Высокое верхнее артериальное давление

Почему повышается верхнее давление, а нижнее – нормальное?

Наличие систолической гипертензии говорит только об одном: сердцу трудно прокачивать кровь по сосудам. Если верхнее давление высокое, нижнее нормальное причины кроются в атеросклеротических процессах, происходящие в кровеносных сосудах (в первую очередь в аорте) и их кальциноз.

Фото 2

Стадии атеросклероза сосудов

При поражении бляшками страдает прежде всего эластичность сосудов. Чтобы сердцу полноценно выполнять свою роль, приходится прилагать усилия. Если повышается верхнее давление, а нижнее – нормальное, пациенты часто жалуются на сердечные, головные боли, появление одышки и чрезмерной усталости.

Нарушения функций надпочечников, почек, анемия, усиление активности в работе щитовидной железы, сбой в функционировании аортального клапана – не менее распространенные причины высокого верхнего давления при нормальном нижнем.

У человека систолическое давление в период сна должно снижаться. Но это бывает не всегда.

Часто можно слышать о том, что высокое систолическое давление при нормальном диастолическом наблюдается в утренние часы, тогда как вечером показатели находятся в пределах нормы. Как показывает статистика, резкий кратковременный всплеск систолического АД по утрам до отметки 170 – 200 мм рт. ст. часто провоцирует приступ инсульта.

Чтобы этого избежать, необходимо прибегнуть к суточному мониторингу АД с помощью специальных датчиков, который поможет наглядно представить картину заболевания.

Если верхнее давление – 150, нижнее – 80 (или около того), необходимо:

  • перейти на слабосоленые обеды;
  • вводить в рацион больше свежих овощей и фруктов;
  • уменьшить порцию до объема ладони;
  • по возможности больше употреблять рыбных продуктов;
  • увеличить употребление воды.

Что такое систолическая гипертензия?

Высокое верхнее артериальное давление

При измерении давления получают 2 результата:

  • первый – показатель систолического АД (на экране тонометра это верхнее число, поэтому в упрощенном варианте его знают как верхнее АД);
  • второй – показатель диастолического АД (на экране прибора нижнее число или нижнее АД).

Оба они являются характеристикой АД в момент его измерения.

Только систолическое (верхнее) фиксирует давление в артериальных сосудах в период сердечного сокращения и указывает на частоту сокращений сердца в этот момент. Нижнее (диастолическое) – между сердечными сокращениями, когда мышца сердца полностью расслаблена. Оно является характеристикой активности (тонуса) артериальных сосудов.

Высоким систолическое считается тогда, когда его значение выше 140 мм рт. ст. Казалось бы, повышение систолического должно повлечь за собой повышение и диастолического давления. Так и происходит в возрасте до 50 лет, но дальше эта связка нарушается.

Участились случаи, особенно в возрастной категории 60 , когда наблюдается повышенное верхнее давление при нормальном нижнем (в некоторых случаях даже ниже). Такое явление в медицинской практике называют систолической гипертензией.

Высокое верхнее давление при нормальном нижнем довольно опасно, так как увеличивается риск возникновения сердечных патологий. Но этот риск не столь велик по сравнению с тем, который приводит к инсульту.

Возможные осложнения патологического процесса

Фото 1

Патологические последствия:

  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Гемофтальм.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Злокачественная гипертензия.
  • Почечная недостаточность.

И это лишь малая часть возможных последствий. Наиболее тяжелые варианты: кома и летальный исход.

Осложнения ИСАГ не отличаются от таковых при «классическом» варианте течения гипертонической болезни. Повышенное АД способствует усиленному формированию холестериновых бляшек, поражению сердца, почек, сетчатки глаза. Наличие болезни повышает риск сердечно-сосудистых и церебральных катастроф: инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, разрыв аневризмы при ее наличии, гипертонический криз. Осложнения чаще развиваются у больных с пульсовым давлением выше 60 единиц.

Как лечится изолированная артериальная гипертензия при высоких систолических показателях?

Комплекс мер, в целом, идентичен таковым при классической гипертонии. Необходимо этиологическое лечение с устранением первопричинной болезни, вызвавшей патологическое состояние.

Симптоматическая терапия заключается в применении препаратов комбинированного типа или использовании узконаправленных медикаментов:

  • Ингибиторов АПФ.
  • Диуретиков различного типа.
  • Блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов.

Этого, однако, недостаточно. Применение медикаментов — полумера. Необходимо кардинально сменить образ жизни. Отказаться от курения, алкоголя даже в самых малых дозах.

Необходимо оптимизировать режим физической активности, никакой гиподинамии, но и утруждаться не стоит. Питьевой режим (2 литра воды в день), количество потребляемой в сутки соли (менее одной чайной ложки).

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, белок. Необходимо меньше переживать, стрессы — один из факторов риска. Хотя сделать это и не так просто.

Этих методов вполне достаточно для нормализации состояния здоровья сердечнососудистой системы.

Лечение

Высокое верхнее артериальное давление

Артериальное давление в норме не требует коррекции, но если оно поднимается, лечить нужно незамедлительно.

Современных лекарственных препаратов существует очень много, благодаря им удается снизить высокое АД.

Высокое верхнее артериальное давление
Обратите внимание на продукты, снижающие давление

Когда артериальное давление прыгает, его тяжело контролировать, особенно работающему человеку, у которого нет времени каждые 2 часа измерять показатели. Адекватное лечение может прописать только врач, после обследования. Но, высокое верхнее давление, как понизить не понижая нижнего, что является признаком ИСАГ?

Если снижается АД от медикаментов, следственно гипертония поддается лечению.

Однако одних гипотензивных средств не всегда бывает достаточно:

  1. Необходимо в прошлом оставить курение и употребление спиртных напитков.
  2. Желательна диета. Из питания исключаются все вредные и жирные продукты, соль. Что делать? Есть побольше витаминизированной пищи.
  3. Не отказываться от легких физнагрузок.
  4. В достаточном количестве пить жидкость, но не перебарщивать.
  5. Прогуливаться на свежем воздухе.
  6. Заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой зависят от состояния гипертоника.
  7. Настройка гормонального фона, что значит похудение при наличии лишних кило.
  8. Вести дневник показателей АД, ежедневно измеряя его. Это нужно для контроля артериального давления, ведь причина гипертонического криза в халатном отношении к гипертонии.
Высокое верхнее артериальное давление
Пример дневника

Что принимать при высоком верхнем давлении? Сбить систолическое АД без вреда для диастолического помогут конкретные медикаменты.

№ п/п Название лекарства Характеристика препарата
1 Нифедипин Быстро помогает снизить высокое верхнее артериальное давление. Его производят в виде капсул, которые проглатывают.
2 Папазол Обладает несколькими свойствами:
• Спазмолитическим.
• Диуретическим.
• Расслабляющим.

Также таблетки помогают устранить дискомфортные ощущения в области желудка, мочевыводящих путей и надпочечников при высоком давлении. Это значит, что средство эффективно снимет симптомы гипертонии.

3 Каптоприл/Метопролол Эти лекарства рассасываются, а это означает, что действуют они быстрее остальных.

Выявить систолическую гипертензию легко, стоит только регулярно измерять давление и констатировать постоянное его отклонение от нормы в сторону 140 мм рт. ст.

Показатели давления зависят от многих показателей

Как понизить систолическое давление при нормальном диастолическом:

  • заняться физической культурой;
  • подкорректировать вес;
  • поменять питание, сделать его менее калорийным и обильным;
  • сократить употребление соли;
  • не увлекаться распитием алкогольных напитков;
  • время от времени проводить психологические разгрузки.

Психологический фактор имеет большое значение при лечении гипертонии в целом.

Нервозность, стресс, негативные эмоции – все это приводит к скачкам давления. Чтобы исключить этот фактор, необязательно применять успокаивающие препараты. Достаточно больше времени проводить наедине с природой, заниматься аутотренингом, слушать музыкальные композиции для медитации, которые предназначены для душевного успокоения.

Что касается препаратов, то правильно подобранная доза лекарства позволяет добиться снижения верхнего показателя АД до нормы. Если повышено верхнее давление при нормальном нижнем, применяются блокаторы кальция, такие как Нормодипин, Норваск или антагонисты альдостерона Эплеренон, Спиронолактон. А также нитратосодержащий Изосорбиддинитрат как одно из самых часто применяемых средств для снижения АД у возрастных пациентов.

Фото 8

Блокатор кальция Норваск

В случае, если у гипертоника имеются и другие заболевания, такие как сахарный диабет или сердечные расстройства, ему назначают ингибиторы АПФ либо блокаторы кальциевых каналов, чтобы расслабить стенки сосудов. Современные препараты для снижения АД при систолической гипертензии не снижают резко диастолический показатель, оставляя его на уровне 65-70 мм рт.ст.

В любом случае, назначение того или иного средства, снижающего давление, находится в полномочии лечащего врача.

Если Вы имеете низкое систолическое давление, Вы обязаны выполнять следующие правила:

  • Спите минимум 8 часов в сутки, можете даже 10 часов. Устраивайте в дневное время «тихие часы».
  • Никогда не покидайте постель после пробуждения резко. Просыпайтесь и вставайте постепенно. Растяните это удовольствие на 5 мин. В противном случае у Вас закружится голова.
  • Делайте ежедневно легкую гимнастику. Пусть она для Вас станет неким ритуалом.
  • Принимайте каждый день контрастный душ.
  • Питайтесь маленькими порциями, не меньше 5 раз. При сильном переедании из головного мозга выступает много крови, которая направляется к желудку. В таких ситуациях зачастую появляется головокружение и боли в голове. Употребляйте только полноценную пищу со всеми нужными витаминами и полезными элементами, такими, как: жир, белки и углеводы.
  • Собственное рабочее место обеспечьте хорошим освещением. Поставьте мощный светильник, если не можете находиться рядом с окном.
  • Проветривайте как можно чаще комнату. Свежий воздух плюс умеренная влажность поможет Вам привести в норму, а также поддержать давление.
Делайте гимнастику, проветривайте комнату
Делайте гимнастику, проветривайте комнату

Лечение, конечно же, всегда назначает доктор. И оно может быть для Вас следующим:

  • Врач назначит растительные адаптогены. Данные лекарства приводят в норму нервную систему и стимулируют сердечно-сосудистую систему. Также препараты этой категории со временем устраняют сильную сонливость и повышают работоспособность. Неплохой лекарственный препарат из этой категории: средство, приготовленное из элеутерококка колючего. Принимайте его 3 раза в день перед приемом пищи по 30 кап.
  • Доктор пропишет альфа-адреномиметики. В основном, такие препараты назначают при обмороках и гипотензивных кризисах, к примеру, «Гутрон».
  • При необходимости врач еще может назначить лечение лекарствами, которые стимулируют нервную систему. К таким препаратам относится «Этимизол» и «Акринор».

Препаратами первой линии при ИСАГ считаются калийсберегающие диуретики. Средства этой группы обладают приемлемой стоимостью, хорошим лечебным эффектом, хорошо переносятся пациентами. Средство выбора – Гидрохлоротиазид. Назначается по 12.5-25 мг внутрь после еды.

45367

Если диуретики не позволяют добиться адекватного результата, к схеме добавляют малые дозы пролонгированных антигипертензивных препаратов. Используются антагонисты кальция (Фелодипин, 5 мг 1 раз в сутки), ингибиторы АПФ (10 мг 1 раз в сутки). Бета-блокаторы при ИСАГ не рекомендованы, однако могут назначаться пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или страдающим тяжелой формой ишемической болезни сердца.

Помимо непосредственной антигипертензивной терапии, больные должны получать антиагрегантную (Аспирин по 75 мг/сут) и противохолестеринемическую (Ловастатин по 20-40 мг/сут) терапию. Дополнительно рекомендуется для улучшения общего оздоровления и повышения качества лечения:

  • Снижение массы тела. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердце, приводит к повышению давления.
  • Диета. Рекомендовано понизить количество животных жиров в рационе, третью часть меню должны составлять овощи и фрукты. Такое питание предотвращает рост холестериновых бляшек в сосудах.
  • Важным этапом в лечении является отказ от соли. Необходимо снизить ее количество до 5 г в сутки.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Умеренная физическая нагрузка укрепляет сосуды, делает сердце более выносливым.

Народные средства для нормализации высокого давления

Существует огромное количество рецептов для понижения АД, но не все знают, от чего они, как действуют и как ими пользоваться.

Самыми популярными, простыми и эффективными на сегодняшний день считаются:

  • Контрастный душ. По этому же принципу можно делать ванночки для ног.
  • Примочки из яблочного уксуса. Для этого уксус пополам перемешать с водой. Смесью пропитать ткань и приложить к ступням.
  • Массирование лба, темечка и висков.
  • Настойка календулы на основе спирта (30 капель трижды в сутки).
  • Ледяной компресс. Кубики льда держать в области шеи пока не растают. Потом смажьте кожу маслом.

Причины и механизм развития

Артериальное давление показывает повышенное верхнее и нормальное нижнее.

Повышение систолического АД больше 139/89 мм рт. ст. при нормальных нижних показателях – признак систолической артериальной гипертензии. Встречается преимущественно у пожилых пациентов (2/3 случаев АГ). По информации Казахского Национального медицинского университета, средний возраст больных среди мужчин составляет 52 года, среди женщин – 87 лет. Среди молодежи ИСАГ чаще встречается среди мужчин 17-35 лет, что подтверждено исследованиями Смоленской Медицинской Академии.

Причины развития высокого систолического и нормального диастолического давления у молодых и пожилых пациентов несколько различаются. В молодом возрасте заболевание носит вторичный характер и является симптомом пороков сердца и аорты. К их числу относится:

  • недостаточность аортального клапана;
  • полная атриовентрикулярная блокада;
  • коарктация аорты;
  • открытый аортальный проток.

Эпизодический подъем систолического (верхнего) артериального давления возможен при тиреотоксикозе, высокой температуре тела на фоне общетоксического синдрома.

Механизм развития повешенного верхнего и нормального нижнего давления у пожилых людей окончательно не установлен. Считается, что ее формирование происходит на фоне возрастного снижения эластичности аорты и крупных артериальных стволов. С годами в составе сосудистой стенки становится меньше белков, обеспечивающих ее растяжимость (коллаген, эластин), происходит отложение кальция. При этом сосуды не растягиваются при выбросе очередной порции крови, что приводит к повышению давления в них.

Высокое верхнее артериальное давление

Атеросклероз также считается одной из причин изолированной гипертензии. Точных данных, подтверждающих эту информацию, нет. Наблюдения показывают, что повышенное верхнее давление при нормальном нижнем встречается у пациентов с незначительной степенью атеросклеротического поражения не реже, чем у людей с выраженной формой заболевания.

Формирование систолической гипертонии происходит у людей, имеющих резистентность к инсулину. Компенсаторное повышение его концентрации в крови приводит к активизации симпатической нервной системы, увеличению сердечного выброса, является одним из факторов риска по атеросклерозу. Кроме того, при инсулинорезистентности происходит задержка натрия в почках, развивается вазоконстрикция (сужение сосудов).

Развитие симптоматической гипертензии

Вторичная изолированная артериальная гипертензия, когда высокое верхнее давление при нормальном нижнем, встречается намного чаще и имеет, как и следует из названия, косвенное происхождение, обусловленное течением того или иного заболевании.

Перечень подобных патологий весьма внушительный:

  • Сахарный диабет. При развитии подобной болезни артериальное давление в разных вариантах растет постоянно. Возможны явления ИСАГ в самом неблагоприятном случае.

Нарушается общая гемодинамика организма, поскольку диабет бьет по всем системам и органам.

Пациентам таким тяжелым эндокринологическим диагнозом следует регулярно проверяться и полноценно лечиться, чтобы не упустить момент.

Внимание:

Часто у диабетиков формируются стойкие, резистентные типы гипертензии, если не начать лечение вовремя.

  • Длительные стрессовые ситуации. Строго говоря,  заболеванием психоэмоциональное напряжение не является.

Однако оно запускает патологический механизм по выработке большого количества катехоламинов и кортикостероидов, которые вызывают резкий скачок показателя термометра, не всегда равномерный.

Это фактор риска развития раннего инсульта или инфаркта. Необходимо держать себя в руках, чтобы здоровье не подвело в неподходящий момент.

  • Атеросклероз сосудов, особенно аорты. Сопровождается выраженным стенозом или закупоркой просвета кровоснабжающей структуры.

Как итог — формируется бляшка или участок сужения. Кровь не может преодолеть препятствие, увеличивается сердечный выброс — вот почему повышается верхнее давление, а нижнее остается нормальным.

  • Увеличение концентрации кальция и натрия в кровеносной системе. Оба вещества провоцируют задержку жидкости, вследствии чего нарушается фильтрующая функция почек.
  • Синдром Иценко-Кушинга с явлениями гиперкортицизма. Состояние, когда надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола.

Причина тому — опухоли желез или нарушения работы гипофиза с чрезмерным синтезом кортикотропина, который подстегивает продукцию кортикостероидов.

Определить таких пациентов не трудно даже на глаз: характерное телосложение, артериальная гипертензия, проблемы с костями, мышцами, половой системой.

Высокое верхнее давление при нормальном или пониженном диастолическом может формироваться при недостаточности аортального клапана.

  • Гипертиреоз. Еще один весомый фактор риска развития изолированной гипертензии. В данном случае имеет место избыток тиреоидных гормонов или же активных веществ, производимых щитовидной железой.
  • Почечная недостаточность.
  • Длительное повышение температуры тела до существенных отметок.
  • Всевозможные врожденные пороки сердца, которые не были вовремя диагностированы
  • Анемия любой этиологии.

Дифференцируются два состояния просто. Если нет данных за объективные патологические процессы, которые могли бы обусловить ИСАГ, ставится диагноз первичной формы.

Пульсовый показатель в данном случае имеет значение только в рамках определения этиологии процесса. На какое либо конкретное заболевание он не указывает.

При увеличении частоты сердечных сокращений причину нужно искать в сердце, сосудах, гормональном статусе, почках. Низкий пульс указывает на в анемический процесс и некоторые иные патологии.

Высокое верхнее артериальное давление

Да, такой сценарий вполне возможен. Организм роженицы оптимизирует свою деятельность, отдавая все силы в угоду плоду.

В зависимости от исходных параметров, таких как общее состояние здоровья, эндокринный статус, наличие или отсутствие вредных привычек, характер профессиональной деятельности, физической активности, нормальное артериальное давление до беременности, можно говорить о тех или иных состояниях в период гестации.

У женщин чаще имеет место артериальная гипотензия, то есть пониженное давление. Но всех по одному критерию оценивать нельзя. ИСАГ также встречается. Как правило, состояние нормализуется после родов и стабилизируется в течение первого же месяца.

Во всяком случае, рекомендуется наблюдаться у врача-кардиолога, тем более, если родоразрешение не поправило ситуацию.

Повышенное сердечное давление может указывать на почечную патологию. Различают паренхиматозную и вазоренальную формы вторичной гипертензии. В первом случае систолическое АД повышается на фоне гломерулонефрита, нефропатии, гипоплазии, амилоидоза, туберкулеза и опухолей. Увеличение сердечного давления является поздним симптомом.

Это указывает на развитие почечной недостаточности. Здесь гипертензия сочетается с другими симптомами (болью в пояснице, гематурией, отеками). Реноваскулярная форма развивается вследствие нарушения кровотока в почечных артериях. Такая гипертензия развивается внезапно и часто имеет плохой прогноз. Без отсутствия адекватной терапии лекарствами возможно развитие инфаркта почки, инсульта и острой недостаточности органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector