Пределы нормы артериального давления

Таблица норм артериального давления

Норма кровяного давления является усредненным показателем, оптимальным для здорового человека среднего возраста. При этом допускаются индивидуальные отклонения от нормы (от 10 до 20 мм рт.ст.), не являющиеся патологией. Также учитывается, что нормальное давление меняется на протяжении суток в зависимости от:

  • состояния нервной системы;
  • переедания или недоедания;
  • употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
  • перемены погоды;
  • времени суток (во сне и в середине дня уровень давления ниже, утром после пробуждения и вечером перед сном показатели повышаются);
  • режима и достаточности сна;
  • эмоционального состояния.

Учитывая физиологические особенности организма, рекомендуется измерять давление у детей и у взрослых приблизительно в одно и то же время суток, чтобы результат отражал правильные циклические состояния сердечно-сосудистой системы.

Возраст, лет Норма для мужчин, мм рт.ст. Норма для женщин, мм рт.ст. Частота пульса, уд. мин.
1-10 112/70 100/70 90-110
10-20 118/75 115/75 60-90
20-30 120/76 116/78 60-65
30-40 125/80 124/80 65-68
40-50 140/88 127/82 68-72
50-60 155/90 135/85 72-80
Старше 70 175/95 155/89 84-85

Норма давления у человека изменяется в зависимости от возраста. У новорожденных детей уровень кровяного давления является наименьшим – приблизительно 70/50 мм рт.ст. По мере роста ребенка растет норма показателей сердечно-сосудистой системы от 90/60 до 100/70 мм ртутного столбика. При этом, детский уровень кровяного давления также может отличаться от нормы в зависимости от:

  • срока рождения (у недоношенных детей наблюдается гипотония);
  • активности ребенка (у активных детей наблюдаются дневные колебания давления на 23-30 мм рт.ст.);
  • роста (у высоких детей более высокие значения);
  • пола (в детском возрасте у девочек показатели, как правило, выше, чем у мальчиков).

В подростковом возрасте нормальными считаются следующие показатели артериального давления: верхнее – от 110 до 136 мм рт.ст., нижнее – от 70 до 86 мм рт.ст, а перепады являются следствием гормональной перестройки организма и нестабильного эмоционального состояния в период от 12 до 16 лет.

Нормы артериального давления у взрослых варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей от отметки 110/80 до 130/100 мм. рт. ст. С возрастом у пожилых людей наблюдается повышение нормы на 20 единиц (от 120/80 до 150/90 мм ртутного столбика). При этом норма у мужчин несколько выше, чем у женщин.

Пределы нормы артериального давления

Одной из основных причин хронического повышения показателей является утолщение и увеличение жесткости сосудистых стенок. Также сопутствующими причинами изменения давления с возрастом являются следующие патологии:

  • нарушения в работе механизмов, регулирующих сердцебиение (например, водитель ритма, нервная сетка);
  • дефекты строения сердца и сосудов как врожденные (порок), так и приобретенные (атеросклероз, тромбоз сосудов);
  • нарушение строения стенок сосудов (развиваются при сахарном диабете, атеросклерозе, подагре);
  • снижение или повышение тонуса сосудов;
  • снижение эластичности сосудистых стенок;
  • нарушение гормональных процессов (заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и т.д.).

У здорового человека давление крови регулируется специальными биологическими механизмами. Резкие его перепады (повышение или, наоборот, снижение) могут быть опасными. Вызывают такие серьезные осложнения, как инсульт.

В отдельных участках сердечно-сосудистой системы определяются разные значения артериального давления. На сегодняшний день общепринятым является измерение его в области плечевой артерии, как раз на уровне сердца. В некоторых случаях медицинский интерес представляет также определение венозного давления.

Наибольшие цифры кровяного артериального давления определяются в области левого желудочка и во время выброса крови из него в просвет аорты — систолическое давление. Поскольку стенки сосудов обладают некоторой эластичностью, то между сокращениями сердечной мышцы давление снижается, то есть определяется его диастолический компонент. Разница между ними расценивается как пульсовое давление и в среднем равна 30-55 мм рт. ст.

После сокращения левого желудочка и выброса крови в аорту полость сердца должна вновь наполниться кровью. Для этого сердечная мышца должна расслабиться. Во время этой фазы релаксации кровь уже не поступает в аорту и давление в артериальных сосудах постепенно снижается до тех пор, пока не произойдет следующий выброс порции крови из сердца.

Наверное, сейчас каждый ребенок что-то, да слышал о давлении. У всех в семье есть человек, а то и несколько (бабушки, дедушки, родители), который регулярно измеряет давление и порой хмурится при появлении результатов. Каждый знает, что это критерий состояния организма, что отклонение от нормы указывает на определенные проблемы.

Фото 1

Как мы знаем, оно состоит из двух параметров: верхний указывает на давление внутри сосудов в момент сокращения сердца (систола), когда кровь выходит из него, а нижний – в момент расслабления (диастола), когда кровь поступает в сердце снова.

То есть, значение АД (артериального давления) даёт нам понять, с какой силой работает сердце, чтобы заставить кровь циркулировать по организму.

Конечно, «рабочее» давление у каждого человека индивидуально, но общепринятая норма артериального давления такова: систолическое давление колеблется в пределах 100-120 мм рт. ст., диастолическое — 60-80 мм рт. ст. Всё, что выходит за рамки – признак нарушений.

Нет, бывают конечно, случаи, когда давление и у здорового человека должно в норме отличаться от официальной версии.

Отдельно хочу коснуться не менее важного давления – внутриглазного, или офтальмотонуса. Создаётся оно за счет воздействия внутриглазной жидкости на капсулу глаза. Каковы показатели офтальмотонуса, уже известно не так широко, как в случае артериального.

Диастола показывает, насколько быстро плазма движется по артерии в момент расслабления сердечной мышцы (чем стенки сосудов сокращаются сильнее, тем величина АД будет выше).

За сопротивляемость артериол в человеческом организме отвечают почки, синтезирующие специальное гормональное вещество – ренин.

Поэтому диастолическую цифру тонометра часто называют почечной. Уровень АД в течение дня может изменяться.

Поэтому не всегда у здорового человека давление будет держаться на уровне 120 на 80 мм рт.ст. Существуют специально разработанные границы нормы диастолического показателя.

Современная медицина классифицирует нормы для диастолы таким образом:

  • оптимальный уровень – до 80 мм рт.ст;
  • нормальный – от 80 до 84 единиц;
  • высокий нормальный – 85-89 мм рт.ст.

Показатели тонометра в пределах этих цифр признаются докторами оптимальными. При превышении диастолического значения, установленного нормативами, говорят о развитии изолированной гипертензии.

Пределы нормы артериального давления

Изолированная гипертензия характеризуется тремя стадиями:

  • легкая – тонометр показывает 90-100 мм рт.ст;
  • средняя – 100-110 единиц;
  • тяжелая – величина больше 110 мм рт.ст.

Определяя, является показатель АД нормальным или нет, надо принимать во внимание также возраст и пол человека.

У мужчин уровень АД в плечевой артерии отличается более высокими значениями, нежели у

Причина кроется в физиологии. Мужчины имеют мощный и развитый скелет, значительную мышечную массу. Для питания всех органов и систем требуется больший кровоток, а значит, и более высокая степень сопротивления артерий.

Норма диастолического параметра для мужчин варьируется от 76 до 85 мм рт.ст.

У женщин давление зависит от гормонального фона. Поэтому нормативы для представительниц слабого пола меняются в течение жизни, зависят от менструального цикла. В репродуктивный период в организме синтезируется эстроген, контролирующий концентрацию жировых элементов в плазме.

Какие должны быть показатели нормального давления у человека

В климактерическую фазу количество эстрогена начинает резко снижаться, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий, гипертензии (холестериновые наросты приводят к сужению сосудистого просвета и нарушению интенсивности кровотока). Норма диастолического показателя для женщин колеблется в пределах 70-84 мм рт.ст.

Надо заметить, что мужчины больше склонны к диастолической

гипертонии

в возрасте до 55 лет, а женщины – после наступления менопаузы. Поэтому в указанные периоды важно следить за своим здоровьем.

Измеряя уровень АД, надо учитывать возраст пациента. Ведь по мере взросления, старения в организме человека происходят определенные изменения, которые обязательно отражаются на цифрах тонометра. Давление у детей и подростков более низкое, а у пожилых лиц имеет тенденцию к росту, постепенно сдвигаясь от нормального к высоко-нормальному уровню.

Это объясняется тем, что с возрастом состояние сердца и сосудов ухудшается, появляются холестериновые отложения, нарушается кровоток. Подобные изменения происходят медленно, поэтому процесс адаптации организма человек практически не ощущает. Единого мнения у медиков касательного оптимальных значений АД по возрастам нет.

Согласно советским утверждениям, нормы диастолы такие:

  • для подростков до 16 лет – 50-80 единиц;
  • для лиц 16-29 лет – 60-85;
  • для женщин и мужчин 30-69 лет – 60-90 мм рт.ст.

Сегодня приняты другие нормативы диастолического показателя. Для новорожденных оптимальной считается величина 70 единиц, для детей 2-10 лет – 65-70 мм рт.ст.

Пределы нормы артериального давления

У здоровых юношей и девушек уровень диастолы должен быть 72-76 единиц. Норма для лиц 30-39 лет равна 75-76, 40-50 – 80-81, 50-70 – 85, 70-80 – 82-83, 80-90 – 78-79 мм рт.ст. Медики считают, что даже незначительные отклонения от оптимального показателя могут в будущем привести к развитию серьезных заболеваний.

При увеличении возраста и веса уровень АД растет. Каждые лишние 10 кг повышают диастолу примерно на 5 единиц.

Зависят цифры тонометра и от веса человека. Для определения индивидуального рабочего давления существует формула Волынского. Она подходит для людей возрастом от 17 до 79 лет. Рассчитывается оптимальная величина диастолы так: 63 (0,1*количество лет) (0,15*вес в килограммах).

Артериальное давление по возрастам
Возрас Систолическое АД Диастолическое АД
3-6 116 76
7-10 122 78
11-13 126 82
14-16 136 86
17-19 120 85
20-24 120 79
25-29 121 80
30-34 122 81
35-39 123 82
40-44 125 83
45-49 127 84
50-54 129 85
55-59 131 86
60 134 87
Артериальное давление у детей
Возраст Мальчики (мм рт. ст.) Девочки (мм рт. ст.)
1-12 мес в среднем 90/60 в среднем 90/60
1-3 80/34 — 120/75 83/38 — 117/76
4-6 88/47 — 128/84 88/50 — 122/83
7-10 92/53 — 130/90 93/55 — 129/88

Факторы влияния

Нормы, приведенные врачами, считаются усредненными показателями, поскольку АД может меняться в зависимости от множества внешних и внутренних факторов. Если отклонения составляют 10-20 мм рт. ст. и наблюдаются эпизодически, чтобы обеспечить естественную адаптацию к каким-либо условиям, то о гипертонии или гипотонии речь не идет. Такие изменения не считаются патологическими.

Один из главных факторов – возраст. Нормальное артериальное давление в 50 лет будет несколько выше, чем в 20, 30 или 40. Другие факторы, влияющие на уровень АД:

  • эмоциональные нагрузки;
  • употребление кофе, чая, алкоголя или некоторых медикаментов;
  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • время суток;
  • изменения погодных условий;
  • режим и достаточность сна;
  • недоедание или переедание.

Нормальные показатели артериального давления у человека

Возраст, лет

Систолическое, мм рт. ст.

Диастолическое, мм рт. ст.

Нижняя граница

Верхняя граница

Опасные значения

Нижняя граница

Верхняя граница

Опасные значения

18-29

90

130

130-139

60

85

85-90

30-39

90

130

130-139

60

90

90-94

40-59

90

140

140-149

60

90

90-94

60-69

100

150

150-159

60

90

90-94

Нижняя граница систолического давления по этой таблице – 110 мм рт. ст., верхняя – 140 мм рт. ст. Для диастолического АД те же показатели – это 60 и 90 мм рт. ст. Если собрать эти значения, то получится, что норма давления у человека по возрастам находится в пределах 110/60-140/90 мм рт. ст. Индивидуальные показатели при этом рассчитывались следующим образом:

  • систолическое (САД) = 109 (0,1 х вес) (0,5 х возраст);
  • диастолическое (ДАД) = 63 (0,15 х вес) (0,1 х возраст).

Существует и другой вариант расчета нормы АД. По нему не учитывается вес пациента. В расчет берется только возраст человека. Формулы выглядят так:

  • САД = 109 (0,4 х возраст);
  • ДАД = 67 (0,3 х возраст).

Исходя из этих формул, можно заметить, что норма артериального давления у взрослых с возрастом увеличивается. В таком случае применимо понятие рабочего АД, которое отличается от оптимальных значений. Это связано с определенными изменениями в сердечно-сосудистой системе взрослых. Один из факторов – возрастное увеличение жесткости стенок сосудов.

Состояние

Значения, мм рт. ст.

Минимум

Максимум

Гипертония 3 стадии

Выше 180/110

Гипертония 2 стадии

160/100

179/109

Гипертония 1 стадии

140/90

159/99

Прегипертония

130/85

139/89

Незначительно повышенное

90/60

129/84

Норма

100/65

120/80

Незначительно пониженное

90/60

99/64

Умеренная гипотония

70/40

89/59

Выраженная гипотония

50/35

69/39

Ярко выраженная гипотония

Менее 50

Менее 35

Врачи до сих пор не имеют единого мнения по поводу нормы. Для одного пациента значения в 120/80 будут комфортными, для другого – немного высокими. Во время обследования специалист учитывает то, насколько человек хорошо себя чувствует при том или ином уровне давления. В дальнейшем комфортные для пациента показатели и используются для диагностики.

У женщин

Здоровье женщины часто связано с гормональными колебаниями, от чего напрямую зависит норма АД по возрастам. По этой причине в нормальные показатели врачи закладывают возможные изменения, присущие представительницам прекрасного пола в разные периоды их жизни. Например, до 6 месяца беременности у женщины не наблюдаются отклонения от нормативов.

Возраст, лет/Норма АД

Верхнее, мм рт. ст.

Нижнее, мм рт. ст.

Пульс, ударов/мин.

Для мужчин

18-29

120

75

60-87

60-80

30-39

127

80

62-89

62-82

40-49

137

84

50-59

144

85

64-95

64-84

60-69

159

85

69-89

69-89

70-79

157

83

Старше 80

150

79

У взрослого мужчины

Возраст, лет

Норма верхнего АД, мм рт. ст.

Норма нижнего давления по возрастам, мм рт. ст.

Пульс, ударов/мин.

18-29

126

79

60-80

30-39

129

81

62-82

40-49

135

83

50-59

142

85

64-84

60-69

145

82

69-89

70-79

147

82

Старше 80

145

78

Почему скачет нижнее АД?

Если нижний параметр давления выше установленного норматива, это говорит о том, что сердечная мышца находится в постоянном напряжении, сосуды пребывают в состоянии спазмирования. Если же тонометр показывает значение ниже оптимального, это свидетельствует о недостаточном тонусе артериальных стенок.

Помимо этих безобидных причин, скачки диастолического давления могут свидетельствовать и о серьезном заболевании.

Если нижний параметр высокий, это означает, что вены, артерии постоянно сужены, ток крови замедляется и ткани, органы начинают недополучать питательные вещества, кислород.

Такое изолированное диастолическое АД провоцирует нарушение работы всех органов и систем.

Наблюдается рост нижней цифры тонометра при нормальном верхнем параметре при:

  • почечных патологиях (врожденных аномалиях, поликистозе, амилоидозе, хроническом воспалении, недостаточности функционирования органа);
  • сердечных заболеваниях (кардиомиопатии, миокардите, сердечной недостаточности, кардиосклерозе);
  • неполадках в работе щитовидной железы;
  • межпозвоночных грыжах;
  • сильном гормональном дисбалансе.

Если одновременно с верхним растет и нижний показатель, тогда причина может быть в:

  • неполадках в эндокринной системе (гипертиреозе, сахарном диабете, эндемическом зобе, травмах щитовидной железы, тиреотоксикозе, проблемах с надпочечниками, гипофизарных нарушениях);
  • патологии почек (хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, острой или хронической недостаточности органа, уролитиазе). Задержка жидкости приводит к росту АД;
  • болезнях позвоночника. Одним из распространенных считается стеноз. Он может быть врожденным, проявляется ноющей болью в поясничной зоне, иррадиирущей в ногу;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклерозе, пороках клапанов, гипертрофии левого желудочка, ишемии, недостаточности в работе сердца, гипертензии, вегето-сосудистой дистонии).
  • злокачественных и доброкачественных новообразованиях в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе, почках.

Причина низкого диастолического АД в:

  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • почечных патологиях;
  • нарушениях эндокринного характера (например, в сахарном диабете);
  • гипофункции коры надпочечников;
  • болезнях инфекционно-воспалительного происхождения;
  • сильной аллергической реакции;
  • значительных кровопотерях;
  • варикозе;
  • дисфункции органов выделительной системы;
  • нарушениях функционирования миокарда;
  • язвах желудка, кишечника;
  • наличии раковых опухолей;
  • анемии.

Нижнее давление может скакать в период беременности. Обычно изолированная гипертензия возникает на ранних сроках в результате токсикоза, гормонального дисбаланса или обезвоживания.

Повышение диастолы после 20 недели происходит по таким причинам:

  • выраженная отечность;
  • набор избыточного веса;
  • преэклампсия, эклампсия (это самые опасные причины гипертонии).

Нижний параметр часто растет при многоводии, многоплодной беременности, у диабетиков, вынашивающих малыша.

При таком состоянии повышается риск отслойки плаценты, преждевременного родоразрешения.

Даже если отклонение от норматива не сопровождается появлением неприятных симптомов, стоит посетить доктора и пройти

обследование

. Ведь на

начальной стадии заболевание

часто себя не проявляет, а более запущенные формы патологии плохо поддаются лечению.

Механизмы регуляции давления устроены так, что нижний и верхний параметры взаимосвязаны. В медицине более важным считается систолический показатель. Изолированное повышение диастолы встречается у 10% пациентов.

Поэтому причинам возникновения такого отклонения уделяют мало внимания. Хотя оценивать важно оба показателя и оставлять без внимания скачки диастолического уровня АД нельзя.

О каких заболеваниях может говорить повышенное давление?

Пределы нормы артериального давления

Артериальная гипертензия не возникает на «пустом» месте, ее вызывают определенные раздражители или патологические состояния. Главной причиной гипертензии является сужение просвета артерий или повышение сосудистого тонуса. Вызывают такое состояние:

  • атеросклероз;
  • заболевания сердца;
  • эндокринные патологии;
  • стресс;
  • хроническое эмоциональное напряжение;
  • ожирение;
  • заболевания позвоночного столба.
Гипертиреоз и АД

Гипертензию может вызывать остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, заболевания почек, при которых нарушается выделительная функция. Кроме того, причиной повышения АД иногда становится гиперфункция щитовидной железы гипертиреоз, при котором повышается продуцирование гомона Т3, ответственного за тонус сосудов.

Атеросклероз

Гипертония – это стойкое повышение АД. При ее диагностике важно определить: это однократное увеличение показателей по объективным причинам (употребление алкоголя, стресс, прием лекарств) или имеется тенденция к постоянному превышению нормы, например, по окончании трудового дня. Если высокие значения АД фиксируются неоднократно, то имеет место гипертония. Первая ее стадия начинается с показателей в 139/89 мм рт. ст. Возможные причины гипертонии:

  • побочные эффекты некоторых лекарств;
  • патологи сердца, эндокринной системы или почек;
  • частые стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания крови;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • остеохондроз;
  • курение;
  • неправильное питание.

Это причины вторичной гипертонии, которая возникает на фоне заболеваний внутренних органов или особых состояний организма. Еще ее называют симптоматической. Другая форма гипертонии – первичная, или эссенциальная. Ее причины точно не известны. Врачи предполагают, что фактором риска являются наследственные изменения в сердечно-сосудистой системе. К причинам первичной гипертонии дополнительно относят:

  • сильные стрессы;
  • недостаточность производительности почек;
  • низкую двигательную активность;
  • избыток соли и жидкости в рационе;
  • лишний вес.

Всего существует 3 стадии гипертонии. В зависимости от степени прогрессирования, патология вызывает у взрослого разные симптомы. На первой стадии человек может даже не ощущать подъема АД. У него могут наблюдаться только боли в голове, нарушение сна и повышение тонуса артерий глазного дна. При измерении АД можно получить показатели 140/90-159/99 мм рт. ст. Оно может нормализоваться самостоятельно после полноценного отдыха. На следующих стадиях гипертонии присоединяются другие симптомы:

  1. На второй появляется одышка при нагрузке, головокружение, стенокардия. Пациента продолжают мучить головные боли, плохой сон, покраснение лица. Показатели тонометра варьируются в пределах 160/100-179/109 мм рт. ст.
  2. На третьей АД превышает показатели 180/110 мм рт. ст. К симптомам второй стадии присоединяются тошнота, учащенное сердцебиение, потливость, расстройства зрения, ухудшение памяти.

Показатели нормального давления — внутриглазного

По итогам измерения АД показывается два значения:

  1. Систолическое артериальное давление (верхнее число, оно обычно больше) — показывает, какое давление производит кровь на стенки артерии, когда сердце сокращается.
  2. Диастолическое артериальное давление (меньшее число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерии, когда сердце отдыхает между систолами.

Какое значение более важно?

Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнему числу), поскольку оно считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно растет с возрастом из-за увеличения жесткости крупных сосудов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.?

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Почему речь идет о ртути, если современные тонометры не имеют с ней ничего общего? В первых измерительных манометрах использовалась ртуть и это вещество по-прежнему используется в качестве стандартной единицы измерения давления в медицине.

Пульс и артериальное давление одно и то же?

Пониженное артериальное давление

Когда АД эпизодически понижается, у взрослого диагностируют гипотонию. Она менее опасна в отношении возможных осложнений, но доставляет человеку дискомфорт. У большинства пациентов с гипотонией есть диагноз «вегетососудистая дистония». При такой патологии АД понижается даже при малейших изменениях условий окружающей среды.

  • сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • панкреатит;
  • резкая смена климата;
  • переутомление;
  • туберкулез;
  • инфаркт миокарда;
  • анемия;
  • цистит;
  • психологические травмы;
  • депрессии;
  • хроническая усталость;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • острые и хронические кровотечения;
  • болезнь Аддисона;
  • анафилактический и другие виды шока;
  • передозировка нитроглицерина, мочегонных или антигипертензивных медикаментов;
  • остеохондроз позвоночника;
  • травмы внутренних органов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Основные признаки приступов гипотонии несколько размыты, из-за чего ее часто путают и с другими заболеваниями. Основным ее отличием является снижение АД ниже показателей 90/60 мм рт. ст. Гипотония приводит к кислородному голоданию головного мозга, из-за чего характерные для нее симптомы могут проявляться со стороны практически всех систем. Среди самых распространенных симптомов выделяются:

  • онемение конечностей;
  • болезненность мышц и кожных покровов;
  • рассеянность;
  • метеочувствительность;
  • тупая головная боль в височной и лобной областях;
  • одышка;
  • обмороки;
  • учащенный пульс;
  • бледная кожа, посинение кончиков пальцев;
  • шаткость походки;
  • кратковременные нарушения зрения;
  • потемнение в глазах при резких движениях;
  • нарушения терморегуляции;
  • потливость ладоней и стоп.

Вызывает опасения не только артериальная гипертензия, но и гипотензия. Основные причины данного состояния: снижение тонуса сосудов и уменьшение объема циркулирующей крови. Вызвать его могут:

  • внутренние кровотечения;
  • обширные открытые раны;
  • разрыв крупных кровеносных сосудов;
  • ВСД;
  • сердечная недостаточность;
  • хроническое переутомление.

Гипотония приводит к плохому самочувствию, вялости, снижению работоспособности. Резкое снижение АД, вызванное патологическими изменениями в организме, становится причиной гипоксии мозга и развития критических состояний: коллапс, ишемия сердца, ишемический инсульт.

Биологическая регуляция

В норме артериальное давление колеблется в определенных пределах. Слишком высокие его цифры, впрочем, как и слишком низкие, могут вызвать нарушение работы органов и систем организма. Поэтому важна биологическая регуляция. Особенно при резких изменениях физической активности. Например, во время занятий спортом или сна.

Регуляция происходит в основном за счет двух механизмов.

  1. Гладкая мускулатура. Кратковременная коррекция работы сердца и тонуса сосудов.
  2. Объем крови. Долгосрочная регуляция за счет изменения объема циркулирующей крови.

Механизмы регуляции запускаются благодаря работе барорецепторов, находящихся в сосудистой стенке. Такие рецепторные клетки есть в аорте, артериях шеи и других крупных сосудах.

Краткосрочная регуляция сосудистого тонуса запускается в течение нескольких секунд. При повышении давления в артериальном русле барорецепторы посылают импульсы в продолговатый мозг ЦНС. В ответ вступают в работу механизмы симпатической нервной системы, регулирующие сердечный выброс и сосудистый тонус. Как результат происходит снижение давления.

И наоборот, падение АД приводит к уменьшению раздражения барорецепторов и, таким образом, к стимуляции симпатического нерва в продолговатом мозге. В ответ происходит увеличение объема сердечного выброса и повышается тонус сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

В регуляции сосудистого тонуса также участвует система ренин-ангиотензин-альдостерон. Принцип ее работы заключается в увеличении реабсорбции ионов натрия и воды в почках. Повышенное выделение жидкости приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.

Определение артериального давления в домашних условиях

Для измерения АД используют специальный прибор – тонометр. Кроме механических моделей, сегодня существуют электронные, которые сами вычисляют уровень давления. Чтобы получить точные показатели, к процедуре измерения АД важно правильно подготовиться:

  • не курить и не принимать пищу за полчаса до манипуляции;
  • обеспечить себе комфортную обстановку на 5-10 минут;
  • посетить туалет, чтобы опустошить мочевой пузырь.

Измерять АД нужно на обеих руках. Рекомендуется делать это и в разных положениях: сидя, стоя, лежа. Если используется электронный тонометр, то выслушивать пульс не потребуется. После набора в манжету воздуха прибор сам начнет выпускать его для измерения АД. При использовании механического тонометра для определения давления нужно следовать инструкции:

  1. Выпустить из манжетки прибора воздух, сжав ее руками.
  2. Обмотать ею руку выше локтя так, чтобы резиновая трубка находилась на передней части руки чуть выше ее сгиба. В это же место установить головку стетоскопа. Она выглядит как круглая металлическая деталь.
  3. В уши вставить концы бинауральных трубок – они находятся с противоположной части стетоскопа.
  4. Далее начать нагнетать воздух. Делать это до момента, пока стрелка на манометре не достигнет показателя на 10-20 мм рт. ст. выше, чем ваше привычное давление.
  5. Затем постепенно начать раскручивать воздушный клапан на груше, чтобы выпускать воздух.
  6. В это время нужно прислушиваться к звукам на локтевом сгибе. Первый из них будет указывать на верхнее систолическое давление – нужно заметить, на каком значении будет в этот момент стрелка.
  7. Нужно продолжать выслушивать артерию до момента последнего звука. Показатель на манометре в этот момент отражает нижнее (диастолическое) давление.

Измерение давления в домашних условиях проводится аускультативным (звуковым) методом с помощью механического, полуавтоматического и автоматического тонометра:

  • Принцип измерения давления с помощью механического прибора заключается в нагнетании воздуха в компрессионную манжету, после чего наблюдают за появлением и интенсивностью звука артерии с помощью стетоскопа.
  • В состав полуавтоматического тонометра входит специальный экран, на который выводятся цифровые параметры, при этом компрессионная манжета наполняется воздухом вручную.
  • Автоматический тонометр не требует дополнительных действий, так как нагнетание воздуха и измерение происходит автоматически после включения аппарата.

Суть измерения давления аускультативным методом состоит в регистрации артериальных тонов, которые проходят несколько этапов:

  • появление тона (звука), что означает систолическое давление;
  • усиление интенсивности тонов;
  • максимальное усиление звука;
  • ослабление звука;
  • исчезновение тонов артерии — уровень диастолического давления.

Аускультативный метод является общепринятым во всех медицинских учреждениях и отличается относительно высокой точностью при соблюдении правильной методики измерения.

Общие правила измерения кровяного давления в домашних условиях, которых необходимо придерживаться независимо от типа тонометра:

  • Перед процедурой нельзя употреблять кофе и крепкий чай, курить и применять сосудосуживающие капли (глазные, для носа).
  • 5 минут до измерения необходимо находится в состоянии покоя.
  • Процедура проводится сидя, при этом спина должна опираться на спинку стула, а ноги — свободно стоять.
  • Компрессионную манжету одевают на предплечье на уровне сердца, при этом расслабленная рука должна лежать на столе ладонью вверх.
  • Повторно измерение давления проводят через три минуты для подтверждения результата. Если после второго измерения обнаружена разница более 5 мм рт.ст, необходимо повторить процедуру.

Измерение артериального давления с помощью компрессионной манжеты и тонометра имеет ряд недостатков, которые могут привести к неправильному определению результата процедуры, а именно:

  • использование механического тонометра требует навыков;
  • смещение манжета и фонендоскопа на руке, а также посторонний шум вызывают погрешность;
  • одежда, сдавливающая предплечье сверху манжеты, оказывает влияние на показатели;
  • размещение головки фонендоскопа неправильно (не в максимальном месте пульсации на локтевом сгибе) приводит к искажению результатов.

Если отмечается нормальное артериальное давление, то в таком случае измерения проводятся в любое время суток. В случаях, если наблюдается гипертония или гипотония, рекомендуется проводить мониторинг артериального давления в следующих случаях:

  • после физической или психоэмоциональной нагрузки;
  • при ухудшении самочувствия;
  • утром после пробуждения и перед сном;
  • до и после приема препаратов, нормализующих работу сердечно-сосудистой системы.

В процессе лечения болезней сердца, сосудов и при склонности к гипо- или гипертонии необходимо ежедневно измерять параметры работы кровообращения.

Если нужно измерить артериальное давление дома, тогда стоит заранее приобрести тонометр — прибор для мониторинга АД. Подобная покупка особенно необходима, если врач порекомендовал ежедневно контролировать показатели АД.

Непосредственно перед определением уровня АД нужно избегать курения, физических упражнений, стресса и употребления кофеина. Эти факторы воздействия могут повлиять на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений, что может выразиться в неправильных показателях.

Порядок действий при измерении артериального давления:

  • Длинный рукав нужно закатать и сесть, положив ладонь на стул.
  • Важно удостовериться, что состояние полностью расслабленное, причем нужно находиться в тихом месте, а не, например, в ванной комнате, поскольку лишние звуки могут не позволить правильно определить показатели.
  • Внутри локтя нужно найти свой пульс, используя указательный и средний пальцы противоположной руки.
  • Манжета прибора закрепляется на руке, для чего используется застежка, при этом туго затягивать не следует, а оставить место для прохождения одного-двух пальцев.
  • Манжета надувается и сдувается с помощью инструкции, приложенной к прибору, поскольку между собой тонометры могут отличаться.
  • Руку следует держать прямо для наиболее точного измерения.
  • Полученные результаты можно записать в дневнике гипертоника, если такой был рекомендован лечащим врачом.

Если артериальное давление слишком велико (патология известна как гипертония), это создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло, а также сердце, что нередко способствует развитию сердечных приступов.

По этой причине многие считают, что чем ниже артериальное давление, тем лучше. Но если приходиться испытывать симптомы головокружения, тошноты, обезвоживания или наблюдаются обморочное состояние, тогда может возникнуть проблема с низким артериальным давлением.

Различают прямое (инвазивное) измерение артериального давления с помощью специального датчика, вводимого в кровеносный сосуд, и косвенное (неинвазивное, бескровное). Последний тип исследования выполняется с помощью специальной манжеты, накладываемой в области плеча, и манометра. Прямое измерение артериального давления в основном используется анестезиологами для мониторинга во время операции и в отделениях интенсивной терапии. Косвенное — широко распространено в медицине и может проводиться самостоятельно при помощи специальных приборов — тонометров.

В аптечной сети можно приобрести следующие типы приборов:

  • состоящий из манжеты — с грушей для накачивания воздуха и фонендоскопа для аускультативного определения показателей;
  • автоматический — с датчиком, указывающим АД и частоту пульса.

Специалисты рекомендуют измерять АД утром, сразу же после сна и еще до начала физической активности, приема пищи. Повторное измерение делают вечером перед сном. Полученные показатели записывают в специальный дневник в течение семи-десяти дней.

dnevnik-samokontrolya

Существует специальная таблица норм АД по возрастам, на основании которой можно сориентироваться, есть ли отклонение или нет. Если показатели не соответствуют указанным в таблице, то нужно обратиться к терапевту или кардиологу.

Причины снижения

Артериальная гипертензия или гипертония – это хроническое заболевание, при котором наблюдается ежедневное повышенное давление, независимо от эмоционального состояния. Существует две разновидности болезни: первичная и вторичная гипертония.

Первичная гипертония – это высокое давление, встречающееся в 85-90% людей с проблемами кровообращения. Считается, что развитию первичной гипертонии способствуют такие факторы:

  • возраст (после 40 лет средний параметр возрастает на 3 мм рт.ст. в год);
  • наследственность;
  • вредные привычки (курение и алкоголь вызывают сосудистые спазмы, снижение эластичности стенок артерий и увеличивают вероятность инсульта);
  • плохое питание (особенно, злоупотребление кофе, солью и продуктами с гидрогинезированными жирами в составе);
  • ожирение (если индекс массы тела больше 25, то наблюдается повышенный риск развития первичной гипертонии);
  • сниженная физическая активность (отсутствие регулярных нагрузок снижает адаптационную способность организма к физическим и эмоциональным нагрузкам);
  • недостаток сна (вероятность развития гипертонии повышается, если регулярно спать менее 6 часов в сутки);
  • повышенная эмоциональность и длительные негативные переживания.

Вторичная гипертония встречается у 10-15% больных и является следствием развития общих заболеваний. Наиболее распространенные причины увеличения давления при вторичной гипертонии следующие:

  • патология почек или почечных артерий (хронический гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, фибромускулярная дисплазия);
  • эндокринные заболевания (феохромацитома, гиперпаратиреоз, акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз, гипотиреоз);
  • повреждения спинного или головного мозга (энцефалит, травмы и т.д.).

В некоторых случаях причиной вторичной гипертонии являются медикаментозные препараты, такие как кортикостероиды (дексаметозон, преднизолон и т.д.), антидепрессанты (моклобемид, ниаламид), нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства (при применении после 35 лет).

Симптомы повышенного артериального давления могут не проявляться длительное время, постепенно ухудшая состояние сердца, почек, мозга, глаз и кровеносных сосудов. Признаки артериальной гипертензии в запущенных стадиях заболевания:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • «мушки» перед глазами;
  • онемение пальцев.

Повышенное артериальное давление может осложняться гипертоническим кризом – опасным состоянием для жизни (особенно, в пожилом возрасте), что сопровождается резким скачком давления (верхнее — более 160), тошнотой, рвотой, головокружением, обильным потоотделением и нарушениями в работе сердца.

Снижение давления с помощью медикаментозных средств используется при высоком риске осложнения гипертонии, а именно:

  • при стабильно высоких параметрах (более 160/100 мм ртутного столбика);
  • при сочетании гипертонии (130/85) с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, ишемической болезнью;
  • при умеренных показателях (140/90) в сочетании с патологическими состояниями выделительной, сердечно-сосудистой системы (высокий уровень холестерина, абдоминальное ожирение, повышение креатинина в крови, атеросклероз и т.д.).

Для нормализации давления используют несколько групп антигипертензивных препаратов, оказывающих различное действие на сердечно-сосудистую систему, а именно:

  • мочегонные (дикретики);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты, действующие на ренин-ангиотензивную систему;
  • медикаменты, оказывающие влияние на ЦНС;
  • нейротропные средства.

Препараты для лечения гипертонии назначаются в зависимости от степени заболевания, сопутствующих патологий, веса и других показателей и т.д.

Если повышение давления сопровождается обычными симптомами и плохим самочувствием, то снизить показатели можно с помощью таких простых способов:

  • отдохнуть и расслабиться на 15-20 минут;
  • провести дыхательную гимнастику (следует вдыхать на 3 счета, а выдыхать на 6, при этом в процессе длительного выдоха происходит расслабление парасимпатической нервной системы, что ведет к снижению напряжения и давления);
  • опустить руки по локтевой сгиб в холодную воду на 4-5 минут; то же самое делают и для ног;
  • приложите компресс с холодной водой в область щитовидной железы;
  • лягте на пол и подложите под воротниковую зону шеи валик из полотенца, далее аккуратно поворачивайте голову вправо и влево на протяжении 2 минут.

Для профилактики повышения давления необходимо нормализовать вес, правильно питаться, уменьшить потребление соли и жирных блюд, заниматься физической активностью не менее чем 30 минут в день.

Артериальная гипотензия (гипотония) – это хронически пониженное артериальное давление, при котором наблюдаются такие параметры: для мужчин — ниже нормы 100/70, а для женщин – ниже 95/60 мм рт.ст. Различают физиологическую (естественную для организма) и патологическую гипотонию.

Состояние гипотонии считается нормой у людей с генетической предрасположенностью, у жителей высокогорья и у представителей некоторых профессий с высокими физическими нагрузками (балерины, спортсмены и т.д.).

Гипотония как хроническое заболевание возникает в результате патологических процессов в организме (так называемая вторичная гипотония) или как самостоятельная болезнь (первичная гипотония). Основные причины, что приводят к хронической гипотонии:

  • психоэмоциональное напряжение, ранимость;
  • астеническое телосложение;
  • нейроциркуляторная дистония гипотонического типа;
  • митральный стеноз;
  • гипотиреоз;
  • железодефицитная анемия;
  • недостаток витаминов группы В.

Симптомы гипотонии часто путают с признаками усталости, нервного перенапряжения и недостатка сна. Сниженное пониженное давление проявляется следующим образом:

  • сонливость, вялость, заторможенность;
  • головная боль;
  • частое зевание;
  • отсутствие бодрости после ночного сна.

Склонность к гипотонии часто бывает у людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления, а также склонным к обморокам.

Повысить показатели давления можно с помощью средств, оказывающих мягкое стимулирующее действие на организм. Как правило, используются спиртовые настойки или таблетки из лекарственных растений:

  • женьшень;
  • элеутерококк;
  • лимонник;
  • шиповник.

Медикаментозные средства на основе растений для устранения гипотонии обладают тонизирующим действие и укрепляют сосуды. При этом необходимо учитывать возможность аллергических реакций. Длительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей заболевания.

Фото 2

Медикаментозные препараты, с помощью которых поднимают уровень давления, имеют разный характер действия на организм и разделены на группы:

  • препараты с кофеином в составе;
  • стимуляторы ЦНС;
  • альфа-адреномиметики;
  • антихолинергические препараты;
  • кортикостероиды.

Низкое давление связанно со снижением тонуса сосудов, поэтому людям, склонным к гипотонии, необходимо регулярно заниматься физической нагрузкой, так как регулярная зарядка способствует поддержанию сердечно-сосудистой системы в нормальном состоянии.

Норма АД не является строго фиксированной и меняется в течения дня. Это зависит от вида деятельности, атмосферных условий, физической активности.

У здорового человека АД может повышаться при:

  • физических нагрузках;
  • стрессе;
  • волнении;
  • занятии сексом;
  • употреблении кофе или крепкого чая.

Более низкие цифры АД определяются:

  • во время отдыха или сна;
  • психологического расслабления.

Также показатели зависят от возраста и конституции пациента.

Если у человека наблюдается артериальная гипертензия, то показатели кровяного давления остаются постоянно повышенными, независимо от того, отдыхает человек или занимается физической деятельностью. В этом случае сердце работает с постоянной нагрузкой, что негативно влияет на сердечную мышцу и сами сосуды.

Артериальная гипертензия

Фото 3

Цифры от 140/90 мм рт. ст. (ранее от 160/95 мм рт. ст.) в медицинской практике принято считать повышенными. В этом случае можно говорить о наличии артериальной гипертензии. Эти значения указываются в большинстве медицинских изданий по кардиологии и терапии, и их расценивают как максимально допустимое значение для большинства пациентов. Повышенное АД может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, часто вызывает осложнения и влияет на продолжительность жизни.

Причинами считают наследственную предрасположенность, избыточный вес, наличие вредных привычек, отсутствие регулярной физической нагрузки. Также артериальная гипертензия может возникать на фоне обменных заболеваний, патологии почек, щитовидной железы, заболеваний головного мозга.

На сегодняшний день большинство специалистов руководствуется классификацией, рекомендованной ВОЗ. В таблице указаны показатели АД для каждой категории гипертензии.

Таблица — Границы артериального давления при гипертензии

Гипертония Систолическое давление (мм рт. ст.) Диастолическое (мм рт. ст.)
1 степень 140-159 90-99
2 степень 160-179 100-109
3 степень ≥ 180 ≥ 110

На наличие артериальной гипертензии также могут указывать дополнительные признаки:

  • головная боль распирающего характера;
  • тошнота, иногда рвота;
  • покраснение лица;
  • утомляемость, общая слабость;
  • шум в ушах;
  • мелькание точек перед глазами.

При наличии таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае существенно возрастает риск развития осложнений (инсульт, инфаркт).

Лечение

Терапия, направленная на нормализацию повышенного АД, включает целый комплекс мероприятий:

  • изменение образа жизни;
  • отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем);
  • снижение избыточного веса;
  • занятия спортом;
  • коррекция диеты в сторону уменьшения потребления натрия и жиров;
  • лечение сопутствующих заболеваний (кардиологических проблем, шейного остеохондроза);
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение может проводиться с использованием различных групп препаратов. При постоянно высоких цифрах АД рекомендуется постоянный прием антигипертензивных средств. Препаратами первого выбора являются:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты АТ1;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция.

Фото 4

Выбор лекарства зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

В качестве дополнительных мер гипертоникам можно использовать народные методы: мед, растворенный в теплой воде, зеленый чай с лимоном, седативный травяной чай. Однако они не заменяют качественного лечения у кардиолога.

Гипотония

Пониженное давление называют гипотонией, при этом цифры АД у пациента находятся ниже общепринятой нормы. В странах Европы низким систолическим давлением считают показатели ниже 110 мм рт.ст. В США гипотонию диагностируют при цифрах 90/60 мм рт. ст.

Гипотония может быть симптоматической, то есть возникать на фоне другой патологии, например, сердца. В этом случае лечение направлено на устранение основного заболевания.

Второй тип гипотонии — идиопатическая. Это наиболее распространенный вариант патологии, причина которой до сих пор неизвестна. Чаще всего она встречается у молодых и стройных женщин. Идиопатическая артериальная гипотензия требует лечения только при наличии жалоб. Она включает:

  • занятия спортом;
  • контрастные души;
  • коррекцию рациона.

Рекомендуется пища с высоким содержанием соли и повышенным потреблением жидкости. Относительно редко назначают лекарственную терапию с симпатомиметиками, дигидроэрготамином или минералокортикостероидами.

Также способствует повышению низкого АД прием адаптогенов (женьшень, элеутерококк, левзея).

Артериальное давление является важным показателем работы сердечно-сосудистой системы. Отклонение цифр АД от общепринятых норм может свидетельствовать о наличии серьезной патологии в организме. Поэтому нужно обратиться к терапевту и кардиологу, пройти современную диагностику, при необходимости — лечение. Это позволит снизить риск развития осложнений и сохранит высокое качество жизни на долгие годы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector