Синусовая тахикардия сердца у грудничка

Что такое синусовая тахикардия?

Тахикардией называется сердцебиение, ускоренное более чем на 20 ударов в минуту по сравнению с нормативным показателем. Считается, что это нарушение возникает только во взрослом возрасте. Однако дети младшего возраста (в том числе новорожденные) и подростки страдают им не реже.

Возраст Норма, ударов в минуту Границы нормы, ударов в минуту
Новорожденные 140 110-170
1-12 месяцев 132 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-14 лет 80 60-100

По каким причинам возникает учащение пульса? Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия у детей делится на:

  • Физиологическую. Она возникает при стрессе, изменении положения тела, тревоге, после приема пищи и питья, при недостатке кислорода. В подростковом возрасте учащение пульса возникает по причине переходного возраста, когда происходит активный рост организма. Большие нагрузки в школе, недосыпание и гормональные изменения вызывают ускорение сердечного ритма.
  • Патологическую. Причинами ее возникновения являются: гипертермия, интоксикация организма, гипогликемия, анемия, расстройства эндокринной системы.
  • Кардиальную. Она появляется при органическом поражении сердца и сохраняется даже в состоянии покоя, независимо от внешних условий. Это нарушение характерно для миокардита, эндокардита, перикардита, ИБС, инфаркта миокарда и прочих заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия присуща детям младшего школьного возраста и часто диагностируется в возрасте 7 лет. Ей свойственно внезапное появление и исчезновение. Возникает пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, вегето-сосудистой дистонии, неврозах, органических поражениях сердца.

У новорожденного ребенка приступ синусной тахикардии вызывает любой раздражитель. Малыш еще не адаптировался к новой среде — его может потревожить осмотр врача, пеленание, кормление или повышенное газообразование. Увеличение частоты пульса у грудничка считается нормой и не дает особых поводов для беспокойства. Когда учащенное сердцебиение появляется у новорожденного без явных причин, это может свидетельствовать о нарушениях работы сердца.

Как понять, что грудного ребенка 1 года жизни мучает синусовая тахикардия:

  • учащается дыхание;
  • малыш плачет и беспокоится или, наоборот, становится вялым, сонливым;
  • отказ от груди или бутылочки.

У дошкольников

Если тахикардия периодически появляется до 3-5 лет, это считается вариантом нормы. У детей в этом возрасте причиной аритмии, как правило, является ускоренный метаболизм или нехватка кислорода.

Постановка диагноза у маленьких детей вызывает трудности — они еще не могут описать симптомы. Чтобы приступы тахикардии не повторялись, можно попробовать ограничить все возможные факторы: активные шумные игры, стрессовые ситуации и пр. Нужно больше бывать на свежем воздухе, соблюдать диету.

Когда тахикардия не проходит в 10 лет и старше – это серьезный повод обратиться за консультацией к кардиологу. В 9-11 лет детям свойственно появление аритмии при физических нагрузках, например, на уроках физкультуры. Девочки подвержены ей в большей степени, при этом наблюдается умеренное нарушение ритма.

В 14-16 лет происходит быстрый рост миокарда, который приводит к его гипертрофии. На этом фоне и возникает учащение пульса. По мере взросления подростка сосуды адаптируются к новым условиям, и учащенный пульс проходит. Нарушения работы сердца в этом возрасте может спровоцировать неправильный образ жизни, раннее курение и употребление алкоголя.

Учащение сердцебиения у ребёнка – это нормальное явление при наличии физических нагрузок, избыточных эмоций и заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Работа сердца возвращается к прежнему ритму по истечении некоторого времени в спокойном состоянии. Если температура тела высокая, то умеренная синусовая тахикардия сохраняется до момента понижения температуры.

Тахикардия у детей разного возраста имеет разные причины. У новорожденных диагностируется тахикардия при ударах от 170 раз в минуту, которая продолжается более 10 секунд. Её причинами может быть:

  • сердечная недостаточность;
  • низкое содержание глюкозы в крови;
  • малокровие;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • физиологические причины, вызванные любым дискомфортом.

Синусовая тахикардия сердца у грудничка

Тахикардия у новорожденных считается нормой, если она исчезает после двух – трёх месяцев жизни крохи.

Тахикардия у подростков связана с другими причинами:

  • избыточная физическая нагрузка;
  • эмоциональное напряжение;
  • возрастная физиология;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • анемия.

Симптомы тахикардии представлены:

  1. учащённым сердцебиением;
  2. темнотой в глазах;
  3. головокружением;
  4. одышкой;
  5. недомоганием и слабостью в теле.

Эти же признаки обнаруживаются, когда имеет место пароксизмальная синусовая тахикардия у детей. Для неё показательны внезапные приступы учащённого сердечного ритма.

На вопрос: опасна ли синусовая тахикардия, врач ответит отрицательно. Поскольку угрозы жизни не представляет.

Детская тахикардия: почему важно распознать симптомы

Тахикардия у детей – не менее распространенное заболевание, чем у взрослых. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, которые следует выяснить, чтобы вылечить патологию. Выявление нарушения сердечного ритма кардиологи проводят с помощью определенных показателей.

У новорожденных частота сокращений сердца в норме не превышает 110–170 ударов в минуту, в 1 год – до 162, один – два года – 154, два – четыре года – 140, 4–6 лет – 126, 6–8 лет – 118, 9–10 лет – 108. Специалисты диагностируют заболевание, если частота сокращений сердца превышает норму на 20–30 ударов в минуту.

Сердцебиение у детей происходит быстрее, чем у взрослых, что вызвано ускоренным метаболизмом и повышенными потребностями в кислороде. Постоянное движение детей также можно рассматривать, как одну из причин болезни. Учащенное сокращение сердца может возникать при таких процессах, как:

  • кардиопатия
  • анемия
  • врожденный порок сердца
  • тиреотоксикоз
  • шумы в сердце у ребенка
  • обезвоживание.

Кроме патологического нарушения, такие изменения часто имеют физиологический характер. Происходит естественное повышение пульса при физической активности, эмоциональных переживаниях, перегреве.

Виды тахикардии

У детей патология может быть двух видов – синусовая и пароксизмальная. При синусовой форме отмечается сильное сердцебиение, но синусовый ритм остается в норме. У новорожденных такое состояние чаще является нормой, так как вызвано оно повышенным автоматизмом синусового узла.

Синусовая тахикардия у подростков имеет свои особенности, такой процесс может иметь следующие причины:

  • усиленный рост организма
  • стрессовые ситуации
  • эндокринные или сердечно-сосудистые нарушения
  • физическое переутомление.

Пароксизмальная тахикардия – патологический процесс, при котором наблюдается резкое учащение кардиоритма. Состояние ребенка нормализуется так же внезапно, как и ухудшилось. Пароксизмальные нарушения встречаются у детей любого возраста, они могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. Приступам чаще всего подвержены дети 5 лет.

Виды синусовой тахикардии

В зависимости от того насколько пульс у ребенка отходит от нормы, можно выделить три степени заболевания:

  1. Легкая синусовая тахикардия – отклонения от нормы 10-20%
  2. Средняя – отклонение от нормы 21-40%
  3. Тяжелая – отклонения от нормы 41-60%

В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

  1. Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
  2. Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.

Различают СТ трех степеней в зависимости от выраженности учащения сердечного ритма:

  • умеренной – при учащении пульса на до 20%;
  • средней – до 40%;
  • выраженной – до 60%.

Как правило, в детском возрасте синусовая тахикардия субъективно не окрашена. Если все же приступы ребенком ощущаются, то это проявляется:

  • учащенным сердцебиением;
  • головокружениями;
  • эпизодами потемнений в глазах;
  • кратковременными эпизодами утраты сознания;
  • приступами одышки;
  • болями в области сердца.

Инструкция по применению Атенолол Никомед

Атенолол Никомед относится к группе лекарственных средств, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему. Это кардиоселективный В-адреноблокатор, оказывающий избирательное действие на В1-адренорецепторы. Он не обладает собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Это лекарство имеет определенные показания.

Следует внимательно изучить противопоказания, возможные побочные реакции, прежде чем начать использовать такое средство, как атенолол. Инструкция по применению имеется в каждой упаковке. Аналогов существует много, и большинство из них называется по основному действующему веществу.

Механизм действия

Атенолол Никомед блокирует В1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в сердце и почках. За счет этого уменьшается образование ренина в почках, что снижает активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). В результате подавляется один из основных механизмов повышения артериального давления.

Благодаря более редким сокращениям, сердце начинает испытывать меньшую потребность в кислороде. Так проявляется антиангинальное действие препарата. За счет подавления автоматизма синусного узла, удлинения рефрактерного периода и замедления проведения через атриовентрикулярный узел, Атенолол Никомед проявляет свою антиаритмическую активность. Все это способствует увеличению выживаемости больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Но есть один негативный момент: за счет увеличения натяжения кардиомиоцитов и повышения в левом желудочке конечного диастолического давления, потребность сердечной мышцы в кислороде может возрастать. Это особенно актуально у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

Лечение традиционными способами

Чтобы вылечить недуг, для начала требуется устранить причину его появления. В том случае, если причиной развития тахикардии был стресс, то необходимо создать ребенку благоприятные условия для жизни, чтобы он не испытывал нервных потрясений. Если заболевание появилось вследствие вирусных инфекций, то необходимо укреплять иммунитет и принимать витамины, чтобы свести риск их развития к минимуму.

Если же причиной тахикардии являются патологии сердца и нарушения его функций, то кардиолог назначит комплексное лечение, в том числе и прием медикаментов. Стоит понимать, что препараты нельзя давать малышу без назначения их специалистом, иначе можно нанести ребенку вред. Также необходимо следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не превышать дозу лекарства, так как это тоже небезопасно.

Синусовая тахикардия сердца у грудничка

При лечении недуга, а именно пароксизмальной его формы, врачи-кардиологи чаще всего назначают прием таких препаратов, как «Изоланид», «Амиодарон», которые помогают нормализовать сердечный ритм и клеточный метаболизм. Если приступ единичный, то возможно устранить его с помощью бромистого натрия и сернокислого магния, разведенного новокаином.

Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.

При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

Синусовая тахикардия сердца у грудничка
Прежде чем назначать лечение малышу, доктор должен разобраться в причинах, вызвавших тахикардию

Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

  • Сбалансировать рацион малыша.
  • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
  • Ограничивать стрессы.
  • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки.
  • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.

В следующем видеоролике доктор-педиатр подробнее расскажет о тахикардии, ее причинах и способах лечения ребенка от недуга.

Если обнаружится внезапный приступ, родители не должны паниковать. Действовать следует быстро и уверенно. В первую очередь надо вызвать скорую помощь и уложить малыша на кровать. Далее обеспечить ребенку доступ к свежему потоку воздуха – открыть форточки, распахнуть окна. Обязательно расстегнуть на рубашке все пуговицы, снять обтягивающие свитера. В область лба можно приложить небольшое полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.

Могут применяться только по назначению врача следующие рецепты:

  • чай из мелиссы, мяты, чабреца;
  • валериановые отвары;
  • отвар календулы (из расчета на 1 ст. л. травы 400 мл кипятка), давать пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • массаж и расслабляющие ванны с травами.

Включает следующий комплекс мер:

  • Если тахикардия возникает по причине эмоциональных всплесков, обеспечьте ребенку спокойную обстановку, где он будет чувствовать себя комфортно. Исключите стрессовые ситуации и страхи.
  • Чаще выводите ребенка на улицу, потому что при синусовой тахикардии важно вдыхать свежий воздух.
  • Следите за рационом питания ребенка. Он должен потреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами продуктов. Это позволит укрепить иммунную систему, благодаря чему организму будет легче справляться с патологиями, которые могут привести к развитию синусовой тахикардии.
  • Скорректируйте режим дня – выделяйте достаточно времени для сна и отдыха.
  • Физические нагрузки должны быть дозированными, особенно если ребенок чрезмерно активен или малоподвижен. Отдайте его в бассейн (вода и плавание положительно влияют на функциональность внутренних систем), запишите в танцевальную секцию и т.д. Но помните, что нельзя допускать физического перенапряжения.

При появлении даже единичного случая синусовой тахикардии необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего для снятия приступа достаточно устранить его причину: ребенку необходимо успокоиться, подышать свежим воздухом, присесть, можно на голову положить влажное полотенце (последнее новорожденным не рекомендуется).

Не всегда удается избежать приема медикаментов, в некоторых случаях они необходимы: могут быть назначены препараты, снижающие кровяное давление. Если приступы случаются довольно часто, врач может порекомендовать операцию радиочастотную катетерную абляцию.

При риске летального исхода больному устанавливается дефибриллятор-кардиовертер, не позволяющий сердцу остановиться. Во время приступа он направляет небольшие разряды тока к сердцу, восстанавливая, таким образом, синусовый ритм и устраняя тахикардию. Чаще всего диагностируется детская легкая тахикардия, которая при условии соблюдения всех рекомендаций не несет риска для жизни ребенка.

Поэтому тахикардия у детей, лечение может включать в себя курс приема медикаментов, назначенный узким специалистом, занимающимся конкретной проблемой. А иногда, когда заболеванию предшествовало несколько предпосылок – комплексная терапия.

  1. Если данное состояние возникает на фоне высокой температуры, то тахикардия исчезает по мере снижения этого показателя.
  2. Терапия основывается на приеме успокоительных препаратов, как медицинского ряда, так и препаратов народной медицины.
  3. Если причиной заболевания стали проблемы неврологического характера, то обязательной будет консультация невролога.
  4. Если причина в проблемах с сердцем, то могут назначить гликозиды и консультацию кардиолога.
  5. Если причина в проблемах с эндокринной системой, то необходимо посетить эндокринолога и получить от него соответствующее лечение.

Если у ребенка возник приступ тахикардии, родителям следует оказать крохе такую первую помощь:

  • Обеспечить доступ кислорода, расстегнув или сняв одежду с верхней части туловища, а также открыв окно.
  • Умыть карапуза прохладной водой либо приложить смоченную в воде ткань ко лбу малыша.
  • Попросить малыша сделать вдох и ненадолго задержать дыхание.
  • Вызвать врача, даже в ситуации, когда приступ уже прошел.

Большинство приступов синусовой тахикардии протекает незаметно. Лечение требуется, если ребенок ощущает явный дискомфорт или приступ длится более 10 минут. Врач, ориентируясь на результаты диагностики и осмотра, сможет составить схему лечения. Она обычно выглядит следующим образом:

  • соблюдение правил профилактики;
  • прием витаминных комплексов, седативных препаратов;
  • применение вагусных проб;
  • оперативное вмешательство.

Помощь хирурга может потребоваться при наличии тиреотоксикоза или феохроцитомы. Суть операции заключается в удалении патологического участка железы. Применяются и другие виды вмешательства в зависимости от причины развития сбоя в сердечном ритме.

Лечение более запущенных случаев заключается в приеме медикаментов:

  • Успокоительные средства («Фенибут», «Тенотен Детский», «Фитоседан») применяют для снижения возбудимости и нормализации работы нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • Препараты на основе магния и калия («Панагин», «Аспаркам») устраняют аритмию путем улучшения проводимости импульса, регуляции давления и поддержания оптимального тонуса сосудов.
  • Средства на основе железа («Актиферрин», «Тотема») помогают устранить аритмию, вызванную анемией.
  • Сердечные гликозиды («Дигоксин», «Целанид») применяют для улучшения работы сердца и стабилизации давления.

Если синусова форма тахикардии является следствием различных заболеваний, то после их устранения аритмия пройдет. Основу лечения представляют методы, направленные на купирование причинного фактора.

Меры первой помощи

Родители должны узнать, что делать во время приступа, чтобы облегчить состояние ребенка. Список эффективных методов снижения частоты сердцебиения выглядит следующим образом:

  • Снять одежду с области шеи и груди для лучшего поступления воздуха.
  • Уложить ребенка на кровать в хорошо проветриваемом помещении или вывести его на улицу.
  • Дать попить газированной воды.
  • Применить вагусные пробы.
  • Приложить холодные компрессы на голову и шею. Если дело касается ребенка младше 2 лет, то данный способ противопоказан.

Синусовая тахикардия сердца у грудничка

Вагусные пробы стимулируют блуждающий (вагусный) нерв путем физического воздействия, благодаря чему снижается интенсивность сердечных сокращений. Для купирования приступа у детей не все из них подойдут из-за особенностей молодого организма. Список наиболее эффективных и безопасных методов приведен ниже:

  • Сделать глубокий вдох и подержать в напряжении мышцы живота. Через 10-15 секунд выдохнуть сквозь собранные вместе губы. Выполнить пробу 7-8 раз.
  • Закрыть глаза и слегка надвить на веки. Через 10-15 секунд уменьшить силу. Повторить 5-6 раз.

Если приступ не удалось купировать, то потребуется вызвать скорую помощь. Приехавшим врачам необходимо рассказать о проделанных действиях.

Лечение назначается детским кардиологом в зависимости от возраста пациента и причины тахикардии. Лечить младенца до годовалого возраста рекомендуется безопасными гомеопатическими средствами, не вызывающими побочных действий. Детям постарше назначается более эффективная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств, специальные дыхательные упражнения и соблюдение сбалансированной диеты.

Детям до 6 лет врачи назначают натуральные седативные средства:

  • валериану;
  • пустырник;
  • боярышник.

Народные средства

Для того чтобы избавить малыша от тахикардии, многие родители стараются давать ему сборы из трав, которые действуют успокаивающе, например валериану, календулу, мяту, ромашку, пустырник и т. п.

Синусовая тахикардия сердца у грудничка

Чтобы приготовить успокаивающий отвар, нужно взять 2 чайные ложки календулы или ромашки и залить двумя стаканами только что вскипевшей воды, дать настояться полчаса, затем процедить и давать новорожденному четыре раза в день по половине стакана.

Но, прежде чем начинать лечение малыша народными средствами, все же стоит уточнить диагноз у специалиста. Возможно, такой терапии будет недостаточно, а кроме того, у многих детей возникает аллергическая реакция на травяные сборы.

Помимо трав, при приступах тахикардии способен помочь массаж в области грудной клетки с маслом кедровых орешков в количестве 15-18 капель. Но если после этого ребенку не становится лучше, то необходимо вызвать скорую помощь.

Причины развития заболевания у новорожденных

Синусовая тахикардия, появившаяся в период новорожденности у детей, имеет совсем другие причины. Родители не должны переживать раньше времени, ведь в ряде случаев повышение пульса, даже в столь юном возрасте, принято считать вариантом нормы.

Специалисты выделяют ряд причин, приводящих к данному состоянию:

  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • поражение ЦНС, произошедшее во внутриутробном состоянии;
  • ацидоз;
  • воздействие внешних факторов;
  • воспаление миокарда (миокардит);
  • тонзиллит в хронической форме;
  • инфекционно-воспалительные заболевания (после ангины, пневмонии).

https://www.youtube.com/watch?v=71u-_HiUKNE

У детей в школьном возрасте заболевание связывают с гормональной перестройкой. Приступ синусовой тахикардии у детей купируют в случае, если он длится более 10 минут, так как подобное патологическое состояние может спровоцировать нарушения в функциях миокарда. Приступ, у только что появившегося на свет ребенка, купируют, если частота пульса выше 170 ударов, и он длится более 10 секунд.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector