Инфаркт и кашель

Причины возникновения

Некоторые люди до сих пор полагают, что развивающийся кашель свидетельствует о патологиях органов дыхательной системы.

На самом деле легкие тесно взаимодействуют с сосудами и сердцем, поэтому откашливание после инфаркта возникает и по причине ухудшения насосной функции сердца, когда желудочки не успевают прогонять нужное количество крови.

Такой процесс провоцирует застой и в легочной системе, поэтому плазма крови выходит из легких и способствует формированию отека. Отек затрагивает нервные окончания в бронхах, тем самым способствуя кашлю.

Кашель, связанный с инфарктом

Причины кашля

Кашель может возникнуть во время инфаркта и быть симптомом перенапряжения в малом круге кровообращения. При застое крови в легких происходит нарушение дыхания, развивается одышка.

Откашливание при инфаркте требует срочной помощи. Лечение проводится только условиях кардиологии или в реанимации. Данный симптом может свидетельствовать о начинающемся отеке в легких. Это опасное осложнение, провоцирующее летальный исход. Когда угроза жизни миновала, кашель может проявляться под влиянием таких причин:

  • неправильное восстановление;
  • применение ингибиторов АПФ для лечения;
  • развитие воспаления в легких;
  • сопутствующие простудные заболевания;
  • повышенное давление, увеличивающее нагрузки на сердце, истощая его стенки и ухудшая откачку крови.

Инфаркт и кашель

Также провоцирует проблему нарушенная целостность трубчатых костей. Из-за такой травмы тромбы проникают в сосуды легких и вызывают инфаркт. При попадании инфекционных агентов развивается пневмония.

После сбора полной информации о характере кашля врач подбирает тактику эффективного лечения.

Откашливание после инфаркта отличается своими особенностями, которые позволяют дифференцировать его с бронхиальным и простудным:

  • кашель сухой – при этом не отделяется мокрота, нет нагноений и слизи, а при остром приступе может появляться кровь;
  • во время приступа синеют губы, носогубный треугольник, пальцы и мочки ушей;
  • учащается дыхание, а при прогрессировании симптомов даже обычный разговор провоцирует удушающие приступы откашливания;
  • сердечная боль, увеличение ЧСС из-за сильной перегрузки сердца кровью;
  • предобморочные состояния, потеря сознания по причине увеличения давления в груди и уменьшения поступления крови к сердцу;
  • увеличение вен на шее;
  • усиление в лежачем положении из-за увеличения нагрузки на левый желудочек в такой позе;
  • приступ сопровождается обильным потоотделением, слабостью и головокружением, впоследствии развивается отечность в голеностопах по вечерам.

Симптоматика, сопровождающая кашель

Перечисленная симптоматика может прогрессировать с разной силой. Выраженность соотносится с причиной и тяжестью первичной патологии сердца.

Кашель после инфаркта бывает:

  • сухой, раздражающий;
  • сухой, развивающийся приступообразно, с затрудненным дыханием;
  • вечерний – он громкий, изматывающий, развивается в лежачем положении;
  • с отхаркиванием кровью – проявляется в случае сильного застоя в легких.

Своевременное купирование откашливания поможет быстрее восстановить здоровье и замедлить прогрессирование первичного заболевания.

Диагностика

Для правильного выбора метода борьбы с нарушением врач сначала досконально изучает состояние пациента, подтверждает симптом и его опасность. С этой целью организуется диагностика. При своевременном обращении к специалисту можно предотвратить множество опасных последствий.

Диагностика проблемы, методы

Чтобы подтвердить, что данное нарушение является последствием инфаркта, назначаются:

  • электрокардиограмма – с целью выявления гипертрофии и ишемии в сердце;
  • эхо-КГ – для изучения сократительной способности желудочка и детального изучения сердечной системы;
  • рентген – для выявления застоя в легких;
  • томография – для полноценного изучения возможностей сердца.

Для купирования кашля после инфаркта в первую очередь назначается терапия основной патологии. Самолечение запрещено, потому что неправильные действия только спровоцируют негативные последствия. Полноценное лечение назначает кардиолог. В курс комплексной терапии обязательно включаются такие методы:

  • Организация правильного режима дня.

Правильное соотношение труда и отдыха при заболеваниях сердца и сосудов помогает предупредить перегрузки для организма и благоприятно отражается на функционировании миокарда. Пациентам после инфаркта требуется тратить на ночной сон не менее 8 часов.

  • Отказ от вредных привычек.

Алкогольные напитки, курение – это сильная нагрузка на сердце, поэтому отказаться от них требуется, как можно быстрее.

Стрессы – большая угроза для пациентов с нарушениями в работе сердца. Таким людям потребуется научиться противостоять негативным эмоциям, не расстраиваться по мелочам. По мере необходимости врач выписывает седативные препараты.

При кашле, который связан с инфарктом, ткани страдают от кислородного голодания, поэтому прогулки лучше всего помогают насытить организм кислородом. Такой подход помогает бороться с одышкой, учащением ритма биения сердца, а также восстанавливает эмоции и здоровый сон.

Прогулки – помощь в нормализации самочувствия

При патологиях сердечно-сосудистой системы доктор назначает специальную диету, рекомендует ограничить соль, вредные продукты:

  • жирное мясо;
  • фаст фуд;
  • газировка;
  • копчености;
  • крепкий кофе или чай.

Пациентам не следует переедать, важно следить за массой тела, потому что эти факторы усугубляют кашель и состояние здоровья в целом. Запрещается пить слишком много жидкости – врач подбирает допустимый объем в индивидуальном порядке.

Инфаркт и кашель

Достаточная активность помогает поддерживать нормальное кровообращение, препятствует возникновению застоев. Интенсивность выбирается индивидуально для каждого пациента, при улучшении самочувствия нагрузки могут увеличиваться.

Для купирования кашля также могут выписывать медикаменты:

  • диуретики – Трифас, Индапамид;
  • вазодилататоры – Лозартан, Атаканд;
  • противокашлевые лекарства с анестетиками – показаны, когда приступы значительно отягощают самочувствие пациента, приводя к обморочным состояниям и сильной слабости.

Подбор препаратов для купирования кашля, их дозу, курсовой прием назначает кардиолог. Также терапия может корректироваться в процессе в зависимости от динамики.

Кашель развивается не случайно, он свидетельствует о нарушениях функций сердца и сосудов, легких. В связи с этим при обнаружении подозрительных симптомов следует посетить врача. Диагностировать проблему самостоятельно не получится. Самолечение провоцирует необратимые последствия и не повлияет на здоровье правильно.

Кашель после инфаркта может возникать в случае присутствия в организме следующих нарушений:

  • повышенное артериальное давление, которое увеличивает нагрузку на левую или правую систему сердца. В результате такой патологии, сердечные стенки истощаются, а процесс откачки значительно ухудшается;
  • нарушение целостности одного или нескольких сердечных участков, которое возникает из-за резкой недостатка кровоснабжения органа. Пораженные клетки сердца, при их отмирании, значительно замедляют процесс откачивания крови;
  • недостача нескольких сердечных клапанов. Результатом такой патологии становится нарушение регуляции, что, в свою очередь, негативно сказывается на правильной функциональности сердечно-сосудистой системы;
  • болезни сердца, возникающие при нарушенном обменном процессе. Как правило, подобные заболевания возникаю при отравлении наркотическими веществами, фармакологическими препаратами, химическими элементами или спиртосодержащими напитками;
  • инфекционные заражения, которые провоцируют воспалительные процессы в области сердца;
  • различные отклонения в работе эндокринной системы. Последствием такой патологии становится возрастание уровня гормонов и значительное нарушение обменного процесса.
Кашель и одышка после инфаркта – это осложнения после приступа

Кашель и одышка после инфаркта – это осложнения после приступа

Инфаркт миокарда – это очень серьезное поражение сердечной мышцы, которое сопровождается некрозом обширной области органа и возникновением на его месте рубца. Последний полностью или частично нарушает функционирование пораженного отдела сердца, что указывает на исполнение с его стороны целого перечня функций. Учитывая этот аспект инфаркта, высокой частотности осложнений данной патологии удивляться не приходится.

Патологическое состояние сердечного аппарата в период после перенесенного инфаркта обязательно купируется докторами, однако даже самый сильный организм до конца жизни не сможет полностью избавиться от него. Связано это непосредственно с образованием рубца в тканях пораженного миокарда.

Рассматриваемые сегодня одышка и кашель – относительно неопасные осложнения, которые в большинстве случаев свидетельствуют о сердечной недостаточности, которая провоцирует отек легких, кардиогенный шок или постинфарктный кардиосклероз. Реже они появляются из-за нарушенного сердечного ритма или электропроводимости тканей органа.

Одышка имеет типовое проявление, выраженное в:

  • ощущениях нехватки воздуха, а также затруднениях дыхания при вдохе или выдохе
  • учащенности дыхательной функции и непропорциональности грудной клетки относительно экскурсии (говоря проще – разница в ее наполняемости воздухом при вдохе и выдохе)
  • появлении посторонних звуков при дыхании (от легкого свиста до сильных хрипов, клокотаний)

Сердечный кашель более специфичен, но определить его также несложно. Как правило, он проявляется в один момент или в небольшой периодичности с одышкой и совершенно не схож с легочными кашлем, бывающим при поражении бронхов или легких.

Неадекватная терапия

После купирования острого состояния и восстановления коронарного кровообращения пациенту назначается поддерживающая терапия – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики.

В случае, если подобранные дозы препаратов не соответствуют тяжести состояния пациента, может вновь развиваться застой в малом круге кровообращения. Это же происходит при трансмуральном инфаркте миокарда и большой площади повреждения сердечной мышцы, после чего сердце не может справляться с обычной нагрузкой.

При этом у пациента будут отмечаться следующие симптомы:

  • Одышка при любой нагрузке и в покое.
  • Затрудненный вдох.
  • Вначале сухой, а затем влажный кашель.
  • Появление отеков на ногах.

Сердечный кашель часто беспокоит пациента в горизонтальном положении, ночью во время сна.

Если постинфарктный кашель имеет сердечное происхождение, требуется коррекция терапии. Обычно назначаются мочегонные препараты для выведения избытка жидкости и лекарства, улучшающие работу сердечной мышцы.

При появлении такого симптома после выписки из стационара, пациент должен обратиться к кардиологу. Кашель нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать о некорректно подобранном или недостаточном лечении.

Кашель после инфаркта миокарда: лечение

Дальнейший прогноз носит сугубо индивидуальный характер

Дальнейший прогноз носит сугубо индивидуальный характер

как возникает инфаркт

Важно понимать, что перечень возможных осложнений широк, а опасность каждого из них различна. Дабы не рисковать и быть уверенным в завтрашнем дне, каждому больному, перенесшему инфаркт миокарда, требуется в период до нескольких лет после случившегося или при появлении первых признаков осложнений проводить полноценный комплекс диагностики сердечной мышцы в специализированном учреждении.

Грамотно проведенная диагностика – по сути, главный аспект успешной терапии патологий сердца, в том числе и вызванных в виде осложнений инфаркта. В случае с одышкой и кашлем реальная опасность, связанная не просто с пораженным, до конца не восстановившемся органом, а с его патологическим состоянием, имеет место в около 60-65 % клинических ситуаций.

Лечение, к слову, может быть:

  • либо медикаментозным
  • либо оперативным

Здесь все зависит от вида осложнения инфаркта и тяжести его проявления. Например, при аневризме сердца, часто случающейся именно после поражения миокарда, обязательно проводится одна из многочисленных операций на сердце. В случае же с усилением аритмических признаков или стенокардии зачастую хватает медикаментозного курса. В общем, все зависит от особенностей конкретного больного.

Прогноз терапии также не лишен некоторой неопределенности, однако тут она заметно меньше. Как правило, успешность лечения осложнений миокарда, особенно представленных в виде одышки и кашля, высока, но только в тех ситуациях, когда больной не медлил и вовремя обратился за соответствующей помощью. Если же пациент запустил имеющуюся патологию или она изначально была очень серьезна, высоких гарантий успешной терапии не сможет дать ни один квалифицированный кардиолог.

Осложнения зависят от степени повреждения миокарда

Осложнения зависят от степени повреждения миокарда

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание на основные осложнения инфаркта, которые проявляются в виде одышке и сердечного кашля. Справедливости ради отметим, что два данных симптома – одни из самых типовых для сердечных патологий любой формации, поэтому выделить конкретные заболевания, при которых они имеют место, очень сложно.

Если обобщить статистическую информацию и рассказы практикующих кардиологов, одышка и кашель после инфаркта чаще всего случаются из-за:

  1. аритмий разной формации
  2. сердечной недостаточности и ее осложнений (отек легких, кардиогенный шок и т.п.)
  3. аневризм
  4. перикардита
  5. незначительных тромбоэмболий и внутренних тромбозов сердца
  6. кардиосклероза

Другие осложнения инфаркта, как правило, проявляются не обычной одышкой и кашлем, а более серьезными симптомами. Часто подобные патологии представляют собой структурные нарушения сердца или сильные поражения сосудов. Такие осложнения редко имеют обширную клиническую картину и часто проявляются в ближайшие дни после перенесенного инфаркта.

Пожалуй, на этом по резюмированному ранее вопросу все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение болезней сердечно-сосудистой системы. Но даже после лечения пациенты иногда отмечают кашель. С чем он связан?

Кашель у пациента может появиться в момент сердечно-сосудистой катастрофы и быть симптомом перегрузки малого круга кровообращения. При развитии застоя крови в легочных сосудах нарушается дыхание, возникает одышка.

Кашель при инфаркте требует неотложной терапии в условиях кардиологического стационара или отделения реанимации, так как он может свидетельствовать о начале отека легких. Это грозное осложнение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Почему возникает кашель, когда угроза жизни пациента уже купирована? Причины этого состояния заключаются в следующем:

  • Неадекватная терапия в периоде восстановления.
  • Прием ингибиторов АПФ.
  • Развитие пневмонии.
  • Сопутствующая простуда или ОРВИ.

Причины кашля

Прием ингибиторов АПФ

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – это препараты, которые назначаются для борьбы с повышенным давлением и сердечной недостаточностью, для улучшения работы миокарда. К ним относят такие препараты:

  • рамиприл;
  • эналаприл;
  • лизиноприл.

Однако для всех ингибиторов АПФ – в той или иной степени – характерно развитие сухого кашля. Этот побочный эффект встречается не у всех пациентов, но достаточно часто. Он не сопровождается выделением мокроты, однако носит навязчивый характер и ухудшает качество жизни больного.

Коррекция терапии

Сухой кашель на фоне приема ингибиторов АПФ не требует специфического лечения. В такой ситуации препарат отменяют. Предпочтение отдают лекарствам из группы бета-блокаторов (Конкор, Небилет) или сартанов (Лозап, Лориста).

При появлении кашля после инфаркта в первую очередь необходимо исключить побочное действие лекарств.

Развитие пневмонии

Дальнейшую терапию определяет врач в зависимости от тяжести проявляемых симптомов

Если пациент длительное время находится на стационарном лечении, у него может развиться застойная пневмония. Особенно характерно это для лежачих больных, ведь инфаркт миокарда в большинстве случаев требует постельного режима.

Вероятность застойной пневмонии повышается у следующих пациентов:

  • Пожилых и ослабленных.
  • Курильщиков.
  • С сопутствующим ожирением.

При воспалении легких у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • Влажный кашель.
  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.
  • Лихорадка.

Лечение

Пневмония, которая развивается в стационаре, называется внутрибольничной, или госпитальной. Она вызвана микрофлорой, устойчивой к большинству антибиотиков, поэтому лечение такой патологии представляет сложность для врача.

Нередко требуется назначение нескольких препаратов из разных групп. Обычно используется парентеральный путь введения – внутримышечный или внутривенный капельный.

Для профилактики этого осложнения у лиц, перенесших инфаркт, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, занимать в постели приподнятое положение.

Симптоматика

Кашель при инфаркте имеет особенности, которые отличают его от остальных видов:

  • кашель возникает сухой и не содержит в себе мокроту и гной. В случае острой формы возникают кровянистые сгустки;
  • в момент приступа губы, нос и мочки уха приобретают синеватый оттенок;
  • дыхание учащается, а одышка развивается вследствие тяжелых физических перенапряжений;
  • появляются болевые ощущения в районе сердечной мышцы, а сердцебиение становится быстрым;
  • во время приступа кашля отекают вены, расположенные в области шеи;
  • в положении лежа работа дыхательной системы ухудшается;
  • развивается недомогание;
  • возникает усиленное выделение пота.

Присоединение простуды или ОРВИ

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, может простудиться. Иногда такие больные заражаются вирусной инфекцией от посетителей или соседей по палате.

Для ОРВИ характерна гипертермия, обильные выделения из носа, чихание, кашель. В установлении правильного диагноза помогает тщательно собранный анамнез. Указание на контакт с больным человеком подтверждает возможную вирусную инфекцию.

На рентгенограмме при этом не будет очаговых изменений. В общем анализе крови может отмечаться ускорение СОЭ, относительный или абсолютный лимфоцитоз.

Лечение простуды

Как лечить ОРВИ? Терапия простуды и вирусной инфекции не требует назначения противовирусных средств. Достаточно бороться с лихорадкой и кашлем.

Но врачу следует учитывать, что возможности сердечно-сосудистой системы у таких пациентов ограничены. У них чаще развивается застой в малом круге кровообращения при простуде или присоединяется пневмония.

Необходим особый контроль больных с нарушением коронарного кровотока и присоединившейся ОРВИ.

Лечение кашля после инфаркта миокарда требует установления его причины, так как при разных патологиях пациенту требуется разная терапия.

Методика диагностирования

После посещения медицинского учреждения, опытный специалист совершает осмотр и опрос пациента, чтобы понять, какая симптоматика его беспокоит. Для установления диагноза и причины возникновения сердечного кашля, проводятся диагностические исследования:

  • электрокардиография – позволяет обнаружить присутствие ишемии и гипертрофии сердечной мышцы;
  • эхокардиография – способствует определению функционирования сократительных функций желудочков и позволяет тщательно изучить состояние сердечно-сосудистой системы;
  • рентгенографический снимок – помогает определить наличие застоя в легких;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография – используется для полного обследования функциональности сердца.
эхокардиография

Эхокардиография – позволяет изучить состояние сердечно-сосудистой системы

Лечебные мероприятия

Лечение кашля, возникшего после инфаркта миокарда, проводится двумя способами:

  • этиотропным;
  • патогенетическим.

Если назначается этиотропная методика терапии, то ее задачей является устранение причин, провоцирующих возникновение кашля. При повышенном артериальном давлении выписываются фармакологические препараты, способствующие его снижению и улучшению работы кровеносной системы.

Могут использоваться медикаменты, действие которых направлено на поддержание функциональности щитовидки, улучшение работы иммунной системы и вывод из организма токсических элементов, которые негативно влияют на состояние сердца.

Кроме использования лекарственных препаратов, такой способ лечения может заключаться и в проведении хирургического вмешательства, в результате квалифицированные медики совершают замену поврежденного клапана или другие манипуляции.

Задачей патогенетической методики считается улучшение сократительной функции сердца и функции откачки крови. Для этого квалифицированный специалист назначает курс приема необходимых фармакологических препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector