Атеросклероз магистральных артерий

Почему возникает атеросклероз сосудов мозга?

В настоящее время врачи выделили более 200 причин, провоцирующих развитие атеросклеротической болезни сосудов головного мозга.

Самыми весомыми факторами, влияющими на кровообращение, являются курение, гипертоническая болезнь, отсутствие физической активности и ожирение.

Именно они провоцируют отложение холестериновых бляшек, и ускоряют развитие атеросклероза у обоих полов. Также к потенциальным факторам, провоцирующим это заболевание, относят:

  • сахарный диабет;
  • постоянные стрессы;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • неполноценное питание;
  • проблемы с всасыванием глюкозы в кровь;
  • изменения в организме, спровоцированные возрастом.

Патогенез развития болезни сам по себе очень сложный и изученный лишь наполовину. Основную роль в развитии недуга кроме провоцирующих факторов играют особенности транспорта с метаболизмом жиров и их комплексов, соединенных с белками. Также оказывает влияние на скорость развития атеросклероза функциональные нарушения внутренней оболочки артерии.

К атеросклеротической болезни магистральных сосудов предрасположенность у 90% пациентов генетическая. Для таких людей наиболее опасным считается психоэмоциональное напряжение. Под воздействием кортизола и иных гормонов активизируются нейрогуморальные механизмы. Они изменяют структуру сосудистых стенок, что приводит к формированию бляшек.

Основные признаки

Нарушение сна с частыми ночными пробуждениями являются клиническим симптомом развития заболевания сосудов головного мозга.

Атеросклероз артерий головы со стенозированием вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

  • сильная головная боль с периодами усиления и ослабления проявлений;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • неспокойный сон с частыми пробуждениями;
  • ухудшение памяти, особенно кратковременной;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • чувство страха;
  • недостаточность когнитивных функций.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития патологии. Начальный этап характеризуется бессимптомным течением, однако пациент может отметить появление повышенной утомляемости и слабости при повышенных физических нагрузках. Обострение симптоматики наблюдается чаще в вечернее время.

Следующая стадия связана с появлением тремора конечностей и нарушенного эмоционального состояния больного. Третий этап вызывает тяжелое поражение сосудов, что сопровождается нарушением памяти и способности к концентрации внимания.

При этом нарушается работа сердечно-сосудистой системы и больной не способен себя обслуживать.

Возможные осложнения: инсульт, мозговая недостаточность

Недостаток кровообращения крайне опасен для работы мозга. Поврежденные в результате атеросклероза сегменты не смогут восстановиться. В начале развития заболевания это вызывает забывчивости и лёгкую рассеянность, но затем может привести к инсульту. Разумеется, на скорость развития болезни влияет общее состояние организма и наличие генетической предрасположенности.

Ещё одним недугом, который может спровоцировать атеросклероз, является мозговая недостаточность. Бляшки очень быстро разрастаются, т.к. имеют неоднородную структуру. Чем больше их в сосудах, тем больше кровоизлияний в мозге. В итоге это вызывает стойкое нарушение кровообращения.

Диагностика

Атеросклероз маг. сосудов диагностировать непросто. Пациенту с проблемами со здоровьем нужно проконсультироваться с врачом, провести аппаратную диагностику патологии.

Только специалист может определить степень повреждения магистральных сосудов, локализацию бляшек холестерина, разрастание соединительнотканных образований. Параллельно доктор выяснит уровень липидов в крови, что явно иллюстрирует угрозу сосудам.

Диагностика болезни на первом этапе включает общий осмотр больного и сбор общих данных. В дальнейшем больному предстоит пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

Дополнительно врач порекомендует магнитно-резонансную томографию, уточняющую картину нарушений мозгового кровоснабжения.

Диагностика атеросклероза магистральных сосудов

Внимание! Для назначения грамотного лечения необходима качественная диагностика заболевания. Также необходимо выявить место образования бляшек, их состав и размеры, степень поражения стенок сосудов и их суженность.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Общий и биохимический анализ крови. Пациенту необходимо натощак сдать требуемое количество крови для постановки точного диагноза. Возможно других исследований может и не понадобиться. На основе общего анализа крови и биохимического исследования определяют содержание в крови холестерина, глюкозы, липопротеидов и триглицеридов.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ шейных артерий позволяет определить патологические изменения сосудов, снабжающих кровью мозг и шейные мышцы. Также оценивается качество кровообращения в кровеносных сосудах, скорость и направление движения крови. Также дается оценка и характеристика атеросклеротической бляшки – её месторасположение и составляющих веществ тромба.
  • Магнитно-резонансная томография. Для уточнения полученного диагноза, с целью точного определения места нахождения бляшек назначают МРТ головы, шеи, конечностей. На снимках чётко фиксируется состояние сосудов, степень закупорки просветов, наличие или отсутствие блях и их размеры, а также другие сопутствующие патологии.
  • Ангиография. Ангиография позволяет определить качество циркуляции крови и нарушение кровотока в сосудах методом рентгенограммы с введением в сосуды специальных контрастных веществ. Ангиография стеноза сосудов ног позволяет также диагностировать закупорку просвета вследствие разрастания фиброзной ткани или при воспалении тканей.

Диеты и правильное питание

Диета при патологии магистральных сосудов направлена на снижение в организме холестерина низкой плотности. Питание при магистральном атеросклерозе сосудов мозга раздельное, дробное, по 5-6 раз в день небольшими порциями. Все блюда готовят на пару, в отварном или запеченном виде, с добавлением минимального количества соли.

Запрещённые при болезни продукты:

  • жирные мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса – свиное, куриное, утиное;
  • колбасные копченые изделия;
  • желтки куриного яйца;
  • молочные продукты с большим содержанием жира (сметана, сливки, сыры);
  • макароны, каши из манной крупы и цельного риса;
  • различные специи и соусы, майонез;
  • грибы в любом виде, щавель, редис;
  • сдобные и кондитерские изделия (торты, пирожные, мороженое, шоколад);
  • крепкий кофе, какао, чай.

Разрешенные при болезни продукты:

  • овощные, молочные супы;
  • супы-пюре;
  • нежирные мясо, птица, рыба и морепродукты;
  • яйца (всмятку или омлеты из белков);
  • низкокалорийное молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр;
  • овощи и фрукты;
  • злаковые.

Справка! Особо эффективны для снижения холестерина и предупреждения развития тромбов баклажаны, грейпфрут, арбуз.

Как лечат атеросклероз мозга?

Как и при любой другой патологии, выделяют консервативные и оперативные способы лечения. К консервативным методам относят приём медикаментов, занятия физкультурой, массаж. Медикаментозная терапия включает приём следующих препаратов:

  • снижающих вязкость крови;
  • усиливающих ток крови в коллатеральных сосудах;
  • уменьшающих уровень плохого холестерина в организме;
  • противовоспалительных;
  • препятствующих образованию тромбов.

Самостоятельно прописывать себе данные таблетки нельзя, т.к. без полного обследования больной не сможет определить факторы, влияющие на развитие патологии у него, и сделает себе только хуже.

Если во время диагностики врач выявил, что сосуд сузился более чем на 50%, больного направляют на консультацию с сосудистым хирургом.

Человеку могут назначить каротидную эндартерэктомию в следующих ситуациях:

  • Стеноз сонных артерий более 90%.
  • Стеноз артерий более 70%, сопровождаемых неврологическими симптомами;
  • Быстрое развитие сужения каротидного вида и другие формы этого сужения, сопровождающиеся различными патологиями.

Операцию не будут проводить, если у пациента повреждены полушария мозга и присутствуют патологии ЦНС. Суть операцию заключается в том, что пораженный участок сосуда удаляют.

Хирургическое вмешательство этого типа крайне опасно, поэтому его осуществляют при отсутствии реакции организма на консервативные методы лечения или при критическом состоянии пациента.

Иногда во время операции создают обходные пути кровотока, когда видят, что естественным образом организм с этим не справится или существует критическая нехватка кровоснабжения мозга.

Как лечить сосуды головного мозга?

Для лечения магистрального типа заболевания применяют комплексную терапию с сочетанием медикаментозного лечения, специальной диеты, физических упражнений, соблюдения здорового образа жизни.

Консервативная терапия

При выявлении незначительной степени атеросклеротических изменений магистральных сосудов, пациентам необходимо длительное лечение, причем назначены будут не только лекарственные препараты. Пациенту необходимо:

  • поменять образ жизни, включить в свой распорядок дня физическую активность;
  • избавиться от вредных привычек;
  • обогатить рацион зеленью, фруктами, молочными продуктами.

Медикаментозные препараты для пациентов будут назначены из различных групп:

  • в качестве антиагрегантных препаратов можно принимать Кардиомагнил или Плавикс;
  • для разжижения крови подойдет средство Сулодексид;
  • для улучшения периферического кровообращения в головном мозге пациентам рекомендована никотиновая кислота;
  • для активизации коллатерального сообщения можно принимать Актовегин;
  • с целью нормализации уровня холестерина больным рекомендован Крестор, также можно принимать никотиновую кислоту.

Этот перечень лекарственных средств является лишь примерным и наиболее часто используемым. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния, стадии заболевания список медикаментозных препаратов может быть скорректирован.

Кроме того, больным рекомендован длительный прием ацетилсалициловой кислоты, которая снижает угрозу появления тромбов.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение при магистральном атеросклерозе кровеносных сосудов назначается:

  1. для предупреждения образования тромбов – агнтиагреганты – Кардиомагнил, Плавикс, Тромбо-Асс;
  2. для разжижения крови – Флогэнзим, Сулодексид;
  3. для улучшения циркуляции крови в периферической системе – Никотиновая кислота, Алпростан, для коллатеральной циркуляции – Актовегин, Солкосерил;
  4. для снижения ровня холестерина – Торвакард, Крестор и др.;
  5. симптоматическое лечение – для купирования болевых ощущений назначают анальгетики, для снятия воспалительных процессов – НПВС;
  6. с целью профилактики нарушения свертываемости крови назначается пожизненный прием Аспирина.

Цены на лекарственные препараты, назначаемых для лечения магистрального склероза артерий головы:

  • Актовегин – от 598 р.
  • Нейромидин – от 1158 р.
  • Розувастатин от 230 до 780 р.
  • Аторвастатин – 115-670 р.
  • Симвастатин – от 70 до 370 р.
  • Фенофибрат – в виде капсул стоит от 900, таблетки – от 800 р.
  • Препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты – аспирин-кардио, Ацекор-кардио, Полокард и др. – от 80-370 р.

Важно помнить! Любые лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные воздействия. Самолечением заниматься нельзя, все препараты принимаются строго по назначению врача.

Лфк – несколько простых упражнений на каждый день

Специально подобранный комплекс ЛФК улучшает периферическую циркуляцию крови, восстанавливает моторику, работу сердечно-сосудистой системы, ускоряет метаболизм и сжигание холестерина. Вот несколько несложных упражнений для поддержания здоровья:

  1. Встать прямо, ноги вместе. Согнутые руки опустить на плечи, затем медленно поднимая руки вверх, поднять голову, вытянуть спину и сделать вдох. На выходе все действия провести в обратном порядке. Проделать упражнение 4-5 раз.
  2. Встать прямо, одной рукой держаться за спинку стула. Поочередно поднимать 4-5 раз на 90% от земли выпрямленные в колене ноги, тело и голову держать прямо. Ногу поднимают на выдохе, опускают на вдохе.
  3. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе медленно наклонять туловище поочередно то в одну, то в другую сторону. На вдохе – исходное положение. Повтор 4-5 раз в каждую сторону.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, такие как Циннаризин, направлены на достижение эффекта расширения сосудов, для улучшения проходимости.

Устранить стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы поможет использование сосудорасширяющих препаратов, таких как «Циннаризин», «Кавинтон», «Папаверин» и другие. А также используются средства для укрепления стенок артерий «Селен» и «Калий».

Понизить уровень холестерина помогут статины «Симвастатин», «Ловастатин» и другие. Кроме этого, рекомендуется назначение транквилизаторов и антидепрессантов.

Правильное питание

Устранить атеросклероз экстракраниальных артерий на первых этапах развития недуга поможет отказ от употребления жирной, жареной и острой пищи. Опасным является фастфуд и продукты с повышенным содержанием холестерина. Предпочтение нужно отдавать свежим овощам и фруктам, а также пище, приготовленной на пару.

Признаки патологии

При возникновении атеросклероза церебральных артерий, у человека появляются сопутствующие симптомы. Первые признаки больные не идентифицируют с сосудистыми проблемами, а поэтому на начальном этапе развития заболевания не обращают внимания на патологию, что приводит к усугублению симптоматики.

Среди признаков заболевания можно назвать:

  • появление сильной головной боли, возникновение приступов слабости и головокружения. При этом головная боль типичная, приступами, она может появиться в любой момент, независимо от времени дня и ночи. Сила головокружений также отличается – от легкого недомогания до потери сознания;
  • шум в ушах – дискомфортные ощущения то появляются, то исчезают, могут усиливаться при наклонах головы, во время приступов головной боли и головокружений;
  • постоянная слабость – от нее наступает быстрая утомляемость, возникает чувство непреодолимой сонливости, сохраняющееся весь день. Больные мучаются бессонницей, часто пробуждаются;
  • если атеросклероз церебральных сосудов поразил экстракраниальный уровень артерий, то люди могут страдать даже непродолжительной амнезией;
  • эмоциональные расстройства – пациенты становятся слишком плаксивыми или пассивными, их мучает тревожность, страхи, подозрительность;
  • неврологические отклонения, проявляющиеся в поведенческих нарушениях, проблемах с движениями.

Причины атеросклероза

Заболевание имеет целую массу факторов, провоцирующих ведущую причину атеросклероза – возникновение холестериновых отложений.

К таким факторам можно отнести: появление стойкой гипертензии, заболевания сердца и сосудов, злоупотребление алкоголем, табакокурение, высокий уровень липидов в крови, сахарный диабет, излишняя масса тела, гиподинамия, высокий уровень стрессов,вредные привычки в питании, сбои в работе эндокринных желез, возрастной фактор.

Причины атеросклероза магистральных артерий

Причины, приводящие к формированию липидных отложений в любых магистральных артериях, являются одинаковыми.

Независимо от того, где локализовалась атеросклеротическая бляшка, её рост спровоцировали следующие факторы:

Повышенное артериальное давление, которое не контролируется и не лечится на протяжении длительного временного отрезка;

Приверженность вредным привычкам, в частности, курению;

Содержание холестерина в крови, превышающее показатели нормы;

Болезни эндокринной системы;

Нарушение всасываемости глюкозы;

Малоподвижный образ жизни;

Погрешности в питании;

Возрастные изменения, которые являются неустранимым провоцирующим фактором;

Причины развития

Атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы развивается в результате воздействия на организм таких факторов:

  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы;
  • курение;
  • отсутствие полноценного сна и отдыха;
  • нарушение обмена липидов в организме;
  • гипертоническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой.

Для этого поражения характерно очень быстрое развитие, так как стенки сосудов здесь гораздо тоньше и не имеют мышечно-эластичного слоя. При этом на стенках магистральных артерий головного мозга происходит отложение вредных жиров и холестерина.

Со временем атеросклеротическая бляшка достигает значительного размера и провоцирует нарушение кровотока в сосудах.

Усиленное кровообращение в каротидных сосудах приводит к большому количеству коллагеновых волокон в бляшках, а также возможности уменьшения или увеличения размеров образования за счет отрыва старых участков и нарастания новых холестериновых молекул.

Симптомы и возможные осложнения

На начальной стадии клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.

При прогрессировании атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:

  • постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
  • из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
  • проблемы с засыпанием и глубиной сна;
  • в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти. Хроническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии.

Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга). Оторвавшаяся жировая бляшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга.

Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.

Симптомы магистрального атеросклероза

Проявления магистрального атеросклероза артерий головного мозга зависят от того, кровеносные сосуды каких органов поражены. Стеноз головных и шейных артерий характеризуется следующими симптомами:

  1. мигреневые головные боли и головокружения;
  2. шум и звон в ушах;
  3. обмороки;
  4. нарушение сна, пробуждение и невозможность уснуть среди ночи, чувство недосыпания по утрам и усталость в течение дня;
  5. проблемы с кратковременной памятью;
  6. психо-эмоциональные нарушения – повышенная тревожность, беспричинная плаксивость, раздражительность, нервозность;
  7. нарушение координации движений, походки, речи;
  8. нарушение зрения.

Стадии развития

Проявления магистрального склероза церебральных сосудов, при диагностике позволяет установить стадию развития патологии.

Стадия №1:

  • Зрачки медленно реагируют на свет;
  • Ассиметричные или же патологические рефлексы у пациента.

Стадия №2:

  • Очень сильно нарушена память. Пациент становится безвольным и теряет контроль над ситуацией;
  • Сильное снижение работоспособности;
  • Ухудшается интеллектуальная способность;
  • Нарушена психика;
  • Микроинсульты и их последствия в виде параличей.

Стадия №3:

  • Когнитивные функции сильно нарушены;
  • Сильное повреждение нейронов.

Хирургическое лечение

Если диагностировано образование единичной бляшки, проводится стентирование, которое помогает сделать просвет в месте скопления липидов.

Проведение операции при атеросклерозе головного мозга оправдано только в случае тяжелых нарушений кровотока и выраженной ишемии тканей.

При единичной атеросклеротической бляшке показано использование метода установки стента. Эта процедура выполняется с использованием специального эндоскопического зонда, что вводится в бедренную артерию. Достигая места назначения, приспособление раскрывается и расширяет просвет пораженного сосуда.

В случае множественного атеросклероза показано выполнение шунтирования или хирургического удаления пораженной артерии.

Чем опасен атеросклероз маг?

Нарушения процесса поступления крови в головной мозг из-за стеноза крупных сосудов очень серьезно влияет на здоровье человека и может привести к необратимым последствиям. Наиболее распространенными осложнениями магистрального стеноза являются следующие патологии:

  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • острая кислородная недостаточность в мозговых клетках и тканях;
  • дистрофические изменения структуры мозговых полушарий и атрофирование пораженных частей мозга;
  • разрыв артерий и сосудов, инсульт;
  • острая непроходимость сосудов из-за полной закупорки просвета тромбом;
  • ухудшение умственных способностей;
  • потеря памяти, слуха, зрения;
  • смертельный исход.

Этиология явления

Причин, провоцирующих развитие атеросклероза магистральных сосудов в любой части тела довольно много. Самые распространенные причины этой болезни:

  • регулярное и продолжительное повышенное АД;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями, что также провоцирует развитие гипертензии;
  • повышенное содержание в крови холестерина и глюкозы;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе эндокринных органов;
  • избыточный вес и диагностирование ожирения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • воздействие стрессовых ситуаций, эмоциональные нагрузки;
  • возрастной фактор (у мужчин после 40 лет, у женщин – после 50 лет);
  • неправильное питание.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector