Атеросклероз магистральных артерий шеи — ВидБолезни

Что это такое?

Атеросклероз сосудов шеи представляет собой нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника ввиду наличия на стенках шейных сосудов атеросклерозных бляшек, уменьшающих их просвет.

Заболевание крайне опасно, поскольку при его стремительном развитии возможно проявление осложнений: в особенности, это касается возможности отрыва холестериновых бляшек и их попадании в область головного мозга.

Атеросклероз шеи возникает вследствие нарушений липидного обмена.

В результате холестерин откладывается на сосудистых стенках в виде бляшек, к которым присоединяются частички крови и минеральные соли.

К сожалению, рассматриваемое заболевание относится к хроническому типу и редко диагностируется на ранних стадиях развития: обнаружить болезнь можно чаще всего тогда, когда сужение просвета сосудов достигает 50%. Атеросклероз шейных сосудов имеет код в международной медицинской классификации болезней (МКБ-10) – 170.8.

Атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела

Атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела может развиться по разнообразным причинам. Слово атеросклероз заимствовано из греческого языка и состоит из двух слов: атерос-жир, склерозис-закрывать. Перевод точно указывает на одну из главных причин данного заболевания и на необходимость диетического питания. Но это только одна из причин.

Патология может иметь генетическое происхождение, стать результатом имеющихся заболеваний, или может быть связана с особенностями нервной системы. Тем не менее, диета при атеросклерозе шеи – одна из главных составляющих терапии.

Диета и образ жизни

Многолетние исследования показывают, что более чем в половине случаев раннего выявления атеросклероза, когда сосуды еще не пострадали, но холестерин уже выше нормы, патологию можно побороть только диетой и физическими нагрузками. На любом этапе заболевания, это основные факторы успешности лечения. Основная их цель – восстановление гомеостаза и купирование нарушения обмена веществ.

В питании ключевым является ограничение жареных блюд, слишком соленых, острых и копченых закусок. Предпочтение следует отдать более полезным способам готовки – отварному, запеканию, на пару. Из ежедневного меню стоит исключить продукты с высоким содержанием жиров животного генеза. Увеличить долю свежих фруктов и овощей – все сорта капусты, яблоки, чеснок, лимон.

Образ жизни должен быть не сидячим, а подвижным с умеренным количеством физических нагрузок. Рекомендуется ежедневно в утренние часы проводить занятия лечебной физкультурой на протяжении 20-25 минут. Полезной будет и дозированная регулярная ходьба.

Как происходит кровоснабжение головного мозга

Кровь в головной мозг доставляется с помощью двух артерии: сонной и вертебральной (точнее, четырьмя, каждая из них имеет свою пару). Общая каротидная (сонная) артерия берет начало от дуги аорты в грудной клетке и через шею направляется к голове.

На уровне гортани она делится на внутреннюю и наружную каротидные артерии. Первая кровоснабжает головной мозг, вторая — ткани шеи, лица, волосистой части головы. В области бифуркации (место деления) чаще всего образуются атеросклеротические бляшки.

Лекарственная терапия

Эффективным лекарственным методом лечения является введение специального препарата, который способствует растворению холестериновых отложений. Но успешное предотвращение образования новых бляшек возможно лишь в совокупности со строгим соблюдением диеты.

В числе комплексной терапии назначаются сосудорасширяющие средства, улучшающие кровообращение, разжижающие кровь, регулирующие давление, витаминные препараты. Лечение назначается индивидуально, учитывая результаты обследования кардиологом и неврологом.

Лечение атеросклероза шейного отдела

Терапия атеросклероза сосудов области шеи должна быть комплексной и многогранной, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Одними лекарствами невозможно побороть болезнь. Помимо них должное внимание следует уделить коррекции диеты, стиля жизни, увеличить объем физических нагрузок, исключить гиподинамию и при желании, пользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Медикаменты

Лечить атеросклероз шейных сосудов консервативным подходом рекомендуется в неокклюзивных формах, то есть при стенозе просвета менее чем наполовину. Аналогично, медикаменты врачи назначают в случае наличия выраженных показаний к хирургическому вмешательству либо же при невозможности провести оперативное лечение в конкретный момент. Основные лекарственные средства, применяемые при данной патологии:

  • Антиагреганты – тиклопидин, прасугрель, клопидогрель – медикаменты, основным действием которых является снижение вязкости крови, облегчение кровотока и предотвращение образование тромбов в стенозированных сосудах.
  • Препараты группы статинов. Основное звено патогенетического лечения. Эти препараты позволяют снизить уровень вредного холестерола почти на треть.
  • Гипотензивные средства – β-блокаторы, ингибиторы ангиотенизн-превращающего фермента, мочегонные. Применяются для контроля артериального давления.

Методика проведения лечения

Цель лечения — не допустить инсульт головного мозга. Какой вариант терапии при атеросклерозе сонной артерии выберет врач, во многом зависит от степени сужения:

  • есть ли признаки угрозы стойкой ишемии (недостаточного кровоснабжения) тканей мозга;
  • существуют ли инсульт-подобные симптомы или их нет (бывают ситуации, когда отсутствуют клинические признаки стеноза, а атеросклеротическое поражение артерий подтверждено инструментальными исследования, в этой ситуации ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи).

Методы лечения

Лечение атеросклероза сосудов головы и шеи в начальной стадии может проводиться без приема лекарственных препаратов и иного воздействия. Терапевтическая тактика должна основываться на степени вероятного риска для пациента. При отсутствии угрозы развития инсульта лечебные мероприятия ограничиваются соблюдением диеты и переходом к здоровому образу жизни без вредных привычек.

Облитерирующий стеноз артерий меньше чем на 50% требует консервативного лечения. Оно подразумевает помимо медикаментозного воздействия нормализацию питания. При атеросклерозе сосудов головы и шеи лечение проводится следующими типами препаратов:

  • для разжижения крови (Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин);
  • для снижения уровня холестерина (Холедол, Розукард, Крестор, Мертенил);
  • для растворения холестериновых бляшек (Безамидин, Мисклерон, Атромидин, Гевилон, Липантил);
  • для нормализации артериального давления – альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики.

При значительном нарушении кровотока и выраженном стенозе, а также при серьезных повреждениях сосудов, когда имеется риск закупорки артерии, применяются методы хирургической терапии. В ходе операции удаляются атеросклеротические бляшки и нормализуется кровоток. Тем не менее причина патологии хирургическим вмешательством не устраняется.

Хирургическое лечение при атеросклерозе шейных сосудов проводится одним из следующих способов:

  • Каротидная эндартерэктомия. Через разрез в шее обеспечивается доступ к пораженной артерии, затем она вскрывается и очищается от липидного налета. Последним этапом является зашивание сосуда.
  • Каротидная ангиопластика в сочетании со стентированием. Эндоваскулярный тип вмешательства в результате которого расширяется просвет сосуда посредством введения специального баллона через катетер. После этого устанавливается саморасширяющийся стент, благодаря которому артерия находится в постоянно расширенном состоянии.
  • Шунтирование сонной артерии. Накладывается обходной анастомоз. В обход суженного участка устанавливается сосуд-трансплантат, благодаря которому восстанавливается ток крови.

Лечить атеросклеротическое поражение можно консервативными методами, но при повышенном риске осложнений прибегают к хирургической коррекции

Лечение атеросклероза сосудов помимо прочего направлено на недопущение инсульта. Такой риск особенно велик при атеросклерозе сонной артерии. При атеросклерозе этого крупного сосуда тактика лечения зависит от степени его сужения в результате образования на внутренней стенке холестериновых бляшек. Для этого важно определить, имеются ли признаки наступления стойкой ишемии.

Это состояние, при котором ткани мозга испытывают дефицит кровообращения. Также для определения схемы лечения необходимо выяснить, имеются ли у пациента симптомы наподобие инсульта.

Ведь, даже если клинические признаки стеноза отсутствуют, инструментальные методы исследования могут подтвердить атеросклеротическое поражение артерий.

В этом случае ставится диагноз – нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи.

Методы лечения шейного атеросклероза

В зависимости от сложности протекания атеросклероза шеи и его стадии назначаются следующие виды лечения:

Народные гомеопатические средства

Особенно хороши сборы из лекарственных растений, комплексно действующие на организм.

Взять по 1 десертной ложке зверобоя, череды, мяты, берёзовых листьев, цветов бессмертника смешать с 4 десертными ложками плодов боярышника положить всё в термос и залить кипятком. Дать настояться 2 часа. Пить по 100 г за 0, 5 часа до еды 3 раза в день.

1 десертную ложку полевого хвоща, пустырника, шиповника, мяты, укропа, земляники, шалфея залить 1 л кипящей воды. Настоять 2 часа и пить за 20 мин. до еды по трети стакана 3-4 раза в день.

Применение гомеопатических средств, таких, как Кардио-Ика и Эскулюс композитум приносит положительные результаты.

Настойка плодов шиповника

  1. Плоды шиповника измельчаются и высыпаются в пол литровую банку (она должна быть заполнена на 2/3).
  2. Затем заливаются водкой.
  3. Настаиваются в темном месте в течение 2 недель, важно взбалтывать настой каждый день.

Немедикаментозное

Обычно под этим понятием подразумевается здоровый активный образ жизни и правильное питание.

Из рациона следует исключить продукты, содержащие в большом количестве холестерин и животные жиры:

  • мясные субпродукты;
  • копчености и маринады;
  • макароны;
  • мучные изделия;
  • яйца;
  • фастфуд и пр.

При данной диете также нужно увеличить количество продуктов, которые показаны при атеросклерозе шейных сосудов:

  • овощные супы;
  • постные сорта мяса/птицы;
  • нежирная рыба;
  • несоленый сыр;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • фрукты/овощи;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • компоты;
  • травяные отвары и пр.

Особенности лечения

Атеросклероз и стеноз сосудов требует комплексного подхода к терапии. Она должна включать изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и неправильного питания. Запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, жирную, жареную и острую пищу. Показана лечебная гимнастика и курс восстановительного массажа, помогающего нормализовать кровоток.

Для устранения дисбаланса липопротеидов используются статины и фибраты. А нормализовать тонус сосудистой стенки поможет никотиновая кислота. А также показаны антиагреганты и тромболитики, помогающие предотвратить опасное влияние образовавшихся тромбов.

Последствия и осложнения атеросклероза

На последней стадии возможно сильное снижение умственной деятельности, стремительное ухудшение координации движения, полная дезориентация. В большинстве случаев поражается сонная артерия, которая является магистральным артериальным сосудом.

Когда болезнь запускается, резко возрастает риск цереброваскулярных нарушений, что чревато настоящей мозговой катастрофой. Более подробнее о последствиях заболевания читайте здесь. Чем лечить атеросклероз, узнаете из статьи, а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Признаки и симптомы атеросклероза сосудов шеи

Поскольку на начальных стадиях развития болезни она практические никак внешне не проявляется, существует ряд определенных признаков, которые являются определенно тревожными «звоночками» и поводом посетить своего терапевта:

  1. Нарушения координации движения.
  2. Паника, нарушения психики.
  3. Постоянные головокружения.
  4. Провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.
  5. Стремительное снижение зрения.

Справка. Зачастую признаки атеросклероза шейных сосудов обнаруживаются при плановом осмотре у терапевта, кардиолога и невролога .

Это говорит о том, что систематические посещения семейного доктора в профилактических целях могут помочь своевременно выявить на ранней стадии и начать качественное лечение, даже если ни один симптом не проявляется.

Признаки шейного атеросклероза

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах, «мушки»;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

  • колющие боли с онемением конечностей;
  • затрудненная речь;
  • временная потеря зрения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, является основной причиной сужение просвета сонных артерий, поражает не только эти кровеносные сосуды. Обычно отложение холестерина можно обнаружить в 20 — 30-летнем возрасте, но его симптомы появляются, как правило, после 40.

Встречаются быстрого прогрессирующие случаи, когда признаки атеросклероза сосудов головы и шеи наблюдаются уже в 30-летнем возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению атеросклероза:

  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • курение;
  • повышенные уровни холестерина (а именно «плохого» холестерина) или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • ожирение;
  • заболевание коронарной артерии;
  • семейная история стеноза;
  • пожилой возраст;
  • аневризма и фиброзно-мышечные дисплазии сонной артерии (редко приводят к стенозу).

У людей, которые страдают сердечными заболеваниями, довольно часто встречается атеросклероз сосудов шеи. Сонные артерий, как правило, у них поражаются на несколько лет позже, чем это наблюдается в сосудах сердца.

Причины атеросклероза магистральных артерий

Причины, приводящие к формированию липидных отложений в любых магистральных артериях, являются одинаковыми.

Независимо от того, где локализовалась атеросклеротическая бляшка, её рост спровоцировали следующие факторы:

Повышенное артериальное давление, которое не контролируется и не лечится на протяжении длительного временного отрезка;

Приверженность вредным привычкам, в частности, курению;

Содержание холестерина в крови, превышающее показатели нормы;

Болезни эндокринной системы;

Нарушение всасываемости глюкозы;

Малоподвижный образ жизни;

Погрешности в питании;

Возрастные изменения, которые являются неустранимым провоцирующим фактором;

Причины патологии

Основное патогенетическое звено атеросклероза шейных сосудов – это повышенный холестерин. Существует ряд основных причин его повышения, а также группы риска, люди из которых особенно подвержены нарушениям липидного баланса. Рассмотрим эти неблагоприятные факторы:

  • Несбалансированный рацион питания с излишком жиров животного генеза, продуктов высокой жирности, слишком соленых, острых и жареных закусок.
  • Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкогольсодержащими напитками.
  • Гиподинамия – малоподвижный, преимущественно сидячий стиль жизни с малым количеством физических нагрузок.
  • Гиперфункция секреторного отдела печени, из-за чего в кровоток синтезируется слишком много холестерина эндогенного происхождения.
  • Лишний вес.
  • Тяжелые вирусные или бактериальные инфекции.
  • Сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Профилактика народными средствами

В качестве отличных профилактических средств применяются различные народные рецепты (травы), которые помогут восстановить эластичность сосудов, вывести вредный холестерин, очистить артерии.

Развитие заболевания и его классификация

Нарушения обмена веществ ведут к отложениям на стенках сосудов холестерина в виде небольших жёлтых пятен, которые постепенно расширяются до формы бляшек и постепенно закупоривают кровоток. При этом сами стенки из-за утолщения становятся хрупкими и неэластичными.

МКБ 10 включает три типа развития атеросклероза сосудов шеи:

  1. Разрастание отложений по длине (нестенозирующий).
  2. Разрастание вовнутрь артерии (стенозирующий).
  3. Мультифокальный.

При атеросклерозе первого типа рост бляшек происходит вдоль стенок артерии, и полного перекрытия её не происходит. Снижается лишь объём проходящей крови, что также негативно сказывается на работе мозга. Второй случай грозит полным перекрытием кровотока, что делает его более опасным для жизни. Мультифокальный тип включает в себя тяжёлые формы заболевания, которые поддаются лечению только хирургическим путём.

Самое важное

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи – тяжелая патология, в основе которой лежат метаболические нарушения. При высоком уровне холестерина сосуды оказываются под угрозой накопления холестериновых отложений, которые при отсутствии терапии превращаются в бляшки.

Лечение заболевания – длительный и ответственный процесс. Многое зависит от самого пациента – ему необходимо пересмотреть свой рацион, добавить физической нагрузки, устранить вредные привычки. Обязателен прием медикаментозных препаратов и дополнительных препаратов. При неэффективности терапии показано оперативное вмешательство.

Симптомы развития патологии

У большинства людей, у которых выявили атеросклероз сосудов шеи, симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока просвет артерии не уменьшится наполовину. Другой вариант появления симптоматики — формирование сгустка крови (тромба) или отрыв кусочка бляшки, что приводит к закупорке ими более мелкого сосуда, находящегося в головном мозге.

Как правило, пациент, страдающий этой патологией, сначала столкнется с мини-инсультом или, как его еще называю, преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК).

Как можно понять из названия, при этом состоянии в определенный участок мозга поступление крови временно прекращается, а затем восстанавливается, не возникает стойкого органического поражения тканей. Остро возникшие симптомы:

  • слабость,
  • онемение в руке или ноге,
  • затрудненная речь,
  • асимметрия лица,
  • проблемы со зрением,
  • паралич одной половины тела,

Обычно они длятся несколько минут, а затем разрешаются полностью, и человек возвращается к нормальной жизни.

ПНМК не следует игнорировать; это состояние являются предупреждением о том, что следующая ишемия (недостаточное количество крови) может закончиться необратимым поражением головного мозга.

Хирургические методы

Ангиопластика при атеросклерозе сосудов

Хирургическое лечение, как правило, рекомендуют больным со средней и высокой степенью стеноза, а также тем, у кого наблюдались один или больше раз ПНМК (преходящие нарушения мозгового кровообращения). Основная цель оперативного вмешательства — профилактика инсульта, что достигается за счет удаления бляшек и увеличения просвета пораженного атеросклерозом шейного сосуда, что улучшает приток крови к мозгу. Виды операций:

  • Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению атеросклеротических бляшек. Разрез кожи производят на шее в области проекции сонной артерии. Ее пережимают временными зажимами выше и ниже зоны стеноза. При этом кровь к мозгу поступает через артерию, которая расположена с другой стороны. Хирург скрывает сосуд в заблокированной области, после чего очищает изнутри его стенку от атероматозных налетов. Разрез на артерии закрывают мелкими швами.
  • Каротидная ангиопластика/стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в сонной артерии. Для этого его вводят в бедренную артерию. Минуя сердце, он подходит к необходимому участку. Затем, используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который «держит артерию в расширенном состоянии».
  • Шунтирование сонной артерии — хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участка сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно, используется часть подкожной вены нижней конечности) вшивают в стенки сонной артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.

Хирургическое

Поскольку существенные нарушения кровоснабжения грозят развитием инсульта, то врачи предлагают пациентам оперативное вмешательство. При помощи хирургии можно устранить холестериновую бляшку и вылечить облитерирующий атеросклероз.

Если у пациента есть стенозирующий атеросклероз, когда сосуд перекрыт более, чем наполовину, то операция поможет устранить фактор риска перекрытия сосуда и восстановить проходимость крови к головному мозгу. Обычно проводится каротидная эндартерэктомия, ангиопластика или шунтирование.

Хирургическое вмешательство

Зачастую, операция рекомендуется пациентам либо с запущенной стадией болезни, либо с ее агрессивным течение, когда она приобретает стенозирующую форму и пораженные сосуды сужены более чем на 50%. Главная задача такого вида борьбы с атеросклерозом – профилактика тяжелых мозговых осложнений из-за возможных ишемий.

Чесночный настой

  1. Измельчить около 300 г чеснока.
  2. Взять 200 г полученной массы без сока и залить в равной пропорции 96%-ным спиртом.
  3. Емкость накрыть крышкой и дать массе настояться в течение 10 дней.

В заключение

Атеросклероз артерий шеи грозное заболевание, которое часто приводит к смерти и инвалидизации, поэтому требует пристального внимания со стороны, как врача, так и пациента. Развитие болезни можно остановить, проводя консервативное лечение и изменив образ жизни, привычки.

Успешно проведенное хирургическое лечение значительно улучшает прогноз и качество жизни человека, но при этом требует повышенного внимания к своему здоровью и образу жизни, поскольку сохраняется шанс развития атеросклероза другой локализации, как сосудов шеи, так и других жизненно важных органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector