Синдром позвоночной артерии: лечение (упражнения, препараты), симптомы

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии (СПА) — сложный симптомокомплекс, возникающий при уменьшении просвета позвоночной артерии (ПА) и поражении ее периартериального нервного сплетения. По собранным данным, в практической неврологии СПА встречается в 25-30% случаев нарушений церебрального кровообращения и является причиной до 70% ТИА (транзиторных ишемических атак).

Наиболее значимым этиопатогенетическим фактором возникновения синдрома выступает патология шейного отдела позвоночника, которая также имеет распространенный характер. Большая распространенность, частая встречаемость среди трудоспособных категорий населения делают синдром позвоночной артерии актуальной социальной и медицинской проблемой современности.

Основные сведения

Чтобы понять, как развивается синдром позвоночной артерии, нужно немного углубиться в анатомию. Кислород и питательные вещества в мозг поступает по левой и правой общей сонной артерии и по такой же паре позвоночных сосудов. Большую часть крови (около 85%) переносят сонные артерии.

По каждой позвоночной шейной артерии проходит не более 15% крови (в общем не более 30% крови). Поэтому нарушение кровообращения не угрожает жизни пациента, однако возникают хронические расстройства, из-за которых снижается качество жизни, повышается риск инвалидности и даже смерти.

Позвоночная артерия (ПО) отходит от подключичной, которая берет начало от аорты и плечеголовного ствола. ПО идет вверх, немного отклоняется назад, проходит за общей сонной артерией и на участке шейного отдела входит в С6 (шестой позвонок шеи). Далее этот сосуд проходит через поперечные отростки шейных позвонков, входит в отверстие затылочной части черепа и доходит до головного мозга.

Позвоночная артерия отвечает за кровоснабжение мозжечка, гипоталамуса, мозолистого тела, среднего мозга, части височной, теменной, затылочной доли, твердой мозговой оболочки заднего черепного углубления. До большого затылочного отверстия от ПО отходит несколько ветвей, которые питают участок спинного мозга и его оболочек.

Справка. В большинстве случаев синдром позвоночной артерии провоцирует остеохондроз шейного отдела позвоночника. Во время патологии происходит разрушение межпозвонкового диска, его толщина уменьшается, а канал, по которому проходит ПО сужается. Так возникает компрессия сосуда, мозг получает меньше крови и возникают симптомы гипоксии.

По механизму возникновения различают такие виды СПА:

  • Компрессионный – механическое сжатие сосуда снаружи.
  • Анигоспастический – рефлекторный спазм сосуда, вызванный раздражением рецепторов в его стенке. Артерия повреждается на пораженном участке позвоночника.
  • Ирритативный – раздражаются нервные волокна околососудистого сплетения.
  • Комбинированный – сочетание любого из вышеперечисленных типов.

Справка. По статистике, чаще диагностируют смешанный синдром позвоночной артерии. Для нижней части шейного сегмента характерен компрессионно-ирриативный вариант патологии, а для верхней – рефлекторный.

Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии

Для успешного диагностирования заболевания врачи проводят комплексное разностороннее обследование пациента, в результате которого назначается метод лечения СПА. Диагностика заболевания включает:

  • неврологический осмотр и общий анализ симптоматики заболевания;
  • рентгенография шейной части позвоночника в боковой и прямой проекции, и дополнительной;
  • доплерография головного мозга и сосудов шеи;
  • магнитно-резонасная томография головного мозга или некоторых отделов позвоночника.

Даже в случае лечения заболевания в домашних условиях, необходимо строгое наблюдение специалиста. Лечение вертебробазилярной недостаточности осуществляется комплексно.

Консервативное лечение

Лечение синдрома позвоночной артерии должно быть комплексным. Основа терапии – это медикаменты. При СПА назначаются следующие лекарственные средства:

  • НПВС, например, Мелоксикам, Нимесулид, Целококсиб, помогают купировать боль, воспаление, отек. Для устранения воспалительной реакции применяют средства с ангиопротекторным действием (Диосмин), а также венотоники (Троксерутин).
  • Нормализовать кровоток в артерии помогут такие медикаменты: Пентоксифиллин, Винпоцетин, Циннаризин, Ницерголин, Инстенон.
  • Защитить нервные клетки поможет Цитиколин, Глиатилин, Актовегин, Церебролизин, Пирацетам, Мексидол, витамины группы В и т. д. Эти препараты показаны при органических нарушениях при синдроме ПА, так как они помогают предупредить стойкое нарушение функциональности мозга.
  • Улучшить обменные процессы в нервной ткани, а также сосудах и мышцах поможет Милдронат, Триметазидин, Тиотриазолин.
  • Спазмолитики: Мидокалм, Толперил, Дротаверин. Эти медикаменты позволяют расслабить мышцы.

Лечение дополняется антимигренозными препаратами. Например, такое лекарство, как Суматриптан, поможет устранить сильную головную боль.

Если состояние больного удовлетворительное, то он может лечить СПА в домашних условиях. При острой ишемии его госпитализируют.

Название определенного препарата, а также их комбинаций озвучит врач, самостоятельно их выбирать не стоит.

Медикаментозное лечение дополняет специальная гимнастика. ЛФК поможет укрепить мышцы и улучшить кровообращение на пораженном участке. Для этого нужно выполнять специальные упражнения, которые показал врач или инструктор. Тренировки проводятся в восстановительный период.

Снять спазм околопозвоночных мышц и нормализовать ток крови поможет массаж, рефлексотерапия (иглоукалывание). Остеопат методом ручного воздействия устранит смещение позвонков шейного сегмента, нормализует тонус мышц, мобилизирует силы организма. Главное — найти опытного специалиста, который не усугубит состояние больного.

Также лечение дополняется физиотерапией (ультравысокочастотная, лазерная, магнитотерапия, амплипульс и т. д.), PRP-терапией (лечение собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами). Во время реабилитации пациенту рекомендуется посещать санатории для прохождения курсов лечебных процедур.

Медикаментозное лечение синдрома позвоночных артерий

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Если врач назначил медикаментозное лечение синдрома, то в него входят чаще всего такие препараты:

  1. Вазодилаторы (сосудорасширяющие препараты). Их назначают с целью предупреждения окклюзий. Начинают лечение с маленьких доз, постепенно их увеличивая. В случае отсутствия эффекта – комбинируют схожие препараты.
  2. Антиагреганты. Препараты для уменьшения свертываемости крови, которые предотвращают возникновение тромбов. Самый часто используемый препарат – кислота ацетилсалициловая. Могут быть использованы также тиклопидин или дипиридамол, если кислота не дала результата или вызвала аллергию.
  3. Антигипертензионные для регулировки давления.
  4. Ноотропные и метаболические препараты. Глицин, сеамакс, пирацетам, церебролизин и другие назначают для улучшения функционирования мозга.
  5. Средства для снятия симптомов: антидепрессанты и снотворное, обезболивающие, противорвотные, для уменьшения головокружения.
  • массаж для улучшения кровообращения;
  • мануальная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ЛФК для снятия спазмов мышц, укрепления позвоночника и улучшения осанки;
  • рефлексотерапия, чаще всего иглоукалывание для снятия спазмов в мышцах;
  • лечение пиявками, гирудотерапия;
  • ношения шейного корсета.

Народные средства в лечении синдрома позвоночных артерий

Народные средства могут дать результат лишь в комплексе с лечением консервативным. Применяют такое лечение в большинстве случаев для повышения эффективности медикаментозного лечения. Лечение народными методами никак не заменит основное лечение лекарственными препаратами и физиотерапией.

Для лечения народными средствами используют:

  • Рецепт с чесноком для разжижения крови. Чеснок (3 крупные головки) пропускают через мясорубку, массу поместить в банку и поставить в прохладное, темное место на 3 дня. После процедить, добавить в равных пропорциях мед и лимонный сок. Принимать внутрь перед сном по 1ст. ложке. Смесь хранить в холодильнике.
  • Рецепт с конским каштаном понижает свертываемость крови. Вместе с кожурой перетирают 500гр семян каштана. Затем заливают водой и настаивают неделю. Перед применением процеживают настой и употребляют 3 раза в течение суток за полчаса до приема пищи по 1ч. ложке.
  • Для гипертоников подойдет следующий рецепт: в равных пропорциях смешивают мяту, руту, валериану и кукурузные рыльца. Помещают в банку. Для применения заваривают на стакан кипятка столовую ложку смеси. Дать настояться 30 минут. Курс лечения – месяц, пить по 1/3 стакана перед приемом пищи.
  • Еще один вариант для страдающих артериальной гипертензией: смешивают 40гр кукурузных рылец, 20гр мелиссы и сок лимона. Залить смесь 1л кипятка. Дать настояться не менее часа. Пить 3 раза по 0,5 стакана через полчаса после приема пищи. Полный курс применения – 3 раза, прием — неделя через неделю.
  • Рецепт для расширения сосудов: 20гр боярышника (плодов) заливают кипятком (1 стаканом). Держат в течение 5 минут на водяной бане, после оставляют настояться на 30 минут. Пьют 3 раза в день по 1ст. ложке за 20 минут до приема пищи.
  • Сосудорасширяющий рецепт: помещаем в банку смесь зверобоя, ромашки, бессмертника, тысячелетника, березовых почек в равных пропорциях. На пол литра кипятка заваривается 1ст. ложка смеси. Настаивается в течение 30 минут. Полученный настой пьют за несколько приемов: утром и вечером за полчаса до приема пищи. Курс приема – месяц.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременной и грамотной терапии повышается риск таких осложнений:

  • Нарушение функциональности мозга и других важных систем организма.
  • Сильные перепады давления, что негативно влияет на сердце, сосуды, глаза.
  • Нарушение мозгового кровотока с повреждением его тканей (инсульт).
  • Инвалидность, смерть.

При дистонической СПА прогноз более благоприятный, чем при ишемической. При своевременном и грамотном лечении, а также исключении провоцирующих факторов пациент будет жить долго. Полностью вылечить патологию не удастся, но минимизировать ее симптомы и остановить развитие возможно.

При длительном развитии болезни и переходе заболевания в ишемическую стадию прогноз ухудшается. В таком случае даже оперативное лечение дает неполный или временный эффект.

Причины возникновения

Основная причина возникновения синдрома позвоночной артерии – это заболевание шейного отдела позвоночника, а точнее – шейный остеохондроз. А вот почему образовывается остеохондроз, не всегда удается выяснить. Это может быть и врожденная склонность пациента к болезням ОДА, и травма, и даже неправильное питание.

Наиболее распространенные причины, способствующие развитию патологии:

  1. Большие нагрузки на область шеи – наиболее характерны для спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта. А также для людей, которые в силу профессиональных или бытовых факторов испытывают такие нагрузки.
  2. Недостаточная подвижность шейного отдела позвоночника – ситуация характерна для людей, которые работают в сидячем положении и практически не двигаются в течение дна. К примеру, водители такси, дальнобойщики, компьютерщики, швеи, бухгалтеры часами сидят со слегка склоненной головой, выполняя свою работу.
  3. Недостаточное качество питания – отсутствие в пище белков и витаминно-минеральных нутриентов. Это негативно отражается на костной и хрящевой тканях опорно-двигательного аппарата.
  4. Травматизация – патологические процессы могут начать развиваться вследствие микротравмы, травмы, оперативного вмешательства на любых тканях шейного отдела.
  5. Плохая организация «гигиены сна» — неудобная постель, избыток или недостаток подушек.
  6. Ношение обуви на высоком каблуке – это ведет к нарушению осанки, позвоночник искривляется, нарушается его структура, анатомическое строение.
  7. Переохлаждение, в том числе систематическое. Может начаться воспалительный процесс в мягких тканях, который негативно отразится и на других структурах шеи.
  8. Регулярное спазмирование мышц шеи.
  9. Опухолевые заболевания с метастазами в структуры шейного отдела позвоночника.

Факторы развития шейного остеохондроза могут быть и комплексными. В этом случае они усиливают патологическое действие друг друга. К примеру, человек часто носит тяжести на спине, плохо питается, в пределах его семьи были частые случаи заболеваний ОДА. У такого человека риск развития синдрома позвоночной артерии выше, чем у остальных больных с шейным остеохондрозом.

Прогноз

Прогноз на течение СПА может быть относительно благоприятным лишь в случае своевременного обращения пациента за квалифицированной помощью и последующего соблюдения им всех без исключения предписаний лечащего врача-невролога.

Только в этой ситуации возможно перевести данную патологию в стойкую ремиссию, на протяжении которой пациент будет вести вполне нормальный образ жизни, не сопровождающийся негативной симптоматикой со стороны шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника Остеохондроз поясничного отдела позвоночника Болезнь Бехтерева Тошнит и кружится голова, слабость: причины и лечение Аневризмa аорты Ишиас: воспаление седалищного нерва111

Проявления

Симптомы синдрома позвоночной артерии разнообразны. Как правило, патология сопровождается целым комплексом признаков.

Для СПА характерны следующие синдромы:

Чем снять головную боль при шейном остеохондрозе

  • Барре-Льеу (заднешейный симпатический). Постоянная боль сосредоточена в шее, затылке, она распространяется на лоб, имеет пульсирующий характер. Дискомфорт становится более выраженным после сна, движений, связанных с тряской, при резких поворотах. Также снижается слух, появляются вспышки перед глазами.
  • Базиллярная мигрень. Первым признаком этого симптомокомплекса являются мерцающие пятна или радужные полосы, помутнение зрения. Кружится голова, нарушается походка, возникает шум в ушах, рвота. У некоторых пациентов затрудняется произношение вследствие нарушения иннервации речевого аппарата.
  • Вестибуло-атактический. Больной чаще жалуется на головокружения, которые возникают после резкого поворота головы. Возможно извержение рвотных масс, потемнение в глазах. Нарушается равновесие, что проявляется шаткой походкой. Во время приступа учащается пульс, повышается АД.
  • Вестибуло-кохлеарный. Кружится голова, снижается устойчивость, слышится шум в ушах. У некоторых пациентов возникает незначительная тугоухость, они хуже воспринимают шепотную речь. Другие больные лучше воспринимают звуки на фоне шума, чем в тишине.
  • Офтальмический. Глаза быстрее устают при нагрузке, появляются вспышки или мерцания, снижается острота зрения, повышается слезоточивость, краснеют глаза. Кроме вышеописанных проявлений появляется ощущение жжения в глазах, периодически выпадает часть видимой картинки.
  • Вегетативных расстройств. Как правило, этот симптомокомплекс сочетается с другими, он проявляется при обострении патологии. Тогда у больного возникает чувство жара или холода, повышается выделение пота, холодеют конечности, затрудняется глотание, возникает одышка. Также возможно учащение сердцебиения, скачки АД, озноб.
  • Унтерхарншайдта (вертебральный, синкопальный). Больной теряет сознание после резкого поворота головы или длительного ее нахождения в неудобной позе. Длительность нахождения в обморочном состоянии меняется. После того, как человек приходит в себя, он ощущает слабость в ногах.
  • Транзиторные ишемические атаки. Это состояние характерно для ишемической стадии СПА. Периодически больной не может активно двигать конечностями, чувствительность кожи меняется, нарушается зрение (двоение, снижение остроты зрения), равновесие во время ходьбы. Возникает тошнота, рвота, затрудняется произношение и глотание.
  • Дроп-атаки. Больного внезапно парализует, он падает после того, как он быстро запрокидывает голову. При этом человек остается в сознании. Приступ длится несколько секунд или минут.

Также синдром позвоночной артерии может сопровождаться неприятными ощущениями чужеродного тела в верхней части корпуса, снижением всех видов активности. Больной может полностью отказаться от пищи. А некоторые пациенты страдают от депрессии из-за наличия вышеописанных симптомов.

Самое важное

СПА провоцируют врожденные аномалии строения артерии, заболевания, вызывающие ее сужение, а также компрессия сосуда извне. Чаще всего кровообращение в ПА нарушается на фоне шейного остеохондроза. Болезнь проявляется головной болью, головокружением, расстройствами слуха, зрения, нарушением координации и т. д.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно посетить врача, чтобы выявить их причину и провести лечение. Основа терапии – это медикаменты, также пациенту назначают физиотерапию, ЛФК, массаж, иглоукалывание и т. д. В тяжелых случаях не обойтись без операции.

Чем купировать симптомы

Используются медикаменты и физиотерапия. Чтобы улучшить свое состояние на долгий период, пациент должен уделить время лечебной гимнастике. В некоторых случаях, если от симптомов избавиться не удалось, лечащий врач назначает хирургическое вмешательство.

  • Интересная информация: шейно-черепной синдром

Отзывы

Немногим больным удается справиться с болезнью, это связано с отсутствием квалифицированных специалистов в тех регионах, где они живут или поздним началом терапии. Некоторые из них испытали значительное облегчение после операции.

Андрей, 39 лет: «От синдрома позвоночной артерии страдаю уже несколько лет, хотя диагноз поставили недавно. Меня госпитализировали в больницу в полуобморочном состоянии. Причина – шейный остеохондроз. В стационаре 2 недели прокапали, а потом принимал таблетки, ходил на рефлексотерапию, массаж.

Ирина, 40 лет: «У меня синдром позвоночной артерии возник на фоне шейного остеохондроза. Обратилась к врачу, прошла лечение (таблетки, уколы, физиотерапия, массаж, ЛФК) – и состояние улучшилось. После окончания терапии по совету врача продолжила выполнять гимнастику для укрепления шеи, при длительном сидении надевала воротник Шанца. Прошло уже полгода, пока симптомы отсутствуют».

Марина, 35 лет: «У меня СПА спровоцировал остеохондроз шеи, который я долго не лечила. Как оказалось, позвоночную артерию сжимала грыжа межпозвонкового диска, что вызвало головную боль, головокружение, обмороки и т. д. После длительного и неэффективного медикаментозного лечения я нашла хорошего нейрохирурга, который посоветовал провести операцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector