Дисгормональная кардиомиопатия: что это такое, код по мкб 10, клинические рекомендации, причины и симптомы, лечение

Дисгормональная кардиомиопатия: что это такое

Официальная медицина термином «дисгормональная кардиомиопатия» обозначает феномен невоспалительного поражения миокарда, к которому в человеческом организме приводит дефицит половых гормонов. Такую патологию приобретают преимущественно женщины – во время менопаузы, мужчины – в дни климактерического периода, а подростки – при процессе их полового созревания.

9методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии подразумевает под собой как медикаментозные так и немедикаментозные методы. Немаловажны такие уже набившие оскомину, но весьма эффективные правила: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, профилактика стрессов.

Боль в сердце во время климакса, дисгормональная кардиомиопатия

Дисгормональная кардиомиопатия — это заболевание сердца, связанное с гормональной перестройкой, чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 45-55 лет, характеризуются болевым синдромом, сходным с нейроциркуляторной дистонией.

Боли локализуются в области верхушки сердца, носят, как правило, жгучий или режущий характер и длятся непрерывно часами и даже днями. Они не связаны с физической нагрузкой и не купируются нитроглицерином.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в сердце, скачков артериального давления, тахикардии, одышки и ухудшении общего самочувствия следует обратиться к кардиологу. После проведения ряда исследований (анализов крови на гормоны, общего анализа крови, биохимии крови, ЭКГ, рентгенографии, Эхо-КГ и др.) врач составит план лечения и может порекомендовать наблюдение у профильного специалиста (эндокринолога, гинеколога, андролога).

Дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне дисбаланса половых гормонов и сопровождается изменениями миокарда и нарушениями в работе сердца. Чаще всего это заболевание выявляется у женщин во время климакса, но оно может провоцироваться и другими приводящими к гормональному дисбалансу причинами (эндокринными патологиями, заболеваниями яичников и яичек, длительным приемом гормональных препаратов, опухолями простаты). Лечение дисгормональной кардиомиопатии направляется на устранение вызывающих ее причин и нарушений работы сердца.

Клиника

Похожесть клинических признаков дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца и сосудов сильно выражена. В частности, при ДГКМ нередко наблюдается боль в сердце по типу ложной стенокардии, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза.

Боль в сердце при дисгормональной кардиомиопатии локализуется на его вершине, характеризуется изменяющейся площадью распространения – от маленькой (в левом плече) до обширной (охватывает всю левую половину грудной клетки). Обладает различной интенсивностью (от ноющей до сильной и невыносимой).

Характеристика эмоционального окрашивания боли:

  • “удар”;
  • “пронизывающий гвоздь”,
  • “пронизывающие длинные иглы”;
  • “сердце наполняется кипящей водой”.

В каждом третьем случае (32,6%) наблюдается сочетание дисгормональной кардиомиопатии с начальными проявлениями ишемической болезни сердца (комбинированные формы заболевания).

Болевой синдром сердца в таких случаях протекает сложно из-за сочетания ложной стенокардии с истинной.

ИБС, которая встречается у пациентов в более позднем возрасте (примерно после 50 лет) по сравнению с дисгормональной кардиомиопатией (47 лет) и в большинстве случаев у женщин в период постменопаузы.

“Приливы” у больных с климактерической кардиопатией в отличие от пациентов с типичными формами симптомы менопаузы менее выражены, хотя их частота возникновения обычно меньше 10 в день.

Кроме кардиалгий и “приливов” у больных ДГКМ могут определяться другие признаки:

  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженное вегетативное расстройство;
  • колебание артериального давления;
  • общая нейротизация пациента.

“Предвестниками” ДГКМ у женщин можно считать:

  • Поздное начало менархе (в среднем 14,5 лет)
  • Ингибирование генеративной функции (приблизительно 3 беременности и соотношение рождений к абортам 1:2)
  • Большое количество заболеваний по части гинекологии (миомы матки, хронические воспалительные процессы внутренних гениталий, дисфункциональное маточное кровотечение)
  • Раннее наступление менопаузы (средний возраст 46,5 лет).

Мужчины переносят развитие ДГКМ не столь ярко. Как правило, патологический процесс затрагивает предстательную железу, поэтому пациенты нередко отмечают учащенное мочеиспускание, чередующееся с позывами.

В некоторых случаях наоборот отмечается олигурия (уменьшение количества суточной мочи), которая может сопровождаться сниженным либидо.

Подобные нарушения нередко стают причиной эректильной дисфункции – еще одного признака ДГКМ у мужчин.

Медикаментозным методом

Применение современных медикаментов для лечения болезни даёт, как правило, положительные результаты, что многократно подтверждено клиническими наблюдениями. Однако стоит непременно учитывать, что гормоносодержащие препараты способны оказать и нежелательное негативное воздействие на эндокринные железы, а при определённых условиях даже подорвать их работу.

В связи с этим лечение медикаментозным способом следует проводить при определённых условиях. Прежде всего, подбор доз медикаментов должен быть строго индивидуальным, непременно учитывать общее состояние здоровья и стадию болезни пациента. Во-вторых, в период лечения пациент должен находиться под постоянным контролем врачей.

В-третьих, оптимально, чтобы процесс лечения занимал долгое время, был цикличным. Заметим также, что промежуточные результаты лечения врачу придётся определять на основании оценок самого пациента о его самочувствии, а не результатов лабораторных исследований, так как они покажут эффект чуть позже.

В тех случаях, когда, по убеждению врача, излечить болезнь традиционным терапевтическим или медикаментозным способом уже не удастся, так как она приобрела угрожающий для пациента характер, принимается решение о проведении операции. Необходимо отметить, что в лучших клиниках механизм таких операций, проводимых профессионалами медицины, отработан достаточно чётко, поэтому они, как правило, проходят без нежелательных отклонений и заканчиваются успешно.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство применяется при кардиомиопатии довольно редко. Показанием к проведению операции является опасное поражение сердца вследствие возникших осложнений и сопутствующих заболеваний. Сама же по себе кардиомиопатия не является поводом для вмешательства.

Особенности дисгормональной кардиомиопатии

Сердечно-сосудистая система человека очень уязвима, и спровоцировать патологические изменения в ней могут различные факторы. Чаще всего причинами органических поражений сердца являются заболевания воспалительного характера, но в некоторых случаях они могут быть вызваны гормональным сбоем. К патологиям, при которых наблюдаются электрофизиологические нарушения миокарда, относится дисгормональная кардиомиопатия.

Понятие дисгормональной кардиомиопатии

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) — физиологический период жизни. Не являясь болезнью, он становится причиной гормональных изменений, провоцирует возникновение заболеваний миокарда.

Врачи считают, что своевременная медицинская помощь плюс решимость пациента начать новую жизнь (пересмотр рациона, увеличение двигательной активности), приведут к самоизлечению кардиомиопатии дисгормональной.

Так что же такое климактерическая кардиомиопатия? По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) дисгормональная кардиомиопатия — это функционально-обменное заболевание. Характеризуется нарушениями обмена в сердечной мышце от изменений обратимых до структурного поражения.

Причины заболевания

Начинается патологический процесс с изменений в миокарде метаболического происхождения. Нарушается обмен электролитов в сердечной мышце. Гормональная недостаточность — причина изменений в сердце дистрофического характера.

В большинстве случаев процессы при кардиомиопатии дисгормональной обратимы.

Снижение количества эстрогенов приводит к:

  • замедлению обмена;
  • при высокой энергетической ценности потребляемой пищи, развивается абдоминальное ожирение;
  • избыточное количество жировых отложений вокруг внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, затрудняет их работу;
  • нарушается воздействие вегетативной нервной системы на работу сердца.

Заболевание может диагностироваться у женщин младше 45–50 лет при наличии таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки.

Характерные признаки дисгормональной кардиомиопатии

Причины и симптомы дисгормональной кардиомиопатии

У женщин дисгормональная кардиомиопатия развивается чаще всего на фоне менопаузы или предклимактерического состояния. Отсюда и ее альтернативное название – климактерическая кардиомиопатия. Кроме того, появлению симптомов заболевания может поспособствовать прием гормональных препаратов.

Характеризуется заболевание функциональными и структурными изменениями сердечной мышцы. Проще говоря, из-за дефицита половых гормонов сердечная мышца перестает нормально работать.

Основные симптомы кардиомиопатии, развивающейся при климаксе, выглядят следующим образом:

  • боли в области сердца;
  • аритмия;
  • нервозность;
  • повышенное потоотделение;
  • шум в ушах ;
  • раздражительность;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • частые скачки артериального давления;
  • жар в области лица и верхней части туловища;
  • головокружения.

Симптомы тиреотоксической кардиомиопатии – болезни, развивающейся на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы, – немного отличаются и выглядят так:

  • постоянная напряженность;
  • рассеянность;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • частые головные боли;
  • сухость во рту;
  • утрата работоспособности;
  • стенокардия.

Прогноз и профилактика

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего протекает благоприятно и не сопровождается развитием осложнений. В отдельных случаях определяется сердечная недостаточность и гипертрофия желудочков, но подобное в основном связано с наличием у больного других, кроме ДГКМ, сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика ДГКМ связана с предупреждением развития гормональных расстройств и эндокринных заболеваний. Также полезно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни.

Видео Кардиомиопатия — симптомы, причины и группа риска

5.00 avg. rating (98% score) — 6 votes — оценок

Профилактика

Для профилактики дисгормональной кардиомиопатии доктора рекомендуют всем людям скорректировать свой образ жизни, а именно:

  1. Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  2. Следить за массой тела.
  3. Правильно питаться.
  4. Заниматься спортом.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.

Каждый человек должен не менее раза в год проходить обследование сердца. Если возникла болезненность в области груди, следует немедленно посетить кардиолога. Игнорировать подобный симптом ни в коем случае нельзя. Чем раньше принять меры, тем легче будет справиться с заболеванием сердца.

Профилактика заболевания

Необходимо помнить мудрую истину: кардиомиопатию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, нежели потом лечить. Вот почему её профилактика должна быть у любого человека на первом плане. На практике это означает систематические клинические обследования и постоянный контроль своего самочувствия.

При первых же отклонениях от нормы, тем более – симптомах, похожих на приведённые выше, надо не мешкая обращаться к врачу, дабы упредить развитие болезни. Прежде всего, это касается тех женщин и мужчин, которые вошли в климактерический период. Само собой, нужно постоянно вести здоровый образ жизни, что означает полный отказ от опасных продуктов, напитков, курения и прочих вредных привычек, рациональное питание и нормальные физические нагрузки для поддержания оптимального веса и др.

Как уже говорилось ранее, дисгормональная миокардиопатия может быть следствием естественных процессов в организме (во момент полового созревания или в период климакса) или развиваться в результате болезней эндокринной системы. В связи с этим, основные профилактические меры должны быть направлены на предупреждение гормонального дисбаланса и патологий щитовидной железы. Для этого требуется:

  • поддерживать нормальные показатели индекса массы тела;
  • принимать витамины;
  • лечить имеющиеся заболевания;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками ежедневно;
  • соблюдать диету, разнообразно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от употребления алкоголя, табака и других вредных веществ.

Профилактические мероприятия

Получив преставление о том, дисгормональная кардиомиопатия что это такое, необходимо помнить о том, что способствует предотвращению этого заболевания. В первую очередь специалисты рекомендуют отказаться от ведения нездорового образа жизни: чрезмерного переедания, употребления алкоголя, курения.

При своевременном лечении и правильном диагностирования прогноз для пациента достаточно благоприятный. Симптомы дисгормональной кардиомиопатии устраняются, когда завершается гормональная перестройка в организме.

Схема лечебного воздействия

Первым шагом в лечебном процессе при диагностировании данной кардиологической патологии является устранение болевого синдрома, который сопровождает весь период течения заболевания. Болеутоляющие препараты помогут стабилизировать состояние больного, снимут болезненность, которая наиболее часто беспокоит в ночное время, препятствуя качественному отдыху.

Также при обнаружении любой стадии запущенности дисгормональной кардиомиопатии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, позволяющих в более короткие сроки устранить наиболее неприятные ощущения больного:

  • нормировать периодичность работы и отдыха;
  • уделять больше внимания качеству и продолжительности ночного сна;
  • рационально и полноценно питаться;
  • проходить сеансы психотерапии, что особенно важно при проявлении беспокойства и возникновении чувства страха;
  • устранить причины стрессов ид состояний;
  • принимать препараты, которые будут назначены лечащим врачом-кардиологом. В основном при дисгормональной кардиомиопатии назначаются седативные средства (например, настойка корня валиерианы), успокоительные препараты, снимающие нервную перегрузку, при гормональных сбоях и в период менопаузы следует принимать ряд гормональных средств, которые может назначить только врач-эндокринолог после проведения ряда соответствующих исследований.

Немаловажное значение имеет диета при тахикардии., которая подойдет и при диагностировании дисгормональной кардиомиопатии. Она должна включать в себя такие продукты, как свежая зелень, овощи и фрукты по сезону, молочнокислые продукты. Достаточное количество витаминов и минеральных веществ, достаточное количество физической нагрузки также следует считать обязательным условием для быстрого устранения проявлений заболевания.

Тактика лечения

Климактерическая миопатия сердечной мышцы поддается консервативной терапии и не требует стационарного наблюдения. Суть лечения заключается в симптоматической помощи пациенту на период естественных гормональных перестроек в организме.

Такая помощь предполагает:

  • прием обезболивающих препаратов для блокировки кардиалгии;
  • гормонозаместительная тактика при острых проявлениях климакса;
  • использование фитопрепаратов седативного действия;
  • прием иммуностимулирующих средств, витаминов, антикоагулянтов;
  • при необходимости – применение сосудорасширяющих лекарств, сердечных гликозидов, мочегонных средств.

Не медикаментозная часть лечения заключается в устранении факторов, способных осложнять течение дисгормональной кардиомиопатии и включает:

  • правильный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • диета и поддержание тела в здоровой стройной форме;
  • включение в рацион продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Большое значение имеет психологический аспект заболевания.

Скорейшее выздоровление наступит, если женщина будет вести привычный, полноценный образ жизни, что возможно только в том случае, если она не зациклена на своем «болезненном состоянии».

Следует понимать, что наступление климакса и сопутствующей кардиомиопатии – не угроза для жизни, а лишь адекватная реакция организма на изменения гормонального фона.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector