Экстрасистолия или аритмия

Симптомы, методы лечения и прогноз при мерцательной аритмии

Сказали, что это не опасно. На какое то время я перестала чувствовать их, сегодня у меня проступ, не могу понять что такое. За едой, начало трепетать сердце, лицо бросает в жар, это не похоже на прежние ощущения, такое чувство что сердце медленнее сокращаемтся, сжалось — а разжимается медленно, кровь приливает к голове.

Меряю давление — 138/80 пульс 67 но показывает значок аритмии (раньше никогда такого не было), попыталась успокоиться , подумала паническая атака , ритм стал ровный, давление 116/75 пульс 65, аритмию не показывает. Спустя 10 минут опять приступ. И так 3 раза за пол часа.

Думаю вызвать скорую — муж говорит, что лучше просто полежать . А мне страшно.. мерцательная аритмия же опасное заболевание, вдруг это она..

Скажите что делать? Помимо повторной ЭКГ ? И как отличить экстрасистола от аритмии мерцательной?

Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки  . Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.

И как отличить экстрасистола от аритмии мерцательной?

— Отлдличить можно по ЭКГ

Экстрасистолия -бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол — возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.

«Кардионевроз» — придаёт особую значимость Экстросистолам И именно этим — человек с Кардионеврозом отличается от здорового. Необхдимо убирать значимость доброкачественной аритмии (Экстрасистолии) с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

Я читпла, что она бывает разной и повышает риск возникновения мерцательном аритмии. Хочу на выходных поставить холтер, потому что на ЭКГ они не попали. Я приложила фото, делала утром сегодня. Вы по ней можете что-то сказать? Нормальная?

Доброго Вам здоровья!

Я на завтра записана на холтер, если позволите я потом выложу тут результат,?

Экстрасистолия

Мерцательная аритмия – наиболее тяжелое расстройство сердечного ритма. Оно наблюдается при ряде серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (при инфаркте миокарда, при запущенной ИБС).

Мерцательная аритмия характеризуется частыми и нерегулярными возбуждениями миокарда предсердий(или желудочков) и полной разнородностью сердечных сокращений по частоте и силе, причем продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер.

В зависимости от частоты сердечных сокращений мерцательная аритмия может быть тахисистолической и брадисистолической.

Эту аритмию больные ощущают в виде беспорядочных сердцебиений (сердце то «замирает», то «бьется сильно»). Жалобы бывают обычно на головокружение, потливость, одышку.

В лечении мерцательной аритмии главным является терапия основного заболевания. При тахисистолической форме аритмии следует назначить сердечные гликозиды, бета-блокаторы.

Как видим, все эти три вида аритмии заметно отличаются друг от друга и диагностировать их нетрудно. Тем более при снятии ЭКГ.

Это заболевание очень серьезно и опасно, поэтому стоит посвятить ему отдельный материал. Надеюсь, что прочитав эту статью, багаж Ваших знаний об этой болезни пополнится нужной и полезной информацией.

Мерцательная аритмия сердца является одним из распространенных видов аритмии. В переводе с латинского название этой болезни звучит как “сумасшествие сердца”, поскольку ухудшается естественный, то есть в виде синусоиды ритм биения сердечной мышцы.

Кровь ею выталкивается с гораздо меньшей эффективностью, а работоспособность предсердий никак нельзя назвать синхронной, так как они при этом только хаотично трепещут или “мерцают”. Ритм сокращения желудочков тоже беспорядочный и гораздо более частый.

Именно такое состояние и носит название мерцательная аритмия.

При возникновении приступа аритмии чрезвычайно важна правильность выполняемых пациентом действий, что значительно уменьшит вероятность осложнений.

В противовес этому, запускание болезни способно привести к трагическим последствиям, вплоть до летального исхода.

Теперь давайте более подробно рассмотрим сущность возникновения мерцательной аритмии.

Изначально импульс, который заставляет сердце сокращаться берет свое начало в синусовом узле, расположенном в области правого предсердия и только потом, по средствам проводящей системы сердца поступает в отдельные его части. Мерцательная аритмия заставляет на время отключиться синусовый узел, при этом сами импульсы в хаотичном порядке продолжают передвигаться по предсердиям.

Пульс при таком виде аритмии сердца теряет равномерность своего ритма, и выявить при этом какую-либо закономерность очень сложно. Пожалуй, это основное отличие мерцательной аритмии от экстрасистолии, пульс во время которой, носит ритмичный характер, но пропадает определенная пульсовая волна, к примеру, четвертая.

Беспорядочное перемещение импульсов по “территории” предсердий сопутствует временному прекращению их сокращений. Это создает благоприятный фон для образования в них тромбов, попадающих в кровь и вызывающих закупорку жизненно важных артерий. Мерцательная аритмия считается одной из ключевых причин возникновения инсульта. Риск его получения при ней возрастает во много раз.

1. Первая включает в себя болезни, которые дают осложнения при наличии у больного мерцательной аритмии, а именно заболевания щитовидной железы, легких, различные виды сердечных пороков, кардиосклероз. Все вышеперечисленные причины тем или иным способом ведут к изменению однородности миокарда предсердий, что, в конечном счете, приводит к возникновению условий для хаотичного передвижения импульсов, и как результат неритмичности пульса.

2. Вторая, включает в себя факторы, которые провоцируют возникновение аритмии: эмоциональные и психологические перегрузки организма, чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофе, плохая погода, постоянно возникающее состояние усталости и так можно перечислять очень долго. Все причины перечислить просто нереально. Бывают ситуации, когда их вовсе нет, и приступ возникает без видимых причин.

Ощутить аритмию не очень сложно. Она создает чувство дискомфорта в груди, при этом сердце бьется чаще, ритм биения беспорядочен. В случае возникновения таких симптомов следует, незамедлительно обратится к врачам. Здесь медлить не рекомендуется, так как тромбу, который может привести к инфаркту практически любых органов, требуется всего несколько суток для образования. Именно за это время надо успеть восстановить нормальный ритм сердцебиения в предсердиях.

Нужно помнить одну важную деталь, что процесс восстановления сердечного ритма скорей качественный, чем количественный. Пульс, после купирования приступа должен полностью восстановиться и прийти в норму. Если приступ полностью не предотвращен, то шанс возникновения тромбов остается.

По истечении двух суток, предотвратить возникновение приступа практически не представляется возможным. Этого времени тромбу вполне достаточно, чтобы успеть полностью сформироваться и попасть в кровь. После прохождения лекарственного курса направленного на растворение тромба и проведения плановой электроимпульсной терапии в большинстве случаев сердечный ритм должен нормализоваться.

Однако существуют и более тяжелые ситуации, когда приступ предотвратить не удалось и мерцательная аритмия становится регулярной. С таким диагнозом вылечить это заболевание становится намного сложнее. Вопрос ее лечения чрезвычайно серьезен и требует взвешенного и грамотного подхода к нему не только от врача, но и от пациента.

Профилактические мероприятия при данной проблеме довольно сложны. Общепринятые рекомендации, такие как соблюдение распорядка дня, полноценный отдых, полный отказ от вредных привычек далеко не всегда дают нужный результат. Особую сложность при профилактических мероприятиях медикаментозного характера можно считать то, что лекарства, применяемые для купирования приступа, требуется употреблять на постоянной основе, а побочные эффекты от них очень сильны.

Хирургическое вмешательство при мерцательной аритмии положительный результат приносит довольно редко. В заключение кратко хотелось бы подвести итоги всего вышесказанного.

1. Мерцательная аритмия сердца наиболее часто характеризуется приступами быстрого, хаотичного биения сердца.

2. Основные причины данного заболевания – болезни щитовидной железы, легких, пороки сердца, атеросклероз сердечных артерий. Сопутствующими факторами являются: стрессовые ситуации, алкогольная и никотиновая зависимость, сильная тяга к кофе.

3. Особую опасность болезни представляют образующиеся на стенках предсердий тромбы, которые способны привести к возникновению инсульта и многих других опасных заболеваний.

4. Настоятельно рекомендуется при первых признаках возникновения мерцательной аритмии немедленно обратиться к врачу, с целью предотвращения приступа в течение первых двух суток.

5. После купирования приступа ритм сердцебиения должен быть восстановлен в полном объеме.

6. Профилактические мероприятия нужно будет проводить всю оставшуюся жизнь.

7. Если аритмия приобретает постоянный характер, то особое внимание следует обратить на свертываемость крови.

11. Гость | 02.06.2014, 18:46:20 [2031746290]

Автор, в принципе Мурашко, Кушаковский и т.п. в тырнете есть, если из почитать.

Сейчас жара, может K/Na утеряли — это из простейших причин. При дефиците Mg2 изолированном ‘ давление скорей было бы повышено.

У грибников иногда бывает частая экстрасистолия- как соберут все ботулотоксины и тетаноспазмин- так и начинается.

Дальше- миокардиты (начиная с того стрептококка, который при ревматизме- пока его мало и отёка лёгких нет, и экстрасистолы единичные; кстати, единичные без одышек и прочих ощущений/нарушений- вариант нормы), хламидиный (обычно идёт в диагноз ИБС/атеросклероз и пациенты не получают этиотропов) и прочие коронарииты, эндокардиты (у любительниц капельниц), глистные и микротромбоэмболии ветвей лёгочной артерии, пеллагрические и прочие тромбозы коронарного синуса и др.

Классификация патологии

Чаще всего применяют классификацию экстрасистолической аритмии по месту возникновения внеочередного импульса. Выделяют желудочковые аритмии, наджелудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные и другие вариации этих сочетаний. В исключительно редких случаях экстрасистолы могут происходить непосредственно из синусового узла, при этом причины неритмичного сокращения не всегда объяснимы.

Экстрасистолия или аритмия

Кроме того, встречается комбинация двух различных типов аритмии – экстрасистолической и синусовой. Вторая разновидность может быть представлена тахикардией (учащенным сердцебиением) и брадикардией (замедленной частотой сокращений). При этом экстрасистолические импульсы происходят в уже измененной ритмичности сердцебиения.

Экстрасистолы могут возникать поодиночке или в виде нескольких сокращений подряд. При этом два неритмичных сокращения подряд называют парными, а более двух – групповыми или залповыми. Также можно встретить разделение на редкие (менее 5 экстрасистол в минуту), средние (от 6 до 15 неритмичных сокращений в минуту) и частые (более 15 внеочередных импульсов в минуту).

Помимо этого, может быть одиночная экстрасистола, или она может чередоваться с обычными систолами. В этом случае можно разделить патологию на бигеминию, при которой наблюдается поочередное возникновение систол и экстрасистол, тригеминию, характеризующуюся двумя систолами, чередующимися с одной экстрасистолой. Также иногда можно встретить квадригимению, при которой после трех ритмичных сокращений следует одно внеочередное.

Существует классификация, затрагивающая причины появления экстрасистолических сокращений. Во-первых, существует функциональная экстрасистолическая аритмия, которая может быть вызвана интоксикацией после курения или употребления алкоголя, наступлением менструального цикла у женщин или физической активностью.

Во-вторых, встречаются органические экстрасистолии, которые связаны с серьезными кардиологическими заболеваниями, например, инфарктом миокарда, ишемией и т. д. В-третьих, могут возникать токсические экстрасистолии, которые связаны с возникновением лихорадочных состояний, приемом определенных лекарственных средств или употреблением кофе, энергетических коктейлей и пр.

Как правило, симптомы, наблюдающиеся в каждом конкретном случае, могут различаться, так как зачастую экстрасистолическая аритмия сама является признаком заболевания, которое обладает и другими выраженными особенностями. Также следует учитывать, что функциональная, органическая и токсическая формы экстрасистолии проявляют себя по-разному.

Чаще всего пациенты ощущают экстрасистолическую аритмию в виде резкого толчка в грудную клетку с внутренней стороны. Это объясняется активным сокращением отделов сердца после компенсаторной паузы. Кроме этого, их характеризуют признаки как ощущение того, что сердце «переворачивается в груди» или даже останавливается. В большинстве случаев при этом возникает неконтролируемое чувство тревоги или страх внезапной смерти.

Резкие толчки в грудной клетке чаще всего вызывают желудочковые аритмии.

Для функциональной экстрасистолии помимо основных признаков, характерны и общие для такого состояния симптомы. Например, прилив жара, повышенная потливость, общая слабость и сонливость, а также затруднение дыхания и нехватка воздуха. Как правило, после того, как состояние нормализуется, ритм сокращений сердца не нарушается, и симптомы не беспокоят пациента, пока снова не возникнет подобная ситуация, вызвавшая приступ в предыдущий раз.

Следует учитывать, что наджелудочковая, предсердная и любая другая экстрасистолия проявляется не всегда, в некоторых случаях она протекает без видимых признаков и обнаруживается случайно на плановом осмотре у кардиолога. По этой причине необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача, чтобы вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение.

После того как была проведена диагностика, и был поставлен точный диагноз, врачом назначается лечение, подходящее для конкретного случая. При этом категорически запрещается принимать препараты, народные средства или проходить процедуры без назначения специалиста, так как в этом случае наджелудочковые, предсердные и другие экстрасистолии могут усугубиться.

Экстрасистолия

Чаще всего нарушения нормального сердечного ритма вызваны кардиологическим заболеванием или нарушением другой системы организма, и терапия направлена именно на устранение первопричины. При этом если имеются ярко выраженные симптомы, как, например, экстрасистолическая аритмия, то назначаются препараты и процедуры, которые нормализуют ритм сердцебиения, пока патология не будет полностью устранена.

Если экстрасистолические сокращения возникают эпизодически, не вызывают дискомфорта и не связаны с другим заболеванием, терапия в большинстве случаев не требуется. Врач лишь дает общие советы касаемо распорядка дня и пристрастия к вредным привычкам, которые помогут полностью избавиться от редких неприятных ощущений.

Если консервативное лечение при помощи лекарственных средств и медицинских процедур не принесло результатов, и наджелудочковая, предсердная или другая экстрасистолия не пропала, проводится хирургическое вмешательство. Оно проводится редко, если только существует обоснованный риск для жизни и здоровья пациента.

Экстрасистолия — несвоевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60—70 % людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их появление провоцируют стресс, курение,алкоголь, крепкий чай и особенно кофе.

Экстрасистолы органического происхождения возникают при повреждении миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия, воспаление). Внеочередной импульс может исходить из предсердий, предсердно-желудочкового соединения и желудочков. Возникновение экстрасистол объясняют появлением эктопического очага триггерной активности, а также существованием механизма reentry. Временные взаимоотношения внеочередного и нормального комплексов характеризует интервал сцепления.

Классификация

Монотопные мономорфные экстрасистолы — один источник возникновения, постоянный интервал сцепления в одном и том же отведении, имеют одинаковую форму ЭКГ (даже при разной продолжительности комплекса QRS). Монотопные полиморфные экстрасистолы — один источник возникновения, постоянный интервал сцепления в одном и том же отведении, имеют разную форму.

Политопные экстрасистолы — из нескольких эктопических очагов, различные интервалы сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (различия составляют более 0,02—0,04 с), разные отличающиеся друг от друга по форме экстрасистолические комплексы.

Полная — суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлинённой диастолической паузы после экстрасистолы равна продолжительности двух нормальных сердечных циклов. Возникает при отсутствии распространения импульса в ретроградном направлении до синусно-предсердного узла (не происходит его разряжения).

Неполная — суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлинённой диастолической паузы после экстрасистолы меньше продолжительности двух нормальных сердечных циклов. Обычно неполная компенсаторная пауза равна продолжительности нормального сердечного цикла. Возникает при условии разрядки синусно-предсердного узла. Удлинения постэктопического интервала не происходит при интерполированных (вставочных) экстрасистолах, а также поздних замещающих экстрасистолах.

Аллоритмии — чередование основного ритма и экстрасистолии в определённой последовательности.

  1. Бигеминия — после каждого нормального сокращения следует экстрасистола.
  2. Тригеминия — за двумя основными комплексами следует одна экстрасистола или за одним очередным комплексом следует две экстрасистолы.
  3. Квадригеминия — экстрасистола следует после каждых трёх нормальных сокращений.
  • I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования
  • II — свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования
  • III — полиморфные экстрасистолы
  • IVa — парные экстрасистолы
  • IVb — групповые экстрасистолы, триплеты и более, короткие пробежки желудочковой тахикардии
  • V — ранние желудочковые экстрасистолы типа R на T.

Частота (за 100 % принято общее количество экстрасистол): синусовые экстрасистолы — 0,2 %; предсердные экстрасистолы — 25 %; экстрасистолы из предсердно-желудочкового соединения — 2 %; желудочковые экстрасистолы — 62,6 %; различные сочетания экстрасистол — 10,2 %.

Этиология

Функционального характера: различные вегетативные реакции, эмоциональное напряжение, курение, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем. Органического происхождения: их появление свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в сердечной мышце в виде очагов ишемии, дистрофии, некроза или кардиосклероза, способствующие формированию электрической негомогенности сердечной мышцы.

Чаще всего экстрасистолия наблюдается при остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, ревматических пороках сердца, миокардитах, хронической сердечной недостаточности. Различные варианты стойкой желудочковой аллоритмии — бигеминии, тригеминии — характерны для передозировки сердечными гликозидами.

Клиническая картина

Что такое аритмии сердца, виды, причины, симптомы, лечение

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.).

Экстрасистолия

Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца.

Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

Нарушения сердечного ритма, наряду с другими проявлениями заболеваний, относятся к основным жалобам, приводящим больного на приём к врачу. Нарушения ритма сердца — аритмии, чаще ощущаются больными и вызывают беспокойство. Но иногда аритмии могут быть выявлены случайно при аускультации или электрокардиографическом исследовании.

В рамках этой статьи рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии сердца, их причины, симптомы и возможные осложнения.

О данном виде аритмий говорят, когда у больного сохранён правильный синусовый ритм, сокращения сердца следуют через равные промежутки времени, но число сердечных сокращений превышает 90-100 ударов в минуту.

Такой вид аритмии может встречаться при заболеваниях сердца различного генеза. Но часто синусовая тахикардия (аритмия) может иметь место при заболеваниях других органов — щитовидной железы (тиреотоксикоз), крови (различные виды анемий), нервной системы, при вегетативной дисфункции.

Многие заболевания, сопровождающиеся недостатком кислорода (гипоксией), например обструктивные болезни лёгких, могут сопровождаться данной разновидностью аритмии.

Синусовая тахикардия проявляется, помимо основных жалоб, учащением сердцебиения.

Отдельно следует выделить так называемую синусовую аритмию, при которой между сердечными сокращениями регистрируются различные интервалы, но при этом источником сердечного ритма является синусовый узел.

Экстрасистолией называют такой вид аритмии, при котором имеет место внеочередное или преждевременное наступление сокращения сердечной мышцы, чаще всего ощущаемое больным в виде перебоя, внеочередного удара сердца, толчка.

Экстрасистолия очень неоднородна по своим причинам, характеру, симптомам и методам лечения, но в целом может быть разделена на две большие группы — желудочковую (очаг возбуждения и инициации аритмии находится в желудочках) и наджелудочковую.

Как правило, наджелудочковая разновидность экстрасистолии протекает более доброкачественно и часто может не замечаться больными, то есть протекать бессимптомно.

Причинами экстрасистолической аритмии могут быть как сердечные (кардиальные) заболевания, так и патологические состояния в других органах и системах (вегетативная дисфункция, заболевания эндокринной системы, рефлюкс желудочного содержимого при ГЭРБ).

Более частыми причинами экстрасистолии являются кардиальные. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, часто приводящим к данной аритмии, относят ИБС, артериальную гипертензию различного генеза, врожденные или приобретённые (ревматические и другие) пороки строения сердца, миокардиты, поражения перикарда и эндокарда.

Экстрасистолия имеет разнообразные симптомы и жалобы — от классических перебоев с ощущением замираний, внеочередных толчков, до ощущения сильных пароксизмов сердцебиений и ощущений остановки сердца. Больной при экстрасистолической аритмии может также ощущать такие симптомы, как головокружение, нехватка воздуха, боли в грудной клетке и многие другие симптомы, обусловленные основным заболеванием, повлёкшим за собой появление данного вида аритмии.

Желудочковые экстрасистолы, в зависимости от частоты их регистрации, делятся на несколько разновидностей: редкие, частые, политопные, парные (две подряд экстрасистолы) и пароксизмальные. Редким считают такой вид аритмии, при котором экстрасистолия регистрируется реже 30 в час.

Также различают несколько категорий желудочковых экстрасистолий. Так, доброкачественная экстрасистолия, особенно протекающая без каких-либо симптомов и при отсутствии заболеваний сердца и других органов, не требует лечения и нуждается только в наблюдении.

Злокачественная (или потенциально злокачественная) экстрасистолия — такой вид аритмии, при котором диагностируется какое-либо заболевание сердца органического характера, эпизоды экстрасистолий и их частота более значимы, чем при доброкачественной. Данный вид аритмии всегда требует лечения основного заболевания, контроля за частотой ритма, частотой экстрасистол, профилактики фатальных аритмий и кардиоэмболических осложнений.

Частым видом аритмии, наблюдающимся при многих органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, является мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий.

Данный вид аритмии характеризуется тем, что при ней отсутствует полноценное сокращение предсердий, а отдельные мышечные волокна сокращаются несогласованно, с общей частотой более 300 в минуту (до 600).

Фибрилляция предсердий ассоциируется с увеличением в популяции тромбоэмболических осложнений (инсультов, инфарктов), при котором данные осложнения регистрируются в разы чаще (6-10 раз).

Основными причинами данной аритмии являются: артериальная гипертензия (эссенциальная или вторичная), ишемическая болезнь (ИБС), пороки развития клапанного аппарата приобретённого (или врождённого) характера, патология эндокарда (инфекционный эндокардит) и миокарда (миокардиты, миокардиодистрофии, в том числе алкогольного генеза).

Иногда фибрилляция предсердий диагностируется при опухолях сердца, гемохроматозе.

Экстрасистолия

Различают несколько разновидностей данной аритмии (пароксизмальная, персистирующая и постоянная форма), данная классификация фибрилляции предсердий основывается на длительности эпизода аритмии. Иногда встречается бессимптомная фибрилляция, при которой отсутствуют признаки данной аритмии. Бессимптомный вариант мерцательной аритмии выявляется случайно при плановых исследованиях и медосмотрах.

https://www.youtube.com/watch?v=3i4vbchkKIs

Лечение фибрилляции предсердий подразумевает терапию основного заболевания, контроль за частотой сердечного ритма или восстановлением ритма (возможно не всегда). Тактику лечения данной аритмии определяет врач, при этом в одних случаях речь идёт только о нормализации частоты сокращений сердца, тогда как в других случаях предпочтительнее восстановить нормальный синусовый ритм (лекарственные препараты, кардиоверсия, катетерная аблация).

Другими частыми видами аритмий являются трепетание предсердий и различные блокады (нарушение проведения сердечного импульса). Блокады сердца классифицируются в зависимости от того, в каком отделе проводящей системы сердца имеет место нарушение проводимости (предсердная, АВ-блокада, ножек пучка Гисса).

Лечение аритмии возможно только после правильной диагностики причины и характера нарушения ритма.

Первоначальную оценку возможному нарушению ритма сердца можно дать, оценив жалобы больного, а также с помощью аускультации (выслушивания) сердца. Подтвердить диагноз можно путем проведения ЭКГ исследования. Более точным и информативным электрокардиографическим методом диагностики является суточный мониторинг ЭКГ (по Холтеру).

Редкие экстрасистолы или эпизоды фибрилляции предсердий, другие эпизодические нарушения ритма, которые тем не менее значимы для больного, могут быть зарегистрированы только методом суточной ЭКГ. Кроме того, при этом виде исследований можно зарегистрировать эпизоды ишемии (сниженного кровообращения в коронарных артериях) в течение суток, в том числе и бессимптомные.

При различных аритмиях важно выявить причину данного симптома, поэтому очень информативным методом диагностики в данном случае может явиться ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов.

В необходимых случаях диагностики различных видов аритмий применяют чреспищеводную ЭХО кардиографию (диагностика наличия тромбов в полости предсердия).

По показаниям используют КАГ (метод рентгенологической визуализации коронарных артерий).

Симптомы, методы лечения и прогноз при мерцательной аритмии

Нарушение сердечного ритма встречается достаточно часто, даже у здоровых людей, но в большинстве своем является следствием многих патологических процессов в организме, включая травмы в области груди и кардиологические заболевания с тяжелым течением.

Определить экстрасистолию несложно, несмотря на тот факт, что при первых симптомах она практически не ощутима. Приступы характеризуются сердечными толчками, замираниями и болевыми ощущениями в области сердца. Одним из главных признаков аритмии является головокружение.При экстрасистолии нарушается работа пульса, можно ощутить преждевременную волну с небольшими остановками. При прослушивании грудной клетки наблюдается два преждевременных тона над сердцем, первый усиленный, второй слабый.

Больные сердечнососудистыми патологиями ощущают экстрасистолию в форме замирания сердца, сильного толчка и прилива крови к голове.

Симптоматика усиливается после физических нагрузок и занятий спортом, в состоянии покоя практически не прослеживается. Но при первых признаках экстрасистолии следует обратиться к врачу и сделать ЭКГ.

Экстрасистолическая аритмия возникает обычно в пожилом возрасте. Однако данный недуг может присутствовать и у людей среднего возраста. Если такое состояние возникает у человека впервые, то у него может начаться паника. Это связано с тем, что он может принять это за сердечный приступ.

Экстрасистолия

Сердце человека устроено таким образом, что оно пропускает через себя кровь. Данный процесс осуществляется посредством нервных импульсов. Кровяная жидкость переходит из одного предсердия в другое.

А именно, из правого в левое. Встречаются случаи, когда электрические импульсы, которые активизируют данный переход, дают сбой. Возникает состояние, которое носит название экстрасистолия. Или, другими словами, сбивается сердечный цикл.

Признаки

1. Толчок в грудной клетке острого характера.

Экстрасистолия или аритмия

2. Сердечный ритм человека может как ускориться, так и замедлиться.

3. Сбивается дыхание, начинается отдышка.

4. Начинает выделяться пот.

5. Возникает тревожное состояние и боязнь ухода из жизни.

Экстрасистолическая аритмия вызывает чувство тревожности тогда, когда посещает человека в первый раз. Если подобные приступы будут повторяться, то организм к ним привыкает. Тогда больной воспринимает их спокойно, без тревожных переживаний.

Следует знать, что люди, которые страдают от сердечных недугов, не чувствуют беспокойства экстрасистолической аритмии. Если человек ощущает симптомы впервые, то ему следует в незамедлительном порядке обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной помощи. Чем раньше он это сделает, тем лучше.

Экстрасистолическая аритмия возникает из-за того, что нервные импульсы, которые обеспечивают сердечные сокращения, помимо основных мест, начинают локализовываться в других областях. Реакция сердца на такое поведение организма состоит в том, что оно начинает перекачивать меньший объём кровяной жидкости. Как следствие этого замедляется кровоток.

Существует несколько причин возникновения нарушения сердечного ритма. Они могут быть функциональными, органическими или токсическими.

Если данный недуг возник в силу функциональных причин, то, значит, в организме человека присутствуют неврологические нарушения.

1. Воспалительный процесс в шейном отделе позвоночника.

2. Дистония вегетососудистого характера.

4. Сильные переживания по какому-либо поводу и стрессы.

4. Воспалительные процессы в сердце, а именно во внешней и средней его оболочках.

5. Нарушение в процессах кровообращения.

6. Дистрофия миокарда.

1. Осложнениями от приёма определённых медицинских препаратов, например антидепрессантов.

2. Изменениями щитовидной железы, а именно ее гиперфункцией.

3. Изменениями щелочного баланса в организме человека.

Классификация

1. Экстрасистолии желудочковые. Данный тип является наиболее распространённым. Так как встречается в 65% присутствия данного недуга.

2. Предсердные экстрасистолии. Данный тип относится ко второму по распространению. Он фиксируется у 25% больных людей.

3. Предсердно-желудочковый тип. Встречается реже всего, а именно у 10% больных людей. Областью локализации данного типа является атриовентрикулярный узел.

Помимо этого, встречаются случаи, когда очаг может вызывать появление сигналов, которые присутствуют одновременно с основным сердечным ритмом. Такой вариант заболевания называется парасистолия.

Важным показателем заболевания является интенсивность экстрасистолийных заболеваний. Например, если количество ударов составляет больше 10 раз за одну минуту, то это означает, что недуг распространяется стремительными темпами. Также у человека может быть диагностирована аллоритмия. Под ней подразумевается состояние организма, когда чередуются систолы обычного характера и дополнительные сокращения.

Помимо этого, экстрасистолии могут классифицироваться в зависимости от того, в какое время они возникают.

1. Сокращения раннего типа. К такому виду относятся появление патологических ударов через 0.05 секунд после обычного сердечного цикла.

нормальное состояние и мерцательная аритмия

2. Сокращения среднего типа возникают через 0,45 или 0,5 после зубца Т. Данные показатели фиксируются посредством ЭКГ.

3. Сокращения позднего типа отображаются непосредственно перед зубцом Т.

Ещё экстрасистолии делятся на редкие, средние и частые удары.

Следует сказать, что пациенты могут по-разному ощущать присутствие аритмии у себя в организме. Это зависит от разных факторов. Например, от того, какой причиной было вызвано данное заболевание. Если у человека в организме присутствует дистония вегетососудистого характера, то симптомы болезни будут носить более острый характер. Одним из самых распространённых симптомов является ощущение толчков в грудной клетке. Они проявляются вследствие сокращения желудочков.

Экстрасистолическая аритмия, которая имеет функциональные причины появления, сопровождается такими проявлениями, как жар, повышенное потовыделение, тревожность и слабость. Когда в организме человека присутствует такой недуг, как атеросклероз, то присутствует головокружение. Помимо этого, человек может упасть в обморок. В случае ишемического недуга, присутствует боль давящего характера.

1. Состояние нехватки воздуха.

3. Чувство, как будто сердце замирает.

Экстрасистолия или аритмия

4. Обмороки, характерные для тяжёлых форм аритмии.

Посредством каких способов диагностируется заболевание?

Препараты, которые будут использоваться, назначает врач. ЭКГ является основным способом оценки состояния пациента и постановки диагноза. Особенно эффективным считается суточный мониторинг.

Но здесь существует нюанс. А именно, если во время суточного мониторинга у пациента не будет наблюдаться сбоя сердечного ритма, то он ничего не покажет. Также существует такой метод исследования, как измерение пульса до и после нагрузки. Лечение народными средствами экстрасистолической аритмии может не принести нужных результатов. Поэтому лучше пройти полное обследование под наблюдением и контролем врача.

Параллельно с вышеперечисленными способами диагностик, врач проводит опрос пациента.

Экстрасистолия или аритмия

1. Во время него он выясняет, встречались ли у него в семье случаи аритмии. Страдал ли кто-либо из родителей данным недугом.

2. Как проходит день. А именно, его распорядок.

3. Есть ли у пациента какие-либо вредные привычки.

4. Эмоционально-психологическое состояние человека.

Также врач использует метод аускультации для постановки диагноза. Если сказать другими словами, то это прослушивание.

Помимо этого, для постановки диагноза пациента могут направить на МРТ и исследование грудной клетки посредством ультразвука. Лечение экстрасистолической аритмии зависит от многих факторов.

Любые средства должен назначать только врач. При лечении применяются следующие препараты:

  1. Бета-блокаторы.
  2. Препараты магния и калия.
  3. Таблетки «Кордарон».
  4. Сердечные гликозиды.
  5. Препараты, уменьшающие систолическую нагрузку (например, диуретики).
  6. Витамины группы В.

Заключение

Экстрасистолия или аритмия

Теперь вы знаете, что такое экстрасистолическая аритмия. Лечение народными способами без контроля врача может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому лучше всего обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.

Экстрасистолия является самым распространённым видом аритмии (нарушения сердечного ритма) и характеризуется внеочередным появлением одного или нескольких сокращений сердечной мышцы.

Они могут возникнуть на фоне переутомления, психологических перенапряжений, а также под влиянием внешних раздражителей — употребление кофеина, табака и алкоголя. Внеочередные сокращения считают относительно безопасными для здоровья и жизни человека, но у некоторых лиц, имеющих тяжёлые сердечнососудистые заболевания, они могут явиться фактором повышенного риска.

Экстрасистолия разделяется на предсердную, пердсердно-желудочковую и желудочковую. В редких случаях возбуждение появляется в синусо-предсердном узле.

• заболевания сердечной мышцы;

• нарушения нервной регуляции работы сердца;

• после нервных стрессов;

• отравление некоторыми ядами;

• поражения нервной системы;

• при болезнях внутренних органов (печени или желудка).

При нарушениях в кровоснабжении миокарда (воспалительных или дистрофических изменениях) также есть вероятность развития этого заболевания. Причиной могут послужить пороки сердца, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, миокардиты.

Как лечить патологию

У некоторых людей экстрасистолия при ВСД может не вызывать особых неприятностей. Особую угрозу аритмия представляет при заболеваниях сердца. Экстрасистолы начинают беспокоить при наличии основного заболевания – вегето-сосудистая дистония (ВСД). Носят угрозу остановки сердца, а также перехода в мерцательную аритмию.

Экстрасистолы при ВСД возникают как разновидности спонтанных ритмических сердечных сокращений (систол). Могут быть проявлениями основного заболевания, могут стать следствием перегрузок, стрессов, неврозов в стадии обострения.

Выявить экстрасистолы при ВСД очень просто: ощущения связаны с замиранием сердечной активности. Через некоторое время такая остановка сокращений продолжается сильным ударом. Может наблюдаться онемение конечностей, боли в области сердца и лопаток. ВСД характеризуется длительными отклонениями давления то в меньшую, то в большую сторону. Это нарушает работу, в частности сказывается на предсердиях, замедляя их ритм.

Аритмией, то есть нарушением ритма сердечных сокращений, страдает достаточно много людей, причем разновидностям этой патологии могут быть подвержены не только пожилые люди, но также молодые, подростки и даже дети. В некоторых случаях такие нарушения являются нормальными, наблюдаются у абсолютно здоровых людей и не требуют лечения, но чаще всего оказывается, что патология оповещает о более серьезном заболевании, которое требует принятия мер.

Пробы с нитратами, а/б, К и т.д. могут предложить ЧПЭФИ

Суть проблемы

Все разновидности аритмии подразумевают нарушение порядка сердцебиения, при этом может изменяться как частота сокращений, так и их ритмичность. Экстрасистолия в целом не нарушает частоту биения сердца, то есть оно сокращается с той же скоростью, что и обычно, однако в общую последовательность вклинивается неритмичный импульс.

Частые проявления экстрасистолии могут спровоцировать появление мерцательной аритмии – патологии, представляющей серьезную опасность для жизни человека.

У здоровых людей сердцебиение обеспечивается последовательной передачей нервных импульсов по проводящей системе, состоящей из множества узлов. Главным из них является синусовый, находящийся в стенке правого предсердия, так как в нем и зарождается импульс. При этом он передается последовательно, и все отделы сердца (два предсердия и два желудочка) сокращаются в строго определенном порядке.

При экстрасистолической аритмии импульс зарождается не в синусовом, а в другом узле, являющемся частью проводящей системы. При этом общий ритм сердцебиения сбивается, так как появляется внеочередное сокращение. После этого ритмичность восстанавливается, и сердце бьется в обычном режиме.

Объем крови, который выбрасывается при экстрасистолическом сокращении меньше, чем обычный, поэтому при слишком частых неритмичных импульсах кровообращение заметно замедляется. Ситуация еще больше осложняется, если одновременно с этим имеется другое кардиологическое заболевание, которое усугубляется в связи с нарушением кровотока.

Несмотря на то, что эпизодические неритмичные сокращения (экстарсистолы) могут возникать достаточно редко при отсутствии других симптомов кардиологических заболеваний, начинать лечение патологии нужно сразу. Если не сделать этого вовремя, экстрасистолические сокращения сердца могут участиться и стать хроническими. Нередко подобные нарушения приводят к появлению более опасной мерцательной аритмии и даже к летальному исходу.

Осложнения, вызываемые экстрасистолией

Экстрасистолия редко появляется на пустом месте, менее 1% случаев, чаще всего нарушение сердечного ритма является следствием серьезного заболевания.

Появление экстрасистолии в возрасте после 40 лет чаще всего свидетельствует о коронарном атеросклерозе. Частые групповые залповые экстрасистолии являются признаком инфаркта миокарда или миакардита.

К наиболее опасным видам относятся органические экстрасистолии, так как они вызывают осложнения в виде инфарктов миокарда.

Групповые экстрасистолии со временем могут перейти в более сложные формы нарушения сердечного ритма: трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия или мерцательная аритмия. Желудочковая экстрасистолия опасна развитием мерцания желудочков и внезапной смертью, то есть остановкой сердца.

Частые экстрасистолии приводят к таким последствиям как сердечная недостаточность и изменения строения желудочков и их фибрилляции, то есть нерегулярной работе, что со временем приводит к летальному исходу.

Причины экстрасистолии

Прежде чем начать лечение предсердной, наджелудочковой или другой экстрасистолии, необходимо выявить причины ее проявления, так как зачастую она является лишь симптомом заболевания, а не одиночной патологией. Воздействовать нужно именно на корень проблемы, чтобы избавиться от всех негативных проявлений. Причины возникновения экстрасистолии сердца могут быть следующими:

  • обострение остеохандроза в грудном отделе позвоночника;
  • гормональный дисбаланс;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • кардиологические заболевания;
  • интоксикация;
  • нарушение гемодинамики во время беременности;
  • нарушение кровообращения;
  • невроз;
  • частые сильные стрессы;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушения водно-солевого баланса.

• кардиологические патологии, такие как кардиосклероз, стеноз сосудов сердца, коронарная недостаточность, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардиты;• токсическое воздействие алкоголя, никотина, кофеина;• нарушение регуляции вегетативной нервной системы, отвечающей за функции дыхания, пищеварения, сердцебиения;

• медикаментозные причины при бесконтрольном приеме лекарственных средств, оказывающих влияние на сердечную мышцу;• гипоксия – кислородное голодание в силу таких заболеваний как бронхит или анемия;• гормональные нарушения (например, сахарный диабет);• идеопатическая форма желудочковой экстрасистолии при отсутствии видимых причин после проведения обследования.

Причина может быть как одна, так и несколько сразу, как и видов нарушений сердечного ритма у одного человека. У детей главной причиной экстрасистолии являются не сердечные болезни, а нарушения нервной регуляции при вегетососудистой дистонии. При беременности с ростом плода в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, нагрузка на сердце значительно увеличивается, оно смещается вверх увеличенной в размерах маткой, потребность в минеральных веществах возрастает в разы. Все это при отсутствии тотального контроля гинеколога и регулярного приема витаминов может привести к желудочковой экстрасистолии.

На данный момент выделяют две непосредственные причины возникновения экстрасистолии. Первая — появление циклического электрического импульса. Если импульс в момент прохождения натыкается на препятствие в виде патологически измененного участка сердца или рубца, он возвращается и провоцирует повторное сокращение. Так возникает экстрасистолия.

Внимание!

Причина возникновения номер два — появление эктопического очага активности. Главным водителем ритма является синусовый узел. Но при экстрасистолии в других участках проводящей системы формируется свой импульс. В качестве водителя ритма в этом случае могут выступать предсердия, атриовентрикулярный узел или желудочки. Эти внеочередные импульсы заставляют сердце или отдельные его части сжиматься раньше времени.

Экстрасистолия или аритмия

Мы перечислили непосредственные причины экстрасистолии. Но есть также факторы, воздействующие на организм, которые вызывают экстрасистолию. Причиной возникновения внеочередного сердечного удара могут быть:Эндокринные заболевания, как причина экстрасистолии

  1. Эндокринные заболевания;
  2. Ишемическая болезнь сердца и другие сердечные заболевания;
  3. Нарушения ионно-солевого баланса;
  4. Заболевания нервной системы;
  5. Прием некоторых лекарств;
  6. Злоупотребление алкоголем и никотином.

Однако бывают случаи, когда при частой экстрасистолии причины не определяются. Тогда говорят об идиопатической экстрасистолии. В зависимости от места возникновения внеочередных импульсов различают желудочковую, предсердно-желудочковую и предсердную экстрасистолии.

При наличии экстрасистолии, симптомы проявляются не всегда. Но чаще всего люди ощущают: толчок или «кувырок» сердца. Симптомами экстрасистолии также могут быть резкое ощущение слабости, нехватки воздуха, одышка.

Совет!

При экстрасистолии объем крови, который выбрасывается из сердца намного меньше стандартного, если имеют место частые экстрасистолии (6-8 лишних ударов в минуту), то это заметно ухудшает кровообращение. Поэтому при наличии частой экстрасистолии, симптомами могут быть головокружение и обмороки.

Если у вас характерные симптомы экстрасистолии, то стоит незамедлительно обратиться к кардиологу, сделать обследование, выяснить причины возникновения для возможного подальшего лечения.

  • P-зубец в экстрасистоле может быть отрицательным или располагаться после QRS-комплекса.
  • У желудочкового комплекса нет изменений.
  • Имеет место неполная пауза между ударами.

Желудочковая экстрасистолия, ЭКГ-признаки:

  1. Желудочковый комплекс появляется перед зубцом Р.
  2. Деформированный и слишком длинный комплекс QRS.
  3. Т-зубец «смотрит» в противоположную по отношению к главному зубцу QRS комплекса экстрасистолы.

После экстрасистолы, как правило, наблюдается полноценная компенсаторная пауза.

Лечение экстрасистолической аритмии проводится с учетом разновидности экстрасистолии, особенностей ее протекания и сопутствующих заболеваний. Если внеочередные удары сердца проскакивают очень редко, это состояние не нуждается в лечении. В случаях, когда причиной нарушения работы сердца являются заболевания эндокринной, нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, то в первую очередь лечат «болезни-провокаторы».

При экстрасистолической аритмии, лечение, как правило, включает

антиаритмические препараты

, дозировки которых подбираются индивидуально с учетом частоты сердечных «кувырков».

При симптомах желудочковой формы болезни с частыми проявлениями рекомендованным методом лечения экстрасистолической аритмии является радиочастотная абляция. Это малоинвазивная процедура, которая позволяет воздействовать на место зарождения внеочередных импульсов специальным электродом и тем самым предотвратить их новые появления.

Экстрасистолия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Главным видом обследования является электрокардиография (ЭКГ), по результатам которой врач может увидеть все имеющиеся нарушения в ритмичности сокращений сердца, а также предпосылки к возникновению заболеваний. В некоторых случаях требуется провести обследование во время физической нагрузки или суточный мониторинг показателей.

Помимо назначения ЭКГ, врач проводит общий опрос пациента для выявления особенностей возникновения и течения патологии. Специалист должен узнать, были ли среди ближайших родственников случаи возникновения серьезных кардиологических заболеваний (ишемии, мерцательной аритмии и т. д.). Кроме этого, задаются вопросы о принципах жизнедеятельности, вредных привычках, психологических проблемах, стрессах и т. д.

• общий анализ крови и мочи, а также исследования на гормоны;• электрокардиограмма (ЭКГ);• холтер ЭКГ (мониторирование) — наблюдение сердечных сокращений в течение суток с помощью специального прибора.• эхокардиография (УЗИ сердца);• магниторезонансная томография (МРТ) – назначается при малоинформативном ЭКГ и для выявления заболеваний других органов, вызвавших нарушение сердечного ритма.

Точная диагностика позволяет кардиологу сориентироваться в причинах заболевания, определить тип экстрасистолии и назначить адекватное и эффективное лечение.

Методы лечения

Под определением экстрасистолия сердца подразумевается аритмия или нарушение ритма сердца, которые вызываются возбуждением миокарда, обычно исходящего из источника возбуждения. Другими словами экстрасистолия – это аритмия, а вернее ее разновидность. Встречается несколько видов экстрасистолии, в том числе и эмоциональная экстрасистолия, которая происходит в жизни любого человека.

Основными симптомами экстрасистолии являются ощущения перебоя, замирания и толчка в области сердца. Так же в период сильной компенсаторной паузы встречаются сжимающие боли у сердца и головокружение, вплоть до обмороков. Еще одним симптомом экстрасистолии является снижение работоспособности.

Терапия экстрасистолии назначается в зависимости от типа, частоты и локализации нарушения сердцебиения. Согласно данным Суворова А.В, автора книги «Клиническая электрокардиограмма», «Единичные и редкие экстрасистолы не требуют лечения. Частая экстрасистолия существенно ухудшает мозговое и коронарное кровообращение и снижает минутный и ударный объем крови».

При групповых, частых и залповых экстрасистолах требуется стационарное лечение и антиаритмические препараты. Лечение преимущественно направлено на купирование основного заболевания, ставшего причиной нарушения сердцебиения. Практически все назначаемые медикаментозные средства направлены на урежение сердечного ритма.

Для лечения желудочковых и суправертикулярных экстрасистолий назначаются блокаторы кальция, коронаролитики, адренолитические препараты, противоаритмические средства и препараты калия для регуляции ионного равновесия клеток. При сочетании ишемии и гипоксии назначаются витамины и жирные кислоты для питания сердечной мышцы.

Бывают и тяжелые случаи течения экстрасистолии, когда медикаментозная терапия бессильна, тогда в борьбу за жизнь пациента вступают хирурги. Проводятся такие оперативные вмешательства, как радиочастотная катетерная абляция эктопических очагов, то есть введение трубки катетера в полость предсердия и проведение электрода для прижигания измененного участка сердца.

Признаки

Народная медицина

• настой из черной редьки с медом помогает улучшить кровообращение;• отвар мелиссы также эффективнее при аритмии;• боярышник в форме отвара или спиртового настоя помогает при тахикардии и аритмии всех локализаций;• смесь из лимонов, меда и абрикосов следует принимать по столовой ложке в день;• настой из корня любстока или горного сельдерея избавляет от боли в сердце;

Экстрасистолия или аритмия

Лечение народными средствами обладает отличными болеутоляющими и успокаивающими действиями, их имеет смысл принимать при незначительных симптомах. Но в случае, когда причиной экстрасистолии являются болезни сердца или состояние сопровождается болью нужно обратиться к кардиологу.

Профилактика экстрасистолии

В связи с тем, что причин для возникновения нарушения ритмов сердца достаточно много, но все они сводятся к неправильному образу жизни и питанию, а также стрессу, то рекомендации для профилактики экстрасистролии также достаточно простые и общие. Во-первых, нормализация режима сна и отдыха, это укрепит нервную систему и позволит стать более стрессоустойчивым человеком. Занятия спортом, йогой, бегом, плаванием помогут укрепить сердечную мышцу и нормализовать кровообращение.

Есть только здоровую пищу, убрав из рациона транс-жиры, вырабатывающие холестерин, добавить как можно больше свежих овощей и фруктов с содержанием клетчатки, это улучшит обмен веществ и поможет сократить употребление лекарственных препаратов. Чтобы избежать токсического вида экстрасистолии стоит отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, чая, кофе и курения.

Большинство экстрасистолий, как и других сердечных патологий носят приобретенный характер, забота о себе и соблюдение простых рекомендаций поможет их избежать и жить максимально долго и активно.

Последующий прогноз

При отсутствии лечения или при неправильной терапии наджелудочковая, предсердная или другая экстрасистолия может прогрессировать и приводить к более серьезным заболеваниям сердца. К ним можно отнести возникновение трепетания предсердий, мерцания желудочков, пароксизмальной тахикардии и наиболее опасной мерцательной аритмии.

При этой патологии наблюдается хаотическое неконтролируемое сокращение отделов сердца в разном порядке, частота сердечных сокращений может достигатьударов в минуту. Для мерцательной аритмии характерно нарушение кровообращения, что приводит к сердечной недостаточности, образованию тромбов и даже к летальному исходу.

В целом, если специалистом была назначена подходящая терапия и наджелудочковая, предсердная или другая форма экстрасистолической аритмии не перешла в хроническую, прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается добиться положительных результатов на стадии консервативного лечения или в ходе абляции.

Какое давление в легочной артерии является нормой?

В норме давление в лёгочной артерии указывает на здоровое состояние не только лёгких, но и всей сердечно-сосудистой системы. При отклонениях в артерии практически всегда обнаруживается как вторичное нарушение, так как давление в лёгочной артерии. Норма может превышаться из-за ряда патологий. О первичной форме говорят только в случае невозможности установить причину нарушения.

Показатели нормы

Нормальное давление в легочной артерии позволяет определить состояние сосудистой системы. Для установки диагноза учитывается 3 основных показателя:

  • норма систолическое давление в легочной артерии составляет 23–26 мм рт. ст.;
  • диастолическое давление 7–9 мм рт. ст.;
  • среднее значение – 12–15 мм рт. ст.

ВОЗ согласовала показатели нормы, согласно которым принято нормальное систолическое давление в легочной артерии до 30 мм рт. ст. В отношении диастолического показателя максимальное значение нормы – 15 мм рт. ст. Диагностика гипертензии лёгочной артерии производится начиная с отметки в 36 мм рт. ст.

Регулировка гипертензивного состояния проводится рецепторами, расположенными в стенках сосудов. За изменение просвета отвечает ответвление блуждающего нерва, а также симпатическая система. Нахождение наибольших зон с расположением рецепторов можно выполнить благодаря обнаружению больших артерий и мест разветвления сосудов.

В случае появления спазма в лёгочной артерии провоцируется отклонение в системе питания кислородом всего кровотока. Гипоксия тканей различных органов приводит к ишемии. Из-за дефицита кислорода наступает чрезмерное выделение веществ для увеличения тонуса сосудов. Это состояние приводит к сужению просвета и усугублению состояния.

Из-за раздражения нервных окончаний в блуждающем нерве усиливается локальный кровоток в лёгочных тканях. При раздражении симпатического нерва происходит противоположный эффект, сосуды постепенно сужаются, увеличивая сопротивление току крови. Нервы находятся в балансе, когда давление в легких соответствует норме.

Врачи диагностируют гипертензивное состояние только при повышении до 35 мм рт. ст. систолического показателя, но это при активных физических нагрузках. В состоянии покоя давление не должно превышать 25 мм рт. ст. Спровоцировать патологию в давлении способны некоторые патологии, но к нарушениям приводит также ряд лекарственных средств.

В среднем патология регистрируется в возрасте 35 лет. Замечено гендерное влияние на количество регистрируемых случаев, среди женщин вдвое больше пациентов. Преимущественно встречается спорадическая форма нарушения (в 10 раз больше случаев), реже диагностируется семейная патология.

Экстрасистолия или аритмия

Преимущественно при генетической передаче патологии мутация происходит в гене костного морфогенетического белка второго типа. Дополнительно 20% пациентов со спорадическим заболеванием сталкиваются с мутацией гена.

Факторами, провоцирующими ЛГ, являются заболевания вирусом герпеса 8 и патологии в передаче серотонина. Причинами острой патологии выступают:

  • острая форма недостаточности левого желудочка независимо от генеза;
  • образование тромба в артерии или ТЭЛА;
  • болезнь гиалиновых мембран;
  • бронхит с астматическим компонентом.

Факторы, провоцирующие хронические патологии:

  • увеличение количества крови в лёгочной артерии:
  1. артериальные протоки в открытом состоянии;
  2. врождённая аномалия перегородки в предсердиях;
  3. патология в межжелудочковой перегородке;
  • избыточное давление в предсердии слева:
  1. недостаточность в левом желудочке;
  2. образование тромба или миксомы (поражение в левом предсердии);
  3. наличие врождённых отклонений в строении митрального клапана;
  • чрезмерное сопротивление в лёгочное артерии:
  1. обструктивный генез:
  2. употребление препаратов;
  3. рецидивирующая форма ТЭЛА;
  4. болезнь диффузного типа в отношении соединительной ткани;
  5. гипертензия первичного типа;
  6. веноокклюзивное заболевание;
  7. васкулит;
  1. субателектаз;
  2. высотная болезнь;
  3. ХОБЛ.

Симптоматика

Давление в легочной артерии до проведения УЗИ определить довольно сложно, так как в умеренной форме ЛГ не имеет ярко выраженных симптомов. Характерные и заметные признаки наступают только при тяжелых формах поражения, когда отмечается превышение нормы давления в несколько раз.

Симптоматика появления лёгочной гипертензии на начальном этапе:

  • одышка появляется при отсутствии большой физической активности, иногда возникает даже в состоянии спокойствия;
  • продолжительное уменьшение массы тела, этот симптом никак не зависит от качества питания;
  • астеническое расстройство, сильная слабость, отсутствие работоспособности, подавленность. Характерно, что состояние не меняется в зависимости от погоды, времени дня и т. д.;
  • продолжительный и регулярный кашель, какие-либо выделения отсутствуют;
  • охрипший голос;
  • дискомфортные ощущения в брюшной полости, продолжительное чувство тяжести или давления изнутри. Причина в застойных явлениях крови в воротной вене, которая должна передавать кровь в печень;
  • гипоксия поражает головной мозг, это может спровоцировать обморочные состояния и частые головокружения;
  • тахикардия постепенно становится ощутима и заметна на шее.

При прогрессии давление в легочной артерии по УЗИ нарастает, и появляются следующие симптомы:

  • выделение мокроты вместе с кашлем, где становятся заметными кровяные выделения, указывающие на отёчность лёгких;
  • приступообразное появление стенокардии с характерными болевыми ощущениями в грудине, избыточной секрецией потовых желез и необъяснимым чувством страха. Симптомы указывают на ишемию миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • болевой синдром в области правого подреберья. Состояние возникает из-за включения большого круга патологий в сфере кровоснабжения, так, печень разрастается в размерах, это провоцирует растягивание капсулы. В процессе растяжения появляются боли, так как именно в оболочке присутствует множество рецепторов;
  • отёчность нижних конечностей;
  • асцит (образование большого количества жидкости в брюшинной полости). Вследствие недостаточности сердечной мышцы, а также застоя в кровеносном русле формируется декомпенсаторная фаза – эти симптомы напрямую угрожают жизни человека.

Терминальная стадия характеризуется формированием тромбоза в артериолах, это приводит к инфаркту и нарастающему удушью.

Диагностика

Экстрасистолия или аритмия

Для определения состояния используется ряд аппаратных обследований:

  • ЭКГ: справа появляется перегрузка, характеризующаяся патологическим увеличением желудочка и разрастанием предсердия. Характерно наступление различных форм экстрасистолии и фибрилляции предсердий;
  • рентгенография: отмечается избыточная пропускная способность по отношению к излучению аппарата в полях лёгких, увеличение корней, смещение граней сердца вправо;
  • тесты дыхательной системы, а также анализ на количество и уровень газов в крови – используется для определения степени дыхательной недостаточности и тяжести патологии;
  • эхокардиография отличается информативностью в отношении уровня давления в лёгочной артерии и позволяет диагностировать большинство нарушений сердца. Обследование обеспечивает возможность диагностики ЛГ при начальных проявлениях;
  • сцинтиграфия используется при тромбоэмболии. Методика имеет свыше 90% вероятности получения достоверных результатов;
  • КТ и МРТ назначаются из-за высокого качества картинки, наилучшая информативность достигается при введении контрастного вещества для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Лечение

Терапия ЛГ подразумевает комплексное лечение, включающее базовые рекомендации для уменьшения риска рецидива, лекарства для терапии основной болезни и средства для симптоматического лечения. Нередко назначается хирургическое вмешательство.

  • проведение вакцинации;
  • восстановление правильного питания и введение физической нагрузки: особенно при недостаточности сердца или сосудов;
  • предотвращение наступления беременности из-за повышенных рисков летального исхода вследствие большой нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
  • психологическое равновесие. Следует предупреждать стрессы и следить за здоровьем ЦНС.

Терапия для поддержания состояния:

  • диуретики для отвода избыточной жидкости позволяют понизить нагрузку на сердце и устранить отёчность. Обязательно проводится контроль над электролитическим состоянием крови;
  • тромболитические средства и антикоагулянты способствуют устранению тромбов и блокируют склонность к их разрастанию;
  • оксигенотерапия подразумевает ввод 12–15 л кислорода ежедневно. Процедура позволяет насытить кровь кислородом и стабилизировать состояние пациента;
  • гликозиды для сердца («Дигоксин») нормализуют функцию сердца и улучшают кровоток. Препараты устраняют отёчность, одышку, спазмы сосудов и аритмическое состояние;
  • сосудорасширяющие средства понижают давление во всей сосудистой системе.

Среди хирургических методик выделяют баллонную септостомию предсердия, а при тяжёлых нарушениях показана трансплантация лёгких.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector