Когда и как правильно измерять артериальное давление электронным тонометром

Принципы измерения давления

Измерение давления начинается с правильной установки манжеты, затем, нажатия кнопки «Пуск». Происходит автоматическое нагнетание воздуха внутрь манжеты до контролируемых устройством цифр. Они соответствуют началу слышимой пульсации крови в пережатой артерии. Процессор аппарата считывает волны вибрации пульсирующей крови, выдавая данные на монитор.

Устройство полуавтоматических аппаратов очень схоже с полностью автоматическими. Но роль нагнетателя воздуха, здесь играет резиновая груша, которую при определении АД приходится качать самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=i67OAe1HVzU

Монитор каждого электронного устройства отражает три обязательных цифровых показателя, высвечивающихся друг за другом (сверху вниз):

  1. Уровень систолического давления.
  2. Уровень диастолического давления.
  3. Частота пульса.

Многие современные электронные тонометры имеют дополнительные функции, с индикацией на дисплее:

  • Индикатор аритмии (значок сердца).
  • Индикатор зарядки батареи.
  • Значок памяти устройства (М).
  • Часы.

Показания артериального давления не могут быть постоянными даже у абсолютно здоровых людей. На это влияют многие факторы:

  • физическое состояние;
  • эмоциональное настроение;
  • погодные условия.

Если здоровый человек практически не ощущает изменений артериального давления (АД), то для гипертоников эти же причины значительно изменяют общее состояние. Необходимо учитывать данный факт перед тем, как заниматься измерением. Для определения используется специальные портативные оборудования — тонометры. На современном рынке они представлены в двух видах:

  1. Электронные.
  2. Механические.

Наиболее популярными являются электронные приборы, помогающие измерить давление самостоятельно в считаные секунды. Механические требуют немного больше времени. Но важные критерии —  не время измерения, а точность показателей. Поэтому электронным тонометрам отдают предпочтение. Однако как правильно пользоваться приборами, знают далеко не все. Необходимо соблюдать важные правила не столько в процессе самой процедуры, сколько до ее проведения.

Как измерить артериальное давление на ногах?

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

  • имеет несложную конструкцию;
  • позволяет замерить давление с максимальной точностью;
  • редко выходит из строя;
  • не требует замены батареек;
  • подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
  • служит дольше электронных;
  • доступен по цене.

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Модель Microlife BP AG1-10 B.Well WM-62S Little Doctor LD-70NR Riester Sanaphon
Производитель Microlife, Швейцария B.Well, Великобритания Little Doctor, Сингапур Rudolf Riester, Германия
Наличие фонендоскопа в комплекте Нет Есть Нет Есть
Погрешность измерения, мм рт. ст. ±2 ±3 ±3 ±3
Размеры манжеты, см 14,5 х 53 25–40 14 х 53 54,5 х 14,5
Вес аппарата, г 360 385 237 390

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Возраст в годах Мужчины Женщины
Менее 20 115/75 110/70
От 20 до 30 120/80 120/75
От 30 до 40 130/80 130/80
От 40 до 50 135/80 135/80
От 50 до 60 140/85 140/85
Старше 60 145/85 150/85

Предварительная подготовка перед измерением давления

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

  • Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
  • Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
  • Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
  • Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

За час-два до процедуры измерения давления не нужно нервничать, также недопустимо пить спиртные напитки, кофе или чай, энергетики, в составе которых есть кофеин. Не менее, чем за треть часа до измерения АД не нужно принимать пищу. Лучше отложить курение примерно за полчаса до процедуры.

За четверть часа до определения пульса и для измерения давления рекомендуется сесть и находиться в покое, а за пять минут 5–6 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Измерять АД не стоит непосредственно после стрессовой ситуации, на этапе проведения замера во избежание ошибки. Если пациент расстроен или устал, проводить измерение нужно только после того, как он успокоится.

Если есть потребность побывать в туалете, это рекомендуется сделать перед проведением замеров, потому как наполненный мочевой пузырь увеличивает артериальное давление.

Определяется АД там, где его показатели были выше при первых измерениях. Это устанавливается после нескольких замеров на обеих руках. Правила измерения АД любым манометром почти одинаковы.

Это практика, рекомендуемая всеми медиками перед тем, как правильно измерить давление электронным тонометром. Не стоит проводить замеры после того, как:

  • употребляли спиртное;
  • была выпита хотя бы одна чашка кофе;
  • была физическая нагрузка;
  • человек перенервничал;
  • выкурена сигарета.

Это те ситуации, способные немного поднять давление. Также не стоит разговаривать во время измерения, двигаться, держать руку на весу. Рука должна находиться на столе в неподвижном состоянии. Если не соблюдать этих простых правил, то процедура будет проведена неправильно.

Как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования?

Полноценное лечение гипертонии требует регулярного контроля АД. Важно учитывать, каким прибором измеряется, чтобы показатели были наиболее точные. Электронные тонометры просты и удобны в использовании, не требуют определенных навыков и знаний. Использовать такое оборудование самостоятельно могут пациенты, имеющие нарушения слуха, зрения, координаций движений.

Довольно большой монитор и удобные опции позволяют хорошо увидеть данные. Все показатели регистрируются, учитывается дата и время, хранить в памяти тонометра можно показатели нескольких человек. В некоторых моделях имеются USB-порты для переноса показаний на собственный компьютер.

Электронные тонометры на современном рынке представлены в двух видах: автоматические и полуавтоматические. В первом случае измерение давление происходит в автоматическом режиме, требуется только правильно закрепить манжету на руке. При снятии данных полуавтоматическим прибором, придется подкачать немного воздух при помощи специальной груши в манжету тонометра. По методу крепления манжеты они бывают запястными и плечевыми.

Наиболее просто и быстро измеряется давление запястным тонометром. Но стоит учитывать, что показатели в этом месте руки не всегда соответствуют действительности. Это связано с тем, что сердечная артерия в районе кисти немного тоньше, поэтому амплитуда уменьшена.

Тонометры для зоны плеча дают более точные показания. Манжета размещается на руке и после нажатия кнопки воздух автоматически нагнетается, а на мониторе отображаются показатели артериального давления, пульса.

Сегодня существует множество моделей и марок, и выбор достаточно сложен. Неопытный человек может подумать, что самый лучший тонометр просто выбрать: купить последнюю модель знаменитого бренда, но нужно тут отметить, что у каждого варианта имеются различные достоинства и недостатки, и вопросу выбора нужно уделить особенное внимание.

Когда и как правильно измерять артериальное давление электронным тонометром

Первое, на что человек обращает внимание – это цена. И это правильно – именно цена будет первым показателем не только качества, но и функциональности каждой модели. Перед приобретением можно изучить сначала все достоинства более дешевых моделей, и определить, насколько актуальным будет приобретение бюджетных вариантов. Прежде всего, кроме цены, нужно обратить внимание на следующие параметры:

  1. Выбирая тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, немаловажным фактором, который нужно учитывать, будет наличие русскоязычной инструкции, чтобы человек имел возможность легко научиться пользоваться устройством и понял принцип его работы. Учитывая, что обычно приобретается подобное оборудование для пожилых людей, это очень важный параметр, поскольку пожилые люди с трудом адаптируются с современными технологиями.
  2. Другим важным параметром будет качество сборки. Все детали устройства должны достаточно прочно держаться, и должны быть подогнаны идеально друг под друга. Отсек для батареек в автоматическом устройстве – важный элемент, и он должен достаточно плотно закрываться, но при этом легко открываться при необходимости.
  3. Дополнительные функции – это наиболее сложный вопрос. Такой дополнительной функцией могут быть электронные часы и календарь, или даже интеллектуальные анализаторы, которые позволяют избегать чрезмерного сдавливания руки во время работы. Тут стоит сначала продумать, нужны ли пациенту эти функции, или нет, поскольку если дополнительные функции просто не нужны, то можно подобрать автоматический тонометр подешевле.

Чтобы проверить, какой тонометр-автомат лучше, нужно внимательно изучить представленные модели разных брендов. Наиболее хорошо зарекомендовали себя в этом плане в России японские тонометры Microlife, reichert 7 и Омрон, но эти производители поставляют и наиболее дорогие модели. Из более дешевых вариантов хорошими техническими характеристиками обладают модели от американского производителя AND – они значительно дешевле Omron и Микролайф, но при этом имеют высокое качество, а снижение цены достигается отказом от дорогих ненужных дополнительных функций.

Как пользоваться электронным прибором

В сравнении с механическими, электронные приборы более чувствительны. Поэтому в некоторых случаях показывают неверные данные. Чтобы это предотвратить, нужно точно соблюдать последовательный алгоритм измерения давления. Используя электронный тонометр, рекомендуется:

  1. Правильно подготовиться к процедуре. Отдохнуть, не курить, не пить горячих, спиртных, энергетических напитков позднее, чем за 2 часа до измерения АД.
  2. Удобно сесть за стол. Расположиться на стуле с высокой спинкой, расслабленно прислониться к ней. Ноги опущены вниз не перекрещены.
  3. Уложить руку согнутую в локте. Снять мешающую одежду, освободить место для измерения (предплечье или запястье).
  4. Проверить прибор, устраняя возможные повреждения, перекручивание воздуховода.
  5. Надеть манжету. Если тонометр плечевой, убедиться, что манжета надета на 2 см выше сгиба локтя, шланг воздуховода спускается по внутренней поверхности руки к аппарату.
  6. Прекратить жестикуляцию, разговоры. Нажать кнопку «Пуск».
  7. Если тонометр полуавтоматический, начать нагнетание воздуха грушей до значений несколько выше обычных показателей или до 200 мм.рт.ст. Затем, кнопкой груши, активизировать автоматический спуск воздуха.
  8. Дождаться окончательной установки цифровых показателей артериального давления (систолического/диастолического), а также сердечного ритма.
  9. Занести показатели в журнал (если устройство с памятью, делать это не обязательно).

Некоторые врачи рекомендуют измерять давление на левой руке, так как она ближе к сердцу. Это не принципиально. Важнее не употреблять кофе перед процедурой и находиться в спокойном, уравновешенном состоянии. Медики рекомендуют контролировать АД дважды в день, желательно после употребления лекарств. Предпочтительно, чтобы кишечник и мочевой пузырь на этот момент были пусты. Рассмотрим несколько рекомендаций, как правильно измерять давление с помощью электронного тонометра:

  1. Если лечащим врачом назначено медикаментозное лечение, то после приема препаратов необходимо отдохнуть несколько минут.
  2. Во время снятия показаний тонометром стараться не напрягать мышцы руки.
  3. Не рекомендовано отвлекаться и беседовать с кем-то, это может значительно изменить показания.
  4. Не стоит измерять давление после длительного пребывания на солнце или же на холоде. После прогулки на морозе или принятия солнечных ванн необходимо отдохнуть несколько минут.
  5. Температура в помещении, где находится человек, измеряющий давление, должна быть комфортной, теплой, в самой комнате —  идеальная тишина.
  6. Желательно использовать тонометр, работающий от сети или от щелочных источников питания. Аккумуляторные батарейки искажают показания.
  7. Приобретать электронный томограф необходимо с манжетой, соответствующей объему руки.

Если эти рекомендации соблюдены, человек садится на стул возле стола, где удобно расположит руку, согнутую в локте. Важно проследить за ногами. Они расположены на полу, параллельно друг другу. Не следует скрещивать, закидывать одну ногу на другую.

Если манжета накладывается поверх одежды, проследить, чтобы отсутствовали любые складки. Лучше руку освободить от любых видов тканей. Если манжета накладывается на плечо, то делать это необходимо немного выше согнутого локтя. Фиксировать таким образом, чтобы без нагнетания воздуха можно было просунуть под нее два пальца.

Важно! Внутри манжеты расположен датчик. Необходимо проследить, чтобы он был расположен как можно ближе к локтевой ямке.

При измерении АД дышать ровно и спокойно, не делая зевков и глубоких вдохов.

Процедура измерения давления начинается с выбора удобной позы пациента. Затем одевается манжета тонометра. Правила надевания манжеты манометров не зависит от его типа.

Чтобы манжета была одета удобно, необходимо снять верхнюю одежду с рукавами. Измерения поверх одежды искажают результаты. Засученный рукав может передавить сосуды и тоже исказить показания тонометра.

Манжета должна быть расположена так, чтобы от нижнего ее края до локтевого сгиба было примерно 2 сантиметра. Саму манжету затягивают, чтобы можно было большой палец вставить между нею и рукой, а треугольник (указывающий знак) направляют вершиной в центр выемки локтевого сустава. Если же полотно без треугольного знака, резиновая трубочка должна показывать центральное место сгиба.

Для начала процедуры необходимо сесть удобно, опереться на спинку стула, дивана или кресла. Рука, на которую надевают манжету аппарата, должна быть свободной, и расслаблена. Ноги не нужно скрещивать. Во время измерения не рекомендуется двигаться и разговаривать.

Полуавтоматические тонометры дают точные результаты измерений. Чтобы определить АД таким тонометром, закачивают воздух в манжету резиновой грушей, которую берут той рукой, где манжеты нет.

После включения прибор сам проводит проверку готовности датчиков к работе и подает сигнал об этом. Затем с помощью груши в манжету нагнетается воздух, пока датчик не установит давление, примерно около 40 мм рт. ст. выше ожидаемого результата. Затем нажимается кнопка сброса воздуха. Далее, прибор сам определяет верхнее и нижнее АД и подает сигнал об окончании работы.

Выключается прибор после того, как дисплей отобразит результаты измерений. Делается это нажатием кнопки запуска повторно.

Удаляется воздух из манжеты, нажатием и удерживанием кнопки сброса воздуха до полного его выхода.

Измерения в первый раз производят на каждой руке. Если измерения расходятся более, чем на 10 мм рт. ст., последующие показания снимаются с руки, где показания АД были больше. В случае если у пациента наблюдается аритмия, замеры проводятся три раза.

Автоматический измеритель артериального давления часто предпочтительнее, поскольку он снабжен дополнительными функциями. Пользоваться им удобно даже тем, кто не слышит.

Подготовка к измерению автоматическим прибором сходна с тем, как готовятся к процедуре полуавтоматическим тонометром:

  • пациент усаживается в удобной позе;
  • одежду надеть лучше с коротким рукавом;
  • манжету надевают на руку также, с условием расположения выше сгиба локтя на 2 см и ниже плечевого сустава;
  • чтобы правильно мерить давление, закрепляется манжета на руке так: между нею и рукой можно вставить легко большой палец;
  • резиновая трубка должна располагаться так, чтобы она «смотрела» в центр сгиба локтя;
  • трубку необходимо проверить на наличие сгибов или пережимов;
  • руку с манжетой свободно опускают и укладывают поудобней на спинке или подушке;
  • ноги должны быть свободно опущены вниз, скрещивать их нельзя;
  • после проведения всех мер нажимают кнопку включения;
  • воздух нагнетается в манжету автоматически;
  • во время процедуры нельзя двигаться или разговаривать;
  • после появления результатов прибор можно выключить той же кнопкой, что и включали;
  • воздух из манжеты выпускается по окончании замеров.

Если по какой-то причине потребовалось прекратить мерить давление, достаточно нажать кнопку включения.

Разные модели таких аппаратов имеют еще датчики движения, указатели уровней повышенного давления, системами, которые позволяют получить данные измерения о ритмичности сердцебиений. Подобные функции аппаратов позволяют облегчить измерения и повысить их точность. Главное условие — соблюдать правила измерения давления.

Как и в первых случаях, подготовка к проведению процедуры измерения давления автоматическим манометром начинается с расположения удобной позы и размещения манжеты на предплечье, а затем:

  • сначала регулируется охват манжеты — она должна надежно прилегать к запястью, но артерию на руке не пережимать;
  • предплечье освобождается от одежды;
  • занимается такое положение, чтобы спиной прижаться к спинке кресла;
  • рука размещается так, чтобы прибор располагался напротив сердца пациента;
  • во время процедуры измерения нельзя поддерживать руку с манжетой другой рукой;
  • ноги на полу не перекрещивают и не закидывают одна на другую;
  • во время процедуры не разговаривают, не двигаются;
  • устроившись поудобнее, включают прибор, и дожидаются появления на экране результатов измерения.

Автоматом аппарат накачивает в манжету воздух и проводит необходимые действия. Если понадобилось остановить измерение, достаточно нажать на кнопку включения.

Разные модели приборов имеют датчики движения, индикаторы повышенного АД, системы управления параметрами, указывающими на аритмию сердечных сокращений. Эти дополнительные возможности помогают проводить точные измерения и проводить диагностику.

Правила измерения давления электронным прибором и порядок проведения процедуры:

  1. АД можно измерять в момент полного расслабления, когда человек не испытывать нервного напряжения и стресса.
  2. За 2-3 часа до применения прибора желательно не курить и не употреблять напитки, содержащие кофеин. В противном случае можно получить показатели выше нормальных.
  3. Процедуру следует проводить в положении сидя, облокотившись на жесткую опору. Расслабленную руку, согнутую в локте, нужно держать на уровне сердца. Кроме того, ее рекомендуется положить на горизонтальную поверхность. Во время измерения запрещается делать движения и вести беседу.
  4. После распаковки электронного прибора его стоит осмотреть на наличие повреждений, а также внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию пользователя. Манжета должна подходить под размер руки. Полным людям специалисты рекомендуют приобрести дополнительную манжету в специализированной аптеке или сервисном центре.
  5. Чтобы получить корректные результаты, следует правильно натянуть манжету на предплечье, расположив ее на 1-2 см выше сгиба локтя, и поместить эластичную трубку по центру локтевой ямки. Затем включить устройство, нажав кнопку, и дождаться, пока оно произведет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Запрещается надевать манжету поверх одежды.
  6. Проверить результаты, отобразившиеся на дисплее, и выключить устройство.
  7. Чтобы получить достоверные данные, необходимо произвести замеры 2 раза с интервалом в 5-10 минут и сравнить итоговые показатели. Если они разнятся менее чем на 5 мм рт. ст., за конечный результат принимается арифметическое среднее чисел.

Лучшее время для измерения давления

Давление – вариабельный показатель. Даже у полностью здоровых молодых людей оно колеблется на протяжении суток. АД сильно зависит от физических нагрузок, настроения и эмоционального состояния, времени суток (в период сна оно существенно ниже, чем днем). Такие перепады совершенно нормальны и не являются отклонением.

Подходящий момент, чтобы измерить артериальное давление – период стабилизации. Только по таким данным можно будет объективно сказать, высокое у человека АД с медицинской точки зрения, или нет.

Запястные сфигмоманометры отличаются высокой точностью подсчета. Компактность такого прибора позволяет брать его повсюду с собой, используя в любой удобный момент.

Когда и как правильно измерять артериальное давление электронным тонометром

Принцип действия аналогичен наплечному устройству, за исключением нескольких нюансов. Как правильно мерить давление запястным электронным тонометром:

  • С кисти нужно снять все сжимающие аксессуары: часы, напульсник, браслет. Рука располагается так, чтобы большой палец был направлен вверх.
  • Манжета надевается на голую кожу, на 1,5 см выше запястного сгиба и фиксируется. Не нужно затягивать ее слишком туго, прибор оборудованный функцией искусственного интеллекта самостоятельно отрегулирует необходимую степень компрессии.
  • Рука сгибается так, чтобы запястье находилось на уровне сердца.

Во время процедуры не стоит разговаривать: желательно полностью расслабиться и ожидать результатов.

Лучше всего этот вопрос решить с лечащим врачом. Выше уже упоминалось о том, что лучше всего измерять давление утром и вечером. Но врачи рекомендуют делать это три раза в день:

  • утром, сразу после пробуждения, находясь в кровати;
  • днем, после некоторых нагрузок в виде домашней работы или прогулки;
  • вечером, перед тем как ложиться спать.

Каждый раз после измерения давления следить, чтобы прибор находился в темном, сухом месте. Ограничить или исключить доступ к прибору детей.

Нормальное артериальное давление

Итак, прибор измерил давление, на мониторе отобразились цифры. О чем они говорят? Для тех, кто страдает гипертонией, —  о многом. Для тех, кто пользуется впервые, чаще ни о чем. Традиционной нормой считается показатель 120/60 мм рт.ст. Но такие цифры больше свойственны молодым, активным, абсолютно здоровым людям.

Медики рекомендуют использовать формулу:

  • для верхнего —  102 В× 0,6, где В – это возраст пациента;
  • для нижнего — 63 В × 0,4.

Часто люди могут не ощущать дискомфорт при давлении 190/40. До 40 лет это говорит о возможной патологии. Но у людей старшего возраста такие данные являются нормой, и переживать по этому поводу не стоит.

«Синдром белого халата»

Часто врачи отмечают, что у многих пациентов при измерении давления в условиях клиники, отмечается «синдром белого халата». Очевидно, что это связано с некоторой боязнью врача. Если медик измеряет давление, человек испытывает чувство страха, что заставляет его давление немного подняться.

У таких людей заметно отличаются показания, снятые домашним тонометром, от показаний, полученных в больничных условиях. Эти люди постоянно испытывают некоторое волнение перед любым врачом, с таким явлением ничего не поделаешь, ориентироваться стоит на показания домашнего тонометра. Диагностировать заболевание у таких пациентов сложно. Поэтому врачи рекомендуют фиксировать данные прибора в специальном дневнике и на приеме предоставлять эти записи.

Берегите свое сердце, контролируйте регулярно артериальное давление и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector