Экстрасистолия при беременности: причины, диагностика, лечение

Что нужно знать или «немного фактов»

Стоит сразу отметить, что пугаться после обнаружения у себя экстрасистолии, не стоит. По статистическим данным, около 50% будущих мам страдают этим заболеванием. Это не является противопоказанием к беременности, более того, является скорее естественным процессом, нежели, наоборот, для этого совсем не обязательно обладать недугом сердца, который стал бы первопричиной.

Другое дело, если женщина до беременности страдала заболеваниями сердца. В этом случае, она автоматически попадает в группу риска. Так, например, экстрасистолия может появиться, если нарушена работа проводящей сердечной системы.

Как происходят роды при нарушении сердечного ритма

Как видно, нарушения сердечного ритма могут иметь функциональную и органическую природу происхождения. В первом случае роды с тахикардией, аритмией и экстрасистолией чаще всего заканчиваются благополучно, а после родоразрешения эти патологии вовсе исчезают.

Другое дело, когда нарушение сердечного ритма были вызваны органическими заболеваниями сердца. В таком случае показанием к КС могут быть такие заболевания: • септический эндокардит;• митральный стеноз;• пороки сердечной мышцы с преобладающей левожелудочковой недостаточностью и т. д.

Показанием к хирургическому извлечению плода является угрожающее состояние для жизни матери и плода.Как бы то ни было, любые отклонения в работе сердца требует пристального внимания и особенной тактики ведения родов.

Как распознать экстрасистолию?

Диагностировать патологию можно при проведении ЭКГ. Возможны два варианта нарушений ритма:

  • наджелудочковая экстрасистолия (НЖЭС);
  • желудочковая экстрасистолия (ЖЭС).

Наджелудочковый вариант при физиологическом течении беременности встречается чаще других нарушений ритма и составляет до 65%. Реже выявляется желудочковая форма.

На фото ниже представлена наджелудочковая экстрасистолия.

На следующем фото – желудочковая экстрасистолия.

При выявлении отклонений на ЭКГ женщина направляется на консультацию к терапевту и кардиологу. При осмотре врач обращает внимание на цвет кожных покровов и общее состояние пациентки. Измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Проводится аускультация – выслушивание тонов сердца.

Дополнительную информацию о состоянии женщины дают такие методы исследования:

  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • эхокардиография – УЗИ сердца;
  • гемостазиограмма – анализ крови на свертываемость.

Состояние плода оценивается с помощью аускультации и УЗИ, на поздних сроках подключается КТГ.

Классификация

Экстрасистолия во время беременности отличается монотопным или политопным характером. В первом случае экстрасистолы возникают в одном участке сердца со стабильными интервалами.

Врач смотрит экгПри политопной форме экстрасистолы проявляются в разных областях органа и отличаются нестабильной частотой.

От места расположения эктопического очага, генерирующего неправильные импульсы, выделяют желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию.

Внеочередные сокращения могут возникать эпизодами, парами или по-отдельности.

В зависимости от места положения экстрасистолии бывают:

  1. Желудочковыми, при которых эктопический очаг формируется в желудочках сердца.
  2. Наджелудочковыми. Они возникают в разных участках сердца.

По продолжительности приступы могут быть поздними, ранними и средними.

Важно знать, что развитие суправентрикулярной экстрасистолии наблюдают у большинства беременных.

Когда нужно к врачу?

Доброкачественное течение экстрасистолии отмечается при отсутствии симптомов или хорошей переносимости приступов. Но, если состояние женщины ухудшается, нужно пересмотреть тактику ведения.

Беременные женщины достаточно хорошо адаптируются к возникающим нарушениям ритма, и зачастую специального лечения не требуется.

Если будущая мама не отмечает приступов экстрасистолии или во время них чувствует себя хорошо (есть незначительные перебои в работе сердца, может быть тревожность, но нет необходимости менять привычный образ жизни), достаточно переждать этот период.

Но если самочувствие беременной ухудшается, появляется дискомфорт в груди, чувство страха, бессонница – нужно обратиться к врачу. Поводом для обследования также может стать появление иных изменений на кардиограмме, не связанных с экстрасистолией.

Можно ли родить ребенка с экстрасистолией

Всё о сердце » Заболевания » Экстрасистолия »

Здравствуйте, доктор! Мне 35 лет, у меня трое детей, сейчас четвертая беременность, 29 неделя. С 17 лет периодически страдаю паническими атаками, два раза это состояние обострялось после родов. Всегда была склонность к тахикардии при пониженном давлении, плохая переносимость жары и физических нагрузок.

В первую беременность был случайно выявлен ПМК-2, жалоб в ту беременность у меня ни на что не было, тахикардия усиливалась, но я относилась к ней спокойно. После третьей беременности ченрез 2 года снова делала ЭхоКг, там пролапса не увидели.

Регулярно делаю ЭКГ, как правило пишут синусовую тахикардию или синусовую аритмию, иногда ловит экстраисистолию — единичные перебои я ощущаю лет с 20, сначала немного пугалась, потом привыкла.

Во вторую беременность на 4-м месяце случилось два приступа (по симптомам, скорую не вызывали и экг не снимали) пароксизмальной тахикардии, первый около получаса, второй несколько минут, я очень испугалась, но больше приступы не повторялись.

В третью беременность на том же сроке был тоже один приступ, длился минут 10, потом пару месяцев беспокоили частые экстрасистолы периодами, но в целом самочувствие было удовлетворительным. Все трое родов прошли нормально, сердце в родах никак себя не проявляло.

Четвертая беременность началась стандартно, к примерно 4-му месяцу усилилась тахикардия, особенно утром после завтрака, но в целом состояние было хорошим, активность обычная.

В июле началась жара, был 8-й месяц, и в это время обычные экстраисистолы, на которые я не обращаю внимания, стали запускать странную аритмию — сердце как будто падало вниз и начинало часто биться, при этом на пульсе эти удары не ощущались. Помогало натуживание, но стоило расслабиться — как сердце снова срывалось.

Это могло длиться до часа, абсолютно без связи с активностью, едой, сном, днем, ночью. Валокардин не помогал, стала пить анаприлин (мне прописывали его в первую б., но тогда я не пила) всего по 5 г в момент приступа — помогало. Приступ мне был похож на пароксизмальную тахикардию.

Такое солстояние длилось пару недель и совершенно меня вышибло из нормальной жизнедеятельности — я резко ограничила активность, сидела и ждала приступа. На фоне этого состояния поставила холтер, в день снятия кардиограммы чувствовала себя относительно хорошо. Результаты: синусовый ритм с преходящей блокадой в системе ножек пучка гиса (QRS УШИРЕН ДО 143мсек) максимальная чсс 172 уд.мин на фоне наджелудочковой тахикардии, минимальная чсс 74 уд. мин. средняя чсс днем 95, ночью 85. циркадный индекс 1.1. ригидный циркадный профиль ритма.

Пауз более 2000 мсек не выявлено, максимальный интервал к-к 1116 МСЕК. Нарушений AVпроводимости не выявлено PQ 130-170 МСЕК Выявлены нарушения ритма: -наджелудочковые экстрасистолы 342 за сутки, одиночный 197, парных 11, групповых 17 эпизодов (триплеты — 10, неустойчивые пароксизмы нжт с преходящей блокадой в системе ножек пучка гиса с чсс до 200, максимальной продолжительностью 7 сек. — 7) -желудочковые экстрасистолы не выявлены.

интервал QT ПРИ максимальной чсс — 285 мсек, при минимальной — 350 мсек.

Консультацию кардиолога после холтера получить мне не удалось, терапевт мельком глянула и сказала что ничего страшного в результатах нет, это от беременности и всд. Я месяц пила валериану, боярышник и пустырник, аспаркам 2 таб 3 раза в день, рибоксин, был низкий гемоглобин — пила и пью сорбифер.

Анаприлин пила при приступах или учащении экстраисистол — боялась что снова сорвется ритм, от 5 до 15 гр за один раз. После тех кошмарных двух недель подобных срывов ритма больше не было, остался страх, я очень тяжело перенесла жару, боялась двигаться.

Потом постепенно начала успокаиваться, пыталась вернуть обычную активность, но началось новое — на фоне или сразу после ходьбы, подъема по лестнице, обычной работы по дому стал начинаться приступ повторяющихся экстрасистол — одна эс через 2-3 нормальных удара.

Подобный приступ быстро проходил, если я была дома и могла лечь, однажды приступ застал на улице, сесть не было возможности, и несмотря на выпитый анаприлин в положении стоя приступ длился минут 15, исчезая и возобновляясь снова при малейшем движении, мне стало плохо, набухли вены на руках, казалось что сейчас упаду.

С тех пор я снова боюсь одна выходить из дома, очень медленно хожу, хотя если прмиступов нет, чувствую себя хорошо, боюсь делать элементарную работу по дому — во время нее приступы были.

Аспаркам больше не пью, боюсь расслабить матку и переносить беременность, предыдущий ребенок был крупный, тьем более при моей пассивности имею все шансы раскормить второго такого же. Пью боярышник в капсулах, сорбифер, анаприлин сейчас не чаще раза в неделю, потому что если сижу дома, приступ проходит сам, а вот на улице очень страшно.

Очень надеюсь что это состояние действительно из-за беременности, потому что жить так больше невозможно. Но очень боюсь родов — подскажите пожалуйста, как экстрасистолия может себя повести в родах, это ведь очень сильная нагрузка, а экстрасистолы у меня начинают частить и при более слабых. Действительно ли по Холтеру это всего лишь функциональные нарушения? Как вести себя во время приступа? Спасибо.

Если количество экстрасистол увеличиваться не будет, то ограничений в плане обычного родоразрешения нет. Перед родами нужно будет повторить ХМ ЭКГ. Но это наше мнение, а как отнесутся к этому ваши акушеры — это уже другой вопрос.

Очень нужен ваш совет.

У меня вторая беременность 15 недель. До беременности результаты ЭХО КГ. следующие : Клапанный аппарат изменен ( пролапирование ССТК в полость ПП на 3 мм. лwе/а — 0,710,35 tve/a — 0,610,3 . Сократительная ф-ция миокарда удовлетворительная. Зоны асинергии не выявлены. Нижняя полая вена расширена, в диаметре 27 мм., на вдохе спадается на 50%.

Брюшная аорта не изменена. Жидкости в полости перикарда не обнаружено. Допплерэхокардиография TP- I СТ. Uтр — 1,4 м.с. Заключение. Дилатация полостей, гипертрофии миокарда не выявлено. Пролапс трискупидального клапана 1 ст. Нарушений глобальной, локальной сократимости не выявлено. Незначительная трискупидальная регургитация.

Расширение нижней полой вены. Заключение по Холтеру : Основной ритм синусовый( с эпизодами синусовой тахикардии) ЧСС-74 до 133 уд. мин.

на фоне которого зарегистрировано : наджелудочковая эктопическая активность в виде 1) 69 единичных наджелудочковых экстрасистол; 2) 5 эпизодов синусовой брадикардии в утренние часы; 3) 30 эпизодов синусовой тахикардии с макс. 133 уд.мин. Кроме того был зарегистрирован эпизод горизонтальной депрессии с.

ST с переходом в зубец Т, при средней ЧСС 122 уд. мин., без болевого синдрома. Объективное самочувствие — приступы тахикардии при подъеме на лестницу (но во время др. физических нагрузок она отсутствует). Экстрасистолы, которые я ощущаю «провалами » в ритме.

Гинекологи мне говорят, что рожать я буду только в спец. роддоме № 67, а я столько ужасов про него слышала, что меня это совсем не радует. Подскажите, так ли все плохо и какие дополнительные исследования необходимо пройти. может удастся избежать 67 роддома.

Можно ли рожать при экстрасистолии

Желудочковая экстрасистолия и роды
Ксения

Желудочковая экстрасистолия на 35 неделе

Народные методы

Если появилась экстрасистолия желудочков при беременности, что делать , как обойтись без лекарств? Для избавления от аритмии врачи часто рекомендуют будущим мамам использовать рецепты народных целителей, которые применяют лечебные травы. Действие растений направлено на стабилизацию сердечного ритма, укрепление миокарда и вегетативной нервной системы.  Результат от такого лечения наступает не скоро.

В отличие от медицинских препаратов,  народные средства не наносят вреда организму ребенка и будущей матери, оказывает стабильное действие. Но для достижения терапевтического эффекта надо лечиться подобным образом около одного месяца.

Примеры народных рецептов.

  1. Траву мяты (1 ст. л.) измельчить и залить 400 мл кипятка. Заварить на протяжении 15 мин, процедить и принимать по 100 мл трижды в день до еды. Курс лечения составит 60 дней.
  2. Корень валерианы размолоть, залить водой и кипятить 20 минут. После этого процедить и пить по 20 г три раза в день до еды. Для приготовления отвара требуется 10 г корня и 100 мл воды. Варить нужно, накрыв емкость крышкой.
  3. Взять черную редьку, натереть ее на терке, выдавить сок, смешать его с медом в равных пропорциях. Принимать по 1 ст. л. трижды в день до еды.

Перед началом лечения народными методами следует проконсультироваться с врачом о пользе такой терапии.

Во время применения отваров лекарственных трав у беременных могут наблюдаться аллергические реакции, вызванные непереносимостью ингредиентов или длительным курсом приема.

В таком случае от использования трав следует отказаться. Визит к врачу поможет получить нужные рекомендации по поводу дальнейшей терапии.

Осложнения и прогноз

Экстрасистолия на ранних сроках беременности и в дальнейшем может быть опасной для здоровья. Наличие внеочередных сокращений повышает риск развития других видов аритмий, например, желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, трепетания предсердий.

Эти состояния представляют серьезную угрозу для жизни, а при трепетании предсердий необходимо срочно госпитализировать беременную, так как трепетание постепенно приводит к фибрилляции предсердий, приводящей к смерти без реанимационных мероприятий.

Беременной плохоЖелудочковая или наджелудочковая экстрасистолия во время беременности нередко приводит к хроническим нарушениям кровообращения. Это состояние опасно развитием кислородного голодания, которое угрожает ребенку, вызывая нарушения в развитии, а в некоторых случаях внутриутробную гибель.

Обычно проблема не представляет опасности для жизни матери и ребенка, но игнорировать ее нельзя.

Важно обязательно сообщить об этом врачу и пройти обследование.

Особенности развития экстрасистол при вынашивании ребенка

В период вынашивания ребенка у женщины возрастает напряжение на сердечную систему, наблюдается неритмичная работа миокарда.  Экстрасистолия при беременности – частое явление. Заключается оно в возникновении дополнительного сокращения, которое происходит вне ритма.

Аномалия затрагивает все сердце или определенную его область и считается разновидностью аритмии.

Экстрасистолы желудочков при беременности появляются по причине изменения гормонального баланса, особенно если до «интересного положения» у женщин были незначительные нарушения сердечно-сосудистой системы, или существовала предрасположенность к ним.

Особенности терапии

Частая желудочковая экстрасистолия при беременности требует помощи врача. Безопасных препаратов, которые можно применять в таких ситуациях не существует. Поэтому к медикаментам прибегают, если частые приступы тяжело переносятся женщиной и сопровождаются признаками сердечной недостаточности в виде одышки и отеков.

Выписывает лекарстваНаиболее безопасны для плода препараты вроде Верапамила, Дигоксина и бета-блокаторов. Важно понимать, что самолечение приведет к серьезным осложнениям.

Поэтому метод лечения должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, вида экстрасистолии, состояния сердца.

Чтобы избежать тяжелых осложнений необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек. Спиртные напитки и курение негативно отражаются на развитии плода, поэтому беременным женщинам все это противопоказано. Отказ от вредных привычек не только помогает снизить нагрузку на сердце, а и избежать дефектов в развитии ребенка.
  2. Избегать чрезмерных эмоциональных напряжений. Будущая мать на протяжении беременности должна находиться в благоприятных и спокойных условиях. Важно тщательно контролировать свои эмоции  и избегать любых эмоциональных нагрузок.
  3. Регулярно гулять пешком на свежем воздухе. Это поможет улучшить работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Благодаря регулярным прогулкам можно улучшить поступление кислорода к органам и тканям, а также предотвратить гипоксию плода.
  4. Правильно питаться. Чтобы избавиться от проявлений экстрасистолии, необходимо употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Развитие внеочередных сокращений часто происходит при недостаточном поступлении калия и витаминов в организм. Поэтому продуктами питаниями нужно восполнять этот дефицит.
  5. Избегать малоподвижного образа жизни. Некоторые считают, что беременным следует ограничивать физическую активность, но это не так. Благодаря специально разработанным упражнениям женщины могут укрепить сердечно-сосудистую систему, повысить мышечный тонус, подготовить организм к родам. Положительное действие оказывает дыхательная гимнастика.

Соблюдая эти рекомендации можно не только улучшить свое самочувствие, но и благополучно вырастить и родить ребенка.

Ответили: 11

12/03/2009 00:58

простите не поняла вы сейчас — беременны?

Если вы беременны, то кто вам выписал курантил?

И знал ли врач, что вы беременны?

Этот препарат назначают при беременности только в случаях острой необходимости или привыкания пациента.

Пропадание пульсации — это обычное дело, она же у вас не на пять минут пропадает, аритмия есть у каждого второго, мы же все живем сейчас в электрическом мире, ничего удивительного.

Если у папы имеются патологии — необходимо сделать узи, у кардиолога — кардиограмму и просмотреть работу сердца плода.

Поскольку вряд ли вы найдете сейчас ЖИВЫЕ куриные яйца, то просмотрите возможность пообщаться с каким либо Здоровым животным — желательно кошкой, доброй и мурчащей, или небольшой собакой.

если же вы найдете Живые яйца (это яйца сразу из-под курицы) то постарайтесь держать его 5-10 минут за пазухой (так что бы яйцо не остыло) 3-4 раза в день.

Ритмика неродившихся циплят сродни человеческой.

пореже сидите у телика и подальше от компа.

Хорошо действуют неспешные прогулки (не по магазинам))).

И последнее — забудьте, что у вас там вибрирует. Просто забудьте.

Планирование беременности при экстрасистолии

Если женщина страдает экстрасистолией и планирует завести ребенка, то ей нужно обсудить все с кардиологом. Если вовремя пройти тщательное обследование и назначить грамотную терапию, то можно родить здорового малыша без осложнений.

Если беспокоят нарушения ритма желательно определить уровень микроэлементов в крови и скорректировать их избыток или недостаток до зачатия.

Все проблемы нужно устранить до беременности, чтобы не возникало никаких осложнений в процессе вынашивания ребенка.

Последствия для плода

Экстрасистолия может сказаться на развитии плода. Нарушение кровотока в сердечной мышце мешает полноценному снабжению тканей кислородом. При незначительных и кратковременных изменениях ритма это неопасно.

Плод достаточно хорошо приспосабливается к гипоксии, мобилизуя резервы организма матери.

При длительном течении болезни развивается кислородное голодание тканей плода, нарушается адаптация организма женщины к беременности, и возникают осложнения:

  • хроническая гипоксия плода на фоне плацентарной недостаточности;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • гестоз;
  • прерывание беременности: самопроизвольный выкидыш до 22 недель, преждевременные роды – с 22 до 37 недель.

Статистика показывает, что вероятность развития таких осложнений выше на фоне уже имеющихся заболеваний сердца.

Послеродовой период

Для исключения возникновения рефлекторных нарушений сердечного ритма необходимо особенно внимательно вести послеродовой период. Недопустимо выжимание последа без обезболивания.

По причине того, что при сердечно-сосудистых патологиях страдает печень, которая вырабатывает вещества для свертываемости крови, существует высокий риск развития послеродового кровотечения. При кровопотерях необходимо обязательное восполнение ОЦК.

Вот как проходят роды с тахикардией, аритмией и экстрасистолией. Во избежание осложнений во время родоразрешения, женщина во время беременности наблюдается у кардиолога.

Последние материалы раздела:

Гипнороды: что это такое, в чем особенность метода Монган

Гипнороды – инстинктивные роды с применением техник, способствующих расслаблению.

Как начинаются схватки

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Принципы лечения

Экстрасистолия и беременность совместимы, и зачастую даже не требуется специальная терапия. Медикаментозное лечение назначается в таких ситуациях:

  • выраженный дискомфорт – ухудшение самочувствия женщины;
  • прогрессирование патологии с течением беременности;
  • ухудшение состояния плода.

Большинство предлагаемых антиаритмических препаратов запрещены при беременности. Некоторые средства можно использовать только после 14 недель – в то время, когда внутренние органы плода уже сформированы.

Перед нами стоит нетривиальная задача – подобрать такие медикаменты, которые смогут улучшить состояние будущей матери, но не навредят ребенку. При выборе препарата важно учитывать: при беременности зачастую требуется большая дозировка.

Это связано с увеличением ОЦК, усиленным метаболизмом медикамента в печени и активным выведением через почки.

Причины

Желудочковая экстрасистолия, возникающая при беременности, имеет физиологическую или функциональную этиологию. В первом случае никаких патологических нарушений со стороны сердечной системы не наблюдается. При здоровом сердце у женщины происходит сокращение миокарда вне ритма. Его провоцируют:

  • стресс;
  • нарушение гормонального баланса;
  • сбой работы вегетативной нервной системы;
  • переутомление;
  • курение;
  • прием спиртных напитков;
  • эндокринные патологии;
  • применение некоторых лекарств.

В норме такие экстрасистолы проходят после устранения вызывающих их причин.

Под функциональными факторами подразумевают уже имеющиеся патологии сердца:

  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки сердца;
  • миокардит.

Особое внимание следует уделить беременным, перенесшим инфаркт миокарда, поскольку он осложняется кардиосклерозом. Экстрасистолы функционального генеза наблюдаются постоянно и существенно ухудшают самочувствие женщины.

Роды при аритмии

Аритмия при современном образе жизни является довольно распространенным явлением. Под этим понятием принято подразумевать любое отклонение от нормального сердечного ритма, т.е. аритмия – это нарушение ритмичности, частоты, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы.

Возникновение аритмии у здоровой беременной женщины может указывать на сбой в работе нервно-мышечного аппарата, поэтому аритмия при родах требует тщательной диагностики. Наиболее сложным нарушением сердечного ритма является мерцательная аритмия. При этом виде можно выделить 2 вида ее протекания: 1. Мерцание.

Сокращение хаотичное, достигает до 700 возбуждений и сокращений отдельных групп мышечных волокон предсердий.2. Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в мин. Неправильные сокращения с различной частотой обусловлены нарушением проводимости импульсов от предсердий в желудочки. Рожать с аритмией мерцательной предпочтительнее всего путем кесарева сечения.

В отдельных случаях возможно естественное родоразрешение с тщательным обезболиванием и обязательным присутствием кардиолога.

Роды при сердечных патологиях

При сердечных патологиях процесс родоразрешения лучше проводить в полусидячем положении, лежа или на боку. Связано это с тем, что уменьшается приток венозной крови с сердечной мышце и производится меньшее сдавливание нижней полой вены маткой. Момент изгнания плода и послеродовой период является наиболее опасным, если приходится рожать с тахикардией, аритмией или экстрасистолией.

Во время потуг нагрузка на сердце увеличивается, АД повышается и резко снижается при паузе. Когда ребенок рождается, в брюшной полости резко снижается давление, а кровеносные сосуды наполняются кровью. Это все чревато развитием гипотонии и гиповолемии.

В качестве профилактических мер возникновения гипотонического кровотечения, женщине вводят лекарственные препараты в момент прорезывания головки.

Роды при тахикардии

Тахикардия относится к группе аритмии. Выделяется два вида этого нарушения: 1. Синусовая. Пульс достигает до 160 ударов в мин., но при этом сохраняется правильный ритм. Этот вид наиболее часто встречается при беременности, поэтому роды с синусовой тахикардией могут происходить естественным путем.2. Пароксизмальная. Пульс достигает до 220 ударов в мин.

с сохранением нормального ритма. Но характеризуется внезапным началом и исчезновением с приходом ЧСС в норму.При вопросе, чем опасна тахикардия при родах, можно ответить, что в принципе ничем, если она вызвана протеканием беременности и носит временный характер.

В любом случае необходимо обязательно посетить врача, чтобы исключить наличие сердечных патологий, которые могут повлиять на беременность и протекание родов.

Симптомы

Не всегда заболевание обладает яркой клинической картиной (многие даже не подозревают о том, что у них аритмия, до тех пор, пока это не обнаруживается на плановом ЭКГ), симптоматика может разниться от случая к случаю, но есть группа наиболее часто встречающихся симптомов, среди которых следующие:

  1. Болевые ощущения, дискомфорт в области грудной клетки.
  2. Ощущение страха, тревоги, паники.
  3. Ощущение «перебоев» в работе сердца.
  4. Потливость, «приливы» жара.
  5. Общая слабость.
  6. Ощущение нехватки воздуха, одышка.

Симптомы и признаки

Примерно у половины беременных женщин экстрасистолия протекает бессимптомно. Будущая мама чувствует себя хорошо, не отмечает перебоев в работе сердца, ведет привычный образ жизни. Патология выявляется случайно при проведении планового исследования – электрокардиографии (ЭКГ).

У части женщин на фоне экстрасистолии возникают такие симптомы:

  • перебои в работе сердца (ощущение замирания);
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • одышка при незначительной нагрузке;
  • беспричинная тревога и беспокойство;
  • слабость и повышенная утомляемость.

Во второй половине беременности многие женщины отмечают изменение поведения плода. Малыш становится более активным или, напротив, затихает. Такие симптомы говорят о возможной гипоксии плода. Требуется обязательная консультация гинеколога.

Схватки

В момент схваток женщина находится под пристальным контролем врачей, а также с обязательным мониторингом состояния матери и плода. Ей измеряется ЧСС (особенно если проходят роды с пароксизмальной тахикардией), ЧДД, контролируется АД.

Следят за количеством выделяемой мочи, где при ее уменьшении можно сделать вывод о застойных явлениях. В таком случае женщине ставится мочевой катетер. Естественные роды при аритмии проходят с обязательным подкардиомониторным наблюдением.

Основной целью медперсонала в этот период является укорачивание времени схваток, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Допустимо использование лекарственных препаратов, вызывающих сокращения матки.

Но здесь есть некоторые ограничения в виде однократного применения окситоцина и невозможности использования апрофена и атропина.

Характерные симптомы

Проблема не всегда имеет яркие проявления. Беременные редко страдают от симптомов экстрасистолии, поэтому диагноз ставят в процессе планового осмотра. Их проявления зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно патология проявляется:

  1. Чувством жара. Внеочередные сокращения часто сопровождаются резкими перепадами температур. На протяжении некоторого времени женщина ощущает жар, который постепенно сменяется ознобом.
  2. Болезненными ощущениями в грудной клетке. Симптом проявляется на разных этапах развития болезни и причиняет существенный дискомфорт. Боль имеет острый или ноющий характер.
  3. Одышкой. Из-за учащения сердечного ритма повышается потребность миокарда в кислороде, чтобы легкие насытились им в большей мере, необходимо часто и глубоко дышать.
  4. Нарушением ритма. Заметить, что сердце функционирует в неправильном ритме можно даже в состоянии полного покоя. Если прощупать пульс, можно заметить наличие неравномерных сокращений, свойственных аритмии.
  5. Общей слабостью. Развитие внеочередных сокращений сопровождается общей слабостью, сонливостью и легким головокружением. При этом женщина быстро устает, что обычно списывают на беременность.
  6. Паническими атаками. Периодически может возникать чувство сильного беспричинного страха, сопровождающееся чрезмерным потоотделением.

Если появился какой-либо симптом, необходимо обратиться к врачу. Если приступы будут возникать систематически, то нарушение кровообращение негативно отразится на развитии плода.

Экстрасистолия при беременности – чем она опасна и как ее лечить

Под нарушениями сердечного ритма понимаются такие состояния, при которых меняются основные свойства сердца – возбудимость, проводимость и автоматизм. При этом работа миокарда нарушается. Меняется частота и ритмичность сердечных сокращений, замедляется проведение импульсов по тканям. Ухудшается ток крови по внутренним органам, и возникают различные нарушения в их работе.

Причины развития экстрасистолии у беременных до конца не изучены. Во время гестации не происходит таких изменений в структуре мышцы сердца и его проводящей системе, которые могли бы привести к нарушению ритма.

Но экстрасистолия возникает – и зачастую выявляется лишь в период вынашивания плода. После родов у большого числа женщин все нарушения сердечного ритма исчезают бесследно и не сказываются на дальнейшем течении жизни.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие экстрасистолии при гестации:

  • Гемодинамические причины: увеличение ОЦК – объема циркулирующей крови на 20% от исходного; увеличение сердечного выброса; учащение сокращений сердца.
  • Вегетативные факторы: активный выброс катехоламинов (адреналина, норадреналина) и усиление восприимчивости тканей к ним. Это считается естественной реакцией на стресс – то есть беременность.
  • Гормональные изменения: увеличение концентрации эстрогена, прогестерона, ренина, ангиотензина в крови будущей матери. Эти гормоны способствуют нормальному течению беременности и родов.

Вероятность развития патологии повышается на сроке после 20 недель. В этот период нагрузка на миокард увеличивается, и появляются нарушения ритма. Мы наблюдали за большим числом пациенток и выяснили, что риск возникновения экстрасистолии растет в таких ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • заболевания сердца, возникшие до беременности (в том числе врожденные и приобретенные пороки);
  • эндокринные нарушения у матери (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз);
  • недостаточное питание и строгие диеты (ведут к нехватке магния и калия, нужных для полноценной работы сердечной мышцы);
  • злоупотребление алкоголем, пристрастие к кофе и крепкому чаю;
  • тяжелая физическая работа при вынашивании плода;
  • стрессовые ситуации.

Все эти женщины попадают в группу высокого риска и требуют особого внимания врача.

Экстрасистолия при беременности: причины, диагностика, лечение

Экстрасистолия при беременности является одним из самых частых сердечно-сосудистых расстройств у женщин в этот период. При этом наблюдается наличие внеочередных сокращений. Это состояние может быть опасным, поэтому за здоровьем будущей матери должны следить врачи. Нужно сообщить обо всех волнующих симптомах.

Экстрасистолы при беременности

Здравствуйте.

Собственно, интересует как раз тема.

В первую беременность ничего подобного не наблюдалось, все было замечательно.

Экстрасистолии желудочковые на ЭКГ, как случайная находка появились впервые год назад при проф.осмотре. следующая ЭКГ уже на фоне второй беременности на сроке 24 недели. Жалоб особо не было, пока я просто сама не стала прислушиваться к своему организму. Их и сейчас особо нет.

Иногда ночью, когда не могу уснуть ощущаю вибрацию в области сердца (либо можно назвать это шевелением в грудной клетке)- в это же время пропадает пульсация на лучевой артерии, «страшных ощущений остановки сердца» не бывает, я, наверное, привыкла к этому. Давление 110/70, пульс 90-100. Сейчас принимаю магне-В6, курантил по 25 мг х 3 раза.

Еще, у папы тоже имеется экстрасистолия по типу би- или тригеминии, точно уже и не помню.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector