Заболевания подвздошной кишки: симптомы болезней и их причины, способы профилактики и возможные осложнения, методы диагностики и терапевтические мероприятия

Илеит – что это такое

Илеит – это воспаление, локализующееся в основном в конечном отделе тонкой кишки и охватывающее прилежащие ткани. Приводит к формированию полиповидных либо рубцово-язвенных образований. Поражает не только термальную часть тонкой кишки, но и двенадцатиперстную, тощую, толстую кишки.

В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.

Классификация илеита

По критерию поражения тонкой кишки выделяют:

  • изолированный илеит;
  • илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
  • илеит, поражающий весь кишечник.

По причине возникновения илеит бывает:

  • паразитарным;
  • медикаментозным;
  • инфекционным;
  • ферментативным;
  • алиментарным;
  • послеоперационным;
  • токсическим.

Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).

С учетом ферментативной активности врачи выделяют:

  • атрофический илеит;
  • неатрофический илеит.

По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:

Типы илеита

В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:

  • Первый тип. Сюда относятся:
    — поражение только одного участка тонкой кишки;
    — поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);
    — поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
  • Второй тип включает в себя:
    — поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;
    — одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.

Формы илеита

Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:

  • Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
  • Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
  • Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.

В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:

  • острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
  • хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
  • еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
  • гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
  • гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).

Что такое подвздошная область?

Подвздошная область – это часть переднего бокового отдела тела, которая является впадиной брюшной полости. Данная зона исполняет роль физиологического резервуара, в котором находятся внутренние органы пищеварительной системы.В нижней части подвздошной области содержаться элементы репродуктивной и выделительной системы, а также проходит ветвь нервного сплетения поясничного отдела.

Подвздошная область находится внутри брюшной полости мужчин и женщин. Данная часть человеческого организма условно разделена на правую и левую сторону. В каждой части подвздошной впадины локализуются внутренние органы, которые имеют своё функциональное предназначение.

В правой впадине сосредоточены:

  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • подвздошная кишка.

Слепая кишка, которая не имеет патологических изменений и не находится в болезненном состоянии, спереди закрывается петлевидными тканями тонкой кишки.

В том случае, если слепая кишка полностью заполнена газами, то она охватывает всю впадину. Левая сторона подвздошной ямки содержит петли тощей кишки. Сигмовидная кишка также находится в данной части брюшной полости, но она проходит по направлению от 3-го крестцового позвонка до гребня подвздошной кишки.

В случае полного заполнения полости мочевого пузыря и прямой кишки биологическим содержимым, то петли S-образной кишки плавно перемещаются в левую часть подвздошной области.

В подвздошной впадине также находятся следующие органы репродуктивной системы мужчин и женщин:

  • мочеточник, соединяющий лоханку почек с мочевым пузырём;
  • круглая связка женского детородного органа – матки;
  • мужской репродуктивный орган – семявыводящий канал.

Все вышеперечисленные органы получают стабильное кровеносное питание по магистральным кровеносным сосудам. Подвздошная впадина является одной из самых наименее ёмких частей брюшной полости.

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости. Внутри неё содержатся следующие внутренние органы, которые являются жизненно необходимыми для поддержания стабильного функционирования всех систем человеческого организма:

  • слепая кишка;
  • аппендикс;

    Подвздошная область. Где находится у человека правая/левая, как болит, причины

  • сигмовидная кишка;
  • мочеточник (этот орган локализуется в данной части брюшной полости, как у мужчин, так и у женщин);
  • петлевидные ткани тощей кишки;
  • тонкая кишка;
  • подвздошная кишка;
  • семявыводящий канал у мужчин;
  • круглая связка женского внутреннего полового органа – матки.

В данной части брюшной полости проходит нервное сплетение, которое соединяет ткани и мышечные волокна с поясничным отделом позвоночника. Благодаря им осуществляется нервация вышеперечисленных внутренних органов, а также других элементов пищеварительной и мочеполовой систем.

Правая и левая подвздошные области могут подвергаться воспалительным и инфекционным заболеваниям, которые вызваны в результате механического повреждения тканей, аутоиммунной реакции организма, либо же по причине бактериального инфицирования тканей внутренних органов. В пределах данной области организма могут локализоваться следующие виды заболеваний.

Вид заболевания Характеристика клинических проявлений и их локализация
Аппендицит Данное заболевание также ещё встречается под медицинским термином — воспаление червеобразного отростка. Болезнь характеризуется острой симптоматикой с возникновением режущих болей в правой подвздошной области. Человек с данным диагнозом не может самостоятельно находиться в вертикальном положении, так как сильная боль вынуждает его согнуться или лечь на спину. Во время пальпации впадины болевой синдром усиливается. Также фиксируется повышение температуры тела и возникновение лихорадки. Отсутствие своевременного хирургического лечения может привести к образованию гнойного абсцесса, разрыву червеобразного отростка и перитониту.

Подвздошная область. Где находится у человека правая/левая, как болит, причины

Заворот сигмовидной кишки Это патологическое состояние пищеварительной системы, которое локализуется в подвздошной области. Возникает в результате повышения давления внутри брюшной полости. Может развиваться после ущемления паховой грыжи, длительного голодания, продолжительного запора или поднятия тяжёлых предметов. Заворот сигмовидной кишки сопровождается острой или режущей болью в нижней части живота. Изменение положения органа в результате перекручивания может достигать 90 градусов. В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда в результате слишком активной перистальтики кишечника сигмовидная кишка осуществляет от 2 до 3 перекручиваний. Больному, у которого в подвздошной области произошёл заворот сигмовидной кишки, требуется проведение неотложного оперативного вмешательства. В противном случае возникает острое воспаление слизистой оболочки органа, нарушается кровеносное питание его тканей, развивается тромбоз сосудов и запускается процесс некроза.
Гельминтоз Заражение кишечника и других отделов пищеварительной системы паразитами также может вызывать болезненное состояние органов, расположенных в подвздошной впадине. В нижней части живота ощущается патологическая симптоматика в виде режущих болей, повышенного газообразования и вздутия, наличия нетипичных уплотнений. В дополнение к данным признакам гельминтоза, которые локализуются в кишках подвздошной впадины, присоединяется чувство тошноты, потеря аппетита, физическая слабость и быстрая утомляемость.
Острый простатит Осложнение данного урологического заболевания, которое диагностируется исключительно у мужчин, способно вызывать воспалительное поражение семявыводящего канала. Данная патология развивается после того, когда бактериальная инфекция, локализующаяся в тканях предстательной железы, распространяется на другие части мужской репродуктивной системы. Семявыводящий канал расположен в подвздошной впадине, а его поражение вызывает острую боль, которая усиливается во время интенсивной ходьбы, приседания, тяжёлого физического труда, длительного нахождения в положении сидя.

Подвздошная область. Где находится у человека правая/левая, как болит, причины

Дисбактериоз кишечника Это заболевание, которое связано с нарушением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры, обитающей в кишечнике. Недуг характеризуется режущей или ноющей болью в кишках, расположенных в подвздошной впадине с левой и правой стороны. Человек страдает от повышенного газообразования, отсутствия аппетита, тошноты. Не исключается возникновение запоров или диареи. Заболевание развивается в результате продолжительной антибактериальной терапии, некачественного или несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем.
Эндометрит Данный недуг является гинекологической патологией, симптомы которой проявляются после воспаления внутреннего эпителиального слоя, выстилающего полость женского детородного органа. Заболевание может носить острую или хроническую форму течения. Боль в подвздошной впадине также носит режущий или ноющий характер.
Нарыв подвздошно-поясничной мышцы Это опасное заболевание элементов опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется острым воспалительным процессом и формированием гнойного абсцесса. Болезнь охватывает мышечные волокна подвздошно-поясничной мышцы, которые разрушаются в результате инфекционно-воспалительного процесса. Развивается недуг в результате механического травмирования тканей из-за ударов, падений, поднятий тяжёлых предметов, последствий хирургического вмешательства на органах подвздошной впадины. Основными симптомами данного заболевания является острая боль, повышение местной и общей температуры тела, изменение цветового оттенка кожи в области локализации гнойного абсцесса (приобретает красный, багровый или даже синюшный оттенок).
Воспаление придатков Заболевания, связанные с развитием острого или хронического воспаления в придатках матки, также способны вызывать болевые ощущения в подвздошной области. Патология может быть связана с воспалением яичников, образованием в их тканях доброкачественных или раковых опухолей.

Подвздошная область. Где находится у человека правая/левая, как болит, причины

Онкология подвздошной кости Это костная ткань, которая находится в непосредственной близости к подвздошному пространству. Её поражение злокачественным новообразованием вызывает большое количество неприятных симптомов, связанных с нарушением двигательной активности поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава и нижней конечности. Одним из первых признаков болезни является продолжительная и устойчивая боль в подвздошной ямке, которую не удаётся устранить путём приёма сильнодействующих анальгетиков.
Паховая или бедренная грыжи Появление паховой или бедренной грыжи нарушает работу внутренних органов и тканей, расположенных в подвздошной области. Характерным признаком недуга является образование круглой шишки, которая возвышается над общим уровнем кожной поверхности живота. Это грыжевой мешок, который является мягким на ощупь. Основной опасностью данного заболевания является большой риск ущемления грыжи, что приведёт к развитию некроза тканей, из которых она сформировалась. Болезнь лечится путём хирургического устранения грыжевого образования.
Мочекаменная болезнь Симптомы данного заболевания проявляются в форме жгучей или ноющей боли в том случае, если из почки в полость мочеточника попали посторонние конкременты, либо же песок. Болевой синдром проявляется периодически или беспокоит человека постоянно. Патологическое состояние органов выделительной системы может охватывать правую, левую сторону подвздошной впадины, либо же сразу обе стороны, если больной страдает от двухстороннего поражения почек конкрементами. Лечение недуга осуществляется с помощью медикаментозных средств терапии или путём хирургического вмешательства.

Мужчины, у которых диагностировано воспаление семенных пузырьков, также могут испытывать чувство дискомфорта и тянущей боли, которая локализуется в подвздошной впадине. В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненное состояние данной части тела было связно с патологическими изменениями в тканях подвздошной кости.

Подвздошная область находится по бокам нижней части живота. Возникновение дискомфорта, чувства острой или ноющей боли с левой, либо же правой стороны, может свидетельствовать о развитии воспалительного или иного патологического состояния внутренних органов.

Возникновение боли с левой стороны подвздошной области может быть связано с воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки, её заворотом, кишечной непроходимостью, запором или дисбактериозом. Болевой синдром характеризуется частыми схваткообразными приступами, которые усиливаются по мере усугубления воспалительного процесса.

Лечебные действия

Процесс лечения можно разделить на 2 типа:

  • лечение во время обострения болезни;
  • поддерживающая терапия, применяется в периоды ремиссии.

Тяжесть симптомов и точная локализация воспалительного процесса в области желудочно-кишечного тракта являются определяющими факторами при выборе лекарств. Варианты терапевтических средств включают в себя глюкокортикоиды.

Они применяются внутрь, а в тяжелых случаях заболевания внутривенно. Лечение начинается с больших доз, которые постепенно уменьшаются, а вместе с ослаблением симптомов, если это возможно, отменяют.

Существует довольно большая группа пациентов, которые должны принимать постоянно глюкокортикоиды.

Назначаются иммуносупрессивные препараты – это группа препаратов, подавляющих работу иммунной системы, благодаря этому они эффективно снимают воспаление.

Препараты применяются при аутоиммунных заболеваниях, в том числе и болезни Крона. В этой группе препаратов применяют иммуномодуляторы Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат.

Они имеют способность изменять и подавлять функции иммунной системы. Препараты применяются при тяжелом обострении симптомов.

Биологическая терапия заключается во внутривенном введении специальных антител, которые имеют возможность блокировки частиц ФНО-α. При уничтожении этих частиц исчезает или значительно уменьшается воспаление. Биологическую терапию применяют в случае неэффективности глюкокортикоидов и иммуномодуляторов. В рамках этого лечения применяются Инфликсимаб и Адалимумаб;

Назначаются аминосалицилаты – Сульфасалазин, Месалазин. Эта группа обладает противовоспалительным действием, и применяется в легкой или умеренной степени тяжести заболевания.

Антибиотики – Метронидазол и/или Ципрофлоксацин, применяются в случае свищей. Назначаются препараты с симптоматическим действием – обезболивающие, антидиарейные средства.

Пациенты, у которых наблюдается слабое обострение болезни, не всегда получают лекарства. Иногда лечение с помощью изменения питания приводит к ремиссии.

Это альтернатива применения глюкокортикоидов, особенно для молодых людей, когда есть опасения, что побочные эффекты этих препаратов могут затормозить рост детей.

Лечение диетой часто используется в качестве элемента, дополняющего стандартную фармакологическую терапию. Ее цель – выравнивание дефицита питательных веществ, так как люди с болезнью Крона страдают недоеданием.

Операция проводится, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

В случае изменений в кишечнике процедура заключается в вырезании измененного участка и восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта.

Однако, у многих пациентов болезнь возобновляется через некоторое время. Спустя несколько лет после хирургического вмешательства возникает необходимость в повторной операции.

Помните: не зная точной причины болезни Крона, невозможно ее вылечить.

Целью лечения является приведение к ремиссии, улучшение качества жизни больного и профилактика возможных осложнений.

Лечение болезней подвздошной кишки

Подвздошная кишка, заболевания которой могут возникнуть по разным причинам, практически всегда дает о себе знать по общим признакам недомогания. К ним можно отнести следующие:

  • болевые синдромы;
  • расстройство стула;
  • урчание в кишечнике;
  • повышенное газообразование.

Довольно часто пациенты жалуются своим врачам на то, что у них долго длится диарея с походами в туалет до 4-7 раз в сутки. При этом в кале могут быть обнаружены непереваренные остатки еды. В первой половине дня больной часто ощущает урчание в кишечнике, которое обычно стихает только к вечеру.

Пораженная кишка подвздошная иногда вызывает болевые ощущения. Они могут иметь различную локализацию (в околопупочной области, справа от средней линии живота и под «ложечкой») и характер (распирающие, тянущие и ноющие). Как правило, интенсивность таких болей заметно уменьшается после отхождения образовавшихся газов.

Заболевания этого отдела тонкого кишечника могут сопровождаться и внекишечными проявлениями. Они обусловлены нарушением всасывания и расщепления питательных веществ, витаминов и минералов. При этом пациенты довольно быстро теряют в весе и никак не могут поправиться.

Самым тяжелым и распространенным заболеванием этого отдела тонкого кишечника является болезнь Крона (или так называемый терминальный илеит). Обычно при таком диагнозе воспаление локализуется в последних 15-20 сантиметрах подвздошной кишки. Редко в процесс вовлекается слепой, толстый и двенадцатиперстный отделы ЖКТ.

Воспаление подвздошной кишки, симптомы которого мы рассмотрим чуть ниже, следует вовремя лечить. В противном случае через 3-4 года у больного могут развиться такие осложнения, как кишечная непроходимость, свищи, абсцессы, перитонит, амилоидоз, кровотечения и прочие.

Признаки такого заболевания бывают различными.

  • Интенсивные боли в правой области (нередко напоминают клинику острого аппендицита). При этом пациента лихорадит, беспокоит постоянная тошнота и рвота. Обычно болевые ощущения возникают через 3-5 часов после еды.
  • Развитие анемии и истощение.
  • Рубцовые изменения подвздошной кишки, которые становятся причиной кишечной непроходимости.
  • Постоянные запоры или поносы, а также урчание в кишечнике.
  • Сильные кровотечения или небольшая примесь крови в стуле

Различные заболевания подвздошной кишки имеют сходные признаки. Проблемы начинаются, когда нарушается правильное функционирование органа. Основные симптомы проявляются в следующем:

  1. Жидкий стул. В нем есть непереваренные частицы потребляемых продуктов. При этом больному хочется в туалет «по большому» гораздо чаще.
  2. Метеоризм. В кишечнике урчит.
  3. В зоне возле пупка и внизу живота справа концентрируется очаг распирающей, ноющей боли. Как только газы отойдут, болевые ощущения становятся слабее.
  4. Возникновение системных нарушений. Полезные вещества не усваиваются в организме в достаточном количестве. Это приводит к анемии, потере массы тела, воспалению слизистой оболочки во рту, болезням глаз.

Терминальный илеит – воспаление подвздошной кишки. Недуг затрудняет нормальное функционирование органа. Появление илеита могут спровоцировать разные болезни:

  • язвенный колит;
  • туберкулез;
  • тиф;
  • болезнь Крона.

Последний недуг называется также терминальным илеитом. Он поражает терминальный отдел подвздошной кишки. Эластичность стенок органа нарушается. На слизистой появляются полиповидные разрастания, рубцы и язвы. Несвоевременное лечение может привести к развитию рака. Больной будет мучиться кишечной непроходимостью. В кишке сформируются свищи, возникнет перитонит.

Трудно сказать точно, что вызывает болезнь Крона. Одной из причин называют инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развиваются в организме со слабой иммунной системой.

В острой стадии терминальный илеит имеет такие признаки:

  1. Боли справа в подвздошной области. Они, как правило, появляются спустя 3 часа после еды.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Периодически боль возвращается. При этом болевые ощущения пациент может испытывать как с правой стороны, так и по всему животу. Симптомами этой формы болезни являются анемия, истощение, примесь крови в каловых массах, запор, понос, рвота, тошнота, непроходимость кишечника, урчание в кишечнике, вздутие в животе.

Серьезным осложнением может стать рак. Поэтому следите за своим здоровьем и проходите обследование вовремя с целью обнаружить недуг.

Болезнь Крона и другие опасные недуги могут привести к летальному исходу. Лимфоидная гиперплазия появляется на фоне иммунодефицитного состояния. На стенках кишечника наблюдаются пролиферативные изменения. Они могут быть преходящими и так же легко исчезнуть, как и появиться. Так организм реагирует на внешние раздражители.

Диагностика заболеваний позволяет найти причины недомогания человека. Если функция подвздошной кишки нарушена, то это поможет выяснить комплексное обследование. Врач осматривает больного и спрашивает, на что он жалуется. Поставить точный диагноз позволяют результаты анализов кала, мочи, крови и фиброволоконная эндоскопия.

Запоздалое обращение может потребовать операции. На первых стадиях развития заболеваний применяется медикаментозный способ лечения. Врач также назначает строгую диету. Пациент должен употреблять в пищу только продукты, которые быстро и легко усваиваются в организме.

В меню нужно включать много витаминов. Больному запрещают пить алкоголь и курить. Пристрастие к вредным привычкам негативно сказывается на состоянии кишечника. Из рациона исключают тяжелые блюда. Пациенту противопоказано потребление большого количества соли и жира.

В диетпитание могут входить каши, омлет, чай и компот. Прекрасным напитком для иммунитета является отвар шиповника. Хорошо поможет облепиховое масло. 50 мл необходимо пить натощак каждый день. Завтракать можно только спустя 2 часа после приема пищи. Из семян льна может быть приготовлен целебный напиток. Чайную ложку семени заливают стаканом кипятка. Настой оставляют на 30 мин.

Время от времени его нужно помешивать. Напиток пьют натощак за 1 час до приема пищи. Соблюдение диеты и строгих предписаний врача поможет поставить больного на ноги. Главное – лечиться до полного выздоровления. Необходимо включить в ежедневное меню продукты, которые не вызывают дискомфортных ощущений и аллергии.

Особенности строения

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости, охватывает её боковые стороны, а также низ живота. Для того чтобы обеспечить качественную диагностику и контроль над состоянием здоровья внутренних органов пищеварительной и мочеполовой системы, подвздошную впадину разделяют на 2 основных структурных сегмента. Данная часть организма имеет следующее строение.

Подвздошная область. Где находится у человека правая/левая, как болит, причины
Подвздошная область состоит из левой и правой части

Наименование структурной части подвздошной области Расположение в брюшной полости
Левая Данная часть подвздошной области располагается внутри брюшной полости в пространстве между левым нижним рядом рёбер и подвздошной костью.
Правая Правая подвздошная впадина охватывает брюшную полость с правого бока от нижних рёбер до подвздошной кости.

Если рассматривать анатомическое строение данной части брюшины на картинках, то создаётся визуальное впечатление, что левая и правая подвздошные области располагаются прямо над боковой частью костей большого таза или же непосредственно над тазобедренными суставами.

Обе части подвздошной впадины располагаются друг напротив друга и выполняют единую физиологическую функцию резервуара для внутренних органов пищеварительной и мочеполовой систем.

Длина подвздошной кишки у взрослого человека составляет около 3 м. Ее петли компактно расположены в правой нижней области живота, которая получила название правой подвздошной ямки из-за того, что находится в углублении подвздошной кости. Подвздошная кишка полностью покрыта брюшиной и имеет брыжейку, через которую к ней подходят сосуды и нервы.

Подвздошная кишка - это третий и последний отдел тонкой кишки. В этом отделе кишечника происходит переваривание и всасывание большей части питательных веществ
Подвздошная кишка – это третий и последний отдел тонкой кишки. В этом отделе кишечника происходит переваривание и всасывание большей части питательных веществ.

Строение стенки подвздошной кишки соответствует ее функции: переваривать и всасывать питательные вещества. Слизистая оболочка собрана в складки и крипты и покрыта мельчайшими выростами – кишечными ворсинками. Эти образования покрыты цилиндрическим эпителием, под которым находятся кровеносные капилляры и лимфатические синусы – места начала лимфатических сосудов, по которым с током лимфы транспортируются триглицериды из кишечника в печень.

Кишечные крипты – это углубления в слизистой оболочке, которые не только позволяют увеличить площадь всасывания, но и вырабатывают слизь, защищающую стенку кишечника от воздействия кишечного содержимого, а также являются первичным звеном местного иммунитета.

Мышечный слой подвздошной кишки – это 2 слоя гладкомышечных волокон, каждый из которых расположен в своем направлении. Внутренний циркулярный слой обеспечивает периодические сокращения и расслабления участков кишки, перемешивая кишечное содержимое.

Наружная оболочка тонкой кишки – брюшина, она покрывает стенку кишки со всех сторон, оставляя узкий просвет для сосудов и нервов – брыжейку, которая позволяет петлям кишки сохранять подвижность.

Содержимое подвздошной кишки называется химусом и представляет собой кашеобразную смесь почти полностью переваренной пищи и пищеварительных ферментов, поступающих в кишечник из желудка, поджелудочной железы, печени и кишечных желез. Химическая реакция химуса – слабощелочная, и он представляет собой неблагоприятную среду для клеток кишечной стенки, поэтому они покрыты защитным слоем слизи. Нарушение целостности этого слоя может привести к повреждению стенок кишки активными пищеварительными ферментами.

Подвздошная кишка соединяется со слепой, формируя илеоцекальный угол, который служит ориентиром для хирурга во время операции удаления аппендикса. Между собой 2 отдела кишечника разделены баугиниевой заслонкой – мышечным клапаном, который строго дозирует попадающее в толстую кишку содержимое тонкой.

Кишка подвздошная и тощий кишечник довольно схожи по строению. Весь внутренний слой такого органа представляет собой слизистую оболочку, которая обильно покрыта ворсинками (возвышаются примерно на 1 миллиметр). В свою очередь поверхность этих элементов состоит из цилиндрического эпителия. В центре же располагается лимфатический синус, а также капилляры (кровеносные сосуды).

Следует особо отметить, что ворсинок в кишке подвздошной намного меньше, нежели в тощей. Однако все они участвуют в процессе получения полезных и питательных веществ. Жиры всасываются по лимфатическим сосудам, а аминокислоты и моносахара – по венозным. Вся слизистая подвздошной кишки имеет довольно неровную поверхность.

Кишечный сок этого органа начинает выделяться под воздействием химического и механического раздражения стенок химусом. За 24 часа его производство может достигать 2,4 литров. При этом реакция сока является щелочной, а его плотную часть составляют комочки-эпителиоциты, продуцирующие и накапливающие ферменты.

Следует отметить, что на поверхности каждого эпителиоцита имеется микроворсинка. Они представляют собой своеобразные выросты, на которых зафиксированы ферменты. Благодаря им происходит еще один уровень пищеварения, названный мембранным (пристеночным). На этом этапе в подвздошной кишке происходит гидролиз еды и ее всасывание.

Как известно, сок кишечника содержит в себе ровно 22 энзима. Основным называют энтерокиназу. Этот энзим предназначен для активации панкреатического трипсиногена. Помимо этого, кишка подвздошная выделяет сок, который содержит такие вещества, как липаза, амилаза, сахараза, пептидаза и щелочная фосфатаза.

Продвижение химуса в другие отделы кишечного тракта осуществляется благодаря сокращению волокон мышечного слоя. Их основными видами движения можно назвать перистальтические и маятникообразные. Вторая группа сокращений производит перемешивание химуса.

Кстати, оба представленных вида пищеварения существуют в непосредственной связи. При полостном происходит гидролиз более сложных веществ до так называемых промежуточных. После этого обработанные продукты расщепляются при помощи мембранного пищеварения.

Признаки лимфоидной гиперплазии

Подвздошная кость – это самая крупная часть 3 парных костей, которые формируют таз. С помощью неё осуществляется соединение костной ткани таза с позвоночником. Перелом подвздошной кости является высокоэнергетической травмой таза, возникновение которого возможно в результате ДТП, падения с большой высоты, получения огнестрельного ранения или минно-взрывного воздействия.

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • острая боль в поясничном отделе позвоночника, которая усиливается в момент нажатия на лобковую кость;
  • образование подкожной гематомы в области мошонки у мужчин и промежности у женщин;

    Подвздошная область. Где находится у человека правая/левая, как болит, причины

  • недержание урины или непроизвольное мочеиспускание, если произошло смещение костной ткани с повреждением органов выделения;
  • вагинальное кровотечение у женщин;
  • нарушение положения предстательной железы и невозможность осуществить её пальпацию у мужчин;
  • наличие крови внутри мочеиспускательного канала;
  • не прекращающая боль в нижней части брюшной полости слева или справа;
  • анальное кровотечение;
  • слабое или полное отсутствие чувствительности в области промежности, лобка, анального отверстия, внутренней стороны бедра или всей нижней конечности (данный симптом характерен для переломов подвздошной кости с повреждением нервного сплетения поясничного отдела позвоночника).

Диагностика перелома подвздошной кости предусматривает использование рентгенографии и КТ таза. В случае подтверждения диагноза врач-травматолог или хирург принимает меры по наружной или внутренней фиксации костной ткани, которая подверглась перелому.

На период лечения пациент является лежачим больным и требует постоянного ухода. Продолжительность терапии составляет от 1 до 6 мес. в зависимости от тяжести перелома и возможного наличия осложнений.

Первыми симптомами злокачественной опухоли подвздошной кости являются следующие ощущения, которые испытывает больной человек:

  • чувство ноющей боли в промежности или в области поясницы;
  • температура тела в области расположения поражённой кости на 1-2 градуса выше;
  • кожная поверхность с внутренней стороны бедра, мошонки, промежности, становится отёчной и краснеет;
  • нарушается чувствительность кожи со стороны задней части бедра;
  • во время ходьбы чувствуется острая боль в бедре или в нижней части живота.

Основными причинами развития онкологии является наследственная предрасположенность, ежедневный контакт с канцерогенными и токсическими веществами, вредные привычки, сидячий образ жизни, ранее перенесённые травмы таза, хроническое воспаление костной ткани.

Трепанобиопсия подвздошной кости – это разновидность диагностического обследования, проведение которого заключается в отборе частиц костного мозга, а также тканей.

Основная цель процедуры – это их гистологическое исследование, направленное на определение состояния здоровья структуры костной ткани. Медики получают исчерпывающую информацию о качестве клеточного состава костного мозга, процентного соотношения жировой и кроветворной ткани, состояния кровеносных сосудов и стромы.

Гистологический анализ даёт возможность определить наличие доброкачественного или ракового новообразования, если в структуре подвздошной кости обнаружены признаки опухолевого процесса. Биологический материал отбирается с помощью игловой пункции. Пациент находится под общей анестезией, а сама диагностическая процедура является несложной хирургической операцией.

К симптомам следует отнести такие, как:

  • диарея;
  • абдоминальные боли;
  • примесь крови и слизи в стуле;
  • повышенное газообразование и вздутие живота;
  • потеря в весе;
  • пониженная сопротивляемость организма к различным инфекциям.

При сильной гиперплазии могут образоваться симптомы кишечной непроходимости. Помимо всего прочего, к заболеваниям этого отдела кишечника можно отнести энтерит и рак.


Воспаление подвздошной кишки диагностируют по внешним признакам и состоянию больного после сдачи анализов крови, мочи и кала, а также при помощи такого современного метода обследования, как фиброволоконная эндоскопия. При этом у пациентов очень часто выявляются изменения подслизистого слоя кишечника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector