Атеросклероз магистральных артерий шеи

Что это такое?

Атеросклероз сосудов шеи представляет собой нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника ввиду наличия на стенках шейных сосудов атеросклерозных бляшек, уменьшающих их просвет.

Атеросклероз шеи возникает вследствие нарушений липидного обмена. В результате холестерин откладывается на сосудистых стенках в виде бляшек, к которым присоединяются частички крови и минеральные соли.

К сожалению, рассматриваемое заболевание относится к хроническому типу и редко диагностируется на ранних стадиях развития: обнаружить болезнь можно чаще всего тогда, когда сужение просвета сосудов достигает 50%. Атеросклероз шейных сосудов имеет код в международной медицинской классификации болезней (МКБ-10) – 170.8.

Атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела

Атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела может развиться по разнообразным причинам. Слово атеросклероз заимствовано из греческого языка и состоит из двух слов: атерос-жир, склерозис-закрывать. Перевод точно указывает на одну из главных причин данного заболевания и на необходимость диетического питания. Но это только одна из причин.

Патология может иметь генетическое происхождение, стать результатом имеющихся заболеваний, или может быть связана с особенностями нервной системы. Тем не менее, диета при атеросклерозе шеи – одна из главных составляющих терапии.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания предполагает проведения ряда мероприятий, среди которых ангиография шейных артерий.

Заподозрить атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночного столба можно по присутствию у пациента характерных для этой болезни симптомов.

Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ангиографию с использованием контрастного вещества, которая помогает установить участки артерий, где кровоток замедлен. А также проводится ультразвуковое исследование для уточнения состояния сосудистой стенки.

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография помогает выявить последствия и осложнения диффузного нарушения кровотока. Кроме этого, пациенту показана сдача общего и биохимического анализа крови.

Стенозирующий атеросклероз артерий шеи, как правило, больше выражен слева.

Диета и образ жизни

Многолетние исследования показывают, что более чем в половине случаев раннего выявления атеросклероза, когда сосуды еще не пострадали, но холестерин уже выше нормы, патологию можно побороть только диетой и физическими нагрузками. На любом этапе заболевания, это основные факторы успешности лечения. Основная их цель – восстановление гомеостаза и купирование нарушения обмена веществ.

В питании ключевым является ограничение жареных блюд, слишком соленых, острых и копченых закусок. Предпочтение следует отдать более полезным способам готовки – отварному, запеканию, на пару. Из ежедневного меню стоит исключить продукты с высоким содержанием жиров животного генеза. Увеличить долю свежих фруктов и овощей – все сорта капусты, яблоки, чеснок, лимон.

Образ жизни должен быть не сидячим, а подвижным с умеренным количеством физических нагрузок. Рекомендуется ежедневно в утренние часы проводить занятия лечебной физкультурой на протяжении 20-25 минут. Полезной будет и дозированная регулярная ходьба.

Как происходит кровоснабжение головного мозга

Кровь в головной мозг доставляется с помощью двух артерии: сонной и вертебральной (точнее, четырьмя, каждая из них имеет свою пару). Общая каротидная (сонная) артерия берет начало от дуги аорты в грудной клетке и через шею направляется к голове.

На уровне гортани она делится на внутреннюю и наружную каротидные артерии. Первая кровоснабжает головной мозг, вторая — ткани шеи, лица, волосистой части головы. В области бифуркации (место деления) чаще всего образуются атеросклеротические бляшки.

Лечение атеросклероза шейного отдела

Терапия атеросклероза сосудов области шеи должна быть комплексной и многогранной, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Одними лекарствами невозможно побороть болезнь. Помимо них должное внимание следует уделить коррекции диеты, стиля жизни, увеличить объем физических нагрузок, исключить гиподинамию и при желании, пользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Медикаменты

Лечить атеросклероз шейных сосудов консервативным подходом рекомендуется в неокклюзивных формах, то есть при стенозе просвета менее чем наполовину. Аналогично, медикаменты врачи назначают в случае наличия выраженных показаний к хирургическому вмешательству либо же при невозможности провести оперативное лечение в конкретный момент. Основные лекарственные средства, применяемые при данной патологии:

  • Антиагреганты – тиклопидин, прасугрель, клопидогрель – медикаменты, основным действием которых является снижение вязкости крови, облегчение кровотока и предотвращение образование тромбов в стенозированных сосудах.
  • Препараты группы статинов. Основное звено патогенетического лечения. Эти препараты позволяют снизить уровень вредного холестерола почти на треть.
  • Гипотензивные средства – β-блокаторы, ингибиторы ангиотенизн-превращающего фермента, мочегонные. Применяются для контроля артериального давления.

Методика проведения лечения

Цель лечения — не допустить инсульт головного мозга. Какой вариант терапии при атеросклерозе сонной артерии выберет врач, во многом зависит от степени сужения:

  • есть ли признаки угрозы стойкой ишемии (недостаточного кровоснабжения) тканей мозга;
  • существуют ли инсульт-подобные симптомы или их нет (бывают ситуации, когда отсутствуют клинические признаки стеноза, а атеросклеротическое поражение артерий подтверждено инструментальными исследования, в этой ситуации ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи).

Методы лечения шейного атеросклероза

В зависимости от сложности протекания атеросклероза шеи и его стадии назначаются следующие виды лечения:

Народная медицина

Нетрадиционная медицина при диагнозе атеросклероза сосудов шеи применяется, в первую очередь, на начальных этапах для профилактики осложнений. Наиболее популярными кулинарными рецептами являются отвары и настои на основе сока боярышника, а также закуски, приготовленные из свежего чеснока.

Народные гомеопатические средства

Особенно хороши сборы из лекарственных растений, комплексно действующие на организм.

Взять по 1 десертной ложке зверобоя, череды, мяты, берёзовых листьев, цветов бессмертника смешать с 4 десертными ложками плодов боярышника положить всё в термос и залить кипятком. Дать настояться 2 часа. Пить по 100 г за 0, 5 часа до еды 3 раза в день.

1 десертную ложку полевого хвоща, пустырника, шиповника, мяты, укропа, земляники, шалфея залить 1 л кипящей воды. Настоять 2 часа и пить за 20 мин. до еды по трети стакана 3-4 раза в день.

Применение гомеопатических средств, таких, как Кардио-Ика и Эскулюс композитум приносит положительные результаты.

Настойка плодов шиповника

  1. Плоды шиповника измельчаются и высыпаются в пол литровую банку (она должна быть заполнена на 2/3).
  2. Затем заливаются водкой.
  3. Настаиваются в темном месте в течение 2 недель, важно взбалтывать настой каждый день.

Немедикаментозное

Обычно под этим понятием подразумевается здоровый активный образ жизни и правильное питание.

Из рациона следует исключить продукты, содержащие в большом количестве холестерин и животные жиры:

  • мясные субпродукты;
  • копчености и маринады;
  • макароны;
  • мучные изделия;
  • яйца;
  • фастфуд и пр.

При данной диете также нужно увеличить количество продуктов, которые показаны при атеросклерозе шейных сосудов:

  • овощные супы;
  • постные сорта мяса/птицы;
  • нежирная рыба;
  • несоленый сыр;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • фрукты/овощи;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • компоты;
  • травяные отвары и пр.

Операционные методы удаления холестериновых бляшек

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

  • Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
  • Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
  • Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
  • Поражение обеих сонных артерий.
  • Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.
  • Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.
  • Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:
  • заболевания сердца, легких, почек;
  • нарушение сознания, кома;
  • инсульт;
  • мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
  • необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

  • Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
  • Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
  • Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.

Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Осложнения

Осложнениями из-за прогрессирования патологии являются нарушения памяти и концентрации внимания.

Атеросклероз сосудов шеи вызывает развитие у пациента таких опасных симптомов:

  • инсульт;
  • транзиторная недостаточность мозгового кровотока;
  • нарушение памяти и внимания;
  • расстройство органов чувств;
  • когнитивная недостаточность.

Особенности лечения

Атеросклероз и стеноз сосудов требует комплексного подхода к терапии. Она должна включать изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и неправильного питания. Запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, жирную, жареную и острую пищу.

Показана лечебная гимнастика и курс восстановительного массажа, помогающего нормализовать кровоток. Для устранения дисбаланса липопротеидов используются статины и фибраты. А нормализовать тонус сосудистой стенки поможет никотиновая кислота.

А также показаны антиагреганты и тромболитики, помогающие предотвратить опасное влияние образовавшихся тромбов. Если вылечить атеросклероз консервативными методами невозможно, то стоит прибегнуть к оперативному вмешательству с выполнением стентирования и шунтирования крупных артерий.

В комплексе с основной терапией используется лечение народными средствами.

Патология сосудов головного мозга

Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.

Поражение брахиоцефальных артерий

Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.

Последствия и осложнения атеросклероза

На последней стадии возможно сильное снижение умственной деятельности, стремительное ухудшение координации движения, полная дезориентация. В большинстве случаев поражается сонная артерия, которая является магистральным артериальным сосудом.

Когда болезнь запускается, резко возрастает риск цереброваскулярных нарушений, что чревато настоящей мозговой катастрофой. Более подробнее о последствиях заболевания читайте здесь. Чем лечить атеросклероз, узнаете из статьи, а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

При поражении брахиоцефальных артерий

При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.

Патология коронарных артерий сопровождается:

  • сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
  • головокружением;
  • сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.

Признаки

Среди основных симптомов атеросклероза, которые позволят врачу-специалисту поставить точный диагноз и назначить лечение, можно выделить следующие:

Головные боли. На начальном этапе часто встречаются головные боли, связанные с нагрузкой или сильным утомлением. По мере прогресса атеросклероза сосудов головы и шеи, головные боли начинают беспокоить пациента уже спонтанно. Кроме того, наблюдаются головокружение, шум и звон в ушах, вызванные повышением давления в черепе из-за плохого кровотока в сосудах головы.

Слабость и точки перед глазами. Помимо основных симптомов существуют и альтернативные – это наличие точек перед глазами, повышенное потоотделение, проблемы со сном (как усталость и сонливость, так и наоборот), и общий упадок сил.

Рассеянность и проблемы с памятью. По мере прогрессирования атеросклероза появляются более серьезные и заметные симптомы, сигнализирующие о развитии болезни и ухудшении состояния пациента. На этом этапе люди испытывают проблемы с памятью, запоминанием вещей, страдают рассеянностью и отсутствием концентрации внимания.

Изменения в характере и нарушение координации. У больного может изменяться характер и даже личность. Проблемы также могут начаться и с координацией, выражаясь в проблемах с походкой, нарушением моторики.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это нарушения, связанные с проблемами в кровоснабжении мозга. На начальной стадии этого синдрома проявляются указанные выше симптомы.

Следующая стадия характеризуется наличием рефлексов патологического характера и паретическим поражением конечностей. На этом этапе больной атеросклерозом попадает в группу риска, оказываясь среди подверженных инсультам, ишемическим атакам людей.

Завершающая стадия сопровождается сильным поражением ЦНС.

Указанные выше симптомы можно дополнить следующими признаками атеросклероза сосудов шеи:

  • опухоль на шее,
  • высокие показатели холестерина,
  • сахарный диабет,
  • изменения свертываемости крови.

Чтобы грамотно и вовремя осуществить лечение атеросклероза сосудов шейного отдела, необходимо своевременно проводить диагностику. В первую очередь для этого применяется УЗИ, с помощью которого измеряют уровень проходимости крови в сосудах и ее скорость. Помимо этого метода также применяется компьютерная томография.

Признаки и симптомы атеросклероза сосудов шеи

Поскольку на начальных стадиях развития болезни она практические никак внешне не проявляется, существует ряд определенных признаков, которые являются определенно тревожными «звоночками» и поводом посетить своего терапевта:

  1. Нарушения координации движения.
  2. Паника, нарушения психики.
  3. Постоянные головокружения.
  4. Провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.
  5. Стремительное снижение зрения.

Это говорит о том, что систематические посещения семейного доктора в профилактических целях могут помочь своевременно выявить на ранней стадии и начать качественное лечение, даже если ни один симптом не проявляется.

Признаки шейного атеросклероза

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах, «мушки»;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

  • колющие боли с онемением конечностей;
  • затрудненная речь;
  • временная потеря зрения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, является основной причиной сужение просвета сонных артерий, поражает не только эти кровеносные сосуды. Обычно отложение холестерина можно обнаружить в 20 — 30-летнем возрасте, но его симптомы появляются, как правило, после 40.

Встречаются быстрого прогрессирующие случаи, когда признаки атеросклероза сосудов головы и шеи наблюдаются уже в 30-летнем возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению атеросклероза:

  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • курение;
  • повышенные уровни холестерина (а именно «плохого» холестерина) или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • ожирение;
  • заболевание коронарной артерии;
  • семейная история стеноза;
  • пожилой возраст;
  • аневризма и фиброзно-мышечные дисплазии сонной артерии (редко приводят к стенозу).

У людей, которые страдают сердечными заболеваниями, довольно часто встречается атеросклероз сосудов шеи. Сонные артерий, как правило, у них поражаются на несколько лет позже, чем это наблюдается в сосудах сердца.

Причины атеросклероза магистральных артерий

Причины, приводящие к формированию липидных отложений в любых магистральных артериях, являются одинаковыми.

Независимо от того, где локализовалась атеросклеротическая бляшка, её рост спровоцировали следующие факторы:

Повышенное артериальное давление, которое не контролируется и не лечится на протяжении длительного временного отрезка;

Приверженность вредным привычкам, в частности, курению;

Содержание холестерина в крови, превышающее показатели нормы;

Болезни эндокринной системы;

Нарушение всасываемости глюкозы;

Малоподвижный образ жизни;

Погрешности в питании;

Возрастные изменения, которые являются неустранимым провоцирующим фактором;

Причины патологии

Основное патогенетическое звено атеросклероза шейных сосудов – это повышенный холестерин. Существует ряд основных причин его повышения, а также группы риска, люди из которых особенно подвержены нарушениям липидного баланса. Рассмотрим эти неблагоприятные факторы:

  • Несбалансированный рацион питания с излишком жиров животного генеза, продуктов высокой жирности, слишком соленых, острых и жареных закусок.
  • Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкогольсодержащими напитками.
  • Гиподинамия – малоподвижный, преимущественно сидячий стиль жизни с малым количеством физических нагрузок.
  • Гиперфункция секреторного отдела печени, из-за чего в кровоток синтезируется слишком много холестерина эндогенного происхождения.
  • Лишний вес.
  • Тяжелые вирусные или бактериальные инфекции.
  • Сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Причины развития бессимптомного атеросклероза

Толчком к развитию нестенозирующего атеросклероза служит нарушение липидного обмена, которое возникает по ряду причин:

  • гипертония;
  • излишний вес;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • наследственная расположенность;
  • инфекционные патологии;
  • эндокринные нарушения.

Наличие провоцирующих факторов не является свидетельством обязательного развития атеросклероза, но сочетание нескольких из них значительно увеличивает вероятность формирования атеросклеротических бляшек в разы. Нестенозирующий атеросклероз – начальная стадия патологии, сигнал к постоянному контролю показателей липидного обмена.

Усредненные нормы показателей обмена липидов

Концентрация в кровиУровень
Желательный Пограничный Высокий
Общий холестерин (ОХ), ммоль/л 5.2 5.8 Свыше 6,5
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л 3.5 3.7 Свыше 4
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л 1.5 1.2 Ниже 1
Триглицериды (ТГ), ммоль/л Ниже 2,2 3.1 3.9
Коэффициент атерогенности (КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП) 2.5 5.5 Свыше 8

Профилактика народными средствами

В качестве отличных профилактических средств применяются различные народные рецепты (травы), которые помогут восстановить эластичность сосудов, вывести вредный холестерин, очистить артерии.

Симптоматика болезни

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.

Симптомы патологии аорты

При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:

  • судороги и обмороки;
  • затрудненное глотание;
  • головокружения;
  • повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.

Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.

Симптомы развития патологии

У большинства людей, у которых выявили атеросклероз сосудов шеи, симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока просвет артерии не уменьшится наполовину. Другой вариант появления симптоматики — формирование сгустка крови (тромба) или отрыв кусочка бляшки, что приводит к закупорке ими более мелкого сосуда, находящегося в головном мозге.

Как правило, пациент, страдающий этой патологией, сначала столкнется с мини-инсультом или, как его еще называю, преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК).

Как можно понять из названия, при этом состоянии в определенный участок мозга поступление крови временно прекращается, а затем восстанавливается, не возникает стойкого органического поражения тканей. Остро возникшие симптомы:

  • слабость,
  • онемение в руке или ноге,
  • затрудненная речь,
  • асимметрия лица,
  • проблемы со зрением,
  • паралич одной половины тела,

Обычно они длятся несколько минут, а затем разрешаются полностью, и человек возвращается к нормальной жизни.

ПНМК не следует игнорировать; это состояние являются предупреждением о том, что следующая ишемия (недостаточное количество крови) может закончиться необратимым поражением головного мозга.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативных методик следует прибегнуть к оперативным способам, с помощью которых лечение атеросклероза можно проводить даже в тяжелых и запущенных случаях. Суть методики заключается в наложении шунтов для создания искусственного кровотока в обход поврежденных сосудов. Такая методика применяется при обширном поражении.

Если присутствует одно или несколько сужений русла кровообращения используют метод стентирования. Он заключается во введении при помощи специального зонда внутрь сосудистой стенки кольца, которое после установки расширяет просвет сосуда.

Чаще всего выполняется стентирование сонной артерии, так как формирование искусственного шунта при нарушении ее функционирования невозможно.

Чесночный настой

  1. Измельчить около 300 г чеснока.
  2. Взять 200 г полученной массы без сока и залить в равной пропорции 96%-ным спиртом.
  3. Емкость накрыть крышкой и дать массе настояться в течение 10 дней.

Заключение

Для того чтобы избежать развития такой опасной болезни как атеросклероз сосудов шеи, необходимо заботиться о своем здоровье, соблюдая строгий режим питания и физическую активность, а также регулярно проходя профилактический осмотр у специалиста.

Помните, что предупредить болезнь куда легче, нежели избавиться от ее последствий. Будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

В заключение

Атеросклероз артерий шеи грозное заболевание, которое часто приводит к смерти и инвалидизации, поэтому требует пристального внимания со стороны, как врача, так и пациента. Развитие болезни можно остановить, проводя консервативное лечение и изменив образ жизни, привычки.

Успешно проведенное хирургическое лечение значительно улучшает прогноз и качество жизни человека, но при этом требует повышенного внимания к своему здоровью и образу жизни, поскольку сохраняется шанс развития атеросклероза другой локализации, как сосудов шеи, так и других жизненно важных органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector