Гипоплазия левой и правой позвоночной артерии: особенности проявления и лечение

Что это такое

Гипоплазия позвоночной артерии (артерия малого диаметра) — это врожденное сужение позвоночной артерии, чаще всего правой. У человека в норме две позвоночные артерии (иногда бывает и больше), которые вливаются в базилярную артерию, входящую в Виллизиев круг.

Виллизиев круг — это, по сути, соединение ветвей всех крупных сосудов головного мозга. В норме этот круг замкнут, что обеспечивает кровоснабжение и работу мозга при «выключении» какой-либо из артерий (например, из-за тромба). Поэтому если одна из позвоночных артерий сужена и кровоток по ней изменен, то вторая берет на себя часть нагрузки.

Что говорит статистика?

Статистическая обработка данных, полученных при компьютерной томографии, показала, что почти у 1/3 пациентов (26% изолированно и 3% в комбинации с другими сосудами) с ишемическим инсультом основной очаг расположен в вертебробазилярной зоне ответственности или бассейне. Его образуют двусторонняя позвоночная артерия, переходящая в базиллярную (основную).

Согласно клиническим заключениям, транзиторные ишемические атаки в этой зоне происходят в 3–3,5 раза чаще, чем в других экстракраниальных участках кровоснабжения мозга.

Что такое гипоплазия правой или левой позвоночных артерий, как лечить это заболевание?

Кровоснабжение человеческого мозга осуществляется благодаря Виллизиевому кругу – артериальному комплексу, который включает правое и левое ответвление позвоночных артерий. Они отделяются от подключичной артерии и тянутся по направлению к черепной коробке, где распадаются на мелкие сосуды.

В чем состоит опасность

Малый диаметр позвоночной артерии опасен только при сочетании с другими изменениями сосудов. В этих случаях может нарушаться питание всего головного мозга. Наиболее часто встречаются следующие сопутствующие состояния:

  • атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
  • гипертоническая болезнь;
  • незамкнутый Виллизиев круг (врожденная аномалия строения).

Все эти изменения сами по себе приводят к изменению кровообращения головного мозга и увеличивают риск инсульта. Сочетание с гипоплазией позвоночной артерии дополнительно повышает этот риск.

Варианты лечения патологии

Самый распространенный, несложный и одновременно эффективный метод лечения синдрома позвоночной артерии – это регулярное ношение специального воротника Шанца. Если улучшения происходят – диагноз верен.

Гипоплазия позвоночной артерии

Этот диагноз сам по себе не опасен, но в сочетании с другими факторами увеличивает риск инсульта

Если вы пожалуетесь неврологу на головокружение и неустойчивость, то, скорее всего, вам посоветуют пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. И вот вы уже читаете медицинское заключение, где черным по белому написано «позвоночная артерия малого диаметра» или «гипоплазия позвоночной артерии».

Главная опасность синдрома

Асимметрия позвоночных артерий особенно на участке, предшествующем интракраниальному отделу, может стать причиной ишемических заболеваний.

Кризы являются одной из разновидностей ишемических атак транзиторного типа.

Если не уделять внимания симптомам, вызванным передним мозговым нарушением, а также патологиями в разных сегментах, заболевание будет прогрессировать вплоть до ишемического инсульта.

Последствия инсультов:

  • Речевые нарушения;
  • Зрительные нарушения;
  • Параличи;
  • Парезы.

Ее могут провоцировать:

  • ушибы во время беременности;
  • длительный перегрев;
  • прием алкогольных напитков, наркотических средств, курение;
  • облучение определенными видами гамма-лучей;
  • инфекционные заболевания, из которых наиболее опасны: краснуха, токсоплазмоз, грипп.

Думаю, что на всякий случай, хотя бы раз, для успокоения своей души, всем ВСД-кам просто необходимо проверить сосуды на МРТ, а то возможно и так, что «корень» всех ваших недугов кроется совершенно в другой плоскости.

Значение лфк и массажа

Редкие сосудистые кризы позволяют в лечении обойтись без сильнодействующих медикаментов. Для этого необходимо овладеть упражнениями лечебной физкультуры и массажными приемами.

Движения следует делать осторожно, в медленном темпе:

  • повороты головы в стороны, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая ее;
  • давление на мяч лбом;
  • кивки головой;
  • пожимание плечами.

Массаж не проводится в остром периоде. Его основная задача — снять напряжение шейных мышц и уменьшить давление на артерии. Не рекомендуется доверять процедуру неопытному человеку.

Как лечить гипоплазию?

Терапия зависит от состояния больного, степени поражения сосудов и других факторов.

Лечение гипоплазии представлено двумя способами.

Как лечить?

Если у вас не выявлено других изменений сосудов головного мозга, кроме гипоплазии позвоночной артерии, беспокоиться не о чем. Эта аномалия без сопутствующих болезней не приводит к инсульту. Лечение не требуется.

Если у вас выявили и другие изменения сосудов головного мозга, то необходимо выполнять предписания лечащего доктора и, при необходимости, пройти дообследование. Например, выполнение УЗИ сосудов головного мозга поможет выявить их атеросклеротическое поражение — далее вас направят к терапевту либо кардиологу для подбора диеты или назначения специальных препаратов (статинов) для снижения уровня холестерина.

Если на УЗИ сосудов головы и шеи будет обнаружено воздействие костных структур на кровоток по позвоночным артериям, то вас направят на рентген с функциональными пробами или МРТ с последующими консультациями невролога, мануального терапевта и физиотерапевта.

Какая анатомическая патология встречается чаще всего?

20% случаев патологии вертебральных артерий приходится на аномалии развития:

  • отхождение непосредственно от аорты;
  • вхождение в костный позвоночный канал выше обычного (на уровне третьего-пятого шейных позвонков);
  • смещение устья в сторону кнаружи.

Чаще поражения носят комбинированный характер и делятся на следующие варианты:

  • до 34% приходится на совместное действие аномалий развития и экстравазальную компрессию мышцами;
  • 39% составляют стенозы атеросклеротической и тромботической природы;
  • максимальную часть — 57% — представляют сдавления различными смещениями позвонков в сочетании с атеросклерозом.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться после появления первых симптомов. Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно.

Меры профилактики

Любую болезнь можно предупредить. Как правило, профилактические меры, предназначенные против непрямолинейности хода позвоночных артерий, ничем не отличаются от остальных. Главное, при этом:

  • заниматься гимнастикой;
  • не спать на животе;
  • спать на ортопедических спальных принадлежностях;
  • периодически посещать массажиста и проходить курсы физиотерапии;
  • при болях в шее использовать воротник Шанца;
  • не злоупотреблять алкоголем и табаком.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Общая информация

Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Патология может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

Оперативное вмешательство

Операция назначается при отсутствии реакции пациента на другие виды терапии. Проходят операции в специальных нейрохирургических центрах.

Цель хирургического вмешательства:

  • Удаление тромбов;
  • Устранение новообразований в костях и тканях;
  • Удаление симпатических узлов;
  • При наличии извитости в сегменте I ее можно удалить.

Если извитость S образная, в этом случае операция может не потребоваться, поскольку для многих людей такое явление – норма.

Патологическая извитость

Последствия

Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии – опасное заболевание, требующее поддерживающей терапии. При отсутствии лечения нарушение кровообращения будет прогрессировать, что, в конечном итоге, может привести к следующим осложнениям:

  1. Ишемический инсульт – при спазме сосуда образуются тромбы, которые могут оторваться и полностью закупорить просвет артерии.
  2. Нарушение работы сенсорных органов – расстройство притока крови может стать причиной частичной слепоты и глухоты.
  3. Постоянные головные боли и обмороки – при первых признаках заболевания эти симптомы носят временный характер, но в будущем могут стать хроническими.
  4. Злокачественная форма гипертонии – будут отмечаться частые подъемы давления, которые могут продолжаться несколько дней. Отсутствие лечения станет причиной постоянных кризов.

Причины

Обычно отмечается уменьшение диаметра сосуда или полное срастание, что приводит к нарушению его пропускной способности. В результате все ткани, расположенные после зоны повреждения, остаются без крови, а значит, и без кислорода и питательных веществ.

К такому серьезному нарушению могут привести следующие причины – все они появляются во время беременности:

  1. Отягощенная наследственность – «шаблон» внутриутробного развития человека заложен в генах матери. Все сбои, возникающие во время эмбриогенеза, появляются по этой причине.
  2. Травмы – при вынашивания ребенка даже небольшие повреждения могут привести к нарушению развития плода и гипоплазии справа или слева.
  3. Инфекции – при беременности они очень опасны, часто провоцируют аномалии развития плода. Если при закладке сосудов мама перенесет заболевание, есть риск повреждения зачатка позвоночной артерии.
  4. Облучение – при вынашивании малыша категорически запрещены рентгеновские методы обследования. Сильные дозы радиации способны передаваться и через несколько поколений.
  5. Вредные привычки – если при вынашивании ребенка мама курит и употребляет алкоголь, риск аномалий и уродств повышается в несколько раз. Гипоплазия позвоночной артерии часто осложняет такое состояние.
  6. Лекарства – с осторожностью во время беременности следует отнестись к медикаментозным препаратам. Игнорирование побочных эффектов является угрозой выкидыша и развития гипоплазии позвоночной артерии.
  7. Температурные перепады – при формировании позвоночной артерии сильный холод или жара негативно влияют на закладку и развитие ее зачатков. Поэтому при беременности категорически запрещается закаливание, походы в баню, сауну или хамам.

Это провоцирующие условия для многих заболеваний, в том числе и гипоплазии правой или левой позвоночной артерии. Иногда поражаются оба сосуда. Вероятность развития болезни не определена, но установлено, что наличие нескольких перечисленных факторов отягощает анамнез в разы.

Специалисты различают состояния, при которых возникает сужение позвоночной артерии уже во взрослой жизни. В таких случаях просто уменьшается просвет сосуда, появляются симптомы, напоминающие гипоплазию. К ним относятся:

  1. Остеохондроз, нарушения осанки – приводят к смещению позвонков и изменению формы костного канала, в котором находится артерия. Результатом становится ее сдавливание, а в тяжелых случаях – защемление.
  2. Атеросклероз, тромбоз или флебит закупоривают сосуды, нарушают прохождение крови. Это приводит к появлению нейрогенных симптомов.
  3. Грыжи и протрузии в шейном отделе защемляют спинномозговые нервы и провоцируют нейрогенную симптоматику. Эти же заболевания нарушают осанку, могут сдавливать артерию.
  4. Аномалии развития – в эту группу входят всевозможные патологии: полное отсутствие сосуда, его сращивание иди сужение. Иногда появляются костные наросты, сдавливающие позвоночную артерию.

Эти же причины могут спровоцировать симптомы гипоплазии в определенный период жизни. Если молодой организм компенсировал патологию и она протекала в легкой форме, то при воздействии заболеваний ее прогрессирование ускоряется в разы.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

  1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
  2. Ушибы или травмы матери.
  3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
  4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно.

Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия.

Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Причины левосторонней гипоплазии

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • инфекционные болезни и травмы матери;
  • ионизирующее излучение и радиация;
  • влияние вредных веществ, лекарственных средств, наркотиков, табака;
  • генетическая расположенность.

Указанные факторы лишь повышают вероятность развития патологии. Иногда у ребёнка фиксируется заболевание без видимых на то причин.

Различают некоторые нюансы, стимулирующие появление патологии:

  • вывихи шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • образование тромбов в поражённой артерии;
  • атеросклероз сосудов.

Гипоплазия может вызваться вследствие других заболеваний:

  • остеохондроза шейного участка;
  • спондилолистеза, когда фиксируется смещение позвонков;
  • атеросклеротических отложений на стенках сосудов;
  • формирования тромба.

Причины непрямолинейности сосудистого хода

Причины непрямолинейности сосудистого хода могут быть связаны как с заболеваниями позвоночника, так и с патологией самих сосудов. Проблемы с позвоночником (вертеброгенные причины), вызывающие нарушение кровообращения головы:

  1. Остеохондроз, грыжи позвоночника.
  2. Травмы шеи, спины.
  3. Анкилозирующий спондилоартрит.
  4. Опухоли позвоночника или смежных с ним тканей.

Невертеброгенные факторы:

  1. Воспаление нервов и вызванный им мышечный спазм (невралгия).
  2. Врожденные дефекты строения артерий, их перегибы.
  3. Воспалительные изменения стенок сосудов при красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях.
  4. Атеросклероз артерий.

Болезнь Бехтерева – это аутоиммунная патология, приводящая к срастанию позвонков и нарушению гибкости скелета, а также к извитому ходу позвоночных артерий. Причина до конца не выяснена, однако предполагают, что анкилозирующий спондилоартрит связан с персистированием в организме (чаще в кишечнике)

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

Ради возобновления карьеры шура сбросил вес

Болезнь отступила, благодаря поддержке своего окружения Шура абсолютно выздоровел, поборов и рак, и тягу к наркотическим веществам. Но возникла новая проблема: музыкант поправился во всех смыслах этого слова, на длительное и сложное лечение измученный организм отреагировал неожиданным образом – появился чрезмерный вес.

Но и эту преграду парень сумел преодолеть. Обновленный певец вновь появился на телеэкранах и начал активно гастролировать. Эпатажа поубавилось, но история о страшной болезни и чудесном исцелении стали визитной карточкой вернувшегося на сцену артиста, вызвав новый всплеск интереса к его персоне.

Вернувшись на сцену в конце 2000-ых в обновленном образе, Шура стал гостем популярных шоу «Музыкальный ринг» и «Ты-суперстар» на НТВ. На «Музыкальном ринге» Шура – ведущий рубрики «Твори добро».В 2020 году Шура отметил 20-летие своей творческой деятельности. В этом же году певец принял участие в популярном шоу перевоплощений «Один в один!» на телеканале Россия-1.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Группа симптомов Описание
Вертебральные Боли в шейном отделе, затылке
Локальные Боли с иррадиацией в голову при пальпации в точке позвоночной артерии – между поперечными отростками 1 и 2 шейных позвонков
Симптомы, связанные с ухудшением кровотока в вертебробазилярной системе или с раздражением симпатических волокон нервного сплетения вокруг позвоночной артерии Повышение артериального давления, головная боль, зрительные расстройства, нарушение слуха, координации, неустойчивая походка, головокружения, нарушение чувствительности

Характеристика проявлений болезни:

  • Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
  • Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
  • Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
  • Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
  • Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

  • ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
  • ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • изменчивость настроения, угнетенное состояние;
  • утомляемость, слабость;
  • нарушение сна;
  • метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Способы лечения

Одним из несложных способов лечения является постоянное ношение воротника Шанца. Кстати, он используется и для диагностики: если на фоне применения воротника пациент чувствует улучшение, это подтверждает связь с патологией позвоночных артерий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector