Тромб в позвоночной артерии лечение — Про гипертонию

Основные причины

Различают три главных причины развития стеноза позвоночной артерии:

  1. Врожденный фактор — предрасположенность на генетическом уровне приводит к врожденным изменениям в структурном строении сосудов. Если заболевание не переходит в острую фазу, люди с подобным диагнозом продолжают жить полноценной жизнью.
  2. Приобретенный фактор — можно отнести к основной причине, вызывающей необходимость лечения сужения позвоночной артерии. Состояние закупорки сосудов может вызвать сахарный диабет, атеросклероз и различные нарушения обмена веществ.
  3. Травматический фактор — артерия сужается по причине силового воздействия (перелома, ушиба, возникновения гематом). В обязательном порядке рекомендуется хирургическое вмешательство, устраняющее причины закупорки.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента и определения характерных жалоб. В ряде случаев на этом этапе уже может быть установлен диагноз. Для его подтверждения, в случае если позволяет состояние больного и не требуется проведение срочной операции, а также для определения стадии болезни, степени поражения артерии и состояния кровоснабжения органа используются дополнительные методы обследования.

Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитоз, лейкоцитоз, изменение цветового показателя могут свидетельствовать о тромбозе. Какие именно показатели будут повышены, зависит от причины болезни.
  • Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие инфекционных болезней, онкомаркеров и гормонального дисбаланса.
  • Коагулограмма определяет состояние системы свертывания крови: время свертывания, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген плазмы.
  • Пациент направляется на молекулярно-генетический анализ при наличии подозрения на наследственную форму патологии.

Инструментальные методы:

  • дуплексное сканирование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • радионуклидное сканирование с целью обнаружения тромбированного участка;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография при тромбозе сонной артерии;
  • электрокардиография и эхокардиография при коронарном тромбозе.

Эффективность терапии зависит от своевременной диагностики. Поэтому перед тем как лечить патологию, пациента направляют на всестороннее обследование. Если имеется подозрение на синдром позвоночной артерии, диагностика включает:

  • Изучение жалоб пациента и анамнеза болезни;
  • Неврологический осмотр;
  • Рентгенографию шейного отдела – обнаруживает патологические изменения в атланто-окципитальном суставе;
  • Дуплексное сканирование артерий – показывает аномалии в сосудах, выясняет их проходимость;
  • Ангиографию артерий – измеряет скорость кровотока и диаметр сосудов, выявляет местоположение патологий;
  • Допплерографию – определяет нарушение кровотока, исследует проходимость сосудов, характер кровотока и его скорость;
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела – выявляет аномалии в позвоночнике;
  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга –оценивает обеспечение клеток головного мозга кислородом и питательными веществами, устанавливает причину нарушения кровообращения, показывает локализацию защемления.

Терапевтические методы подбираются для каждого пациента индивидуально на основе результатов диагностического обследования.

Механизм развития

В результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника наблюдается защемление позвоночной артерии и сужение ее просвета. В результате головной мозг не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, что приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания.

Позвоночные, или вертебральные, артерии несут к головному мозгу только 30% крови (они также снабжают спинной мозг), основная часть питательных веществ и кислорода поступает по сонным артериям.

Поэтому в большинстве случаев синдром позвоночной артерии серьезной угрозы для жизни не представляет, но все же способен привести к множеству проблем. Он может стать причиной вегетососудистой дистонии, гипертензии головного мозга и инвалидности.

Вызвать синдром позвоночной артерии способны разнообразные факторы. Их можно разделить на 3 большие группы:

  • Врожденные аномалии в строении артерии (перегибы, сильная извилистость);
  • Болезни, приводящие к уменьшению просвета в артерии (артроз, атеросклероз, артрит, аномалия Киммерли, болезнь Бехтерева, эмболии, тромбозы);
  • Сдавливание артерии вследствие развития остеохондроза, сколиоза, патологического строения костей, мышечных спазмов, наличия опухолей в области шеи.

Признаки и симптомы

Проявления артериального тромбоза зависят от локализации закупорки. Для поражения разных сосудов характерны специфические симптомы. Коронарный тромбоз проявляется в первую очередь симптомами нарушения деятельности сердца. Закупорка селезеночной артерии – дисфункцией пищеварительной системы. При тромбозе сонных артерий отмечается расстройство нервной системы и зрения.

Однако тромбоз артерий проявляется рядом общих черт: у всех пациентов появляется чувство онемения, боль, иррадиирущая в прилежащие зоны в виде пульсации. Отмечается усиление неприятных ощущений во время физической нагрузки, давления на очаг поражения.

Причины и симптомы тромбоза: стадии, лечение и профилактика в домашних условиях

Профилактика тромбоза артерий заключается в исключении факторов риска. Первая мера предупреждения заболевания, которую должен соблюдать пациент – ведение здорового образа жизни. Выполнение физических упражнений, ходьба, отказ от курения, алкогольных напитков снижают риск развития тромбоза.

Такой фактор риска, как наследственная предрасположенность, исключить невозможно. Людям из этой группы, а также лица, перенесшие закупорку сосудов, следует в дополнение к другим мерам профилактики, периодически проходить обследование у флеболога, заниматься лечебной физкультурой.

Чтобы не пришлось лечить синдром позвоночной артерии, лучше предотвратить развитие патологии. Для этого следует вести активный образ жизни, спать на удобной постели (лучше всего на ортопедических матрасах и подушках). При профессиональной деятельности, требующей нахождения шеи в одном положении (например, работе за компьютером), рекомендуется периодически делать упражнения для шейного отдела. При появлении неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии

Как делать уколы при воспалении седалищного нерва?

Разновидность

Варианты терапевтических назначений и возможные последствия заболевания во многом зависят от участка его локализации.

  • Приустьевой стеноз — наблюдаются заметные эмоциональные нарушения: панические атаки, давящая боль в районе лобной доли, светобоязнь, раздражительность. Ориентируясь на характер патологических нарушений, определяется необходимость хирургического вмешательства и выбирается возможная медикаментозная терапия для дооперационного периода.
  • Вертеброгенный стеноз — основные признаки заключаются в болевом синдроме в области поясницы или крестцового отдела. Для этого вида болезни не характерен воспалительный процесс. На МРТобнаруживаются умеренные признаки атрофии лобной доли коры головного мозга.
  • Субкомпенсированный стеноз — основная причина появления заключается в действии травматического фактора. Медикаментозная терапия не принесет результатов, требуется только хирургическая коррекция. Еще одной причиной может служить наличие онкологии. При таком диагнозе недуг часто приводит к смерти.
  • Стеноз интракраниального отдела — протекает в совокупности с тромбозом артерии. При наличии неблагоприятных факторов болезнь быстро прогрессирует и приводит к инсульту.
  • Компенсированный стеноз — патологическое состояние больного малозаметно, острая форма практически отсутствует. Необходимость срочной операции не является приоритетом.
  • Стеноз экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии — болезнь зарождается вследствие аномальных состояний позвоночника. К причинам можно отнести грыжу, остеохондроз шейного отдела, онкологию и др. Поборов основную болезнь, кровоснабжение, как правило, возвращается в норму.
  • Стеноз экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии — подобный диагноз соответствует этиологии сужения позвоночника слева, хотя и локализуется по правой стороне.
  • Мультифокальные стенозы — поражения сосудов в множественной форме. Оперативное вмешательство неэффективно. Показана четкая медикаментозная терапия, а при отсутвии эффекта назначается ангиопластика с полной заменой дефектных участков артерий.
  • Динамический стеноз — наблюдается полная или частичная окклюзия сосудистой стенки. Состояние относят в категорию крайне опасных для жизнедеятельности пациента. Медикаментозная терапия направлена только на смягчение симптоматики и служит в основном для подготовки больного к операции.
  • Гемодинамически значимый стеноз — патология, при которой сосудистый просвет сужен более 50%. Последствия негативно влияют на кровоток к головному мозгу.
  • Функциональный стеноз — симптомы проявляются только при отдельных позах шейного отдела. Прогрессирование болезни может произойти при наличии спондилеза, остеохондроза и других патологий позвоночника.
  • Декомпенсированный стеноз — патология занимает место предельно тяжелых состояний. Сужение просвета сосудов переходит в необратимую, хроническую форму. Единственно рациональное решение, полная замена дефектного отрезка артерии или формирование дублирующего канала.

Перед выбором терапевтических методов необходимо пройти дифференциальную диагностику. Эта процедура покажет более точную причину развития отклонений, укажет реальную фазу и форму недуга. При определении целесообразности хирургического вмешательства, основным классификатором выступает степень развития стеноза.

Стентирование

В определенных случаях необходимо хирургическое вмешательство пациентам с таким заболеванием, как гипоплазия левой позвоночной артерии. Операция имеет название «стентирование». Она заключается в том, что во время процедуры больному вставляют небольшую трубку в артерию, это нормализует кровообращение.

Операцию проводят под общим наркозом. В день процедуры лучше отказаться от еды и питья. После стентирования пациенту назначают медикаменты, разжижающие кровь. Некоторое время не стоит выполнять тяжелую работу, заниматься спортом, лучше избегать любых видов физических нагрузок. При соблюдении рекомендаций врача процесс реабилитации пройдет без осложнений.

Физиотерапия

Чаще всего при развитии тромбоза позвоночной артерии применяются такие физиотерапевтические методики:

  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые обертывания;
  • грязевые ванны;
  • УВЧ-воздействие;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • водные процедуры.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector