Аритмия сердца и баня

Совместимы ли гипертония и баня

Люди, имеющие повышенное давление или уже страдающие артериальной гипертонией, часто задаются вопросом, совместима ли гипертония и баня и чем это чревато? Ведь для многих из них посещение бани или сауны до болезни — обычный способ жизни. Сбивают с толка утверждения, непонятно откуда появившиеся, что баня является народным средством лечения гипертонии.

Многочисленные исследования научных медицинских работников в данной области доказали, что мокрый и сухой пар могут по-разному влиять на состояние здоровья гипертоника.

Сердце, под влиянием влажного пара и высокой температуры в парилке, начинает сокращаться более интенсивно, повышая давление. Этот процесс, как замкнутый круг. Активные сокращения сердца вызывают прилив крови к сосудам и капиллярам, которые начинают расширяться, но объем ее остается прежним, и сердце вынуждено повысить число сокращений.

У гипертоников и так повышено сокращение сердечной мышцы, и повышение интенсивности кровотока отрицательно сказывается на работе всей сосудистой системы. Происходит нарушение обменных процессов с ярко выраженным повышением пульса почти до 160 ударов.

Еще один аспект посещения русской бани гипертониками – парилка, и многих больных, страдающих высоким давлением, интересует вопрос, можно ли париться в бане при гипертонии?

Ну какая русская баня без парилки? Мнения практикующих врачей однозначны – нельзя! Особенно это относится к гипертоникам третьей и четвертой стадии.

Гипертоники в сауне

Множественные исследования в данной области доказывают, что нагрузки, которые получает гипертоник в сауне, более щадящие.

Пульс повышается до 110 ударов, а это значительно меньше, чем в русской парной. Сердечно-сосудистая система не испытывает резкого расширения с наполнением сосудов и капилляров, что в свою очередь позволяет избежать нарушения процессов обмена в сердечной мышце и достаточно быстро она приходит в норму (0,5 часа).

Мнения специалистов, терапевтов и кардиологов в вопросе стадии гипертонии и посещения парилки, в принципе, одинаковы. При первой и второй стадии гипертензивной гипертонии банные процедуры не приносят вреда для здоровья, а в некоторых случаях даже желательны, особенно если простуда донимает или суставы болят. Но все в меру и без излишеств.

Но при этом «начинающие гипертоники» должны принять во внимание систематичность повышения давления, показатели его перед посещением и пульс. При нормальных показателях можно даже попариться «со вкусом», попить чаи из трав, получить релакс, применить гипертонические солевые повязки. Посещение бани может оказать благотворное влияние на общее самочувствие и улучшить состояние сосудов.

Аритмия — это состояние, при котором меняется частота, сила и последовательность сокращения сердца. В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) аритмии присвоен класс 149 — Другие нарушения сердечного ритма. Согласно МКБ-10 можно выделить:

  1. Фибрилляцию и трепетание желудочков — 149.0 (код по МКБ-10).
  2. Преждевременную деполяризацию предсердий — 149.1.
  3. Преждевременную деполяризацию, исходящую из атриовентрикулярного соединения — 149.2.
  4. Преждевременную деполяризацию желудочков — 149.3.
  5. Другую и неуточненную преждевременную деполяризацию — 149.4.
  6. Синдром слабости синусового узла (брадикардия, тахикардия) — 149.5.
  7. Другие уточненные нарушения ритма сердца (эктопические, узловые, коронарного синуса) — 149.8.
  8. Неуточненное нарушение ритма — 149.9.

Данный класс МКБ-10 исключает неуточненную брадикардию (код R00.1), нарушение ритма у новорожденных (Р29.1), а также аритмию, осложняющую беременность, аборт (О00-О07) и акушерские операции (О75.4).

В большинстве случаев аритмия подразумевает нарушение сердечного ритма даже при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадиаритмия — это нарушенный ритм, сопровождающийся замедленной частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Если частота сокращений превышает 100 ударов в минуту, то речь идет о тахиаритмии.

Чтобы выяснить причины нарушения ритма, необходимо понять природу нормальной ритмичности сердца. Последняя обеспечивается проводящей системой, состоящей из системы последовательных узлов, формирующихся из высокофункциональных клеток. Эти клетки обеспечивают возможность создания электрических импульсов, проходящих вдоль каждого волокна и пучка сердечной мышцы.

  1. Импульсы из синусового узла распространяются на предсердия и на атриовентрикулярный узел.
  2. В атриовентрикулярном узле импульс замедляется, что позволяет предсердиям сократиться и перегнать кровь в желудочки.
  3. Далее импульс проходит через ножки пучка Гиса: правая проводит импульсы, проходящие через волокна Пуркинье, к правому желудочку, левая — к левому желудочку. В результате этого запускается механизм возбуждения и сокращения желудочков.

Если все структуры сердца функционируют бесперебойно, ритм будет нормальным. Нарушения ритма случаются из-за патологии одной из составляющих проводящей системы или из-за проблем с проведением импульса по мышечным волокнам сердца.

Существуют такие виды аритмии:

  1. Экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца, импульс при которых исходит не от синусового узла.
  2. Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий — нарушения ритма сердца, спровоцированные неупорядоченным возбуждением и сокращением волокон предсердий.
  3. Синусовая аритмия обусловлена неправильным синусовым ритмом, сопровождающимся чередованием замедления и учащения.
  4. Трепетание предсердий — увеличение частоты сокращений предсердий до 400 ударов в минуту, сочетающееся с их регулярным ритмом.
  5. Суправентрикулярная тахикардия формируется в пределах небольшого участка ткани предсердия. Наблюдается нарушение проводимости предсердия.
  6. Желудочковая тахикардия — ускорение сердечного ритма, исходящее от желудочков, из-за которого они не успевают нормально наполняться кровью.
  7. Фибрилляция желудочков — хаотичное трепетание желудочков, спровоцированное потоком импульсов из них. Такое состояние делает невозможным сокращение желудочков и, соответственно, дальнейшее перекачивание крови. Это наиболее опасный вид нарушения ритма, так человек за несколько минут впадает в состояние клинической смерти.
  8. Синдром дисфункции синусового узла — нарушение образования импульса в синусовом узле и его перехода к предсердиям. Этот вид аритмии может провоцировать остановку сердца.
  9. Блокада возникает на фоне замедления проведения импульса или его прекращения. Могут проявляться как в желудочках, так и в предсердиях.

К причинам аритмии относят:

  1. Органическое поражение органа: врожденные или приобретенные пороки, инфаркт миокарда и т. д.
  2. Нарушение водно-солевого баланса, произошедшее из-за интоксикации или потери калия (магния, натрия) организмом.
  3. Заболевания щитовидной железы: из-за усиления функции щитовидки повышается синтез гормонов. Он усиливает обмен веществ в организме, из-за чего усиливается сердечный ритм. При недостаточном продуцировании гормонов щитовидкой происходит ослабление ритма.
  4. Сахарный диабет повышает риск развития ишемии сердца. При резком падении уровня сахара происходит нарушение ритмичности его сокращений.
  5. Гипертония провоцирует утолщение стенки левого желудочка, тем самым снижая его проводимость.
  6. Употребление кофеина, никотина и наркотических веществ.

Симптомы

Для каждого вида нарушения ритма характерны определенные симптомы. При экстрасистолах человек практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Иногда может ощущаться сильный толчок, исходящий от сердца.

alt

При мерцательной аритмии прослеживаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, слабость, потемнение в глазах и характерное клокотание в области сердца. Мерцательная аритмия может проявляться в виде приступов, которые длятся несколько минут, часов, дней или быть постоянной.

Симптомы синусовой аритмии следующие: учащение (замедление) пульса, крайне редко боль в левой части груди, обморочное состояние, потемнение в глазах, одышка.

При трепетании предсердий стремительно падает артериальное давление, учащается сердцебиение, ощущается головокружение и слабость. Наблюдается также усиление пульса в шейных венах.

Что касается суправентрикулярной тахикардии, то некоторые люди, имеющие подобное нарушение сердечного ритма, вовсе не ощущают каких-либо симптомов. Однако чаще всего такая аритмия проявляется учащением пульса, поверхностным дыханием, обильной потливостью, давлением в левой части груди, спазмом горла, частым мочеиспусканием и головокружением.

При нестойкой желудочковой тахикардии наблюдаются такие симптомы, как ощутимое сердцебиение, головокружение, обморочное состояние. При стойкой аритмии подобного вида отмечается ослабевания пульса в шейных венах, нарушение сознания, усиление ритма сердца до 200 ударов в минуту.

Фибрилляция желудочков характеризуется остановкой кровообращения со всеми вытекающими последствиями. Больной моментально теряет сознание, также у него наблюдаются сильные судороги, отсутствие пульса в крупных артериях и непроизвольное мочеиспускание (дефекация). Зрачки пострадавшего не реагируют на свет. Если в течение 10 минут после наступления клинической смерти не будут реализованы реанимационные меры, наступает летальный исход.

Синдром дисфункции синусового узла проявляется церебральными и кардиальными симптомами. К первой группе относят:

  • усталость, эмоциональную неустойчивость, амнезию;
  • ощущение остановки сердца;
  • шум в ушах;
  • эпизоды потери сознания;
  • гипотонию.

Кардиальные симптомы:

  • замедление пульса;
  • боль в левой части груди;
  • усиление сердцебиения.

Аритмия сердца и баня

О нарушении функции синусового узла также может свидетельствовать расстройство работы желудочно-кишечного тракта, слабость в мышцах, недостаточное количество выводимой мочи.

К симптомам блокады сердца можно отнести снижение пульса до 40 ударов в минуту, обморок, судороги. Возможно развитие сердечной недостаточности и стенокардии. Блокада также может стать причиной смерти больного.

Диагностика

Как определить можно ли в баню?

Сердечная мышца здорового человека делает порядка 60—70 сокращений за минуту. Перебои с частотой сердечного ритма называются общим медтермином — аритмия. От работы миокарда зависит работа других органов в организме и то, как по венам и артериям циркулирует кровь. Если происходит нарушение в работе сердца, то это мгновенно сказывает на работе сосудов, кровоснабжении и на общем состоянии здоровья человека.

  • головокружения;
  • слабость;
  • жжение за грудной клеткой;
  • неровное сердцебиение;
  • предобморочное состояние.

Если ЭКГ показывает небольшие нарушения, но человек чувствует себя хорошо, у него нет никаких признаков аритмии — тогда в баню можно сходить. Баня способствует расширению сосудов и стимулирует кровообращение. Сердце начинает перекачивать кровь быстрее, таким образом, повышается его тонус. Но если есть в наличии хоть один из перечисленных признаков, от посещения теплого влажного помещения лучше отказаться.

Когда можно в баню?

При аритмии в легкой форме посещение парилки не противопоказано. Недолго париться можно при миокардитах, легкой форме ишемической болезни сердца, для которой характерно отсутствие приступов стенокардии и легкой сердечной недостаточности. Сауна и баня повышают сердечный пульс, поэтому тем, кому диагностируют легкую брадикардию (одна из форм аритмии, при которой понижается сердцебиение) полезно подышать влажным или сухим паром.

Главное — во всем знать меру, а едва почувствовав ухудшение самочувствие, нужно сразу покинуть баню. При таких диагнозах запрещен резкий перепад температур, поэтому из горячей бани не следует нырять в бассейн, становится под ледяной душ или выходить на снег. Контраст горячего и холодного может вызвать обострение аритмии.

С аритмией в форме тахикардии — учащенного сердцебиения, парится категорически запрещено. Также нельзя посещать баню или сауну тем, у кого:

  • был инфаркт;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • коронариит;
  • тромбоз;
  • нарушение коронарного кровообращения;
  • атеросклероз;
  • мерцательная аритмия;

За минуту пребывания в бане доля крови, протекающей сквозь миокард, повышается в полтора и более раза. И уже за первые 10 минут колебания пульса повышается на треть и с каждой минутой возрастает.

Аритмия — это практически всегда следствие изменений в сердечно-сосудистой системе, поэтому почувствовав учащенное сердцебиение или, наоборот, его снижение не нужно заниматься самолечение и ходить укреплять сердечную мышцу в парилку. Почувствовав первые симптомы аритмии, следует сразу же обратиться к врачу и возможно пройти обследование.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Причины и лечение предсердной экстрасистолии

В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его работы Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120-150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.

У кого бывает. Стойкое же учащение синусового ритма до 100-140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.

Возможные причины. Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60-40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины. Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.

Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).

Экстрасистолы – преждевременные сокращения сердца или его отделов, при которых электрический импульс исходит не из синусового узла. Экстрасистолы нередко протекают бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. Этому соответствует при исследовании пульса ослабление или выпадение очередной пульсовой волны, при выслушивании сердца наблюдаются преждевременные сердечные тоны.

У кого бывает. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Аритмия сердца и баня

Возможные причины. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии.

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140-240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

alt

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

У кого бывает. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины. Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.

При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Боль в сердце при похмелье

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

У кого бывает. Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

Самый опасный вид аритмии – мерцание и трепетание (фибрилляция) желудочков сердца, характеризующееся внезапным прекращением кровообращения, может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца, тромбоэмболии (закупорке) легочной артерии, передозировке сердечных гликозидов и противоаритмических средств, при электротравме и требует немедленных реанимационных действий – непрямого массажа сердца, искусственного дыхания, введения специальных препаратов.

Баня, сауна и больное сердце

Сегодняшняя беседа – о тонкостях, которые необходимо учитывать данной группе больных, если они решили попариться в бане. Увы, армия пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями растет с каждым годом. Врачи всего мира согласны в том, что это – плата за нервный, плотоядный и малоподвижный образ жизни, обычно называемый цивилизованным.

А поскольку глобального изменения образа жизни в ближайшее время не предвидится, то и рассчитывать на снижение темпов роста числа вновь заболевших не приходится. Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, а также их последствия – инфаркт и инсульт, перемежающаяся хромота, вертебро – базиллярная недостаточность, осложнения сахарного диабета и возрастная дистрофия сетчатой оболочки глаза, а также некоторые формы старческого слабоумия – вот далеко не полный список болезней, в основе которых лежат поражения сосудов или сердца.

Поскольку следствием всех этих, на первый взгляд разных процессов, является нарушение кровообращения в различных органах, то вполне можно дать ряд общих рекомендаций относительно процедур, влияющих на кровообращение, и, в частности, относительно парения в бане. Но сначала – необходимый физиологический ликбез.

Жизнь вокруг нас полна неожиданных параллелей. Трепетно наблюдая за нагревающимися – и вдруг остывающими батареями центрального отопления в начале отопительного сезона, невольно задумываешься о разнообразии происшествий и проблем, подстерегающих работников коммунального хозяйства. Судите сами – стоит только чуть упасть давлению в трубах, и в одном из стояков, наиболее забитом ржавчиной, ток воды останавливается.

Соответственно квартиры с заслуженными гражданами начинают потихонечку вымерзать, и жильцы высказывают неудовольствие. Когда же в попытке промыть засорившиеся трубы давление в системе поднимают, то уже в следующем стояке пар валит из окон, забрызганных изнутри оранжевой жижей, и раздается плеск воды – другую проржавевшую трубу прорвало.

А пока все ищут как сквозь землю провалившуюся ремонтную бригаду, на высоте давления и нагрузки вполне может остановиться изношенный насос, о чем вскоре без всяких уведомлений узнают сразу все несчастные потребители. Теперь счет пошел на часы , и если решительные меры будут отложены, то вода замерзнет, и дом проще будет построить заново.

Недаром булгаковский профессор Преображенский, с болью следя за злоключениями своего дома в эпоху социальных потрясений, словно за болезнью живого существа, закономерно прогнозировал выход из строя парового отопления. Короче, стихия есть стихия.

Все вышеперечисленное – примерная модель сердечно-сосудистой системы и проблем, возникающих с ней с возрастом. Трубы стояков выполняют роль магистральных артерий, то есть толстостенных сосудов, по которым кровь перемещается от сердца к периферии. Самым крупным из этих «стояков» является аорта. Берущие на себя основную гидродинамическую нагрузку батареи – это сеть многочисленных артериальных сосудов, отвечающих за сопротивление кровотоку,– артериол, диаметр которых у человека меньше миллиметра.

Трубы, по которым ржавая жидкость возвращается обратно к насосу, являются аналогом тонкостенных вен. Насос же, как нетрудно догадаться, – это сердце, благодаря работе клапанов нагнетающее кровь в систему и поддерживающее давление. Правда, сосуды человеческого тела обладают определенной эластичностью и в отличие от радиаторов парового отопления способны сокращаться.

  • болезни поджелудочной железы;
  • проблемы с желудком;
  • заболевания печени.
  • Зеленый чай. Он хорошо выводит токсины, поэтому полезен при отравлении организма алкоголем и продуктами его распада. Чтобы дать организму витамин С и избавиться от тошноты, добавьте в чай лимон.
  • Домашний квас. В квасе много витаминов и нужных организму кислот – они стимулируют работу сердца и улучшают тонус сосудов.
  • Компот из сухофруктов. Похмелье нарушает кислотно-щелочное равновесие и обмен веществ, а в компоте есть много кислот, микроэлементов и электролитов. Они помогают вернуть баланс и активизируют обмен веществ. Глюкоза и фруктоза восстанавливают здоровый метаболизм углеводов.
  • Соки. Апельсиновый и томатный соки – лучшие холодные напитки при похмелье.

Можно ли ходить в баню и сауну при варикозе?

Страница 8 из 8

Сауна, как лечебный фактор для кардиологических больных, широко обсуждается в медицинской литературе. Ее действие на здоровых и больных довольно подробно изучено и этому вопросу посвящено большое число работ отечественных и зарубежных исследователей, обобщение которых представлено в специальных трудах и обзорах [Новикова Л.

Физической основой процедуры сауны является действие сухого воздуха высокой температуры (до 90—100 °С) и последующего охлаждения на воздухе либо в воде значительно более низкой температуры (душ, бассейн, озеро).

Попеременное воздействие тепла и охлаждения несомненно представляет интерес в отношении закаливания и тренировки сердечно-сосудистой системы и, следовательно, лечения кардиологических больных.

Действие на организм воздуха высокой температуры и последующего охлаждения приводит к значительной перестройке функционирования сердечно-сосудистой системы, системы дыхания, водно-солевого баланса, обмена веществ и нервной системы. Воздействие высокой температуры сопровождается повышением кожной и внутренней температуры тела, рефлекторным расширением кожных капилляров и артериол, увеличением их кровенаполнения и усилением кровотока в них, раскрытием артериовенозных анастомозов.

Снижение общего периферического сопротивления сосудов сопровождается снижением артериального давления, нарастанием частоты сердечных сокращений (на 30—80 и 100% от исходной величины) и минутного объема крови. Однако нагрузка на сердце, несмотря на увеличение минутного выброса, по мнению ряда авторов, невелика ввиду снижения периферического сопротивления (постнагрузки).

Противоположная ситуация возникает при воздействии низких температур, что может привести к резкому повышению общего периферического сопротивления сосудов, артериального давления и нарушению функции сократительного миокарда. Вот почему охлаждение после пребывания в термокамере сауны не должно быть резким, оно необходимо только для установления теплового равновесия в организме.

При использовании сауны высокой температуры (выше 60—75 °С), особенно при длительном пребывании в ней (1— 2 ч) даже у здоровых людей могут развиваться серьезные осложнения: перегрузка правого желудочка с отеком легкого, ишемия внутренних органов — почек, печени, нарушение кровообращения головного мозга, что особенно неблагоприятно у лиц пожилого возраста.

Аритмия сердца и баня

При умеренной температуре в термокамере (не выше 80— 90 °С) и непродолжительном пребывании в ней (не более 10 мин) установлено улучшение процессов микроциркуляции: увеличение диаметра периферических артериол и увеличение объемной скорости капиллярного кровотока [Winterfeld Н. et al. 1983], снижение вязкости крови и агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца [Karasoja R. 1971].

Сведения об изменениях ЭКГ после сауны у здоровых людей и больных, у которых сауна применялась с лечебной целью, разноречивы. Сообщается как об отсутствии изменений ЭКГ, так и о значительных нарушениях биоэлектрической активности миокарда. Ряд исследователей отметили даже у здоровых людей появление брадикардии, желудочковых экстрасистол и других аритмий [Luurite О. Y.

1980], субэндотелиальной ишемии после нагрузки, выполненной после сауны [Poolone А. М. et al. 1980]. Имеются указания на появление наджелудочковых экстрасистол, ишемических изменений или на исчезновение ранее имевшихся признаков ишемических изменений после сауны у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями [Luurite О. Y. 1980].

Мы исследовали влияние сауны на АД, частоту сердечных сокращений, ЭКГ, толерантность к физической нагрузке у 15 здоровых мужчин в возрасте 35—45 лет и 41 больного гипертонической болезнью 1Б и IIА стадией в возрасте 30—58 лет [Сорокина Е. И. и др. 1983].

Температура термальной камеры в центре составляла 78 °С, на первой полке 56—64 °С, на второй — 65—75°С, на третьей — 76—85 °С при относительной влажности 15—20%. Ответные реакции сердечно-сосудистой системы (гиперемия кожи, снижение  артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений и потоотделения) появлялись только на 3—4-й минуте пребывания в термальной камере.

Брадикардия

Для поддержания и усиления этих реакций со 2—3-й процедуры сауны постепенно повышали температуру, для чего после 5—6-минутного пребывания на первой полке больные переходили на вторую, причем общая продолжительность пребывания в термокамере не превышала 10 мин при первом заходе и 5—7 мин на второй полке при втором заходе.

АД у здоровых лиц было в пределах нормы, лишь в первые 5 мин пребывания в термокамере намечалась тенденция к его повышению и в дальнейшем — к снижению. Во время охлаждения в бассейне систолическое давление повышалось на 5—15 мм рт. ст. после отдыха оно снижалось до нормы. У больных направленность изменений АД была такой же, но его колебания оказались более выраженными (Р{amp}lt;

0,05), особенно снижение к 10-й минуте пребывания в термокамере и повышение после охлаждения в бассейне; восстановление АД после 20—30-минутного отдыха было неполным. При последующих процедурах сауны наряду с выраженным седативным сохранялось гипотензивное действие, которое удерживалось в течение 5—6 ч, нередко дольше.

Все 3 захода в термальную камеру вызывали статистически достоверное повышение частоты сердечных сокращений у здоровых лиц и больных на 45—75%; охлаждение в бассейне с водой контрастных температур в течение 1—2 мин и 15—20-минутный отдых на воздухе при температуре 22—24 °С восстанавливали у здоровых частоту сердечных сокращений до уровня, близкого к исходному, у больных — значительно медленнее и спустя 20—30 мин частота сердечных сокращений еще не достигала исходных значений.

Можно полагать, что при каждом заходе в термокамеру наступает кратковременный период «нагрузки» сердца с увеличением потребления кислорода, сменяющийся его «разгрузкой» при охлаждении. Это подтвердилось динамикой двойного произведения.

При каждом заходе в термокамеру двойное произведение увеличивалось от 100 усл. ед. (в покое до сауны) до 136, 130 и 125 усл. ед. соответственно заходам.

Такое действие сауны можно рассматривать как метод «прерывистой» тренировки сердечно-сосудистой системы, адекватный для больных гипертонической болезнью 1Б и 11А стадии, что доказывалось отсутствием отрицательных изменений на ЭКГ, повышением мощности пороговой нагрузки спустя 2 ч после сауны у 7 из 14 обследованных на 50— 200 кгм/мин (в среднем на 100 кгм/мин — с 685 до 785 кгм/мин), причем у 2 она не изменилась, а у 7 больных, трижды заходивших в термокамеру (общая продолжительность пребывания в ней 20 мин), даже снизилась (в среднем на 70 кгм/мин); это совпадало с появлением признаков переутомления. Спустя 22 ч после процедуры сауны толерантность к физической нагрузке достигала исходной.

Наряду с общими закономерностями отмечены индивидуальные колебания гемодинамических показателей и субъективных реакций, зависящие от эмоциональной настроенности и особенностей центральной регуляции сердечно-сосудистой системы. Так, у 2 здоровых и 9 больных, ранее не принимавших процедур сауны, с гиперсимпатикотонией (тахикардия, значительные колебания частоты сердечных сокращений и АД в течение дня и в ортостазе, плохая переносимость высоких температур, эмоциональная возбудимость) отмечены повышение частоты сердечных сокращений до максимального соответственно возрасту, значительное снижение  артериального давления (на 30— 40 мм рт. ст.

), затянувшееся восстановление его после охлаждения и отдыха наряду с появлением усталости, разбитости, головной боли, кардиалгии, бессонницы. У части больных уменьшение длительности пребывания в термальной камере до 6—8 мин на первой полке и более длительный отдых позволили избежать появления таких изменений.

Таким образом, наши наблюдения показали, что пребывание в сауне больных гипертонической болезнью в фазе ее становления изменяет функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления и выраженное седативное действие обосновывают применение сауны при гипертонической болезни.

Процедуру сауны для больных следует строго дозировать по продолжительности и температуре и проводить под контролем гемодинамики и ЭКГ. Снижение артериального давления и значительные колебания частоты сердечных сокращений в процессе процедуры могут оказать отрицательное влияние на мозговое и коронарное кровообращение у больных гипертонической болезнью, особенно пожилого возраста, с нарушением церебрального и коронарного кровообращения.

В парилку точно нельзя

В случаях наличия выраженных изменений, например, при частых желудочковых аритмиях, при мерцательной аритмии в любой ее форме, при синдроме слабости синусового узла, разного рода блокадах и других аритмиях, обусловленных гипертонией или выраженными изменениями в кардиальной мышце, посещать парилку точно не стоит.

Мерцательная аритмия

Причем в некоторых случаях противопоказанием является скорее аритмия, например, мерцательная аритмия, при которой резко повышается вероятность внутрикардиального образования тромбов. В других же случаях не стоит отправляться в парилку и испытывать свой организм на прочность через влияние высоких температур из-за серьезных изменений в сосудах и самом сердце.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector