Виды операций на сердце при аритмии

Клиническая картина аритмии

Аритмией называется любой сбой сердечного ритма, который проявляется изменением частоты сокращения сердца. Причинами такого нарушения могут быть самые разные сердечные патологии, поэтому аритмию нельзя пускать на самотек. Также ритм сердца может изменяться периодически, например, во время занятий спортом или при употреблении алкоголя. Причем не нужно путать ускорение сердцебиения и аритмию – во втором случае сердце бьется не просто быстро, но еще и неровно.

Симптоматика аритмии типична для сердечной недостаточности. Это одышка, дискомфорт в области сердца при вдохе, колющие спазмы в груди. Чем чаще и сильнее проявляются симптомы, тем в более опасном положении находится пациент. И если не лечить аритмию, она может привести к хронической сердечной недостаточности, ишемии, стенокардии и к другим серьезным проблемам с сердцем.

Имплантация дефибриллятора-кардиовертера при аритмиях

Постановка дефибриллятора-кардиовертера используется для предотвращения внезапной смерти у пациентов с кардиомиопатией, одним из симптомов которой является жизнеугрожающая аритмия. Первоначально для предотвращения внезапной смерти при аритмиях использовались антиаритмические препараты, но недавние исследования показывают, что имплантация дефибриллятора-кардиовертера может быть более эффективной.

Дефибриллятор-кардиовертер также устраняет нестабильные и потенциально летальные аритмии, такие как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Когда возникает аритмия, прибор генерирует низкоэнергетические импульсы, осуществляющие стимуляцию миокарда, или высокоэнергетический разряд, перезаряжающий сердце. Эффективность устройства зависит от вида кардиомиопатии, а также возраста и типа аритмии.

Механизм развития аритмии

В зависимости от отклонений сердечных ритмов от нормы, аритмия классифицируется на следующие виды:

  • Тахикардия, отличающаяся увеличением количества сердечных сокращений;
  • Экстрасистолия, характеризующаяся групповыми или единичными внеочередными сокращениями сердечной мышцы;
  • Мерцательная аритмия, когда происходит хаотичное сокращение различных частей сердца;
  • Брадикардия, которая отличается замедлением сердечных сокращений.

Причины аритмий различных видов бывают самыми разнообразными. Для назначения лечения очень важно правильно диагностировать заболевание. Это нарушение сердцедеятельности может возникать как на фоне болезней сердечнососудистой системы, так и быть спровоцированными другими болезнями. Частыми причинами аритмии являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипертония;
  • Пороки сердца;
  • Миокардиты.

К сбоям сердечных ритмов также приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии эндокринной и центральной нервной системы. Кроме того, возникновению аритмии способствует разбалансировка соотношения калия и магния внутри клеток сердечной мышцы. Это приводит к ухудшению снабжения сердца кислородом. Среди бытовых причин аритмии следует отметить пристрастие к алкоголю и курению.

В норме сердце работает так: в синусовом узле создается импульс, который запускает сердечную мышцу. Затем этот сигнал передается на предсердия и желудочки. В каждом из этих участков есть свои проводящие клетки (кардиомиоциты), которые тоже способны генерировать импульсы. И если их импульсные сигналы преобладают над исходным, они тоже «запускают» сердце. Получается, что оно начинает биться неровно.

В зависимости от того, в каком участке сердечной мышцы возникают дополнительные «лишние» импульсы, различаются 4 вида аритмии: антриовентрикулярную, предсердную, наджелудочковую и желудочковую. Но это не единственная классификация. Есть также деление по количеству источников (монотопная и политопная аритмия), по причине развития (изменение ритма в синусовом узле и нарушение проводимости) и т.д.

Искусственный левый желудочек сердца при кардиомиопатии

Первоначально разработанный для краткосрочного использования у людей, ожидающих трансплантации, искусственный желудочек сердца теперь используется для лечения пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью, у которых невозможна пересадка сердца. Вспомогательное устройство, имплантируемое в левый желудочек сердца, представляет собой электронный насос, который располагается внутри брюшной полости, чтобы помочь ослабленному сердцу качать кровь через тело.

Новейшие устройства меньше, чем кулак взрослого человека, и могут работать более пяти лет. Имплантация левого желудочка сердца требует хирургического вмешательства. Во время процедуры устройство соединяется с левым желудочком сердца и аортой. Оксигенированная кровь из ослабленного левого желудочка направляется в прибор, который затем накачивает кровь в аорту, поставляя кислород и питательные вещества в ткани организма.

Показания и противопоказания к операции

  • Плохое кровоснабжение миокарда. Подобное состояние в медицинских кругах именуют ишемической болезнью сердца. ИБС может привести к развитию инфаркта миокарда, образованию аневризмы, обширному тромбообразованию. При всех описанных недугах может потребоваться проведение определенных хирургических манипуляций на сердце.
  • Сердечные пороки, что имеют, как врожденную, так и приобретенную природу. Многие дефекты в строении сердечного клапана несовместимы с жизнью. Поэтому подобные патологии диагностируют еще во внутриутробном периоде, а саму операцию проводят в первые дни жизни малыша.
  • Сбои в частоте, последовательности и ритме сокращения сердца, — аритмии.
  1. Активное ухудшение жизненных показателей на фоне развития основной сердечной болезни.
  2. Неспособность медикаментозной терапии справиться с проявлениями недуга.
  3. Заметные ухудшения в функционировании сердечной мышцы, которые невозможно ликвидировать посредством лекарственных препаратов.
  4. Запущенная стадия болезни. Такое случается при несвоевременном обращении больного за квалифицированной помощью.

Необходимо также учитывать, что любые хирургические манипуляции на сердце несут в себе риск, и чреваты развитием ряда обострений в реабилитационном периоде. К подобному лечению доктора обращаются, когда иные меры не приносят нужного эффекта.

Кроме того, операции на сердце требуют всестороннего обследования пациента и тщательной подготовки к операции. Это обеспечит успешное выздоровление и минимизирует вероятность послеоперационных осложнений.

  • Экстренным. В подобной ситуации, обследование и подготовку проводят в минимальном объеме, а саму операцию осуществляют в кратчайшие сроки. Указанный вид манипуляций назначают при жизнеугрожающих состояниях, когда каждая минута на счету: при разрыве аневризмы, обширном инфаркте миокарда. Нередко экстренные вмешательства на сердце проводят новорожденным со сложным пороком сердца.
  • Неотложным. Время на диагностические и подготовительные мероприятия есть, но его не так много. После получения результатов обследования проводят хирургическое лечение сердечного заболевания.
  • Плановым. В некоторых медицинских источниках подобный вид операций именуют элективными. После детального изучения состояния больного кардиохирургом окончательно принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. Вместе с больным либо его родителями (при оперировании ребенка) оговаривается точная дата проведения операции.

В большинстве случаев аритмию лечат консервативно, а именно, медикаментозно. Но есть состояния, при которых таблетками уже не обойтись, и приходится делать операцию. Показания к хирургическому лечению следующие:

  • тяжелая форма мерцательной аритмии (один из самых опасных типов заболевания, связанный с фибрилляцией предсердий);
  • отсутствие прогресса от медикаментозного лечения;
  • пациент, перенесший операцию на сердечных клапанах;
  • желудочковая тахикардия (при учащенном сердцебиении такая патология может привести к остановке сердца);
  • нарушение проводимости сердца.

Все эти состояния вкупе с аритмией опасны для жизни человека. Поэтому пациентам рекомендуют провести операцию, если у него нет противопоказаний к ней. А это острый инфаркт или инсульт, инфекционные болезни или обострение хронических, малокровие, почечная или печеночная недостаточность.

Постоянное наблюдение врача

После постановки устройства пациенты могут жить почти нормальной жизнью, путешествовать, водить машину, заниматься домашними делами. Врач ограничит плавание и ванны потому, что устройства используют внешние батареи, которые должны оставаться сухими. Пациенты носят батареи в карманах или жилетах и могут заменять их по мере необходимости.

Людям с искусственным желудочком необходимо регулярно посещать врача для последующего наблюдения; однако иммунодепрессанты им не нужны. Кроме того, иногда устройства могут работать неправильно, тогда пациент госпитализируется, и врач будет оказывать неотложную помощь и устранять проблемы с работой устройства.

Техника выполнения операции РЧА

Оперативное вмешательство при аритмии сердца подразумевает уничтожение излишне активных клеток, провоцирующие лишние импульсы. Оптимально ликвидировать их путем прижигания. В медицине этот метод называется радиочастотной абляцией (РЧА).

Цель вмешательства – восстановление нормального ритма сердечных сокращений. Этого добиваются путем прижигания клеток на том участке, в котором обнаружены лишние импульсы. В результате образуется прочный рубец, который принимает ненужные сигналы на себя и блокирует их. Преимущество РЧА заключается в возможности сохранения остальной сердечной ткани.

Подготовка

Радиочастотная абляция – это плановое вмешательство. Поэтому больного помещают в больницу заранее. Ему нужно будет провести полное обследование на предмет отсутствия противопоказаний и выяснения общего состояния здоровья.

К предварительным исследованиям, помимо стандартных анализов крови и мочи, перед операцией при аритмии обязательно делают ЭКГ и УЗИ сердца, иногда коронароангиографию (КАГ), а также ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование для более точного определения источника патологических импульсов.

Ход операции

Наркоз при РЧА дают комбинированный: внутривенно пускают седативные препараты, а также местно обезболивают область введения катетера – это бедро. Именно через бедренную артерию врачи подбираются к сердцу с помощью зонда с датчиком. Но перед тем как ввести зонд, в сосуд вводится интродьюсер – это полая трубка, которая защищает стенки сосудов. Его продвижение контролируется онлайн-рентгенографией.

Определив патологический участок, который создает лишние импульсы, врач начинает процесс абляции с помощью радиочастотного облучения. Происходит точечное прижигание сердечных тканей, после чего образуется рубец, который блокирует импульсное возбуждение.

Удостовериться, что аритмия ликвидирована, можно сразу с помощью ЭКГ. Если на кардиограмме все еще есть патологические очаги, операция по их прижиганию будет продолжаться. И так до тех пор, пока сердечный ритм полностью не восстановится. По времени РЧА занимает от 2 до 6 часов.

Метод радиочастотной абляции имеет почти 100%-ную эффективность, потому что результативность проведенного вмешательства видна не после операции, а во время ее. Еще одно преимущество РЧА заключается в отсутствии общего (масочного) наркоза, что значительно сокращает период реабилитации и снижает вероятность развития послеоперационных осложнений. И, конечно, едва заметный шрам на бедре – это сущая ерунда.

Аритмии сердца - одна из распространенных патологий

К минусам РЧА относят ее стоимость. Бесплатно операцию делают только по квоте, а это большие очереди. При мерцательной аритмии радиочастотная абляция будет стоить от 30 тысяч рублей, при желудочковой тахикардии – от 140 тысяч. Суммы могут увеличиться в зависимости от клиники и предоставляемых ею дополнительных платных услуг (предварительные исследования, пребывание в палате и т.д.)

Стентирование коронарных сосудов

Как и предыдущий метод, стентирование применяется для увеличения просвета артерий. Его относят к малоинвазивной, эндоваскулярной методике.

Суть метода заключается в ведении в артерию в зону патологии, при помощи специального катетера, раздувающийся баллон в специальном металлическом каркасе. Баллон раздувается и раскрывает стент – сосуд тоже расширяется до нужных размеров. Далее хирург удаляет баллон, металлическая конструкция остается, создавая прочный каркас артерии. На протяжении всей процедуры врач следит за продвижением стента на экране рентгеновского монитора.

Операция практически безболезненна и не требует длительной и специальной реабилитации.

При врожденной или приобретенной патологии клапанов сердца, пациенту довольно часто показано их протезирование. Независимо от того, какой тип протеза будет устанавливаться, оперативное вмешательство чаще всего проходит на открытом сердце. Пациент погружается в сон под общим наркозом и переводится на систему искусственного кровообращения. Учитывая это, процесс выздоровления будет длительный и чреват рядом осложнений.

Исключением в методике проведения протезирования клапанов сердца будет замена клапана аорты. Эту процедуру можно провести с применением щадящего эндоваскулярного метода. Через бедренную вену хирург вводит биологический протез и размещает его в аорте.

Нередко операции на сердце проводят детям, у которых диагностируются врожденные пороки сердечной системы. Наиболее часто проводятся операции по методикам Росса и Гленна.

Суть системы Росса заключается в замене аортального клапана на легочный клапан самого пациента. Самым большим плюсом такой замены можно считать то, что не будет угрозы отторжения, как любого другого клапана взятого у донора. Кроме того, фиброзное кольцо будет расти вместе с организмом ребенка и может прослужить ему всю жизнь.

Методика Гленна разработана для лечения детей, имеющих патологию системы кровообращения. Это технология, позволяющая создать анастомоз для соединения правой легочной артерии и верхней полой вены, что нормализует движение кровотока по большому и малому кругу кровообращения.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство значительно продлевает жизнь пациента и улучшает ее качество, все же это, в основном, крайний случай.

Любой врач постарается сделать всё возможное, чтобы лечение было консервативным, но, к сожалению, иногда это совершенно невозможно. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство в работу сердца — это очень тяжёлая для пациента процедура, и она потребует качественной реабилитации, иногда довольно-таки длительной.

Многим пациентам с ишемической кардиомиопатией необходимо вмешательство на коронарных артериях. Большинство операций хирурги проводят, делая разрез в центре грудной клетки. Иногда разрез может быть сделан на стороне груди. Когда оперируются коронарные артерии, используется искусственная вентиляция легких с одновременным подключением к аппарату, осуществляющему кровообращение.

Как только процедура будет завершена, и хирургическая команда удостоверится, что коронарные артерии функционируют в новом режиме, и сердце бьется, как положено, кровообращение возвращается в сосуды и камеры сердца, а разрезы на грудной клетке сшиваются. После операции на сердце все пациенты переводятся в отделение интенсивной терапии (ОИТ), чтобы начать процесс восстановления.

Возможные последствия оперативного лечения аритмии

Разновидности операций на сердце и восстановление после них

Полное восстановление после операции на сердце, чтобы пациент мог вернуться к привычному уровню активности, обычно занимает от шести до восьми недель. Пациенты обычно начинают вести более менее привычную жизнь примерно через две-три недели. Первые пять-семь дней реабилитации проводятся в больнице, начиная с ОИТ, а затем — ва обычной палате.

В отделении интенсивной терапии состояние пациента постоянно контролирует врач с помощью различных датчиков и катетеров, которые фиксируют поглощение и потерю жидкости, контролируют сердечный ритм и дыхание. Как только состояние пациента улучшается, большая часть катетеров и датчиков будет удалена, и пациент будет переведен из отделения интенсивной терапии в палату, где его будут наблюдать врач и медсестры.

Перед тем, как пациент покинет больницу, врач обсудит с пациентом план восстановления на дому. Специалист предоставляет письменные инструкции по диете, приему препаратов, уходу за швами, физиотерапии, последующим назначениям. Также будут ограничения на такие виды деятельности, как вождение, физическая нагрузка и душ.

После операции пациент направляется в реанимацию, где его постепенно выводят из наркоза. В течение нескольких часов будет проводиться мониторинг частоты сердечных сокращений с целью удостовериться, что все в порядке. Если пациент, придя в сознание, чувствует себя хорошо, его могут выписать в этот же день. Но обычно рекомендуется провести одну ночь в больнице, чтобы полностью восстановиться и избавиться от страхов за свое состояние.

Первые 2-3 дня после операции при аритмии нужно больше отдыхать и меньше активничать. Но ходить можно и нужно. Пешая получасовая прогулка – то, что нужно человеку, недавно перенесшему РЧА на сердце. Также следует воздержаться от курения, кофе и алкоголя; ограничить соль и жиры.

Из медикаментов пациенту назначают ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови и профилактики тромбоза. Некоторым требуются анальгетики из-за болей в месте прокола. Противоаритмические препараты принимать запрещается, если врач их не назначал.

Любые манипуляции с сердцем – это риск. И даже самый безопасный метод – радиочастотная абляция – не исключает осложнений. Это могут быть:

  • воспалительные процессы в месте прижигания;
  • инфекционный эндокардит;
  • тромбоэмболия;
  • прободение (сквозное повреждение) бедренной артерии или сердца зондом.

Альтернативные методы оперативного лечения аритмии тоже могут спровоцировать массу неприятных последствий в виде повреждений сердечной мышцы, нарушения работы кардиостимулятора (бракованный прибор), кровотечение, рецидивы (при лечении электроимпульсами).

https://www.youtube.com/watch?v=CWk3fnOffIw

Не всегда аритмию можно пускать на самотек. Ведь она может принимать такие обороты, когда операция становится неизбежна. И чтобы не предотвратить это, нужно после установки такого диагноза посещать кардиолога каждый год или даже чаще.

Альтернативные типы операций при аритмии

С появлением метода РЧА для ликвидации аритмии стараются использовать именно его. Другие типы операций более опасны и сложны технически, но пока они все равно проводятся ввиду отсутствия оборудования и квалификации на радиочастотную абляцию.

Кардиостимулятор

Специальный прибор для поддержания работы сердечной мышцы устанавливается при недопустимо низкой частоте сердечных сокращений. Кардиостимулятор будет выступать «водителем» ритма, создавая импульсы для нормальной работы сердца. Стоимость прибора варьируется от 20 до 300 тысяч рублей. Плюс 50-80 тысяч придется заплатить за операцию по его установке.

Операция «Лабиринт»

Суть вмешательства заключается в разрушении путей, по которым идут лишние импульсы. Достигают этого с помощью иссечения некоторых участков сердца. Так формируют своеобразный лабиринт, в котором импульсы «запутываются» и затухают, не провоцируя дополнительного сердечного сокращения. Операция проводится эндоскопическим методом через проколы в грудной клетке.

Это не операция, а, скорее, процедура. Она не требует разрезов или проколов, но проводится под общим наркозом. Заключается в синхронизировании частоты сердечного ритма путем воздействия на мышцу электрического тока.

Пересадка сердца

Дилатационная кардиомиопатия (включая ишемическую форму) является наиболее распространенной причиной пересадки сердца. Однако проблемы современной трансплантологии ограничивают количество операций, что вынуждает врачей отказываться от операции и лечить пациентов консервативно.

Большинство людей, переживающих пересадку сердца, чувствуют себя лучше сразу. Почти 90% реципиентов живут после операции один год или более, и около 70% живут пять или более лет. Некоторые реципиенты живут 10 лет или более, если успешно подавляются риски отторжения органов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Возможные последствия оперативного лечения аритмии

Для устранения симптомов аритмии вначале всегда проводится медикаментозное лечение. Лекарства в виде таблеток, микстур и инъекций назначаются в зависимости от вида аритмии и степени тяжести нарушения сердцедеятельности. Медикаментозные средства, используемые при лечении аритмий, классифицируются следующим образом:

  • Антиаритмические препараты, которые содержат блокаторы и способны нормализовать ритмы сердца в короткое время. Этот вид средств принимается только после назначения врача.
  • Седативные препараты, которые отличаются умеренным успокаивающим действием и способны снять нервное напряжение. В случае физиологической аритмии этот вид лекарств после консультации с доктором допускается принимать в качестве профилактического средства.
  • Транквилизаторы, которые назначаются в том случае, если у пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость к антиаритмическим препаратам.
  • Комплексы магния и калия с выраженным кардиопротекторным и восстанавливающим действием. Данные элементы устраняют электролитический дисбаланс, в результате чего работа сердечной мышцы нормализуется естественным путем.

При физиологической аритмии лекарственные средства можно вполне заменить полноценным отдыхом, который включает в себя:

  • Спокойный сон;
  • Легкую физическую активность;
  • Прогулки на свежем воздухе.

Также важно минимизировать принятие спиртных напитков и отказаться от курения. При лечении физиологической аритмии необходимыми лекарственными препаратами считаются витаминные комплексы и комплексы с магнием и калием. При появлении первых симптомов аритмии можно выпить успокоительные средства типа корвалола или валерианы.

Порок сердца

Лечение любого вида аритмии направлено на одновременное решение нескольких задач, а именно:

  • Купирование приступа и нормализация ритмов сердца;
  • Улучшение обменных процессов в сердечной мышце;
  • Профилактика тромбообразования.

Для нормализации сердечных ритмов, чаще всего, используются антиаритмические препараты, которые классифицируются в зависимости от своих свойств на 4 группы. Данные лекарства показаны при различных видах аритмий, отличающихся по причинам возникновения и механизмам развития. Выбор препаратов зависит от многих факторов, в том числе и состояния больного. В связи с этим принять решение об использовании конкретных антиаритмических препаратов может только врач.

Для улучшения обменных процессов и для качественного питания сердечной мышцы применяются препараты АТФ, комплексы калия и магния, Рибоксин, Мексикор и другие. Очень опасной является желудочковая тахикардия.

Если приступ наступил внезапно, то нужно незамедлительно попытаться ослабить его валидолом или валокардином. По возможности нужно выйти на свежий воздух или открыть окна в помещении, чтобы предотвратить потерю сознания.

После госпитализации пациенту под присмотром врача назначаются, как правило, блокаторы натриевых каналов. К примеру, это может быть, новокаиномид, лидокаин или хинидин. После снятия приступа аритмии проводится уточненная диагностика и назначается дальнейшее лечение заболевания.

Довольно часто бывает так, что симптомы аритмии, которая диагностирована на фоне серьезных заболеваний, снять при помощи медикаментозных средств не удается. В этом случае показано хирургическое лечение, которое проводится в специализированных кардиологических центрах специально подготовленными хирургами.

Виды операций на сердце при аритмии

Перед любой операцией, направленной на снятие симптомов аритмии, проводятся различные обследования с целью уточнения диагноза. Обязательными являются:

  • Электрокардиограмма с нагрузкой и в состоянии покоя;
  • Суточная электрокардиограмма по Холтеру;
  • Рентгеноскопическое исследование грудной клетки;
  • Эхокардиография;
  • Общий анализ крови.

Операции на открытом сердце проводятся крайне редко. Как правило, оперативное устранение симптомов аритмии таким способом выполняется только в случае, если сбои ритмов происходят на фоне конкретных сердечных патологий.

К примеру, хирургическое вмешательство для снятия симптомов аритмии проводится в случае наличия пороков сердца, провоцирующих нарушение сердечных сокращений. Сегодня на смену операциям на открытом сердце приходят эндоскопические методики, которые не травматичны и имеют меньшее количество осложнений.

Кардиостимулятор

При устойчивых и опасных нарушениях сердечных сокращений в сторону замедления используются кардиостимуляторы. Их часто называют еще искусственными водителями ритма. С помощью данных специальных электронных устройств имеется возможность управлять синхронизацией сердечных импульсов.

Благодаря тому, что устройство запрограммировано на определенный ритм, оно отключается при восстановлении естественной активности сердечной мышцы и самостоятельно включается снова, в случае замедления ритмов сердца.

Оперативное вмешательство по внедрению кардиостимулятора предполагает использование специального рентген оборудования для обеспечения контроля за всеми действиями на миокарде.

Стимуляция сердечной мышцы с целью нормализации ее деятельности проводится специальными электродами, которые вводятся через вену в сердце. При этом блок кардиостимулятора, к которому подключаются свободные концы электродов, устанавливается либо в подкожную жировую клетчатку, либо в брюшную полость.

Дефибллятор

Для поддержания сердечных ритмов на нужном уровне и снятия симптомов аритмии используется также дефибллятор, который закрепляется в верхней части грудной клетки. Его отличие от кардиостимулятора состоит в том, что он позволяет устранять как замедление ритмов сердца, так и слишком быстрые сердечные сокращения.

Другой распространенной операцией на сердце, которая проводится с целью нормализации сердечных ритмов, является радиочастотная абляция. Суть этого оперативного вмешательства заключается в том, что во время процедуры находится и обезвреживается источник, который провоцируют ритмическую нестабильность сердечной мышцы.

Радиочастотная абляция по своему действию сравнима с «прижиганием» аномального участка миокарда, который отвечает за передачу электрического импульса. В процессе оперативного вмешательства образуется микрошрам, при этом проводимость аномального участка нарушается, а, следовательно, устраняется причина возникновения аритмии.

Радиочастотная абляция показана в следующих случаях:

  • Если пациент длительное время страдает мерцательной аритмией в тяжелой форме, которая очень сложно поддается медикаментозному лечению.
  • Для лечения любых видов аритмий, симптомы которых не удается снять длительное время никакими способами.
  • После операции на сердечных клапанах, что могло привести к развитию аритмии.
  • При развитии пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, которая представляет угрозу для жизни.

Этот вид хирургического вмешательства предполагает проведение следующих действий:

  • В артерию или вену устанавливается специальный катетер;
  • В него вводится электрод, который подводится к аномальному участку сердечной мышцы;
  • Производится прижигание;
  • Результат уточняется непосредственно во время процедуры раздражения мышечного волокна медикаментозным способом или электрическим импульсом.

Преимущества радиочастотной абляции заключаются в том, что реабилитация пациента происходит очень быстро. После операции не остается никаких шрамов или рубцов, а также не возникает болевых ощущений.

Консервативное лечение мерцательной аритмии не всегда успешно, медикаментозная терапия помогает приблизительно в пятидесяти процентах случаев. Эта проблема была решена разработкой альтернативных методов терапии, один из них – абляция сердца при мерцательной аритмии.

Отзывы пациентов о процедуре подтверждают, что, несмотря на случаи возникновения дискомфорта в раннем послеоперационном периоде, подавляющее большинство пациентов с аритмией этим методом лечения довольны. Он стабилизирует состояние и тем самым избавляет их от беспокойства за свое здоровье.

Мерцательная аритмия – довольно серьезное состояние, способное привести к стойким нарушениям гемодинамики. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных патологий в органах и тканях, связанных с гипоксией тканей и тромбозами. Возможные последствия в этих случаях – инфаркт, инсульт.

Диагностируются аритмии в первую очередь на ЭКГ

Для этого заболевания характерно развитие множественных сокращений предсердий, не скоординированных с систолами желудочков.

Субъективно пациент ощущает болезненность в загрудинной области, ощущение сдавливания в грудной клетке.

Причины, вызывающие расстройство сократительной функции сердца:

  • нестабильная продукция электрических импульсов;
  • сбои в функционировании проводящей системы сердца;
  • нарушение восприятия возбуждения мышечными волокнами миокарда;
  • изменения в самой сердечной ткани, являющиеся причиной снижения восприимчивости миокарда к возбуждающим импульсам.

Аритмии — это многочисленная группа заболеваний сердца, их осложнений, при которых нарушается нормальные ритмические сокращения всех отделов или и последовательность. Лечение аритмии предусматривает восстановление ритма, обеспечение от 60 до 90 ударов сердца в минуту.

Кроме физиологических причин (гормональная перестройка организма), вызвать аритмии могут патологические очаги в мышце сердца (инфаркт, кардиосклероз, миокардит) или повышенная возбудимость волокон. Для правильного лечения аритмий необходимо пройти обследование, точно установить вид нарушения ритма.

Существуют разновидности, которые вообще не требуют лечения (синусовая тахикардия или брадикардия легкой степени, нечастые экстрасистолы, мерцательная аритмия с нормальным числом сердечных сокращений). Необходимость бороться с аритмией диктуется появлением симптомов, вызывающих беспокойство больного.

Поскольку известна немалая роль нервной системы в нарушениях ритма, необходимо устранить стрессовые ситуации дома и на работе, избегать перегрузок. Ночные смены придется оставить, полноценный сон — является хорошим лекарством. Не стоит прибегать сразу к снотворным препаратам, таблетки – не выход из положения. Используйте травяные чаи с мелиссой, мятой на ночь. В аптеке можно приобрести растительные успокаивающие средства.

Соблюдение двигательного режима, регулярные прогулки на свежем воздухе должны стать постоянными в расписании труда и отдыха. Не рекомендуются силовые тренировки. Показано посещение бассейна, занятия йогой, аутотренингом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector