Кальциноз сосудов: в чем суть заболевания, способы диагностики и лечения

Что это за болезнь

Организм человека содержит 1 кг кальция. Причем 99% его содержится в костных тканях, а 1% существует в виде раствора. Если произошел сбой и данное соотношение нарушилось, у человека развивается кальциноз. Как правило, данное явление возникает, когда кальция в организме становится слишком много и естественным путем он не выводится.

Распространено мнение, что кальций — полезный элемент. Это так, но все хорошо в меру. Так что это такое — кальциноз, и каковы его проявления?

Поражение сосудов этим заболеванием происходит по следующей схеме:

  1. Соли кальция переходят из растворенного состояния в кристаллическое и оседают на стенках сосудов.
  2. Со временем вся их внутренняя часть до самой аорты и коронарных артерий становится «фарфоровой».
  3. В итоге сосуды теряют свою эластичность и становятся очень хрупкими. В этом состоянии может произойти разрыв сосудов от скачка артериального давления.

Бронхиальная

Злокачественная опухоль легких – это большая беда для современного мира. С каждым годом людей, болеющих этим заболеванием, становится все больше и больше. Притом, увеличивается процент и женщин и мужчин, так как в последнее время курящих представительниц прекрасного пола стало намного больше. Болезнь постоянно прогрессирует, увеличивается количество случаев с летальным исходом.

Причина возникновения карциномы легкого довольно банальная – загрязнение воздуха, выбросы производственного асбеста. Но не последним возбудителем болезни становится и табакокурение. Почти 90 процентов от всех случаев обнаружения злокачественной опухоли такого типа припадает именно на курильщиков.

Возможные осложнения

При наличии кальцинатов, как правило, достаточно медицинского наблюдения. Однако, врач должен определить причину появления данных образований и возможно понадобится лечение для устранения этой причины.

В качестве осложнений можно назвать следующие явления:

  • Рост и появление новых образований;
  • Ухудшение общего состояния организма;
  • Снижение работоспособности;
  • Повышенный риск возникновения злокачественных новообразований;
  • Развитие дыхательной недостаточности.

Диагностика

Основной диагностический критерий – анализ на содержание кальция в крови. Без него поставить точный диагноз и назначить правильное лечение нельзя. К дополнительным методам можно отнести рентгенографию ног. На снимке будут видны не только кости, но и забитые кальцием сосуды, чего в норме быть не должно.

Также диагностика может проводиться при помощи МРТ или КТ исследований. Иногда врач может посоветовать провести допплер сосудов при ультразвуковой диагностике. Этот метод также считается одним из самых надёжных.

Дистрофическая кальцификация [ править | править код ]

Дистрофическая кальцификация является наиболее общим типом кальциноза. Данный тип кальцификации может возникнуть как ответ на любые повреждения мягких тканей, включая те, что связаны с имплантацией медицинских устройств.

Дистрофическое:

Петрификация – отложения кальция обнаруживаются в тканях погибших или в состоянии глубокой дистрофии.

Причина – физико-химические изменения, способствующие абсорбции кальция из крови:

активизация щелочной фосфатазы образования фосфата нерастворимого в щелочной среде.

Интерстициальный кальциноз. Механизмы до сих пор невыяснены. Имеют значение

нестойкость буферных систем кальций не удерживается в крови и тканевой жидкости даже при невысокой концентрации:

повышенная чувствительность тканей к кальцию – кальцергия,

Универсальным (системным) – отложения в коже, п/к клетчатке, по ходу фасций, апоневрозов, в мышцах…

Местным (ограниченным) известковая падагра, т.е. отложение извести в виде пластинок в коже пальцев рук.

Неблагоприятный, известь не рассасывается, инкапсулируется, иногда в результате нагноения выделяется из организма.

Р-ция Косса – серебрение.

При г-э – темно-фиолетовые очаги.

РАХИТ – хроническое заболевание, вызванное изменением фосфорно-кальциевого обмена с нарушением минерализации костей и процесса костеобразования с развитием костных деформаций.

Ранний рахит (от 3 месяцев до 1 года).

Поздний рахит (3-6 лет).

Рахит взрослых, или остеомаляция.

Некроз – гибель клеток и тканей в живом организме, которая сопровождается прекращением их жизнедеятельности. Некроз возникает при наличии сильнодействующих повреждающих факторов.

В зависимости от механизма действия повреждающего фактора некрозы условно подразделяют на:

Прямые – возникший при непосредственном действии повреждающего фактора на ткань,

Непрямые – возникший при опосредованном действии через сосудистую, нервную и иммунную систему.

К числу прямых некрозов относят

Травматический – возникающий под действием на ткань

Физических факторов: механическое повреждение, действие высоких или низких температур

Химических факторов – кислоты и щелочи

Токсический, который возникает при действии токсических веществ неорганического и органического происхождения, в т.ч. бактериальных экзотоксинов

К числу непрямых некрозов относят

Сосудистый, связанный с нарушением кровоснабжения органа и ткани (инфаркт).

Аллергический, развивающийся при иммунопатологических процессах

Трофоневротический, который связан с нарушением микроциркуляции и иннервации тканей при хронических заболеваниях.

Стадии развития некроза

Паранекроз (агония клетки) – состояние близкое к гибели, но еще обратимое.

Некробиоз – необратимые дистрофические изменения.

Смерть клетки (критериев для установления момента смерти клетки в настоящее время не существует).

Аутолиз – разложение мертвого субстрата под действием гидролитических ферментов, выделяющихся из поврежденной клетки.

Морфологические признаки некроза (макро- и микроскопические) проявляются лишь на стадии аутолиза.

Макроскопические признаки могут проявляться по-разному: это зависит

от своеобразия органа, в котором возникает некроз,

от характера повреждающего фактора.

По цвету: белый, желтый, красный, черный, грязно-серый.

По консистенции: мягкий, рыхлый, плотный.

По запаху: от его отсутствия до зловония.

Микроскопические признаки: касаются ядра, цитоплазмы клеток, внеклеточного матрикса.

последовательно подвергаются сморщиванию (кариопикнозу), обусловленному конденсацией хроматина,

распаду ядер на глыбки – кариорексису и

Эти изменения ядер связаны с активизацией гидролаз (рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы).

В цитоплазме происходит денатурация и коагуляция белков с появлением в цитоплазме ярко-розовых (оксифильных) глыбок.

Коагуляция цитоплазмы сменяется обычно распадом ее на глыбки (плазморексис)

И лизисом органелл – плазмолизисом.

Во внеклеточном матриксе:

Происходит расщепление ретикулярных, коллагеновых и эластических волокон под воздействием протеаз, липаз. Некротические массы пропитываются фибрином, с развитием фибриноидного некроза.

Развитие некроза сопровождается возникновением местной реакции – демаркационного воспаления, возникновение которого связывают с выделением некротизированной тканью провоспалительных субстанций.

Вокруг участка некроза вначале возникает умеренное полнокровие и отек, а также кратковременная лейкоцитарная реакция (лейкоцитарный вал) и накапливаются макрофаги.

Целесообразность (предназначение) демаркационной зоны заключается в

отграничении очага некроза,

участии в рассасывании некротических масс

последующей организацией, т.е. замещении их соединительной тканью.

Кальцинозы

Кальций поступает в организм с пищей. В начальном отделе тонкой кишки в условиях кислой среды под контролем витамина Д и желчных кислот образуется растворимый фосфат кальция, который адсорбируется и накапливается в костях в виде гидроксиапатита. Освобождение кальция из кости происходит

лакунарным рассасыванием (с помощью остеокластов)

при гладкой резорбции (без участия клеток), в результате чего образуется «жидкая кость».

Органами выделения являются:

Регуляция обмена кальция:

паратгормон способствует вымыванию кальция из костей (стимулирует остеокласты), повышая его уровень в крови;

кальцитонин способствует депонированию кальция в крови, снижает его уровень в крови.

Нарушения обмена кальция называют кальцинозом, известковой дистрофией, обызвествлением.

В основе кальцинозов лежит выпадение солей кальция из растворимого состояния и отложение их в клетках и межклеточном веществе.

В связи с этим по локализации выделяют

По механизму развития:

Классификация

1. В соответствии с этиологией:

  • травматические;
  • дегенеративные;
  • воспалительные.

2. По локализации:

  • обызвествление мозга;
  • петрификаты суставов, связок;
  • обызвествление сосудов и так далее.

3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

  • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
  • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
  • органах дыхания;
  • опорно-двигательном аппарате;
  • мочеполовой системе;
  • ЖКТ и железах;
  • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
  • прочие обызвествления.

4. В соответствии с рентгенологической картиной:

  • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
  • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
  • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

5. Кроме того, кальциноз может быть:

  • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
  • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

Коронарные сосуды

Питание сердечной мышцы зависит от состояния коронарных сосудов. С возрастом они подвергаются изменениям. Из-за кальциноза артерий, сосудов, клапанов ограничивается и даже полностью прекращается питание отдельных участков сердечной мышцы, что проявляется вот такими симптомами у пациентов:

  • стенокардии – «грудной жабы», отдающей болью в груди;
  • болью в сердце, иррадиирущей в руку, ногу, шею с левой стороны.

Симптоматика такой патологии, как кальциноз сосудов может проявляться по-разному. Все зависит от органов пострадавших из-за развития процесса. Довольно длительный период заболевание протекает бессимптомно, что приводит к выявлению патологических изменений на поздних стадиях. Рассмотрим, как проявляется недуг в зависимости от локализации.

Меры профилактики

Основные профилактические меры применяются для укрепления иммунитета, а также для восстановления функции дыхания. Помимо этого людям, у которых были обнаружены кальцинаты, стоит соблюдать режим сна и отдыха, уделять внимание правильному и регулярному питанию, своевременно проходить плановые медицинские осмотры и делать рентген.

Немаловажно и соблюдение правил личной гигиены – не стоит есть из чужой посуды или использовать чужие средства индивидуального пользования. Также можно посоветовать жить в сухом и теплом помещении, в зоне с нормальной экологической и эпидемиологической обстановкой и не контактировать с людьми, от которых возможно заразиться туберкулезом. Либо соблюдать все необходимые мероприятия по индивидуальной гигиене и защите после такого контакта.

Метастатическая кальцификация [ править | править код ]

Метастатическая кальцификация вызывается общим кальцие–фосфатным дисбалансом, который может иметь причиной почечную недостаточность, синдром дискальциемии или другую этиологию.

Метастатическое:

Причина – повышение уровня кальция в крови из-за:

повышения вымывания его из костей (множественные переломы, метастазы в кости, миеломная болезнь, остеомиелит и т.д.)

понижения выделения из организма (поражение толстой кишки – дизентерия, колит: почек)

нарушения эндокринной регуляции

Имеет системный характер, сопровождается отложением солей кальция в разных органах и тканях (почках, легких, слизистой желудка, миокарде, стенке артерий). Т.к. эти органы выделяют кислые продукты обмена, их ткань имеет щелочную среду (а в щелочной среде кальций становится нерастворимым). В миокарде и стенки артерий кальций откладывается потому что их ткани омываются кровью и относительно бедны углекислотой.

Методы диагностики

При обычном осмотре пациента можно заподозрить нарушение кровоснабжения, которое проявляется похолоданием пораженной конечности, изменением ее цвета (сначала она бледнеет, затем становится багровой). Ниже места сужения пульсация заметно ослаблена или полностью отсутствует. В терминальной стадии процесса появляются трофические изменения кожи и гангрена.

При инструментальной диагностике атеросклероза наиболее информативным методом является ангиография. Во время нее контрастное вещество вводится в бедренную артерию, а затем под контролем рентгеновских лучей выполняют съемку изображения. Благодаря ангиографии можно отчетливо рассмотреть все сужения в сосудах и наличие коллатералей. Манипуляция эта инвазивная и противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и аллергией на йод.

Ультразвуковая допплерография – самый простой и достаточно информативный метод диагностики, позволяющий определить процент сужения артерии в 95% случаев. Во время этого исследования можно провести лекарственный тест. После введения нитроглицерина спазм сосуда становится меньше, что позволяет определить функциональный резерв.

Дополнительным методом диагностики является томография с контрастированием и определение лодыжечно-плечевого индекса. Последний рассчитывается, исходя из данных о давлении на плечевой артерии и сосудах голени. По степени снижения этого показателя практически всегда можно судить о тяжести поражения.

Народные методы

Наибольшее распространение получили следующие методы народного лечения этой патологии:

  • отвары из различных трав (хмель обыкновенный, каштан конский), которые необходимо принимать внутрь для улучшения кровотока;
  • фитопаробочка, в состав которой входят мята, одуванчик, пустырник и калина;
  • крапивные ванны улучшают микроциркуляцию и уменьшают симптомы атеросклероза.

Следует помнить, что методы эти вспомогательные и не заменяют, а лишь дополняют традиционное лечение.

Стенозирующий атеросклероз – проявление системного образования холестериновых бляшек, характеризующееся нарушением кровотока по артериям нижних конечностей. Заболевание это необратимое и постоянно прогрессирующее, поэтому методов излечения не существует.

При помощи соблюдения диеты и исключения факторов риска атеросклероза можно замедлить процесс, а за счет наложения обходных шунтов – отсрочить появление трофических изменений тканей. Прогноз заболевания определяется степенью сопутствующего поражения атеросклерозом сосудов сердца и мозга.

Опухолевый кальциноз [ править | править код ]

Этиология такого редкого состояния, как опухолевый кальциноз, до конца не понятна. Вообще он характеризуется большими, шаровидными отвердениями рядом с суставом.

Патологический механизм развития кальциноза

Накопление солей кальция в тканях является патологическим процессом. В единственном случае этот процесс не является следствием других патологических механизмов – в случае, если накопления кальция в тканях и органах наблюдается при высокой концентрации этого иона в крови.

Во всех остальных случаях кальциноз рассматривается как следствие воспалительных или дистрофических процессов в организме. Все воспалительные реакции в организме человека, после прохождения этапов патологического механизма, могут заканчиваться накоплением соединений кальция.

Причины развития

Точных причин, приводящих к отложению солей кальция на сосудистых стенках, не установлено. Однако в ходе исследований было доказано, что нарушение липидного процесса способно усугубить ситуацию. Другие предпосылки для развития кальциноза:

  • хроническая почечная недостаточность, болезни почек;
  • высокая концентрация витамина D в организме;
  • тяжелая форма заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • онкологические патологии и болезни кровяной системы;
  • повышенный уровень кальция в биологической жидкости (выше 2,8 ммоль/л);
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Аорта, коронарные артерии, сосуды головного мозга, митральный клапан, аортальный клапан – основные места локализации отложения минерала.

Ожирение, вредные привычки, длительные стрессы, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз – дополнительные провоцирующие факторы.

Профилактика

Важно раз в год сдавать анализ крови на содержание кальция. Если этот показатель окажется повышенным, следует обязательно пройти дополнительное обследование и выявить причину.

Также при малейших симптомах нужно посетить врача, дабы не запустит заболевание, ведь избавиться от него будет невозможно. А вот профилактика – дело простое и не сложное, которое доступно каждому.

Профилактические меры

Предупредить появление кальциноза под силу каждому человеку. Снизить риск отложения Ca можно, соблюдая следующие не сложные профилактические правила:

  • соблюдение диеты, отказ от любых вредных продуктов (особенно жирных, способствующих накоплению плохого холестерина в крови);
  • контроль массы тела, не допускать ожирения;
  • постоянный мониторинг гормонов, вырабатываемых паращитовидной железой;
  • отказ от вредных привычек (курения, распития алкогольных напитков);
  • прием любых медикаментов только с разрешения специалиста;
  • заниматься посильным видом спорта;
  • избегать эмоционального перенапряжения, стрессов.

Рекомендуется также употреблять пищу, которая богата магнием. Необходимо обогатить рацион свежими овощами, фруктами, зеленью, ягодами. Особенно полезными окажутся орехи и сухофрукты. Придерживаясь таких мер, можно избежать возникновения не только кальциноза, но и других опасных состояний.

Людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений.

Кальцификация сосудов – серьезное и опасное заболевание. Вылечить болезнь очень тяжело. Поэтому важно ее предупредить и вовремя диагностировать. Если следовать рекомендациям специалиста, то можно надолго отсрочить эту патологию. Основная задача терапии – остановка прогрессирования сосудистого обызвествления и сердечных клапанов.

Проявления

Основным симптомом поражения сосудов ног является боль в икроножных мышцах, возникающая при физической нагрузке или в покое.По-другому этот признак называется перемежающейся хромотой, и связан он с ишемией мышечных тканей. При атеросклерозе аорты в ее терминальном отделе симптомы дополняются болевыми ощущениями в мышцах ягодицы, бедра и даже поясницы. У половины пациентов с синдромом Лериша отмечается нарушение тазовых функций, в том числе и импотенция.

Очень часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. В ряде случаев может отмечаться нарушение кровоснабжения поверхностных тканей, заключающееся в похолодании кожи и изменении ее цвета (бледность). Также характерны парестезии – ползание мурашек, жжение и другие ощущения, связанные с гипоксией нервных волокон.

По мере прогрессирования заболевания питание тканей нижних конечностей ухудшается, и появляются незаживающие трофические язвы, которые являются предвестниками гангрены.

При острой окклюзии артерий, возникает интенсивный болевой синдром, пораженная конечность становится холоднее и бледнее здоровой. В этом случае довольно быстро наступает декомпенсация кровоснабжения и некроз тканей. Такие различия в скорости появления симптомов связаны с тем, что при хроническом процессе успевают сформироваться коллатерали, которые поддерживают кровоснабжение на приемлемом уровне. Именно за счет них иногда при окклюзии артерии признаки заболевания выражены незначительно.

Терапевтическое

Среди препаратов, применяемых при атеросклерозе сосудов ног, наибольшее значение имеют:

  1. Дезагрегаты (аспирин), препятствующие образованию тромбов на поверхности эндотелия или поврежденной бляшки.
  2. Лекарства, улучшающие реологические (текучие) свойства крови. К ним относят реополиглюкин и пентоксифиллин. При декомпенсированной ишемии их вводят внутривенно капельно, затем переходя на использование таблеток.
  3. Спазмолитики (но-шпа), уменьшающие сужение артерии и тем самым улучшающие кровообращение.
  4. Антикоагулянты (гепарин) назначают в период декомпенсации или при остром тромбозе.
  5. В некоторых случаях используют тромболитики (стрептокиназа, актилиза), но применение их ограничено в связи с возможным развитием кровотечения и недостаточной эффективностью.

Дополнительными методами терапевтического воздействия является гипербарическая оксигенация, повышающая насыщение крови кислородом, физиотерапия и лечение с использованием озона.

Терапия народными средствами

Перекрывание кальциевыми бляшками просвета сосудов чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Для терапии подобной патологии многие врачи назначают прием средств нетрадиционной медицины. С этой целью можно употреблять следующие препараты:

  • В равных пропорциях необходимо смешать свежий чеснок, измельченный лимон, натуральный мёд. Принимать такую смесь рекомендуется 2 раза в течение суток по одной ложке.
  • Из ананаса, моркови и свеклы следует отжать сок и смешать. В полученную смесь стоит добавить немного чеснока. Лучше использовать его сок. Принимать рекомендуется по 50 миллилитров полученной смеси трижды в сутки.

Факторы риска

Так как атеросклероз – системное заболевание, то причины поражения различных артерий, в том числе нижних конечностей, аналогичны. Они включают в себя:

  • курение;
  • ожирение и гиперлипидемию;
  • наследственный фактор;
  • нервное перенапряжение;
  • гормональные нарушения (климакс);
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Необходимым условием для формирования бляшки является совокупность факторов риска и местных изменений стенки артерии, а также чувствительности рецепторов. Атеросклероз сосудов нижних конечностей несколько чаще развивается на фоне локальных патологий (состояние после обморожения, травмы, операции).

Хирургическое

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей, сопровождающимся тяжелыми нарушениями питания тканей, наиболее эффективным является хирургическое лечение.

При миниинвазивном вмешательства манипуляции проводят через прокол в сосуде. Специальный баллон раздувают в месте сужения, а затем закрепляют результат постановкой металлического стента. Можно также выполнить удаление тромбов, предварительно их размельчив.

При открытых операциях производят удаление внутренней оболочки сосуда вместе с атеросклеротическими наложениями, а также тромбоэктомию. В случае протяженного поражения выполняют наложение обходных шунтов с использованием собственных сосудов или искусственных протезов.

Паллиативные методы лечения могут несколько уменьшить проявления заболевания и улучшить коллатеральное кровообращение. К ним относят лазерную перфорацию, реваскулиризирующую остеотрепанацию, поясничную симпатэктомию и некоторые другие.

При развитии гангрены производят ампутацию конечности в пределах здоровых тканей.

Цервикальная

Этот вид рака поражает шейку матки. Развивается такая карцинома из эпителия, который покрывает шейку матки (еще ее называют чешуйчатой опухолью). Если же формирование рака начинается с эпителия цервикального канала, то ее принято называть аденокарциномой.

Эта карцинома разрастается очень быстро и стремительно поражает близкорасположенные органы: мочевой пузырь и прямую кишку.

Если такую болезнь вовремя выявить, то рак можно довольно успешно победить. Если же карцинома будет запущена до поздних стадий, то последствия могут быть непоправимыми.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector