Гематокрит пониженный и повышенный. Причины отклонения от нормы ::

Что делать взрослому пациенту?

В силу повышенной вязкости ткани и органы недополучают необходимые питательные вещества и кислород. Поэтому значение НСТ не рекомендуется обходить вниманием при рассмотрении показателей общего анализа крови.

К профилактическим мерам в первую очередь относят: соблюдение диеты, избавление от никотиновой зависимости, повышение количества употребляемой воды.

Что касается диеты, то из рациона исключаются:

  1. Бананы;
  2. Газировка;
  3. Продукты с содержанием животного жира;
  4. Картофель.

Указанные продукты способствуют сгущению крови.

Рекомендуется увеличить употребление ягод, фруктов, овощей и в небольших количествах мед.

Когда же причина кроется в патологии, тогда врач назначает ряд медикаментов для разжижения крови, а также введение препаратов, которые аналогичны плазме кровяного состава.

Также известны народные методы избавления от повышения НСТ, такие как:

  • яблочный уксус – по 2 столовой ложке на стакан воды утром;
  • сода – 1 г. на стакан кипяченой воды натощак;
  • льняное масло – 1 столовая ложка натощак;
  • лечение пиявками.

Указанные средства разжижают кровь, предотвращают образование тромбов, предупреждают вязкость.

Важно! Средства народной медицины имеют противопоказания. При использовании необходима консультация врача.

Для профилактики повышения гематокрита врачи рекомендуют:

  1. отказаться от вредных привычек;
  2. реже посещать местность с разреженным воздухом, высокогорные районы;
  3. увеличить употребление фруктов и овощей;
  4. заниматься спортом;
  5. пить больше очищенной воды;
  6. один раз в год сдавать анализ крови;
  7. избегать стрессовых ситуаций.

В заключение важно отметить, что повышенный гематокрит – серьезная патология, следствием которой бывают не желательные последствия. Когда же это следствие серьезного заболевания помочь может только консультация врача с дальнейшим лечением и наблюдением.

Что влияет на повышение?

Повышение показателей гематокрита может быть спровоцировано как физиологическими факторами, так и различными заболеваниями человека. Важно понимать, что сам по себе повышенный гематокрит не возникает, и является только причиной какого-либо воздействия на организм.

Так что следует пройти дополнительные исследования, в соответствии с жалобами пациента, для обнаружения провоцирующего фактора. В большинстве случаев норма показателя растет, в связи с увеличением именно эритроцитов, так как кровь содержит их больше остальных форменных элементов.

Факторами, которые влияют на повышенный гематокрит, являются:

  • Дегидратация. В медицине это термин является тождественным обезвоживанию. Малое потребление питьевой чистой воды, и сбой водного баланса – очень распространённый фактор повышения границ гематокрита у взрослой категории людей. Следствием недостатка воды, является уменьшение объема кровообращения при уменьшении концентрации плазмы в крови. Такое состояние наблюдается при частых рвотных позывах, объемном выделении пота, перегреве, поносе и постоянном недостаточном употреблении чистой питьевой воды. Все эти состояния влекут к сгущению крови;
  • Патологии почек. Поликистоз (гинекологическое заболевание яичников у женщин), опухолевые образования и всё, что влияет на быстрое выделение гормона, который формирует эритроциты (эритропоэтина), гидронефроз (заболевание при котором организм меньше усваивает воду). Все эти факторы увеличивают количественный показатель эритроцитов в крови, повышая её вязкость;
  • Ожоговые состояния. Не только перегревы, но и ожоги влияют на повышение нормы гематокрита. В таком случае действует простое правило: чем больше масштабность ожога – тем больше гематокрит. Связанно это с тем, что организм пытается как можно быстрее восстановить пораженные ткани, и противостоять инфекционным агентам и бактериям, проникающим через ожог;
  • Анемия. Снижается количественные показатели гемоглобина в крови, за счет уменьшения эритроцитов;
  • Патологии, вследствие которых падает объем плазмы. Такие заболевания никак не влияют на количественные показатели гематокрита, но при ожогах больше первой степени, в формирующихся на коже пузырях, собирается плазма. Забор плазмы в эти пузыри происходит из крови, что повышает её густоту. Сахарный диабет, тромбоз и перитонит также принадлежат к данным видам заболеваний;
  • Эритремия. Опухолевое заболевание кровеносной системы;
  • Хроническая форма гипоксии. При данном заболевании страдают как ткани, так и органы человеческого организма. Недостаточное насыщение кислородом, провоцируется густой кровью и уменьшением количества гемоглобина. Дефицит этого белка, организм пытается заменить большим количеством эритроцитов. В данном случае повышение показателей происходит в связи с усиленным синтезом красных клеток. Преимущественно регистрируется у курящих людей, или страдающих от сахарного диабета.
  • Продолжительный курс терапии. Опасными для длительного применения являются гормональные и мочегонные средства, а также препараты группы глюкокортикоидов;
  • Патологии крови, главное из которых является рак крови (лейкемия);
  • Поражения легких. В случае заболеваний легких, объемы кислорода поставляемого кислорода снижаются. Организм пытается компенсировать это большим количеством синтезируемых эритроцитов;
  • Длительное пребывание, либо постоянное проживание в районах, расположенных высоко над уровнем моря (горы). В таком случае концентрация кислорода в воздухе мала, и организм замещает недостаток кислорода повышенной выработкой эритроцитов;
  • Наследственная предрасположенность. Существуют также наследственные факторы, при которых происходит сбой во взаимодействии белка гемоглобина и клеток кислорода, что приводит к повышению показателей гематокрита;

Когда гематокрит повышен, следует искать первопричину, и немедленно устранять её, не допуская осложнений.

Также существует ряд других причин, влияющих на уровни этого показателя в крови:

  • Новорождённые имеют гематокрит повышенный, что является нормальным;
  • Атлеты имеют повышенный гематокрит, при приеме анаболических стероидов, для быстрого набора мышечной массы;
  • Люди, связанные с высотными работами;
  • Курение, в том числе и пассивное;
  • Спиртные напитки в больших количествах;
  • Лечение в барокамере;
  • Ожирение;
  • Альпинизм и туризм;
  • Отравление организма токсическими веществами;
  • Постоянные нервные срывы;
  • Шоковые ситуации;
  • Продолжительные перелеты;
  • Обильные месячные провоцируют уменьшение крови в организме.

При таких показателях, преимущественно угрозы здоровью нет. Следует устранить нежелательные факторы, для нормализации организмом гематокрита.

Лечение высокого гематокрита

Главной целью терапии при повышенном гематокрите, является лечение причины, которая спровоцировала его повышение. При небольших отклонениях достаточно увеличить время, проводимое на свежем воздухе, отказ от курения, стабилизация водного баланса и умеренные физические нагрузки.

При значительных повышениях от нормы, назначают медикаменты, разжижающие кровь:

  1. Аспирин, Магникор, Кардиомагнил, Дипиридамол – препараты, содержащие в составе аспирин, который разжижает кровь. Но они назначаются не всегда. При следующих болезнях их прием запрещен:
  • Гипертония;
  • Бронхиальная астма;
  • Беременность;
  • Язва желудка и кишечника;
  • При аллергии на составляющие этих препаратов.
  1. Если обнаруживаются такие болезни, то назначаются другие препараты:
  • Неодикумарин;
  • Варфарин;
  • Гепарин.

Так как густая кровь не является отдельным заболеванием, то в комплексе с разжижающими препаратами, назначается лечение основной проблемы.

Употребление препаратов из этих двух групп одновременно – запрещено! Для назначения лечения обязательно обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Следует внимательно относится к питанию при приеме разжижающих кровь препаратов. Существуют определенные продукты, оказывающие то же действие, что и лекарства. Прием таких пищевых продуктов с медикаментами приведет к слишком разжиженной крови.

Для эффективного разжижения рекомендуют:

  • Зеленый чай – делает сосуды более прочными, полезен при варикозе;
  • Черника – не дает образовываться кровяным сгусткам, к тому же является натуральным противомикробным средством;
  • 4 свежих помидора в сутки и баланс воды в крови будет стабилизирован, снижается риск тромбофлебита и инфаркта;
  • Перец – растворяет кровяные сгустки, улучшает процессы обмена веществ;
  • Чеснок – природный разжижитель, по действию эквивалентен аспирину;
  • Имбирь – снижает сахар и разжижает;
  • Сок сельдерея, малиновый сок;
  • Морская рыба;
  • Йогурты и кефиры;
  • Не жирное мясо (индейка и курица);
  • Орехи;
  • Подсолнечные семечки
  • Оливковое масло;
  • и другие.

Употребляйте вышеперечисленные продукты в умеренном количестве, чтоб сильно не разжижать кровь. Последствиями будут другие заболевания.

Методики лечения гематокрита

фото препаратов, которые могут использоваться в терапии

Снижение уровня густоты крови – это решение целого ряда проблем, прежде всего — исключение риска тромбообразования и интоксикации организма. Чем дольше протекает процесс гематокрита и чем гуще становиться кровь, тем больше риск развития патологических осложнений и летального исхода.

Только доктор определит, какое лечение назначить при симптоме густой крови и что делать при данной ситуации (помним о множестве причин!). Терапия составляется с учетом индивидуального мониторинга показателей состояния пациента и назначения мероприятий препаратов лечения основного фонового заболевания.

Для устранения и профилактики патологии могут назначаться медикаменты с разжижающим кровь эффектом. Среди них:

  1. Таблетированная форма Кардиомагнила и его аналоги. Считается самым безопасным лекарственным средством, устраняющим повышенную свертываемость. Кроме разжижающих свойств, оказывает противовоспалительное действие. Может назначаться:
    • пациентам с СД и гипертонией;
    • при лечении тромбозов и атеросклероза;
    • при повышенном уровне холестерина;
    • при сосудистых и сердечных заболеваниях;
    • как средство, предотвращающее осложнения в послеоперационном и реабилитационном периоде, при хирургических вмешательствах сердечно-сосудистого характера.
  2. Но по популярности, данный препарат очень уступает Аспирину, который широко используется при лечении многих заболеваний. В профилактике тромбозов, сердечных и сосудистых заболеваний. Но несмотря на эффективность препарата, он оказывает агрессивное действие на слизистую выстилку кишечника и желудка. Поэтому – противопоказан пациентам с наличием язвенных болезней, даже в период их ремиссии. При таких ситуациях, его заменяют препаратами, в состав которых не входит аспирин.
  3. Это могут быть препараты типа того же Кардиомагнила, Кардиака, Лоспирина или Тромбо АССа. При язвенных патологиях, пациентам может быть предложен модифицированный препарат аспирина – Аспирин Кардио. В его составе концентрация ацетилсалициловой кислоты настолько мала, что он вполне может применяться в период ремиссии язвенных патологий ЖКТ.
  4. Разжижающим свойством, улучшающим микроциркуляцию и мозговое кровообращение обладают препараты и аналоги «Курантила», «Аспекарда», «Фенилина» и «Вафарина».
  5. При поражении сосудов варикозом эффективен препарат – Эскузан.

Кроме медикаментозного лечения, сбалансировать густоту плазмы можно увеличением приема жидкости, конечно при условии отсутствия серьезных заболеваний.

Первое место среди жидкости занимают красные вина. Но употребляя их не следует забывать, что это все-таки алкоголь. Более безопасны для системы гемостаза натуральные морковные, яблочные, персиковые, цитрусовые, смородиновые и томатные соки, их смеси и коктейли.

Быстрые положительные изменения наступят, если ограничить в рационе присутствие жиров, консервантов, копченостей, блюд из гречки и картофеля, крахмалсодержащих продуктов и банан. Минимизировать прием сладких и газированных напитков, алкоголя.

Если длительно придерживаться этих правил – обойтись можно будет без медикаментов.

Прогноз лечения во многом зависит от первопричины. Если гематокрит не связан с серьезными патологиями в организме – исправляется ситуация быстро. В противном случае, все зависит от запущенности сопутствующей патологии и от того, как быстро она поддается лечению.

Неопасные изменения гематокрита

При нарушениях некоторых жизненно важных процессов организм может пытаться самостоятельно стабилизировать ситуацию и запускать механизмы, устраняющие расстройство. То есть тело начинает подстраиваться под измененные условия, увеличивая концентрацию тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови.

Гематокрит повышен: что это значит у взрослого, причины, что делать?

Важно! Повышение гематокрита может быть вызвано «подстройкой» организма к новым условиям.

Физиологические факторы:

  • Длительный недостаток кислорода при частом и чрезмерном курении (в том числе, пассивное курение);
  • Обильное потоотделение при повышенных физических нагрузках, занятиях спортом;
  • Хронические стрессы;
  • Чрезмерное потребление алкоголя, вызывающее обезвоживание;
  • Горный альпинизм и туризм – нахождение на высоте влечет за собой кислородное голодание;
  • Потеря крови во время менструаций;
  • Токсическое отравление.

Часто повышенный уровень гематокрита наблюдается у спортсменов, употребляющих для набора мышечной массы анаболические стероиды, что нарушает гормональный фон атлетов.

Обратите внимание! У жителей высокогорных районов повышенные показатели гематокрита – не редкость, при этом данная категория лиц не чувствует по этому поводу никакого дискомфорта и не нуждается в лечении.

Большинство физиологических факторов, влияющих на повышение гематокрита, не требуют специальной терапии – при устранении причины и некоторой коррекции образа жизни показатели быстро приходят в норму.

Норма и отклонения

  • Определение уровня гематокрита происходит при заборе крови из вены для общего анализа и высчитывается специальными аппаратами (гематологическими анализаторами).
  • Показатель гематокрита обычно изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа, а его уровень позволяет установить наличие какой-либо патологии и степень ее развития.
  • Единого показателя нормы гематокрита не существует – цифры варьируются в зависимости от возраста, пола пациента и некоторых определенных факторов.
  • Общие нормы
Категория Процентное соотношение гематокрита
Взрослые мужчины 40-48
Взрослые женщины 36-46
Новорожденные Не более 60
Дети до 14 лет 38-40

Важно! Если повышен гематокрит в крови, то желательно сдать дополнительные анализы, чтобы установить причину отклонения от нормы.

Если анализ крови свидетельствует о повышении гематокрита свыше 55%, то это является отклонением. Такое состояние означает, что концентрация лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови превышена, что может грозить тромбозом вен и другими опасными состояниями.

Гематокрит повышен: что это значит у взрослого, причины, что делать?

Беременные женщины нуждаются в повышенном врачебном контроле и если при вынашивании ребенка в анализе обнаружено повышение гематокрита, врач должен установить причину такого отклонения. Наиболее часто у беременных повышается гематокрит вследствие:

  • Обезвоживания из-за частой рвоты (токсикоз);
  • Чрезмерного употребления соленой и острой пищи;
  • Гестоза, возникшего из-за расстройств сердечно-сосудистой системы;
  • Неконтролируемого приема лекарств с повышенным содержанием железа.

Если у беременной женщины гематокрит повысился до 40%, это может угрожать жизни плода.

Нормальное значение

В протоколе анализа показатель могут обозначать латинскими буквами (Ht, HCT). Также возможно отражение доли форменных элементов (в %) либо в виде индекса (десятичная дробь, сокращенная до сотых). Гематокрит изучают в рамках общего анализа крови (ОАК), который проводят в диагностических и профилактических целях. Показаниями для определения значения выступают:

  • ожоги;
  • подозрения на обезвоживание;
  • кровотечения;
  • онкопатологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические и острые поражения ЖКТ.

Тест играет роль при принятии решения о необходимости гемотрансфузии (переливания), а также при контроле течения болезней, сопровождающихся синдромом повышенной вязкости крови.

Гематокрит зависит от интенсивности выработки кровяных телец и сохранения объема кровеносного русла. Нормы показателя могут изменяться в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. У мужчин показатели выше, чем у женщин, что связано с отличиями в гормональном фоне, преобладанием мышечной массы.

Причинами более низких значений у дам также считаются регулярные потери крови во время месячных. У беременных гематокритное число дополнительно снижается за счет увеличения объема кровяного русла.

Таблица — Референсные значения гематокрита

Категория населения Мужчины, % Женщины, %
Подростки до 15 лет 35‒45 34‒44
До 18 лет 37‒48 34‒44
Взрослые до 45 лет 42‒50 38‒47
От 45 до 65 39‒50 35‒47
Старше 65 37‒51 35‒47

У детей гематокрит в норме примерно на 10% ниже, чем у взрослых, что связано с особенностями гемопоэза и быстрым ростом организма. У новорожденных показатель на 20% выше, что обусловлено активной выработкой эритроцитов и гемоглобина на смену фетальным формам телец. Для девочек и мальчиков используются общие референсные показатели.

Таблица — Нормы гематокрита для детей

Возраст Гематокрит, %
До 2 недель 41‒65
До месяца 33‒55
До 2 месяцев 28‒42
До 4 месяцев 32‒44
До полугода 31‒41
До 9 месяцев 32‒40
До года 32‒42
До 3 лет 33‒41
До 6 лет 32‒40
До 9 лет 33‒41
До 12 лет 34‒43

Причины густой крови у женщин и мужчин

Почему это вообще происходит?

У всех людей причины густой крови обусловлены сходными факторами, основными являются:

  1. Недостаток жидкости в организме. К обезвоживанию организма приводят – различные почечные патологии, СД и лихорадка, сильная интоксикация, сопровождающаяся рвотами и диареей.
  2. Продолжительный прием медикаментозных средств. При длительном приеме синтетических препаратов постепенно теряется часть плазмы, это приводит к повышенной ее концентрации. Подобное состояние провоцируют препараты, назначаемые при лечении надпочечниковых патологий, оральные контрацептивы и диуретики, бесконтрольный прием средств, восстанавливающих эректильную функцию.
  3. Нарушения в обменных процессах. При почечных, кишечных или желудочных заболеваниях происходит недостаточное окисление продуктов обмена, которые, попадая в кровь увеличивают ее концентрацию. При этом, в кровеносной системе снижается белковый уровень, что создает условия выпота жидкой плазменной части в клетчатку жировой ткани, визуально проявляясь отеками.
  4. Патологии в дыхательной системе создают предпосылки к развитию гипоксии и процессов окисления крови. Это негативно влияет на форменные клетки и вызывает их скапливание, повышая густоту.
  5. Гиперхолестеремия. Увеличение холестерина в плазме приводит к повышению ее вязкости. Тем более, что к холестерину присоединяются и жировые клетки – триглицериды и липопротеины.
  6. Инфекции и паразиты вызывают активность иммунных клеток, которые, проникая в плазму там же и погибают, провоцируя гематокрит. Это можно объяснить тем, что избегая переполненности сосудов, определенное количество лейкоцитов локализуются в подслизистой ткани кишечника, но возвращаются в кровяное русло при первой же угрозе инфекционного или паразитарного поражения. Тем самым повышая концентрацию плазмы.
  7. Стрессы и нервные переживания провоцируют регулярное насыщение крови адреналином, что также приводит к гематокриту.

На самом деле причин, провоцирующих изменения в плазменной концентрации — огромное множество, и на взрослых мужчин и женщин они влияют одинаково, независимо от пола.

В предыдущий перечень можно добавить: активное и пассивное курение, влияние выхлопных и угарных газов, ожоги, опухолевые разрастания и заболевания крови, почечные патологии в виде цирроза или гепатита, панкреатит, погрешности в диете и многие иные факторы.

Причины увеличения

К возрастанию показателя могут привести различные факторы. Если гематокрит в крови повышен, то следуют исключить заболевания, отрицательно сказывающиеся на объеме циркулирующей крови, обезвоживание, гематологические патологии и пр.

Таблица 2. Причины возрастания показателя у взрослого или ребенка

Название Подробнее
Эритроцитозы
Болезнь Вакеза Доброкачественный опухолевый процесс, приводящий к возрастанию числа красных телец, тромбоцитов и нейтрофилов. Становится причиной образования тромбов, приводит к гипоксии
Гормоноактивные опухоли почек К повышенному гематокриту в крови приводят опухоли, продуцирующие эритропоэтин. Гормон способствуют увеличению количества эритроцитов
Поликистозная болезнь почек Генетическая патология, выраженная в поражении паренхимы органа кистами
Гидронефроз К повышенному гематокриту приводит расширение лоханки почки, вызванное нарушением оттока урины, приводящее к атрофии ткани органа
Сокращение количества циркулирующей крови
Ожоговая болезнь Патологическое состояние, спровоцированное термическим поражением
Перитонит Воспалительный процесс, локализованный в брюшине
Болезни кроветворной системы, приводящие к повышенному гематокриту
Лейкозы Клональные неопластические патологии различной этиологии

Гипоксия, например вследствие адаптации к условиям высокогорья, или обезвоживание также могут стать причинами, почему повышен гематокрит в крови. Существуют и другие патологии, выявить которые под силу специалисту.

Симптомы, лечение

При повышении гематокрита всегда увеличивается вязкость крови. Создаётся реальная опасность образования тромбов и закупорки просвета сосудов, вне зависимости от их диаметра. Первыми перекрываются тромбами мельчайшие капилляры, затем наступает очередь более крупных сосудов.Тромбы могут блокировать артериальный кровоток:

  • в коронарных артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца, и стать причиной инфаркта миокарда;
  • в лёгочной артерии — тромбоз в 40-70% заканчивается летально;
  • в артериях головного мозга — развивается ишемический инсульт;
  • при тромбозах сосудов ног возможно развитие гангрены.

Артериальные тромбозы всегда сопровождаются болью, часто – невыносимой, и препятствуют притоку крови. Сначала наступает стадия ишемии или кислородного голодания, а затем часть органа (или тела) начинает отмирать.

  1. При значительном повышении количества эритроцитов – эритремии — выпускают до 500 мл крови через день, замещая её растворами (реополиглюкин) и тем самым снижая вязкость. Процедуры продолжают до относительной нормализации показателей (гематокрит 46-47%, гемоглобин 140-150 г/л).
  2. Эритроцитаферез – выведение эритроцитов путём экстракорпоральной («вне тела») коррекции состава крови, с использованием специального аппарата.
  3. Назначают антиагреганты – вещества, не допускающие группирования клеток, и антикоагулянты, снижающие активность свёртывания крови. Самые известные дезагреганты – курантил и аспирин, последний применяют в малых дозировках (суточная до 300 мг).

Лечение изменений крови, при которых повышен гематокрит, с учётом причины болезни – это этиологическое воздействие. Если ещё возможно, устраняют «корень зла», но в некоторых случаях это не реально. Физиологические повышения гематокрита этиологически корректируются весьма просто: достаточно спуститься с гор на равнину, бросить курение и нормализовать рацион, пить достаточно воды и избегать расстройств в работе кишечника.

Выводы:

  • гематокрит – лишь один из показателей, и правильная его интерпретация связана с анализом других параметров крови;
  • повышенный гематокрит может быть следствием болезни или физиологической реакцией практически здорового организма;
  • повышение Ht свидетельствует об увеличении вязкости крови и опасности тромбозов;
  • для лечения заболеваний, связанных с повышенным Ht, применяют симптоматический и этиологический подход.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector