Синдром позвоночной артерии — лечение в домашних условиях народными средствами, упражнения

Что такое синдром позвоночной артерии?

Синдром позвоночной артерии (сокр. СПА или шейная мигрень, синдром Барре-Льеу, синдром вертебральной артерии, задний шейный симпатический синдром) — это патология, появляющееся в результате сдавления нервов, окружающих позвоночную артерию.

СПА возникает в результате повреждения 1, 2 и 3 шейных позвонков, когда сдавливаются корешки спинномозговых нервов, оплетающих позвоночную артерию. Сдавливается и артерия. Итог — недостаточность кровообращения, нервный отек и застой венозной крови.

Недостаточность кровообращения развивается не только там, где были повреждены позвонки, но и в некоторых областях головного мозга.

Повреждения позвонков могут возникнуть в результате травм, опухоли позвоночника, остеохондроза, спондилеза. Причиной заболевания может быть и шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов на шее), шейный арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного мозга), либо сдавление позвоночных артерий.

Во время приступов страдающий человек часто нетрудоспособен.

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и нередко происходит как ошибочное медицинское заключение (гипердиагностика), так и гиподиагностика (отсутствие диагноза) СПА. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

  1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
  2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
  3. Наличие при ультразвуковом исследовании (УЗИ) изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием — разгибанием головы ротацией головы.

Другие физические методы

При СПА важную роль играет физиотерапия: иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез, постизометрическая релаксация мышц. Иногда рекомендуется ношение воротника Шанца, который способствует устранению мышечных спазмов и освобождению сдавленного сосуда, применение эластичной лечебной ленты — кинезиотейпа, использование ортопедических конструкций (подушка, матрас, бандаж).

Лечение

После постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Терапия всегда комплексная и направлена на устранение первопричины заболевания, восстановление кровообращения, избавление от гипоксии и ишемии, нормализацию артериального давления.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Лечение синдрома позвоночной артерии (СПА) состоит из двух основных направлений:

  • улучшение гемодинамики;
  • лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.

Массаж

Часто большое значение для лечения СПА играет массаж, в частности — мануальная терапия. Массаж проводится только специалистами с медицинским образованием.

Благоприятное воздействие оказывает как общий массаж, так и локальный (воротниковой зоны). Благодаря физическому воздействию мануального терапевта или массажиста снимается мышечный спазм, вправляются позвонки (что особенно важно при шейном остеохондрозе), нормализуется кровообращение и улучшается общее состояние.

Медикаментозная терапия

При СПА применение лекарственных средств всегда обязательно и назначается лечащим врачом. Обычно назначают:

  • Противовоспалительные препараты и препараты для снятия спазмов;
  • средства для расширения сосудов;
  • ангиопротекторы;
  • антигипертензивные средства;
  • антиоксиданты и антигипоксанты;
  • препараты для стимуляции работы нейронов;
  • антиагреганты;
  • препараты от головокружения.

Назначение всех препаратов индивидуально и при некоторых случаях могут назначаться другие лекарственные средства (препараты для снижения артериального давления, антидепрессанты, успокаивающие средства и пр.).

Медикаментозное лечение

Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Назначают препараты, регулирующие венозный отток:

  • троксерутин
  • гинко-билоба
  • диосмин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • целебрекс;
  • лорноксикам;
  • целекоксиб.

Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с СПА. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования.

Для сосудистой терапии применяются следующие препараты:

  • производные пурина (трентал);
  • производные барвинка (винкамин,винпоцетин);
  • антагонисты кальция (нимодипин);
  • альфа-адреноблокаторы (ницерголин, сермион).

Нейропротективная терапия

Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся:

  • холинергические препараты (цитиколин, глиатилин);
  • препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин);
  • нооотропы (пирацетам, мексидол);
  • метаболическая препараты(милдронат, тиотриазолин, триметазидин).

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как:

  • миорелаксанты;
  • антимигренозные препараты;
  • антигистаминные и другие.

Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как:

  • ЛФК (лечебная физическая культура);
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглотерапия;
  • мануальная терапия.

В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптомов и улучшить кровообращение головного мозга.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременной и грамотной терапии повышается риск таких осложнений:

  • Нарушение функциональности мозга и других важных систем организма.
  • Сильные перепады давления, что негативно влияет на сердце, сосуды, глаза.
  • Нарушение мозгового кровотока с повреждением его тканей (инсульт).
  • Инвалидность, смерть.

При дистонической СПА прогноз более благоприятный, чем при ишемической. При своевременном и грамотном лечении, а также исключении провоцирующих факторов пациент будет жить долго. Полностью вылечить патологию не удастся, но минимизировать ее симптомы и остановить развитие возможно.

При длительном развитии болезни и переходе заболевания в ишемическую стадию прогноз ухудшается. В таком случае даже оперативное лечение дает неполный или временный эффект.

Причины синдрома позвоночной артерии

Основными причинами развития синдрома вертебральной артерии служат следующие патологии:

  • Сосудистые заболевания с нарушением проходимости сосудов, такие как атеросклероз, различные артриты, эмболии.
  • Изменение формы артерий (деформации) — ненормальная извитость, значительные перегибы, аномальные структурные изменения артерий.
  • Экстравазальная компрессия (сжатие) сосудов (компрессия артерий остеофитами, грыжами, протрузиями дисков, костными аномалиями, опухолями, рубцовой тканью)

Учитывая, что причиной синдрома могут различные факторы, иногда возникают трудности с трактовкой диагноза, так как этим синдромом можно обозначить самые различные состояния, например, острые нарушения кровообращения. Но в клинической практике наибольше значение имеют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Различают экстракраниальный и интракраниальный отделы позвоночной артерии.

Значительная часть экстракраниального отдела позвоночные артерии проходят через подвижный канал образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков. Через этот канал проходит также симпатический нерв (нерв Франка). На уровне С1-С2 позвоночные артерии закрываются только мягкими тканями.

Возникающая компрессия со стороны окружающих тканей приводит к сжатию артерии вегетативных окончаний и констрикции сосудов вследствие рефлекторного спазма, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Нередко причиной компрессии артерий и развития СПА, являются:

  • дегенеративные изменения в шейном отделе: шейный остеохондроз;
  • артроз фасеточных суставов;
  • унковертебральный артроз;
  • нестабильность двигательных сегментов;
  • грыжи дисков;
  • деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника;
  • костные разрастания (остеофиты);
  • мышечные рефлекторные синдромы:
      синдром нижней косой мышцы:
  • синдром передней лестничной мышцы.
  • Прогнозы заболевания

    На начальных стадиях прогнозы благоприятны: если больной вовремя обратился к врачу, кровоток позвоночных артерий возможно полностью восстановить при помощи массажа и медикаментозной терапии. В запущенных случаях, когда человек игнорирует симптоматику, СПА приводит к тяжелым последствиям, вплоть до снижения работоспособности, частых ишемических атак, инвалидности, инсульта и летального исхода.

    Самое важное

    СПА провоцируют врожденные аномалии строения артерии, заболевания, вызывающие ее сужение, а также компрессия сосуда извне. Чаще всего кровообращение в ПА нарушается на фоне шейного остеохондроза. Болезнь проявляется головной болью, головокружением, расстройствами слуха, зрения, нарушением координации и т. д.

    При появлении подобных симптомов необходимо срочно посетить врача, чтобы выявить их причину и провести лечение. Основа терапии – это медикаменты, также пациенту назначают физиотерапию, ЛФК, массаж, иглоукалывание и т. д. В тяжелых случаях не обойтись без операции.

    Стадии развития

    1. Начальная стадия. Латентная или скрытая. Заболевания слабо выражено, потому клиники практически нет, кроме нечастых головных болей, нарушения ориентации в пространстве.
    2. Вторая стадия. На этом этапе обнаружить отклонение довольно просто, при условии, что человек обратится к доктору. Но такого чаще всего не происходит. Потому патология благополучно прогрессирует, приводит к необратимым изменениям состояния головного мозга.
    3. Третья стадия. Сопровождается критическим снижением церебрального кровотока в затылочной области. Симптомы неврологические, тяжелые, ухудшают качество жизни. Невозможно заниматься повседневной деятельностью. Трудоспособность минимальна.
    4. Четвертая стадия. Обычно предшествует инсульту, через несколько суток, максимум недель наступает неотложное состояние. Далее сценария два: инвалидность с полной или преимущественной утратой зрения или гибель.

    Классификации СПА используются практиками для определения тактики диагностики, терапии, прогнозирования вероятного исхода синдрома вертебральной артерии (другое название состояния).

    Хирургическое вмешательство

    Оперативные манипуляции проводят в тяжелых случаях, когда заболевание характеризуется тяжелой степенью поражения. При частых ишемических атаках возможно несколько вариантов хирургических вмешательств:

    • Резекция поперечного отростка;
    • микродискэктомия;
    • лазерная реконструкция межпозвоночных дисков;
    • стентирование позвоночной артерии;
    • пластическая реконструкция сосудов или одного из них.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    База знаний
    Adblock
    detector