Возрастное артериальное давление

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Нормальные значения АД у мужчин и женщин

Среди медиков не существует однозначного мнения об уровне нормального артериального давления у взрослых. Стандартом считают классические 120/80, но одно дело сосуды у взрослых 25 лет, другое дело у стариков, к тому же свою лепту могут вносить всевозможные особенности физиологического толка. Различия в показаниях уровня мужского и женского параметров небольшие.

Возраст, лет

Нижняя/верхняя граница

Систолическое

Диастолическое

До 16

80/120

50/80

16-29

90/130

60/85

30-39

60/90

40-59

90/140

60-69

100/145

Таблица норм по возрастам, принятая в СССР

Как видно из таблицы в СССР норма верхнего параметра была не более 145, а нижнего не более 90. Выход за указанные пределы считался патологией и наличием гипертонической болезни.

В соответствии с классификацией ВОЗ выделяются следующие виды артериального давления:

  • оптимальное (давление 120 на 80 или ниже);
  • нормальное (систолическое менее 129, а диастолическое давление {amp}lt; 84 мм рт. ст.);
  • высокое нормальное (верхнее – 130…139, нижнее – не более 89 мм рт. ст.).

Нормальное артериальное давление человека может колебаться в течение дня, в зависимости от физической активности. При нагрузках систолическое АД может подниматься на 15-20 единиц, что говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы.

ВОЗРАСТ АД У МУЖЧИН АД У ЖЕНЩИН
20 лет 122/74 115/70
30 лет 125/77 119/73
40 лет 128/80 126/79
50 лет 134/82 136/84
60 лет 141/84 144/85
70 лет 144/89 149/88

Пульсовое АД – это разница между верхним и нижним АД. За идеальное давление у любого взрослого человека обычно принимается величина, равная 120/80, следовательно и идеальное пульсовое АД должно равняться 40. Однако в реальной жизни лишь небольшое количество людей попадает в этот норматив. Поэтому норма пульсового давления всегда должна укладываться в определенные границы – от 30 до 50 мм рт. ст.Таким образом, если говорить о возрастном давлении, то оно увеличивается с каждым годом.

Пациенты могут говорить, что у них рабочее давление составляет 120/60, при этом систолическое АД находится в пределах нормы, а вот пульсовое повышено.

Норма артериального давления у взрослых и детей сильно различается, что связано с небольшими размерами сердца у детей, меньшей силой сокращения желудочков и более тонкой сосудистой стенкой. Рост сердца опережает увеличение просвета сосудов, что и влияет на нормы детского давления.

Показания давления на тонометре

У новорожденных в норме артериальное давление одинаково на верхних и нижних конечностях, затем, примерно с возраста 9 месяцев, когда происходит вертикализация ребенка, АД на ногах становится выше, чем на руках.

До года определение систолического АД производится по формуле: 76 2n, где n отражает возраст ребенка в месяцах. Так, верхнее давление норма в 1 месяц – 78, в 5 месяцев – 86, в 10 месяцев – 96 мм рт. ст. Диастолическое давление рассчитывается как половина или треть систолического.

После года АД определяется по формуле Молчанова (n – возраст ребенка в годах):

  • систолическое – 90 2n;
  • диастолическое – 60 n.

У девочек от полученных значений необходимо отнять 5 единиц. Так, в один год хорошее давление равно 90/60 у мальчиков, у девочек – 85/55. В 5 лет этот показатель равен 100/65 для мальчиков и 95/60 для девочек, а в 10 лет – 110/70 и 105/65, соответственно. После 13…15 лет показатели АД приближаются к показателям нормального давления взрослого человека.

Как правильно измерить давление?

Для измерения кровяного давления применяют специальные приборы — тонометры ручного, полуавтоматического или автоматического типа, аналоговые или цифровые. Методика проведения процедуры заслуживает отдельного внимания, поскольку от ее соблюдения зависит точность полученных результатов.

https://www.youtube.com/watch?v=0ZthaUvK858

Неверные результаты измерений могут быть также последствием обильного приема пищи перед процедурой, неудобным положением пациента или разговорами в момент снятия показателей.

Во время процедуры пациент должен расположиться таким образом, чтобы чувствовать себя комфортно, сидя на стуле с опорой под спиной. Манжет измерительного прибора закрепляют на той части предплечья, которая находится на уровне сердца.

Для получения максимально точных результатов, рекомендуется проводить измерения на каждой руке. Повторное измерение давления на одной руке следует выполнять через несколько минут, чтобы сосуды смогли принять естественную форму и положение.

Учитывая, что мускулатура правой руки у большинства пациентов развита больше, чем на левой, показатели тонометра при измерении давления на разных руках могут отличаться на 10 единиц.

Вне зависимости от типа отклонений давления, нормализовать показатели способно только поддержание принципов здоровой жизни — занятия спортом, полноценный сон, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов, позитивные мысли и по возможности, максимум положительных эмоций.

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток.

Современные нормы артериального давления

Сегодня норма АД немного претерпела изменения. В настоящее время применяется таблица, разработанная «Всемирной Ассоциацией Здоровья» в конце девяностых годов прошлого века. На ее основе нормальным считается верхнее систолическое АД в интервале 110-130, а диастолическое нижнее 60-80 мм рт.ст. Указанные параметры актуальны для взрослых, которым не исполнилось 40 лет

Таблица ВОЗ, определяющая нормальное давление и гипертонию

Вообще, медицина пришла к тому, что единого показателя нормы не оговаривается. При обследовании пациента врач должен ориентироваться на комфортную норму артериального давления для конкретного взрослого пациента. Лучше, если будет статистика и история наблюдений, показывающая привычные уровни. Однако это касается лишь диапазона вокруг 120/80, артериальное давление, выходящее за промежуток 110/60 и 140/90 все врачи единогласно считают признаком патологии.

В современной медицине выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:

  • оптимальное – меньше 120/80;
  • нормальное – от 120/80 до 129/84;
  • высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.
Показатель оптимального АД 120/80

Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.

Но нужно понимать, что эти цифры показывают без учета возраста, веса, пола, заболеваний, конституции и пр. Посмотрите наши приготовленные данные по давлению человека. Но при этом после просмотра своих норм прочитайте, графу «Почему давление может меняться», это нужно для полноты понимания полученной картины.

Многие люди при измерении своего давления свершают ошибки, и могут увидеть ненормальные цифры. Поэтому очень важно измерять давление с соблюдением определенных правил. Это нужно для исключения ошибочной интерпретации данных.

  1. За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
  2. Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
  3. Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
  4. Во время измерения не разговаривать.
  5. Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница между показателями на разных руках в 10 мм рт. ст.

Есть ли такое понятие как рабочее давление?

В разговорной среде часто встречается такой термин, «рабочим» принято называть такое артериальное давление, при которой оно может быть завышенным или заниженным (то есть один или оба показателя выходят за пределы нормы, указанной выше), но человек не испытывает дискомфорта.

К сожалению, такая логика лишь самообман и игнорирование существующей проблемы. Таким выражением как «рабочее артериальное давление» врачи не оперируют. Все, что выше будет называться артериальной гипертензией и точка. Разгадка неплохого самочувствия заключается в незначительном снижении просвета сосудов, ввиду ограниченных возрастных холестериновых отложений в артериях.

Таблица норм артериального давления

В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого человека своя индивидуальная норма.

Таблица №1 – показатели давления только возрасту, начало от 20 и до 80 лет.

Возраст в годах Норма давления
20 – 30 117/74 – 121/76
30 – 40 121/76 – 125/79
40 – 50 125/79 – 129/82
50 – 60 129/82 – 133/85
60 – 70 133/85 – 137/88
70 – 80 137/88 – 141/91

Таблица №2 – показатели артериального давления с возрастом и полом, начало от 1 года и до 90 лет.

Возраст в годах Норма давления у мужчин Норма давления у женщин
До 1 года 96/66 95/65
1 – 10 103/69 103/70
10 – 20 123/76 116/72
20 – 30 126/79 120/75
30 – 40 129/81 127/80
40 – 50 135/83 137/84
50 – 60 142/85 144/85
60 – 70 145/82 159/85
70 – 80 147/82 157/83
80 – 90 145/78 150/79

Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше.

Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные.

Таблица №3. Многие люди измеряют артериальное давление современными тонометрами, где помимо давления показывается и пульс. Поэтому решили, что некоторым людям понадобится данная таблица.

Таблица с нормами пульса по возрастам.
мужчины женщины
20 лет 123 на 76 116 на 72
30 лет 126 на 79 120 на 75
40 лет 129 на 81 127 на 80
50 лет 135 на 83 135 на 84
60-65 лет 135 на 85 135 на 85
Старше 65 135 на 89 135 на 89

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

При наличии сосудистых изменений, происходящих ввиду снижения тонуса артерий и скопления на их стенках холестерина, а также из-за нарушений работы миокарда, подвергается корректировке и норма давления по возрастам. Но она варьируется не только от количества лет и состояния сосудов, но и от пола, других фоновых заболеваний и гормональных перемен.

Возрастная категория Показатель верхнего значения Показатель нижнего значения
Для мужчин Для женщин Для мужчин Для женщин
До 12 месяцев 96 95 66 65
До 10 лет 96-110 95-110 66-69 65-70
До 20 лет 110-123 110-116 69-76 70-72
До 30 лет 126 120 79 75
До 40 лет 129 127 81 80
До 50 лет 135 137 83 84
До 60 лет 142 144 85 85
До 70 лет 145 159 82 85
До 80 лет 147 157 82 83
До 90 лет 145 150 78 79

Давление у стариков

У представительниц женского пола до 40 лет пределы верхнего и нижнего значения равны 127/80, у мужчин же они на немного выше – 129/81. Этому есть довольно-таки простое объяснение – мужчины, имея достаточную массу тела, могут выносить большую нагрузку, чем женщины, что способствует более высокому АД.

Какая норма АД в зарубежных странах?

В странах СНГ и Сверенной Америке приняты немного отличные друг от друга подходы к определению, какое АД считается нормой, однако в том, что считать гипертонией, подходы практически идентичны, за исключением того, что в США и Канаде уровень выше 130/90 уже считается превышением. У нас такой параметр считается нормальным, например, для крепкого мужчины, регулярно занимающегося спортом или у взрослого, перешагнувшего рубеж в 40 лет.

Демонстрирует это следующая таблица

Западноевропейские границы нормального АД почти не отличаются от североамериканских. Отличием лишь служит несколько своеобразных определений, типа «высокого нормального», которые приняты в медицинских учреждениях этих стран.

В конце августа 2018 года пришли новости, что Европейским кардиологическим обществом были изменены рекомендации для кардиологов о том, что следует считать нормальным артериальным давлением у взрослых.

Так, в отличие от критериев, применяемых после 2013 года, для определения артериальной гипертензии применяются новые параметры, а именно показатель 130/80 мм ртутного столба. Раньше показатели систолического и диастолического АД в Европе считались нормальными, если не превышали 140 и 90 соответственно.

Следует отметить, что показатель 130/80 будет считаться нормой лишь для возрастных пациентов, старше 55-60-65 лет, и даже пациенты после 80-ти лет будут считаться здоровыми только в условиях, когда указанные показатели не превышаются. Для молодых людей здоровое артериальное давление по прежнему это 120/80 миллиметров рт. ст.

Ожидается, что подобные меры по снижению нормы повышенного АД помогут раньше начинать реагировать на проблемы с сердцем и сосудами, что поможет снизить смертность.

Норма у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Как систолическое, так и диастолическое давление при беременности снижается на несколько единиц. В первом триместре изменения незначительные, во втором – происходит снижение от 5 до 15 единиц мм рт. ст. Самые низкие значения АД во время беременности наблюдаются у женщины при сроке 28 недель, а затем происходит постепенное повышение до тех цифр, которые были до наступления беременности. Но при нормализации артериального давления цифры отличаются от первоначальных значений не более чем на 15 единиц.

Во время беременности происходит выработка повышенного количества прогестерона, что способствует расширению сосудов и снижению общего периферического сопротивления. Последний показатель также снижает образование плацентарного круга кровообращения.

Давление крови в венах (ЦВД) в норме составляет от 70 до 100 мм вод. ст. При беременности венозное давление повышается и может достигать 150…170 мм вод. ст., особенно на нижних конечностях. Это связано с тем, что увеличенная в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, и отток крови из вен нижних конечностей затрудняется. Наиболее выражено повышение венозного давления в 3 триместре беременности.

Таблица нормы артериального давления по возрасту

Гипотонией называют пониженное давление. Такое состояние также достаточно опасно для пожилого человека. И все же, если выбирать из двух зол меньшее, то лучше отдать предпочтение гипотонии.

Низкое давление имеет свои характерные признаки:

  • головные боли;
  • низкая трудоспособность;
  • рассеянность внимания, забывчивость;
  • частый пульс;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонное состояние в дневное время суток;
  • часто кружится голова и темнеет в глазах;
  • боли в области сердца;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • потливость;
  • холод в конечностях;
  • бессонница по ночам.

У пожилого человека гипотония вызывает вялость, апатию, депрессивные состояния, плохое настроение, разбитость, неспособность наслаждаться жизнью.

Среди причин, вызывающих подобное состояние в пожилом возрасте, можно назвать следующие:

  • частые неврозы, обилие стрессов в жизни;
  • травма головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • неправильный режим труда и отдыха;
  • побочные эффекты от приема некоторых лекарств;
  • гормональные изменения;
  • хронические болезни;
  • неполноценное питание;
  • железодефицитная анемия.

Лечить гипотонию обязательно нужно, последствием пренебрежения этим состоянием может стать гипоксия мозга и, как следствие, ишемический инсульт. Другим опасным состоянием, о котором свидетельствует падение давления, может быть внутреннее кровотечение.

Интенсивность кровотока зависит от работы сердечной мышцы. Поэтому уровень давления измеряется двумя показателями, отражающими момент сокращения сердечной мышцы —систолическое давление или верхнее и диастолическое давление или нижнее.

Диастолическая величина отражает уровень сопротивления, оказываемого сосудами, в ответ на толчки крови при максимальном сокращении сердечной мышцы.

Систолическая величина свидетельствуют о минимальном уровне сопротивления периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

Разницу между этими показателями называют пульсовым давлением. Величина пульсового давления может составлять от 30 до 50 мм.рт.ст. и меняться, в зависимости от возраста и состояния организма пациента.

Уровень давления и пульса — главные параметры, определяющие здоровье человека. Тем не менее, изменение пульсовых величин не обязательно отражают отклонения в уровне давления.

Факторы влияния

Нормальным принято считать давление 120/80 мм.рт.ст. Но, несмотря на это, оптимальными для полноценной работы организма считаются следующие показатели — систолическое давление от 91 до 130 мм.рт.ст., диастолическое от 61 до 89 мм.рт.ст.

Такой диапазон обусловлен физиологическими особенностями каждого человека, а также его возрастом. Уровень давления — понятие индивидуальное, и может отличаться даже у абсолютно здоровых людей.

Кроме того, существует множество факторов, провоцирующих изменения давления, несмотря на отсутствие патологий. Организм здорового человека способен самостоятельно контролировать уровень артериального давления и изменять его, по мере необходимости.

К примеру, любые физические нагрузки требуют усиления кровотока для питания мышц, обеспечивающих движения. Поэтому в период двигательной активности человека его давление может подниматься на 20 мм.рт.ст. И это расценивается, как норма.

В процессе жизнедеятельности кровеносная система претерпевает ряд структурных и функциональных изменений. Этому способствуют приобретенные хронические заболевания, перенесенные острые патологические состояния, определенный стереотип питания, воздействие вредных факторов, образ жизни и т. д.

Под воздействием внешних и внутренних причин на протяжении жизни в сердце и сосудах происходят следующие трансформации:

  • изменяется (обычно в сторону уменьшения) частота сокращений сердца;
  • накапливаются отложения холестерина на стенках сосудов;
  • ограничивается сократительная способность сердечной мышцы;
  • становится менее активным газообмен;
  • уменьшаются минутный и ударный объемы сердца;
  • сокращается площадь капиллярного русла и суммарного артериального сечения;
  • нарастают атеросклеротические изменения сосудистых стенок;
  • увеличивается сопротивление сосудов току крови на периферии.

Таким образом, по достижении пожилого и старческого возраста в кровеносном русле накапливаются изменения, закономерно провоцирующие повышение АД. Тем не менее, тотального нарастания цифр кровяного давления обычно не происходит. Это объясняется возрастным снижением активности насосной функции сердца.

Несколько лет назад считалось, что нормативы АД правомерны только для молодых или лиц среднего возраста. При этом отмечалось, что у пожилых или пациентов старческого возраста (75-80 лет и старше) цифры систолического давления могут достигать 140–150 мм рт. ст. Это не рассматривалось как патология и объяснялось структурной перестройкой сосудистого русла и изменением активности сердца.

Возрастное артериальное давление

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения однозначно устанавливает верхний порог для всех людей любых возрастных категорий: систолическое давление должно быть не выше 139 мм рт. ст., диастолическое – не более 89.

Таблица норм давления по возрасту у взрослого пациента

Величина давления у женщин от мужчин в норме отличается незначительно, не более нескольких миллиметров ртутного столба. Тем не менее, представители мужского пола более склонны к повышению АД в возрасте от 35-38 лет до 55-58 лет. У женщин же повышение цифр систолического давления чаще отмечается после 65 лет.

У детей до года давление очень низкое по сравнению с параметрами взрослого человека. Стандартные цифры АД устанавливаются приблизительно в подростковом периоде.

Если ребенок имеет большой вес и рост по сравнению со сверстниками, у него могут фиксироваться более высокие показатели АД.

У девочек давление ниже, чем у мальчиков. С 15-17 лет начинает наблюдаться обратное явление.

У детей, так же, как и у взрослых, могут отмечаться скачкообразные повышения показателей: во время сосания у младенцев, при волнении, испуге, нагрузках. Если ребенок здоров, цифры стабилизируются за 3-4 минуты после устранения провоцирующего фактора.

АД в течение жизни постепенно увеличивается, по достижении пожилого возраста процесс ускоряется.

С увеличением возраста у взрослых весь организм претерпевает те или иные изменения. Сосудов и сердца это, естественно, также касается. Из-за стрессов, неправильного питания, наследственных и приобретенных негативных факторов происходит износ артерий, отложения на их стенках и прочие процессы, требующие постоянной усиленной работы сердечной мышцы, что в свою очередь, ускоренно изнашивает и ее.

Возрастное артериальное давление

Следует помнить, что с ростом возраста норма АД немного увеличивается. Возможны периодические выходы полученного после замера параметра за верхнюю предельную границу. Если это превышение не более 10 единиц и появляется только после активных физических действий, продолжительной физической работы, то особых поводов для беспокойства нет. Насторожить должно устойчивое систематическое превышение в состоянии покоя.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Возраст АД
От рождения до 2 недель 60-96/40-50
3-4 недели 80-112/40-74
2 мес – год 90-112/50-74
2-3 года 100-112/60-74
3-5лет 100-116/60-76
6-10 лет 100-122/60-78

Сопутствующие болезни

Помимо фактора возраста, постоянно повышенное АД способно спровоцировать нарушение в обмене веществ, почечная недостаточность, курение и алкогольные напитки. После выкуренной сигареты сужаются мелкие сосуды, что постепенно способно привести к уменьшению просвета важных артерий и вызвать гипертоническую болезнь.

Если почки работают неправильно, то появляется избыток гормона альдостерона, что ведет к росту показателей внутреннего давления. Высок риск артериальной гипертензии и у взрослых, страдающих сахарным диабетом, так как в этом случае наблюдается повышенная склонность к образованию различного рода отложений на внутренней поверхности артерий.

Как предупредить гипертонию?

Лучшей мерой профилактики является постоянный мониторинг артериального давления. Многие клиники бесплатно проводят эту процедуру, кроме этого, можно курить прибор под названием тонометр, который в автоматическом режиме измеряет показатели. Его точность не всегда на высоте, но зато есть возможность отловить сильные скачки. Лучше параллельно замерять еще пульс и кратко фиксировать все параметры в таблицы в тетрадке.

Гипертония очень коварна, зачастую она никак не проявлена до перехода в серьезное патологическое состояние, требующее уже серьезного лечения. Обычно болезнь начинается с неожиданного гипертонического криза, поэтому с возраста 45 лет следует выработать в себе привычку к регулярному измерению артериального давления.

Для лиц пожилого возраста, особенно ближе к возрастной границе в 90 лет, более характерна систолическая форма гипертонии. В этом случае повышаются только верхние показатели давления (систолические), нижние при этом либо не меняются, либо становятся меньше.

Систолическое давление отражает интенсивность воздействия выбрасываемой крови на сосуды во время сердечного сокращения. Нормой верхнего давления считаются рамки от 110 до 130 мм. рт. ст.

Диастолическое давление показывает силу воздействия кровяного потока на сосуды в период отдыха сердечной мышцы. Его норма составляет от 65 до 80 мм рт. ст. в среднем возрасте и от 80 до 89 мм рт. ст. в пожилом.

Интересный факт: после 90 лет давление начинает снова понижаться, его показатели становятся меньше по сравнению с показателями 65-летнего возраста.

При этом повышается жесткость сосудистых стенок и потеря их пластичности. Склерозом называют замещение эластичных тканей органа на плотные соединительные ткани. Они разрастаются, сужая проход в сосуде. Происходит это по причине старения организма.

Другое похожее состояние – атеросклероз. В этом случае сужение сосудов происходит из-за холестериновых отложений на стенках.

Лечение гипертонии в таком серьезном возрасте должно быть очень осторожным. Индивидуальный подход нужен к каждому пациенту. При назначении лекарственной терапии надо учитывать:

  • форму заболевания;
  • показатели давления и их соответствие возрастной норме;
  • ощущения самого пациента;
  • «возраст» заболевания»;
  • наличие других заболеваний;
  • совместимость препаратов и их побочные эффекты.

Для борьбы с гипертонией лучше всего выбрать более мягкие и щадящие методы народной медицины.

В настоящее время ВОЗ четко установлены границы давления – оно не должно превышать 139/89 мм рт. ст.

Если медикаменты все-таки понадобятся, то начинать лучше с малых доз.

Снижать давление надо осторожно и до определенных пределов, чтобы не вызвать резкий гипотонический приступ и, как следствие, развитие коллапса.

Коллапс – это признак сосудистой недостаточности, ему сопутствует понижение давления до критических отметок, замедление кровообращения, ослабление сердечных сокращений, уменьшение объема крови, передвигающейся по сосудам, снижение тонуса сосудистых стенок. Развивается кислородное голодание всего организма, нарушение всех его функций, происходит замедление метаболического процесса. Если помощь не будет вовремя оказана, человек может умереть.

Назначаемые препараты:

  • Ингибиторы АПФ «Каптоприл» (применяют при гипертонических кризах), «Эналаприл» (назначают для ежедневного применения).
  • Блокаторы ангиотензивных рецепторов (они не дают сосудам сужаться, применять надо длительное время) «Ирбесартан», «Лозартран», «Валсартан».
  • Блокаторы каналов кальция «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (препараты длительного действия, расширяют сосуды, стабилизируют пульс).
  • Альфа-адреноблокаторы «Доксазозин», «Тонокардин» (способствуют расширению периферических сосудов, предупреждают новые приступы, применимы для длительной терпаии).
  • Бета-адреноблокаторы (их обычно применяют при наличии у пациента нескольких заболеваний одновременно, они расширяют сосуды) «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол».
  • Диуретики «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (являются мочегонными, выводят вместе с жидкостью соли, токсины, но вымывают полезный калий), «Фуросемид» (действует мгновенно, но применять надо в крайних случаях).
  • Нейротропные средства (успокаивают центральную нервную систему) «Рилменидин», «Моксонидин».

Гипертония у пожилых людей нуждается в грамотном подходе и высокой квалифицированности врача. При лечении назначаются одновременно несколько препаратов, которые должны усиливать эффект друг друга и хорошо сочетаться, при этом иметь минимум побочных эффектов и не ухудшить симптомы уже имеющихся заболеваний.

Практически каждый второй человек в возрасте 90 лет страдает от гипертонии. Главным образом, заболевание развивается вследствие старения организма или из-за наличия других патологий. Норма давления у пожилого человека выше, чем общепринятая, и снижать ее не рекомендуется. Терапевтические меры выбираются, опираясь на индивидуальные ощущения больного.

Причины высокого АД

  • Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
  • Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
  • Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
  • Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
  • Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
  • Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Влияние кофе на давление

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector