Подсчет пульса при аритмии

Как правильно измерять?

Стоит изначально определиться с тем, как эффективно измерять пульс больному аритмией. Обычно определяется пульс на лучевой артерии у основания кисти под большим пальцем.

В секунду высчитать точный показатель нельзя, а вот за 15 секунд получить уже можно

Чтобы высчитать пульс, понадобится нащупать его с тыльной стороны одной из рук подушечками пальцев другой руки, немного надавив на запястье. Подушечки пальцев почувствуют биение и ритм сердца.

Чтобы подсчитать пульс в минуту,  измерение выполняют за 15 секунд, после чего полученный результат умножают на 4. При нарушениях ритма необходимо считать за полную минуту, при этом используя подушечки 2-3 пальцев для эффективности.

Нащупанный пульс – количество систол (сокращений) левого желудочка. Сокращения могут происходить с разной частотой. Встречается редкий и частый пульс. На него влияет множество факторов, и не только болезни, но и, например, тренированность сердечной мышцы.

Какой пульс нормальный, определяется физиологическим возрастом

Вот особенности сердцебиения у разных категорий людей:

  1. Для взрослого человека пульс нормальный, если он находится в пределах 60-90 ударов в минуту.
  2. Редкий пульс встречается у натренированных атлетов. Он доходит до 45 ударов в некоторых случаях.
  3. У здоровых женщин пульс чаще, чем у мужчин.
  4. У детей до 3 лет сердце бьется чаще. ЧСС превышает 100 ударов в минуту. С возрастом это значение снижается до нормального для взрослого человека. Это объясняется тем, что при активном развитии организму требуется больше кислорода.

Можно отметить следующие особенности сердцебиения:

  • Вдох сопровождается учащением сердечного сокращения, а выдох – замедлением;
  • Во время отдыха или сна пульс становится редким;
  • Стрессовые ситуации вызывают учащение сердцебиения. В подобных ситуациях пульс может превысить 100 ударов;
  • При сердечной недостаточности у больного наблюдается учащенный ритм, если он не купирует болезнь антиаритмическими средствами.

Если пульс неритмичный, это признак экстрасистолии

Как уже отмечалось, пульс отражает работу левого желудочка, откуда кровь выбрасывается в кровеносные сосуды. При этом он может быть:

  1. Правильным.
  2. Неправильным.
  3. Ритмичным.
  4. Аритмичным.

Подсчитав скорость биения сердца по пульсированию артерии, можно определить некоторые виды аритмий. К примеру, дыхательную аритмию или экстрасистолия. В последнем случае возникают внеочередные сокращения желудочков с меньшей амплитудой, из-за чего между двумя нормальными сердечными сокращениями образуется пауза подольше.

Люди в солидном возрасте в большинстве случаев страдают мерцающей аритмией. При данном виде нарушения пульсация предсердий происходит хаотично. Если вовремя не лечить мерцательную аритмию, то имеется большой риск развития сердечной недостаточности.

Если при подсчете в состоянии покоя ЧСС составила более 90 ударов в минуту, это первый звоночек о том, что необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Стоит пройти электрокардиографическое обследование.

Чтобы оценить функциональное состояние сердца, можно провести маленький, но показательный тест

Для оценки работы и состояния сердечно-сосудистой системы можно использовать следующие тесты.

  • Тест 1. У здорового пациента должна наблюдаться ЧСС – 72 удара в минуту, при этом он совершает 18 вдохов и выдохов. Несложно высчитать, что за один цикл дыхания происходит 4 сердечных цикла. Если отмечаются отклонения от данной нормы, то это означает, что возможны отклонения в сердечно-сосудистой деятельности.
  • Тест 2. Осуществляется ортостатическая проба, которая показывает реакцию сердечно-сосудистой системы. Для этого нужно принять горизонтальное положение и лежать спокойно 5 минут. После чего подсчитать пульс. Потом встать (не резко!) и через 60 секунд снова подсчитать ЧСС. Если между двумя результатами разница в минуту составила не более 12, то состояние вегетативной нервной системы в норме, при разнице 13-18 – удовлетворительное состояние, более 18 – повышенная возбуждаемость симпатического отдела.

С оценкой и подсчетом пульса все ясно. Либо высчитывается небольшой сегмент и определяется минутный показатель, либо пульс считается за всю минуту. Второй способ используются, когда есть нарушения ритма. Ниже рассматриваются два вида нарушения: тахикардия и брадикардия.

Что делать, чтобы высчитать количество сердечных сокращений, смотрите на видео.

Как жить с аритмией

Существует несколько вариантов течения аритмии, соответственно которым организовывается образ жизни больного.

Подсчет пульса при аритмии

1. Нарушение ритма практически не беспокоит, а сама аритмия не вызывает у врачей беспокойства — в таких случаях достаточно придерживаться общих рекомендаций, направленных на исключение вредных привычек, нормализацию рациона питания и ежедневной активности.

Важно помнить, что больные со слабо выраженной аритмией могут вести обычный образ жизни (путешествовать, совершать авиаперелеты, заниматься спортом), но с оглядкой на то, что первые признаки расстройства деятельности сердца уже имеются.

2. Умеренно выраженная аритмия при отсутствии гемодинамических нарушений, но с выраженной клиникой — в таких случаях врачом назначаются антиаритмические препараты, но в малых дозах и подобные средства должны находиться с больным все время, особенно во время поездок, командировок и прочее. Также при этой форме аритмии, как и при предыдущей, полезны общеукрепляющие мероприятия в виде массажа, бальнеотерапии, электрофореза, водные процедуры.

3. Тяжелые формы аритмии, которые либо слабо ощущаются и определяются только на ЭКГ, либо характеризуются выраженной клиникой, должны поддаваться соответствующему лечению. При этом различные поездки, спортивные занятия и некоторые виды трудовой деятельности могут быть ограничены.

При всех вариантах течения аритмии нужно отказаться от алкоголя и курения. При сохранении вредных привычек назначенное врачом лечение, а также соблюдение правильного питания будут недостаточно эффективными.

  • Богатый калием рацион питания помогает улучшить самочувствие при некоторых видах аритмиях, за исключением блокад. Такими продуктами являются яблоки, бананы, картофель, тыква, сухофрукты. Помогают справляться с аритмией персики, чеснок и некоторые растения по типу боярышника, тысячелистника.
  • Поступление магния в организм в достаточном количестве также должно быть отлажено. Для этого в рацион питания нужно ввести гречневую крупу, хлеб с отрубями, бобовые, различные виды орехов, семечки подсолнуха.
  • В зависимости от уровня холестерина и других показателей может потребоваться исключить из ежедневного употребления животные жиры и поваренную соль. Особенно негативно влияют на сердечную мышцу копченые, жареные, острые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона питания.
  • При избыточном весе нужно больше употреблять низкокалорийные продукты, поскольку нагрузка на сердце пропорционально увеличивается повышенной массе тела. В дополнение нужно помнить, что разгрузочные дни в виде яблочных, кефирных и овощных диет помогают улучшить метаболизм в организме.

Видео Елена Малышева. Что нельзя есть при приёме лекарств от аритмии?

В лечении и профилактики приступов аритмии важную роль играют назначенные врачом лекарства. Их прием должен быть регулярным, только в таком случае могут быть достигнуты положительные результаты. Чтобы не забывать о приеме препаратов можно использовать следующие рекомендации:

  • Доступная информация на назначенные врачом препараты должна быть собрана и изучена (инструкция, отзывы, практичные советы).
  • Все лекарства, как правило, нужно запивать обычной водой, а не соками, компотами, чаем или кофе.
  • Если назначен не один, а несколько препаратов, нужно завести дневник с почасовым графиком приема.
  • Количество оставшихся таблеток нужно контролировать, тогда можно будет своевременно приобрести новую упаковку препарата. Также в этом деле помогает занесение в дневник предполагаемой даты покупки следующей упаковки.
  • В своевременном приеме лекарств хорошо помогают современные гаджеты со встроенными органайзерами. Достаточно поставить напоминалки в мобильном, смартфоне или просто повесить календарь на видном месте, чтобы всегда вовремя принимать лекарство.
  • В аптеках продают специальные пилюльницы или таблеточницы, в которых можно сразу распределить препараты по отдельным контейнерам. Они удобны в поездках или командировках. Но для длительных путешествий следует брать более продолжительный запас препаратов.

Следует знать, что антиаритмические препараты могут по стоимости превзойти ожидаемое. Подобное не должно расстраивать, поскольку можно спросить у врача о заменителях или аналогах, которые по цене будут более доступны.

Что делать при сильной аритмии

Учащенный пульс предоставляет больше угрозы для здоровья человека, чем редкий

Подсчет пульса при аритмии

Скорость сердцебиения зависит от потребности органов в кислороде. Как правило, потребности эти повышаются в стрессовых ситуациях, под физическими нагрузками или при пищеварении. Если у пациента лишний вес, и он не практикует активный образ жизни, то сердцу работать тяжелее. В некоторых случаях небольшое учащение считается нормой для определенных людей. Биохимические процессы и сам организм у каждого человека уникален.

Если имеются хронические заболевания или физиологические отклонения от нормы, то к сердечной мышце предъявляются повышенные требования. К примеру, повышение температуры тела или давления, астма, низкий гемоглобин, повышение выработки адреналина вызывает учащение пульса.

Еще сердце может быть стимулировано извне. Потому не рекомендуют пить много кофе, крепкого чая. Категорически запрещено принимать лекарственные препараты без консультации с врачом. Недостаточность некоторых элементов в организме (калия, магния) приводит к учащению ЧСС. Такие ситуации возникают при неправильной диете.

Часто пульс повышается у людей с ИБС и сердечной недостаточностью. Если по каким-либо причинам сердце не может нагнетать нужный объем крови, оно старается восполнить это ускорением сердцебиения. В некоторых случаях учащение возникает не из-за недостаточности кровообращения, а потому что нервные импульсы начинают вырабатываться чаще.

Частые сигналы на сокращение могут вызвать пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Эта патология характеризуется тем, что резко учащается пульс и достигает 200 ударов в минуту. В некоторых ситуациях возникают частые и хаотичные сокращения, называемые фибрилляцией предсердий.

Подсчет пульса при аритмии

При брадикардии в течение одной минуты может произойти 44-48 ударов и менее

Брадикардия – ситуация, когда сердечный ритм становится реже 60 ударов в минуту. В группе риска находятся люди с пониженным давлением. Брадикардию могут вызвать физиологические изменения. К примеру, пульс становится реже в состоянии покоя или во сне, при длительном нахождении в холодном помещении или из-за сменившегося климата.

Брадикардию не считают столь угрожающей, как тахикардию, и человек с редким пульсом считается здоровее того, у кого пульс учащен даже в рамках нормального сердцебиения. К примеру, ЧСС 90 сильнее настораживает врачей, чем 60. А оба этих значения вписываются в рамки нормы, только в первом случае сердечная мышца работает напряженнее.

В такой ситуации требуется явно вычертить границу нарушенного (пониженного) ритма и нормального здорового состояния. Чтобы это сделать, следует знать, на что обратить внимание. Для этого важно пульс проверять совместно с ЧСС, поскольку сердечные сокращения могут и не сопровождаться пульсовой волной.

Если исследования ЭКГ показывают, что ЧСС совпадает с пониженным пульсом (ниже 55), то ставится диагноз брадикардии.

Виды брадикардии

Причины брадикардии могут быть совершенно разными

Можно выделить несколько видов брадикардии, которые отличаются по причине снижения ЧСС. Выделяются следующие виды:

  1. Абсолютная. На сердечный ритм не влияют нагрузки или эмоциональное состояние. Редкое сердцебиение наблюдается постоянно.
  2. Относительная. Низкий ритм может быть признаком тренированности сердечной мышцы. Данный случай встречаются у спортсменов. Но возникает  относительная брадикардия и из-за тяжелых патологических изменений.
  3. Умеренная. Распространена у детей с дыхательной аритмией. Низкий пульс встречается при глубоких вдохах или во сне.
  4. Экстракардиальная. В большинстве случаев встречается у пациентов с экстракардиальной патологией, то есть внесердечной. Для установления точного диагноза и причин, вызвавших брадикардию, нужно провести полное обследование пациента.

Стоит отметить, что не каждый вид брадикардии требует медицинского вмешательства. Больше всего это касается физиологической брадикардии. Если низкий пульс возник из-за других заболеваний, не связанных с сердечной деятельностью, то нужно проводить их лечение в первую очередь. А ритм сердца восстановится после этого сам. Только настоящая патологическая брадикардия, возникшая из-за болезненных изменений в сердце, должна быть вылечена.

Время подсчета пульса при аритмии сердца равняется 1 минуте, если нарушение ритма проявляется периодически. При этом 15 секундный сегмент для оценки общего состояния нельзя. Стоит отметить, что при низком пульсе необязательно снижена и ЧСС. Потому придется провести дополнительные исследования ЭКГ, которые позволят поставить точный диагноз.

Виды брадикардии

Пульс при аритмии сердца: причины, рекомендации

Существует несколько рецептов из народной медицины, которые могут использоваться при различных формах аритмии, но главное — с согласия врача, поскольку это поможет избежать осложнений.

  • Загодя приобретенные настойки валерианы, боярышника, пустырника и овса смешиваются в равных долях и после взбалтывания принимают в дозе одна чайная ложка на стакан обычной воды. Принимать нужно небольшими глотками.
  • Раннее купленные эфирные масла по типу лаванды, корицы, сосны, гвоздики мелиссы смешиваются по 10 капель и вдыхаются после нанесения капли смеси на носовой платок. Также можно использовать другой комплекс эфирных масел: эвкалипт, шалфей, мяту перечную, чабрец, шалфей.

Важно помнить, что при определении ЧСС выше 170 уд/мин и ниже 40 уд/мин (показатели указаны для взрослых, для детей 200 и 70 уд/мин соответственно и в зависимости от возраста) не стоит медлить с вызовом скорой помощи.

Как успокоить аритмию

В домашних условиях можно попытаться успокоить аритмию только при несильно выраженной клинике. При этом нужно строго следить за состоянием и при первых ухудшениях не медлить с вызовом скорой помощи.

Основные приемы купирования приступа тахикардии и мерцательной аритмии:

  • Не сильно надавить на глазные яблоки.
  • Сделать массаж каротидного синуса.
  • Вызов рвоты искусственным путем.
  • На глубоком вдохе задерживается дыхание.
  • Можно выпить стакан прохладной обычной воды.

Аритмия на фоне хронической усталости или частых переживаний может устраниться с помощью счета вслух. Для этого нужно сесть в удобную позу, на левой руке нащупать пульс и начать в голос считать. Даже если ритм неправильный, нужно стараться считать равномерно, игнорируя возникающие нарушения. Постепенно сердечная деятельность наладиться.

Первая помощь при брадикардии:

  • Принять ножную или полусидячую горячую ванну.
  • Выпить крепкое кофе или черный чай.
  • Прогуляться на свежем воздухе.
  • Выполнить физическую зарядку.

При отсутствии результата от вышеприведенных действий нужно лечь на спину и поднять ноги выше уровня тела, для чего подкладывается валик или подушка.

Характеристика пульса при мерцательной аритмии

мерцательная аритмия

Нарушение ритмического темпа замечается в симптоматике многих заболеваний начиная с сердечных. Сбой в ритме сокращений при полном сердечном цикле имеет амплитуду в показателях от 350 ударов в минуту до 700.

Механизм возникновения и проявления любой ее формы довольно прост. Результативная работа сердечной мышцы порождается последовательностью сокращения предсердий и желудочков. Мерцательная аритмия (она же фибрилляция предсердий) способствует исчезновению фазы сокращения предсердий, вследствие чего мышечная ткань предсердий перестает работать синхронно, и начинаются «мерцания».

При таком диагнозе предсердия перестают нормально сокращаться, а вся проводящая структура в сердце находится во власти электрических стимулов. Ответом является непостоянное поступление толчков в желудочки. Это отклонение учитывает свои факторы риска:

  • возрастной уровень старше 60 лет;
  • преимущественно мужчины;
  • лишний вес;
  • апноэ ночного сна;
  • семейная предрасположенность.

Фибрилляция сердца частенько обнаруживается во время медицинского осмотра. Кто-то более внимательный к изменениям в своем здоровье, замечает некоторые сбои в пульсе. Незаметные симптомы фибрилляции наступают сразу, но редко на них обращают внимание.

После начала болезни через несколько дней идентифицируется фибрилляция предсердий. Знать признаки необходимо для скорейшего начала лечебного процесса. Симптомы, указывающие на недуг представлены:

  • учащенным сердцебиением;
  • «выпадением» сокращений в пульсе;
  • одышкой при физической активности;
  • болевыми ощущениями в груди, ощущением дискомфорта;
  • сознанием, граничащим с его потерей, обмороками;
  • головокружениями.

В качестве профилактики рекомендуется постоянно контролировать свой пульс. При любом сбое лучше обратиться в клинику.

Этиология

стресс на работе

Фибрилляция предсердий учитывает свои причины и факторы наступления. У больного наступают осложнения, отражающиеся на сердечной мышце, вызывая расстройства в деятельности. Сердце изнашивается, затрудняется его работа, ослабевают многие функции. Зная некоторые причины и, устранив их, человек помогает мышце восстановиться в работе.

  • напряженный образ жизни, исключающий нормальный сон и отдых;
  • курение, избыточное применение алкоголя;
  • гипертония;
  • поражение сердечных клапанов;
  • ишемическая болезнь;
  • повторяющиеся приступы;
  • порок сердца, приобретенный в течение жизни;
  • наличие кардиомиопатии.

Вторичными причинами и факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • оперативное вмешательство на мышце или другие хирургические вмешательства;
  • связь аритмических сокращений с другими заболеваниями;
  • врожденные дефекты в строении межпредсердной перегородки;
  • перикардит;
  • прием некоторых терапевтических средств, способствующих возникновению аритмии.

Такое заболевание не находит причинного оправдания для своего развития. Имеется некоторая зависимость возникновения болезни, связанная с возрастом человека. Как правило, встречается у людей старше 65 лет.

Ритм сердца хаотичный и нерегулярный при мерцательной аритмии, но эта болезнь не представляет угрозы жизни. Так чем опасна мерцательная аритмия сердца? Угроза для жизни возникает, если она дала осложнения и патологии в функционировании сердца. Почти треть пациентов имеют данный недуг, и им интересно знать, можно ли вылечить мерцательную аритмию?

Внимание! Не зря хаотичное нарушение сердечного ритма названо мерцательной аритмией. Переводится с латыни как «сумасшествие сердца».

Что такое аритмия сердца и как ее лечить? Чем грозит дефицит пульса и что делать?

При данном нарушении происходятсокращений предсердий в минуту хаотичным образом. В большинстве случаев недуг встречается у людей старше 60 лет, но болезни подвержены все категории возрастов, включая аритмии сердца у мужчин, женщин, детей и подростков.

Мерцательная аритмия сопровождается сокращениями предсердий, напоминающими подергивания. При этом отдельные волокна функционируют независимо друг от друга. Из-за этого недуга в правом и левом желудочках возможно развитие патологии, которая характеризуется неспособностью выбрасывания в аорту необходимого объема крови.

Пульс при мерцательной аритмии бывает нерегулярным (дефицит пульса). Чтобы установить окончательный диагноз «мерцательная сердечная аритмия», проводят исследование ЭКГ.

Патогенез заболевания: проникает повторный импульс на сокращение, путь доставки возбудителя пульса при мерцательной аритмии отличается от первичного ритма. Мерцание предсердий возникает из-за круговорота импульса по волокнам Пуркинье, а трепетание – из-за круговорота возбуждающих сигналов по проводящим путям. Для возникновения повторного возбудителя необходима зона с нарушенной проводимостью.

Сигналы отправляются после предсердной экстрасистолы, которая идет вслед за нормальным сокращением предсердия, но не отображается во всех сердечных волокнах.

Аритмичное мерцание в предсердиях сопровождается нерегулярным функционированием желудочков, что вызвано особенностью работы АВ-узла. Слабые импульсы преграждаются АВ-узлом, из-за чего к желудочкам могут пробиться только сильнейшие импульсы из предсердий. Поэтому возникают осложнения.

Причины

Причины мерцательной аритмии связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Гипертония.
  3. Пороки сердца (приобретенные или врожденные).
  4. Кардиомиопатия.

В момент хирургического вмешательства на сердечной мышце или после его окончания порой проявляются приступы пароксизмальной фибрилляцией предсердий. В ситуации с мерцательной аритмией такого характера причины не в лекарствах.

раствор Нибентан

Мерцательная аритмия сердца по другим причинам, и симптомы у них свои:

  1. Кофеин. Стимуляция миокарда кофеином может вызвать дополнительные сокращения предсердий. Лекарственные препараты могут дать подобный эффект.
  2. Злоупотребление алкоголем. Происходит интоксикация и алкогольная кардиомиопатия.
  3. Гипертиреоз. При данном заболевании осложнения могут привести к патологиям щитовидной железы, которые в четверти случаев сопровождаются мерцательной аритмией.
  4. Измененный баланс микроэлементов. Некоторые медикаменты могут вызвать нарушение ритма из-за дисбаланса в организме необходимых для генерирования импульсов микроэлементов.

У молодежи мерцательная предсердная аритмия встречается из-за врожденного пролапса митрального клапана. Недуги, которые сопровождаются повышенной температурой, учащенным пульсом и способны вызвать дисфункцию нервной системы, могут стать причиной нарушенной работы синусового узла.

Важно! Почти треть случаев мерцательной аритмии не имеют явной причины. Принято говорить, что это идиопатическая мерцательная аритмия.

Подразделяют формы мерцательной аритмии по проявлениям, факторам или как протекает заболевание.

Постоянная форма мерцательной аритмии делится на:

  1. Пароксизмальная. Протекает до 7 дней.
  2. Персистирующая.
  3. Хроническая. Сохраняется навсегда, если не лечить.

Вторая и третья форма могут протекать более 1 недели. А персистирующая и пароксизмальная формы то ослабевают, то возобновляются. В таком варианте недуг проявляется впервые или является рецидивом.

Выделяют следующие виды мерцательной аритмии:

  1. МА (ФП). Возникают из-за подергиваний отдельных волокон, что вызывает хаотичное сокращение предсердий. Все импульсы протекают через АВ-узел. Потому только часть импульсов способна пройти к желудочкам, сокращая их с определенным ритмом.
  2. Трепетание предсердий. Сердечные сокращения могут достичьударов в минуту, хаотичности не наблюдается. Механизм следующий: миокард сокращается практически без пауз, в том числе без диастолической. Предсердия находятся преобладающее время в систолическом состоянии, потому и не расслабляются. Данная форма характерна тем, что импульсы проходят вдоль предсердно-желудочковых соединений и не вызывают нарушения желудочкового ритма. Это называется правильным трепетанием. В случаях, когда по какой-то причине появилась блокада импульсов, то начинается хаотичное сокращение желудочков (неправильное трепетание).

Классификация по частоте пульсовых сокращений:

  1. Брадисистолия. Частота сердечных сокращений не превышает 60 раз.
  2. Тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Частота сердечных сокращений выше 90.
  3. Нормосистолия. Сокращения находятся в пределераз.

В большинстве случаев наблюдаются мерцательные аритмии бради- и тахисистолической формы.

Симптомы

4565468

Иногда явные признаки мерцательной аритмии не наблюдаются, потому недуг у пациента обнаруживается только при плановом осмотре. Обычно больные жалуются при мерцательной аритмии на симптомы:

  1. Чувство сильного сердцебиения с остановками и ускорениями.
  2. Общая слабость.
  3. Повышенная потливость.
  4. Головокружение.
  5. Одышка.

Постоянная форма мерцательной аритмии протекает со «стертыми» симптомами, человек адаптируется, не замечает симптомы, и лечение запаздывает. Из-за долголетней постоянной мерцательной аритмии сердечная мышца может приобрести хроническую сердечную недостаточность.

Чтобы установить при мерцательной аритмии сердца лечение, необходимо полное обследование пациента. Применяются следующие методы и способы:

  1. ЭКГ. В том числе суточный мониторинг по методу Холтера.
  2. Отображение пароксизмов дистанционно при появлении приступов у пациента.

Вот как проявляется мерцательная аритмия на ЭКГ (данные с электродов):

  1. Ни одно из отведений не содержит зубец P.
  2. Проявляются частые F-волны с нерегулярностью, присущей мерцательной аритмии. Амплитуда F-волны более 1 мм и бывает с частотойволн в минуту.
  3. В некоторых случаях частота F-волны может быть дов минуту, при этом иметь малозаметную небольшую амплитуду.
  4. Между зубцами R-R проявляется разный по продолжительности интервал. При этом комплекс QRS не изменяется.

Какова продолжительность жизни при заболевании? Ответить: сколько живут с мерцательной аритмией — сложно, так как само по себе заболевание не имеет угрозы, а вот от того, какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии, зависит многое.

486648864846

Могут проявиться разные осложнения:

  • сердечная недостаточность и тромбоэмболия;

Внимание! Тромб может закупорить поток крови к предсердиям, из-за чего возможна внезапная остановка сердца и смерть. При движении тромба по большому кругу кровяного потока имеется риск поражения различных органов.

  • дилатационная кардиомиопатия;
  • отек легких;
  • фибрилляция желудочков, приводящая к остановке сердца;
  • сердечная астма.
  • Клинические проявления
  • Что обнаруживает врач при осмотре
  • Как ставится диагноз
  • Течение заболевания

Как аритмия влияет на пульс?

Изменение ритма пульса сигнализирует о появлении аритмии

Пульс относится к числу самых важных физиологических показателей здоровья человека. Благодаря ему специалисты могут оценить состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма человека.

Пульсом в медицине принято называть периодические колебания объема сосудов, которые идут в такт с сокращением сердечных желудочков.

Нарушение частоты и других характеристик пульса обычно связывают с развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если изучить описание особенностей течения данных патологий и их свойства, то можно понять, что при одних болезнях пульсация замедляется, а при других ускоряется.

Кардиологи выделяют 3 основные формы мерцательной аритмии, которые имеют прямую зависимость от частоты пульсации:

  • Тахисистолическая. Патологическое состояние диагностируется в том случае, если до желудочков доходит больше импульсов, чем должно быть в норме. Тахисистолическую аритмию выдает частота пульса, которая достигает 90-100 ударов в минуту. Это не максимальный предел показателя, который может наблюдаться при течении сердечно-сосудистого заболевания.
  • Брадисистолическая. Это обратное явление тахисистолической мерцательной аритмии. У пациентов с таким заболеванием частота сокращений сердечных желудочков не превышает даже 60 ударов в минуту.
  • Нормосистолическая. При мерцательной аритмии пульс может находиться в пределах, которые максимально приближены к норме. При таком течении патологического процесса частота сокращений ограничивается 60-100 ударами в минуту.

546846846846

Любая из этих форм мерцательной аритмии проявляется при наличии благоприятных факторов для своего развития.

Первые симптомы

При мерцательной аритмии сердца нередко наблюдается изменение пульса в меньшую или большую сторону. Беспорядочное сокращение мышечных волокон, принадлежащих предсердиям, делает их работу пульсирующей. Из-за этого желудочки перестают функционировать ритмично. Подобные изменения приводят к частоте сокращений, равной до 700 ударов в минуту. Данный показатель указывает на серьезные нарушения в работе сердца, которые требуют немедленного лечения под полным контролем врача.

Учащенный пульс и звон в ушах — повод обратиться к врачу

Приступы мерцательной аритмии сопровождаются учащенным пульсом. Не заметить данный симптом невозможно. Ускоренная пульсация, в свою очередь, сопровождается рядом вспомогательных признаков, которые указывают на серьезные отклонения в работе сердца.

При учащенном пульсе, который вызван фибрилляцией предсердий, пациентов беспокоят следующие патологические состояния:

  1. Общая слабость в теле.
  2. Появление звона или шума в ушах.
  3. Ощущение выраженной пульсации в груди, висках и в области кончиков пальцев.
  4. Головокружение.
  5. Чрезмерная потливость.
  6. Предобморочное состояние.
  7. Повышенная тревожность.

Учащенный пульс сопровождается паническими атаками, которые существенно усугубляют ситуацию. Чтобы пациент мог с ними справиться, он должен в первую очередь постараться успокоиться. Эта мера позволит избежать еще большего осложнения болезненного состояния.

Развитие болезни

С развитием заболевания пульс у пациента будет становиться все более аритмичным. Избавиться от пониженного или повышенного уровня пульсации в случае активного прогрессирования болезни без медикаментозного средства, которое снижает и приводит в норму показатели, не удастся. Нарушение сердцебиения нужно будет купировать при помощи адекватной терапии. Как именно снизить пульс и нормализовать состояние, больному подскажет кардиолог, у которого он должен наблюдаться.

Частота пульса при активном течении мерцательной аритмии будет характеризоваться хаотичностью и полной нестабильностью. На этом фоне начнут развиваться подергивания и выраженные фибрилляции в волокнах мышечных тканей.

Развитие патологического состояния наблюдается наравне с увеличением возраста пациента. Нестабильность пульса начнет приобретать постоянный характер, станут проявляться постоянные сбои в работе органов сердечно-сосудистой системы. Если больной будет вести неправильный образ жизни и откажется от диеты, то ситуация значительно усугубится. Мерцательная аритмия наряду с нестабильным пульсом провоцирует возникновение более серьезных нарушений, таких как сердечная недостаточность.

Диагностика заболевания

Симптомы мерцательной аритмии возникают в виде приступа и благополучно исчезают сами. Или измененный ритм становится постоянным, что нарушает сократительную функцию миокарда и способствует нарастанию сердечной недостаточности.

Проявления симптомов мерцательной аритмии отличаются своей характерностью. Это дает возможность врачу без затруднений поставить диагноз.

Пациентов беспокоят:

  • чувство замирания работы сердца;
  • перебои ритма;
  • головокружение и одышка во время приступообразного усиления частоты сокращений (пароксизмы).

Типично, что сами больные могут точно установить время возникновения сердечной аритмии. Одновременно усиливаются симптомы недостаточности кровообращения (одышка при ходьбе и ночью, отеки на стопах).

Кроме жалоб пациента, существуют объективные признаки, выявляемые при врачебном осмотре и на ЭКГ.

  • На шее пациента видна неправильная хаотичная пульсация вен.
  • Если положить руку на верхушку сердца (в пятом межреберье слева от грудины), то ощущаются групповые удары вместо ровных сердечных толчков.
  • Исследование пульса обращает внимание на неодинаковые пульсовые волны и разные промежутки между ними. После ряда слабых пульсовых ударов следует пауза, затем сильный удар и вновь группа плохо ощущаемых волн.
  • При выслушивании сердца (аускультации) у пациентов с мерцательной аритмией тахиаритмической формы (число ударов составляет 160 в минуту и более) определяется своеобразная «мелодия», напоминающая бормотание. Этот симптом получил название «сердечный бред».

58468468648468

Поскольку большое количество сердечных волн не достигает периферии, то одновременный подсчет ударов сердца и пульса на лучевой артерии выявляет дефицит. Большой дефицит пульса считается признаком неблагополучия в течении аритмии.

Диагностика мерцательной аритмии складывается из типичных жалоб больного, симптомов, выявленных врачом при осмотре, и характерных изменений на ЭКГ.

Выделяют три варианта заболевания:

  • тахиаритмическую аритмию,
  • брадиаритмическую,
  • пароксизмальную.

Они отличаются по частоте сердечных сокращений:

  • при тахиаритмии – от 90 до 160;
  • при брадиаритмии – меньше 60;
  • во время пароксизмов доходит до 400 и выше, сосчитать аускультативно невозможно.

ЭКГ-исследование расшифровывается врачом по функциональной диагностике. В заключении отмечаются типичные признаки мерцательной аритмии:

  • разное расстояние между зубцами, ответственными за сокращение желудочков;
  • отсутствие правильных зубцов, указывающих на сокращение предсердий.

нормальный ЭКГ-комплекс

По форме предсердных зубцов мерцательную аритмию квалифицируют как мерцание или трепетание (более редкие сокращения).

Мерцательная аритмия может сочетаться с другими нарушениями ритма:

  • на ЭКГ одновременно обнаруживают экстрасистолы;
  • возможна комбинация с полной блокадой проводимости.

При непостоянном нарушении ритма в стационарных условиях применяют холтеровское мониторирование в течение суток с дальнейшей расшифровкой записи. Это позволяет установить связь возникновения мерцательной аритмии с провоцирующими факторами (ходьба, волнение).

Течение заболевания

При мерцательной аритмии не каждое сокращение сердечной мышцы участвует в выбросе крови в периферические сосуды. Значительное количество тратится «впустую». Это способствует развитию утомления сердечной мышцы.

Аритмия может привести к нарушению кровообращения в сосудах сердца, вызвать ишемию. Поэтому подобное нарушение является одним из факторов ишемической болезни.

54468848

Особенной тяжестью отличается мерцательная аритмия у пациентов с ревматическими пороками: митральным стенозом и недостаточностью трехстворчатого клапана. У них чаще наблюдается осложнение аритмии — тромбоз предсердий.

Развитие аритмии при пороках сердца, тиреотоксикозе (повышена функция щитовидки), атеросклерозе, гипертонической болезни существенно ухудшает прогноз этих заболеваний, усиливает сердечную недостаточность, если она уже имелась до аритмии.

Серьезным осложнением является переход от мерцания к фибрилляции желудочков. Состояние без экстренного вмешательства приводит к летальному исходу.

Любая аритмия требует обследования и наблюдения. Особенно это касается людей пожилого возраста и страдающих болезнями сердца, ревматизмом. Своевременное лечение позволяет восстановить нормальный ритм или удерживать мерцание в пределах нормального числа сокращений.

Причины трепетания желудочков на ЭКГ

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

Татьяна — 26 февраля, 2016 — 01:29

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Дефицит пульса при мерцательной аритмии удается выявить при помощи диагностики. Как правило, ее проведение не вызывает особых затруднений. Врач может заподозрить у человека развитие данного заболевания даже по его жалобам на неритмичное сердцебиение.

Электрокардиография и осмотр кардиолога являются основными видами диагностики мерцательной аритмии

Подтвердить правильность предполагаемого врачом диагноза может хаотичный пульс, который имеет разную силу и частоту.

Кардиологи выделяют 2 основных вида диагностики, которые позволяют определить у человека наличие мерцательной аритмии:

  • Прощупывание пульса. При течении мерцательной аритмии у больных наблюдается дефицит пульса. Так называется состояние, при котором количество сердечных ударов не является равным пульсу. Первый показатель врач может оценить во время прослушивания сердца при помощи фонендоскопа. Характерное для болезни отличие объясняется тем, что функционирующие по-разному предсердия не могут во время каждого цикла наполнять желудочки нужным объемом крови. Из-за его недостатка орган не способен создать полноценную пульсовую волну. Поэтому сердцу периодически приходится работать вхолостую.
  • Электрокардиография. На кардиограмме врач увидит неритмичный пульс, который указывает на фибрилляцию предсердий. Также во время расшифровки результата диагностики будут выявлены другие признаки аритмии, например, разный интервал между комплексами и отсутствие зубцов Р.

Если прощупывания пульса и диагностика работы сердца при помощи электрокардиографии не позволяют врачу увидеть полную картину болезни пациента, то он предложит ему пройти ряд вспомогательных процедур, направленных на изучение работы сердечной системы. Речь идет о таких методах, как эхокардиография и рентгенография.

Если вы оказались в кабинете у врача, то при подозрении на аритмию, для подтверждения диагноза, медперсонал опирается на следующую информацию:

  • Боли в груди

    Врач проанализирует ваши симптомы.

    Тут стоит рассказать обо всех признаках болезни, которые вы могли почувствовать сами. Прыжки в работе сердечной мышцы, быстрое или замедленное сердцебиение и все остальное. Также стоит рассказать, что, по вашему мнению, влияет на такое поведения организма. Стрессы, неправильное питание, неправильный образ жизни или что-то другое. Не стоит упускать моменты самолечения и полученный эффект после этого.

  • Следующее, на что обратит внимание врач, это на вашу жизнь.

    Здесь его будет интересовать все. Чем болели и какие операции у вас были, какой образ жизни вы ведете, и что за быт вас окружает. Не упустит и информацию о привычках, приносящих вред здоровью и наличии проблем с сердцем у ваших родственников.

  • Врачебное обследование

    Нормой считается пройти осмотр.

    Тут у вас прощупают пульс, прослушают и простучат сердце. Вот тот минимум, который придется пройти.

  • Врач отправит вас также на общие анализы, проанализируют кровь и мочу.

    Пройдете проверку на гормональное состояние организма. Процедуры займут минуту времени, но позволят исключить или подтвердить проблемы не связанные с болезнью.

  • Никак не обойтись и без электрокардиографии.

    По ЭКГ можно увидеть не только нормальную работу, но даже малейшие изменения в работе сердечной мышцы, тем самым определить вид заболевания.

  • Холтеровское мониторирование

    Также при диагностике симптомов болезни используется суточное ЭКГ.

    По-умному данный вид анализа называется холтеровский мониторинг. Суть его в следующем. Пациента оснащают портативным аппаратом ЭГК.

    Больной ходит с ним, записывая все происходящее в дневник. Ходьба, прием пищи, волнение или подготовка ко сну с просыпанием ночью. Потом, полученная информация сравнивается, и врач имеет четкую картину о непостоянных нарушениях работы сердечной мышцы, относительно каких-то действий пациента.

  • Еще один этап — получение информации по проведенному массажу каротидного синуса.

    Массируются нервные окончания около сонной артерии, которые позволяют менять ритм частоты сердечных сокращений и привести его в норму.

  • Если нет явных симптомов, и по ЭКГ сказать однозначно ничего нельзя, то чаще всего дополнительно проводят электрофизиологическое исследование с подключением к аппарату ЭКГ.

    Смысл в подаче электронных импульсов (электрических ударов) на сердечную мышцу и принудительном его сокращении.

  • ЭхоКГ

    В арсенале медиков есть и эхокардиография.

    Это ультразвуковое исследование. Благодаря ему, можно увидеть многие заболевания.

  • Также вас могут попросить пройти нагрузочные тесты.

    Показания ЭКГ будут каждую минуту фиксироваться как при физических нагрузках, так и сразу после них. Потом ваш результат сверят с нормальной ЭКГ.

  • Чтобы исключить возможность влияния на работу организма других органов, стоит сделать МРТ.

Нормальный пульс здорового мужчины

На месте – бегом марш!

Сокращения сердца вне очереди носит название – экстрасистол. Такое сокращение вынуждает его к передышке, от чего возникает пауза. Такое изменение ритмичности может “дружить”, практически с любой сердечной патологией.

Но, стоит отметить, что причиной появления каждого второго случая этого недуга принято считать базедову болезнь, побочной действие лекарственных препаратов, отравления организма, отклонения, носящие нервный или психический характер.

Если темп сердцебиения стремительно, а что более важно внезапно, увеличивается до высоких отметок 150-200 ударов за минуту, то такой приступ называют пароксизмальной тахикардией.

Обычно человек, четко может зафиксировать начало и конец приступа. Временной интервал, на котором он наблюдается, ну просто очень широкий – от пары секунд до нескольких дней. Приступ сопровождают ослабление всего организма, повышенная потливость.

Если его продолжительность достаточно велика, то к выше перечисленным симптомам добавляются сильные боли в сердце,  сердечная недостаточность, обмороки.

Зачастую, больной без посторонней помощи купирует приступ. Действий, помогающих, довольно много: поворачивание головы из стороны в сторону, задержка дыхания, легкие надавливания на область живота. Иногда помогает обыкновенная рвота. Но стоит сразу оговориться, что такие действия подходят далеко не каждому.

546884846

Самое главное, если приступ все же наступил, постараться успокоить человека, полностью остановить любую физическую нагрузку. Стакан чая с мятой, настои успокоительных трав – прекрасно подойдут для этой цели.

Свежий воздух способен сказать свое веское положительное слово, следовательно, форточку в помещении, где находится больной лучше открыть. И конечно, если у Вас возникли малейшие подозрения, что причиной приступа может быть отравление, неприятности с сердцем, то рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Ритм сердца и как отличить норму от патологии у взрослых

Развитие болезни

У здоровых людей могут появляться экстрасистолы в течение жизни. Фибрилляция предсердий часто ощущается в виде регулярной или нерегулярной пульсации в горле. Если сердце повреждается, может возникнуть сердечная недостаточность с высокой частотой сердечных сокращений. Это может быть выражено, например, нехваткой воздуха.

Если наблюдается брадикардиаритмия (блокада AV- S- узлов, синусовый пониженный пульс), может возникать головокружение, состояния коллапса или даже полный обморок. В редких случаях при атриовентрикулярной блокаде III степени без кардиостимулятора может возникать фатальная асистолия.

БрадикардияПри желудочковой тахикардии эффективность выброса сердца обычно настолько ограничена, что пациенты теряют сознание. Если эти дисритмии происходят без видимой причины, это называется внезапной сердечной смертью.

Сбои в работе сердца подразделяются на несколько типов, у каждого из них есть свои признаки.

Это одна из форм аритмии, при которой у пациента постоянно наблюдается частое сердцебиение. Частота ритма — более 80 ударов в минуту.

На сердечную мышцу идет повышенная нагрузка, орган постоянно работает в быстром режиме, обменные процессы в организме также идут с ускорением.

Все системы быстрее изнашиваются.

Патологическое состояние характеризуется редким сердцебиением. Частота ритма — менее 60 ударов в минуту. Гиперкалиемия (заболевание, при котором в организме присутствует переизбыток калия) приводит к замедлению сердечного ритма.

Такое нарушение сердцебиения развивается внезапно. Ритм — хаотичный, неравномерный. Частота — более 200 ударов за минуту. При атриовентикулярных, предсердных или желудочковых блокадах сердцебиение доходит до 250-300 ударов за минуту.

Для патологии характерно беспорядочное, неправильное сердцебиение. Ритм может быть нарушен внеочередным сокращением сердечной мышцы. Показатели количества ударов в минуту могут постоянно различаться.

  • При мерцательной аритмии.

Частота пульса –показатель оценки деятельности сердечно ─ сосудистой системы. При подсчете количества сокращений принимается во внимание ряд характеристик (наполняемость, регулярность, величина, форма), что позволяет судить о наличии патологии.

Ритм сердца и его норма является величиной вариабельной. У женщин, мужчин,детей имеются индивидуальные особенности.

Когда нельзя устранить симптоматику недуга вследствие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарства, то назначают транквилизаторные блокаторы. Они помогают восстановить ритм сердца. Подобные бета средства обладают гипотензивным воздействием, способствуют уменьшению частотности сердечных сокращений.

Они обладают сосудорасширяющими эффектами, а также помогают пациентам с тахикардическими проявлениями.

Список препаратов достаточно широк. Устраняются все неприятные явления после приёма диазепама, ксанакса, седуксена, медазепама, грандаксина, феназепама, элениума.

Лечение основной коронарной болезни назначают, если сердечные недуги проходит вместе с органическими сердечными поражениями. Чаще всего подобное лечение способно уменьшить проявления симптомов, даже без использования транквилизаторов.

ВозрастМаксимальный и минимальный пределСреднее значение
15-50 лет 60-80 70
50-70 лет 66-87 76
От 70 лет 72-92 81
ВозрастМаксимальный и минимальный пределСреднее значение
До 3-4 недель 115-165 135
От 1 до 12 месяцев 105-160 130
1-3 года 90-150 122
3-5 лет 85-135 110
5-7 лет 80-120 100
7-9 лет 72-112 92
9-11 лет 65-105 85
11-15 лет 58-97 77

Зная, какой пульс в норме у женщин и мужчин по возрастам, можно избежать многих заболеваний. Проводить замер следует в состоянии покоя. Под влиянием прочих факторов (занятий спортом, беременности) возможны небольшие отклонения.

ЧСС при ходьбе

Во время ходьбы наблюдается незначительный рост пульса. Сколько будет сокращений сердца в минуту, зависит от тренированности человека. У людей, ведущих сидячий образ жизни, ЧСС может подскочить до 120, а у любителей прогулок останется в рамках 90-100. Для вычисления максимально допустимого предела необходимо из 180 вычесть возраст человека.

При ходьбе допустимая ЧСС выглядит следующим образом:

  • 15 лет — 165;
  • 35 лет — 145;
  • 55 лет — 125;
  • 75 лет — 105.

5648846864

Пульс в спокойном состоянии определяется в утреннее время. Человеку нужно присесть на стул и посчитать пульс. Менять положения тела или делать замер вечером не рекомендуется, так как исказится итоговый результат.

Общепринятые нормы в состоянии покоя:

  • взрослые – 60-80;
  • пожилые – 70-90;
  • подростки — 70-80;
  • малыши до 2 лет — 90-100;
  • новорожденные — 130-140.

Пульс во время бега

ВозрастМаксимально допустимый пульсПульс для снижения весаПульс для укрепления сердца и повышения выносливости
30 170 155-160 110-120
50 150 135-140 90-110
70 130 115-120 70-90

Если на фоне роста пульса (в рамках допустимых пределов) показатели давления останутся нормальными, то развития патологий не последует. Особо осторожным нужно быть пожилым людям. Их организм неспособен выдерживать тяжелые нагрузки.

У женщины, которая ожидает ребенка, ближе к 5 месяцу учащается сердцебиение. Данное явление связано возрастанием объема циркулирующей крови на фоне развития плода. Обычно повышение несущественное и постепенно показатели возвращаются к допустимому пределу:

  • на 14-26 неделе наблюдается рост на 10-15 сокращений от нормы;
  • максимальное увеличение наступает в период между 27 и 32 неделями;
  • постепенная нормализация происходит ближе к рождению ребенка.

Пульс является основным физиологическим показателем. С его помощью можно оценить как состояние всего организма человека, так и здоровье сердечно-сосудистой системы. Под пульсом понимают периодические колебания объема сосудов, происходящие в такт с ритмичными сокращениями желудочков сердца.

Патологии

Нарушение частоты, а также изменение других характеристик пульса чаще всего связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможно изменение частоты колебаний как в большую, так и меньшую сторону.

Нормальный ритм у взрослого человека — 60–90 ударов в минуту. Для новорожденных — 120–150 ударов. Для детей — 90–100. Следует отметить, что в лежачем положении частота примерно на 10 ударов меньше, чем в положении стоя. При этом во сне ритм гораздо медленнее, чем во время бодрствования.

Подсчет пульса при аритмии

Количество ударов может свидетельствовать о различных патологиях:

  • Атриовентрикулярная блокада — пульс менее 30 ударов в минуту.
  • Синусовая брадикардия — от 40 до 60 ударов.
  • Мерцание предсердий (разновидность мерцательной аритмии), тахикардия — 90–159 ударов.
  • Трепетание предсердий (еще один вид мерцательной аритмии), узловая или пароксизмальная предсердная тахикардия — 160–250.
  • При трепетании предсердий, сопровождающихся атриовентрикулярной блокадой, пульс может достигать 251–350 ударов. При такой частоте пульса нужна обязательная госпитализация и постельный режим.

Кроме вышеперечисленных патологий, есть еще одна, причем достаточно распространенная — дефицит пульса. Это низкая практически не прощупываемая частота пульса при ритмичных, четко прослушиваемых сокращениях сердца.

Чаще всего эта патология встречается при мерцательной (мерцание предсердий) аритмии и экстрасистолии. Такое нарушение считается характерным признаком при мерцании предсердий и является результатом короткого расслабления сердечной мышцы при сердцебиении с малым заполнением кровью желудочков. В итоге внутрижелудочковое давление не повышается до необходимого уровня, при котором происходит открытие полулунных клапанов. Кровь не может достигнуть периферии, соответственно, пульсовые волны выпадают.

Во время применения препаратов на основе наперстянки частота сокращения желудочков становится реже, наполнение кровью повышается, действие сердечной мышцы становится более эффективным и дефицит исчезает или уменьшается.

Причем симптомы увеличиваются при тахисистолической форме. Но не встречаются при нормочастотной и брадикардической мерцательных аритмиях.

Тахикардия

Не стоит забывать, что дефицит пульса может проявляться из-за генетических нарушений, возникающих при аномальном развитии сосудов, и может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

  • Самая большая группа – это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
  • Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это “Анаприлин”, “Атенолол” и другие.
  • При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, “Верапрамил”.лекарства от аритмии инструкция по применению

Какой пульс должен быть в норме? В нормальном состоянии частота сердечных сокращений (так называемый пульс, определяемый на лучевой, сонной и других артериях) у взрослого составляет от 60 до 90 уд/мин. У детей показатели ЧСС несколько отличаются, что зависит от возраста ребенка — чем он меньше, тем ЧСС больше, поэтому в первые месяцы после рождения пульс составляет примерно 140-170 уд/мин.

Причины и лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ПФФП) — одна из наиболее часто встречаемых болезней сердца. Ей подвержен каждый первый из двух сотен людей на земле. Наверное, все медицинские справочники описывают эту болезнь в своем содержании.

Как известно, сердце — это «мотор» всего нашего организма. А когда мотор дает сбой, возникает множество непредвиденных ситуаций. Фибрилляция предсердий, она же мерцательная аритмия, — опасное явление, которому современная медицина уделяет большое внимание.

Понятие и формы

В норме сердце сокращается приблизительно 70 раз в минуту. Это обусловлено привязанностью данного органа к синусовому узлу. При фибрилляции за сокращение начинают отвечать иные клетки в предсердиях. Они доводят частоту подаваемых импульсов от 300 до 800 и приобретают автоматическую функцию. Формируется возбуждающая волна, которая охватывает не все предсердие, а только отдельные волокна мышц. Происходит очень частое сокращение волокон.

Ревматизм

ФП имеет множество названий: и мерцательная аритмия, и «бред сердца», и «праздник сердца». Такие названия обусловлены его неожиданным сокращением и приходом в синусовый ритм.

С возрастом подверженность ФП значительно увеличивается. Так, например, люди в возрасте 60 лет более склонны к данному виду заболевания, в возрасте 80 — еще сильнее.

Некоторые специалисты разделяют понятия фибрилляции и трепетания предсердий из-за частоты сокращений. Фибрилляция предсердия (ФП) и трепетания предсердий (ТП) объединяют в общее название: мерцательная аритмия.

В зависимости от продолжительности фибрилляция предсердий делится на формы:

  1. Пароксизмальная — это форма, при которой на фоне нормальной работы сердца возникает непредвиденная аритмия. Длительность приступа составляет от нескольких минут до недели. Как быстро он прекратится, зависит от предоставленной медперсоналом помощи. Иногда ритм может восстановиться самостоятельно, но в большинстве случаев его нормализуют в течение суток.
  2. Персистирующая — форма ФП, которая характеризуется более длительным периодом приступа. Он может длиться от недели и более полугода. Такую форму можно купировать кардиоверсией или медикаментозно. При приступе, длящемся более полугода, лечение кардиоверсией считается нецелесообразным, обычно прибегают к хирургическому вмешательству.
  3. Постоянная — форма, которой характерно чередование нормального сердечного ритма и аритмии. При этом аритмия затягивается на очень длительный период (больше года). Медицинское вмешательство при данной форме неэффективно. Постоянную форму фибрилляции часто называют хронической.

Само слово «пароксизм» имеет древнегреческое происхождение и означает стремительно усиливающуюся боль. Пароксизмом обозначают и часто повторяющиеся припадки. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ПФФП), она же пароксизмальная мерцательная аритмия (ПМА), — часто встречающееся нарушение. Характерным признаком данного нарушения является внезапная тахикардия с правильным ритмом сердца и повышенной ЧСС.

Приступ начинается внезапно и может так же внезапно прекратиться. Продолжительность его, как правило, составляет от нескольких минут до недели. Во время приступа больной чувствует сильное недомогание из-за высокой нагрузки на сердце. На фоне данной патологии может возникнуть угроза тромбоза предсердий и сердечной недостаточности.

Классифицируют ПФФП по частоте предсердных сокращений:

  • мерцание — когда ЧСС превосходит отметку 300 раз в минуту;
  • трепетание — когда отметка достигает 200 раз в минуту и не растет.

Классифицируют ПФФП и по частоте желудочковых сокращений:

  • тахисистолическая — сокращение больше 90 раз в минуту;
  • брадисистолическая — сокращения меньше 60 раз в минуту;
  • нормосистолическая — промежуточная.

Причины возникновения ПФФП могут быть различными. В первую очередь данной патологии подвержены люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причинами возникновения может послужить:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • недостаточность сердца;
  • врожденный и приобретенный порок сердца (чаще всего порок митрального клапана);
  • эссенциальная гипертензия с увеличенной массой миокарда (сердечной мышцы);
  • воспалительные болезни сердца (перикардит, эндокардит, миокардит);
  • гипертрофическая и (или) дилатационная кардиомиопатия;
  • слабый синусовый узел;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • недостаток магния и калия;
  • нарушение эндокринной системы;
  • диабет;
  • инфекционные болезни;
  • состояние после операции.

Кроме болезней, причинами могут выступать следующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков (алкоголизм);
  • частое стрессовое состояние;
  • истощение нервной системы.

Очень редко аритмия может возникнуть «из неоткуда». Утверждать, что речь идет именно о данной форме, может лишь врач на основании тщательного обследования и отсутствия у больного признаков другой болезни.

Интересным фактом является то, что приступ возможен даже при воздействии малейшего фактора. Для некоторых людей, предрасположенных к этому заболеванию, для вызова приступа достаточным будет принять чрезмерную дозу алкоголя, кофе, пищи или подвергнуться стрессовому состоянию.

https://www.youtube.com/watch?v=zF2nzTCQa-c

В зону риска данного заболевания попадают люди пожилого возраста, люди с проблемами сердечно-сосудистых заболеваний, с алкогольной зависимостью, люди, подверженные постоянным стрессам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector