Физкультура после инфаркта и стентирования для мужчин

Причины возникновения

Поводом для развития заболевания могут служить излишние физические нагрузки, эмоциональные перегрузки, атеросклероз. Инфаркт миокарда может возникнуть и беспричинно. Он «любит просыпаться» рано утром, когда снабжение сердца кровью резко возрастает при смене состояния покоя на дневную активность.

Провоцируют развитие заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • курение;
  • наличие лишнего веса;
  • сидячий образ жизни;
  • высокое кровяное давление;
  • сахарный диабет.

Исходя из размеров пораженного участка, различают два вида инфарктов: крупноочаговые (с некрозом, распространяющимся по всей толщине сердечной мышцы) и мелкоочаговые, у которых омертвение затронуло не всю толщину мышцы.

Признаки недуга и стентирование

Главным симптомом, который служит поводом предположить появление инфаркта, являются сильные давящие, жгучие или сжимающие болевые ощущения в центре грудной клетки. Боль проявляется в расслабленном и спокойном состоянии, отдаваясь «эхом» в плече, спине, руке, челюсти или шее. При проявлениях подобных признаков необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Этот период длится не менее трех дней. Восстановление пациентов должно носить комплексный характер. Помимо применения медикаментозного лечения, оно включает постепенно наращиваемые физиотерапевтические процедуры и социально-психологические мероприятия, направленные на регенерацию самочувствия больного.

Бывают случаи, когда человек переносит инфаркт миокарда, даже не зная об этом. Заболевание выявляется при проведении плановых медицинских осмотров.

При возникновении подозрений в наличии у пациента инфаркта, его направляют в отделение реанимации. Оказание своевременной помощи путем введения специальных препаратов, растворяющих тромбы, позволяет вернуть кровоток в нормальное состояние.

Сегодня для лечения болезни помимо консервативного лечения, медицина широко использует метод коронарного стентирования. Суть данного метода состоит в том, что в месте сужения коронарной артерии устанавливается проволочный каркас, удерживающий в свободном состоянии ее проходимость. Данный способ требует минимального хирургического вмешательства, что дает возможность с удобством для пациента провести операцию и перейти к реабилитационным процедурам.

Установление стента сосудов сердца и период реабилитации

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования занимает разные сроки. Инфаркт миокарда распространенная патология. Ежегодно только 45% из всех пострадавших выживают после приступа. Но даже если удалось оказать правильную первую помощь и пациента вовремя госпитализировали, не факт, что он вернется к нормальной жизни, если период восстановления не проводился правильно.

Курение как фактор для проявления инфаркта миокарда

Мелкоочаговый инфаркт позволяет быстрее возвращаться к нормальной жизни. Он затрагивает наименьшую часть сердечных мышц. А вот крупноочаговый инфаркт миокарда – серьезная угроза для жизни. Человек, переживший крупноочаговый инфаркт частично становиться дееспособным, реабилитация играет большую роль в сохранении качества жизни пациента.

На продолжительности реабилитационного периода сказываются: состояние пациента, степень тяжести пережитого приступа.

Если человек пережил мелкоочаговый инфаркт без развития серьезных осложнений, то он сможет вернуться к нормальной жизни через полгода. А вот 4 степень крупноочагового инфаркта с осложнениями требует 2-3 года.

Реабилитация в большинстве случаев помогает избежать инвалидности, нарушений физической, умственной активности.

Основные задачи, которые ставятся в период восстановления:

  1. Устранение патологий со стороны сердечной сосудистой системы. Налаживается сердечный ритм, контролируется с помощью препаратов, изменения образа жизни артериальное давление.
  2. Регулирование биохимического состава крови. Необходимо понизить уровень вредного холестерина.
  3. Улучшение способности сердца к перекачиванию крови, работы сердечной мышц во время физической активности. Для этого повышается физическая выносливость пациента.
  4. Возвращение дееспособности. Пациента постепенно готовят к трудовому режиму: умственным, физическим нагрузкам.
  5. Устранение психологического дискомфорта. Сбои в работе сердца, переживания должны сглаживаться.
  6. Стрессоустойчивость. Чтобы предупредить рецидив, сохранить все необходимые функции организма, пациент должен меньше нервничать, спокойнее относиться к сложным жизненным ситуациям.

Период восстановления наступает сразу после того, как кризис миновал. С целью сохранения здоровья, физических способностей пострадавшего, врачи проводят ряд мероприятий.

Стеноз (стойкое снижение просвета сосудов) — состояние, представляющее серьезную опасность для жизни человека. Следствием сужения сосудов могут стать ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов нижних конечностей, нарушение мозгового кровообращения и другие заболевания. Один из способов восстановления артериальной проходимости — стентирование сосудов сердца.

Методика состоит в чрескожном введении в сосуд специального катетера. На конце его расположен баллон, который расширяется в пораженной атеросклерозом области, раздвигая стенки сосуда. Для сохранения просвета применяется специальная каркасная конструкция, которая и называется стентом (она надета на баллон).

  1. Стентирование сосудов сердца (коронарных артерий) необходимо при выявлении симптоматики ишемической болезни сердца, а также при высоком риске возникновения инфаркта миокарда. Ишемической болезни сердца присуще нарушение кровоснабжения миокарда, в результате чего в сердце не поступает достаточное количество кислорода. Наступает кислородное голодание сердечной мышцы, что может привести к тканевому некрозу (инфаркту миокарда). Главная причина ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных сосудов, при котором происходит сужение артерий из-за появления на их стенках холестериновых бляшек. В некоторых случаях стентирование сосудов показано при остром инфаркте миокарда. В данном случае важен временной фактор, т. к. операцию нужно провести в первые 6 часов после возникновения инфаркта миокарда.
  2. Еще одно показание к процедуре стентирования — рестеноз коронарной артерии после проведения ангиопластики. Примерно у половины пациентов через несколько месяцев после ее проведния сосуды сужаются вновь. Стентирование рекомендовано для снижения риска развития рестеноза.
  3. Через 10–15 лет после проведения аортокоронарного шунтирования у пациентов с ишемической болезнью сердца возникает риск стенозирования шунта. Стентирование сосудов используется в качестве альтернативы еще одному коронарному шунтированию.

Операция

Стенты подвергаются значительным нагрузкам, поэтому для их изготовления используются высокотехнологичные прочные материалы, например, инертные металлические сплавы. На практике применяются сотни разновидностей стентов. Различия между ними кроются в конструктивных особенностях, разновидностях ячеек, сортах металла, видах покрытия, а также методах доставки в артерии.

Инфаркт миокарда

Разновидности стентов:

  1. Металлические без покрытия. Относятся к самому распространенному виду стентов. Применяются в суженных артериях средней величины.
  2. С полимерно-лекарственным покрытием. Такие устройства выделяют дозы лекарственного вещества, входящего в состав нанесенного на стент полимера, для чего используются противосвертывающие, противоопухолевые, иммуносупрессивные и другие препараты. Они значительно снижают опасность развития рестеноза. Но и цены на такие устройства высоки. Использование стентов с лекарственным покрытием показано для артерий небольшого диаметра, где повышен риск нового закупоривания.
  3. Рассасывающиеся биополимерные стенты — инновационные устройства, которые в течение 1-2 лет постепенно рассасываются. Применяются в артериях небольшого диаметра при сниженном риске развития рестеноза.

Достоинства стентирования:

  • непродолжительная госпитализация;
  • быстрое восстановление здоровья пациента;
  • малая травматичность;
  • невысокий риск послеоперационных осложнений;
  • относительно небольшая стоимость;
  • операция проводится под местной анестезией, что дает возможность осуществления стентирования пациентам, для которых по тем или иным причинам невозможно применение общего наркоза.

Противопоказания:

  • диаметр артерии менее 2,5–3 миллиметров;
  • сниженная свертываемость крови;
  • тяжелые формы дыхательной или почечной недостаточности;
  • диффузное стенозирование (слишком обширное поражение);
  • непереносимость йода, который входит в состав рентгеноконтрастного препарата.

До операции пациенту назначается обследование, в том числе коронарография. Перед вмешательством ему вводится препарат, снижающий свертываемость крови. В качестве обезболивания выбирается местная анестезия. До введения катетера кожные покровы обрабатываются антисептическим средством.

Операция обычно начинается с того, что прокалывают кожу на ноге или на руке и в артерию вводят пластиковую трубку (интродьюсер). Через него к поврежденной венечной артерии подводят длинный катетер, а уже через катетер — стент со спущенным баллоном. Баллон раздувают, увеличивая просвет сосуда, и устанавливают фильтр для предупреждения закупорки артерии.

Среди возможных осложнений:

  • нарушение целостности артериальных стенок;
  • кровотечение;
  • нарушение почечной функциональности;
  • появление гематом;
  • тромбоз или рестенозирование.

При возникновении закупоривания артерии больного в срочном порядке направляют на аортокоронарное шунтирование. Вероятность такого сценария крайне мала (5 случаев на 1000 стентирований), но все же возможна.

Сужение сосудов (стеноз) вследствие атеросклероза представляют большую опасность для человека. В зависимости от того, какой сосуд поражен, уменьшение просвета может привести к ишемической болезни сердца (ИБС), нарушению мозгового кровообращения, атеросклерозу нижних конечностей и еще ряду серьезных заболеваний.

Вначале сужение просвета практически не сказывается на состоянии человека. Но когда стеноз увеличивается более чем на половину, появляются признаки нехватки кислорода в органах и тканях (ишемия). В таком случае консервативное лечение обычно оказывается бессильным. Требуются более эффективные методы терапии – внутрисосудистые хирургические вмешательства.

Соблюдение диеты при инфаркте

Один из способов лечения ишемиии – стентирование. Это малоинвазивный эндоваскулярный метод вмешательства, цель которого – восстановить просветы в артериях, пораженных атеросклерозом.

    • Стентирование коронарных артерий требуется при появлении симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), а также при повышенной вероятности инфаркта миокарда. При ИБС нарушается кровоснабжение миокарда, и сердце не получает достаточного для нормального функционирования количества кислорода. Клетки сердечной мышцы начинают голодать, а затем может произойти и некроз тканей (инфаркт миокарда). Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных сосудов, доставляющих кровь к сердцу. Из-за него внутри стенок артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет.Иногда стентирование сердца проводят в остром периоде инфаркте миокарда. Если операция проведена в течение первых шести часов с момента развития инфаркта, восстановление нормального кровотока нередко позволяет спасти больному жизнь и уж точно снижает риск развития необратимых изменений в миокарде.
  • Стентирование артерий нижних конечностей – наименее травматичный и в то же время очень эффективный метод лечения заболеваний сосудов ног. При образовании бляшек и нарушении кровотока при ходьбе у пациента появляются боли в области бедер, ягодиц, в стопах и голенях. Развиваясь, заболевание приводит к самым тяжким последствиям, вплоть до гангрены.
  • Стентирование сонных артерий – малотравматичное лечение, позволяющее восстановить просвет сосудов. Сонные артерии снабжают кровью головной мозг, и при их стенозе нарушается мозговое кровообращение. Во время операции устанавливаются помимо стента специальные защитные устройства с мембраной – фильтры. Они способны задерживать микротромбы, защищая мелкие сосуды мозга от закупорки, но не препятствуя при этом кровотоку.
  • Рестеноз коронарной артерии после ангиопластики. После этой процедуры через 3–6 месяцев у 50% пациентов происходит рестеноз – повторное сужение сосуда в этом же месте. Поэтому для уменьшения вероятности рестеноза ангиопластику обычно дополняет стентирование коронарных сосудов.
  • У пациентов с ИБС, перенесших аортокоронарное шунтирование, через десять-пятнадцать лет после операции может произойти стенозирование шунта. В этом случае стентирование становится альтернативой повторной операции коронарного шунтирования.

Восстановление после инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких мероприятий, каждое из которых имеет огромное значение для выздоровления пациента. Некоторые считают, что реабилитация начинается после основного лечение. Однако это не так. На самом деле процесс восстановления человека, у которого случился инфаркт, начинается сразу же после приступа.

  • До госпиталя
  • Интенсивная терапия
  • Питание
  • Физические нагрузки
  • Лечебная гимнастика
  • Упражнения, проделываемые в лежачем положении
  • Упражнения, проделываемые в положении стоя
  • Психологическая помощь после инфаркта

Самые первые действия — это уже путь к тому, чтобы последствия были как можно менее тяжелыми. Многие уже знают, как оказывать первую помощь и облегчить приступ, однако многие не знают, как дальше должен проходить процесс выздоровления больного. Рассмотрим по порядку несколько этапов восстановления после инфаркта.

Пациентов, перенесших инфаркт, подразделяют на две группы: подходящих и не подходящих для санаторно-курортной терапии. Восстановление зависит от степени тяжести перенесенной болезни. Существуют четыре степени тяжести развития заболевания, зависящие от этапа выздоровления пациента:

  • I степень — инфаркты, не сопровождающиеся осложнениями и приступами стенокардии;
  • II степень — заболевания средней тяжести с нетяжелыми осложнениями и недостаточностью кровообращения, не превышающей I уровня;
  • III степень — характеризуется серьезными осложнениями в виде недостаточного кровообращения II-IV уровней, аритмией, гипертоническим кризом;
  • IV степень — тяжелейшее состояние пациента с осложнениями, увеличивающими возможность летального исхода.

Санаторно-курортной терапии подлежат пациенты с I-III степенями тяжести. В течение первого года после недуга терапия должна проходить в городских или областных санаториях для кардиологических больных. Больные с IV степенью тяжести проходят реабилитацию в домашних условиях под контролем врачей и при минимальных физических нагрузках.

Какие физические нагрузки показаны после инфаркта?

Множество врачей-кардиологов уверено в том, что физические нагрузки после инфаркта являются одной из основных ступеней к выздоровлению и началу нормальной жизни.

Инфаркт миокарда — достаточно тяжелое заболевание, с которым с каждым днем знакомится все большее количество людей. После перенесенного заболевания люди полностью теряют силы и с боязнью ожидают следующего приступа. Поэтому очень редко ведут разговор о нормальной полноценной жизни, не учитывая при этом занятия спортом и всевозможные физические нагрузки.

Рекомендации врачей

При лечении многих заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, в давние времена методы реабилитации имели совершенно другой вид, нежели сейчас. Поэтому неудивительно, что после обширного инфаркта нынешняя современная медицина предлагает совершенно другие эффективные способы восстановления, нежели ранее.

Физкультура после инфаркта и стентирования для мужчин

Ранее после этого недуга людям был прописан весьма строгий постельный режим, который длился значительный промежуток времени. Сейчас же многие кардиологи уверены в том, что даже после инфаркта следует вести нормальный и полноценный образ жизни. Поэтому совершенно неудивительно встретить человека, который перенес заболевания и уже нормально занимается спортом.

Что же касается наличия физической культуры у людей, которые перенесли инфаркт, то она должна присутствовать. Естественно, все физические нагрузки должны быть умеренными. Для этого многими врачами-кардиологами была разработана специальная лечебная физкультура, которую сокращенно называют ЛФК. Поэтому ЛФК при инфаркте миокарда является одним из шагов к быстрому восстановлению.

  • нарушения со стороны ритма сердца;
  • нарушения, связанные с подвижностью суставов;
  • наличие перикардита;
  • появление венозного тромбоза;
  • развитие недостаточности сердца;
  • внезапное появление кардиогенного шока.

В том случае, если заниматься лечебной физкультурой по минимуму, со стороны организма можно получить:

  • значительное усиление движения крови по всему организму;
  • существенное укрепление мышц сердца и улучшение их сокращений;
  • уменьшение возможности формирования тромбов;
  • значительное понижение уровня холестерина в крови.

Естественно, самостоятельно осуществлять какие-либо упражнения после недуга нельзя. Только ваш лечащий доктор должен определять возможный уровень нагрузок и самостоятельно заниматься регулировкой ЛФК при инфаркте миокарда. Стоит понимать, что все предписанные упражнения проводятся в обязательном порядке не в домашних условиях, а в специально оборудованных кабинетах ЛФК и центрах реабилитации.

Комплекс упражнений

Естественно, после того как человек перенес обширный инфаркт, лечащий врач сразу же прописывает определенный комплекс занятий на ЛФК. Но после полной реабилитации не стоит забывать о том, что наличие физических упражнений является главным условием полного выздоровления. Да и как показывает практика, многие занимавшиеся спортом после инфаркта менее подвержены повторным приступам.

  1. Первое упражнение следует выполнять в сидячем положении. Руки следует полностью опустить, ноги свести вместе. На вдохе следует попеременно поднимать обе руки. На выдохе их следует опускать. Каждую из рук вы должны будете поднять около 5-ти раз.
  2. Второе упражнение выполняется в положении стоя. Ноги сводятся вместе. Руки следует согнуть в локтях по максимуму и поднять на ширине плеч параллельно к поверхности пола. После этого следует выполнить около 5-ти круговых движений против часовой стрелки и такое же количество движений, но уже по часовой стрелке.
  3. Для выполнения следующего упражнения необходимо свести ноги вместе, а руки вытянуть в обе стороны. Затем нужно на каждом вдохе левую ногу согнуть в колене и прижать ее к груди и к животу, при этом можно помогать себе руками. На выдохе нога должна опускаться в исходное положение. С одной ногой это упражнение нужно повторять около 3-5 раз. Эти же действия нужно повторить с правой ногой.
  4. Для следующего упражнения необходимо разместить ноги на ширине плеч, а руки поставить на талию. На каждом вдохе необходимо осуществлять наклоны тела в стороны. На выдохе нужно возвращать туловище в начальное положение. В каждую сторону нужно совершить порядка 3-5 наклонов.
  5. Следующее упражнение следует выполнять при ногах, расставленных на ширину плеч. Руки стоит развести в обе стороны. На каждом вдохе следует поднимать обе руки и опускать их плавно прямо к коленям. При этом нужно следить за тем, чтобы голова размещалась с телом на одной линии. На каждом выдохе руки следует возвращать в начальное положение. Выполнять упражнение порядка 5-ти раз.
  6. Далее нужно встать в исходное положение стоя. Руки опустить, а ноги разместить на ширине плеч. На каждом вдохе нужно правую руку и ногу аккуратно отводить в сторону, при этом задержать их в одном положении стоит хотя бы на 2-3 секунды. На выдохе возвратить ногу и руку в начальное положение. С правой и с левой стороны упражнение нужно повторить по 5 раз.

Берегите свое здоровье!

Принципы реабилитации в больнице и санатории

Успешное восстановление после инфаркта миокарда находится в зависимости от заинтересованности больного в выздоровлении и требует от него помощи врачу в проведении реабилитационных процедур.

При I и II степенях тяжести болезни к минимальным физическим нагрузкам можно приступать на пятые сутки. При III степени разрешительный срок отодвигается еще на пять дней. Сначала больному позволяют свесить ноги с кровати и посидеть. При нормальном развитии событий через пару дней ему дозволяется пройти несколько шагов у своей постели.

Расстояния, преодолеваемые пациентом, должны постепенно увеличиваться. Необходимо помнить, что оставлять больного без присмотра нельзя. За полчаса перед каждым походом и через такое же время после него, нужно измерять частоту пульса, уровень АД и делать ЭКГ. Такой контроль позволит врачу корректировать нагрузки.

При благоприятном лечении человека переводят в кардиологический санаторий. Здесь под присмотром специалистов проводится дальнейшая реабилитация после инфаркта миокарда. Лечебные физкультура и массаж, медикаментозная терапия и диетическое питание, посещение психотерапевта способствуют скорейшему восстановлению жизненных сил человека и предотвращают рецидив заболевания.

Диета и психологическая поддержка

В процессе реабилитации большое значение имеет правильное питание. Для скорейшего восстановления необходимо сократить употребление продуктов, которые могут привести к повышению уровня холестерина в крови. Жареная пища и жирная молочная продукция негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы, отказ от них благотворно влияет на выздоровление. Значительно увеличит шансы на исцеление включение в рацион:

  • нежирного мяса рыбы и птицы;
  • зеленых овощей и фруктов;
  • хлеба грубого помола;
  • каш из злаков.

Приготовленная на пару или вареная пища нормализует обменные процессы организма. Использование растительного масла и сведение к минимуму употребления соли защитит сердце от скачков АД. Шагом на пути к выздоровлению будет отказ от употребления кофе, спиртных напитков и табака.

Психологическая реабилитация больных с инфарктом миокарда является неотъемлемой частью комплекса мероприятий, направленных на полное восстановление человека. Отношения в семье не должны напоминать человеку о перенесенной болезни. Беседы с психотерапевтом должны рассеять страх перед возможным рецидивом приступа.

Коронарное стентирование

Здоровая коронарная артерия, гибкая и гладкая, имеет сходство с резиновой трубкой. Кровь течёт по ней свободно. Когда организму требуется больше кислорода, к примеру, при физических нагрузках (беге, плавании, поднятии тяжестей, физическом труде), здоровая коронарная артерия растягивается, поставляя сердцу больший объём крови.

У людей с предрасположенностью на стенках артерий происходит отложение холестерина и других жиров, скопление которых образует атеросклеротическую бляшку. Поражённая атеросклерозом коронарная артерия похожа на засорённую трубу – она сужается, теряет эластичность и становится жёсткой, что ограничивает объём крови, поступающей к миокарду. В этом случае при интенсивной работе сердца артерия не может расслабиться и увеличить поставку миокарду крови и кислорода.

Если размер атеросклеротической  бляшки увеличивается настолько, что полностью блокирует просвет артерии или происходит разрыв бляшки, образуя кровяной сгусток, также перекрывающий просвет, кровь к миокарду перестаёт поступать и часть его отмирает.

Сужение сосудов, вызванное атеросклерозом, крайне опасно, так как чревато не только инвалидизацией больного, но и летальным исходом.

Поражение определённых сосудов (в зависимости от места их локации) с сужением их просвета, помимо ИБС, может привести к: нарушению мозгового кровообращения, закупорке сосудов нижних конечностей и к ряду других опасных патологий. Для восстановления артериальной проходимости применяют несколько методик.

Сужение просвета сосудов в начальной стадии почти не отражается на состоянии человека. Однако когда атеросклеротическая бляшка занимает более половины сосуда, возникают признаки нехватки кислорода в органах и тканях. На этой стадии консервативное лечение малоэффективно, а часто и вовсе бессильно. Помочь могут лишь кардинальные методы в виде оперативного вмешательства.

Один из наиболее эффективных методов такой терапии – стентирование. являющееся малоинвазивным (при котором разрез тканей минимален, но достаточен для введения специальных инструментов) и эндоваскулярным (воздействуя на кровеносные  сосуды с применением лучевой визуализации и использованием специальных инструментов и  новейших технологий).

Коронарное стентирование каждому пациенту назначает кардиохирург. Перед операцией непременно проводится коронарография (наиболее точный метод исследования, заключающийся в рентгеноконтрастности, позволяющий диагностировать ИБС, в деталях определить её характер, а также выявить локацию суженной коронарной артерии и степень её поражения). Благодаря коронографии врач узнаёт, сколько стентов и в каких участках сосудов нужно установить.

Для оперирования артерий подобным образом не требуется разрезать грудную клетку (в отличие от шунтирования), накладывать швы и в дальнейшем долго восстанавливать пациента. Однако это хирургическое лечение панацеей не является и не отменяет последующую консервативную терапию, назначаемую кардиологом.

Иногда проведение стентирования оказывается невозможным из-за имеющихся противопоказаний. Это может быть:

  1. артерия малого диаметра (в настоящее время стентирование может выполняться исключительно для артерий диаметром от 2,5 до 3 мм),
  2. слишком обширный участок сужения,
  3. почечная или дыхательная недостаточность,
  4. нарушения системы свёртываемости крови,
  5. аллергические реакции на йод, применяемый в препарате для контрастной рентгенологии.

Перед проведением операции больному вводят препарат для уменьшения  свертываемости крови. Производится обезболивание (как правило, это местная анастезия). Перед введением катетера кожу в области поражённой артерии обрабатывают антисептиком.

Коронарное стентирование направленное на восстановление просвета сосудов, чаще всего – коронарных артерий, заключается во вводе специального сжатого баллона в поражённый бляшками сосуд. В нужном месте, где просвет сужен, под высоким давлением баллон расширяется, разрушая бляшку и вдавливая её в сосудистую стенку.

Физкультура после инфаркта и стентирования для мужчин

За местом сужения при этом может быть установлен особый фильтр для предупреждения дальнейшей закупорки во избежание провоцирования инсульта. Как правило, при данной манипуляции в коронарной артерии дополнительно устанавливают стент – поддерживающую конструкцию, изначально имеющую форму сетчатого цилиндра из металла особой плавки, надетого в сжатом виде на баллон.

Его цель – поддерживать стенки сосуда во избежание  возможного сужения. Достигнув места локации атеросклеротической бляшки, по мере того, как баллон расширяется, параллельно с ним раскрывается и стент. После этого баллон вновь сжимается и выводится из артерии, в то время как стент навсегда в ней остаётся. Если поражение атеросклеротическими бляшками имеет большую протяженность, могут быть установлены несколько стентов за раз.

Все манипуляции хирург отслеживает посредством рентгеновского монитора. Длительность операции составляет 1-3 часов. Пациент не испытывает боли. Дискомфорт доставляет лишь момент расширения баллона, так как при этом на недолгое время нарушается кровоток.

За проведённой операцией следует обязательная реабилитация, направленная на скорейшее восстановление пациента и исключение вероятности рецидива в виде формирования новых атеросклеротических бляшек.

Реабилитация

Такое хирургическое лечение, как стентирование коронарных артерий требует от пациента последующее соблюдение постельного режима в течение некоторого времени во избежание возможных осложнений, а также придерживаться рекомендованной диеты, регулярно принимать лекарства, отказаться от вредных привычек и т.д.

В первую неделю после стентирования сосудов реабилитация предписывает избегать физических нагрузок, противопоказано поднимать тяжести и принимать ванну (мыться только под душем). При этом в течение как минимум полутора месяцев нежелательно водить автомобиль.

Кардиологическая реабилитация пациента требует соблюдение ряда рекомендаций. Основные из них: диета, лечебная физкультура и позитивный настрой.

Лечебной физкультуре следует отводить минимум полчаса ежедневно. При наличии лишней массы тела пациенту нужно сбросить лишний вес, привести в норму давление (это значительно снижает вероятность инфаркта миокарда и инсульта), укрепить мышцы. И даже когда реабилитация окончена, прекращать физические нагрузки не следует.

Физкультура после инфаркта и стентирования для мужчин

После стентирования сосудов необходимо придерживаться определённой диеты для нормализации веса и профилактики атеросклероза и ИБС. Цель диеты – понизить уровень «вредного» холестерина, представляющего собой липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).

Основные правила такого питания включают сведение к минимуму потребления жиров (из рациона исключаются продукты на основе животного жира, такие, как мясо и рыба жирных сортов, молочные продукты с повышенным содержанием жира, моллюски). Помимо этого следует отказаться от крепких чая и кофе, пряностей и шоколада, при этом потребление продуктов, содержащих большое количество полиненасыщенных жирных кислот, напротив, следует увеличить.

Меню должно содержать как можно больше злаков, овощей, фруктов и ягод, так как в них содержится большое количество необходимых организму углеводов и клетчатки. Пищу следует готовить исключительно на растительном масле (от сливочного масла придётся отказаться).  Потребление соли необходимо ограничить (не более 5 г. в сутки).

Большое значение имеет последующее после стентирования лечение. После операции пациент должен ежедневно принимать назначенные лечащим врачом препараты на протяжении времени от шести месяцев до года. Ведь, хотя ИБС и атеросклероз перестали себя проявлять, факторы риска их возвращения, первопричина, остаётся. Поэтому, несмотря на прекрасное самочувствие пациента, реабилитация длится длительное время, в течение которого он обязан:

  • принимать препараты, служащие профилактикой тромбообразования. Как правило, это – аспирин и плавикс. Они эффективно предотвращают образование тромбов и закупорку сосудов, что значительно снижает вероятность инфаркта, повышает качество жизни больного и увеличивает продолжительность его жизни;
  • диета должна быть строго антихолестериновой, наряду с ней следует принимать понижающие уровень холестерина препараты. Делать это нужно обязательно, иначе даже такое высокотехнологичное и эффективное лечение, как проведённая операция окажется бессмысленным, так как атеросклероз будет прогрессировать и появятся новые сужающие сосуды бляшки;
  • если пациент страдает гипертонией, он должен принимать медикаменты для  понижения давления (бета-блокаторы и ингибиторы АПФ). Они в разы снизят риск инфаркта и инсульта;
  • если же сопутствующая болезнь – сахарный диабет, наряду со строгой диетой нужно принимать лекарства для приведения уровня сахара в крови в норму.

Современная медицина предоставляет массу средств борьбы с атеросклерозом. Для их эффективности должен приложить усилия и сам пациент, соблюдая ряд правил и ограничений. Но, какими бы высокотехнологичными ни были методы терапии, лучшее лечение заболевания – это его предотвращение. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и проходить периодическое медицинское обследование.

Коронарное стентирование и баллонная ангиопластика или стентирование коронарных артерий ( продолжение)

Как лечится ишемическая болезнь сердца?

Принцип лечения ИБС достаточно прост, основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение потребления кислорода миокардом для того, чтобы компенсировать нехватку кровоснабжения, а также частично расширить коронарные артерии, тем самым увеличив при этом приток крови. Для этого используются 3 основные класса препаратов — нитраты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Стентирование сосудов: показания, операция, реабилитация

Стент с микробаллоном на конце вводится в паховую артерию и направляется непосредственно к патологическому участку. После этого баллон раздувается и расширяет просвет артерии, а на его месте устанавливается специальный каркас.

Показания к стентированию могут быть разными:

  • предынфарктное состояние;
  • трансмуральный инфаркт;
  • сочетание с аортокоронарным шунтированием.

Стентирование при инфаркте миокарда окажет результат, если провести хирургическое вмешательство в первые 2-3 часа или не позднее 6 часов с момента развития первых признаков патологии. Такое лечение у мужчин и женщин позволяет предотвратить необратимые изменения сердца и спасти жизнь в остром периоде.

Реабилитация у пациента после стентирования проходит значительно легче и быстрее и отпадает необходимость получать инвалидность. В случаях, когда установить стент по каким-то причинам нельзя, проводится операция под названием «коронарное шунтирование».

Шунтирование представляет собой хирургическую манипуляцию, во время которой устанавливается искусственный кровоток. Такое лечение также помогает решить проблему закупорки просвета сосуда и восстановить нарушенное кровоснабжение. Выполняется операция на открытом сердце и может длиться до 6 часов. Шунтирование практически всегда дает положительный результат и часто является единственным способом лечения мужчин после 50 лет с ишемической болезнью сердца. В некоторых случаях в качестве показания к операции на сердце может быть стентирование, которое помогает поддержать аортокоронарный шунт.

В зависимости от показания и патологической проблемы может также проводиться операция по замене аортального клапана или назначаться лазерная чистка крови. Несмотря на высокую эффективность, необходимо также учитывать показания и противопоказания к лазерному облучению крови, которые могут зависеть от разных факторов.

Первое время после операции пациент должен оставаться в реанимации, где ему будут делать восстановление функции легких и сердца. Такой период может занимать до 10 дней, так как главной его задачей является, чтобы человек правильно дышал. Реабилитация начинается еще в условиях стационара и заключается в обработке послеоперационной раны антисептиками. Снимать швы необходимо не раньше, чем через 7 дней после установки шунта.

Сначала может ощущаться боль или жжение в области швов, но через определенное время эти признаки исчезают. Показания к приему обезболивающих препаратов или антибиотиков после операции на сердце зависят от наличия осложнений. Ускорить процесс заживления костной ткани у мужчин или женщин поможет специальный грудной бандаж. Эластичные чулки рекомендуется носить для профилактики тромбов. Необходимо исключить физические нагрузки и не поднимать сильные тяжести.

В качестве показания к специальной диете с повышенным содержанием железа выступает анемия, которая может развиваться вследствие сильной кровопотери во время операции. Реабилитация после шунтирования также включает в себя специальные дыхательные упражнения, которые больной должен проделывать самостоятельно в домашних условиях с момента выписки из стационара. Также частью восстановительного процесса после операции на сердце является правильное откашливание.

Физические нагрузки на организм следует давать постепенно и соблюдать двигательный режим. Для начала можно просто ходить по больничным коридорам на определенные расстояния и затем продолжать давать постепенную нагрузку в домашних условиях.

Реабилитацияпосле стентирования

Среди нежелательных последствий стентирования сосудов сердца могут возникать следующие патологии:

  • кровотечения;
  • нарушение работы почек;
  • тромбоз;
  • гематома;
  • прободение стенок артерии.

При наличии одного из этих последствий восстановительный период может затянуться и потребуется время на полное выздоровление. В стационаре за пациентом проводится динамическое наблюдение и назначается постельный режим. Также для профилактики формирования тромбов назначается аспирин в указанной врачом дозировке.

В течение нескольких дней придется ограничить трудоспособность и дождаться, пока полностью заживет место прокола артерии в области бедра. Кроме того, в первый месяц с момента установления стента следует избегать резких колебаний сосудистого тонуса и исключить вредные привычки (алкоголь, курение). Питание после стентирования сосудов сердца должно быть рациональным и состоять только из полезных для организма продуктов.

Как восстановиться после инфаркта миокарда

Физкультура после инфаркта и стентирования для мужчин

Реабилитация после инфаркта миокарда лишь немногим отличается от восстановления после шунтирования и стентирования. На процесс выздоровления и длительность пребывания в медицинском учреждении пациента влияет его возраст и физическое состояние. При небольшом повреждении сердечной мышцы на это может уйти около нескольких дней. В случае, если инфаркт миокарда привел к сильному некрозу, потребуется длительное выздоровление и ограничение двигательной активности.

Больному после перенесенного инфаркта миокарда обязательно нужно избегать стрессовых ситуаций, исключить вредные привычки и больше бывать на свежем воздухе. Поэтому в восстановительный процесс входят лекарственная терапия, нормализация психоэмоционального состояния, профилактика повторного инфаркта миокарда и лечебная гимнастика.

Для того чтобы быстрее восстановиться, больной должен избегать нагрузок на сосуды: перепады температуры, подъем тяжестей, неврозы, стрессы и т.д. Питание после перенесенного инфаркта миокарда также должно быть особенным и способствовать скорейшему выздоровлению. Поэтому диета после инфаркта и стентирования обязательно входит в комплекс реабилитационных мероприятий.

Заключается она в употреблении большого количества клетчатки, зелени, овощей, злаков и фруктов. Питание рекомендуется дробное до 5 раз в сутки с ограничением количества соли в рационе, специй и пряностей. В рационе должны присутствовать морепродукты, чернослив и курага, которые обеспечат организм достаточным количеством калия и йода. Исключаются крепкий чай, кофе, жирная пища, копчености.

Процесс реабилитации после операций на сердце или инфаркта является важной частью лечения и способствует скорейшему выздоровлению пациента. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача поможет избежать повторного сужения сосудов и инвалидности. Быстро восстановиться помогут лечебная гимнастика, диета, отсутствие стрессов и лекарственные препараты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector