Атеросклероз сосудов шеи: симптомы, лечение, начальная стадия, нестенозирующий тип поражения магистральных артерий шейного отдела — Здоровье сердца

Что представляет собой стеноз

Атеросклероз шейных сосудов, как локальные проявления системного нарушения обмена холестерина, является основной причиной стеноза сонных артерий.

Эти сосуды в нормальном состоянии похожи на «гибкую трубку», имеют гладкие стенки, эластичны.

С возрастом из-за повышенного кровяного давления и повреждений в их стенке могут накапливаться жир, холестерин, кальций и волокна соединительной ткани, формируется атеросклеротическая бляшка.

Постепенно количество этих отложений увеличивается, что приводит к потере эластичности (способность сужаться и расширяться), сужению просвета (уменьшается размер внутреннего диаметра артерии) и, как результат, создается препятствие нормальному току крови.

Что это такое?

Атеросклероз сосудов шеи представляет собой нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника ввиду наличия на стенках шейных сосудов атеросклерозных бляшек, уменьшающих их просвет.

Заболевание крайне опасно, поскольку при его стремительном развитии возможно проявление осложнений: в особенности, это касается возможности отрыва холестериновых бляшек и их попадании в область головного мозга.

Атеросклероз шеи возникает вследствие нарушений липидного обмена.

В результате холестерин откладывается на сосудистых стенках в виде бляшек, к которым присоединяются частички крови и минеральные соли.

К сожалению, рассматриваемое заболевание относится к хроническому типу и редко диагностируется на ранних стадиях развития: обнаружить болезнь можно чаще всего тогда, когда сужение просвета сосудов достигает 50%. Атеросклероз шейных сосудов имеет код в международной медицинской классификации болезней (МКБ-10) – 170.8.

Диагностика

Чтобы назначить грамотное и эффективное лечение, необходимо правильно выявить болезнь и степень ее развития. С этой целью специалист собирает анамнез (всю необходимую информацию о возможных признаках и причинах ее образования).

При обнаружении возможных неприятных факторов врач проводит биохимический и клинический анализ крови. После этого обычно делается ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шейного отдела и головного мозга.

Это дает возможность визуализировать сосуды и точно определить их состояние: структуру, наличие видоизменений на стенках, и локализацию холестериновых бляшек (если они будут обнаружены). В результате можно получить полную картину поражения шейных сосудов.

Как происходит кровоснабжение головного мозга

Кровь в головной мозг доставляется с помощью двух артерии: сонной и вертебральной (точнее, четырьмя, каждая из них имеет свою пару). Общая каротидная (сонная) артерия берет начало от дуги аорты в грудной клетке и через шею направляется к голове.

На уровне гортани она делится на внутреннюю и наружную каротидные артерии. Первая кровоснабжает головной мозг, вторая — ткани шеи, лица, волосистой части головы. В области бифуркации (место деления) чаще всего образуются атеросклеротические бляшки.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение атеросклероза шеи предполагает прием нескольких групп препаратов:

  1. Cтатины, снижающие уровень холестерина в крови (Аторис – от 400 р., Зокор – от 400 р.).
  2. Фибраты, снижающие уровень триглицеридов (Фенофибрат – от 450 р.).
  3. Антиагреганты, разжижающие кровь для предотвращения образования тромбов (ТромбоАсс – от 40 р., Кардиомагнил – от 150 р.).

Методика проведения лечения

Цель лечения — не допустить инсульт головного мозга. Какой вариант терапии при атеросклерозе сонной артерии выберет врач, во многом зависит от степени сужения:

  • есть ли признаки угрозы стойкой ишемии (недостаточного кровоснабжения) тканей мозга;
  • существуют ли инсульт-подобные симптомы или их нет (бывают ситуации, когда отсутствуют клинические признаки стеноза, а атеросклеротическое поражение артерий подтверждено инструментальными исследования, в этой ситуации ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи).

Методики лечения атеросклероза

После проведения диагностических процедур больного могут дополнительно направить на консультацию к врачу-кардиологу, если выявлены болезни сердца, или к неврологу, если обнаружены патологии сосудов мозга. Определение точной клинической картины необходимо для назначения комплексного метода лечения атеросклероза сосудов шеи.

Обычно назначается лекарственная терапия. К хирургическому вмешательству прибегают только в случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. Комплексный метод предполагает вместе с приемом препаратов перемену образа жизни, соблюдение диеты, регулирование дневного режима и при необходимости — смену работы.

Методы лечения шейного атеросклероза

В зависимости от сложности протекания атеросклероза шеи и его стадии назначаются следующие виды лечения:

Методы профилактики

Длительное применение медикаментов может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно от такого лечения страдает печень. Поэтому на начальных этапах развития атеросклероза безопаснее применять лекарственные растения.

Настой подорожника

  1. Вымытые листья (1 ст. ложка) измельчаются.
  2. Заливаются 1 ст. кипятка.
  3. Настаиваются около 15 минут.

Настойка плодов шиповника

  1. Плоды шиповника измельчаются и высыпаются в пол литровую банку (она должна быть заполнена на 2/3).
  2. Затем заливаются водкой.
  3. Настаиваются в темном месте в течение 2 недель, важно взбалтывать настой каждый день.

Немедикаментозное

Обычно под этим понятием подразумевается здоровый активный образ жизни и правильное питание.

Из рациона следует исключить продукты, содержащие в большом количестве холестерин и животные жиры:

  • мясные субпродукты;
  • копчености и маринады;
  • макароны;
  • мучные изделия;
  • яйца;
  • фастфуд и пр.

При данной диете также нужно увеличить количество продуктов, которые показаны при атеросклерозе шейных сосудов:

  • овощные супы;
  • постные сорта мяса/птицы;
  • нежирная рыба;
  • несоленый сыр;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • фрукты/овощи;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • компоты;
  • травяные отвары и пр.

Операционные методы удаления холестериновых бляшек

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

  • Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
  • Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
  • Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
  • Поражение обеих сонных артерий.
  • Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.
  • Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.
  • Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:
  • заболевания сердца, легких, почек;
  • нарушение сознания, кома;
  • инсульт;
  • мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
  • необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

  • Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
  • Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
  • Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.

Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Последствия и осложнения атеросклероза

На последней стадии возможно сильное снижение умственной деятельности, стремительное ухудшение координации движения, полная дезориентация. В большинстве случаев поражается сонная артерия, которая является магистральным артериальным сосудом.

Когда болезнь запускается, резко возрастает риск цереброваскулярных нарушений, что чревато настоящей мозговой катастрофой. Более подробнее о последствиях заболевания читайте здесь. Чем лечить атеросклероз, узнаете из статьи, а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Признаки

Среди основных симптомов атеросклероза, которые позволят врачу-специалисту поставить точный диагноз и назначить лечение, можно выделить следующие:

Головные боли. На начальном этапе часто встречаются головные боли, связанные с нагрузкой или сильным утомлением. По мере прогресса атеросклероза сосудов головы и шеи, головные боли начинают беспокоить пациента уже спонтанно. Кроме того, наблюдаются головокружение, шум и звон в ушах, вызванные повышением давления в черепе из-за плохого кровотока в сосудах головы.

Слабость и точки перед глазами. Помимо основных симптомов существуют и альтернативные – это наличие точек перед глазами, повышенное потоотделение, проблемы со сном (как усталость и сонливость, так и наоборот), и общий упадок сил.

Рассеянность и проблемы с памятью. По мере прогрессирования атеросклероза появляются более серьезные и заметные симптомы, сигнализирующие о развитии болезни и ухудшении состояния пациента. На этом этапе люди испытывают проблемы с памятью, запоминанием вещей, страдают рассеянностью и отсутствием концентрации внимания.

Изменения в характере и нарушение координации. У больного может изменяться характер и даже личность. Проблемы также могут начаться и с координацией, выражаясь в проблемах с походкой, нарушением моторики.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это нарушения, связанные с проблемами в кровоснабжении мозга. На начальной стадии этого синдрома проявляются указанные выше симптомы.

Следующая стадия характеризуется наличием рефлексов патологического характера и паретическим поражением конечностей. На этом этапе больной атеросклерозом попадает в группу риска, оказываясь среди подверженных инсультам, ишемическим атакам людей.

Завершающая стадия сопровождается сильным поражением ЦНС.

Указанные выше симптомы можно дополнить следующими признаками атеросклероза сосудов шеи:

  • опухоль на шее,
  • высокие показатели холестерина,
  • сахарный диабет,
  • изменения свертываемости крови.

Чтобы грамотно и вовремя осуществить лечение атеросклероза сосудов шейного отдела, необходимо своевременно проводить диагностику. В первую очередь для этого применяется УЗИ, с помощью которого измеряют уровень проходимости крови в сосудах и ее скорость. Помимо этого метода также применяется компьютерная томография.

Признаки и симптомы атеросклероза сосудов шеи

Поскольку на начальных стадиях развития болезни она практические никак внешне не проявляется, существует ряд определенных признаков, которые являются определенно тревожными «звоночками» и поводом посетить своего терапевта:

  1. Нарушения координации движения.
  2. Паника, нарушения психики.
  3. Постоянные головокружения.
  4. Провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.
  5. Стремительное снижение зрения.

Справка. Зачастую признаки атеросклероза шейных сосудов обнаруживаются при плановом осмотре у терапевта, кардиолога и невролога .

Это говорит о том, что систематические посещения семейного доктора в профилактических целях могут помочь своевременно выявить на ранней стадии и начать качественное лечение, даже если ни один симптом не проявляется.

Признаки шейного атеросклероза

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах, «мушки»;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

  • колющие боли с онемением конечностей;
  • затрудненная речь;
  • временная потеря зрения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, является основной причиной сужение просвета сонных артерий, поражает не только эти кровеносные сосуды. Обычно отложение холестерина можно обнаружить в 20 — 30-летнем возрасте, но его симптомы появляются, как правило, после 40.

Встречаются быстрого прогрессирующие случаи, когда признаки атеросклероза сосудов головы и шеи наблюдаются уже в 30-летнем возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению атеросклероза:

  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • курение;
  • повышенные уровни холестерина (а именно «плохого» холестерина) или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • ожирение;
  • заболевание коронарной артерии;
  • семейная история стеноза;
  • пожилой возраст;
  • аневризма и фиброзно-мышечные дисплазии сонной артерии (редко приводят к стенозу).

У людей, которые страдают сердечными заболеваниями, довольно часто встречается атеросклероз сосудов шеи. Сонные артерий, как правило, у них поражаются на несколько лет позже, чем это наблюдается в сосудах сердца.

Причины и факторы риска

Одной из главных причин развития является нарушение липидного обмена. В результате на стенках шейных артерий возникают жировые отложения (бляшки). Сужение просвета сосудов шеи зачастую возникает при дефиците в организме витаминов В6 (12).

Немалую роль в развитии заболевания играет некачественное питание и частые стрессы. Именно поэтому все чаще страдают молодые люди в возрасте до 30 лет.

Существует также ряд факторов, которые могут повысить риск развития болезни. К таковым относят следующие группы людей:

  • Больные сахарным диабетом.
  • Любители калорийной вредной пищи.
  • Лица, страдающие ожирением.
  • Больные с врожденной патологией холестеринового обмена.
  • Курильщики со стажем.
  • Лиц, ведущие малоподвижный образ жизни и пр.

Причины патологии

Атеросклероз шейных артерий проявляется обычно у пожилых людей. После 55 лет 90% людей имеют признаки этого заболевания. Способствуют развитию болезни:

  • наследственность;
  • продолжительный стресс;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца, сосудов;
  • болезни печени;
  • эндокринные заболевания;
  • переедание, употребление жирных или сладких продуктов.

Причины развития бессимптомного атеросклероза

Толчком к развитию нестенозирующего атеросклероза служит нарушение липидного обмена, которое возникает по ряду причин:

  • гипертония;
  • излишний вес;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • наследственная расположенность;
  • инфекционные патологии;
  • эндокринные нарушения.

Наличие провоцирующих факторов не является свидетельством обязательного развития атеросклероза, но сочетание нескольких из них значительно увеличивает вероятность формирования атеросклеротических бляшек в разы. Нестенозирующий атеросклероз – начальная стадия патологии, сигнал к постоянному контролю показателей липидного обмена.

Усредненные нормы показателей обмена липидов

Концентрация в кровиУровень
Желательный Пограничный Высокий
Общий холестерин (ОХ), ммоль/л 5.2 5.8 Свыше 6,5
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л 3.5 3.7 Свыше 4
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л 1.5 1.2 Ниже 1
Триглицериды (ТГ), ммоль/л Ниже 2,2 3.1 3.9
Коэффициент атерогенности (КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП) 2.5 5.5 Свыше 8

Профилактика народными средствами

В качестве отличных профилактических средств применяются различные народные рецепты (травы), которые помогут восстановить эластичность сосудов, вывести вредный холестерин, очистить артерии.

Симптомы развития патологии

У большинства людей, у которых выявили атеросклероз сосудов шеи, симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока просвет артерии не уменьшится наполовину. Другой вариант появления симптоматики — формирование сгустка крови (тромба) или отрыв кусочка бляшки, что приводит к закупорке ими более мелкого сосуда, находящегося в головном мозге.

Как правило, пациент, страдающий этой патологией, сначала столкнется с мини-инсультом или, как его еще называю, преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК).

Как можно понять из названия, при этом состоянии в определенный участок мозга поступление крови временно прекращается, а затем восстанавливается, не возникает стойкого органического поражения тканей. Остро возникшие симптомы:

  • слабость,
  • онемение в руке или ноге,
  • затрудненная речь,
  • асимметрия лица,
  • проблемы со зрением,
  • паралич одной половины тела,

Обычно они длятся несколько минут, а затем разрешаются полностью, и человек возвращается к нормальной жизни.

ПНМК не следует игнорировать; это состояние являются предупреждением о том, что следующая ишемия (недостаточное количество крови) может закончиться необратимым поражением головного мозга.

Хирургическое вмешательство

Если развитие болезни происходит стремительно либо состояние больного сильно запущено, применяют радикальные методы лечения.

К числу таких можно отнести каротидную эндартерэктомию (удаление атеросклерозных бляшек, затрудняющих кровоток) и ангиопластику (введение в артерию расширяющего катетера, который позволит восстановить кровоток).

Чесночный настой

  1. Измельчить около 300 г чеснока.
  2. Взять 200 г полученной массы без сока и залить в равной пропорции 96%-ным спиртом.
  3. Емкость накрыть крышкой и дать массе настояться в течение 10 дней.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector