получившее название Чейна-Стокса отличается цикличностью: после семи поверхностных вдохов-выдохов появляются глубокие вдохи, затем дыхание вновь становится редким, после чего наступает пауза и цикл повторяется.

Атаксия – нередкий симптом, который возникает при поражениях артерий, которые питают вестибулярный аппарат или мозжечок. Пациент теряет равновесие во время ходьбы или во время стояния, движения становятся неловкими и неточными, движения разнообразных мышц несогласованные. Однако сила и в руках и в ногах остаётся прежней.

Характерно появление речевых, слуховых и зрительных нарушений, которые нередко приводят к параличу, тяжесть перенесения громких звуков, возникновение раздражительной реакции на свет. При церебральном атеросклерозе симптоматику лучше рассматривать поэтапно. На первом этапе больной ощущает шум в ушах, мигрень, светобоязнь, снижение работоспособности, бессонницу.

На втором этапе наблюдаются депрессивность, тревожность, бредовое состояние, спутанное сознание. На следующем этапе человек испытывает серьёзные проблемы с памятью. Поражение головного мозга способно вызвать слабоумие. Пациент в данной ситуации абсолютно беспомощный. Возможно возникновение дезориентации во времени.

Главным симптомом атеросклероза головного мозга считается гипертонический криз. Пациент страдает от сильных головных болей. Во время гипертонического криза у больного появляются зрительные и речевые нарушения.

Криз может продолжаться около 48 часов, после чего состояние человека начинает стабилизироваться. В случае, когда симптоматика продолжается даже спустя 2 суток, можно говорить о вероятности проявления инсульта.

После того как криз минует, больной становится благодушным и продолжительное время находится в состоянии эйфории. Нормальная работоспособность утрачивается, а пациент проявляет интерес исключительно к бытовым вопросам.

Способы лечения

Церебральный атеросклероз является хроническим заболеванием, и поэтому полностью излечиться от него невозможно. Вместе с тем своевременно проведенная терапия поможет замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь необходимо добиться устранения неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Лечение церебрального атеросклероза процесс долгий, может длиться всю оставшуюся жизнь после постановки такого диагноза. Лечение происходит по следующей схеме:

  • уменьшаются ишемические проявления;
  • восстанавливаются поврежденные клетки головного мозга также их функции;
  • принимаются меры для профилактики инсульта и его осложнений;
  • нормализуется липидный обмен.

Консервативное медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в первую очередь, направлено на восстановление мозгового кровообращения и предотвращение тромбообразования. Если у пациента с таким диагнозом наблюдаются признаки артериальной гипертензии, то необходимо тщательно подобрать препараты, снижающие кровяное давление.

Важно снизить концентрацию в крови липопротеинов низкой плотности. С этой целью назначаются гиполипидемические препараты. Важно устранить результаты атеросклеротического процесса и нормализовать функции сосудов. Чтобы предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудистой стенки или уменьшить уже имеющиеся пациентам назначают комбинацию из следующих препаратов:

  • Статины. Снижают содержание холестерина в крови.
  • Фибраты. Регулирует липидный обмен.
  • Секвестранты желчных кислот. Связывают жирные кислоты и выводят их через кишечник. Контролируют содержание холестерина и служат профилактикой коронарной болезни.
  • Антиагреганты. Расщепляют тромбы и разжижает кровь.
  • Антигипертензивные препараты. Снижают артериальное давление.
  • Витамины A, B и C. Регулирует жировой обмен, укрепляют сосуды и организма в целом.

Можно сочетать консервативное лечение с применением народных средств. Последние применимы только совместно с назначенным врачом препаратами, поскольку их изолированное использование не сможет справиться с этим серьезным заболеванием.

Для лечения церебрального атеросклероза применяются также хирургические методы. Показаниями для их применения являются следующие состояния:

  • сужение просвета сосудов более чем на 70%;
  • наличие в анамнезе перенесенного малого инсульта;
  • повторение транзиторных ишемических атак.

Хирургическое лечение холестериновых бляшек на сосудах головного мозга проводится несколькими способами. Одним из них является эндартерэктомия. Предполагает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем кровеносного сосуда.

И также применяется создание сосудистого обхода. Этот метод позволяет восстановить кровоток посредством создания обходного пути и исключение из общего потока пораженного атеросклеротической бляшкой участка. Эффективным является протезирование брахиоцефального ствола, каротидная эндартерэктомия и создание экстра интракраниального анастомоза.

Стадии

Всего три стадии развития церебрального атеросклероза:

  1. На первой определяется липидная бляшка на стенках сосудов, в этот период симптомы носят функциональный характер и появляются лишь при серьезной физической или психологической нагрузке.
  2. 2 стадия характеризуется формированием липидной бляшки и появляется постоянно. Головокружение, рассеянность, головные боли, снижение зрения приобретают уже стабильность и не зависят от нагрузок.
  3. При третьей степени увеличение бляшки приводит к закупорке сосудистого просвета что проявляется симптомами ишемии мозга. Пациент теряет трудоспособность.

Стадии атеросклероза

В медицине выделяют несколько стадий церебросклероза. На начальной стадии образуются небольшие отложения в виде белесых полосок. Симптомы почти не выражены и имеют форму недомогания, общей усталости. Нарушение кровообращения второй стадии или стадии прогрессирования сопровождается увеличением наростов в объемах.

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата.

Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт.

Церебральный атеросклероз: лечение комбинированное

До недавнего времени медицина не могла самостоятельно бороться с атеросклерозом. Отсутствие эффективных способов борьбы с патологией потребовало от фармакологов использования природных ресурсов для создания эффективных препаратов.

Вначале на отечественном рынке появились зарубежные лекарственные средства от атеросклероза – лескол, зокор, липостат.

Статины оказались достаточно качественными препаратами. Эффективность лечения при длительном применении достаточно высока. При постоянном использовании лекарств содержание вредных жиров в крови снижается, что приводит к уменьшению выраженности атеросклероза, предотвращению осложнений.

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен.

При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры. Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Через какое время смерть при церебральном атеросклерозе

Причины возникновения церебрального атеросклероза неизвестны, но при лечении большая роль отводится нарушению жирового обмена. При патологии обязательно сделать липидограмму человеку, которая покажет дисбаланс «хороших» и «плохих» жиров.

Физиологически из клеток избыточный холестерин выносят липопротеиды высокой плотности. Такие жиры относятся к категории «хороших». Внутрь клеток жиры приносят липопротеиды низкой плотности, синтезируемые в печени. Дисбаланс между данными категориями жиров определяет формирование атеросклероза.

При избыточном образовании липопротеидов низкой плотности сосудистая стенка насыщается скоплениями жиров. Малое содержание в крови липопротеидов высокой плотности не способствует удалению вредных жировых скоплений из тканей. При таком сочетании развивается атеросклеротическая бляшка.

Лечение церебрального атеросклероза направлено на увеличение ЛПВП и снижение ЛПНП. Существующие препараты под названием статины на время приема нормализуют жировой обмен, но после прекращения приема патологическая липидограмма восстанавливается. Для предотвращения заболевания приходится принимать препараты постоянно.

Современная медицина считает вышеописанные патогенетические звенья основными факторами развития церебрального атеросклероза. По мнению современных гепатологов, основная нагрузка при образовании липопротеидов высокой плотности ложится на печень, так как данные вещества разрушаются после термической обработки пищи. Пока гепатоциты справляются с функцией атеросклероз не формируется.

Если ЛПВП в организме недостаточно, сосудистая стенка строится на основе липопротеидов низкой и очень низкой плотности. В такой ситуации артериальный эндотелий теряет эластичность и становится более грубым.

Патология печени приводит к гепатиту или циррозу, которые сопровождаются внутрисосудистыми нарушениями. Блок артериальной проходимости приводит к ишемическим и геморрагическим изменениям в сосудах головного мозга.

Кроме печеночных изменений причиной отложения атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах становится некачественное питание.

Клинические исследования установили, что внутрисосудистые отложения жира появляются при следующих патологических нарушениях:

  • Чрезмерное содержание животных жиров в еде;
  • Плохая наследственность относительно болезней печени;
  • Частые психоэмоциональные стрессы;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем.

Наличие искусственных добавок в пище, тяжелые условия работы современного человека, неблагоприятная экология, работа на предприятиях с загрязненным воздухом – это факторы ежедневно влияют на здоровье человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector