Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика, лечение — О венах

Что представляет из себя это заболевание?

Нарушение венозного оттока головного мозга является серьезной и опасной проблемой, которая может привести к инвалидности и летальному исходу.

Для того чтобы корректно определить степень тяжести заболевания необходимо тщательно исследовать особенности венозных сосудов, их способность переносить большие нагрузки и т.п.

У сосудов человека есть несколько характерных особенностей:

  • Стенка вены в мозге не имеет клапанного аппарата. В силу такого строения кровь свободно поступает в обоих направлениях. Это может стать причиной быстрого распространения по венам различных бактерий и инфекций, которые попадают в носовые пазухи, в поры на лице и глаза.
  • Практически все сосуды в мозгу имеют свое индивидуальное расположение и не находятся рядом с артериями
  • В качестве промежуточных коллекторов для ликвора и крови выступают венозные синусы. Эти элементы соединены отдельными ветками.

Специалисты выделяют два типа вен: поверхностные и глубокие. Первые находятся в мягкой оболочке мозга и отвечают за сбор крови из различных участков мозжечка и полушарий.

Глубокие вены образуются из подкорковых узлов и ядер белого вещества.

Помимо данных типов вен в головном мозгу присутствуют и эмиссарные и диплоические вены. Они необходимы для нормального поступления в систему синусов достаточного количества крови.

Основные проявления

На начальном этапе симптомы обычно полностью отсутствуют. Они начинают возникать уже по мере ухудшения ситуации и нарастают в зависимости от поражения сосудов. Наиболее частыми симптомами являются:

  • головная боль. Обычно тупого характера. Усиливается утром либо при смене положения головы;
  • шум в голове, головокружения;
  • бессонница, обмороки (иногда с эпилептическими признаками);
  • тремор или онемение конечностей;
  • отек век, покраснения глаз;
  • цианоз.

Очень часто на более поздних стадиях у пациентов могут возникать серьезные нарушения психики (галлюцинации, бред). Также в некоторых случаях возможно ухудшение состояния в зависимости от погодных условий.

Для более точного установления диагноза обычно проводятся рентген, КТ и МРТ. Эти обследования позволяют не только точно поставить диагноз, но также и установить степень и место поражения сосудов.

Основные особенности патологии

проблема заключается в том, что симптоматика заболевания во многом схожа с проявлениями ряда других сосудистых заболеваний, поэтому на первый взгляд поставить диагноз практически не возможно – необходим комплексный подход к диагностике.

Что за недуг

Патология является результатом нарушенного оттока крови. Опасность кроется в том, что без своевременного квалифицированного лечения наступают необратимые последствия для самого мозга и прилегающих тканей.

Ход вен в головном мозге отличается от направления артерий. При нарушении оттока крови по одной вене перекачиваемая масса из нее перенаправляется в близлежащий сосуд, что ведет к компенсаторному расширению.

В случае продолжительного снижения тонуса развивается атрофия вен, провоцирующая развитие тромбозов. Как результат наступает недостаточность кровотока, происходит патологическое изменение клапанов. Они перестают плотно закрываться, сбивается направление кровообращения.

Гипертензионный синдром

Характеризуется повышенным внутричерепным давлением, приступообразными головными болями, раздражительностью, затруднением движений. Замедляются психические процессы – речь, мышление, эмоциональные проявления. Подобные симптомы могут быть признаком опухоли мозга, поэтому необходимо тщательное обследование и лечение.

Диагностика

В большинстве случаев венозная недостаточность мозгового кровообращения имеет вторичный характер и возникает вследствие развития основного заболевания. Поэтому диагностика заключается в выявлении внутричерепного или внечерепного процесса, приводящего к застою крови. Используются следующие методы исследования:

  • рентгенография определяет усиление рисунка вен черепа, что свидетельствует о наличии патологического процесса;
  • ангиография – контрастный метод диагностики застоя крови, определяющий проходимость сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с высокой точностью определить наличие патологического процесса в головном мозге, а также в окружающих тканях;
  • ультразвуковое исследование вен головного мозга и шеи;
  • реоэнцефалография – метод функциональной диагностики, с помощью которого оценивается состояние сосудов;
  • повышенный уровень давления в локтевой вене позволяет заподозрить отклонения от нормы в сосудах мозга.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга у детей представляет сложность в диагностике и лечении: большинство симптомов субъективны и могут характеризовать множество заболеваний. Ситуация усложняется при развитии патологии у ребенка в возрасте до 1 года.

Чем меньше ребенок, тем сложнее установить причину изменений в поведении.

Даже при правильно поставленном диагнозе и лечении следует контролировать функции кровообращения ребенка, так как он растет, что может быть дополнительным фактором ухудшения состояния и венозного оттока.

Другие методы лечения

Для улучшения оттока крови и устранения негативной симптоматики применяют средства физической реабилитации — массаж, физиотерапия и ЛФК. Массажные движения улучшают местную микроциркуляцию и трофику. Можно выполнять самомассаж и прибегнуть к помощи специальных аппликаторов.

  • медикаментозный электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • грязевые аппликации;
  • бальнеологические процедуры.

ЛФК способствует укреплению мышечного каркаса, что значительно улучшает процесс кровообращения и предотвращает образование застойных явлений. Упражнения выполняются в спокойном темпе без резких движений. Комплекс подбирается индивидуально. Применяют народные средства, в виде растирок, настоек и компрессов.

Медикаментозная терапия

Для нормализации кровообращения используются следующие группы препаратов:

  • диуретики (Фуросемид) позволяют вывести лишнюю жидкость и предупреждают развитие отеков;
  • венотоники при нарушении венозного оттока головного мозга уменьшают проницаемость сосудистой стенки, повышают ее тонус, подавляют боль и оказывают противовоспалительный эффект (Троксевазин);
  • антикоагулянты (Гепарин) разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию;
  • нейропротекторы (Актовегин) улучшают питание тканей головного мозга;
  • витамины группы B улучшают сосудистый тонус.

Методика борьбы с проблемой

Прежде всего стоит сразу отметить, что обычно, прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить причину, которая спровоцировала застой крови.

В подобной ситуации терапия также должна быть направлена для начала на устранение данного фактора и нормализацию оттока крови по сосудам головного мозга. При этом очень важно также обращать внимание и на меры предосторожности: патологию легче предотвратить, чем затем избавиться от нее.

Вот почему при наличии любых заболеваний, которые могут спровоцировать венозную недостаточность, необходимо уделять должное внимание их лечению.

Немедикаментозная терапия

Для лечения начальных форм венозной недостаточности, при условии, что у пациента нет противопоказаний, могут использоваться дополнительные методы:

  • массаж головы и шеи – он должен выполняться профессиональным массажистом в условиях лечебного учреждения;
  • упражнения лечебной физкультуры.

Упражнения при венозной недостаточности головного мозга:

  • сидя на стуле, следует расслабиться, запрокинуть голову назад, просидеть в этой позе около минуты, после чего встать, походить по комнате и повторить упражнение несколько раз;
  • расслабиться, опустить голову на грудь, после вдоха поднять голову максимально высоко, шею потянуть вверх, на выдохе снова опустить голову;
  • расслабиться, закрыть глаза, макушкой рисовать в воздухе восьмерки, повторить несколько раз;
  • в положении сидя сцепить пальцы рук под подбородком, на выдохе опустить голову, надавливая ладонью, на вдохе отклонить голову назад, сопротивляясь нажиму ладони на затылок, повторить 12 раз;
  • благотворно на состояние сосудов влияют бег, йога, прогулки.

Немедикаментозное лечение

Существует ряд немедикаментозных методов терапии, эффективных как дополнительный метод лечения и улучшающих тонус сосудов.

Однако перед тем, как лечить нарушение венозного оттока головного мозга с их помощью, необходимо оценить индивидуальные риски и противопоказания: в ряде случаев подобные процедуры могут привести к возникновению противоположного эффекта и ухудшению состояния пациента.

Применяются:

  • массаж головы и шеи;
  • кислородная терапия;
  • ножные ванны;
  • лечебная физкультура: дыхательная гимнастика, упражнения для шеи, занятия йогой.

Образ жизни

Для того чтобы избежать развития венозной недостаточности головного мозга, необходимо не только соблюдать рекомендации врача относительно лечения, но и изменить образ жизни.

Прежде всего, следует устранить физические факторы, ухудшающие состояние:

  • исключить резкие наклоны и повороты;
  • ограничить длительное чтение или работу с маленькими деталями;
  • избегать мест с повышенной или пониженной температурой;
  • исключить нахождение на большой высоте или глубине;
  • ограничить физические нагрузки.

Большое значение для нормализации кровообращения имеет диета:

  • следует больше употреблять свежих овощей и фруктов;
  • ограничивать объем выпиваемой жидкости;
  • снизить количество потребляемых животных жиров;
  • отказаться от соленых, жареных, острых блюд.

Осложнения

В отсутствие лечения хроническая венозная недостаточность головного мозга может привести к тяжелым последствиям. Среди возможных осложнений:

  • инсульт: отмирание даже небольшого участка ткани головного мозга может повлиять на речь, память, координацию;
  • кровотечение из сосудов головного мозга;
  • гипоксия, вследствие которой может произойти кома или даже летальный исход;
  • дисциркуляторная энцефалопатия может вызывать длительное кислородное голодание или полную блокировку венозного оттока, что может привести к смерти мозга.

Полиморфная форма

Симптомы: нистагм, асимметрия носогубных складок, шатающаяся походка, иногда – паркинсоноподобное состояние. Венозная недостаточность развивается в результате рассеянного мелкоочагового поражения мозга. Тромбоз поверхностных вен и, как следствие, недостаточность оттока проявляются головной болью, тошнотой, рвотой.

Возможны нарушения сознания, психомоторное возбуждение, парезы или параличи, афазия (расстройство речи). Тромбозы глубоких вен головы отличаются особой тяжестью.

Внезапный приступ резкого сокращения кровеносных сосудов приводит к нарушению венозного оттока, судорогам, коматозному состоянию, смертельному исходу, поэтому лечение венотонизирующими препаратами должно быть безотлагательным.

Причины

Подобные состояния развиваются в результате воздействия различных внешних факторов, а также при прогрессировании патологических процессов, расположенных внутри черепа и окружающих тканей.

Основные причины венозной недостаточности головного мозга:

  • травмы;
  • новообразования;
  • остеохондроз;
  • гематомы, сформировавшиеся после перенесенного инсульта, ушибов;
  • особенности строения вен;
  • инфекционные процессы, локализующиеся в головном мозге, ЛОР-органах и тканях лица.

Провоцирующими факторами нарушения венозного кровообращения выступают:

  • стрессы;
  • курение;
  • неправильный образ жизни.
  • длительный сухой кашель;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • ношение одежды, давящей на шею;
  • работа на большой высоте или глубине;
  • хронический ринит.

Болезнь не всегда возникает в результате воздействия одного фактора. Чаще одно состояние накладывается на другое и приводит к патологическим изменениям.

Причины и факторы риска

Недостаточность венозного кровообращения головного мозга может быть спровоцирована болезнями или индивидуальными особенности пациента. Наиболее распространенные причины развития патологии:

  • новообразования в тканях головного мозга способны вызывать нарушение венозного оттока;
  • травмы головы, нарушающие кровообращение головного мозга;
  • травмы во время родов;
  • гематомы, образовавшиеся в результате инсульта, атеросклероза, ушибов и других причин, способствуют формированию отека тканей, это затрудняет отток крови из пораженной области;
  • тромбы и эмболии сужают просвет сосуда, либо полностью закрывают его, препятствуя движению крови;
  • болезни позвоночного столба, при которых деформированные участки каналов сдавливают сосуды и нарушают кровоток, также вызывают венозную недостаточность;
  • особенности сосудов: наследственная предрасположенность и нарушение развития вен может провоцировать развитие нарушения оттока венозной крови.

Нарушение кровообращения может быть физиологическим и возникать при кашле, чихании, физическом перенапряжении. Такие кратковременные отклонения не наносят заметного вреда здоровью.

Одноразовые приступы нарушения кровообращения головного мозга не вызывают тяжелых последствий для организма. Однако продолжительный застой крови может способствовать развитию серьезных последствий. Следующие факторы риска повышают вероятность возникновения венозной недостаточности головного мозга:

  • частые стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительный сухой кашель;
  • профессиональное пение;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • чтение в неправильной позе
  • профессиональное плавание;
  • частое ношение одежды, сдавливающей шею;
  • хронический ринит:
  • работа в высотных, подводных, подземных профессиях;
  • офисная работа, сопряженная с пребыванием в позе с наклоном или поворотом головы;
  • частые физические нагрузки большой интенсивности.

Причины, факторы риска

Причинами могут послужить индивидуальные особенности человека или сопутствующие заболевания. К ним относятся:

  • травма головы, повлекшая за собой кровообращения;
  • опухоль тканей мозга;
  • гематома, вызванная инсультом, атеросклерозом, ушибом – способствует появлению отеков мозга, что затрудняет отток из пораженной области;
  • поражения в позвоночном столбе — вызывает деформацию отдельных зон каналов, что влечет за собой нарушение кровотока;
  • эмболия, тромбы — затрудняют ток крови по сосудам или полностью их перекрывают;
  • неправильное наследственное развитие вен, при котором нарушается кровообращение.

Сбой кровотока может иметь физиологическое начало и образуется в результате чрезмерной физической нагрузки, чихания или кашля. При подобных кратковременных отклонениях колоссальный вред здоровью обычно не наносится.

При одноразовых приступах тяжелые последствия обычно не наступают. Если же застой длительный, это может обернуться тяжелыми осложнениями.

К недугу ведут такие факторы риска:

  • употребление в больших объемах алкоголя, курение;
  • стрессовые ситуации;
  • долго непрекращающийся сухой кашель;
  • гипертония;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • профессиональное плавание, пение;
  • ринит в хронической форме;
  • использование тесных головных уборов, приспособлений;
  • деятельность, связанная с подземным, подводным, высотным пребыванием;
  • интенсивные физические нагрузки.

Профилактика

Меры профилактики зависят от того, есть ли у человека предрасполагающие факторы к развитию болезни. Если имеются заболевания, способные ухудшить отток, следует пересмотреть образ жизни:

  • исключить резкие наклоны;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • избегать места со слишком низкими или высокими температурами;
  • ограничить нахождение на большой высоте или глубине;
  • не рекомендуется длительное чтение или работа с мелкими деталями;
  • исключить физическое перенапряжение.

Соответственно, человек из группы риска развития хронической венозной недостаточности должен подбирать работу с учетом данных ограничений.

Особое внимание следует уделить диете:

  • в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты;
  • ограничить употребление жидкости и соли;
  • снизить присутствие в рационе животных жиров;
  • питаться следует часто небольшими порциями;
  • необходимо отказаться от жареных продуктов.

Еще недавно хроническая венозная недостаточность считалась незначительной патологией, практически не влияющей на состояние пациента.

Однако проведенные исследования установили, что без должного лечения эта болезнь со временем приводит к атрофии мягких тканей. По сути, опасно не нарушение циркуляции крови, а развитие осложнений на поздней стадии болезни.

Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Психопатологический, астеновегетативный синдромы

Подобные признаки, характеризующие венозную недостаточность, развиваются у детей, молодежи, людей среднего возраста. Основные симптомы: повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость или, наоборот, нарушение сна (бессонница).

Больного беспокоят неприятные ощущения за грудиной. Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость) ладоней, стоп, непереносимость резких запахов, яркого света, ухудшение памяти, внимания.

Часто такие пациенты становятся метеозависимыми, страдают от головокружений, головных и мышечных болей.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни симптомы хронической венозной недостаточности отсутствуют. Признаки начинают проявляться по мере ухудшения состояния, их интенсивность зависит от степени повреждения сосудов. Наибольшая интенсивность признаков затруднения венозного оттока наблюдается на третьей стадии болезни и связана с нарушением кровообращения во всех бассейнах головного мозга.

Симптомы нарушения оттока крови:

  • тупые головные боли, усиливающиеся утром или при изменении положения головы;
  • дискомфорт при наклоне головы вниз;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • обмороки;
  • шум в голове;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • потемнение в глазах;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • отечность век;
  • покраснение глаз;
  • цианоз на лице;
  • эпилептические припадки;
  • при прогрессировании болезни на поздних стадиях появляются симптомы психических нарушений: галлюцинации, бред.

Признаки нарушения венозного кровотока головного мозга имеют связь с погодными условиями – самочувствие пациента ухудшается при резком похолодании или потеплении. Головные боли плохо купируются анальгетиками, зачастую некоторое облегчение приносит только смена положения тела – в горизонтальном положении венозный кровоток перенаправляется по коллатералям – в обход пораженного сосуда.

Психика больного меняется таким образом, что незначительнее переживания могут привести к неврозам. Повышается плаксивость, пациент часто срывается на крик. Наблюдаются мании и депрессии.

Тяжелое поражение приводит к психозам, сопровождающимся галлюцинациями и бредом, это может сделать пациента опасным для себя и окружающих.

Однако важное значение имеет особенность личности до развития болезни.

Способы лечения

Массаж шейно-воротниковой зоны

В самом начале лечение заключается в том, чтобы устранить непосредственно саму причину, которая спровоцировала нарушение оттока крови. Для этого в некоторых случаях может быть достаточно медикаментозного лечения первопричины, а иногда понадобится и хирургическое вмешательство (удаление опухоли, которая пережимает сосуд).

Если же как таковой серьезной патологии нет, которая могла бы спровоцировать эту болезнь и нарушения произошли из-за ухудшения тонуса стенок сосудов, то в таком случае вполне достаточно бывает медикаментозного лечения.

Также очень эффективными являются и дополнительные различные методы, способствующие улучшению тонуса сосудов головного мозга:

  • массаж головы и шейно-воротниковой зоны;
  • кислородная терапия;
  • ножные ванны;
  • лечебная физкультура.

Все эти процедуры должны назначаться и проводиться под тщательным контролем лечащего врача, так как в некоторых случаях физические нагрузки и массажи могут принести обратный эффект и лишь ухудшить положение больного.

Среди групп лекарственных препаратов обычно наиболее действенными оказываются следующие:

Фуросемид

  • диуретики (Фуросемид). Помогают вывести чрезмерную жидкость из организма и препятствуют образованию отеков;
  • витамины группы В – улучшают общий тонус сосудов;
  • флеботоники (Венарус, Троксевазин).

    Уменьшают проницаемость стенок сосудов, укрепляют их тонус, снимают болевые ощущения и воспаления;

  • антикоагулянты (Гепарин). Способствуют разжижению крови и тем самым препятствуют образованию тромбов.

В некоторых случаях может быть использован даже старый проверенный способ – кровопускание. Это важно в особо тяжелых случаях, когда симптоматика постепенно нарастает и состояние больного стремительно ухудшается.

В таком случае необходимо в экстренном порядке обеспечить отток скопившейся крови, иначе велика вероятность развития инсульта. Чаще всего данное побочное явление развивается уже после отека мозга.

Обычно врач одновременно назначает препараты из разных групп, комбинируя их для достижения максимального эффекта. Лечение должно быть максимально комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но также и дополнительные методы для борьбы с проблемой, а также корректировку привычного образа жизни, избавление от вредных привычек.

Если не вести здоровый образ жизни, то проблема в скором времени может вернуться вновь и поразить организм с новой силой даже после эффективной терапии.

Стадии болезни

Недуг принято разделять на 3 основные стадии в зависимости от степени повреждения сосудов и основных проявлений патологии:

  • латентная. Как правило, симптомы могут полностью отсутствовать, но болезнь при этом уже начинает развиваться;
  • сосудисто венозная дистония. Симптомы начинают постепенно проявляться. Но так как они не являются слишком тревожными (головные боли, слабость), то многие просто не обращают на них сразу внимание, что существенно затрудняет дальнейшее лечение;
  • энцефалопатия. Симптомы становятся максимально выраженными, возникает тремор конечностей, нарушение симметрии лица, изменение походки. На этом этапе очень велик риск кровоизлияний – они происходят из расширенных сосудов.

Очень важно не только правильно поставить диагноз, но и точно определить стадию развития болезни, так как именно от этого напрямую будет зависеть дальнейшее лечение. Чем быстрее удастся это сделать – тем более благоприятный прогноз будет на дальнейшее выздоровление.

Типы и стадии

Затруднение венозного оттока делиться на 2 типа:

  • 1. Первичная форма. Данный вид определяется заметным нарушением кровообращения в полости головного мозга, которое появляется из-за сильных изменений венозного тонуса. Такое нарушение может быть следствием серьезной травмы головы, алкогольной интоксикации, гиперинсоляции. Также первичную форму заболевания вызывает гипотоническая или гипертоническая болезнь, нарушения эндокринной системы и т.п.
  • 2. Застойная форма. Данный тип появляется в том случае, если венозный отток затруднен механически. Такие изменения являются критическими, так как приводят к разрушению всей механики процесса кровообращения. В этом случае обязательно хирургическое вмешательство и комплексное лечение.

Стадии заболевания:

  1. Латентная. На данной стадии основные симптомы практически не проявляются и человек может даже не подозревать о том, что у него развивается венозная дисциркуляция
  2. Церебральная дистония. На данном этапе начинаются первичные параклинические нарушения и изменения. Человек может и дальше жить привычной жизнью в нормальном темпе, но уже замечаются первые симптомы.
  3. Венозная энцефалопатия. Данная стадия сопровождается развитием микросимптоматики органического типа. Именно на этом этапе человеку нужна квалифицированная помощь во избежание серьезных нарушений.

Факторы, способные затруднить отток крови

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частое нахождение в перевернутом положении тела, наклоны головы;
  • из-за постоянной задержки дыхания (у пловцов, ныряльщиков, музыкантов и певцов);
  • туго затянутые воротнички на одежде;
  • у ребенка может ухудшиться венозный отток из-за частого крика;
  • в процессе сильного и частого кашля.

Хирургическое лечение

Проведение операции необходимо при органическом поражении головного мозга или окружающих тканей, создающем физическое препятствие оттоку венозной крови. В других случаях хирургическое лечение проводится не более чем у 10% пациентов, страдающих дисциркуляцией головного мозга. С помощью операции устранятся патологический сброс крови и удаляются варикозно-расширенные сосуды.

Хирургия

Без оперативного вмешательства не обойтись, если обнаружено органическое поражение, которое препятствует осуществлению нормального венозного оттока. В иных ситуациях оперативное вмешательство показано в 10% случаев. Оно направлено на удаление расширенных варикозом сосудов, нейтрализацию патологических сбросов крови.

При отсутствии необходимого лечения наступают тяжелые для человека последствия в виде:

  • инсульта с отмиранием различной по размерам части мозга с возможной утратой памяти, речи, координации;
  • гипоксии – осложнение летальным исходом или комой;
  • сосудистого кровотечения в головном мозге;
  • дисциркуляторной энцефалопатии, ведущей к кислородному голоданию, блокировке венозного оттока.

Цефалгический синдром

Цефалгический синдром встречается часто, связан с патологией венозной системы. Характерные симптомы: головные боли, усиливающиеся при изменении атмосферного давления, стрессе, даже при резких движениях головой.

Заключение и прогноз

Данное заболевание в большинстве случаев появляется осенью или весной. Прежде всего, не стоит паниковать. На ранних стадиях заболевания восстановить функциональность кровеносной системы достаточно легко.

В некоторых случаях помогают таблетки и уколы, а в других достаточно скорректировать образ жизни и снизить уровень физических нагрузок.

Несмотря на тот факт, что на ранних стадиях венозный отток можно восстановить самостоятельно, затягивать с лечением и пренебрегать консультацией врача нельзя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector