Диагностика инфаркта инсульта — Все про гипертонию

Диагностика инсульта в больнице

Диагностика инфаркта миокарда базируется на основании трех критериев.

Первый критерий — это наличие болей в грудной клетке ангинозного характера – стенокардия, которая не проходит более чем 15-20 минут. Хотя обычно когда пациента привозят в стационар проходит более 40-60 минут.

Второй критерий — это изменения на электрокардиограмме. Есть типичные признаки инфаркта, но в ряде случаев изменения на ЭКГ можно найти только при тщательном сопоставлении ее с более ранними записями. Некоторые изменения на ЭКГ могут маскировать инфаркт, поэтому только по одной кардиограмме диагноз не устанавливают.

Третий критерий — это маркеры повреждения миокарда. При гибели сердечной клетки, что и происходит при инфаркте, из нее в кровь попадает большое количество некоторых веществ, которые в норме существуют лишь в небольшом количестве, увеличение их концентрации можно обнаружить при анализе крови.

В настоящее время используют два самых достоверных метода это СК-МВ-метод — позволяет уточнить наличие или отсутствие повреждения сердца в течение от 4-6 до 48 часов от начала инфаркта, однако если инфаркт произошел более двух суток назад, то этот анализ будет бесполезен.

Второй метод — это определение такого маркера как Тропонин – этот маркер позволяет обнаружить факт гибели клеток даже по истечению двух недель. При чем в последнее время все больше вошли в обиход тест-полоски, которые вполне достоверно выявляют изменения в крови. Провести этот анализ не сложнее чем экспресс-тест на беременность, только нужна кровь, а не моча.

Своевременная диагностика острого нарушения мозгового кровообращения важна не только с медицинской точки зрения, но и с социальной. Сегодня статистика стойкой утраты трудоспособности в результате инсульта сместилась в сторону людей активного возраста от 35 до 65 лет.

Инсульты часто имеют предвестники – симптомы, на которые человек не всегда обращает внимание. А ведь именно они должны стать поводом, чтобы регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и обследования у невролога и кардиолога. К группе повышенного риска относятся диабетики, гипертоники и те, у кого отмечаются признаки атеросклероза и сердечной патологии.

Большая часть инсультов носит ишемический характер. Их патогенез напрямую связан с кардиальными проблемами, а именно с аритмиями. Геморрагический инсульт чаще бывает следствием артериальной гипертензии и патологических изменений стенок сосудов.

Чтобы предотвратить мозговую катастрофу врачу нужно видеть состояние пациента в динамике, поэтому так важно хотя бы раз в год делать обследования сосудов головного мозга и сердца:

  • холтеровское мониторирование (суточная ЭКГ) у больных с мерцательной аритмией более информативно, чем обычная электрокардиограмма;
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга позволит держать под контролем их состояние и своевременно принимать меры.

О том, где и как проверить сосуды головы подробно расскажет лечащий врач.

Ранняя диагностика

Стенокардия — заболевание коронарной артерии, которое вызывает боль в груди или дискомфорт. Больной чувствует давление или сжимающие боли в области грудной клетки;

Аневризма аорты;

Аритмия – нерегулярное сердцебиение, которое может привести к фибрилляции предсердий, что может вызвать инсульт;

Диагностика инсульта

Тромбоэмболия легочных артерий;

Изжога или кислотный рефлюкс тоже может вызывать сильную боль в груди;

Панические расстройства, тревога, депрессия и эмоциональный стресс вызывают боль в груди у некоторых людей.

Важно при боли в грудной клетке убедиться, что это не сердечный приступ или другое серьезное заболевание.

Опухоли головного мозга. Люди испытывают головные боли, слабость, потерю чувствительности в руках или ногах, проблемы при ходьбе, изменение речи;

Паралич Белла — состояние, вызванное повреждением нерва вне мозга. Это может привести к параличу или ослаблению мышц на одной стороне лица;

Рассеянный склероз — заболевание, вызванное воспалительным повреждением головного мозга.

Если у человека появились симптомы схожие с инсультом, важно обратиться за помощью немедленно. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск повреждения головного мозга.

Дифференциальная диагностика — это способ, позволяющий поставить единственно верный диагноз, когда похожие симптомы могут вызывать несколько разных болезней, более или менее тяжелых. Симптомы, похожие на признаки инсульта, могут вызывать следующие заболевания: головная боль по типу мигрени, раковая опухоль мозга, эпилептический приступ, отравление, низкий сахар в крови (гипогликемия).

Как только вы заметили, что человеку стало плохо, и заподозрили у него инсульт, можно попросить больного:

  • улыбнуться — если правая или левая половина лица обвисла, то это, возможно, инсульт;
  • поднять руки ладонями вверх или вниз — хорошо, если у больного нормально работают обе руки;
  • повторить простое предложение — проверить, насколько пациент способен говорить и понимать чужую речь.

Если у кого-то из окружающих развиваются симптомы, похожие на инсульт, — срочно звоните в скорую помощь. Не теряйте времени и не ждите, что болезнь пройдет сама. Окончательный диагноз может быть поставлен только в медицинском учреждении. У 19% больных компьютерная томография (КТ) не подтверждает инсульт, а оказывается, что симптомы вызвала какая-то другая причина.

Люди, далекие от медицины, вообще не знают про инсульт, или думают, что существуют всего две разновидности этого заболевания — ишемический и геморрагический. На самом деле, основных типов инсульта не два, а четыре. Неправильное лечение может навредить пациенту вплоть до того, что вызовет летальный исход.

Острый ишемический инсульт Одна из артерий, питающих мозг, закупорена тромбом. Ткани мозга не получают необходимый им кислород и питательные вещества. Симптомы развиваются уже через минуту после начала ишемического инсульта, а необратимые повреждения мозга — через 5 минут. Более 80% всех случаев инсульта — ишемические.
Транзиторная ишемическая атака Микроинсульт — заболевание, вызванное той же причиной, что ишемический инсульт. Но организм сумел быстро растворить тромб и восстановить ток крови в мозг. Симптомы проходят обычно уже через несколько минут. Нужно срочное лечение, чтобы предотвратить «настоящий» ишемический инсульт, опасность которого высока в ближайшие 24-48 часов. Читайте статью «Микроинсульт: симптомы, лечение, последствия«.
Внутримозговое кровоизлияние Произошла не закупорка артерии тромбом, а кровоизлияние внутри мозга из-за разрыва сосуда. Это второй по частоте тип инсульта — около 15% всех случаев. Симптомы те же, что при ишемическом инсульте, а также возможна головная боль и потеря сознания. Прогноз для больных — хуже, чем при ишемическом инсульте.
Субарахноидальное кровоизлияние Кровотечение возникло не внутри мозга, а в пространстве между тканями мозга и черепом. Разрывается обычно поврежденный участок артерии, который выглядит как пузырек и называется аневризма. Тактика лечения внутримозгового и субарахноидального кровоизлияния значительно отличается.

Врачи знают, что сильная головная боль и затвердевшие мышцы шеи — это признак геморрагического инсульта. Ишемический инсульт обычно не вызывает никакой боли, а лишь растерянность у пациента. Если симптомы прошли без лечения — вероятно, случилась транзиторная ишемическая атака (микроинсульт).

Больному делают анализы и обследования, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. В первую очередь, нужно сделать компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ) томографию, чтобы определить:

  • инсульт ишемический или геморрагический;
  • какие участки мозга поражены и насколько сильно.

МРТ — более чувствительный метод, чем КТ, но он хуже показывает, было ли кровоизлияние. Поэтому международным стандартом является именно КТ. Сразу после КТ желательно сделать еще:

  • ЭКГ — определить, в каком состоянии сердце;
  • УЗИ сердца, сонных артерий;
  • анализы крови;
  • осмотр окулиста.

По результатам КТ или МРТ врачи устанавливают, какой инсульт случился — ишемический или геморрагический — и насколько он тяжелый. На основании этого определяют тактику лечения и начинают проводить лечебные мероприятия. Если подозревают, что у больного случилось субарахноидальное кровоизлияние, но на КТ его не видно, то могут сделать еще люмбарную пункцию — взять спинномозговую жидкость для анализа.

Позже выполняют дополнительные диагностические процедуры:

  • рентгенография черепа;
  • рентген органов грудной клетки;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • консультация эндокринолога;
  • эхокардиография (ЭхоКГ).

Диагностика инфаркта инсульта - Все про гипертонию

Если у больного диагностирована кардиомиопатия, аритмия, сердечная недостаточность, нестабильное артериальное давление или мозг поврежден в области инсулярной коры, то могут назначить непрерывный мониторинг ЭКГ в течение первых 48 часов после инсульта. И, конечно, пригласят кардиолога на консультацию.

Диагностика ишемического инсульта в первую очередь состоит в том, чтобы с помощью компьютерной томографии (КТ) убедиться, что нет кровоизлияния. Если КТ показала, что инсульт не геморрагический, то врачи начинают соответствующее лечение. Нужно срочно оказать больному помощь, не теряя драгоценных минут, чтобы уменьшить повреждение мозга. Одновременно с лечением могут выполнять и другие диагностические процедуры.

Доктора стараются выяснить, что привело к образованию тромба, который закупорил артерию и вызвал ишемический инсульт. В этом помогают обследования, а также анализы крови. Желательно устранить причину, чтобы снизить риск повторного инсульта. Также проводят мониторинг, чтобы контролировать, не развились ли осложнения, в частности, отек мозга.

Цены на лечение инфаркта и инсульта

Инфаркт миокарда происходит, когда приток крови к коронарной артерии уменьшается или блокируется. Это может остановить кровоснабжение к сердцу. Коронарные артерии, которые снабжают сердечную мышцу кровью, могут стать узкими из-за накопления жиров и холестерина. Эти вещества называются бляшками. Образование тромба тоже может препятствовать нормальному притоку крови к сердечной мышце.

  1. Боль в груди или дискомфорт;
  2. Нарушение дыхания;
  3. Холодный пот;
  4. Усталость;
  5. Тошнота;
  6. Головокружение.

Симптомы могут быть разными у каждого человека. Некоторые люди не имеют никаких симптомов или имеют очень легкие симптомы.

Симптомы инсульта зависят от части мозга, которая повреждена. Пациенты могут иметь целый ряд проблем, в том числе с памятью, речью, мышечным контролем и другими функциями.

  1. Внезапное онемение или слабость рук или ног, которые имеют тенденцию происходить на одной стороне тела;
  2. Трудности с речью или пониманием речи;
  3. Внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потерю равновесия или координации;
  4. Проблемы со зрением;
  5. Внезапная сильная головная боль, которая может включать в себя рвоту, головокружение или измененное сознание.
инсульт
(с) iStockPhoto/ Cathy Yeulet
  1. Курение;
  2. Высокое артериальное давление;
  3. Высокий уровень холестерина;
  4. Избыточный вес и ожирение;
  5. Диабет;
  6. Плохое питание;
  7. Отсутствие физической активности;
  8. Злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Если есть подозрение на инфаркт миокарда или инсульт, лечение следует начинать сразу же, часто до подтверждения диагноза.

Врачи при инсульте и инфаркте дают пациентам аспирин, чтобы предотвратить свертывание крови. Многие люди, которые подвержены риску этим заболеваниям, должны принимать аспирин ежедневно.

  1. Препараты, разжижающие кровь;
  2. Коронарное вмешательство;
  3. Нитроглицерин;
  4. Оксигенотерапия;
  5. В тяжелых случаях проведение операции.
  1. Препараты, разжижающие кровь;
  2. Тканевый активатор плазминогена (ТРА);
  3. Механическое удаление тромбов;
  4. Операция.

Люди могут снизить риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Не курить;
  • Употреблять алкоголь в умеренных количествах;
  • Поддерживать уровень сахара в крови в норме;
  • Снизить уровень стресса;
  • Следить за артериальным давлением и холестерином;
  • Избегать такие препараты, как кокаин и метамфетамин.

инфаркт миокарда

Здоровый образ жизни со сбалансированной диетой и физическими упражнениями является еще одной важной частью снижения риска.

От инфаркта и инсульта погибает более половины россиян, поэтому следует обратить внимание на их профилактику.

Вероятность инфаркта или инсульта в течение следующих 10 лет жизни можно определить по графику, приведенному ниже. Для расчета необходимо знать артериальное давление (систолическое значение). Если также известен уровень общего холестерина в крови, то точность прогноза повышается.

Приведенные оценки риска относятся к людям, у которых еще не были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.

Оценки вероятности для других возрастных групп с теми же значениями давления, уровня холестерина и пр. позволяют увидеть, насколько благополучны ваши показатели в длительной перспективе. Если вы находитесь на границе своей возрастной категории, то нужно учитывать риск и в следующей возрастной категории.

Инфарктом миокарда называют острое состояние при ишемической болезни сердца, которое сопровождается существенной недостаточностью коронарного кровотока и гибелью (некрозом) того или иного участка сердечной мышцы. Данная патология гораздо чаще встречается именно у мужчин старше 60 лет, но после достижения 55-60 летнего возраста она с одинаковой долей вероятности может развиваться и у женщин.

Такие изменения в миокарде приводят не только к существенным нарушениям в работе сердца, но и в 10-12% случаев угрожают жизни больного. В нашей статье мы ознакомим вас с основными причинами и признаками этой серьезной сердечной патологии, и такие знания позволят вам «узнавать врага в лицо» вовремя.

инсульт

По данным статистики, за последние 20 лет летальность от этого недуга возросла более чем на 60%, и он существенно помолодел. Если раньше это острое состояние встречалось среди людей 60-70 летнего возраста, то сейчас уже мало кого удивляет выявление инфаркта миокарда у 20-30 летних. Следует отметить и тот факт, что данная патология часто приводит к инвалидизации больного, которая вносит весомые негативные коррективы в образ его жизни.

При инфаркте миокарда крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т. к. любая проволочка существенно отягощает последствия инфаркта и способна приносить непоправимый урон состоянию здоровья.

В 90% случаев инфаркт миокарда вызывается тромбозом венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом. Закупорка этой артерии фрагментом атеросклеротической бляшки вызывает прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, на фоне которого развивается кислородное голодание тканей, недостаточное поступление питательных веществ к мышце и, как результат, некроз участка миокарда.

В остальных случаях причиной развития инфаркта миокарда становятся следующие патологии:

  • спазм коронарных сосудов;
  • тромбоз коронарных сосудов;
  • травмы сердца;
  • новообразования.

Немаловажную роль в появлении инфаркта миокарда играют и предрасполагающие факторы (состояния и заболевания, которые способствуют нарушению коронарного кровообращения). Значительно повышают риск развития такого острого состояния такие факторы:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • наличие в анамнезе инфаркта миокарда;
  • курение;
  • адинамия;
  • ожирение;
  • повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • постклимактерический возраст у женщин;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • алкоголизм.

Классификация

При инфаркте миокарда некрозу могут подвергаться различные по масштабу участки мышечной ткани, и, в зависимости от размера очага поражения, кардиологи различают следующие формы данной патологии:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

Также инфаркт миокарда может классифицироваться в зависимости от глубины поражения стенки сердца:

  • трансмуральный – некрозу подвергается вся толщина мышечного слоя;
  • интрамуральный – некроз расположен в глубине сердечной мышцы;
  • субэпикардиалный – некроз расположен в участках прилегания сердечной мышцы к эпикарду;
  • субэндокардиальный – некроз расположен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

В зависимости от места расположения пораженных участков коронарных сосудов выделяют такие типы инфаркта:

  • правожелудочковый;
  • левожелудочковый.

По кратности возникновения данная патология сердца может быть:

  • первичной – наблюдается впервые;
  • рецидивирующей – новый участок некроза появляется в течение 8 недель после первичного;
  • повторный – новый участок некроза появляется по прошествии 8 недель после предыдущего инфаркта.

Характерными признаками инфаркта миокарда становятся такие проявления этой патологии сердца:

  1. Длительная интенсивная боль в области сердца, которая продолжается более получаса и не устраняется даже после повторного приема нитроглицерина или других сосудорасширяющих средств.
  2. Большинство больных характеризуют болевые ощущения как жгучие, кинжальные, разрывающие и пр. В отличие от приступа стенокардии они не утихают в состоянии покоя.
  3. Ощущения жжения и сдавливания в области сердца.
  4. Боль чаще появляется после физической или сильной эмоциональной нагрузки, но может начинаться и во время сна или в состоянии покоя.
  5. Боль иррадиирует (отдает) в левую руку (в редких случаях – в правую), лопатку, межлопаточную область, нижнюю челюсть или шею.
  6. Боль сопровождается сильным беспокойством и чувством необоснованного страха. Многие больные характеризуют такие волнения как «страх смерти».
  7. Боль может сопровождаться головокружением, обмороком, бледностью, акроцианозом, повышенным потоотделением (пот холодный и липкий), тошнотой или рвотой.
  8. В большинстве случаев нарушается ритм сердечных сокращений, который можно заметить по учащенному и аритмичному пульсу больного.
  9. Многие больные отмечают одышку и затруднение дыхания.

Помните! У 20% больных инфаркт миокарда протекает в атипичной форме (например, боль локализируется в области живота) или не сопровождается болевыми ощущениями.

При любом подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по доврачебной помощи!

Выраженность симптомов при инфаркте миокарда зависит от стадии заболевания. В его течении наблюдаются такие периоды:

  • прединфарктный – наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов или суток до нескольких недель;
  • острейший – сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов;
  • острый – начинается с момента образования очага некроза на миокарде и заканчивается после ферментативного расплавления отмершей мышцы, длится около 2-14 суток;
  • подострый – сопровождается образованием рубцовой ткани, продолжается около 4-8 недель;
  • постинфарктный – сопровождается образованием рубца и приспособлением миокарда к последствиям изменений структуры сердечной мышце.

Острейший период при типичном варианте течения инфаркта миокарда проявляет себя выраженными и характерными симптомами, которые не могут оставаться незамеченными. Основным признаком этого острого состояния является выраженная боль жгучего или кинжального характера, которая, в большинстве случаев, появляется после физической нагрузки или значительного эмоционального напряжения.

Первичная и вторичная профилактика инсультов и инфарктов, симптомы предвестники

alt

Ишемический инсульт характеризуется головокружением, в глазах темнеет, немеют конечности – чувство онемения появляется в руке или ноге, в некоторых случаях симптомы проявляются на одной половине тела. У больного речь становится бессвязной или он вообще не может говорить какое-то время. Может перекосить лицо, губы – развивается паралич лица.

Геморрагический инсульт характеризуется острым течением заболевания, появлением следующих симптомов:

  • резким снижением остроты зрения;
  • потерей сознания;
  • светобоязнью;
  • шумом в ушах;
  • головной болью;
  • рвотой, сильной тошнотой;
  • покраснением лица и тела;
  • шаткой походкой;
  • судорогами;
  • параличом одной стороны лица;
  • параличом одной стороны тела;
  • нарушением координации движений;
  • больной плохо говорит, путается в словах;
  • комой.

Очень важно оказать первую помощь при инсульте мозга как можно раньше. Больного определяют в стационар, проводят диагностику, устраняют судороги, снимают отек мозга, стабилизируют состояние пациента. На базе Юсуповской больницы функционирует стационар, отделение реанимации, отделение реабилитации больных после тяжелых заболеваний. Если потребуется, в Юсуповской больнице будут проведены реанимационные мероприятия, будет осуществляться уход за тяжелобольным.

На сегодняшний день по заболеваемости сердечно-сосудистая патология стоит на первом месте в большинстве развитых стран. Среди болезней органов кровообращения инсульт и инфаркт являются наиболее частыми причинами инвалидизации и преждевременной смерти населения. Профилактика инсульта и инфаркта – не только медицинская, но и социально-экономическая проблема, так как все чаще среди пациентов оказываются молодые трудоспособные люди.

Существует целый ряд врачебных рекомендаций по профилактике и лечению, которые отвечают на вопрос, как прожить без инфаркта и инсульта, однако прежде чем о них говорить, необходимо подробнее остановиться на классификациях, используемых в медицине.

Профилактика инфаркта и инсульта

Инсульт или, по-другому, инфаркт мозга – сосудистая катастрофа в головном мозге, которая приводит к ишемии и гибели нервных клеток. Выделяют два патогенетических вида инсульта:

  1. Ишемический – когда кровообращение в головном мозге нарушается из-за несоответствия потребности мозга в кислороде притоку артериальной крови, что может быть вызвано спазмом или закупоркой сосуда.
  2. Геморрагический – когда ишемия происходит в результате разрыва сосуда, кровоизлияния в головной мозг и его сдавления излившимися массами.

https://www.youtube.com/watch?v=z6lLLVHzCEk

Статистически чаще встречается первый вид, однако большую лепту в картину смертности от инсульта, несомненно, вносит второй.

Выделяют основные группы риска развития сердечно-сосудистой патологии:

  • Пациенты с сахарным диабетом, так как у таких людей развивается микро- и макроангиопатия, чаще встречается артериальная гипертензия как сопутствующая патология, нарушен липидный профиль крови, что влечет за собой развитие атеросклероза сосудов.
  • Пациенты с семейным анамнезом, так как существует механизм наследования заболеваний сердца и сосудов, например, артериальной гипертензии.
  • Пациенты с гипертонической болезнью.
  • Пациенты после 65 лет.
  • Мужчины до 55, у которых риск развития сердечно-сосудистой патологии выше, чем у женщин.
  • Женщины после 55 лет, так как у них резко повышается риск развития инфаркта и инсульта вследствие гормональных изменений (менопауза).

Существуют и другие факторы риска, способствующие возникновению заболевания:

  • вредные привычки: алкоголь и курение;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание, употребление жирной, острой, несбалансированной пищи;
  • ожирение;
  • сопутствующая сердечная патология: аритмии и др.;
  • перенесенные ранее эпизоды транзиторных ишемических атак, инсультов и инфарктов резко повышают вероятность рецидива в ближайшие пять лет.

Важно! Среди факторов риска можно выделить неконтролируемые (наследственность, пол, возраст) и контролируемые (образ жизни, вредные привычки). Исключив последние, можно с большой вероятностью уберечься от инсульта и инфаркта.

Факторы риска

Чем отличается инфаркт от инсульта

О приближающемся инфаркте может сказать повышение цифр артериального давления, давящая, сжимающая боль за грудиной, которая не проходит или проходит кратковременно после приема таблеток.

Профилактика

Пациентам группы риска необходимо изучить комплекс мер, как предотвратить инсульт и инфаркт. Как известно, профилактика делится на первичную, задачей которой является исключение факторов риска возникновения заболевания, и вторичную, ее задачей становится профилактика рецидивов инсульта и инфаркта.

  1. Контроль артериального давления

Гипертоническая болезнь выступает благоприятным фоном для развития сосудистой патологии, она вызывает патологические изменения стенок сосудов, может спровоцировать гипертонический криз с последующим разрывом сосуда головного мозга и геморрагическим инсультом или стать причиной инфаркта миокарда.

Важно! Пациенты с гипертонической болезнью должны регулярно следить за цифрами АД, исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу, принимать назначенные врачом гипотензивные лекарства и статины, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов.

Контроль АД

  1. Контроль веса

Опасность ожирения заключается в том, что полностью нарушаются все обменные процессы в организме: углеводный, белковый и липидный. Происходят изменения в составе крови, повышается уровень холестерина, триглицеридов, атерогенных липопротеинов, что ведет к развитию атеросклеротического поражения сосудов и может стать причиной возникновения СД 2 типа.

  1. Физическая нагрузка

В основе профилактики инфаркта и инсульта лежит контроль двигательного режима пациента. Регулярные физические упражнения не только обеспечивают необходимый тонус мышц, но и улучшают реологию крови, насыщают ее кислородом, снижают давление и нормализуют углеводный и жировой обмен в организме. Однако будьте осторожны в выборе способа тренировки, так как слишком интенсивные занятия противопоказаны и опасны при сердечно-сосудистых заболеваниях. На пользу пойдет ходьба, плавание, занятия на велотренажере.

Физическая нагрузка

  1. Алкоголь и курение

Было доказано, что курение повышает риск возникновения инфаркта и инсульта в четыре раза. Если говорить о приеме алкоголя, то полезным будет стакан красного вина, но не более того. Отказ от вредных привычек – базовый способ, как уберечься от почти любого заболевания.

Профилактика повторного инсульта и инфаркта, как правило, медикаментозная. Врачом назначается пожизненная терапия, предупреждающая возникновение рецидива, прописывается ряд рекомендаций по образу жизни и назначается регулярный врачебный контроль показателей крови, ЭКГ, УЗИ, МРТ.

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта принято делить на группы:

  • Гипотензивные лекарственные препараты – к таким препаратам относят блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Среди них чаще всего назначают Эналаприл, Лизиноприл.
  • Антиагреганты и антикоагулянты – препараты, предупреждающие тромбообразование, назначаются с целью улучшения реологии крови, однако многие из них имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Часто назначают Аспирин, Клопидогрел из антиагрегантов и Варфарин, Ривароксабан, Синкумар среди антикоагулянтов.
  • Статины – их назначают с целью контроля липидного профиля крови, среди них часто назначают Симвастатин, Правастатин, Ниацин и другие.
  • Диуретики – назначают с целью снижения давления и профилактики отеков, к препаратам мочегонного действия относят Фуросемид, Спиронолактон и другие.

Важно! Лекарства для профилактики и лечения инсульта и инфаркта может назначить только врач. Коррекция уже назначенного лечения самостоятельно исключена и должна проводиться только под врачебным контролем.

Препараты

Народные методы

Многие пациенты задаются вопросом, как предупредить возникновение инсульта и инфаркта народными средствами. Существует ряд рецептов, применение которых обосновано и может дать определенный эффект, особенно на фоне медикаментозной терапии.

  • Смесь из листьев алоэ. Рецепт приготовления смеси: взять примерно 400 грамм листьев алоэ, измельчить, добавить к ним 600 грамм меда и примерно 700 грамм красного вина, оставить полученную смесь на 5 дней при низкой температуре. Далее готовую настойку можно принимать по одной чайной ложке три раза в день до еды.
  • Настой из корня девясила высокого. Рецепт приготовления: взять 30 грамм корня растения, добавить 1 литр водки и оставить на 40 дней. Полученный настой принимать строго по 25 капель ежедневно перед едой. Считается, что корень девясила обладает антиатеросклеротическим действием.
  • Настой из плодов рябины и душицы. Рецепт приготовления: взять по 20 грамм рябины и душицы, добавить 60 грамм шиповника и залить водой в расчете 1 столовая ложка смеси на 1 стакан воды. Смесь вскипятить, настоять и употреблять вместо чая перед едой.
  • Горчичный порошок стандартно применяют для улучшения кровообращения. Можно использовать в виде горчичников или для приготовления ванн.

Важно! Народная медицина хороша не отдельно, а как дополнение к основному лечению. Следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Пациент, перенесший инсульт и инфаркт, в среднем живет на 20 лет меньше, однако соблюдение всех перечисленных мер, как избежать инфаркта или инсульта, может значительно повысить качество жизни и отдалить возникновение рецидива. Если вы заметили у себя какой-либо из факторов риска, соблюдайте рекомендации, регулярно проходите медицинское обследование, чтобы избежать возможных заболеваний.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Компьютерная томография (КТ) выполняется, чтобы сделать снимки под разными углами и таким образом получить целостную картину горизонтальных срезов мозга. Во время проведения этого исследования больной получает примерно столько же рентгеновского облучения, как при флюорографии.

Пациента кладут на большой подвижный стол. Его голова оказывается в середине прибора из металла и пластика, имеющего современный футуристический вид. Вращается кольцо с рентгеновским излучателем. Эта установка делает множество снимков, а компьютер совмещает их данные. Вся процедура занимает около 5 минут.

Представьте, как можно апельсин нарезать не дольками, а горизонтально. В первых срезах будет только кожура. Дальше срезы становятся больше, и в них содержится в основном мякоть. Компьютерная томография дает снимки горизонтальных срезов мозга, окруженного твердой оболочкой черепа. На снимках могут быть обозначены глаза и нос, но зубов обычно не видно.

На снимках КТ мозг серого цвета. Его желудочки — темно-серые или черные. Кости черепа и челюсти — белые. Внешняя оболочка мозга — чуть светлее, чем то, что внутри нее. Признаки ишемического инсульта КТ показывает не сразу, а лишь через несколько часов или дней после катастрофы. Но если случился геморрагический инсульт, то участок, на котором произошло кровоизлияние, сразу будет белого цвета.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), в отличие от КТ, использует не рентген, а магнитные и радио волны. Она занимает больше времени, чем КТ. Пациенту приходится долго лежать неподвижно в тесном пространстве. В прибор помещают все его тело, а не только голову. Поскольку используются сильные магниты, на человеке не должно быть никакого металла. Допускаются зубные пломбы, которые не притягиваются магнитами.

МРТ позволяет обнаружить ишемической инсульт уже через час после того, как он случится. КТ не дает такой возможности. Зато кровоизлияние на МРТ видно хуже, чем на КТ. Больным нравится, что МРТ не подвергает человека рентгеновскому облучению и поэтому считается безопасной процедурой. Но она стоит дороже и занимает много времени. В отделениях неотложной помощи для диагностики инсульта рекомендуется использовать в первую очередь КТ.

Анализы крови

Больным, которые поступили в медицинское учреждение с подозрением на инсульт, делают анализы крови по многим показателям. Проверяют сахар в крови, чтобы отличить инсульт от симптомов гипогликемии и выяснить, нет ли у пациента диабета. Узнают количество тромбоцитов — клеток, из которых образуются тромбы. Также делают анализы, проверяющие, с какой скоростью кров сворачивается. Этот показатель называется протромбиновое время.

Эдуард Владимирович Смирновhttps://www.youtube.com/watch?v=6ekpSwtahus

Другие анализы:

  • общий анализ крови;
  • электролиты — натрий, калий, магний;
  • контроль работы печени и почек.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector