В какое время замерять артериальное давление

Когда мерить давление: особенности измерения

Высокие показатели давления очень часто являются виновниками инфаркта или инсульта, потому что зачастую люди халатно относятся к своему здоровью. Большая часть и не догадывается, что имеет давление выше нормы. Не стоит впадать и в другую крайность – сразу пить таблетки после первых повышенных показаний тонометра.

Главный показатель благополучной деятельности сердечной и сосудистой систем – это нормальный уровень давления. Показатели АД в основном стабильны у здоровых людей. Но на протяжении суток в обычной жизни под действием многих факторов, физических и нервных нагрузок, потрясений, стрессов и других явлений давление может колебаться.

Сегодня не обязательно бежать к врачу, чтобы получить данные об уровне АД. Контроль за артериальным давлением можно вести в привычной для человека домашней обстановке. Для этого необходимо иметь хороший тонометр. Измерение артериального давления на протяжении нескольких дней позволит с большей точностью определить уровень АД.

От того, как и когда измеряется утром давление, зависит правильность показаний давления. Осведомленность в правильном времени измерения, в правилах эксплуатации измерительных приборов и особенностях самого процесса, помогут получить достоверные данные о состоянии организма. Которые, впоследствии, сыграют важную роль в постановке грамотного диагноза и результативности лечения болезни.

Повышенным артериальным давлением страдает большое количество людей. Чаще при таком диагнозе больному, требуется самому, в домашних условиях, измерять уровень АД. Человеческий организм подвержен биоритмам, следовательно, АД тоже владеет биоритмическими характеристиками. Утром показатели повышаются, незадолго до подъема, днем, фиксируется снижение, а к вечеру давление вновь поднимается. Самые низкие показатели фиксируются в ночные часы.

Утром, в течение часа после пробуждения организма, производится первое измерение. Мерить давление, утром, нужно натощак, после еды показатели поднимаются, не употреблять кофеин и никотин перед замером, избегать физических нагрузок. Утром, между 4—10 часами, фиксируется самый опасный временной период для скачков давления.

Измерение АД происходит несколько раз в день. Первый замер делается утром, второй — в удобное вечернее время, третий замер производят при необходимости, когда больной чувствует себя плохо. Для гипертоников со стажем измерение в третий раз необходимая мера. Для людей с нормальным АД контроль показателей проводиться два раза в год.

Измерение давления

Измерить показания АД в домашних условиях поможет тонометр. Существует разнообразный выбор приборов, например автоматические, полуавтоматические. Правильным выбором станет полуавтоматический прибор, в котором требуется самому накачивать манжету воздухом. Автоматический удобнее, однако, из-за быстрого разряда аккумулятора показания становятся неточными.

  1. Замеры проводятся 2 раза в день утром и вечером.

Замеры проводятся два раза в день.

  • Первоначально давление измеряется на обеих руках.
  • Манжету плотно обматывают вокруг плеча и фиксируют липучкой. Измерительная трубка обращена вниз и располагается посередине сгиба локтя.
  • Выбирают удобное положение, руку располагают так, чтобы манжета и сердце находились на одной линии и накачивают воздух.
  • Воздух накачивается до тех пор, пока показатели на дисплее, не превысят нормальные показания на 40—50 единиц.
  • После спускают воздух, и ожидают показания прибора.
  • Рекомендуется завести дневник для записи показаний. С ним легче отследить давление и, через некоторое время, показать лечащему врачу, для установки диагноза и соответствующего лечения.
  • Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

    Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

    Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

    Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

    Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

    Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

    При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

    Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

    Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

    Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

    Если у вас обычный полуавтоматический тонометр, сядьте поудобнее с опорой на спинку стула, не скрещивая ноги при этом, расслабьтесь, укрепите с помощь липучек манжету на предплечье так, чтобы она находилась выше сгиба локтя на 2 см, накачайте с помощью груши-насоса в нее воздух так, чтобы цифры на тонометре были выше ваших нормальных показателей примерно на 30 мм. рт. ст., и начните медленно выпускать воздух.

    На экране высветятся два значения, первое – верхнее, то есть систолическое давление, второе – нижнее, диастолическое. Чтобы результат был точнее, лучше произвести три измерения с интервалом в 5 минут, предварительно восстановив кровоток при помощи сгибания и разгибания руки.

    Помните, что утром АД ниже, чем вечером, после холода меньше, чем после жары, а согнутая спина во время измерения увеличивает показания на 20-35 мм. рт. ст.

    Фото 1

    Для механического тонометра алгоритм действий такой же, только нужно с помощью стетоскопа прислушиваться к звуковым толчкам: когда услышите первый, цифра на тонометре будет соответствовать систолическому давлению, а когда удары исчезнут – запишите диастолическое давление.

    Мнения специалистов о том, сколько раз нужно мерить давление электронным тонометром, несколько разнятся. С одной стороны, частое измерение, даже каждый час, не принесет особого вреда, но может привести к неврозу, став навязчивой идеей.

    Фото 7

    Электронный тонометр Microlife

    Даже если у вас нередко наблюдаются скачки давления, столь частый контроль абсолютно не нужен, ведь пить лекарства круглосуточно вы все равно не будете, а вот переживать сильнее начнете, а от этого АД поднимется еще выше.

    Оптимальный вариант – измерить давление, далее, если значения существенно отличаются от нормы, принять назначенное врачом лекарство и примерно через час произвести контрольный замер.

    Для пациентов с серьезными проблемами со здоровьем у врачей есть определенные рекомендации, сколько раз в день можно мерить давление, как правило, это три раза:

    • утром, не вставая с постели;
    • днем, после умеренных физических нагрузок, стандартных для вашего ежедневного распорядка;
    • вечером, перед сном.

    Более частые измерения может порекомендовать врач в случае, если вы изменяете привычную схему лечения, подбирая новую дозировку или препарат.

    В какое время замерять артериальное давление

    В этом случае увеличение частоты контроля поможет оценить эффективность нового варианта лечения. Не забывайте записывать все полученные результаты в блокнот или тетрадь, чтобы потом показать своему лечащему врачу. При отсутствии жалоб измерять АД можно раз в три дня, лучше всего утром.

    Тем не менее, не все врачи считают постоянное измерение АД абсолютно безобидным. Имеется информация, что при накачивании манжеты может повышаться ломкость сосудов, так что злоупотреблять использованием тонометра в домашних условиях все же не стоит, все должно быть в меру.

    Оптимальный вариант: уточните у вашего врача, можно ли часто мерить давление именно в вашем случае и будет ли это иметь диагностическую ценность.

    Сесть нужно в удобное кресло или на стул, в котором будет происходить измерение. Ноги скрещивать нельзя, а руки должны находиться на уровне сердца. Если вы меряете давление в первый раз, сделайте это на двух руках. На той руке, где давление будет выше, и нужно проводить все последующие процедуры.

    Перед самым измерением освободите плечо так, чтобы можно было наложить манжет тонометра. Рука должна быть в расслабленном состоянии, иначе сокращение мышц плеча приведет к неверным результатам во время измерения.

    Какой тонометр лучше приобрести для домашнего использования?

    Измеритель давления может быть механическим, полуавтоматическим и автоматическим. Ранее существовали ртутные тонометры, они были точными и показывали количество миллиметров ртутного столба. Такой прибор назывался сфигмоманометр и был небезопасен из-за возможного повреждения стеклянного столбика со ртутью.

    Вместо ртутного прибора, стали использовать механические тонометры. Такие аппараты компактны, безопасны и довольно точны. Недостатком считается то, что измеряющему нужно одновременно делать несколько манипуляций: нагнетать воздух, затем выпускать его и слушать пульсацию с помощью фонендоскопа, соразмерив со шкалой.

    Для использования в домашних условиях лучше приобрести полуавтоматический прибор с манжеткой, которая надевается на плечо. Такие аппараты просты в использовании, работают от батарейки, воздух в манжету нагнетается вручную при помощи груши. Это оптимальный вариант при соответствии цены и качества.

    В какое время замерять артериальное давление

    Автоматические аппараты все манипуляции производят сами, достаточно лишь нажать на кнопку. Но они считаются менее точными, особенно могут врать тонометры с манжеткой на запястье и пальцевые. При выборе тонометра следует учитывать окружность руки. Если давление измеряется слишком маленькой манжеткой, показатели могут быть завышены. Когда манжетка большая для пациента, аппарат врет в сторону занижения давления.

    При выборе тонометра следует учитывать, как часто можно измерять давление (в зависимости от состояния вашего здоровья), и какую сумму готовы потратить. Наиболее экономный вариант – классический механический тонометр, знакомый всем нам с детства.

    Фото 3

    Механический тонометр

    Погрешность у него небольшая – всего 4 мм. ртутного столба, цена – доступная, однако пользоваться им не так удобно, как более современными вариантами прибора. Измерить с его помощью давление себе самостоятельные способны немногие, то есть всегда нужно, чтобы кто-то был рядом.

    При этом для снятия показателей понадобится больше времени и нужно обладать элементарными медицинскими знаниями. Впрочем, это нормальный вариант, если вам не нужно измерять АД каждый день.

    Если вы готовы потратить большую сумму, лучше приобрести автоматический тонометр с жидкокристаллическим дисплеем, на котором высвечиваются результаты измерения. В этом случае не придется самостоятельно накачивать манжету, то есть измерение давления автоматическим тонометром намного быстрее и проще.

    Автоматический аппарат поможет определить не только давление, но и пульс. Это оптимальный вариант для людей, нуждающихся в регулярном контроле показателей работы сердечно-сосудистой системы.

    Также к достоинствам прибора можно отнести наличие встроенной памяти для отслеживания динамики, простоту в употреблении и вывод усредненного показателя после трех измерений.

    Недостатки: высокая стоимость, большая по сравнению с механическим прибором погрешность измерения и достаточно большие габариты. Также в аптечной сети можно найти полуавтоматические тонометры, в которые накачивать воздух в манжету нужно самостоятельно.

    Электронные тонометры в зависимости от метода крепления подразделяются на пальцевые, запястные и плечевые, последние наиболее популярны и, к тому же, обладают наибольшей точностью.

    Запястный вариант предпочтительнее для людей с излишним весом, со слишком объемными плечами. Пальцевой же чаще используется спортсменами и часто путешествующими людьми, точность данного прибора оставляет желать лучшего.

    Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

    • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
    • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

    Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

    Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

    Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

    Самостоятельное измерение давления

    Пальцевые устройства не рекомендуются.

    Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

    Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

    Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

    Частота измерений при необходимости контроля

    Частота измерения давления зависит от цели, преследуемой пациентом, и общего уровня состояния здоровья. По сути контроль артериального давления не приносит вреда, поэтому ограничений данная процедура не имеет. При большом желании можно снимать показатели АД каждый час (и даже чаще), однако такой фанатизм не принесет пользы. Разберемся, как часто можно мерить давление в разных случаях.

    При постановке диагноза «гипотония», «гипертония» или подозрении на сбои в артериальном давлении снятие данных тонометра рекомендуется проводить трижды:

    1. Утреннее время. При измерении давления следует помнить, что выполнение физических упражнений, употребление кофе или курение завышают показатели, измерение сразу после сна – занижает. Правильным временем манипуляции будет час спустя после пробуждения при размеренном ритме жизни.
    2. День. Для контроля реактивности организма необходимо провести замер в дневное время.
    3. Вечер. Вечерний контроль проводится спустя час после ужина.

    Важно. Курение, прием пищи или стресс являются показателями для переноса мониторинга артериального давления на более позднее время. В остальных случаях пользование тонометром лучше проводить в одно и то же время ежедневно, это повысит чистоту наблюдения.

    Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

    • Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
    • Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).
    • Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.
    • Не следует разговаривать во время измерения.
    • Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.
    • Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.
    • Ноги при измерении не должны быть скрещены.
    • Ступни должны находиться на полу.
    • Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.
    • Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

    Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

    Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

    Перемеривание АД

    Люди, использующие автоматические приборы, перемеривают АД несколько раз подряд. Это грубая ошибка. Повторно измерять давление на одной руке можно после 10 минут отдыха. В противном случае, уровень показаний отличается на пару десятков единиц. Утренние, дневные и вечерние показания АД сравнивают, только с показаниями, полученными в то же самое время.

    Измерение давления актуальная и довольно проблематичная область, так как люди не умеют грамотно пользоваться приборами и придерживаться рекомендуемых действий при измерении, что влечет за собой тяжелые последствия. От этого страдает точность показаний и сам больной, которому, впоследствии, ставиться неправильный диагноз.

    Интерпретация измерений артериального давления

    Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

    Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений.

    «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

    Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

    В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия).

    Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

    Контроль АД в обычном состоянии

    Если вы решили проконтролировать показания тонометра, важным вопросом будет, как часто в день и на протяжении какого времени следует проводить наблюдение.

    Для установления отклонений в работе сердца на раннем этапе важным показателем будет артериальное давление. Разовое измерение может не принести результата. Для оценки работы сосудистой сети необходимо проводить наблюдение не менее 1 недели, лучше период продлить до 1 месяца.

    Манипуляцию можно проводить один раз в сутки, ежедневно. Для проведения измерения лучше выбрать утренние часы, можно после пробуждения. Все полученные показатели нужно записывать в дневник наблюдения. При плохом самочувствии также проводится мониторинг, и при отличии от стандартных цифр делается пометка. После окончания периода наблюдения врач определит рабочее давление.

    Важно. Рабочее давление человека может значительно отличаться от средних показателей нормы (в большую или меньшую сторону), однако при хорошем самочувствии и стабильности значений тонометра коррекция не требуется. При подъеме АД после нервного или физического перенапряжения, самостоятельно восстанавливающегося в течение часа, лечения так же не нужно. Максимум, что потребуется в ситуациях с частыми стрессами – нормализация деятельности нервной системы.

    Считается, что нормальное давление – это 120 на 70 мм. рт. ст., однако это усредненные показатели, и для многих людей их норма может значительно отличаться от данных значений.

    Так, для гипотоников нормальным может быть давление 100 на 60, именно поэтому даже абсолютно здоровый человек должен знать свои рабочие показатели, при которых он чувствует себя хорошо.

    Не стоит сразу начинать паниковать, если давление ваше отличается от нормы, ведь скачки его не всегда связаны с патологиями и болезнями, а могут быть вызваны обычным стрессом, повышенной

    физической нагрузко

    й, перегревом организма и т. д.

    Фото 2

    Кроме того, регулярно контролировать давление должны гипо- и гипертоники, а также люди, имеющие проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

    Первое измерение АД

    Первичное измерение артериального давления отличается от последующих. Проводится оно с целью определения руки, на которой в дальнейшем будет проводиться контроль.

    При решении начать контролировать состояние сосудистой сети через показатели кровяного давления следует выявить, на которой из рук они выше. С этой целью данные тонометра снимаются десятикратно на обеих конечностях. Каждое измерение проводится спустя 3-5 минут от предыдущего (не менее 1 минуты) и результаты фиксируются отдельно для правой и левой руки. После окончания теста следует сравнить полученные показатели между собой.

    На что обратить внимание:

    • На какой руке показатель выше, на той и следует в дальнейшем проводить контроль. При равных значениях выбор руки осуществляется из соображений удобства (для правшей – на левой, для левшей – на правой).
    • Имеется ли существенная разница в значениях (в норме значения не отличаются друг от друга более 10 мм рт. ст.).

    В дальнейшем такого частого измерения не потребуется.

    Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и хотите узнать, какое же давление для вас является рабочим, очень важно правильно провести первое измерение.

    В идеале нужно снять данные тонометра на обеих руках по 10 раз, причем интервал между измерения должен быть не менее минуты, а лучше 3-5 мин.

    Запишите все полученные значения и затем сравните значения для обеих рук: на какой конечности числа выше, на той и следует в будущем проводить контрольные измерения. Если же значения одинаковые, просто определите для себя, на какой руке измерять удобнее. Как правило, для правшей – на правой, для левшей – на левой.

    Содержание статьи

    • Когда мерить давление: особенности измерения
    • Как узнать давление
    • Как определить давление у детей

    Артериальное давление изменяется в зависимости от многих факторов – это и психологическое состояние человека, и время суток, и прием различных лекарственных препаратов, а также другие факторы, которые повышают или понижают давление.

    Фото 4

    1. Измерять артериальное давление необходимо в помещении с комфортной температурой. В прохладно комнате сосуды сужаются, поэтому давление повышается, а в жарком помещении – расширяются, следовательно, давление снижается.

    2. Также на давление влияют всякого рода эмоции, раздражения и переживания, поэтому необходимо обеспечить максимально спокойную обстановку и полностью расслабиться.

    3. Не рекомендуется смотреть телевизор, разговаривать по телефону и вести беседы с домочадцами.

    4. Лучше предварительно отдохнуть в кресле 10-15 минут.

    Если вы меряете давление регулярно, делайте это 2 раза в день в одно и тоже время, а посещая терапевта, обязательно показывайте свои записи. Чтобы показатели были максимально точными, делайте серию из 3-х измерений, между замерами соблюдайте интервал в 2 минуты и не менее.

    Что нельзя делать

    За час до измерения не рекомендуется:— курить;— принимать пищу;— пить крепкий чай и кофе;— нервничать;— выполнять тяжелые физические нагрузки.

    Также стоит отметить, что за 2 часа до проведения процедуры нельзя принимать какие-либо сердечные медикаменты, использовать капли или спреи для носа и глаз.

    Мерить давление нужно постоянно, особенно когда наблюдается ухудшение общего самочувствия. Вы можете как самостоятельно определите норму своего артериального давления, в зависимости от индивидуальных особенностей, так и с помощью врача-терапевта. При значительных отклонениях от нормы немедленно обращайтесь к специалисту.

    Измерение АД более 3 раз

    Увеличение рекомендованной выше частоты наблюдения за АД необходимо провести в следующих случаях:

    • Нестабильность артериального давления. При наблюдении в течение недели вы обнаружили значительный разброс в показателях тонометра? Меряйте немного чаще. Особенно следует провести контроль АД при ухудшении самочувствия или головной боли.
    • При изменении привычной схемы лечения (замена препараты или дозировки). Контроль необходим для оценки эффективности лечения.

    Важно. При гипертоническом кризе артериальное давление замеряется после приема гипотензивных средств до нормализации показателей. Манипуляция проводится с интервалом в 20-40 минут. Измерения электронным тонометром наиболее удобны, особенно при необходимости подсчета пульса.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    База знаний
    Adblock
    detector