ЭКГ при предсердной тахикардии

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма показывает электрические потенциалы, которые появляются при сердцебиении. Кардиограмма — это отображение сердечной активности. На полученных результатах, которые отображаются на мониторе или бумаге, отчетливо видны все виды тахикардии, что представлены в таблице:

  • Частота сердцебиения достигает 130 ударов в минуту.
  • Причиной служат физическое и эмоциональное перенапряжение, лихорадка, анемия.
  • Сердечный ритм резко возрастает и также резко идет на спад.
  • У ребенка такое может быть вызвано вследствие панических атак.

Разновидности ЭКГ

Обычно электрокардиография проводится, когда человек в состоянии покоя. Но если простая ЭКГ не помогает, то применяют несколько вариативных методов:

  • Велоэргометрия. Во время процедуры человек должен вращать педали на специальном велотренажере. Датчики фиксируют показатели во время интенсивной работы сердца, которые не проявляются, когда человек спокоен.
  • Медикаментозный тест. Пациент принимает, или ему вводят, препарат, который меняет сердечную активность.
  • Холтеровское мониторирование. Показания фиксируются на протяжении большого промежутка времени.

https://www.youtube.com/watch?v=q9ddORshGYo

Еще существует внутрипищеводная электрокардиограмма, в процессе которой в пищевод вводится активный электрод. Она является очень неприятной процедурой для человека, но является крайне эффективной для обнаружения блокад сердца.

Разновидности ЭКГ

Когда бывает синусовая тахикардия и как ее лечить?

Синусовая тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений свыше 100 в минуту. Причины синусовой тахикардии разнообразны и могут быть, как физиологическими (в случае, адекватного ответа сердечнососудистой системы на возникающую физическую или эмоциональную нагрузку), так и патологическими (в случае, ряда заболеваний и патологических состояний).

Термин синусовая тахикардия, по сути, означает: тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений, синусовая – источник возбуждения в сердце, а именно синатриальный (синусовый) узел. Ошибочно думать, что термин синусовая связан с формой графика ЭКГ.

На кардиограмме синусовая тахикардия проявляется укорочением интервала R-R, при сохраненном нормальном синусовом ритме (наличие положительного зубца Р и нормального по форме комплекса QRS в основных отведениях ЭКГ).

При возникновении тахикардии, какие-либо симптомы в большинстве случаев не возникают.

ЭКГ при предсердной тахикардии

Определить тахикардию можно путем измерения пульса (мануально или пульсоксиметром). Однако характер ритма сердечной деятельности можно оценить только проведением электрокардиографии.

Для этого на конечности и область грудной клетки накладываются специальные электроды, портативный или стационарный ЭКГ аппарат регистрирует электрические колебания в сердце, изображая их в виде графика на специальной ленте, дисплее аппарата или компьютера.

Большинство современных ЭКГ аппаратов самостоятельно подсчитывают частоту сердечных сокращений и оценивают характер ритма. В ином случае, эти показатели определяет врач при расшифровке кардиограммы и оценке ее показателей.

Синусовая тахикардия на ЭКГ

ул. Генерала Ермолова, д.2

г. Москва, Банный переулок, дом 2, строение 2

ПН-CБ с 10.00 до 18.00, ВС –выходной

Тел: (812) 331-03-03

Оперативное вмешательство

Среди методов хирургического вмешательства можно выделить установку кардиостимулятора или дефибриллятора, а также радиочастотную абляцию. В первом случае имплантируемый прибор будет играть роль искусственного водителя ритма, а суть второй операции заключается в прижигании дефектного участка сердца, который вызывает аритмию.

Кардиостимулятор или дефибриллятор монтируется в подключичную область. Провода прибора проводят в сердечные полости. При возникновении приступа аритмии искусственный водитель ритма нормализует работу сердца. Служат подобные аппараты около 8-10 лет, а затем нужно проверить их состояние и заменить батарейку в специализированном центре.

Суть радиочастотной абляции заключается в прижигании проблемного участка сердца, который вызывает сбои. Для этого врач под местной анестезией делает прокол бедренной вены или артерии и проводит катетер в сердечную мышцу. Обычно такая операция крайне эффективна для лечения многих видов аритмий, и больной буквально на второй день может отправляться домой.

Синусовая тахикардия часто возникает из-за стрессов и перегрузок, но иногда является следствием серьезной патологии. В таком случае одним отдыхом и коррекцией образа жизни уже не обойтись, и нужно пройти полное обследование, чтобы выявить причину проблемы и устранить ее. Если случай не поддается лечению антиаритмическими средствами, то врач порекомендует провести операцию.

Причины и виды

Ритм, задаваемый генерируемыми синусовым узлом колебаниями, при обычных условиях называется нормальным синусовым ритмом. Однако нередко встречаются различные аномалии сокращательной функции сердца, которые в зависимости от характера нарушений делятся на следующие группы:

  1. Синусовая тахикардия – учащенное сердцебиение. Тахикардией обычно считается состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 раз за одну минуту. Синусовая тахикардия может быть как физиологической, так и паталогической. Физиологическая, то есть нормальная не связанная с патологией тахикардия является естественным ответом сердца на повышенную из-за физических нагрузок потребность тканей и органов в кислороде и отведении продуктов распада.
  2. Синусовая брадикардия напротив, подразумевает замедленный темп сердцебиения. Частота сердечных сокращений при брадикардии может снижаться до сорока и даже тридцати раз в минуту. Если человек при этом не испытывает никаких неудобств или ухудшения самочувствия, и если снижение темпа сердечных сокращений не является симптомом какого либо заболевания, то брадикардия также считается физиологической и лечить ее не нужно.
  1. Синусовая аритмия в любом случае является патологией и нуждается в лечении. Особенно опасна так называемая мерцательная аритмия – хаотичные сокращения желудочков. Данное явление приводит к сердечной недостаточности – недостаточному снабжению кровью органов и тканей. Если мерцательная аритмия сопряжена с сильной тахикардией (частота сокращений 200 в минуту и более), то данное состояние называется фибрилляцией. Фибрилляция чрезвычайно опасна и без скорейшего лечения вмешательства практически всегда оканчивается смертью.

В большинстве случаев, причины синусовой тахикардии не имеют никакой связи с болезнями сердца. Учащение сердцебиения в такой ситуации вызывается организмом в качестве компенсации, когда человек испытывает стресс или физические перегрузки. Опасно ли это состояние или нет, можно понять, ориентируясь на формы аритмии и причины, свойственные им:

  • Конституциональная синусная тахикардия диагностируется достаточно редко. Суть проблемы заключается в сбое возбуждения синусового узла. У больного болезнь проявляется на протяжении всей жизни. В детском возрасте пульс может составлять 120 ударов в минуту, а у взрослого – от 100.
  • Неврогенная синусоидальная тахикардия проявляется вследствие воздействия стрессовых ситуаций на психику человека. Если они возникают постоянно, то проявляется симптом сердечного невроза. Больной при одной мысли о пережитой ситуации начинает сильно нервничать и возникает тахикардия. Устраняется проблема консультациями с психотерапевтом и седативными препаратами.
  • Эндокринная форма аритмии возникает из-за избыточной выработки тироксина щитовидной железой. Этот гормон ускоряет обменные процессы, заставляет сердце биться быстрее и повышает скорость кровотока.
  • Токсическая тахикардия часто проявляется из-за воздействия на синусовый узел инфекционных болезней, для которых свойственна высокая температура, низкое давление и падение гемоглобина.
  • Кардиогенная аритмия считается первым звоночком, который свидетельствует о развитии сердечной недостаточности. Она проявляется в качестве компенсации нехватки питания. Среди причин развития кардиогенной аритмии можно выделить сердечный приступ, воспалительные болезни сердца, запущенная гипертония, атеросклероз, аневризма, врожденные пороки.
  • Ортостатической форме болезни свойственно учащение сердцебиения при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Зачастую такая проблема касается людей, которые долго соблюдали постельный режим.

У детей синусоидальная форма тахикардии часто возникает при лихорадке. Такое состояние свойственно многим инфекционным патологиям, которые преследуют малышей в первые годы жизни. Не менее важны и другие факторы:

  • врожденные пороки сердечной мышцы;
  • аномальное развитие головного мозга;
  • сбои из-за незрелости вегетативного отдела нервной системы.

Каждый градус повышения температуры тела выше нормы способен ускорить сердце на 10-15 сокращений. По этой причине не нужно поднимать панику, если у ребенка жар, и на этом фоне незначительно повышен пульс. При снижении температуры частота сердечного ритма стабилизируется.

Любое отклонение, не превышающее 10% отметку от нормы, является вполне допустимым. У младенцев пульс может достигать отметки 140 ударов в минуту и выше, и это вполне естественно. Стабилизация ритма сердца наступает примерно к 7-8 годам.

Дети в подростковом периоде страдают, преимущественно, от неврогенной тахикардии. Связано это с частыми стрессами, перегрузками на учебе и гормональными перестройками. Особенно часто касается проблема чересчур эмоциональных подростков со сбоями в вегетативном отделе нервной системы. У них любой стресс провоцирует чрезмерное потоотделение, общую слабость, головокружение, тремор, чувство тревоги и учащение сердечного ритма.

С годами нервная система крепчает, а организм формируется окончательно. Симптомы синусной аритмии могут полностью пропасть, или значительно ослабнуть. Однако забывать о проблеме не стоит, так как воздействие стрессов, недосыпание и перегрузки на работе и учебе могут провоцировать учащение сердечных сокращений.

  • острый сбой в системе кровообращения;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Летальный исход из-за запущенной синусной тахикардии наступает, в основном, из-за развития сердечной недостаточности. В большинстве случаев на весь процесс уходит многие годы, поэтому важно своевременно обследоваться и проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Учащенное сердцебиение иногда возникает у беременных женщин, которые не имеют патологий сердца. В такой ситуации проблема возникает из-за воздействия следующих факторов:

  • Увеличение периферического кровоснабжения вследствие роста плода.
  • Появление лишнего веса.
  • Всплески гормональной активности.
  • Высокое давление в брюшной полости из-за сдавливания диафрагмы маткой, благодаря чему появляется вероятность незначительного смещения сердца.

Если на ранних сроках наблюдается незначительная тахикардия, то ближе к родам она может стать ярко выраженной. Связано это с возрастающей нагрузкой на сердце.

У синусной тахикардии, в отличие от пароксизмальной, приступ развивается постепенно, поэтому обычно сложно ответить, когда точно он начался.

Физиологическое учащение сердцебиения особо не проявляется и быстро стабилизируется. В случае с патологическим сбоем в сердечном ритме симптомы могут быть следующие:

  • ощущение ускоренного сердцебиения на фоне отсутствия нагрузок;
  • резкая нехватка воздуха;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • беспричинное повышенное потоотделение.

Больного начинает бросать в холодный пот, проявляется приступы паники, нехватка воздуха и тошнота. Тяжесть приступа будет напрямую зависеть от причины аритмии.

Синусовая тахикардия лечение

Важно отметить, что лечение синусовой тахикардии, которая возникла в рамках физиологических причин не требуется, а симптомы такой тахикардии не беспокоят человека. Это нормальная реакция организма на факторы окружающей среды и физическую нагрузку организма. Таблетки или уколы фармакологических препаратов не назначаются.

Также часто синусовая тахикардия может быть следствием переживаний человека связанных непосредственно с нахождением в медицинском учреждении и проведением лечебных или диагностических процедур (например, непосредственно при снятии ЭКГ).

Иногда тахикардия может беспокоить пациентов с повышенными психологическими переживаниями.

Такие пациенты отмечают акцентирование внимание на работе сердца, ощущения сердцебиения в груди, висках и т.д. В таком случае рационально обратиться к психологу или психотерапевту для коррекции таких расстройств и состояний психики человека.

Могут применяться таблетки седативных или фитопрепаратов, снотворные препараты, реже таблетки антидепрессантов, которые назначает исключительно врач.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить тахикардию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Лечение синусовой тахикардии вызванной патологическими состояниями должен проводить только врач, поскольку большинство препаратов корректирующие сердечную деятельность при неверном применении могут вызывать не только побочные эффекты, но и развитие неотложных состояний, которые при неоказании должной квалифицированной помощи, с большой долей вероятности приведут к летальному исходу.

При гипоксии. Обеспечение достаточного количества кислорода (путем перемещение человека на свежий воздух или путем ингаляции кислорода через лицевую маску). Лечение заболеваний легких и дыхательной системы у врача пульмонолога или терапевта.

При анемии – необходимо лечить анемию препаратами железа, витамином В12, но только после установления причины и формы заболевания.

Кардиомиопатия. При выявлении или подозрении на кардиомиопатию (например, когда выявлено вертикальное положение или другое нестандартное положение ЭОС на ЭКГ) нужна срочная консультация кардиолога.

Вертикальное положение ЭОС на ЭКГ свидетельствует о смещении вектора распространения возбуждения в сердечной мышце, что должно натолкнуть врача на мысль о наличии патологии.

Важно проведение дополнительной диагностики и выбор тактики, как лечить человека (консервативно, оперативным путем, за счет пересадки сердца и т.д.)

Синусовая тахикардия, лечится путем устранения непосредственных причин, которые вызывали это состояния в отличие от других видов тахикардий, которые относятся к патологическим формам сердечного ритма.

При этих патологических формах сердечного ритма, применяют специальные препараты, которые снижают частоту сердечных сокращении – антиаритмические препараты, препараты Б-блокаторы адренорецепторов и т.д.

Но лучшим лечением такого состояния, бесспорно, служит его профилактика.

Хорошо зарекомендовало себя применение с целью профилактики сердечных заболеваний подушки «Здоров». Она имеет широкий спектр показаний к применению и может быть с легкостью использована любым человеком.

При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При измерении пульса выявлена тахикардия – 122 уд. в минуту. АД в норме. Аускультация сердца и легких в норме. При повторном исследовании пульса через 20 мин. отмечено – 102 уд. в минуту. Патологические симптомы не выявлены.

На ЭКГ выявлена синусовая тахикардия – 110 уд. в минуту. Положение ЭОС, угол альфа и другие показатели норме. Другие обследования – без патологии. Из лечения назначены седативные средства, рекомендовано консультация психиатра и посещение курсов психотерапии.

Лечение синусовой тахикардии – некорректное понятие, лечить нужно заболевание, а не его симптом. Однако в отдельных случаях необходимо купирование тахикардии. Для этого применяют такие препараты как комкор, омакор, лозап. В случае приступа тахикардии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Здоровое сердце – залог долгой жизни. Относитесь к своему «мотору» бережно, с должным вниманием и уважением, и наградой вам станут здоровье и долголетие.

Тактика лечения синусовой тахикардии во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление учащённого ритма СС. Если увеличение ЧСС связано с физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями, то устранение воздействия раздражителя повернёт проблему в положительное русло и показатели сердечного ритма придут в норму самостоятельно, а в некоторых случаях достаточно нескольких расслабляющих упражнений или массажа, чтобы достичь положительного результата.

При тяжёлых формах синусовой тахикардии назначают препараты успокаивающего действия или рекомендуют народную медицину, то есть лечение с помощью трав. Кроме того, больному необходимо отказаться от никотина, алкоголя, кофе и крепкого чая, а также нормализовать режим питания и рацион. Больного желательно оградить от эмоциональных, психических, а также физических нагрузок. Это касается в основном физиологической формы синусовой тахикардии.

Как правило, основное лечение патологического состояния проводится врачом-кардиологом при консультировании другими специалистами. Это уже будет зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь терапия начинается с лечения основной патологии, которая диагностируется после проведения комплексного обследования.

При синусовой тахикардии экстракардиального характера неврогенного генеза больному назначается консультация неропатолога, который для лечения этого вида назначает психологическую терапию и седативные препараты в виде транквилизаторов, нейролептиков (Седуксен, Реланиум, Транквилан) и Люминал.

Для лечения рефлекторной синусовой тахикардии на фоне гиповолемии, а также тахикардии компенсаторного типа при гипертиреозе или анемиях в первую очередь устраняют основную причину возникновения патологического состояния. Иначе, если начинать терапию со снижения частоты сердечных сокращений, то можно вызвать резкое падение АД, а в дальнейшем привести к ухудшению гемодинамики пациента.

Лечение синусовой тахикардии, причиной которой стал тиреотоксикоз, начинается с назначения тиреостатических препаратов эндокринологом в сочетании с β-адреноблокаторами. К группам β-блокаторов, которым отдаётся предпочтение, относятся Приндолола, Практолола, Оксипренолола. В случае противопоказаний β-адероноблокаторов применяют лекарственные средства, альтернативные предыдущим – Дилтиазем, Верапамил. Они являются антагонистами Ca негидропиридинового ряда.

При сердечной недостаточности, которая спровоцировала синусовую тахикардию, в комбинации с β-адреноблокаторами применяют Дигоксин из сердечных гликозидов.

Приведение в норму ЧСС должно подбираться строго индивидуально. Это будет зависеть от состояния самого больного и его основного патологического заболевания. Целевая частота сердечного ритма при стенокардии должна быть около шестидесяти ударов в минуту, а при дистонии нейроциркуляторного характера – от шестидесяти до девяноста, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Для лечения неадекватной формы синусовой тахикардии, в случае, когда неэффективны адреноблокаторы, а также при значительном ухудшении состояния пациента, назначается трансвенозная РЧА сердца. Таким путём восстанавливают нормальный ритм сердца, прижигая поражённый участок. А вот при неэффективности всех предыдущих методик и тактик терапевтического лечения, назначается проведение хирургической операции в виде имплантации электрокардиостимулятора, который считается искусственным водителем сердечного ритма.

Чаще всего патологическое учащение сердечных сокращений возникает у больных при наличии дисфункции ЛЖ или сердечной недостаточности. В таких случаях прогнозировать исход достаточно сложно, так как он считается очень серьёзным. И обусловлено это, как правило, тем, что синусовая тахикардия – это отражающая реакция сердечно-сосудистой системы на уменьшенный выброс и изменение гемодинамики внутри сердца. А вот при физиологической форме патологического состояния, даже при имеющихся проявлениях субъективного свойства, прогноз в основном благоприятный.

Важным моментом ускоренного ритма сердца являются профилактические мероприятия, обусловленные ранней диагностикой и своевременным лечением сердечных патологий, устранением всех факторов внесердечного характера, которые способствуют развитию изменений ЧСС и функции СУ.

Кроме того, чтобы избежать серьёзных нарушений и последствий, желательно соблюдать все рекомендации специалистов относительного образа жизни и здоровья.

В зависимости от формы аритмии, схема терапии может кардинально отличаться. Увидеть, как лечить синусовую тахикардию определенных типов, можно ниже:

  • При возникновении тахикардии вследствие излишнего синтеза гормонов щитовидной железой используются препараты из группы тиреостатиков по типу «Мерказолила». Для стабилизации ритма также применяются таблетки «Пиндолола» относящиеся к бета-адреноблокаторам. Если использовать их нельзя из-за индивидуальных особенностей больного, то допускается применение блокаторов кальциевых каналов. Среди них можно выделить «Дилтиазем» и «Верапамил».
  • Учащение сердечного ритма, возникшее вследствие развития анемии, купируется препаратами, содержащими железо, например, «Феррум-лек», а также витаминными комплексами. Медикаменты с антиаритмическими свойствами используются крайне редко.
  • Аритмия, спровоцированная кровопотерей, требует срочного восполнения крови и остановки ее утечки. Больному придется длительное время соблюдать постельный режим.
  • Если тахикардия вызвана сердечной недостаточностью, то допускается использование антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов по типу «Дигоксина».
  • Лечение синусовой тахикардии неврогенного типа заключается в прохождении курса психотерапии. Обычно его достаточно, но в тяжелых случаях врач прописывает для облегчения состояния транквилизаторы и препараты с седативным воздействием, например, «Люминал». Среди лечебных средств на растительной основе можно выделить настойки на боярышнике, мелиссе, перечной мяте и травяные чаи.
  • Пароксизмальная синусовая тахикардия купируется во время приступа. Наиболее эффективны в этом случае бета-адреноблокаторы, но из-за патологий синусового узла они могут быть противопоказаны. Вместо них подойдут блокаторы кальциевых каналов и сердечные гликозиды. Препараты на основе хинидина, входящие в группу блокаторов натриевых каналов, малоэффективны для лечения пароксизмального вида синусовой тахикардии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector