Соматоформное расстройство: что это такое, причины и симптомы данного психического заболевания, лечение

Почему развивается расстройство

Соматоформное расстройство – это заболевание психологической природы, при котором симптомы поражения внутренних органов носят функциональный, а не органический характер.

Подобная дисфункция выявляется у 0.5% населения земного шара, и страдают ею преимущественно женщины. Причина кроется, прежде всего, в психологическом состоянии человека.

Первая группа факторов, влияющих на возникновение синдрома – это наследственность и особенности характера. Например, чаще его развитию подвержены люди с астеноневротическим и истероидным типом характера. Они отличаются сверхчувствительностью, робким или демонстративным поведением. Для таких людей характерна быстрая нервная истощаемость, как правило, они пессимистически настроены.

Вторая группа – это психогенные травмирующие внешние воздействия. К ним относят острые стрессорные факторы, когда мощный психологический одномоментный удар приводит к расстройству нервной деятельности. Это может быть потеря близкого человека, снижение социального статуса, ситуация сильного испуга.

Хронический стресс возникает в результате систематического умственного и физического перенапряжения, отсутствия положительных эмоций, неудовлетворения потребностей и завышенных требований к себе.

Стоит отметить, что соматоформное расстройство очень часто развивается у людей эмоционально скупых, скрывающих свои чувства, не умеющих их выражать. А так как эмоциям в любом случае требуется выход, они находят его в таком своеобразном способе. Подобное состояние может сопровождать членов религиозных семей, где царит обстановка строгой морали.

К другим факторам, провоцирующим расстройство, относят осложненную беременность, травмы, инфекции, некоторые соматические болезни.

Что означает соматоформная дисфункция?

У многих больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы выявляются сопутствующие заболевания, являющиеся основными причинами расстройства. Поэтому важна ранняя диагностика патологии. Сейчас существует множество методов исследования, и выбрать наиболее подходящий должен врач в соответствии с найденными проблемами.

Болевое расстройство

В данной ситуации пациенты постоянно жалуются на боль в определенной области тела, при обследовании которой не выявляют никаких патологий. Обычно — это единственная жалоба на состояние, при этом отсутствуют нарекания на другие симптомы. Врач при общении с пациентом видит, что человека действительно мучает сильная резь, боль, причем она может давать о себе знать месяцами, годами.

Боли в суставах

Больные с СДВНС могут обращаться к ревматологу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр и на боли в коленных и локтевых суставах.

Болевой синдром нестойкий, летучего характера, объем активных движений в суставах сохранен.

Провоцирующим фактором для возникновения суставного синдрома является перенесенный стресс, они не связаны с физической нагрузкой и погодными условиями.

Вегето-сосудистая дисфункция

«Технология» ВСД предельно проста: пугающая и травмирующая жизненная ситуация, являющаяся источником нервных перегрузок, вытесняется психикой в подсознание, порождая невротический «шлейф», в поле которого попадают внутренние органы, и формируется картина, имитирующая симптомы серьёзной соматической патологии.

Необычайно способствуют ей:

  • истерия;
  • депрессия;
  • ипохондрия;
  • пьянство и курение табака.

Характерной чертой ВСД является алекситимия – неспособность к словесному описанию своих душевных переживаний.

Наиболее часто ВСД «мимикрирует» под один из синдромов:

  • сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный);
  • синдром гипервентиляции;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гипергидроз;
  • цисталгический;
  • сексуальной дисфункции;
  • расстройства терморегуляции;
  • либо имитирует совокупное «поражение» нескольких систем.

Виды и формы заболевания

Выделяют первичную и вторичную соматоформную дисфункцию нервной системы. Вторичная дисфункция обусловлена разными заболеваниями, но это разделение весьма условно.

Не всегда можно назвать первичный диагноз, который послужил толчком для развития соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Очень часто, сам первичный процесс является всего лишь фоном, и не имеет своей клинической манифистации (например, генетическая предрасположенность, подростковый период, недифиринцированное изменение личности ребенка). Этиологические причины первичной СДВНС часто остаются невыясненными.

  • Вторичная соматоформная вегетативная дисфункция может быть вызвана несколькими внутренними факторами, в том числе и хроническими соматическими заболеваниями, инфекционными процессами, неврозами и психопатиями.
  • Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы делится на три вида: с преобладанием ваготонии или симпатикотонии, а также со смешенным типом.
  • Это заболевание может принимать несколько форм: астено-невротический синдром, повышенное внутричерепное давление, дискинезия желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечника, артериальная гипертензия, гипотония, функциональная кардиопатия.

Существует два варианта течения заболевания: перманентное и пароксизмальное. Пароксизмальная СДВНС, в свою очередь, сопровождается вегетативными кризами различного характера: ваго-инсулярного, симпатоадреналового и смешенного типа.

В течении заболевания различают два периода  —  обострение и ремиссию.

Диагностика

Синдром вегетативной дисфункции – мультисимптомная патология, поэтому требует дифференциальной диагностики. Врачу важно не ошибиться, ведь речь может идти о серьезном заболевании, которое легко перепутать с СВД. Для этого специалист особое внимание уделяет сбору анамнеза.

  1. Электроэнцефалограмму и допплерографию. Они отражают состояние сосудов сердца и головного мозга и исключают связанные с ними заболевания.
  2. Электрокардиограмму. Проводится в спокойном состоянии и после физической нагрузки. Необходимо для исключения заболеваний сердца.
  3. УЗИ в зависимости от симптоматики. Эта процедура помогает выявить кардинальные структурные изменения внутренних органов.
  4. Томография головного мозга. Выявляет опухолевые процессы и другие заболевания данного органа.
  5. Биохимический анализ крови и мочи. Помогают подтвердить наличие/отсутствие воспалительных процессов в организме.
  6. Замеры артериального давления. Необходимы для определения типа СВД – гипотонического или гипертонического.

Другие виды расстройств

Помимо расстройства вегетатики, существует другие виды соматоформных дисфункций, о которых необходимо вспомнить для общего развития.

Избавиться от синдрома возможно

Лечение вегетативной дисфункции проводится консервативное. Оно направлено на устранение причинного фактора и нормализацию самочувствия.

Терапия может назначаться как неврологом, так и врачом общей практики.

Классификация

В зависимости от характера преобладающих жалоб выделяют следующие типы соматоформной вегетативной дисфункции:

  • С преобладанием симптомов со стороны дыхательной системы: психогенная одышка, психогенный кашель, гипервентиляция.
  • С преобладанием симптомов со стороны пищевода и желудка: невроз желудка, пилороспазм, покашливание, аэрофагия, диспепсия (нарушение переваривания пищи, сопровождающееся нарушением стула).
  • С преобладанием симптомов со стороны нижних отделов пищеварительного тракта: психогенное учащение стула и метеоризм, синдром раздраженного кишечника.
  • С преобладанием симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы: нейроциркуляторная астения, синдром Де Коста (психогенные болезненные ощущения в области сердца, сопровождающие выраженным страхом смерти), кардионевроз.
  • С преобладанием симптомов со стороны мочевыводящей системы: болезненные ощущения при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание малыми порциями.
  • Соматоформная вегетативная дисфункция с вовлечением других органов и систем.

Клиника соматоформной вегетативной дисфункции характеризуются отчётливым вовлечением вегетативной нервной системы и неизменной во времени локализацией болезненных ощущений. Рассмотрим подробнее, как проявляется соматоформная вегетативная дисфункция. Симптомы её удобно разделить соответственно вовлечённым органам.

Лечение

При подозрении на СВД необходимо обратиться к невропатологу. После подтверждения диагноза этот врач и назначает схему лечения, которое имеет следующие задачи:

  • недопущение кризов;
  • снятие основных симптомов СВД;
  • терапия сопутствующих заболеваний;
  • нормализация психоэмоционального состояния больного.

Для достижения этих целей пациенту необходимо соблюдать ряд простых правил, касающихся всех сфер его жизни. Список рекомендаций выглядит так:

  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • закаливать организм;
  • полноценно отдыхать;
  • отказаться от курения, исключить алкоголь;
  • спать не менее 7-8 часов в сутки;
  • заниматься игровыми видами спорта, плаванием;
  • устранить источники стресса, нормализовав семейно-бытовые отношения;
  • питаться дробно, ограничить потребление соленой и острой пищи.

Медикаментозная терапия

Если физиотерапия и общеукрепляющие методы лечения не приносят положительного результата, то пациенту назначают прием медикаментов. В зависимости о симптоматики могут использоваться следующие группы лекарств:

  1. Нейролептики: Сонапакс, Френолон. Снижают скорость передачи импульсов головного мозга, благодаря чему помогают устранить страх. Показаны при психических расстройствах.
  2. Антидепрессанты: Азафен, Тримипрамин. Устраняют признаки депрессии, поэтому применяются для лечения тревожных и панических расстройств, неврозов, булимии, энуреза.
  3. Укрепляющие сосуды: Трентал, Кавинтон. Улучшают мозговой метаболизм и кровообращение, снижают сопротивление кровеносных сосудов. В неврологии используются при неврологических и психических расстройствах.
  4. Гипотоники: Анаприлин, Тенормин, Эгилок. Помогают снизить давление при гипотоническом типе вегетативной дисфункции.
  5. Ноотропные: Пирацетам, Пантогам. Запускают метаболические процессы в ЦНС, улучшают региональное кровообращение, облегчают процесс обучения. Назначаются при вегетососудистой дистонии, нейрогенном нарушении мочеиспускания, невротических расстройствах.
  6. Снотворные: Флуразепам, Темазепам. Показаны при ранних или ночных пробуждениях, нарушении процесса засыпания. Кроме снотворного, оказывают седативный эффект.
  7. Сердечные: Дигитоксин, Коргликон. Обладают антиаритмическим и кардиотоническим действиями. Показаны при приступах мигрени, высокой частоте сердечных сокращений, хронической сердечной недостаточности.
  8. Транквилизаторы: Феназепам, Седуксен, Реланиум. Используются при вегетативных кризах, судорожных реакциях, депрессивных состояниях. Оказывают снотворное и успокоительное действия.

Медикаменты

Лекарственные препараты назначаются строго по показаниям. Если случай легкий, врач может заменить таблетки травяными сборами.В курс медикаментозного лечения включаются:

  • Транквилизаторы (феназепам, хлордиазепоксид, медазепам);
  • Антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, пароксетин);
  • Бета-блокаторы (метопролол, надолол).

Препараты первой группы борются с тревогой, страхами, навязчивыми мыслями, второй — с подавленным настроением. Третья группа лекарств убирает симптомы вегетативного возбуждения.

Дополнительно врач может назначить препараты для стабилизации настроения, а в случае выраженных симптомов, например при диарее либо ларингоспазме — лекарства для их купирования.«Тяжелые» лекарственные средства с большим списком побочных эффектов назначаются с осторожностью, короткими курсами с постепенным снижением дозы вплоть до плавной отмены.

Методы лечения

Неотложная помощь требуется при развитии криза на фоне вегетативной дисфункции. Она несколько разнится в зависимости от вида криза.

Если же речь идет о кризе на фоне нервного перенапряжения, то первая помощь заключается в сублингвальном приеме феназепама.

Обычно у пациентов, страдающих этим заболеванием, данный препарат всегда при себе. Но если вдруг его не оказалось, то можно принять корвалол – 50 капель растворить в воде и выпить.

При оказании неотложной помощи пациенту с развившимся кризом на фоне поражения подкорковых структур единственно эффективным методом лечения является использование феназепама.

Наилучшими путями его введения являются сублингвальный (под язык) или внутримышечный.

Длительная терапия вегетативной дисфункции проводится транквилизаторами. Эти препараты уменьшают риск патологической активации вегетативной системы, что приводит к нормализации общего самочувствия пациента.

Одним из высоко эффективных препаратов в лечении данной патологии является Тералиджен. Он оказывает комплексное воздействие на организм, устраняя развитие патогенетических звеньев вегетативных нарушений.

Основными его терапевтическими эффектами являются:

  • уменьшение нервозности;
  • уменьшение синтеза гистамина, усиливающего негативные последствия активации вегетативной системы;
  • снижение спазма гладкой мускулатуры;
  • предупреждение рвоты и купирование тошноты;
  • борьба с бессонницей;
  • уменьшение тревожности;
  • устранение кашля;
  • купирование кожного зуда.

Применение данного препарата позволяет уменьшить частоту вегетативных кризов и их выраженность.

К тому же такие пациенты во время развития криза способны самостоятельно оказать себе неотложную помощь, так как четко знают, что необходимо делать и как не растеряться в этой ситуации.

Мочевыделительная система

В стрессовых ситуациях может возникать учащение мочеиспускания либо психогенная задержка мочи. При этом функциональных и биохимических нарушений не выявляется.

Народные методы лечения расстройств

Некоторым пациентам, у которых дисфункция не обрела выраженные, острые признаки, рекомендуется принимать легкие, успокоительные отвары и проводить процедуры в домашних условиях.

Важно: перед началом лечения доступными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Липа. 2 стол.ложки цветков запарить в стакане кипятка. Пить по трети стакана 3 раза в день.
  • Малина. Листья, плоды (свежие или сушеные), ветки кустарника (2стол.ложки) запарить в пол литре крутого вара, настоять и пить по 3 глотка 5-6 раз в день.
  • Мята. Сухие или свежие листья травы (1 стол.ложка) запарить в 0,5 литре кипящей воды, настоять, добавлять в чай по 2 столовые ложки, пить три-четыре раза в день.

Курс лечения расстройств должен быть длительным, во всяком случае, не менее 1,5 месяцев. Коррекция психики требует детального, индивидуального подхода. Во многих случаях большой эффект дает курс психотерапии, применяющий когнитивно-поведенческий метод. Доктор проводит беседы с пациентом, стараясь выявить, на чем основаны его страхи.

Обычно достаточно 1-2 курсов, как человек перестает зацикливаться на болезнях и увлекается более интересными, приятными делами. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными. Если патологией страдает ребенок, в сеансах должны участвовать и его родители.

В крайнем случае, они должны быть хорошо знакомы с диагнозом и следовать рекомендациям доктора при очередном приступе расстройства.

Важно: назначение вышеперечисленных лекарственных средств несовершеннолетним детям противопоказано, если состояние не вызывает особых опасений.

Органы дыхания

Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы сопровождается одышкой в момент стресса, ярко проявляющейся в помещении и уменьшающейся на открытом воздухе и во сне.

Также больные часто жалуются на ощущение неполного вдоха и поперхивания. Возможно затруднение дыхания в связи с ларингоспазмом.

Даже при длительном течении заболевания отсутствуют объективные признаки патологии, не развивается лёгочная недостаточность. Функциональные показатели дыхательной системы остаются в пределах нормы.

Осложнения

Синдром вегетативной дисфункции у взрослых и детей опасен тем, что его клиническая картина схожа с симптоматикой самых разных заболеваний: остеохондроза, мигрени, инфаркта и пр. С этим связана трудность диагностики СВД. При неправильном диагнозе могут иметь место неприятные и даже опасные последствия. В целом, СВД способен привести к следующим осложнениям:

  • Панические атаки. Развиваются при большом выбросе адреналина в кровь, что способствует развитию аритмии, повышению давления. Кроме того, это состояние стимулирует выработку норадреналина, из-за чего человек чувствует себя уставшим после атаки. Продолжительный выброс адреналина вызывает истощение вещества надпочечников, что приводит к надпочечниковой недостаточности.
  • Вагоинсулярные кризы. Сопровождаются значительным выбросом инсулина. В результате в крови понижается уровень глюкозы, из-за чего у человека создается ощущение, что его сердце будто останавливается. Состояние сопровождается слабостью, холодным потом, потемнением в глазах.

Последствия сердечного типа синдрома вегетативной дисфункции: гипертония, гипотония и другие болезни кровеносной системы. При психоневрологической форме возможно развитие психических заболеваний. Известные случаи, когда человек сам себя программировал на смерть после того, как ему поставили такой диагноз. По этой причине при СВД очень важно себя не накручивать, поскольку при правильном лечении болезнь не опасна для жизни.

Пищеварительная система

Боли в желудке при соматоформных расстройствах нестойкие, в отличие от гастритических и язвенных болей не связаны с приёмом пищи.

Нарушения глотания возникают после стрессовых ситуаций и сопровождаются болями за грудиной. Их характерной особенностью является более лёгкое проглатывание твёрдой пищи, чем жидкостей (при органических поражениях пищевода наблюдается обратная ситуация).

Аэрофагия (заглатывание воздуха) при соматоформной вегетативной дисфункции сопровождается частыми отрыжками воздухом и неприятными ощущениями в груди.

Также возможно возникновение икоты, появляющейся обычно в публичных местах и сопровождающейся громкими звуками, напоминающими крик петуха.

Причины расстройств

Симпатический и парасимпатический отделы имеют противоположное действие, тем самым дополняя друг друга. В норме они находятся в состоянии равновесия и активизируются при необходимости. Вегетативная дисфункция развивается, когда один из отделов начинает работать более или менее интенсивно.

Медикам до сих пор не удалось точно установить точные причины развития такого отклонения. В целом, оно развивается из-за нарушения нервной регуляции. Причастность к этому имеют следующие заболевания и состояния:

  1. Перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС). Они приводят к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии. При повреждении вегетативной нервной системы наблюдается эмоциональный дисбаланс, развиваются невротические нарушения, неадекватные реакции на стрессы.
  2. Психотравмирующие воздействия. Сюда относятся конфликтные ситуации в семье, школе, на работе, изолированность ребенка или чрезмерная опека родителями. Все это приводит к психической дезадаптации ребенка и последующему усилению расстройств ВНС.
  3. Эндокринные, инфекционные, неврологические, соматические заболевания, резкая смена погоды, гормональные перестройки пубертатного периода.
  4. Возрастные особенности. Детям присуща способность развития генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, из-за чего ВСД и встречается чаще в детском возрасте.

Это общие причины развития СВД. В каждой из перечисленных групп можно выделить провоцирующие факторы. К таким относятся следующие заболевания и состояния:

  • наследственность (риск ВСД выше на 20% у людей, чьи родственники страдали от данной патологии);
  • слабая двигательная активность с детского возраста;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • беременность матери, протекавшая с осложнением;
  • систематическое переутомление;
  • постоянные стрессы;
  • предменструальный синдром;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания в период новорожденности;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • неправильное питание;
  • черепно-мозговая травма;
  • очаги хронической инфекции в организме – синусит, кариес, ринит, тонзиллит.

Причины соматоформной вегетативной дисфункции

Вызывать данное расстройство могут как психотравмирующие ситуации, так и соматические заболевания. Среди наиболее распространённых причин соматоформной вегетативной дисфункции:

Заболевания и травмы головного и спинного мозга (эпилепсия, последствия инсультов) – как во время активного периода болезни, так и в периоде отдалённых последствий.

  • Тяжелый стресс (болезни, смерть близких родственников, потеря работы и пр.). Причина стресса не обязательно столь значительная – в некоторых случаях врач даже не расценивает перечисленные больным события как значимые, заранее исключая их из перечня возможных причин дисфункции.
  • Повторяющиеся стрессовые ситуации на работе или дома, даже не очень значительные – одна из частых причин соматоформной вегетативной дисфункции.

Механизм развития данного заболевания до конца не исследован. Доказано, что значительную роль в его патогенезе играют подсознательные механизмы защиты от стрессовых ситуаций. Однако роль осознанных действий тоже велика.

Причины соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы

В нервной системе соматоформный тип вегетативного расстройства вызван различными нарушениями в организме. Чаще всего причинами этого состояния являются невротические расстройства, вызванные разными патологиями, перенапряжением, усталостью и такими болезнями:

  1. Инфекцией.
  2. Нарушенной психикой.
  3. Наследственными факторами.
  4. Избытком билирубина в крови.
  5. Неврозами.
  6. Физической нагрузкой и погодными условиями.

Профилактика

Меры по профилактике расстройств ВНС не включают трудновыполнимых требований. Для развития устойчивости к стрессам полезно овладеть техниками аутотренинга и релаксации. На нервную систему положительно влияют занятия йогой, чтение книг, водные процедуры, прослушивание приятной музыки. Основой профилактики выступает здоровый образ жизни, который предполагает соблюдение следующих правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • ежегодный профосмотр у терапевта;
  • сбалансированное питание;
  • регулярные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • оптимизация режима отдыха;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • прием осенью и весной витаминных комплексов.

Профилактические меры

Профилактическими мероприятиями в отношении вегетативной дисфункции являются:

  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • достаточное время сна;
  • уменьшение нагрузок на нервную систему;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • оптимальный темп физической активности.

Таким образом, вегетативная дисфункция характеризуется наличием нарушений в нервной регуляции работы определенных органов, при этом органическая патология в них не обнаруживается.

В развитии данного заболевания большая роль отводится стрессовым ситуациям. Однако это не единственный фактор риска, поэтому их эффективное устранение позволит нормализовать общее состояние человека.

К тому же для эффективного лечения необходимо проведение и фармакологической терапии, которую подбирает либо невролог, либо терапевт (врач общей практики).

Евгений 1 год назад

Евгений 42, поставили диагноз соматоформная дисфункция. Голова живет отдельно своей жизнью, почти постоянно заложено какое нить ухо или два сразу, шум в ушах, ночью мигренеподобные приступы оглушающего шума но без боли, спать почти перестал, ощущение что в голове что то шевелится и вот вот разболится.

Провел кучу анализов и мрт с дуплексом- нашли только спазм сосудов гм тонус повышенный. Сосудорасширяющие препараты не помогают, более того кажется что они только вредят. Иногда помогает валокордин на ночь и горячий душ.Спасибо за статью, предложу своему неврологу данные лекарства.

наталья 1 месяц назад

У меня такиеже симптомы.но мои врачи меня так и не вылечили.подскажите вы нашли лечение.и куда вы обращались.спасибо.

Татьяна 1 год назад

А мы столкнулись недавно с этой проблемой — ребенку поставили диагноз — ВСД. Собственно в нашем городке врачи не так продвинуты. Сказали что да у ребенка ВСД, но мол и переходный возраст…Само пройдет… Нас это никак не устраивает… Поедем в соседний крупный город для обследования… Неужели нельзя было хоть что-то назначить ребенку… поражаюсь медикам нашим…

Психотерапия

Лечение, осуществляемое с помощью индивидуальных, семейных или групповых сеансов, направлено на формирование положительного отношения к жизни, переоценку приоритетов, коррекцию личностных нарушений.

Симптомы соматоформного расстройства

Описываемое соматоформное расстройство является одним из часто встречаемых среди населения. Приблизительно 13% людей в разные жизненные периоды были подвержены соматоформной дисфункции.

Соматоформные психические расстройства характеризуются многообразием проявлений, но принято выделять два наиболее часто встречаемых варианта. Больные первым вариантом данного недуга жалуются на повторяющиеся и изменяющиеся телесные проявления, которые не ограничиваются каком-нибудь отдельным органом (соматизированное нарушение).

Оба варианта дисфункции доставляют мучения пациентам и их родне. При этом зачастую врачами общей терапевтической практики не распознаются.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения невротические соматоформные расстройства могут перейти в хроническое течение. Это может привести к выраженной дезадаптации, проявляемой проблемами в семейном взаимодействии, конфликтами в профессиональной сфере, депрессивными состояниями.

Среди типичных признаков соматоформного расстройства можно выделить:

— жалобы на неприятные или болевые ощущения;

— нарушения работы отдельных органов;

— учащенное сердцебиение, сердечные боли, алгии, ощущения тяжести или жжения в загрудинном пространстве, а также иные проявления нарушения функционирования сердечнососудистой системы;

— ощущение нехватки воздуха, учащенное либо затрудненное дыхание;

— отрыжка, тошнота, затруднения глотания, изжога, алгии, ощущение дискомфорта в эпигастрии, кишечные расстройства;

— болезненное или затрудненное мочеиспускание, болевые ощущения в надлобковой и в области таза;

— суставные и мышечные боли;

— алгии в спине;

— хронические головные боли;

— головокружения;

— ощущение неустойчивости и внутренней дрожи;

— тремор конечностей;

— потливость;

— приливы жара либо озноб.

Диагноз соматоформной дисфункции ставится на основании наличия шести признаков у представительниц слабой части населения, и не менее четырех у мужской части.

Также следует отметить, что пациенты, страдающие описываемой патологией, жалоб на изменения настроения не предъявляют. Кроме того, у них вызывает сложность описание собственного эмоционального состояния. Лишь при детальном целенаправленном опросе такие пациенты могут отмечать раздражительность, повышенную утомляемость, нарушения сна, беспокойство, плохое настроение.

При этом свое подавленное эмоциональное состояние они не связывают с соматическими проявлениями. Часто их тревожит мысль, что они страдают серьезной нераспознанной патологией, что толкает таких больных на повторную сдачу анализов и проведение обследования.

Сложности терапии

https://www.youtube.com/watch?v=RQjiuA9FfPw

В процессе лечения вегетативной дисфункции могут возникать определенные сложности, которые уменьшают эффективность проводимой терапии.

К ним относятся следующие:

  • наличие сопутствующего заболевания, которое усугубляет течение вегетативной дисфункции;
  • беременность, ограничивающая применение психотропных препаратов;
  • отсутствие приверженности пациентов к лечению;
  • воздействие различных стрессовых факторов на организм.

Соматоформная вегетативная дисфункция

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – заболевание психогенного генеза, которое сопровождается патологическими симптомами со стороны различных внутренних органов, при этом органические изменения в них отсутствуют.

Диагноз подтверждается, когда после полного обследования подтвердить предполагаемую болезнь не удается, но патологические проявления по-прежнему беспокоят пациента.

Для лечения используется симптоматическая терапия, физиопроцедуры, психотерапия.

Соматоформная дисфункция — недифференцированная

В этом случае пациент имеет многочисленные жалобы, некоторые из которых действительно беспокоят человека. Масса диагнозов не вписывается в клиническую картину недифференцированного расстройства, после детального обследования, доктор предписывает необходимое лечение.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: симптомы

Практически все пациенты с данной патологией жалуются на одинаковый ряд симптомов:

  • боли в области сердца;
  • частый или медленный пульс;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • боли в животе;
  • рези в желудке.

Стоит увидеть:  Синдром Туретта — что это такое?

При осмотре и обследовании организма больного, никаких патологических процессов обычно не выявляют. Но убеждать пациента в том, что проблема скрыта в его психике и нет никаких серьезных заболеваний — пустая потеря времени.

Лица, страдающие данного рода недугом, являются частыми посетителями клиник, любят демонстрировать свое «плохое» состояние, добиваются переобследований и требуют, что им поставили тяжелый диагноз. Если доктор отказывается идти «на поводу» мнимого больного, то пациент считает его некомпетентным и идет к другому.

Так может продолжаться не месяцами, а годами, количество врачей, обслуживающих больного, увеличивается в геометрической прогрессии.

Перечисленные выше симптомы указывают на жалобы больных, но на самом деле лицо с данной патологией обладает явными признаками, указывающими на «несерьезность» его заболевания:

  1. Жалобы не имеют подтверждения.
  2. Постоянные похождения в клиники.
  3. Жалобы на плохое здоровье сразу же при конфликтных, неудобных ситуациях.
  4. Постоянные жалобы на головные боли, слабость.
  5. Огромная медицинская карта, напичканная кучей бумаг с анализами, эпикризами и т.д.
  6. Постоянные разговоры о болезнях.

Перечисленные моменты — это наглядный пример поведения лица с дисфункцией вегетатики нервов.

При этом, симптомы больного могут, как «по приказу», проявиться на деле, в том числе плохое мочеиспускание, нарушение дефекации, онемение рук, ног, тремор конечностей, бледность или покраснение кожи, зуд, отечность.

Человек в таком состояние быстро входит в состояние паники, глотает массу таблеток, вызывает скорую, опасаясь за собственную жизнь.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: лечение медпрепаратами

В качестве успокоительных средств, влияющих на психику пациента, назначают:

Антидепрессанты, устраняющие подавленность настроя, заторможенность в эмоциях, способствующие подъему уровня трудоспособности: амитриптиллин, циталопрам.

  • Транквилизаторы, обладающие успокоительным, противотревожным свойством, способствующие устранению негативных мыслей, навязчивых страхов, чрезмерной мнительности: элениум, гидазепам, феназепам.
  • Нейролептические препараты, обладающие более мощным противотревожным свойством, чем транквилизаторы: труксал, сонапакс.
  • Стабилизаторы настроения, способствующие перестрою негативных мыслей в позитивное русло, снижающие уровень фобий, страхов, навязчивых мыслей: карбамазепин.
  • Бета-блокаторы, направленные на устранение чрезмерной потливости, частого пульса, тремора, онемения конечностей, головокружения: пропранолол, атенолол.

Соматоформное расстройство характеристика больного

Характер симптомов и локализация болезненных ощущений может быть самой разнообразной, однако у каждого человека есть конституциональная уязвимость, этакая «ахиллесова пята», и чаще всего симптоматика соматоформного расстройства будет касаться именно этого «уязвимого места».

Общими же для всех больных, страдающих соматоформными расстройствами, могут быть такие психологические характеристики:

  • преувеличение симптомов и драматизация особенностей болезни;
  • отрицание психологических причин возникновения симптомов;
  • твердая уверенность в существовании органической (соматической) патологии;
  • наличие повышенной раздражительности, тревожности, внутреннего напряжения, нарушения сна и др.

Учитывая особенности таких пациентов, значительную важность приобретает не только компетентность врача, но и грамотно построенная беседа с больным на основах эмпатии, а не конфронтации. Это является не только ключом к установлению правильного диагноза, но и к построению взаимопонимания с больным

Сопровождающие симптомы

Симптоматика ВСД настолько широка, что сложно подробно описать все ее проявления. Кроме того, у каждого пациента могут развиваться определенные признаки вегетативной дисфункции. Заподозрить СВД можно по комплексам симптомов, которые объединены в следующие синдромы:

  • Психических нарушений. Сопровождается пониженным настроением, сентиментальностью, слезливостью, бессонницей, склонностью к самообвинению, ипохондрией, неконтролируемой тревогой.
  • Астенический. Проявляется повышенной утомляемостью, истощением организма, снижением работоспособности, метеочувствительностью, чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
  • Нейрогастральный. Вызывает спазм пищевода, аэрофагию, изжогу, отрыжку, икоту в общественных местах, метеоризмом, запорами.
  • Кардиоваскулярный. Сопровождается болями в сердце, которые возникают после стресса, колебанием артериального давления, учащением сердцебиения.
  • Цереброваскулярный. Связан с нарушением интеллекта, мигренозной болью, раздражительностью, в тяжелых случаях – инсультом и ишемическими атаками.
  • Периферических сосудистых нарушений. Проявляется миалгиями, судорогами, гиперемией конечностей.
  • Респираторный. Этот синдром вызывает соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, при которой поражаются органы дыхания. Патология проявляется одышкой в момент стрессов, затрудненным вдохом, сдавливанием грудной клетки, ощущением нехватки воздуха.

Фитопрепараты

Хороший эффект дают травяные отвары, обладающие успокоительным действием, приготовленные из пустырника, корня валерианы, мяты, иван-чая, зверобоя.

Цели лечения

Лечение пациентов преследует несколько целей:

  • нормализация психо-эмоционального статуса (устранение нервного стресса);
  • лечение фонового заболевания;
  • купирование основных клинических проявлений вегетативной дисфункции;
  • предупреждение вегетативных кризов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector