Причины возникновения артериального давления

Что такое артериальное давление? Почему оно может быть «верхним»и «нижним»?

— это

крови, которое постоянно поддерживается в кровеносной системе человека. Почему кровь постоянно давит на стенки сосудов? Ее толкает

– неустанный насос, сокращающийся 70 – 90 раз в минуту.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше — говорят, что она обозначает «верхнее» артериальное давление. Вторая – «нижнее». Среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Причины возникновения артериального давления

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Что такое артериальное давление? Почему оно может быть «верхним»и «нижним»?

— это

Так же как и резко падает давление, оно может неожиданно повышаться. Иногда оно буквально «прыгает». В этом случае фиксируются колебания показаний ртутного столба: он движется то вверх, то вниз. Такие резкие перепады артериального давления крайне опасны. Во время скачка артериального давления вверх, сосуды подвергаются сильному спазму, их стенки напряжены до предела, сердце работает в максимальном темпе.

Между этими двумя состояниями резких скачков возникает совсем небольшой промежуток, поэтому сосудистая система не успевает подстроиться к изменившимся условиям. Когда цифры показаний на шкале тонометра начинают скакать, стенки сосудов деформируются, становятся плотными, жесткими, их просвет уменьшается. Возрастает риск нарушения целостности кровеносного сосуда и кровоизлияния.

Каковы причины того, что скачет давление:

  • проявление аллергической реакции;
  • интоксикация при инфекционном поражении:
  • резкая смена климата;
  • изменчивые погодные условия;
  • резкие движения тела;
  • болезни почек, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, эндокринные нарушения;
  • затяжной стресс;
  • алкогольная интоксикация;
  • ожирение.

Когда случаются резкие скачки артериального давления, возможные причины для этого довольно разнообразны. Все они связаны с каким-либо заболеванием, ведением неправильного образа жизни. Причины скачков давления могут быть скрыты в изменениях привычных условий жизнедеятельности организма.

От чего зависит проявление колебаний тонометра? Симптоматика при таком состоянии, как нестабильное скачкообразное артериальное давление, будет складываться из типичных симптомов гипертензии и проявлений гипотензивного синдрома.

Изменение показателей тонометра, будь то скачки давления вниз или вверх – очень опасное состояние. Повышенную угрозу представляют резкие колебания артериального давления, особенно когда они постоянные, и давление то снижается, то повышается. В этой ситуации риск развития смертельной угрозы для человека сильно возрастает.

Возможные осложнения

Если игнорировать гипертонию, последствия для организма могут быть плачевными, поскольку ее течение осложняется различными заболеваниями. Вот наиболее вероятные из них.

  • Атеросклероз. При повышенном давлении симптомы этой болезни обостряются. В крови растет процент липопротеинов низкой плотности, формирующих на сосудистых стенках холестериновые отложения.Атеросклероз при гипертонии
  • Сердечные заболевания. В результате сужения коронарных артерий развивается стенокардия, ишемия, гипертрофия левого желудочка. При своевременном лечении деятельность сердца нормализуется.
  • Патологические изменения в ЦНС. Хронические нарушения мозгового кровотока могут привести к инсульту.
  • Болезни почек. Недостаточное кровоснабжение может спровоцировать почечную недостаточность.
  • Гипертензивная ретинопатия. Это резкое ухудшение зрения (вплоть до полной его потери). Патологический процесс вызван дефицитом питательных веществ, поступающих вместе с кровью к зрительному нерву.
  • Преэклампсия. Это осложненный вид гипертонии при беременности, выражающийся в тахикардии, головокружении, сильной отечности, падении слуха и зрения, стремительном наборе веса (до 600 г в неделю).
  • Импотенция.
  • Метаболический синдром. Комбинация симптомов, включающая ожирение, подъем АД, рост уровня сахара в крови, угрозу инсульта и инфаркта миокарда.

Какие препараты выбрать для лечения артериальной гипертензиии гипертонической болезни?

Сегодня в аптеках есть много препаратов, которые снижают артериальное давление. Реакцию пациента на то или иное средство невозможно предугадать. Побочные эффекты — совсем не редкость. Устранить их или уменьшить можно, если снизить дозу лекарственного препарата или заменить его на более подходящее средство.

При тяжелых формах артериальной гипертензии назначают:

  1. Тиазидные мочегонные препараты (например, Гипотиазид, Гидрохлортиазид);
  2. Сульфонамиды (например, Хлорталидон, Индапамид);
  3. ß-адреноблокаторы (например, Бисопролол, Карведилол);
  4. Ингибиторы АПФ (например, Эналаприл, Капотен);
  5. Блокаторы кальциевых каналов (например, Верапамил, Амлодипин).

Для достижения максимального эффекта необходимо понимать, как действует то или иное средство. Как его следует принимать и насколько оно безопасно. Только четкое следование назначению врача и инструкции по применению лекарственного средства приведет к снижению давления без опасных последствий.

Следует знать, что лекарства от гипертонии нужно принимать систематически. Нерегулярный прием не приведет к какому-либо видимому эффекту.

Высокое артериальное давление требует постоянного контроля и четкой схемы указания врача. Несерьезное отношение к лечению может привести к гипертоническому кризу, следствием которого обычно становится инсульт, инфаркт, отек легких, сердечная астма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Какие проблемы существуют в лечении гипертонической болезни?

Какое лечение назначать гипертонику, может определить только врач после комплексной диагностики. Часто одних гипотензивных лекарств мало. Терапия зависит также и от того, при каких болезнях у человека повышается давление.

Даже если при показателях АД 140 на 90 пациент чувствует себя прекрасно, ему нужно что-то принимать для их снижения. Не стоит забывать, что рано или поздно произойдет роковой скачок, о последствиях которого лучше не знать.

Чем дольше человек игнорирует высокое кровяное давление, тем более необратимые происходят изменения во всем организме.

Большое количество гипертоников на ранних этапах болезни спасались народными средствами, диетой. Можно часто делать прогулки.

Когда есть шанс притормозить развитие болезни и продлить свою жизнь, необходимо этим заняться без отлагательств. Это актуально в данное время, а не потом, когда без медикаментов и шагу ступить не получится.

Препараты

Как называется болезнь, которая характеризуется повышенным давлением, мы уже знаем. Но, чем конкретно ее нужно лечить?

Существуют основные группы препаратов, которые способны снизить у человека повышенное давление.

№ п/п Медикаментозная группа Каким действием обладают? Перечень
1 Диуретики Выводят из организма излишки воды и солей. Индапамид
Гипотиазид
Нолипрел
Циклометиазид
Хлорталидол
2 Бета-адреноблокаторы Нормализуют сердечную сократительную деятельность. Карведилол
Метопролол
Окспенолол
Атенолол
Бисопролол
Бетаксолол и т.п.
3 Антагонисты кальция Положительно влияют на частоту сердцебиения. Не позволяют кальциевым ионам проникнуть в мышцу сердца. Дилтиазем
Верапамил
Амлодипин
Кордипин
4 Ингибиторы АП-фермента Расширяют сосудистый просвет, уменьшая секрецию ангиотензина. Лотезин
Каптоприл
Капотен
Зокардис
Энап
Эналаприл и т.д.
5 Α-адреноблокаторы Устраняют сосудистые спазмы. Производят на основе:
Празонина
Доксазонина
Теразонина
Фентоламина
Алколоидов спориньи
Допегита
Йохимбина
Клонидина

Основа лечения артериальной гипертонии – назначение антигипертензивных препаратов. Сегодня существует огромное количество их разновидностей. Но суть действия для всех одинакова – они снижают артериальное давление, расширяя просвет сосудов или уменьшая количество жидкости в организме. Механизм их действия сильно отличается. Рассмотрим основные группы антигипертензивных препаратов, и их особенности.

Мочегонные средства

Мочегонные средства, или диуретики, увеличивают количество выделяемой вместе с мочой жидкости, тем самым снижая ее содержание в кровеносном русле. Как следствие, снижается и уровень артериального давления.

Существует три группы мочегонных средств:1.Тиазидные диуретики. Они повышают потери натрия через почки, который «вытягивает» за собой воду. Эти препараты являются самыми дешевыми и безопасными из всех мочегонных, поэтому применяются чаще всего. Но они имеют один недостаток: помимо натрия и воды, организм теряет и калий.

Причины возникновения артериального давления

Эти мочегонные являются очень мощными. В данную группу входит хорошо известный многим пациентом с гипертонией

(лазикс). Некоторые ошибочно принимают его регулярно, при каждом повышении артериального давления. На самом деле петлевые диуретики предназначены для быстрого снижения артериального давления в экстренных случаях. Они сильно увеличивают количество мочи, приводя к массивным потерям организмом калия.

Из названия понятно, что эти мочегонные препараты разработаны специально для того, чтобы они могли применяться у больных с низким уровнем калия в крови.

Сегодня существует уже не одно поколение мочегонных препаратов для снижения уровня артериального давления.

Антагонисты кальция

Слово «антагонисты» буквально переводится как «противодействующие». Дело в том, что сокращение мышечных клеток, находящихся в стенках сосудов, происходит при непосредственном участии

. Кальций, циркулирующий в крови, проникает в клетки через особые каналы, оказывая свой эффект. В результате стенка артерии сокращается, а ее просвет сужается.

Причины возникновения артериального давления

Антагонисты кальция – это вещества, которые блокируют кальциевые каналы, и не дают сосудистой стенке сокращаться. Просвет сосуда увеличивается, кровоток и артериальное давление нормализуются.

Антагонисты кальция могут действовать на артериальное давление двумя путями:1. Одни из них оказывают влияние на сосуды так, как было описано выше.2. Другие преимущественно действуют на сердце, заставляя его сокращаться слабее и медленнее.

И в том, и в другом случае происходит снижение артериального давления.

В организме человека существует сложный механизм повышения уровня артериального давления, который запускается почками. В почках способно образовываться особое вещество — ангиотензин, которое воздействует на сосуды, заставляя их сужаться. Оно выделяется каждый раз, когда почки получают недостаточное количество крови.

Чтобы в почках образовывался ангиотензин, нужен специальный ангиотензинпревращающий фермент. В 70-х годах прошлого столетия ученые изобрели лекарственные средства, обладающие способностью подавлять АПФ. Они оказались очень эффективными, безопасными, и до настоящего времени используются в качестве одного из основных средств для лечения артериальной гипертонии.

Сегодня существует три поколения ингибиторов АПФ. Они могут обладать коротким, средним или продолжительным действием. Соответственно, данные лекарственные препараты могут использоваться как средства экстренной помощи при повышении артериального давления, или для продолжительного лечения.

Обычно врач выбирает для своего пациента именно ингибиторы АПФ в том случае, если:

  • у больного снижена сократительная способность сердца;
  • сильно увеличены размеры левого желудочка сердца из-за постоянных чрезмерных нагрузок.

Эти лекарственные препараты воздействуют на те же механизмы повышения артериального давления, что и ингибиторы АПФ. Однако они не подавляют образование ангиотензина, а препятствуют его воздействию на сосуды.

Антагонисты ангиотензина – группа препаратов, которая была создана относительно недавно. Сейчас существует три их разновидности, отличающиеся химической структурой. Данные препараты открывают новые перспективы в лечении повышенного артериального давления.

Антагонисты ангиотензина обладают теми же побочными эффектами, что и ингибиторы АПФ. Они также противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями, нарушениями со стороны почек. Не рекомендовано их назначение беременным и кормящим женщинам.

Адреноблокаторы

Общеизвестно, что

стресса. Он выделяется всякий раз, когда человек испытывает страх, гнев, досаду, обиду, негодование и другие отрицательные эмоции. Адреналин готовит организм к возможной опасности — к тому, что, возможно, придется сражаться или спасаться бегством. Это механизм стрессовой реакции, который достался нам от далеких предков.

Адреналин приводит ко многим изменениям в организме. Один из его эффектов – спазм сосудов и повышение артериального давления. В связи с этим было создано большое количество лекарственных препаратов, блокирующих воздействие адреналина на артерии. Они так и называются – адреноблокаторы.

Группа адреноблокаторов многообразна. Мы не будем сейчас рассматривать их подробно, а перечислим основные способы, которыми они снижают артериальное давление:

  • ослабление и замедление сердечных сокращений, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем;
  • уменьшение выработки ренина – вещества, способствующего образованию ангиотензина (рассмотрено выше при описании ингибиторов АПФ);
  • изменение чувствительности рецепторов, находящихся в стенке аорты, и сонной артерии – они также могут участвовать в повышении артериального давления;
  • уменьшение выработки адреналина и норадреналина;
  • повышение эффекта других веществ, вызывающих снижение артериального давления;
  • влияние на центры в головном мозге, регулирующие просвет сосудов и уровень артериального давления.

Адреноблокаторы – очень эффективные средства для снижения артериального давления. Проблема состоит в том, что они обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому их назначение осуществляется только после того, как врач внимательно осмотрел и обследовал своего пациента.

На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который давно занимается вашим лечением, знает причины и особенности повышения артериального давления именно у вас.

Показателями эффективности назначенного лечения служат следующие критерии:1. Снижение артериального давления до нормальных показателей (не более 140 и 90 мм. рт. ст. у людей, не страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом), или хотя бы до той степени, когда пациент чувствует себя комфортно;2.

При правильно подобранной антигипертензивной терапии артериальное давление не должно повышаться вообще, в противном случае нужно снова посетить врача и подобрать лекарственные препараты заново;3. Пациент должен хорошо переносить назначенное лечение, не должно возникать никаких побочных эффектов и аллергических реакций.

Для лечения повышенного давления обычно выбирают один препарат, или несколько?Практика последних лет показала, что использование только одного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии не позволяет добиться желаемого стойко снижения уровня артериального давления. Обычно врач назначает 2 – 3 препарата с разным механизмом действия, для того, чтобы прервать сразу несколько механизмов повышения артериального давления.

Как правило, 50 – 80% всех пациентов нуждаются в двух и более препаратах для лечения артериального давления.

Причины возникновения артериального давления

Поэтому на современном рынке появляется все большее количество комбинированных лекарственных средств. В одной таблетке может находиться сочетание из двух разных активных компонентов. Производители подбирают наиболее распространенные и востребованные комбинации. Поэтому, если врач назначает вам сразу два препарата, вы можете просто прийти в аптеку и спросить, есть ли комбинированные лекарства, в которых содержатся сразу оба. Это намного удобнее, чем постоянно носить с собой несколько таблеток, запоминать их дозы и время приема.

Развитие лекарственной гипертензии

АД может подниматься на фоне приема некоторых лекарств. Опытные врачи знают не только причины гипертонии и как их устранить, но и какие препараты могут ее спровоцировать. Плохо влияют на сосуды следующие медикаменты:

  • адреномиметики;
  • симпатомиметики;
  • пероральные противозачаточные;
  • трициклические антидепрессанты;
  • глюкокортикоиды.

При высоком сердечном давлении причина нередко кроется в приеме НПВС. Эти лекарства угнетают синтез простагландинов и задерживают жидкость в сосудах. Это приводит к увеличению АД. Возможна тошнота. Очень часто поднимается давление на фоне приема пероральных контрацептивов. Эти лекарства содержат в своем составе эстрогены, которые стимулируют ренин-ангиотензиновую систему. Это фактор, повышающий АД.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector