Бартолинит у женщин: 9 причин, 4 способа лечения, отзывы женщин

Болезнь бартолинит у женщин — что это: причины, фото

Бартолинит — это инфекционный недуг, воспаление больших бартолиновых желез. Находятся они на входе у начала вульвы.

Бартолинит
Бартолинит

Бартолиновая железа — это парный орган, который располагается в жировом слое под кожей у основания больших половых губ. К функциям этого органа относится выработка секреторной жидкости. Она появляется во время полового акта и смазывает вход во влагалище.

Почему развивается такой недуг. Вот причины возникновения бартолинита у женщин и факторы риска развития заболевания:

  • Длительное нахождение женщины на холоде
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
  • Авитаминоз
  • Половая связь во время менструального кровотечения
  • Ведение беспорядочной половой жизни
  • Постоянное стрессовое состояние
  • Несоблюдение правил личной гигиены
  • Слабые защитные силы организма
  • Осложнения, появившиеся после прерывания беременности или оперативного вмешательства в области детородных органов
  • Наличие микротравм
  • Ношение тесных трусов, из-за чего нарушается отток секреторной жидкости, происходит ее застаивание и в результате этого создаются отличные условия для развития патогенной флоры

Воспалительный процесс в области большой железы у преддверия влагалища начинается после попадания в нее микробной флоры: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другой. Развивается бартолинит и в том случае, если у женщины есть такие инфекции, как гонококк и трихомонада.

Стоит знать: При обследовании часто выявляется не одна, а несколько инфекций, и бартолинит появляется на фоне атаки множества микробов. Но не каждая дама, страдающая, к примеру, гонореей или трихомониазом, заболеет бартолинитом.

Плохие бактерии могут попадать в проточный канал большой железы вульвы при уретрите или кольпите, а также с оттоком крови или лимфы.

Ведущие специалисты по лечению бартолинита в южном федеральном округе

Ермолаева Эльвира Кадировна Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по лечению бартолинита.Врач гинеколог, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог.К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие улучшить эстетику половых органов, уменьшить влагалище и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран.

Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения бартолинита.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

Щепкин Пётр Сергеевич Врач гинеколог, специалист по лечению бартолинита и марсупализации бартолиновой железы.Опытный врач УЗД.

О врачах Клиники подробно…

Бартолинит у женщин: 9 причин, 4 способа лечения, отзывы женщин

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение бартолинита, вскрытие бартолиновой железы и марсупализация бартолиновой железы по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или 7 (для зарубежных звонков).

Стоимость вскрытия бартолиновой железы БЕЗ БОЛИ — 4250 рублей.

ОНЛАЙН о лечении бартолинита можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение бартолинита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на марсупализацию бартолиновой железы здесь.

Купите курсовку по телефону 7 (928) 022-05-32 или здесь.

Записаться на прием к гинекологу

При наличии сильной распирающей и пульсирующей боли в большой половой губе, высокой температуре тела (более 38°С) и/или плохом самочувствии мы принимаем БЕЗ предварительной записи вне ОЧЕРЕДИ.

Лечение бартолинита с помощью фитотерапевтических и физиотерапевтических средств позволяет достигнуть полного излечения и не допустить перехода в хроническую форму и образования абцесса (псевдоабцесса) и кисты бартолиновой железы.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

  • Отзывы о лечении в нашей Клинике
  • О Клинике
  • Почему нас выбирают
  • Коллектив Клиники

После самопроизвольного вскрытия псевдоабсцесса бартолиновой железы излитие гнойного содержимого, как правило, происходит не полностью.

Пиогенная (гноеродная) капсула сохраняется. И после склеивания и рубцевания свищевого хода процесс вновь начинает зреть.

Самопроизвольное вскрытие псевдоабсцесса бартолиновой железы приводит к формированию грубого рубца.

Утешением этому является лишь мысль об ограниченном доступе для созерцания…

Стоимость вскрытия бартолиновой железы БЕЗ БОЛИ — 4250 рублей.

Записаться на прием к гинекологу

Возможные осложнения

Если не проводить своевременного лечения бартолинита под наблюдением опытных специалистов, могут возникнуть серьезные и неприятные последствия.

Одним из возможных осложнений является формирование кисты с протеканием хронической формы болезни.

Бартолинит у женщин: 9 причин, 4 способа лечения, отзывы женщин
Также одним из возможных осложнений является образование свищей. Свищ — это своеобразный канал, который формируется для оттока гнойных масс. Он может выходить даже на соседние органы, в частности, на мочевой пузырь.

Свищи долго заживляются, и избавится от них при помощи консервативного лечения практически невозможно. Врачи зачастую прибегают к хирургическому вмешательству, которое, к сожалению, не всегда является эффективным.

Важно!Если во время беременности бартолинит вызывают гонококки или трихомонады, то требуется оперативное лечение. Дело в том, что данные бактерии способны нарушить нормальное развитие и функционирование систем и органов плода.

Из-за того что бартолинитовые железы располагаются внутри влагалища, патологические микроорганизмы могут разноситься по нему и вызывать разные сопутствующие болезни.

Так, если запустить процесс лечения бартолинита, на его фоне может возникнуть вульвит, кольтит, цистит, аднексит и другие заболевания мочеиспускательной и половой системы.

Бартолинит у женщин: 9 причин, 4 способа лечения, отзывы женщин
Все перечисленные болезни также тянут за собой тяжелую симптоматику и требуют немедленного лечения.

Когда гнойные массы оказывают большое давление на стенки сосудов, последние могут прорваться, и патологические микроорганизмы (и омертвевшие, и живые) попадут в общий кровоток. Как следствие, женщина может заболеть сепсисом, а если его не лечить, то в дальнейшем и гнойным менингитом.

В подавляющем большинстве случаев, если своевременно не начать бороться с сепсисом, возникает поражение сердца и, как следствие, его остановка.

Из всего вышесказанного можно сделать лишь один вывод: при первых же симптомах бартолинита немедленно обращайтесь в медицинское учреждение за помощью.

Лечение бартолинита

Терапия больных с данной патологией желательно должна проводиться в условиях гинекологического стационара, так как пациентке необходим полный покой и тщательный контроль над лечением. Но в современном ритме жизни уговорить женщину провести время в больнице крайне сложно.

Амбулаторно (на дому) женщине назначается лечение:

  • соответствующие антибиотики: пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав); цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим); макролиды (азиромицин, флуритромицин, рокитамицин);
  • препараты метронидазола – для уничтожения анаэробных микроорганизмов (трихопол, дефламон, зоацид);
  • вагинальные суппузитории с антисептическим действием (полижинакс, гексикон);
  • симптоматическая терапия – для обезболивания и снижения воспалительной реакции организма (ибупрофен, анальгин, ректальные суппозитории с индометацином, кеторол);
  • инфузионная терапия – при сильной интоксикации (водно-солевые растворы внутривенно капельно);
  • поливитаминные комплексы, желательно со специальным составом, разработанным для женского организма;
  • антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) – для снижения общей раздражительности иммунной системы;
  • холод на очаг воспаления.

Уважаемые женщины, запомните раз и навсегда, больное место ни в коем случае нельзя греть. Если у вас началось воспаление, как можно быстрее приложите к нему что-нибудь холодное. Почему? При воспалительной реакции кровеносные сосуды расширяются, поднимается температура в очаге поражения.

Этот фактор становится благоприятным для жизни и размножения болезнетворных микробов, вследствие чего они ещё больше принесут вред организму, так как увеличат площадь поражения. Если же приложить лёд, то пойдёт обратная реакция: кровеносные сосуды сузятся, температура на больном месте станет ниже, чем общая температура тела.

Как мы уже писали ранее, при ложном и истинном абсцессе бартолиновой железы требуется хирургическое вмешательство. Консервативной терапией в данном случае не обойтись. И если при псевдоабсцессе возможно амбулаторное вскрытие очага (забившегося протока), то при истинном — операцию делают в стационаре.

Если патологический очаг вырос до крупных размеров, производят вылущивание (полное удаление) бартолиновой железы. То делается потому, что данный орган не является жизненно важным для женского организма. Особенно, если он поражён только с одной стороны.

В ходе операции бартолиновую железу вместе с патологическим накоплением вырезают. Женщине не стоит переживать по поводу эстетики. В наше время косметические швы накладываются даже на интимных органах. Хирургическое вмешательство, как правило, производится без применения общего наркоза (при отсутствии показаний).

Лечение воспалительного процесса

Есть много способов воздействовать в домашних условиях на такую болезнь, как бартолинит. Симптомы и лечение при этом должен определять врач, и в рамках его рекомендации стоит рассмотреть воздействие мази Вишневского. Как известно, ключевым компонентом состава этой мази является берёзовый деготь.

Ценность данного эффекта заключается в том, что он позволяет ускорить созревание гнойника, следствием чего неизбежно станет формирование абсцесса. Другими словами, течение болезни будет быстрым и предсказуемым: образуется абсцесс, который либо самостоятельно прорвется, либо его вскроет хирург. Рассчитывать, что мазь убьет микробы, не стоит: у нее нет подобного потенциала.

Изучая особенности терапии такой патологии, как бартолинит у женщин (симптомы и лечение интересуют многих пациенток), стоит уделить внимание такой мази, как «Левомеколь». Это средство содержит антибиотик и производит ощутимый противовоспалительный эффект.

В рамках темы «Бартолинит: симптомы и лечение» стоит отметить опасность самостоятельного вскрытия гнойника. Что касается антибиотиков, то их нужно принимать только после консультации врача. Также при лечении в домашних условиях важно погасить симптомы интоксикации (общая слабость, зуд, ощущение боли). Поэтому стоит принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты.

На начальной стадии бартолинита есть смысл использовать солевой раствор (концентрация – от 8 до 10%). Для его приготовления нужно растворить 3 столовые ложки соли в 1 л воды. Применять лекарство необходимо следующим образом: марлевый тампон, пропитанный раствором, прикладывается к пораженной области на 30 минут. Эту процедуру можно повторять 6 раз на протяжении дня.

Если при такой болезни, как бартолинит, симптомы начинают сильно беспокоить, можно приложить пузырь со льдом на полчаса к воспаленному участку. Через 20 минут процедуру стоит повторить. Это поможет снять зуд и ноющие боли. Тем, кому приходится иметь дело с хронической формой заболевания, рекомендуется на протяжении 15-20 минут принимать сидячие ванны, в которые будет добавлена настойка календулы, эвкалипта и ромашки.

Нужно осознать, что при помощи народных средств полностью нейтрализовать болезнь не получится. Максимальный эффект, которого удастся достигнуть, это снятие симптомов, но сама инфекция останется в организме. Поэтому визит к врачу – это лучший и наиболее эффективный путь к выздоровлению.

Лечение народными методами

Лечение бартолинита народными средствами оправдывает себя в том случае, если женщина не занимается самолечением. Если появились подозрения на развитие воспаления бартолиновой железы, то в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который помимо основного лечения может назначить методы фитотерапии.

Рассмотрим народные рецепты, которые успешно лечат бартолинит.

Сидячие ванны с растительные экстрактами:

  1. На основе ромашки. 2 ст. л. травы залить 2 стаканами кипятка, настаивать около часа. Готовый отвар добавить в таз с кипяченой водой, принимать ванну не менее 15 минут.
  2. На основе эвкалипта. 2 ст. л. растения залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Затем эвкалиптовый отвар влить в таз с водой, принимать ванну как и в предыдущем случае.
  3. На основе календулы. 2 ст. л. растения заварить 0,5 литра воды в эмалированной посуде, поместить ее на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и добавить в воду для сидячей ванны.

Лекарственные отвары для внутреннего употребления:

  1. В блендере измельчить в кашицу 200 гр свежесорванных листьев алоэ (растению должно быть не менее 5 лет), добавить к ним 0,5 литра меда и 2 ст. л. красного вина. Смесь перемешать, довести до кипящего состояния, убавить огонь и томить не менее часа. После этого снадобье необходимо остудить и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
  2. 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
  3. В одинаковых пропорциях взять листья грецкого ореха, траву дымянку, верхушки сосны, лекарственный репешок и бессмертник, соединить 2 ст. л. полученной смеси с 1 ч. л. измельченной валерианы. Залить смесь 0,5 литра кипятка и томить на малом огне четверть часа. Остывший отвар принимать по трети стакана после еды.

Бартолинит не терпит самолечения. Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание. Сочетание адекватной диагностики, выявление возбудителя заболевания, назначение медикаментозной терапии вкупе с методами народной медицины гарантирует скорейшее выздоровление и избавление от такой деликатной проблемы женской половой сферы, как бартолинит.

Операция при бартолините

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются.

Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной.

Вариантами удаления кисты являются:

  • удаление только кисты;
  • удаление всей железы;
  • удаление кисты с реставрацией протока.

Удаление только кисты

Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

  • введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
  • далее производится разрез на малой половой губе;
  • края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
  • рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
  • извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
  • одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
  • далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей железы

Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

  • анестезия (обезболивание);
  • разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
  • удаление кисты и бартолиновой железы;
  • зашивание кровоточащих сосудов;
  • послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протока

Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока.

Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут.

Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы.

Последствия бартолинита, прогнозы после операции

Бартолинит
Бартолинит
Чаще всего бартолинит — это хроническое заболевание, которое может давать рецидивы.

  • Если вскрыть абсцесс самостоятельно, то это быстрее приведет к рецидиву. Опустошенная от гноя полость может дополнительно инфицироваться бактериями, попадающими из влагалища или заднего прохода. Такие инфицированные ткани потом долго заживают.

Поэтому при возникновении первых симптомов бартолинита, следует сразу обращаться к женскому доктору — гинекологу!

  • После хирургического вмешательства, доктор освобождает полость от гноя, обрабатывает ткани. После самостоятельного вскрытия абсцесса, женщина не обращается к врачу, и это быстрее приводит к хроническому течению заболевания или образованию кисты.

Что должна делать женщина, чтобы не допустить развитие рецидива абсцесса большой железы? Вот несколько важных нюансов:

  • Бартолинит в стадии абсцесса — это недуг, с которым нужно срочно обращаться к хирургу и чем раньше, тем лучше.
  • Гнойную полость должен вскрывать только хирург. Самостоятельное вскрытие абсцесса приводит к нежелательным последствиям и развитию хронической стадии заболевания.
  • Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, полость не освобождается полностью от гноя, и требуется помощь хирурга. Доктор очистит ткани и обработает обеззараживающими веществами.
  • Неправильный уход за вскрытой гнойной полостью обязательно приведет к нежелательным последствиям и осложнениям.

Если все-таки абсцесс вскрылся самопроизвольно, следует выполнить следующее:

  • В срочном порядке обратиться к хирургу для полного очищения полости от гноя.
  • Соблюдать правила личной гигиены: подмывание 2 раза в сутки, ношение свободного нижнего белья, регулярная смена прокладок (через каждые 2 часа) во время менструации. Если вы носите каждодневные прокладки, то их необходимо менять также через каждые 2-4 часа.
  • Соблюдать рекомендации доктора: принимать назначенные препараты и использовать антисептические средства.

В общем, если вы будете все делать правильно, то вам удастся избежать последствий бартолинита и хронического развития этого заболевания.

Симптомы бартолинита у женщин на разных стадиях заболевания: острый бартолинит, хронический, киста

Симптомы бартолинита
Симптомы бартолинита
Вся симптоматика бартолинита зависит от течения недуга и места воспалительного очага. По течению проблемы различаются такие стадии:

  • Острое течение болезни
  • Хроническое
  • Подострое
  • Рецидивирующее или возвратное

По месту поражения различаются такие стадии болезни:

  • Каналикулит (воспаление протока)
  • Абсцесс — нагноение
  • Киста — тканевое образование с секреторной жидкостью внутри

Симптомы заболевания на разных стадиях могут быть следующими:

Острое течение болезни

  • Развивается каналикулит.
  • Характерно появление красноты возле выхода проточного канала большой железы. Выделяется секреторная слизь из него.
  • Может прощупываться сам проточный канал железы, а при пальпации, появляется капля гнойной жидкости.
  • Отек носит нарастающий характер, затрудняется отток секреторной слизи, скапливается гной, что приводит к появлению ложного абсцесса большой железы.

Ложный абсцесс большой железы влагалища

  • Проявляется остро, протекает с резкой болью в области больших половых губ. Она становится нестерпимой при хождении, сидении, при дефекации и при половой связи.
  • Повышение температуры тела до 39°C происходит почти всегда. Кроме этого женщину знобит и она чувствует разбитость и слабость.
  • Появляется отечность половой губы в области протекания недуга. Припухлые ткани могут даже прикрывать вход во влагалищное отверстие.
  • Наблюдается появление красноты кожи, но при этом сохраняется ее подвижность.
  • Женщина ощущает нестерпимую боль при пальпации большой половой губы.

Затем отечные ткани становятся размягченными (флуктуация) — это говорит о том, что развивается истинный абсцесс большой железы, и появился гнойный секрет.

Микробы под микроскопом, которые вызывают развитие бартолинита
Микробы под микроскопом, которые вызывают развитие бартолинита

Истинный абсцесс бартолиновой железы

  • Поднимается температура тела до 40°C. Наблюдается расслабленность, женщину знобит, болит голова.
  • Болезненные ощущения в области развития недуга пульсирующие — по нарастанию и постоянно усиливаются.
  • Биохимический анализ крови показывает высокие лейкоцитарные значения и отклонения в показателях оседания эритроцитов (СОЭ) .
  • Могут увеличиться паховые лимфоузлы.
  • Слой эпидермы над отеком становится неподвижным. Болезненные ощущения сопровождают женщину постоянно и не только при пальпации, цвет тканей — ярко-алый.

Стоит отметить, что абсцесс без помощи хирурга может вскрыться самостоятельно. Женщина будет чувствовать себя лучше: упадет температура, уменьшатся болевые ощущения и отечные ткани будут приходить в норму. Но недуг все равно требует лечения, иначе появятся осложнения и заболевание будет уверенно перетекать в хроническую стадию.

Хронический бартолинит

  • Заболевание на этой стадии всегда проходит с рецидивами. Симптомы могут иметь нарастающий характер, но время от времени стихают.
  • Обострение появляется под воздействием внешних факторов: переохлаждение организма, менструальные выделения, в которых есть патогенная флора.
  • Когда обострение отступает, женщина чувствует себя прекрасно, хотя могут проявлять себя боли во время половой связи.

Если хроническую стадию запустить, то образовывается киста, которая требует немедленной помощи хирурга.

Киста при бартолините
Киста при бартолините

Киста большой железы влагалища

  • Киста небольшого размера часто не приносит дискомфорта женщине и не доставляет ей неприятных ощущений. Женщина может годами нормально себя чувствовать, ничего не зная о том, что ей нужно срочно обратиться к гинекологу за лечением.
  • Киста размером с орех и больше всегда воспаляется, поэтому женщина чувствует явную боль в области половых губ. Хорошо видная отечность, на которой располагается кистообразное новообразование.
  • Если образованная полость с гноем воспалена, то повышается температура тела выше 38°C, появляется дрожь в теле, плохое самочувствие, боли в области висков, разбитость.

Кистозное образование может самостоятельно вскрыться. Такое состояние требует незамедлительной помощи со стороны хирурга.

Тактика назначения антибактериальных препаратов

Выделяют порядка десяти групп противомикробных лекарственных средств, различающихся спектром активности, токсичностью, списком противопоказаний и побочных эффектов. Большое значение имеет способность патогенных бактерий вырабатывать устойчивость к действию медикаментов. В идеале назначение антибиотиков при бартолините происходит таким образом:

  1. Гинеколог берет мазок слизистой влагалища или гнойных выделений из железы, при проходимом протоке.
  2. В лаборатории материал высевают на чаши с питательной средой и растворами антибиотиков.
  3. В зависимости от степени роста колоний микроорганизмов делают вывод об активности препаратов.

Под бартолинитом понимают инфекционно-воспалительное заболевание бартолиновой железы. Для данной патологии более характерно одностороннее поражение с формированием гнойной полости.

Опытный гинеколог может заподозрить острый бартолинит уже по одному внешнему виду пациентки. Болезненные ощущения, сопровождающие заболевание, могут изменять походку больной.

В практике часто встречается и подострое течение бартолинита, которое в большинстве случаев приводит к хронизации процесса. В этом случае важны и реактивность организма женщины, и ее личное отношение к своему репродуктивному здоровью.

Слабо выраженные симптомы женщина может «перетерпеть» дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Именно такое поведение женщины приводит к неполной излеченности, а затем и к рецидивированию заболевания и образованию кисты бартолиниевой железы.

Таким образом, различают:

  1. 1острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы;
  2. 2рецидивирующий бартолинит;
  3. 3киста бартолиновой железы.

Образование абсцесса проходит в 2 стадии:

  1. 1Ложный абсцесс, возникающий при механической закупорке выводного протока железы. При этом выделяемый железистыми клетками секрет накапливается, инфицируется, происходит воспалительная инфильтрация окружающих тканей. На этом этапе нет гнойного расплавления и вовлечения в процесс собственно железистой ткани, симптом флюктуации отсутстствует.
  2. 2Истинный абсцесс – финишная стадия, при которой образуется пиогенная капсула с гнойным содержимым. В воспалительный процесс вовлечены окружающие железу ткани. Отличить одну форму бартолинита от другой врачу-гинекологу не сложно, так как клиническая картина каждой из них существенно отличается.

Лечение антибиотиками при бартолините имеет относительно невысокую стоимость. Цена на препараты в аптеках значительно отличается, что зависит от дозировки и завода производителя.

Рассмотрим примерную стоимость на некоторые средств в таблице ниже.

Антибиотик В какой форме выпускается Дозировка Цена
Цефуроксим Порошок для изготовления инъекций. 0,75 г. От 950 до 1050 руб.
Цефтриаксон Инъекционный порошок. 500 мг, 1 и 2 грамма. От 30 до 60 рублей за флакон.
Цефотаксим Порошок. 1 г. От 699 до 1090 руб.
Левофлоксацин Таблетки для перорального применения. 250–500 мг. Средняя стоимость 500 рублей.
Офлоксацин Таблетки пероральные. 200 и 400 мг. От 29 до 79 руб.
Ципрофлоксацин Таблетки пероральные. 500 мг. Средняя цена 120 руб.
Трихопол Таблетки вагинальные. 250 и 500 мг. От 90 до 265 руб.
Гатифлоксацин Таблетки оральные. 200–400 мг. От 1350 до 1720 рублей.

Лечение бартолинита лучше всего проводить под контролем врача. Самолечение может привести к ухудшению общего состояния и развитию серьёзных осложнений.

Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).

К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.

Метронидазол при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция).

Применение метронидазола (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном, доксициклином, цефалексином и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол доксициклин применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом).

Амоксиклав в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав назначают по 500 125 миллиграмм восемь часов, либо по 825 125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Цефалексин при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки метронидазол в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки таблетки метронидазол по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма метронидазол по 0.5 грамма два раза в день.

Доксициллин применяют по 100 миллиграмм дважды в день метронидазол.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

  • Юнидокс Солютаб фармацевтической кампании Астеллас (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
  • Доксициклин белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты — 30 рублей (20 табл.);
  • Доксициклин Озон (Россия) – 35 рублей (10 табл.).

Доксициклин 100 мг

Азитромицин (3 табл. по 500 мг):

  • Сумамед израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о. – 580 рублей;
  • Азитромицин Фармстандарт (Россия) -110 рублей;
  • Хемомицин сербской кампании Хемофарм – 340 руб.

Сумамед

  • Трихопол польской фарм. кампании Польфарма -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
  • Метронидазол Никомед норвежской кампании Такеда ГмбХ -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
  • Клион венгерской кампании Гедеон Рихтер – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).

Метронидазол

  • Амоксиклав швейцарской кампании Лек д.д. — 500 125 (15 табл)- 370 рублей, 875 125 (14 табл.) -420 рублей.

Амоксиклав

  • Цефалексин сербской кампании Хемофарм -100 рублей (16 капс. по 500 мг).

Цефалексин

  • Цефтриаксон российской кампании Синтез АКОМП -30 рублей;
  • Цефтриаксон рос. кампании Рафарма -10 рублей;
  • Рофецин швейцарской кампании Хоффман ля Рош – 560 рублей.

Цефтриаксон

  • Цефепим российской кампании Биосинтез -160;
  • Цепим рос. Кампании Синтез АКОМП -130 рубл.;
  • Цефепим рос. Кампании Борисовский завод -70 рублей.

Цефепим

Лечение антибиотиками при бартолините имеет относительно невысокую стоимость. Цена на препараты в аптеках значительно отличается, что зависит от дозировки и завода производителя.

  • возможная беременность и ее срок (многие медикаменты оказывают токсическое воздействие на плод);
  • грудное вскармливание (его рекомендуют приостановить на время курса терапии);
  • наличие заболеваний почек, печени, органов пищеварительной системы, что требует коррекции дозировки;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • образ жизни (при беспорядочных половых связях возрастает риск венерических инфекций).

Дозировка и продолжительность лечения бартолинита зависят от эффективности антибиотика и от течения воспалительного процесса. При выраженных клинических симптомах показано инъекционное введение препаратов в условиях стационара, в остальных случаях вполне можно обойтись таблетками.

При бартолините действие антибиотиков улучшается при комбинации с лекарствами для местного применения. Для снижения риска развития аллергии врач параллельно прописывает антигистаминные средства.

Удаление кисты большой железы предверия

При облитерации, вследствие воспаления выводного протока большой железы преддверия, секрет, скапливаясь в полости железы, растягивает ее, в результате чего образуется киста. Она редко достигает больших размеров, чаще бывает размерами 2×2, 4×6 см. Содержимое кисты — муцинозная жидкость и воспалительный экссудат, который иногда может быть гнойным.

Удалять кисту большой железы преддверия следует только после полного прекращения воспалительных явлений. Если же влагалищные выделения имеют примесь гноя (III — IV степень чистоты), следует предварительно провести противовоспалительное лечение до достижения II, лучше I степени чистоты.

Во время операции вылущивания кисты большой железы преддверия могут возникнуть затруднения. Однако правильно проведенная инфильтрационная анестезия, которая является наилучшим методом обезболивания при этой операции, значительно облегчает выделение кисты.

Сначала анестезируют кожу и подкожную основу, а затем ткань, окружающую кисту со всех сторон. Это легче сделать, если пальцем, введенным во влагалище, оттянуть кисту в сторону, а инъекционную иглу продвинуть под нее. Не следует прокалывать иглой капсулу кисты.

Разрез делают латеральнее малой половой губы, параллельно ей, как при вскрытии абсцесса большой железы преддверия (рисунок а: 1 — отверстие выводного протока большой железы преддверия; 2 — правая малая половая губа).

После правильного рассечения кожи и подкожной основы края раны расходятся не менее чем на 0,5 см. Края раны захватывают зажимами Кохера или острыми крючками и разводят в стороны (рисунок б).

Натягивающиеся при этом соединительнотканные пучки рассекают ножницами или скальпелем. Маленькими марлевыми шариками, взятыми в зажим (тупферами), тупым способом разъединяют рыхлую соединительную ткань. Следует с особой осторожностью выделять капсулу кисты, умело сочетая острый и тупой способы разъединения тканей.

Если, несмотря на это, капсула окажется разорванной или рассеченной, полость кисты туго тампонируют узкой полоской марли, а отверстие зашивают. Этот простой прием значительно облегчает дальнейшее вылущивание. Вместе с кистой (или только с капсулой) следует обязательно вылущить и железу, которая находится на заднем ее полюсе (рисунок в: 1 — киста большой железы преддверия; 2 — большая железа преддверия).

Для этого края раны широко разводят и осматривают ложе кисты. Кровоточащие сосуды захватывают кровоостанавливающими зажимами и тщательно лигируют, после чего узловатыми кетгутовыми швами закрывают все ложе (рисунок г), а края раны соединяют узловатыми шелковыми швами или скобками Мишеля (рисунок д).

Таким образом, основными моментами операции вылущивания кисты большой железы преддверия после подготовки операционного поля, являются следующие:

  • тщательная инфильтрационная анестезия;
  • разрез кожи и подкожной основы;
  • вылущивание кисты и железы;
  • лигирование кровоточащих сосудов;
  • зашивание ложа кисты;
  • соединение краев кожной раны.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector