Атеросклероз нижних артерий (сосудов) нижних конечностей (ног)

Основные болезни периферических сосудов

Какие бывают сосудистые заболевания конечностей? К таким заболеваниям можно отнести: артрит нижних конечностей, атеросклероз артерий ног, варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Чаще всего артрит передается генетически и проявляется вследствие нарушения иммунных процессов, больше поражает мужчин. Сопровождается острыми болями в области икр, судорогами, усилением боли при ходьбе, а также трофическими изменениями на поверхности кожи.

Варикоз начинается с сосудистой сеточки и характеризуется отеками, болями, выступанием вен. Если поражены глубокие вены, то признаки становятся более выраженными. Выделяют особую форму варикозной болезни — геморрой, он может сопровождаться болями, кровотечениями, зудом и чаще всего требует оперативного вмешательства.

Что такое сосуды?

Сосуды в организме играют ключевую роль, которая определяется транспортом различных веществ. Они переносят кислород и двуокись углерода, полезные элементы из пищи, лейкоциты, тромбоциты и так далее. Сосудистая сеть расположена по всему организму как в брюшной полости, так и в голове, и в конечностях.

Артерии выполняют функцию транспорта полезных веществ, поэтому страдают куда меньше, чем вены, которые вынуждены транспортировать вредные вещества, причем по направлению вверх, против силы тяжести. Исключение при этом составляют кровеносные сосуды легких, в которых артерии транспортируют углекислый газ, а вены, наоборот — кислород.

По мере отдаления от центра, размер вен и артерий сокращается и непосредственно к клеткам уже подходят капилляры. Капилляры имеют особое строение, они пропускают сквозь свои стенки полезные элементы и продукты, которые должны быть выведены из человеческого тела.

В почках они образуют систему клубочков, благодаря которой все вредные вещества попадают в мочевыводящую систему. Именно периферические сосуды страдают первыми, нарушая при этом снабжение тканей полезными веществами, провоцируя их гибель.

Основные болезни центральных артерий и вен

Магистральные сосуды играют важную роль, так как осуществляют кровоснабжение основных органов. Преимущественно за развитие таких патологий отвечает атеросклероз. Впоследствии накопления бляшек, сосуды сужаются, и появляется склонность к образованию тромбов и поражениям тканей. К болезням основных сосудов относятся такие.

Ишемическое заболевание сердца. Это болезнь, которая развивается при недостаточности снабжения кислородом мышцы сердца, из-за плохой проходимости коронарных артерий. Очень часто заболевание проявляется бессимптомно, другими формами являются:

  • стенокардия напряжения, которая проявляется болями за грудиной, отдающими в шею, левую руку,
  • аритмическая форма, проявляющаяся одышкой, учащением сердцебиения и перебоями в работе сердца,
  • инфаркт миокарда, по симптомам напоминает стенокардию, однако, не снимается обычными для этого средствами.

Ишемия сосудов мозга. Болезнь, проявляющаяся вследствие снижения кровотока, вызванного церебральным атеросклерозом. Симптомы болезни сосудов при этом такие:

  • нарушение памяти,
  • перепады настроения,
  • головная боль, головокружение,
  • потеря сознания,
  • тошнота и рвота,
  • онемение конечностей,
  • ощущение холода,
  • общая сладость,
  • дисфункция нервной системы и другие.

Ишемия головного мозга 1 степени называется компенсированной, ее изменение обратимы. Проявляется слабостью, бессонницей, нарушениями личности, депрессиями, шумом в ушах. При второй степени болезнь усугубляется. Повторяются признаки первой степени, но более ярко выражены, добавляются симптомы забитых сосудов.

При 3 степени ишемии появляются: нарушение глотания, синдром Паркинсона, обмороки, психические расстройства в виде деменции. В такой стадии последствия необратимы, а психические расстройства усугубляются до полной деградации.

Нейроциркуляторная дистония. При заболевании поражаются периферические артерии из-за сбоя руководящего отдела ЦНС. Проявляется головокружениями, головными болями, обмороками, тошнотой и поносом. Это легкая форма болезни и страдает ей около 80% жителей города.

Аневризма

Аневризма - это патологическое мешковидное или веретенообразное расширение кровеносного сосуда. Она может развиваться в течение жизни в слабых точках стенки сосуда и является необратимой.

Аневризмы вызваны врожденным или приобретенным изменением сосудов. Риск развития аневризмы заключается в том, что они могут разрываться. Если это произойдет, возникнет угрожающее жизни внутреннее кровотечение.

Аневризма аорты

Аневризма или же выпячивание аорты представляет собой мешкообразное  расширение, возникающее чаще всего в области брюшной аорты. Возникает вследствие истончения нагруженной артерии. Зачастую причиной ее возникновения является атеросклероз. У мужчин встречается намного чаще.

В большинстве своем заболевание протекает незаметно, обнаружить его можно при пальпации как пульсирующий объект  в области живота. При разрыве аневризмы возникают сильные боли и обильное кровотечение, которое для пациента может оказаться смертельным.

Один из вариантов лечения аневризмы — операция.

Болезни артерий

Болезни артерий представляют собой обширную группу, в которой  отдельное заболевание является результатом уже протекающей болезни, или же наоборот, заболевание артерий ведет к тяжелым последствиям. К болезням артерий относится ряд редких и более частых заболеваний, таких как атеросклероз, аневризма или диссекция аорты.

Болезни вен

Болезнями вен появляются все чаще у молодых людей, что обусловлено их жизненным стилем, недостатком движения, неправильным питанием. Самыми распространёнными заболеваниями вен являются: венозный тромбоз, варикозное расширение вен, венозные воспаления.

Варикоцеле

Это расширение и разрыв вен семенного канатика у мужчин, которое резко нарушает отток крови от яичка. Симптомы:

  • одностороннее увеличение мошонки;
  • боль в яичке;
  • распирающая и тянущая боль в яичке, жжение;
  • дискомфорт при ходьбе.

По данным ВОЗ, варикоцеле развивается у 17% мужчин на планете. Чаще всего бывает левосторонним, и только в 2% случаев поражаются оба яичка. Варикоцеле ведет к угасанию детородной и половой функции, яичко сморщивается, нарушается сперматогенез.

Тяжесть расширения вен семенного канатика имеет 3 стадии. В начальных стадиях мужчины редко обращаются за помощью, что ухудшает ситуацию. Вопрос об оперативном лечении остается открытым, есть много противников этого способа у взрослых мужчин, уже имеющих детей. У подростков операция по восстановлению кровотока выполняется эндоскопическим методом, максимально щадящим.

Венозные заболевания

Повышенное давление в венах может привести к их варикозному расширению. Сгустки крови, которые прилипают в венах и забивают их, способны вызвать тромбоз.

Венозный тромбоз

Венозный тромбоз — это заболевание, возникающее в результате нарушения свертываемости крови или замедления кровообращения в венах. Чаще всего поражает вены нижних конечностей, в которых появляются кровяные сгустки, закрывающие просвет сосуда. Признаками тромбоза могут быть отеки, покраснения, боль.

Глубокий венозный тромбоз может быть опасен для жизни: существует вероятность занесения тромба в легочную артерию или в ее ветви. В случае оседания тромба развивается легочная эмболия. К группе риска относятся беременные, женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства, и люди долго сидящие.

Геморрой

Воспаление и тромбирование венозных узлов, окружающих прямую кишку. Узлы могут выпадать, кровоточить, зудеть и болеть. Геморрой сильно затрудняет опорожнение кишечника, усугубляясь физической нагрузкой, употреблением алкоголя и специй.

Регулярные небольшие кровотечения из геморроидальных вен ведут к формированию анемии. В тяжелых случаях развивается нагноение и омертвение тканей, окружающих анальное кольцо.

Диссекция аорты

Диссекция аорты представляет собой расслоение восходящей части аорты, выходящей из сердца. В последствие возникает карман, в котором скапливается кровь. Расслоение может продвигаться по ходу аорты к ее ветвям. Благоприятной является тенденция проваливания крови обратно внутрь сосуда. В случае ее проваливания наружу наступает смерть пациента.

До сегодняшнего дня точно неизвестна причина возникновения расслоения, однако доказано, что большинство пациентов с дессекцией  страдают гипертонией, то есть повышенным давлением. Диссекция вызывает сильную, резкую боль за грудиной, припоминающую инфаркт миокарда. В рамках диагностики необходимо различать эти два заболевания.

При лечении подаются лекарства, снижающие давление, также проводится хирургическая реконструкция сосуда.

Заболевание периферических артерий

Облитерирующий атеросклероз периферических артерий (ОАПА) - это состояние, вызванное сужением аорты или артерий. Болезнь также называется перемежающейся хромотой или «витринной болезнью», потому что пациент часто останавливается из-за повторяющейся боли, а выглядит это так, как будто он рассматривает витрины магазинов.

При сужении артерий ноги  не снабжаются достаточным объемом крови, и при физической нагрузке возникает боль. Если болезнь прогрессирует, боль может также появляться в состоянии покоя. У большинства людей с ОАПА также сужены сосуды сердца и мозга.

Инсульт

Инсульт вызывают нарушения кровообращения головного мозга в результате закрытия или разрыва сосуда, что приводит в внезапной потери функций некоторых областей мозга. Причиной нарушения кровообращения обычно является патологическое изменение кровотока в головном мозге (например, при атеросклерозе).

Характерными симптомами являются расстройства языка, движения, сенсорного восприятия, сознания и  психики. В этом случае соответствующее лицо должно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - опасное для жизни состояние. Оно вызвано полной окклюзией коронарного сосуда, которая  может произойти, например, из-за серьезного сужения или сгустков крови.

Из-за окклюзии пораженной коронарной артерии сердечная мышцы больше не может снабжаться кислородом. Если просвет поврежденного кровеносного сосуда не восстанавливается в течение нескольких часов, истощенная мышечная ткань умирает.

Такая мертвая ткань называется площадью инфаркта. Чем больше закупоренный коронарный сосуд, тем больше площадь инфаркта.

Симптомы сердечного приступа могут сильно различаться от человека к человеку. Типичными являются стойкая боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечевую область и левую руку. При этом также часто наблюдается чувство слабости, беспокойства, потливости, тошноты и рвоты.

Кто подвержен артериальным патологиям?

В группу риска по артериальным дисфункциям входят лица обоих полов с:

  1. Наследственной предрасположенностью (заболеваниями артерий в семейном анамнезе);
  2. Нарушениями метаболических процессов в организме;
  3. Гипертонией;
  4. Декомпенсированным сахарным диабетом;
  5. Расстройствами сердечного ритма;
  6. Склонностью к стрессам и синдрому хронической усталости;
  7. Повышенным уровнем холестерина и липидов в крови;
  8. Ожирением и предожирением;
  9. Пристрастием к фастфуду и другой пище с высокой концентрацией насыщенных жиров;
  10. Гиподинамией;
  11. Аутоиммунными расстройствами;
  12. Вредными привычками (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  13. Травмами, сопряженными с деформацией сосудов;
  14. Обширными интенсивными обморожениями конечностей;
  15. Хроническими инфекционными болезнями, провоцирующими истончение стенок сосудов (сифилис, туберкулез и т.д.).

Сосудистым патологиям более подвержены люди преклонного возраста, однако в последние годы наблюдается тенденция увеличения численности молодых пациентов с такой проблемой.

Лечение атеросклероза

Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей назначаются комплексные меры: медикаментозная или хирургическая терапия, изменение образа жизни, диета. Если причина болезни в малоподвижном образе жизни, то дополнительно назначают лечебную физкультуру и массаж нижних конечностей. При частых стрессах больному могут предписать перемену работы.

Лимфедема

Это лимфатический отек, который возникает при закупорке или расплавлении сосудов разного калибра. Отек имеет необычный вид: он плотный, при надавливании пальцем не остается ямка, а сама конечность приобретает бурый цвет.

Излечиться полностью от этого не удается, можно только улучшить состояние, предотвратить образование трещин на коже. Лимфедему связывают с генетическими болезнями, лучевым лечением, тяжелыми стадиями хронической венозной недостаточности.

Общая классификация

Среди приобретенных артериальных патологий в медицинской практике принято различать склеротические и воспалительные поражения артерий.

К склеротическим поражениям относят:

  • Облитерирующий атеросклероз – заболевание, спровоцированное избыточным отложением холестерина и фракций липидов на стенках сосуда, в результате которого в его просветах формируются атеросклеротические бляшки, постепенно сужающие и закупоривающие его. Стенки артерии при этом утолщаются и теряют природную упругость, нарушая естественный кровоток. Следствием такого заболевания могут стать некротические изменения тканей в области пораженного сосуда.
  • Диабетическая ангиопатия – распространенное осложнение декомпенсированного сахарного диабета, при котором происходит деформация артерий на фоне высокой концентрации глюкозы в крови, транспортируемой внутри их. Сосуды при этом уплотняются или истончаются, препятствуя нормальной реологии крови и здоровым обменным процессам внутри тканей.
  • Острый артериальный тромбоз (эмболия) – критическое состояние, при котором полностью прекращается артериальное кровоснабжение органа или ткани. Зачастую такая патология затрагивает конечности, повышая вероятность их потери. При тромбозе происходит острая остановка кровоснабжения в месте первичного формирования обтурирующего тромба. Эмболия характеризуется отрывом и дистальным переносом сгустка, сопровождаемым последующей закупоркой артерии. Оба состояния требуют неотложного врачебного вмешательства.
  • Артериосклероз Менкенберга (артериальный медиасклероз, артериальный медиакальциноз) – часто встречающаяся патология, обладающая той же природой, что и облитерирующий атеросклероз, с той разницей, что в данном случае на стенках артерий скапливаются не холестериновые отложения, а соли кальция. Коварство заболевания кроется в его длительном бессимптомном течении. С возрастом пораженный сосуд сужается, а его мышечный слой приобретает нарушенную структуру. Артериальные стенки теряют свою эластичность, а сами сосуды претерпевают серьезную нагрузку во время систолы, становясь более уязвимыми к преждевременному износу.
  • Экстравазальные компрессии – это сдавливание позвоночных артерий опухолевидными новообразованиями, межпозвонковыми грыжами и прочими аномалиями природного строения шейных позвонков. В результате данного синдрома, артерии, несущие кровь к мозгу, деформируются и стенируются, нарушая его естественное кровоснабжение.
  • Облитерирующий эндартериит – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, сопряженное с постепенной облитерацией и последующей окклюзией сосудов со скорым умерщвлением близлежащих тканей (спонтанная гангрена). Затрагивает преимущественно конечности, часто возникает на фоне активного курения и злоупотребления спиртными напитками.

К воспалительным поражениям относят:

  • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера) – сложное иммунопатологическое расстройство, сопровождаемое острым воспалительным поражением периферических артерий мелкого и среднего калибра. Тромбангиит почти всегда затрагивает сосуды верхних или нижних конечностей. В редких случаях в патологический процесс могут быть вовлечены коронарные, церебральные и висцеральные артерии. Отмечаются разные степени поражения стенки артерии: от полиморфноклеточной инфильтрации воспалительного генеза с последующим тромбообразованием, до фиброза сосуда. Эпидемиология болезни доподлинно неизвестна, однако статистически установлено, что ей страдают преимущественно мужчины молодого и среднего возраста.
  • Неспецифический аортоартериит – гранулематозный воспалительный процесс в аорте и ее ветвях, сопровождаемый их окклюзией и облитерацией устий с последующим снижением кровяного давления, пульса и нарушением кровоснабжения верхних конечностей и головы. Конкретные причины данной патологии не установлены.
  • Специфические аортиты и артерииты – воспалительные явления, затрагивающие отдельный слой или всю толщу сосуда и провоцирующие такие осложнения, как ишемия конечностей и вазоренальная гипертензия. Бывают инфекционными и аллергическими, причем первые встречаются чаще. Спровоцированы бактериями сифилиса, туберкулеза и бруцеллеза. Аллергические аортиты всегда связаны с сопутствующими аутоиммунными расстройствами.

От чего зависят симптомы?

Признаки заболевания сосудов и симптомы могут быть абсолютно разными и зависят от их локализации. Выделяют два основных вида патологий: заболевания центральных сосудов и периферических.

Кроме того, как болезнь себя проявит, зависит также и от конкретной патологии сосуда, например, нарушения строения его стенки, блокады нервными волокнами, непроходимости из-за тромба или атеросклеротических бляшек, спазма и так далее.

Сосудистые патологии развиваются очень быстро, при этом часто остаются бессимптомными и не дающими о себе знать на протяжении длительного времени. К основным признакам болезней сосудов относятся:

  • Кашель. Такой кашель имеет характерные признаки, он сухой, часто проявляется в положении лежа и при нем не помогают отхаркивающие препараты.
  • Слабость и бледность. Болезни могут проявляться функциональными расстройствами нервной системы, например, рассеянностью или тремором.
  • Гипертермия. Температура повышается, если патология сосудов была вызвана воспалительным заболеванием.
  • Давление. Основным признаком того, что с сосудами не все в порядке, является повышение давления, которое повторяется регулярно на фоне нарушений пульса.
  • Отеки. Данный признак могут вызывать многие патологии, сосудистые являются только одними из них.
  • Одышка. Симптом, который часто подразумевает стенокардию.
  • Тошнота и рвота. По признакам патологии сосудов часто можно перепутать с гастритом.
  • Боль как при остеохондрозе, например, в левой руке, запястье и так далее.
  • Боль в груди. Сопровождается чувством жжения, сдавливания, может быть тупой или острой, постоянной или периодической и так далее.

Отеки ног

Обязательный спутник болезней, связанных с пораженными венами. Отличить их от сердечных и почечных отеков можно по поражению одной конечности. Чем ярче выражено воспаление или закупорка, тем сильнее отек.

Предупреждение заболеваний

Для того чтобы снизить вероятность развития заболеваний необходимо поддерживать тонус стенок сосудов. Для этого нужно особо питаться, отдавая предпочтение овощам и фруктам. Запрещается употребление жирной и жаренной пищи. Рекомендуется к употреблению рыба и молочные изделия с низким содержанием жира.

Внимание! Ни в коем случае не допустимо при истории сосудистых заболеваний в семье курить или употреблять алкоголь.

Также необходимо много двигаться, желательно каждый день выполнять несложную гимнастику. Много ходить, плавать и заниматься пилатесом.

Признаки и симптомы

Симптоматика заболеваний артериальной системы варьируется в зависимости от локализации места поражения, однако к общепринятым тревожным признакам стоит отнести следующие:

  1. Головные боли и синкопальные (обморочные) состояния;
  2. Повышенная утомляемость;
  3. Инсомния (нередко на фоне болевого синдрома);
  4. Скачки артериального давления (приступы гипертонии и гипотонии);
  5. Тошнота и рвота;
  6. Расстройства стула (при поражении артерий кишечника);
  7. Перемежающаяся хромота;
  8. Болевой синдром в области поражения (в состоянии покоя – включительно);
  9. Онемение, покалывание, жжение, зуд в ногах;
  10. Бледность, синюшность, другие видоизменения оттенка кожных покровов;
  11. Стойкое ощущение сильной пульсации в больном сосуде (редко);
  12. Стабильная холодность конечностей;
  13. Потемнение или почернение кожи;
  14. Формирование трофических язв;
  15. Некротические изменения кожи и гангрена.

Причины патологий

Основными причинами патологии сосудов являются:

  • воспалительные заболевания,
  • пороки развития,
  • атеросклеротические бляшки,
  • болезни, которые вызывают ухудшение прочности сосудов,
  • аутоиммунные и аллергические патологии,
  • эмболия и тромбоз,
  • изменение тонуса сосудов.

Кроме того, среди причин патологий сосудов можно назвать:

  • заболевания крови,
  • нарушение работа сердца после хронической инфекции,
  • диабет,
  • повышенный холестерин,
  • расстройства ЦНС,
  • авитаминоз.

Стенокардия

Стенокардия - этот термин относится к повторяющимся симптомам, которые являются результатом недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной часто является сужение коронарных артерий при атеросклерозе. Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кровью. Боль в груди описывается пациентами как чувство тяжести, давления, сжатия или удушения.

Хотя отдельные эпизоды стенокардии обычно вызваны физическими упражнениями или сильными эмоциями, а также расслабления, они также могут возникать в периоды отдыха или во время сна. Запущенная стенокардия опасна, поскольку она может привести к полному закрытию коронарных артерий и, следовательно, сердечному приступу.

Тромбоз вен

Закупорка тромбом глубоких или поверхностных вен, чаще ног. Обратное развитие тромба и восстановление кровотока может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Особую опасность представляет тромбоз вен внутренних органов, в частности воротной вены. Болезни воротной вены развиваются незаметно. От воротной вены зависит кровоснабжение печени, селезенки, тонкого кишечника.

При тромбозе воротной вены развивается портальная гипертензия, или синдром повышенного давления. Болезни воротной вены приводят к увеличению селезенки, расширению вен пищевода, водянке брюшной полости и поражению мозга.

Тромбофлебит

Следующая стадия развития варикозной болезни вен. При длительном застое крови в венах форменные элементы вступают во взаимодействие и образуются тромбы – плотные нерастворимые образования, похожие на комочки. Чаще всего тромбы связаны со стенкой вены, образуясь непосредственно на ней. Образование тромбов еще больше ухудшает кровоснабжение.

Симптомы закупорки вен во многом похожи на те, что бывают при флебите, но они более выражены. При тромбофлебите сразу появляется озноб, повышается температура тела, присоединяется легкая синюшность или цианоз. Проявления тромбофлебита зависят от величины тромбов. Они, как правило, небольшие, оставляют для прохождения крови достаточно места.

Тромбофлебит нельзя оставлять без лечения. Лучший способ – хирургический, когда участок воспаленной вены с тромбами удаляют. Если общее состояние здоровья не позволяет этого сделать, проводят литическую или рассасывающую терапию.

Трофические язвы

Еще одно осложнение болезни периферических вен, возникает при длительной недостаточности венозного оттока. Излюбленное место – нижняя треть голени, чаще внутренняя сторона. В месте будущей язвы возникает мышечная атрофия, синюшность и снижение температуры кожи. Способствуют язвенному процессу микротравмы – ушибы, царапины, укусы насекомых.

Возникшая язва постепенно увеличивается в размере, зудит и мокнет. Лечение включает местные противовоспалительные и ранозаживляющие мероприятия, совмещенные с восстановлением нормального кровотока.

Профилактика – своевременное лечение венозного застоя, избегание травм, пересмотр привычной двигательной нагрузки. В запущенных случаях рекомендуется смена деятельности, изменение условий работы.

Флебит

Это осложнение варикоза, или воспаление вен. Флебит – самое распространенное усугубление варикозного расширения. Острым флебитом обычно поражаются подкожные вены, которые легко различить и прощупать. Воспаление нарастает быстро, в течение суток или нескольких часов.

Симптомы – тупая ноющая боль по ходу сосуда, уплотнение, которое хорошо прощупывается, местное повышение температуры, покраснение кожи. Боль иногда бывает настолько сильной, что воспаленного участка невозможно коснуться. Прилегающие к вене ткани могут быть горячими на ощупь, покрасневшими.

При большой протяженности воспаления могут быть признаки общей интоксикации – озноб, лихорадка, потеря аппетита, слабость. Воспаление вен, или флебиты нуждаются в немедленном лечении для предотвращения опасных для жизни осложнений.

Важно! Если вовремя не остановить воспаление, оно может распространиться на глубокие вены или спровоцировать образование тромбов, что может привести к некрозу или омертвению тканей.

Флебопатия

Это функциональное или обратимое состояние, при котором снижается венозный тонус. Заболевание называют еще «вечерней пастозностью», когда анатомических признаков болезни нет, но есть усталость, чувство распирания, отечность и ночные судороги. Флебопатия бывает не только в ногах, но и в сосудах сетчатки, обнаруживается при осмотре глазного дна.

Флеботромбоз

Это состояние традиционно включает образование тромба в бедренной и подвздошной вене или. Тромбы здесь большие, при отрыве грозят эмболией крупных сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector