Что такое синусовая аритмия нормокардия

Что такое кардиография

Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.

Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

  • Частота сердечных сокращений,
  • Физическое состояние сердца,
  • Наличие аритмий,
  • Наличие острых или хронических повреждений миокарда,
  • Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
  • Наличие нарушений электрической проводимости,
  • Положение электрической оси сердца.

Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

  • Ощущение аномального сердцебиения;
  • Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;
  • Боли в сердце;
  • Шумы в сердце;
  • Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Прохождение медкомиссий;
  • Диспансеризация людей старше 45 лет;
  • Осмотр перед операцией.

Также проведение электрокардиограмма рекомендуется при:

  • Беременности;
  • Эндокринных патологиях;
  • Нервных заболеваниях;
  • Изменениях в показателях крови, особенно при увеличении холестерина;
  • Возрасте старше 40 лет (раз в год).

Что такое кардиография сердца: показания

Эхокардиография — один из методов диагностики сердечных заболеваний. Заключается она в определении проходимости венечных артерий органа.

Особенность такого способа заключается в том, что он позволяет оценить состояние сосудов сердца изнутри.

Благодаря эхокардиоскопии можно:

  • сделать вывод о качестве коронарных сосудов;
  • определить локацию закупорки сосуда;
  • выявить очаг спазма;
  • своевременно диагностировать патологии сосудов;
  • определить состояние кровотока.

В основном, проведение процедуры необходимо при наличии тревожных симптомов, например, боли. Но также обследование требуется после лечения тяжелых заболеваний сердца или при наличии синдромов.

Итак, полный список показаний к проведению кардиографии выглядит следующим образом:

  1. Тупые боли в грудной клетке, которые сопровождаются затрудненным дыханием или одышкой.
  2. Отечность ног.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Ревматизм.
  5. Инсульт.
  6. Сахарный диабет.
  7. Частая потеря сознания.
  8. Шумы сердца.
  9. Неудовлетворительное состояние пациента во время терапии.
  10. В качестве подготовки к плановой операции по протезированию сердечного клапана.
  11. Для оценки эффективности шунтирования.
  12. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
  13. Приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы.
  14. Неэффективное лечение ишемической болезни сердца.
  15. Развитие осложнений после инфаркта миокарда.
  16. Синдром Кавасаки — лихорадочное заболевание, которое приводит к поражению сосудов сердца.
  17. Механические травмы грудной клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=bUVHyQtDzQk

Помимо этого, эхокардиоскопия требуется в качестве профилактического обследования работников ответственных профессий. Например, летчиков, космонавтов или машинистов.

Справка! К тому же, процедуру планово проводят всем людям, которые достигли 40 лет. Независимо от того, есть у пациента жалобы или нет, обследование назначают ежегодно.

Что такое синусовая аритмия сердца

Синусовая аритмия – нарушение частоты и темпа сердечных сокращений, обусловленное сбоем в работе синусно-предсердного узла возбуждения миокарда. При этом его роль как водителя ритма не изменяется. Очаг образования импульсов по-прежнему находится между атриальным ушком и отверстием верхней полой вены, в субэндокардиальной зоне. Существует 4 разновидности СА:

  1. Тахикардия. Увеличение ЧСС до цифр, превышающих нормальные показатели. Согласно современным представлениям, допустимым считается пульс менее 90 ударов в минуту. Большие цифры – признак синусовой тахиаритмии. Время между систолами сокращается, однако остается одинаковым. Подобные явления обусловлены ростом нормального автоматизма водителя ритма на фоне гипоксии, физической нагрузки, химической стимуляции электрофизической активности, гипертермии.
  2. Брадикардия. ЧСС падает ниже 60 уд/мин, промежутки времени между сокращениями остаются одинаковыми. Ритм синусовый, признаки наличия дополнительных эктопических очагов отсутствуют. Развивается при уменьшении автоматизма синатриального узла, преобладании активности парасимпатической нервной системы. В норме встречается у спортсменов за счет хорошей тренированности ССС. Патологическая форма брадиаритмии диагностируется у пациентов с органическим или функциональным нарушением работы СА-узла.
  3. Непосредственно синусовая аритмия. Учащение сердечных сокращений во время вдоха и урежение при экспирации. Обычно страдают подростки с нейроциркуляторной дистонией, неврозами. При задержке дыхания самостоятельно купируется, однако вскоре возобновляется. Может не иметь непосредственной связи с газообменом. Колебания частоты пульса при этом не связаны с процессом дыхания, возникают вскоре после пробуждения или во время отхода ко сну. Подобная форма встречается у взрослых и пожилых пациентов.
  4. Синдром слабости СА-узла. Характеризуется снижением автоматизма водителя ритма и расстройством процесса проведения импульса в окружающие области. Может возникать как результат органического поражения тканей сердца или носить вторичный характер (вагусный тип). Прогностически наиболее неблагоприятен, может иметь тяжелые последствия в виде синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, дискоординации, судорог, шока.

Мерцательная аритмия сердца причины и симптомы

Мало кто из нас задумывается о том, что повседневная деятельность человека обеспечивается только тем, что наше сердце сокращается в строго упорядоченном ритме. И любые отклонения от четкого ритма могут привести не только к ухудшению самочувствия или болям в сердце, но и к более серьезным последствиям. Одним из таких отклонений является мерцательная аритмия.

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Сердце состоит из 4 отделов – 2 предсердий и 2 желудочков. При сокращении сердечной мышцы сначала сокращаются предсердия, а затем этот процесс распространяется на желудочки. Мерцательной аритмией называется такая форма аритмии, при которой предсердия не сокращаются синхронно с желудочками.

А это мешает желудочкам хорошо выполнять свою роль – выбрасывать кровь в большой и малый круги кровообращения. Аорта и легочная артерия наполняются не полностью, или сердцу приходится прикладывать для этого двойные усилия. Другое название мерцательной аритмии – фибрилляция предсердий.

Иногда ее называют мерцающей аритмией, но это просторечное и не совсем корректное название.

При мерцательной аритмии частота сокращений предсердий обычно значительно выше общей частоты сердечных сокращений и достигает 350-700 в минуту. Этот мерцающий ритм может поддерживаться месяцы, а то и годы. Сердечные желудочки благодаря атриовентрикулярному узлу в большинстве случаев сохраняют нормальный ритм, или ритм их сокращений незначительно повышается.

От мерцательной аритмии часто отделяют трепетание предсердий. При этом явлении предсердия сохраняют обычный ритм, однако одновременно с ним наблюдаются беспорядочные сокращения предсердий с частотой 200-400 колебаний в минуту.

Мерцательной аритмией в различных формах страдает примерно 0,5% населения. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Среди людей старше 60 болеет 6%, старше 80 лет – каждый десятый. Мужчины в 1,7 раз чаще страдают заболеванием по сравнению с женщинами.

Причины

Пароксизмы аритмии могут вызываться:

  • приемом алкоголя и кофе в высоких дозах,
  • сильными физическими нагрузками,
  • стрессами и эмоциональным перенапряжением,
  • ударом электрического тока,
  • хирургическими операциями,
  • гипертермией,
  • приемом лекарств (диуретиков, атропина, сердечных гликозидов, адреномиметиков, адреналина).

Примерно в трети случаев причину появления мерцательной аритмии установить не удается. Такая аритмия называется идиопатической.

МА чаще всего бывает у людей:

  • с гипертонией,
  • курящих,
  • имеющих лишний вес,
  • с пороками сердца,
  • с сердечной недостаточностью,
  • страдающих ишемической болезнью (присутствует у каждого пятого больного с фибрилляцией предсердий) ,
  • страдающих заболеваниями щитовидной железы (у четверти больных гипертиреозом встречаются приступы мерцательной аритмии),
  • с кардиомиопатиями,
  • страдающих болезнями почек и легких,
  • страдающих апноэ во сне,
  • c кардиосклерозом,
  • с нарушением электролитного баланса,
  • с приобретенными (обычно связанными с митральным клапаном) или врожденными пороками сердца,
  • с перикардитом или миокардитом,
  • с ишемической транзиторной атакой в анамнезе.

Многие воспалительные заболевания сердца и ишемическая болезнь могут приводить к ускорению фиброза мышечной ткани сердца и замене ее соединительной тканью.

При этом нарушается проводимость волокон, что является фактором, способствующим возникновению мерцательной аритмии. Однако механизм появления болезни полностью еще не выявлен.

Хотя предполагается, что за образование патологических импульсов ответственны зоны в устье легочных вен.

Одиночные пароксизмальные приступы мерцательной аритмии могут быть и у здоровых людей (до 45% всех случаев). Наличие родственников, страдающих или страдавших фибрилляцией предсердий, увеличивает вероятность возникновения заболевания у пациента.

Диагностика

Для диагностики используют такие методы, как ЭКГ, суточная ЭКГ, фонокардиография, УЗИ и рентгенография сердца. Нередко уже при аускультации и прощупывании пульса наблюдаются симптомы, характерные для мерцательной аритмии – беспорядочный пульс, несоответствие частоты сердечных сокращений частоте пульса, измеряемого на руке, аномальные шумы и т.д.

Такой вид диагностики, как ЭКГ, позволяет уточнить диагноз и определить форму мерцательной аритмии. ЭхоКГ выявляет размер камер сердца, наличие пороков клапанов. Берутся анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, холестерина.

Только после исследования всех данных врач может сделать оценку прогноза заболевания и выработать оптимальную стратегию терапии.

Лечение

Методика лечения мерцательной аритмии во многом зависит от ее формы и тяжести. Иногда достаточным будет прием лекарственных средств. Чаще всего используются при мерцательной аритмии:

  • антиаритмические препараты,
  • бета-адреноблокаторы,
  • антагонисты кальция,
  • антикоагулянты и тромболитики,
  • метаболические препараты.

Антиаритмические препараты, используемые для купирования пароксизмальных приступов фибрилляции предсердий :

  • новокаинамид,
  • пропанорм,
  • кордарон,
  • хинидин,
  • амиодарон.

Препараты, относящиеся к классу антикоагулянтов:

  • варфарин,
  • ацетилсалициловая кислота,
  • ривароксабан,
  • клопидогрел,
  • апиксабан.

При мерцательной аритмии, сопровождающейся тахикардией, возможен прием бета-блокаторов (метопролол) или антагонистов кальция (верапамил) для приведения сердечного ритма в пределы нормы.

Препараты могут вводиться как внутривенно, так и приниматься внутрь. Лечение антиаритмическими препаратами должно сопровождаться контролем АД и параметров работы миокарда при помощи ЭКГ.

При мерцательной аритмии, не поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств, применяется процедура кардиоверсии.

Она заключается в воздействии на область сердца электрическим разрядом с помощью специального прибора – кардиовертера-дефибриллятора. Операция проводится в состоянии наркотического сна.

Эффективность процедуры достаточно высока и составляет 90%. Иногда применение лекарственных препаратов для нормализации ритма называется лекарственной кардиоверсией.

Антикоагулянты применяются при приступах мерцательной аритмии, продолжающихся более 48 часов, и перед применением кардиоверсии. Однако при лечении антикоагулянтами возможно развитие кровотечений, поэтому перед началом терапии такими препаратами необходимо взвесить все риски.

При тяжелых формах заболевания может потребоваться хирургическая операция (катетерная абляция). После абляции может потребоваться установка кардиостимулятора.

При абляции уничтожаются клетки, провоцирующие патологическую электрическую активность сердечной мышцы. Воздействие на сердце производится не скальпелем, а электрическим током, лазером, холодом или определенными химическими веществами.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор – это небольшой компьютер, встроенный в тело.

Он улавливает импульсы, исходящие от миокарда, и если сердечный ритм отклоняется от нормы, то кардиостимулятор посылает импульсы, восстанавливающие его.

Стимулятор обладает памятью, в которую записывается вся информация о работе сердца. Корпус стимулятора обычно располагают далеко от сердца, так, чтобы он не мешал человеку, например, около ключицы.

К сожалению, кардиостимулятор обладает и рядом неудобств. Он требует от человека регулярного посещения кардиолога (2 раза в год).

Стимуляторы могут быть чувствительны к мощным источникам магнитного поля (сотовый телефон, микроволновая печь, линии электропередач, трансформаторные подстанции, сканер металлоискателя, магнитный томограф и т.д.

), к электрическому току, прямому физическому воздействию. Влияние этих факторов может привести к сердечному приступу.

Прогноз

При правильной терапии прогнозы для жизни условно благоприятны, за исключением тех случаев, когда состояние отягощено тяжелыми сердечными и системными заболеваниями. Прогноз зависит от продолжительности состояния. Длительное течение болезни увеличивает риск осложнений, и как следствие, серьезность прогноза.

Признаки

При легких формах мерцательная аритмия не имеет выраженной симптоматики. Люди могут годами жить с заболеванием и ничего не подозревать. Но обычно мерцательная аритмия проявляется ощущениями нарушения сердечного ритма. При мерцательной аритмии сердце как будто трепещет в груди. Иногда наблюдается тахикардия.

Явление также может сопровождаться:

  • слабостью,
  • повышенным пототделением,
  • учащенным мочеиспусканием,
  • одышкой,
  • повышением артериального давления,
  • болями в сердце.

Неприятные явления, особенно боли в сердце, обычно усиливаются при физической нагрузке. У больного могут происходить потери сознания. Человек, подвергшийся приступу, обычно испытывает страх.

На ЭКГ при мерцательной аритмии отсутствует зубец Р, характеризующий нормальную электрическую активность предсердий. Вместо этого на ЭКГ видны мелкие предсердные волны типа f.

Классификация

Фибрилляция предсердий может сопровождаться как учащением общего ритма сердца (тахикардия, более 90 ударов в минуту), так и его урежением (брадикардия, менее 60 ударов в минуту). Форма, совмещенная с тахикардией, считается самой опасной. Ритм может оставаться и в пределах нормы (нормокардия).

Классификация мерцательной аритмии по частоте и продолжительности

Существует три основных вида мерцательной аритмии:

  • персистирующая,
  • пароксизмальная,
  • постоянная.

Если состояние наблюдается у больного в первый раз, то такая форма фибрилляции предсердий называется впервые диагностированной.

Впервые выявленная мерцательная аритмия может стать впоследствии преходящей, персистирующей или постоянной.

Преходящие приступы аритмии могут возникать по несколько раз за сутки, длятся не более недели (обычно не более 2 дней), а проходят обычно самостоятельно. При этом ритм переходит в нормальный синусовый. Повторяющиеся приступы у отдельных людей постепенно могут перейти в хроническую форму.

Персистирующая МА длится более недели. Эта форма не проходит самостоятельно. Для избавления от состояния необходим прием антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Длительная персистирующая МА продолжается более 1 года.

При постоянной мерцательной аритмии состояние нередко длится месяцами, а то и годами. Особенность постоянной аритмии – устойчивость к терапии лекарственными препаратами.

Изолированной аритмией называется вид мерцательной аритмии, обнаруженной у людей младше 60 лет, не имеющих структурных заболеваний сердечной мышцы, и не сопровождающейся серьезным риском тромбоэмболии.

Классификация по тяжести

Также есть градации мерцательной аритмии в зависимости от тяжести ее проявлений. Самой легкой считается 1 форма, самой тяжелой – 4.

При первой форме заболевания больной не ощущает никаких необычных признаков. При 2 степени наблюдаются легкие симптомы, однако обычная жизнедеятельность не нарушена. При 3 степени наблюдаются выраженные симптомы, обычная жизнедеятельность затруднена.

Если случился приступ мерцательной аритмии

Прежде всего, стоит успокоиться (или успокоить больного, если пароксизм мерцательной аритмии случился у кого-то другого). Сам по себе явление МА редко опасно для жизни.

Однако волнение только усиливает неприятные симптомы и способствует переходу явления в постоянные или более тяжелые формы.

Для успокоения следует выпить 50 капель корвалола или валокардина, принять таблетку с валерианой или пустырником. Окружающим людям необходимо поддерживать больного морально.

Необходимо прекратить какую-либо работу, прилечь или сесть (при отсутствии возможности лечь). Самым оптимальным будет принять полулежачее положение. В спокойном состоянии больные реже испытывают одышку. Затем следует вызвать врача.

Если состояние встречается у больного не первый раз, и он уже обращался по этому поводу к врачу, то наверняка у больного есть лекарства, прописанные ему для этих случаев. Надо их принять, соблюдая предписанную врачом дозу.

Прочие методы самолечения могут быть опасны.

Чем опасна

Основная опасность фибрилляции предсердий состоит не в остановке сердца или инфаркте, как многие полагают. Хотя такая угроза действительно существует, однако подобные осложнения встречаются редко.

опасность мерцательной аритмии состоит в другом. При постоянном рассогласовании в сокращениях с желудочками в предсердиях возникает застой крови и образуются ее сгустки.

При восстановлении нормального сердечного ритма эти сгустки могут поступить в общий кровоток и закупорить какой-то магистральный сосуд. Это может привести к отказу различных органов и конечностей.

Самым страшным последствием является инсульт. 15% ишемических инсультов вызвано как раз МА.

Поэтому выводить больного из подобного состояния необходимо только под контролем врача. При этом обязателен прием препаратов – антикоагулянтов, разжижающих тромбы в сердце.

Факторы риска, способствующие возникновению тромбоэмболии:

  • сахарный диабет,
  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • возраст старше 65,
  • тромбоэмболия в анамнезе.

Наибольшую опасность в данном плане представляет бессимптомный вид болезни, поскольку такое осложнение, как тромбоэмболия, нередко является ее первым симптомом, приводя к тяжелым осложнениям типа инсульта.

Длительные приступы мерцательной аритмии ведут к системной гипоксии, повреждениям сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности. Возможен переход фибрилляции предсердий в желудочковую фибрилляцию, несовместимую с жизнью. Прогнозы, связанные с тромбоэмболией, при хроническом заболевании также ухудшаются.

Мерцательная аритмия увеличивает смертность от других сердечных патологий примерно в 1,5 раза. В целом же наличие у человека хронической МА увеличивает вероятность его смерти в 2 раза.

Народные средства лечения тахикардии

Даже если синусовая тахикардия не сопровождается на ЭКГ, описанные ниже рецепты помогут вернуть нормальное самочувствие, укрепить работу всей сердечно-сосудистой системы. Народные методы лечения могут применяться в комплексе с традиционным лечением. Перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться со своим кардиологом.

При многих заболеваниях сердца широко применяется боярышник. Особенно это растение полезно в стрессовых ситуациях. С помощью боярышника можно быстро успокоить нервную систему, нормализовать сон. Положительное воздействие оказывает растение на сердце и сосуды.

При синусовой тахикардии на помощь придет терапия настойкой боярышника на протяжении 25 дней. Чтобы приготовить лекарство, 150 г высушенных плодов заливают литром водки. Средство должно настояться на протяжении недели в сухом прохладном месте. По чайной ложке настойки необходимо употреблять два раза в день после приема пищи.

Полезным будет также чай на основе боярышника. Сухие плоды заливают кипятком, добавляют немного сахара по вкусу. Особенно полезен такой напиток перед сном. О бессоннице удастся забыть.

Уже давно признана успокаивающим средством валериана. Широко применяется растение и в комплексной терапии синусовой тахикардии. Столовую ложку рубленых корней (можно приобрести в аптеке) заливают кипятком и настаивают в термосе несколько часов. Такой настой необходимо употреблять три раза в день по 100 мл. Курс терапии – три недели. Такая терапия особенно полезна при тахикардии, спровоцированной стрессовыми ситуациями.

Хорошо успокаивает сердечный ритм также пустырник. Это растение является первым конкурентом валерианы. Чайную ложку пустырника заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания (15-20 минут). В день необходимо выпивать три кружки такого чая. Можно добавить сахар по вкусу.

Широко применяется в качестве лекарства против тахикардии и следующий рецепт. Десять зубчиков чеснока тщательно перетирают, смешивают с соком десяти лимонов. Готовую смесь добавляют к половине литра свежего меда. Ингредиенты тщательно перемешивают и дают настояться на протяжении суток. Лекарство принимают по несколько чайных ложек один раз в день.

Нормальное давление у беременных

Во время вынашивания плода имеют место факторы, влияющие на состояние женщины. Главным из них считается артериальное давление. Бывают случаи, когда у беременной часто скачут показатели давления, тогда должен быть регулярный контроль.

На начальном этапе беременности часто встречается такая проблема, как гипотония. Она проявляется как низкое артериальное давление. Появляется повышенная склонность ко сну и состояние головокружения. Факторами, провоцирующими подобные состояния, в основном являются гормональные изменения в организме.

Большую выраженность симптомы набирают в утреннее время. Большинство женщин считают такие скачки нормальным состоянием, но это не является нормой. Во время вынашивания беременности пониженное давление может спровоцировать плацентарную недостаточность у плода. В этом случае ребенок будет недополучать питательные вещества и страдать от маленького количества кислорода.

В период второй половины беременности некоторые будущие мамы жалуются на повышенные показатели давления. Причиной такого явления считается резкое увеличение объема крови, приблизительно на 1 литр. По окончании срока беременности объем увеличения может достигнуть 1,5 литра.

К симптомам, характеризующим повышенное давление, относятся ярко выраженные боли в голове, шум в ушах, нарушение зрения, частое сердцебиение. Существуют случаи, когда изменения в организме женщины не доставляют ей таких неприятностей, поэтому определить это не так легко.

Если при измерении давления показатели будут равняться 140/90 и больше, это считается причиной для обращения к врачу. Потому что высокое артериальное давление может запустить в организме женщины массу необратимых процессов, которые повлияют на жизнь и здоровье ребенка.

Беременным, которые склонны к скачкам давления, следует постоянно обращать на них внимание. Если женщина вполне хорошо себя чувствует, не лишним будет раз в неделю проконтролировать показатели давления. В случае, если присутствуют головные боли, состояния головокружения, измерения должны проходить гораздо чаще, и при отклонении показателей от нормы необходимо обратиться к врачу. Для беременных давление является очень важным показателем, который периодически должен контролироваться.

Ученые давно доказали, что учащенный пульс может стать причиной развития многих болезней, причем не только женского организма, но и мужского. Поэтому контроль за своим пульсом – процедура необходимая. Вовремя диагностированные отклонения от нормы помогут избежать многих проблем в дальнейшем.

Нормокардия

КАРДИОТОКОГРАФИЯ

Введение

Метод кардиотокографии был разработан в середине 60-х годов E.H.Hon. Кардиотокография стала распространяться в качестве метода наблюдения за состоянием плода после того, как стало возможным достаточно легко определять сердцебиение плода с помощью ультразвука (за счёт эффекта Допплера).

Кардиотокография стала привлекательным и широко распространённым методом благодаря тому, что акушер может быть почти на 100 % уверен в удовлетворительном состоянии плода, если получена нормальная кривая частоты его сердечных сокращений.

В настоящее время в развитых странах акушеры в большинстве случаев принимают решение о применении вспомогательных методов родоразрешения в интересах плода (таких как кесарево сечение, наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция), основываясь на информации, полученной с помощью кардиотокографии.

Определение

Кардиотокография — синхронная запись пульса плода и маточных сокращений.

Датчики

Датчики регистрации сердечной деятельности плода:

1. внутренние (прямой съём ЭКГ)

2. наружные — эффект Допплера при ультразвуковом зондировании сердца плода.

Датчики регистрации маточных сокращений:

1. электроманометрический метод (прямая регистрация внутриматочного давления)

2. наружный механоэлектроёмкостный преобразователь

Датчики регистрации маточных сокращений: актограмма.

Методика:

· Исследование проводят в положении женщины на боку или сидя (исключить синдром нижней полой вены)

· Датчик размещают в месте наилучшей слышимости тонов сердца плода

· Механоэлектрический датчик закрепляется в области дна матки

Структура сердечного ритма плода:

Сердечный ритм плода — ряд последовательных интервалов сердечных циклов.

Кардиотахограмма — график мгновенной ЧСС в двухмерной системе координат.

Мгновенная ЧСС (уд/мин) = 60 (сек.)
кардиоинтервал (сек.)

Параметры кардиотокограммы: (Слайд).

1. Базальная частота

3. Наличие акцелераций или децелераций

Базальная частота

Базальная частота сердечного ритма — это средняя величина между мгновенными значениями ЧСС без учёта акцелераций и децелераций.

Нормокардия

Ещё во второй половине XIX века Von Winckel определил нормальную частоту сердечных сокращений плода 120-160 уд/мин. С тех пор некоторые авторы пересмотрели данный диапазон и установили новые значения — 110-150 уд/мин. В настоящее время пока нет единого мнения, что считать нормокардией.

Дата добавления: 2020-01-29 ; | Нарушение авторских прав

Общие рекомендации

После заключения ЭКГ «синусовая тахикардия» пациенту придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается пациентов, у которых тахикардия сопровождается другими опасными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В первую очередь придется забыть о вредных привычках. Категорически нельзя курить и употреблять алкоголь.

Тахикардия и сердечная недостаточность не повод ограничиваться в социальных контактах и нормальном образе жизни. Пациент может посещать работу, заниматься любимым делом. А умеренная физическая нагрузка пойдет лишь на пользу. Конечно, переутомляться нельзя. Гимнастика, езда на велосипеде, пешие прогулки на свежем воздухе – все это должно доставлять удовольствие.

Правильная физическая активность увеличивает производительность сердца. Для пациента в индивидуальном порядке может быть разработана программа тренировок, позволяющих укреплять сердечно-сосудистую систему и защитные силы организма в целом. Перед началом тренировок рекомендуется выполнить ЭКГ с нагрузкой. Синусовая тахикардия – повод для разработки правильной программы тренировок, с учетом заболевания пациента.

Людям с заболеваниями сердца особое внимание следует уделить и своему питанию. Больному с тахикардией необходимо питаться регулярно, не допускать голодания. Порции при этом должны быть минимальными. Чрезмерная нагрузка на желудочно-кишечный тракт также может спровоцировать нарушение сердечного ритма.

После изучения на ЭКГ синусового ритма тахикардия может быть выявлена не всегда. Однако описываемая диета пойдет на пользу и здоровым пациентам. У тех, кто ее придерживается, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний сводится к минимуму.

При синусовой тахикардии полезно употреблять продукты с большим содержанием клетчатки. Это орехи, свежие овощи и фрукты. В рацион обязательно следует включить изюм, курагу, вишни, гранаты, грейпфруты, финики, виноград, инжир, персики, кизил и т. д. На пользу пойдут овощи в запеченном виде – баклажаны, картофель, морковь, свекла. В рацион также обязательно следует включить каши на молоке, овощные супы, кисломолочные продукты.

С осторожностью следует подходить к выбору мяса. Предпочтение следует отдавать нежирным продуктам. Идеально подойдет курица, кролик. В рацион стоит включить и нежирную морскую рыбу, в большом количестве содержащую железо, магний, калий и другие полезные микроэлементы.

Прогнозы и профилактика

Если брадикардия физиологической формы, и она имеет умеренный характер, то обычно прогноз положительный.

К негативным прогнозам брадикардии относят: органические поражения сердца, тромбоэмболические осложнения, инвалидизацию больного.

Опасность учащенного сердцебиения в том, что оно может вызвать такие осложнения:

  • сердечный приступ;
  • инсульт;
  • сердечную астму;
  • остановку сердца;
  • отек легких;
  • нарушенное кровообращение мозга;
  • сердечную недостаточность.

Чтобы не допустить развития аритмии, нужно всегда следить за своим здоровьем и вовремя лечить все заболевания. Нельзя бесконтрольно принимать любые лекарственные средства. Следует максимально устранять все факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение в организме.

Чтобы обеспечить хорошую работу сердца, стоит отказаться от всех вредных привычек, избавиться от лишнего веса, не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Большое значение имеет отдых. Человек, который высыпается, меньше подвергается различным проблемам с сердцем.

Следует больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом, повысить свою двигательную активность. Нужно уделить внимание питанию, обогащать его фруктами, овощами, молочной продукцией и рыбой.

Каждый день человек подвергается различным факторам, которые могут стать причиной нарушенного сердцебиения. Но стоит знать, что при первых признаках учащенного, или наоборот замедленного пульса, следует обратиться к доктору. Он поможет определить, какое заболевание его спровоцировало.

Происхождение сссу

Снижение функции синусового узла обусловлено несколькими причинами, которые объединяют в две группы – внутренние и внешние:

Группа Фактор Причина
Внутренние Органическая дегенерация ишемия сердца;
артериальная гипертензия;
бронзовый диабет (накопление в тканях железа);
инфекционные и аллергические заболевания;
кардиомиопатия;
метастазы злокачественных опухолей;
интоксикация;
операции на сердце;
заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
амилоидная кардиопатия;
гипотиреоз
Ишемия сужение артерии, снабжающей кровью синусовый узел;
воспалительный процесс и отмирание участка миокарда;
патологическое замещение функциональных клеток соединительной тканью
Внешние Вегетативная дисфункция синусового узла, связанная с повышенной активностью блуждающего нерва болезни мочеполовой системы;
заболевания глотки;
патологии системы пищеварения
Медикаментозная дисфункция Применение бета-блокаторов, антиаритмических препаратов
Повышенное содержание калия и кальция в организме

СССУ и синдром тахикардии брадикардии может возникать в любом возрасте, но основная масса больных – это люди старше 60 лет, причем с каждым годом риск его развития повышается. Это связано со старческой дегенерацией тканей сердца. Среди молодых синдром возможен у подростков и спортсменов по причине высокого тонуса блуждающего нерва.

Профилактика

Что такое синусовая аритмия нормокардия

Первичная профилактика включает в себя общие мероприятия, направленные на сохранение здоровья сердца. В их число входят занятия динамическими видами спорта, сбалансированное дробное питание, пребывание в психологически здоровом коллективе, регулярное профилактическое обследование с проведением электрокардиографии.

Синусовые аритмии представляют собой нарушения сердечного темпа, обусловленные органической или функциональной патологией ССС. Самостоятельная диагностика и лечение невозможно. Терапию назначают с учетом причин, вызвавших болезнь. Поэтому при первых признаках негативных изменений со стороны сердца необходимо обратиться к кардиологу для проведения клинического обследования и определения оптимальной терапевтической схемы.

Синдром тахи-брадикардии (стб)

При СТБ периоды брадикардии сочетаются с эпизодами наджелудочковой тахикардии. Ускорение наджелудочкового ритма обычно связано с трепетанием и фибрилляцией предсердий, с предсердной или атриовентрикулярной узловой тахикардией. Чаще всего при синдроме тахи-брадикардии наблюдается тахиаритмия с фибрилляцией предсердий. Ее вызывают эктопические ритмы.

Развитие СССУ по брадитахисистолическому варианту предполагает чередование приступов брадикардии с пароксизмальной тахикардией. Вариант предполагает две формы – компенсированную и декомпенсированную. При декомпенсированной форме больной становится полностью нетрудоспособным, ему необходимо вживление электрокардиостимулятора.

В связи с тем, что СССУ с синдромом тахи-брадикардии вызывается несколькими факторами, его клинические проявления могут быть различными. В начальном периоде могут отсутствовать любые симптомы. У некоторых больных урежение сердцебиения может вызывать нарушение церебрального и периферического кровотока с проявлением незначительного ухудшения состояния.

Сила манифестации нарушений отличается у разных больных и зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенные жалобы:

  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • обмороки;
  • одышка.

Обморочное состояние возникает в период, когда тахикардия спонтанно прекращается и возникает пауза между импульсами, во время которой происходит восстановление синусового ритма. В целом симптомы СССУ делят на церебральные и кардиальные. Церебральные проявления связаны со снижением кровоснабжения головного мозга. К ним относят:

  • головные боли с головокружением;
  • проявления синдрома МАС, выражающиеся в потере сознания и судорогах;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • внезапная сильная слабость;
  • внезапная потеря кратковременной памяти;
  • снижение интеллекта и ухудшение памяти;
  • эмоциональная нестабильность.

При нарастании недостаточности мозгового кровообращения отмечается бледность и похолодание кожи, потливость, обморочные состояния, которые могут вызываться резким движением, кашлем, слишком тугим воротником на одежде.

Симптомы со стороны сердца:

  • боли в сердце;
  • редкий пульс и перебои;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • признаки сердечной недостаточности.

Ухудшение кровоснабжения почек может вызывать уменьшение количества отделяемой мочи. Возможны осложнения со стороны органов пищеварения и перемежающаяся хромота также связанные с нарушением нормального кровотока.

Синусовая аритмия при беременности

Нарушения работы сердца нередко встречаются во время вынашивания плода. Причины подобных явлений изучены недостаточно. Известно, что специфических электрофизических изменений в миокарде и зонах его возбуждения при этом не происходит. Специалисты считают, что развитие синусовой аритмии случается по следующим причинам:

  • физиологическое увеличение ОЦК;
  • повышение ударного объема и сердечного выброса;
  • естественный рост концентрации некоторых гормонов: эстрогена, прогестерона, ангиотензиногена и прочих;
  • усиление чувствительности адренергических рецепторов.

Наличие СА приводит к гемодинамической нестабильности, ухудшению состояния плода, его гипоксии. Повышается риск патологии формирования его центральной нервной системы, задержки внутриутробного развития. Со стороны женщины специалисты отмечают возможность преждевременной отслойки плаценты, нарушение сократительной способности матки, возникновение гипертонуса миометрия, риск патологического прерывания беременности.

Вопрос о назначении фармакологической терапии решается индивидуально, после тщательного анализа соотношения польза/риск. Практически все антиаритмические средства способны преодолевать трансплацентарный барьер, многие из них обладают тератогенным действием или изучены недостаточно.

Способ измерения сердцебиения

Количество сердечных сокращений за одну минуту можно просчитать несколькими способами:

  1. с использованием современной техники – пульсометры, напульсники и прочее;
  2. самостоятельно – просчитывая количество ударов пальцами на участке тела с четкой слышимостью сердца;
  3. в медицинских условиях – с помощью стетоскопа или кардиопередатчика.
  • Самым доступным способом, конечно же, является измерение пульса путем приложения пальцев к области тела, на которой четко ощущается сердечный ритм. На часах засекается время, за которое ведется подсчет ударов. Это старый метод, однако, крайне точный и доступный для использования.
  • Тем не менее, использование пульсометра намного удобнее. Сегодня многие люди приобретают себе различные напульсники или часы, снабженные функцией учета сердечных толчков. Этот метод хорош тем, что способен фиксировать удары на протяжении всего дня в реальном времени. Можно отслеживать изменения, происходящие в связи с изменением температуры, или эмоционального состояния, или скорости. Данный способ очень популярен среди людей, ведущих активный образ жизни, так как позволяет скорректировать свои тренировки с целью достижения наилучших результатов.
  • И последним методом, не менее точным, является фиксация количества ударов сердца в медицинских условиях. Этот способ, как правило, используется по назначению врача при наличии подозрений на какое-либо заболевание. Учет сокращений сердца фиксируется документально, и проводится, как правило, в состоянии покоя. Результаты дают понять, подтвердились ли подозрения о наличии болезни или нет. Во многих случаях, показатель кардиопередатчика не является окончательным, и врачом могут быть назначены дополнительные процедуры.

Ссылкой:

Поскольку открытие и разведка Змеиногорского месторождения затянулась на десятилетия, то и отправных дат его образования несколько. На данный момент официальная дата – 1736 год. И она имеет достаточно оснований считаться точкой отчёта истории.

Особенностью Змеёвского месторождения были необычные по своим масштабам следы древних горных работ. Это говорит о том, что искать в недрах земли полезные ископаемые на территории Змеиногорского района человек начал не сто и даже не тысячу лет назад.

Первооткрывателем рудного района на Алтае считается древний народ, о котором мы почти ничего не знаем. Он жил и трудился на Алтае многие века. Слово «чудь», «чудин», «чудак» пришли в Сибирь вместе с русскими переселенцами.

Означало оно название народа, проживающего на Руси, самого загадочного и таинственного из всех его многочисленных народов. Название его затянуто плотной пеленой мистического мрака, такого плотного, что его никто не пытается разогнать светом современных знаний, так как этот свет сразу меркнет перед подземной мглой.

Академик П. А. Палас, посетивший Змеиногорск в 1771 году писал: «…мы не получаем столько ясности, чтобы могли заключить, кто собственно были сии, так называемые Чуды или Чудаки, как они по всей Сибири живущими Русскими народами именуются?»

– номер карты сбербанка: 4276 8020 1111 2057, получатель YURI GORSHECHNIKOV (Юрий Викторович Горшечников)… Ваш благородный поступок мецената оставит неизгладимый след в моей душе, и при желании, Ваш творческий псевдоним будет увековечен на Если вы сумели дочитать до этого места, не поленитесь, пожалуйста, нажать на рекламу ниже – это стимул дальше работать над сайтом!

Точная диагностика

Основным методом выявления болезней сердца считается ЭКГ. Кардиограмма позволяет обнаружить большое количество нарушений, в том числе практически все аритмии в их активном периоде. При отсутствии изменений на момент обследования, однако наличии кардиологических жалоб в анамнезе используется суточное мониторирование сердечной деятельности.

Симптом тахикардии на пленке – уменьшение интервала «R-R» до показателей менее 0,78 секунды, сохранение правильного синусового ритма, положительный «P» в отведениях I, II, AVF, V4-V6. При ЧСС ≥ 150 ударов в минуту может наблюдаться незначительная косонисходящая депрессия «ST», но не более 1 мм ниже изолинии.

Непосредственные СА-сбои проявляются в форме периодического изменения продолжительности интервалов между систолами желудочков с показателей, свойственных тахикардии, до цифр, возникающих при уреженном сердцебиении. Колебания всегда составляют ≥ 0,15 секунды.

При респираторной разновидности болезни задержка дыхания приводит к исчезновению симптомов. В противном случае нарушения ритма сохраняются. Синдром слабости синусового узла проявляется стойкой брадикардией. Интервал «R-R» может достигать 1,3-1,6 секунды.

Дополнительную информацию получают с использованием таких методик, как проба с дозированной физической нагрузкой (дифференциация первичного и вторичного СССУ), чреспищеводная стимуляция предсердий (определение функционального состояния СА-узла). Важное значение имеют субъективные жалобы больного и результаты осмотра.

Чем она опасна

Что такое синусовая аритмия нормокардия

Непосредственно синусовая аритмия сама по себе не несет рисков для жизни и здоровья. Прогноз зависит от основного заболевания, ставшего причиной появления нарушений. Дыхательная разновидность обычно диагностируется у подростков и новорожденных детей, сравнительно легко поддается лечению, не приводит к появлению отсроченных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Недыхательные разновидности сопровождаются признаками ишемии миокарда и могут оканчиваться развитием инфаркта. Синдром слабости водителя ритма опасен приступами потери сознания, судорог, фибрилляции предсердий на фоне резкого снижения сердечного выброса. Это может стать причиной гибели больного, если помощь не будет оказана вовремя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector